临床执业助理医师历年真题二.pdf

第 1题（单项选择题）下列属于贮存铁的是A.血红蛋白铁B.肌红蛋白铁C.转铁蛋白结合的铁D.乳铁蛋白结合的铁E.含铁血黄素正确答案：E,第 2题（单项选择题）大量饮水导致尿量改变的机制是A.肾小球毛细血管血压升高B.血浆晶体渗透压升高C.囊内压升高D.抗利尿激素分泌减少E.肾血浆流量减少正确答案：D,第 3题（单项选择题）在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示A.右侧胸髓3 4 节段病损B.右侧胸髓5 飞节段病损C.右侧胸髓7 8 节段病损D.右侧胸髓9 1 0 节段病损E.右侧胸髓1 1 1 2 节段病损正确答案：C,第 4题（单项选择题）易造成小脑幕裂孔疝的疾病是A.颅内动脉瘤B.后颅凹肿瘤C.颗部巨大硬脑膜外血肿D.脑挫裂伤E.脑膜膨出正确答案：C,第 5题（单项选择题）原发性肝细胞肝癌最理想的肿瘤标记物为A.A F PB.G G T 2C.C A 1 9-9D.C A 1 2 5E.C E A正确答案：A,第 6题（单项选择题）膀胱癌最常见的组织类型是A.非上皮性肿瘤B.鳞状细胞癌C.腺癌D.绒毛膜上皮癌E.移行细胞癌正确答案：E,第 7题（单项选择题）肝右叶巨大肿瘤压迫下腔静脉时，考虑的治疗方法不包括A.肝动脉结扎术B.肝动脉栓塞术C.肝动脉灌注化疗D.肝移植手术E.肝叶切除术正确答案：E,第 8题（单项选择题）单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是A.阴囊肿大B.阴囊肿块表面光滑C.阴囊肿块有波动感D.透光试验阳性E.右侧阴囊无睾丸正确答案：D,第 9题（单项选择题）根据蛋白尿的发生机制，蛋白尿可分为五类，下列哪一类是错误的A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.假性蛋白尿正确答案：E,第 1 0 题（单项选择题）闭经病人用孕激素治疗后出现撤药性阴道流血，表示A.子宫内膜呈萎缩型B.子宫内膜有结核病灶C.体内缺乏雌激素D.子宫内膜对雌激素不起反应E.子宫内膜已受雌激素影响正确答案：E,第 21题（单项选择题）直肠长度约为A.5 1 0 c mB.1 2 1 5 c mC.16、20cmI）.21-25cmE.26 30cm正确答案：B,第 2 2 题（单项选择题）男性，50岁。乙型肝炎病史10年，近3个月肝区胀痛不适，CT 检查:肝右叶5cm占位性病变，为进一步明确性质应首选检测A.CA19-9B.甲胎蛋白C.癌胚抗原D.CA15-3E,碱性磷酸酶正确答案：B,第 2 3 题（单项选择题）对各型癫痫都有一定疗效的药物是A.乙琥胺B.苯妥英钠C.卡马西平D.丙戊酸钠E.苯巴比妥正确答案：D,第 2 4 题（单项选择题）氨基糖昔类抗生素的主要不良反应为A.抑制骨髓B.耳毒性C.肝毒性D.心脏毒性E.消化道反应正确答案：B,第 2 5 题（单项选择题）区别血尿和血红蛋白尿的主要方法是A.观察血尿颜色B.做尿胆原测定C.做尿潜血试验D.做尿三杯试验E.做尿沉渣镜检正确答案：E,第 2 6 题（单项选择题）尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是A.尿钙排泄增多B.继发性甲状旁腺功能亢进C.尿磷排泄减少D.营养不良和低蛋白血症C.E.活性维生素D合成障碍正确答案：B,第27题（单项选择题）为确定肝脓肿穿剌点或手术引流进路，首选的辅助检查为A.腹部X线平片B.B超C.CTD.M RIE.肝动脉造影正确答案：B,第28题（单项选择题）慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿时，最特异的诊断性检查为A.热溶血试验B.蔗糖溶血试验C.酸溶血试验D.荧光斑点试验E.抗人球蛋白试验正确答案：C,第29题（单项选择题）病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制，该状态为A.强迫性思维B.思维奔逸C.联想散漫D.强制性思维E.思维插入正确答案：A,第30题（单项选择题）不符合妄想特征的是A.内容与客观现实不符合B.是一种病理的信念C.内容多与患者自身相关D.内容受文化背景影响E.受教育越高越容易出现妄想正确答案：E,第31题（单项选择题）对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是A.全程血尿B.合并尿道刺激征C.尿潜血阳性D.肉眼血尿E.变性红细胞尿正确答案：E,第3 2题（单项选择题）在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是A.头晕B.眼花C.心悸D.异食癖E.气短正确答案：D,第3 3题（单项选择题）球部尿道损伤后最有特征性的症状是A.初始血尿B.终末血尿C.全程血尿D.尿道溢血E.会阴部肿痛正确答案：D,第3 4题（单项选择题）抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是A.结节漏斗系统通路B.黑质纹状体通路C.中脑-边缘系统通路D.小脑大脑皮质通路E.小脑一颗叶系统通路正确答案：C,第3 5题（单项选择题）肝蒂内包含的结构不包括A.肝动脉B.肝静脉C.门静脉D.淋巴管E.神经正确答案：B,第3 6题（单项选择题）2型糖尿病的特点是A.都 有“三多一少”表现B.患者体型均较肥胖C.患者空腹血糖都增高I）.空腹均呈阳性E.少数以酮症酸中毒为首发表现正确答案：E,第3 7题（单项选择题）尿中发现大量透明管型时，提示病变在A.肾小管和肾盏B.肾小管和肾盂C.肾小管和肾小球D.肾小管和输尿管E.肾小管和膀胱正确答案：C,第 38题（单项选择题）保存期内的全血最重要的有效成分是A.红细胞B.白血病C.血小板D.凝血因子E.免疫球蛋白正确答案：A,第 39题（单项选择题）脑膜炎双球菌有不同的菌群，目前我国流行的菌群以下列哪群为主A.A群B.B群C.C群D.D群E.E 群正确答案：A,第 40题（单项选择题）伤寒患者最有特征性的病理改变部位是在A.回肠末端B.升结肠C.乙状结肠D.肝，脾E.心,脑正确答案：A,第 41题（单项选择题）溶组织内阿米巴的致病型是A.包囊B.小滋养体C.大滋养体D.裂殖体C.E.配子体正确答案：C,第 42题（单项选择题）易造成枕骨大孔疝的疾病是A.颅内动脉瘤B.后颅凹肿瘤C.颗部巨大硬脑膜外血肿D.脑挫裂伤E.脑膜膨出正确答案：B,第 43题（单项选择题）关于甲状腺滤泡状腺癌正确的是A.多见于儿童B.生长慢，属低度恶性C.来源于滤泡旁降钙素分泌细胞D.有侵入血管的倾向E.预后优于甲状腺乳头状腺癌正确答案：D,第 44题（单项选择题）尿渗透压降低常见于A.中枢性尿崩症B.甲状旁腺功能亢进症C.甲状腺功能亢进症D.糖尿病E.原发性醛固酮增多症正确答案：A,第 45题（单项选择题）良性前列腺增生症最早出现的症状往往是A.尿频B.排尿困难C.血尿D.尿痛E.尿急正确答案：A,第 46题（单项选择题）男，2 1 岁，右侧肢体抽搐2 年。突然昏迷1 小时，查体：神智浅昏迷，左侧肢体偏瘫。C T显示右额叶脑内血肿。临床诊断最可能是A.原发性癫痫B.脑动脉硬化C.脑动脉瘤D.脑血管畸形E.高血压脑出血正确答案：D,第 47题（单项选择题）男，4 4 岁。切伤右手中指，即可来诊治。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便，最有效的措施是A.以止血钳夹住血管5 分钟B.冷冻止血C.外用止血药D.以气压止血带止血E.局部包扎或舞合正确答案：E,第 48题（单项选择题）男，1 6 岁，右肘部摔伤2 天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上黑处有骨擦感。对诊断有意义的首选检查是A.核素骨扫描B.X线摄片C.B型超声I）.C TE.M R I正确答案：B,第 49题（单项选择题）男性,6 8 岁。肝右叶巨大肿瘤，腹腔积液征阳性，血清生化检查，白蛋白2 0 g/L,总胆红素6 0 u m o l/L,血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法是A.扩大肝右叶切除术B.肝动脉结扎术C.全身化疗D.肝动脉内抗癌药物持续注入法E.放射疗法正确答案：D,第 50题（单项选择题）最容易引起细菌污染反应的血液制品是A.浓缩红细胞B.白蛋白C.新鲜冰冻血浆D.冷沉淀E.浓缩血小板正确答案：E第 5 1题（单项选择题）关于特发性血小板减少性紫瘢（I T P）的概念，哪一种描述是错误的A.急性型I T P 与感染因素有关B.血小板寿命缩短C.骨髓巨核细胞总数减少D.临床上是较常见的一种出血性疾病E.急性型I T P 多见于儿童正确答案：C,第 52题（单项选择题）9 岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是A.复杂部分发作B.部分性发作C.杰克逊癫痫D.失神发作E.不能分类的癫痫发作正确答案：D,第 53 题（单项选择题）去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是A.非溶血性发热性输血反应B.过敏反应C.细菌污染反应I）.急 性（即发性）溶血性输血反应E.迟发型溶血性输血反应正确答案：D,第 54 题（单项选择题）胃癌淋巴结转移的常见部位是A.右锁骨上B.左锁骨上C.右颈部D.左颈部E.E.左颌下正确答案：B,第 55题（单项选择题）骨软骨瘤多见于A.长管骨骨端B.长管骨干箭端C.长管骨骨干D.长管骨骨髓E.扁骨骨端正确答案：B,第 56题（单项选择题）高血压伴有低血钾应首先考虑A.主动脉缩窄B.原发性醛固酮增多症C.嗜铅细胞瘤D.继发于慢性肾炎的高血压E.肾动脉狭窄正确答案：B,第 57题（单项选择题）关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶晦体膜，免受内毒素的破坏B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症I）.糖皮质激素应从大剂量开始E.要取得疗效至少要使用5 天正确答案：E,第 58题（单项选择题）诊断上尿路结石首选的检查方法是A.腹部平片+静脉尿路造影B.逆行造影C.C TD.肾动脉造影E.M R I正确答案：A,第 59题（单项选择题）血尿病人，膀胱镜见膀胱右侧壁有2.5 cm*1.0 cm 新生物，有蒂，距右输尿管口 3 cm,活检诊断移行细胞癌T 1 期，首选的治疗方法是A.膀胱灌注治疗B.经尿道膀胱肿瘤电切术C.膀胱部分切除术D.膀胱全切术E.放疗正确答案：B,第 60题（单项选择题）男性，4 0 岁，发热伴鼻出血1 周，检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大，血红蛋白4 0 g/L,白细胞6.0 X 1 0 9/L,血小板1 5 X 1 0 9/L,骨髓象原始细胞占6 0%,过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为A.急性粒细胞性白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性红白血病E.急性单核细胞性白血病正确答案：E,第 61题（单项选择题）肾病综合症最基本的表现是A.尿蛋白定量 3.5 g/2 4 hB.尿颗粒管型C.血浆白蛋白3 5 g/LD.高度水肿E.高脂血症正确答案：A,第 62题（单项选择题）女性，2 6 岁，已婚。停经5 0 日突觉右下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊，最简便、有效地辅助诊断方法是A.阴道后穹窿穿刺B.尿妊娠试验C.阴道镜检查D.宫腔镜检查E.腹腔镜检查正确答案：A,第 63题（单项选择题）男，5 0 岁，胃癌行根治性胃大部切除术后2 年，因上腹疼痛不适，进食后饱胀、消瘦、贫血入院。领餐检查：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄，最可能的诊断是A.残胃癌B.胃癌复发C.碱液反流性胃炎D.吻合口消化性溃疡E.吻合口炎性水肿正确答案：B,第 64 题（单项选择题）女性，2 8岁，足月产后5 天，下腹疼痛3 天，发热1 天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是A.产褥感染B.肌瘤恶性变C.肌瘤玻璃样变D.肌瘤囊性变E.肌瘤红色样变正确答案：E,第 65题（单项选择题）胃窦部溃疡的最佳手术方式是A.胃大部切除胃十二指肠吻合术B.胃大部切除胃空肠吻合术C.高选择性迷走神经切断术D.胃窦切除，选择性迷走神经切除术E.迷走神经干切除术正确答案：A,第 66题（单项选择题）男性，3 5 岁。双下肢水肿2 周。查体：血压1 3 0/80 m m H g,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+）,红细胞（+）。S c r l 2 2 u m o l/L o 血浆白蛋白2 8g/L。肾活检提示：肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。该病人首选治疗药物是A.环磷酰胺B.环抱素AC.霉酚酸酯D.糖皮质激素E.疏哇嘿吟正确答案：D,第 67题（单项选择题）男性,7 0 岁。健康体检时B 超发现胆囊内有一约0.8 c m 直径的结石，随体位活动，口服法胆囊显影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病，糖尿病史。目前的建议治疗是A.观察，随诊B.溶石疗法C.中药排石D.择期行胆囊切除术E.择期行腹腔镜胆囊切除术正确答案：A,第 68题（单项选择题）对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应该的治疗是A.全身化学治疗B.介入治疗C.肿瘤局部注射无水酒精D.免疫治疗E.合理中医中药正确答案：A,第 69题（单项选择题）提高胃癌治愈率的关键在于A.术前，术中，术后化疗B.根治性手术C.早期诊断D.放射治疗E.综合治疗正确答案：C,第 7 0题（单项选择题）男，6 5 岁，高血压病，糖尿病史多年。一天前发现左侧上下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛，呕吐。检查发现左侧上，下肢肌力3 级，左半身痛觉减退，头颅C T 未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是A.脑出血B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出现E.脑血栓形成正确答案：E第 7 1题（单项选择题）下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因A.药物及化学物质B.物理因素C.病毒感染D.细菌感染E.营养因素正确答案：A,第 7 2题（单项选择题）男性，5 8 岁。突然头痛，呕吐，伴意识丧失3 0 分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4 m m,光反应消失。最可能的诊断是A.脑梗死B.蛛网膜下腔出血C.高血压脑出血D.脑动静脉畸形出血E.颅脑肿瘤正确答案：B,第 7 3题（单项选择题）病人男性，2 1 岁。右侧肢体抽搐2 年，突然昏迷1 小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。C T 显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能为A.原发性癫痫B.脑动脉硬化C.脑动脉瘤D.脑血管畸形E.高血压脑出血正确答案：D,第 74题（单项选择题）男性，4 5 岁。经理，送来急诊，自述半小时前突然感觉气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理，近1 个月来这种情况发生过三次，每次持续0.5 小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。最可能的诊断是A.魔症发作B.低钾血症C.惊恐发作D.心肌梗死E.内脏性癫痫正确答案：C,第 75题（单项选择题）3 岁患儿，高热1 0 小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3 次为稀水样便。查:T 3 9 t,血压5 0/3 0 m m H g,精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。C S F 检查：细胞数1 5 0 0 0*1 0 6/L,蛋白微量，葡萄糖2.2m m o l/L,该患儿可能的诊断是A.败血症，感染性休克B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.中毒型细菌性痢疾E.化脓性脑膜炎正确答案：B,第 76 题（单项选择题）1 0 岁男孩，1 年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难，尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑A.急性膀胱炎B.前列腺炎C.尿道狭窄D.膀胱结石E.输尿管结石正确答案：D,第 7 7 题（单项选择题）关于蛋白尿的描述错误的是A.多发性骨髓瘤所致的蚤白尿为溢出性B.狼疮性肾炎所致的蛋白尿为混合性C.糖尿病肾病的蛋白尿主要为小球性D.间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主E.高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性正确答案：E,第 7 8 题（单项选择题）男，40岁。因大量蛋白尿，高度水肿，诊断为肾病综合症入院。肾穿刺活检病理为：微小病变型。给予波尼松60mg/日口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢水肿加剧，肾功能减退。此时应该考虑A.感染B.肾静脉血栓形成C.加用细胞毒药物D.糖皮质激素冲击E.急性肾衰蝎正确答案：B,第 7 9 题（单项选择题）男，40岁。诊断左肾结核，膀胱容量20mL,右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行A.膀胱扩大术B.右肾造痿术C.左肾切除术D.左肾结核病灶清除术E.膀胱造痿术正确答案：B,第 8 0 题（单项选择题）女性，40岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37,右上腹轻压痛，Murphy征（-）既往检查胆囊内有小结石，对该病人首先考虑胆囊结石合并A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胆绞痛D.急性胰腺炎E.急性胃炎正确答案：C,第 81题（单项选择题）男，2 6 岁。右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.5 c m*2.0 c m 大小，有囊性感，无压痛，平卧喂位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清晰触及，大小位置正常。应诊断为A.睾丸鞘膜积液B.睾丸肿瘤C.腹股沟疝D.精索鞘膜积液E.阴囊象皮肿正确答案：D,第 82题（单项选择题）男，1 8 岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现的无动于衷。最可能的诊断为精神分裂症A.偏执型B.单纯型C.紧张型D.青春型E.混合型正确答案：B,第 83题（单项选择题）青春期甲状腺肿，肿大明显时首选的治疗方法是A.口服硫氧咯哽类药物B.行甲状腺大部分切除术C.口服甲状腺素片D.行放射性核素碘治疗E.多食营养丰富的食物正确答案：C,第 84题（单项选择题）女性，4 8 岁，大便带血3 个月，排便有下坠感，伴有里急后重，直肠经检查距离肛门1 2 c m处3 c m x 3 c m 的肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为A.经腹会阴直肠癌根治术B.经腹直肠癌切除术C.经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭手术D.拉下式直肠癌切除术E.局部切除加放疗术正确答案：B,第 85题（单项选择题）男性，2 5 岁，因车祸2 小时就诊,诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压1 0 0/6 0 m m H g,心率1 1 0 次/分。输血，输液共2 0 0 0 m L 后血压90/5 0 m m H g,心率1 3 0 次/分。除继续输血外，最佳治疗方法是A.注射升压药B.腹腔引流C.行脾切除术D.血管造影并行脾动脉栓塞E.静脉输注白蛋白正确答案：C,第 86题（单项选择题）男性，8 0 岁，右腹股沟斜疝6 小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史3 0 年，检查：右侧腹股沟至阴囊1 0 c m*6 c m,嵌顿疝，皮肤无红肿，最恰当的治疗方法是A.试行手法复位B.手术复位并行疝囊高位结扎C.手术复位并加强腹股沟管疝修补术D.手术复位并行无张力疝修补E.手术复位正确答案：A,第 87 题（单项选择题）男性，2 5 岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后恢复顺利并进食。第8 天，在半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是A.禁食，胃肠减压B.输液C.应用糖皮质激素D.肌注新斯的明E.紧急手术治疗正确答案：E,第 88题（单项选择题）男性，1 7 岁，感冒一周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压1 4 0/90 mmH g。颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋 白（+）,红 细 胞（+）。S c rl7 6 u mol/L,补体C 3 轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪些药物不宜使用A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.血管紧张素I I 受体拮抗剂D.糖皮质激素E.钙离子拮抗剂正确答案：D,第 89 题（单项选择题）男，3 2 岁，3 天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温3 9,急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率1 1 0 次/分，律齐，血白细胞1 1 X1 0 9/L。胸片最可能的诊断是A.急性肺脓肿B.干酪性肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎正确答案：E,第 9 0题（单项选择题）女，4 8 岁，近3 个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安，常担心家人出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来负担，悲观失望。最可能的诊断是A.神经衰弱B.焦虑症C.抑郁症D.强迫症E.痣症正确答案：C,第 9 1题（单项选择题）慢性酒精中毒的震颤谄妄的临床表现是A.停酒后出现的急性精神症状群B.长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群C.停酒后缓慢出现的记忆障碍D.长期饮酒过程中出现的记忆障碍E.长期饮酒过程中出现的行为改变正确答案：A,第 92题（单项选择题）女性，2 0 岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎，近日来呕吐、腹胀、未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是A.肠梗阻B.肠穿孔C.中毒性肠麻痹D.肠出血E.腹腔脓肿正确答案：A,第 93题（单项选择题）下列哪项不属于原发性肾病综合症常见的病理类型A.微小病变型B.系膜增生性肾炎C.毛细血管内增生性肾炎D.膜性肾病E.局灶性节段性肾小球硬化正确答案：C,第 94题（单项选择题）女性，3 0 岁。4 小时前跌伤后昏迷5 分钟，清醒后步行回家。1 小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊治。查体：昏迷，P 64 次/分,B p l 8 0/9 0 m m H g,R 1 8 次/分，左瞳孔3 m m，右瞳孔2 m m,右侧下肢肌力IH级。诊断应考虑为A.脑震荡B.脑挫伤C.急性硬膜外血肿D.急性硬膜下血肿E.急性脑内血肿正确答案：C,第 95题（单项选择题）短暂性脑缺血发作（T I A）,出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在A.6小时内B.1 2 小时内C.2 4 小时内D.4 8 小时内E.7 2 小时内正确答案：C,第 96 题（单项选择题）一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐，意识清，四肢无瘫痪，颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是A.血白细胞总数和分类检查B.颅脑C T 扫描C.反复测量体温D.抽血作细菌培养E.腰椎穿刺查脑脊液正确答案：E,第 97题（单项选择题）男性，1 6岁，3 天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止，查体：皮肤黏膜未见出血及紫瘢，出血时间2m i n,凝血时间3 0 m i n,凝血晦时间正常，疾病分类为A.纤维蛋白生成障碍B.凝血酶生成障碍C.血小板异常D.凝血活酶生成障碍E.血管壁功能异常正确答案：B,第 98 题（单项选择题）颅内肿瘤中最多见的是A.转移瘤B.脑膜瘤C.神经上皮性肿瘤D.垂体腺瘤E.胆脂瘤正确答案：C,第 99题（单项选择题）在中国，急性胰腺炎最常见的诱因是A.暴饮暴食B.酗酒C.胆道结石病D.胃肠炎E.甲状旁腺功能亢进正确答案：C,第 1 0 0 题（单项选择题）西方国家急性胰腺炎最常见的致病因素是A.暴饮暴食B.酗酒C.胆道结石病D.胃肠炎E.甲状旁腺功能亢进正确答案：B,第 1 0 1 题（单项选择题）伴有低血钾的高血压，应首先考虑哪种疾病A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜辂细胞瘤D.慢性肾炎E.肾动脉狭窄正确答案：B,第 1 0 2题（单项选择题）在高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜辂细胞瘤D.慢性肾炎E.肾动脉狭窄正确答案：E,第 1 0 3 题（单项选择题）胃癌好发部位是A.幽门管B.胃底和胃体C.胃体大弯侧D.胃窦小弯侧E.贲门小弯侧正确答案：D,第 1 0 4题（单项选择题）胃粘膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于A.幽门管B.胃底和胃体C.胃体大弯侧D.胃窦小弯侧E.贲门小弯侧正确答案：B,第 1 0 5 题（单项选择题）哪种贫血可进行骨髓移植治疗A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.慢性病贫血E.缺铁性贫血正确答案：B,第 1 0 6 题（单项选择题）哪种疾病出现原位溶血A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.慢性病贫血E.缺铁性贫血正确答案：A,第 1 0 7 题（单项选择题）一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作A.抗结核治疗B.病灶清除术C.肾部分切除术D.肾切除术E.肾造痿正确答案：D,第 1 0 8题（单项选择题）一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先作A.抗结核治疗B.病灶清除术C.肾部分切除术D.肾切除术E.肾造痿正确答案：E,第 1 0 9 题（单项选择题）代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是A.低钟血症B.高钙血症C.镁缺乏D.高钾血症E.高氯血症正确答案：A,第 1 1 0 题（单项选择题）结肠破裂修补术后5 天，病人血钠1 3 6 m m o l/L,血钾6.8m m o l/L,血 P H 值7.3,近24小时尿量5 20 m L,应诊断为A.低钟血症B.高钙血症C.镁缺乏D.高钾血症E.高氟血症正确答案：D,第 1 1 1 题（单项选择题）仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致A.低钟血症B.高钙血症C.镁缺乏D.高钾血症E.高氯血症正确答案：E,第 1 1 2 题（单项选择题）慢性肾功能不全出现肾性贫血最合适的治疗药物是A.口服碳酸钙B.必需氨基酸疗法C.补充 1,2 5-（OH）2-D 3D.促红细胞生成素E.血液透析治疗正确答案：D,第 1 1 3 题（单项选择题）尿毒症患者伴高钾血症最有效的降低血钾疗法是A.口服碳酸钙B.必需氨基酸疗法C.补充 1,2 5-（OH）2-D 3D.促红细胞生成素E.血液透析治疗正确答案：E,第 1 1 4 题（单项选择题）男，3 8 岁,间歇性水肿1 0 余年lOmmH g,尿蛋白+,颗粒管型2 3 t/H P,尿比重1.0 1 0 1.0 1 2可能的诊断是A.肝炎后肝硬化B.原发性高血压C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合症正确答案：E,第 1 1 5 题（单项选择题）男，3 8 岁,间歇性水肿1 0 余年lOmmH g,尿蛋白+,颗粒管型2 3 t/H P,尿比重1.0 1 0 1.0 1 2为了解该患者双肾是否已经缩小，应首选的检查是A.静脉肾盂造影B.E C TC.C TD.放射性核素肾图E.B 超正确答案：E,第 1 1 6 题（单项选择题）女性，4 8 岁，发作性剑突下及右上腹绞痛3 天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：体温3 9 ,脉搏1 1 0 次/分，血压1 4 0/8 5 mmH g,血常规检查:W B C 1 2 X 1 0 9/L,N8 0%,神志清楚,皮肤，巩膜黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊，触痛。首选的检查方法是A.腹部B超B.MR C PC.E T C PD.P T CC.E.腹部C T正确答案：A,第 1 1 7 题（单项选择题）女性，4 8 岁，发作性剑突下及右上腹绞痛3 天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：体温3 9 ,脉搏1 1 0 次/分，血压1 4 0/8 5 mmH g,血常规检查:W B C 1 2 xlO9/L,N8 0%,神志清楚，皮肤，巩膜黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊，触痛。该病人此时最有效的处理是A.胆总管切开取石，T形管引流B.联合应用大剂量抗生素C.补液，恢复血容量D.给予糖皮质激素E.物理降温，支持治疗正确答案：A,第 1 1 8 题（单项选择题）女性，5 1 岁，乙型肝炎病史3 0 余年。2 小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约8 0 0 ml。查体未发现全身皮肤，粘膜黄染和腹水。如果该病人需要接受急诊手术，最佳手术方式是A.经颈静脉肝内门体分流术B.非选择性门体分流术C.选择性门体分流术D.贲门周围血管离断术E.脾切除术正确答案：D,第 1 1 9 题（单项选择题）下列哪项不是肝性脑病的诱因A.消化道出血B.高钾性酸中毒C.便秘D.低血糖E.缺氧正确答案：B,第 1 2 0 题（单项选择题）女性，3 0 岁，4 小时前跌伤后昏迷5 分钟，清醒后步行回家。1 小时前因剧烈疼痛，呕吐3次来诊。查体:昏迷，P 6 4 次/分,BP 1 8 0/9 0 m m H g,R 1 8 次/分,左瞳孔3 m m,右瞳孔2 m m，右侧下肢肌力I I I 级。诊断应考虑为A.脑震荡B.脑挫伤C.急性硬膜外血肿D.急性硬膜下血肿E.急性脑内血肿正确答案：C第 1 2 1 题（单项选择题）女性，3 0 岁，4 小时前跌伤后昏迷5 分钟，清醒后步行回家。1 小时前因剧烈疼痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P 6 4 次/分,BP 来0/9 0 m m H g,R 1 8 次/分,左瞳孔3 m m,右瞳孔2 m m,右侧下肢肌力I I I 级。应立即采取的检查方法是A.脑电图B.脑血管造影C.头部CTD.眼底检查E.心电图正确答案：C,第 1 2 2 题（单项选择题）女性，3 0 岁，4 小时前跌伤后昏迷5 分钟，清醒后步行回家。1 小时前因剧烈疼痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷,P 6 4 次/分，BP 1 8 0/9 0 m m H g,R 1 8 次/分,左瞳孔3 m m,右瞳孔2 m m，右侧下肢肌力I I I 级。应立即采取的急救措施是A.应用促苏醒剂B.应用降血压药C.亚低温治疗D.严密观察病情变化E.静滴甘露醇，同时作开颅准备正确答案：E,第 1 2 3 题（单项选择题）右肾绞痛伴有血尿，进一步检查，应先进行A.膀胱镜B.静脉尿路造影C.X 线平片I）.尿找肿瘤细胞E.CT正确答案：C,第 1 2 4 题（单项选择题）腹部平片不易显影的尿结石是A.磷酸盐结石B.草酸盐结石C.碳酸盐结石D.尿酸结石E.混合结石正确答案：D,第 1 2 5 题（单项选择题）女，3 5 岁，半年前母突然病故。此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3 个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事,后来又感到自己的思维，情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常。该患者没有出现的症状是A.被害妄想B.强制性思维C.情感低落D.思维被洞悉妄想E.言语性幻听正确答案：B,第 1 2 6 题（单项选择题）女，3 5 岁，半年前母突然病故。此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3 个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事,后来又感到自己的思维，情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常。该患者最可能的诊断是A.抑郁症伴精神病性症状B.反应性神经病C.神经衰弱D.精神分裂症伴抑郁症状E.躯体疾病所致精神障碍正确答案：D,第 1 2 7 题（单项选择题）女，3 5 岁，半年前母突然病故。此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3 个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事,后来又感到自己的思维，情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常。该患者治疗首选的药物是A.氯硝安定B.氟西丁C.氯丙嗪D.丙咪嗪E.利培酮正确答案：E,第 1 2 8 题（单项选择题）骨髓中找到里一斯细胞，下列哪种疾病最有诊断A.霍奇金病B.非霍奇金淋巴瘤C.急性粒细胞白血病I）.急性淋巴细胞白血病E.急性单核细胞白血病正确答案：A,第 1 2 9 题（单项选择题）恶性淋巴瘤累及颈，腹股沟淋巴结，肝及肺，并伴有发热，盗汗及体重减轻，临床分期属A.I l l AB.I V BC.I V AD.I l l BE.I I B正确答案：B,第 1 3 0 题（单项选择题）霍奇金病特征性的热型是A.间歇热B.稽留热C.弛张热D.周期性发热E.不规则热正确答案：D,第 1 3 1 题（单项选择题）女，4 3 岁，右下腹持续性疼痛5 天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温3 8.5 9。体检发现右下腹5 cm*5.5 cm 大小肿块。触痛明显。最可能的诊断是A.粪块所致肠梗阻B.盲肠肿瘤C.急性化脓性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.盲肠扭转正确答案：D,第 13 2 题（单项选择题）女，4 3 岁，右下腹持续性疼痛5 天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温3 8.5。体检发现右下腹5 c m*5.5 c m 大小肿块。触痛明显。此时较合适的处理是A.急诊行阑尾切除术B.急诊手术脓肿引流C.肠道准备后行右半结肠切除术D.X线领灌肠E.暂不手术，保守治疗正确答案：E,第 13 3 题（单项选择题）女性，4 1岁，近3 周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气急。你认为该病人最可能的诊断是A.焦虑症B.神经衰弱C.疑病症D.抑郁症E.魔症正确答案：D,第 13 4 题（单项选择题）女性，4 1岁，近3 周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气急。常三环类抗抑郁药物的每天有效治疗剂量一般至少为A.5 0m gB.7 5 m gC.l O O m gD.15 0m gE.3 00m g正确答案：D,第 13 5 题（单项选择题）抑郁症的主要症状不包括A.“三无”症状B.“三自”症状C.自杀D.情绪低落昼重夜轻E.情绪低落昼轻夜重正确答案：E,第 13 6 题（单项选择题）女性，3 0岁。2 天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞8 0X 106/L,淋巴细胞占8 0%,蛋白轻度增高。最可能的诊断是A.脊髓出血B.急性骨髓炎C.脊曾近 肿 瘤D.多发性硬化E.急性硬膜外脓肿正确答案：B,第 1 3 7 题（单项选择题）女性，3 0 岁。2 天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞8 0 X 1 0 6/L,淋巴细胞占8 0%,蛋白轻度增高。脊髓灰质炎的瘫痪特点是A.对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍B.对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍C.不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍D.不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍正确答案：D,第 1 3 8 题（单项选择题）心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是A.妊娠2 0 2 2 周B.妊娠2 4 2 6 周C.妊娠2 8 3。周D.妊娠3 2 3 4 周E.妊娠3 6、3 8 周正确答案：D,第 1 3 9 题（单项选择题）男，4 0 岁，发现血尿，蛋白尿5 年，查体：B P 1 5 0/9 0 m m H g,2 4 小 时 尿 蛋 白 定 量 7 g,血肌 S f 1 0 0 u m o l/L。首选考虑的临床诊断是A.肾血管性高血压B.慢性肾炎C.隐匿性肾炎D.高血压肾损害E.肾病综合症正确答案：B,第 1 4 0 题（单项选择题）男，4 0 岁，发现血尿，蛋白尿5 年，查体：B P 1 5 0/9 0 m m H g,2 4 小时尿蛋白定量L0 L 7 g,血肌 S f 1 0 0 u m o l/L。理想的血压控制目标是A.1 6 0/9 5 m m H gB.1 4 0/9 0 m m H gC.1 6 0/8 5 m m H gI）.1 3 5/8 5 m m H gC.E.1 2 5/7 5 m m l l g正确答案：E,第 1 4 1 题（单项选择题）男，4 0 岁，发现血尿，蛋白尿5 年，查体：B P 1 5 0/9 0 m m H g,2 4 小时尿蛋白定量L0 L 7 g,血 肌 酉 干 1 0 0 u m o l/L。治疗的主要目标是A.防止或延缓肾脏病进展B.降血压C.消除尿蛋白D.消除血尿E.消除水肿正确答案：A,第 1 4 2 题（单项选择题）下列哪种药物不用于难治性肾病综合症的治疗A.甲泼尼龙B.环抱素AC.环磷酰胺D.硫哇喋吟E.氟尿嘴唬正确答案：E,第 1 4 3 题（单项选择题）初步的诊断最可能是A.原发性甲亢B.单纯性甲状腺肿C.继发性甲亢D.桥本甲状腺炎E.亚急性甲状腺炎正确答案：C,第 1 4 4 题（单项选择题）女性,3 5 岁，颈前区肿块1 0 年，近年来易出现出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率1 0 4/分,B P 1 2 0/6 0 m m H g；无突眼，甲状腺III度肿大,结节状，心电图示：窦性心率不齐。确诊主要依据A.颈部C TB.血