江苏省从业资资格考试《专业实务》习题(二十一).pdf

江苏省从业资资格考试 专业实务习题（二十一）单选题-129岁产妇，因双胎妊娠行剖宫产娩出两活婴。新生儿均因轻度窒息转儿科治疗。该产妇因患有活动性乙型肝炎，护士告知其需要退奶，产后第2天值班护士查房时发现产妇情绪低落，其可能的原因不包括A先在损伤较重的一侧乳房哺乳B为减轻疼痛应减少喂哺的次数C哺乳前用毛巾和肥皂水清洁乳头和乳晕D喂哺后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上E哺乳时让婴儿含吮乳头即可【答 案】D【解 析】在孕期就应认真用毛巾蘸清水擦洗乳头，使乳头表面增殖、变厚.为以后哺乳做好准备。但不要用酒精和肥皂擦洗乳头，以免刺激乳头皮肤，导致乳头皴裂。母亲在哺乳时要洗净双手，剪短指甲，清洁乳头后再哺乳。哺乳时一定要把大部分乳晕放人婴儿口中，哺乳完毕不要将乳头从婴儿口中强行拉出可用手指轻压婴儿下巴，婴儿张嘴后轻轻退出乳头。切忌不要让婴儿含乳头人睡，以免浸软乳头，引起乳头皴裂。哺乳完毕，要用手帕或纱布盖住乳头，然后用乳罩托起乳房，这样可以保护乳房乳头。每 次哺乳完毕，可将乳头晾干，挤出几滴乳汁，均匀涂抹在乳头上，可以很好地保护乳头。故 选D。单选题-2要建立良好的护际关系，沟通策略不包括A管理沟通人性化B形成互帮互助氛围C实现年龄、学历各因素的互补D遇到冲突时据理力争、坚守阵地E构建和谐工作环境【答案】D【解析】沟通策略是维持良好的护际关系的重要方法，D选项会破坏良好的护际关系，所以错误。单选题-3患者，女，3 0岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状3周”就诊，实验室检查：Hb77g/L,WBC6L8X109/L,PLT183x：109/L,异常细胞 88%。为进一步诊治收入血液科病房。患者病情缓解拟于近日出院。护士为其进行健康教育,告知注意监测血常规指标。血小板开始低于多少时应限制活动A嘱咐患者注意休息B避免情绪激动C低盐饮食D注意安慰患者E减少烟、酒【答案】E【解析】此题属于临床应用类考题，属于比较难题目。酒精摄入与血压水平及高血压患病率呈线性相关，故应戒酒、严格限制饮酒。故选E。单选题-4患者男性，67岁。患慢性支气管炎，近几天咳嗽加剧，痰液黏稠，不易咳出，给予超声雾化吸入治疗，首选的药物是A氨茶碱B青霉素C沙丁胺醇Da-糜蛋白酶E地塞米松【答案】D【解析】D选项的作用就是稀释痰液，帮助祛痰。单选题-5患者，男性，49岁，肝性脑病。为该患者灌肠时，不能选用肥皂水的原因是A42 45B4749C35-37D39 41E32-35【答案】D【解析】大量不保留灌肠，灌肠液的温度是394 1 C,降温是温度为2832。中暑病人用4的生理盐水灌肠。单选题-6判断心脏骤停的最主要指征是AABBCCDDEE【答案】C【解析】按压点位于两乳头之间的连线的中点。单选题-7患者，女性，72岁，因术后电解质紊乱出现代谢性酸中毒。该患者的呼吸表现最可能为A库斯莫呼吸B毕奥式呼吸C陈施式呼吸D浮浅式呼吸E鼾声呼吸【答案】B【解析】间断呼吸又称毕奥呼吸。表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现。特点为有规律地呼吸几次后，突然暂停呼吸，间隔时间长短不同，随后又开始呼吸；如此反复交替出现。单选题-8某男性青年运动后发生腰绞痛，继而出现肉眼血尿，最可能的诊断是A前尿道结石B输尿管结石C肾结石D后尿道结石E膀胱结石【答案】答案出错【解析】解析出错单选题-9患者，女性，70岁，大学退休教师，因脑梗死入院治疗，住院第2天，年轻护士张某在为其进行静脉输液时，静脉穿刺3次均失败，更换李护士后方才成功。患者非常不满，其女儿向护士长投诉。从此，患者拒绝张护士为其护理。护患关系发生冲突的主要因素是A角色心理差位B期望值差异C护士技术差D家属脾气暴躁E患儿血管情况不佳【答案】B【解析】此题是护士和患者家属之间的关系，不是单方面问题。角色心理差位 是医患关系的一部分，包括两种情况，一是护士觉得自己职业隶属于医生，自卑；第二种是高年资护士瞧不起新医生。此题中护士未能达到患儿父亲的预期值，应为期望值差异。单选题-10患者男性，56岁，患糖尿病10年，晨起时觉上、下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神志清，左侧上、下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑A脑栓塞B脑血栓形成C蛛网膜下腔出血D脑出血E短暂性脑缺血发作【答案】答案出错【解析】解析出错单选题-11林某，男，65岁，近1周来出现入睡困难失眠。经询问，张某平时没有午休习惯，晚餐后常到老年活动中心打麻将。护士对其睡眠指导，不正确的是A睡前宜进食清淡易消化食物B看书看报时间不宜过长C睡前可用温水泡脚D调整睡眠习惯，要求其午休E尽量不在睡前打麻将【答案】答案出错【解析】解析出错单选题-12某患者因再生障碍性贫血需输血治疗，医嘱给予200mL新鲜血输注，当输注100mL左右患者发生寒战，继而诉头痛、恶心，测体温39.5。1最初的处理应是A右肘正中静脉B右股静脉C左手背静脉D左肘正中静脉E左肘静脉【答案】A【解析】血标本禁止在输液、输血的针头处或同侧肢体抽取，以免影响检查结果。结合选项，答案在A B当中，相对比，肘正中静脉距离手背静脉比较近，血钾浓度比较大，因此选择A。单选题-1326岁，女 士，接种乙肝疫苗后出现低热、食欲缺乏。该患者出现上述症状最可能的原因是A乙型肝炎且有传染性B乙型肝炎但病情稳定C乙型肝炎病毒携带状态D处于乙型肝炎恢复期E对乙型肝炎病毒具有免疫力【答案】E【解析】抗-HBs阳性主要见于预防接种乙型肝炎疫苗后或过去感染HBV并产生免疫力的恢复者。单选题-14急诊预检分诊护士遇有危重患者时应立即A健康体检B讲座C录像D发放宣传册E板报【答案】答案出错【解析】解析出错单选题-15患儿，男，3 个月。因多汗、烦躁、睡眠不安半月余，诊断为佝偻病初期。护士指导患儿正确的日光照射方法是A200 300IUB300400IUC400800IUD10万 30万IUE30万 60万IU【答案】C【解析】新生儿出生2周后每日给予维生素D400 800IU。单选题-16下列药物过敏实验的皮试液浓度正确的是A皮下注射盐酸肾上腺素B通知医生C肌内注射洛贝林D置患者于平卧位E给予氧气吸入【答案】D【解析】就地抢救，使病人平卧，注意保暖，同时报告医生。单选题-17低渗性脱水，主要是A增加血容量，维持血压B补充能量，增加营养C纠正水、电解质失衡，治疗疾病D补充蛋白质E改善微循环【答案】答案出错【解析】解析出错单选题-18患者，男，41岁。因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部切除术。手术过程顺利，患者安返病房。术后3 天内最重要的护理措施是A麻醉清醒6小时后予半流质饮食B加强口腔护理C鼓励患者尽早下床活动D保持引流管通畅，观察引流量及性质E床上放置枕头，促进患者舒适【答案】D【解析】术后第一天重点观察胃管引流液，包括量、形状和引流速度。故选D。单选题-19关于碘过敏试验的描述，正确的是A静脉注射造影剂前不用做皮内试验B试验方法包括口服法和眼结膜试验法C皮肤注射试验，皮丘直径2cm为阳性D 口服后试验出现眩晕、心慌等可判断为阳性E过敏试验阴性者，造影时不会发生过敏反应【答案】D【解析】碘过敏试验判断标准。口服法：5%10%碘化钾5 m l,每日3 次，共 3 天。患者口麻、眩晕、心慌、流泪、恶心、呕吐、尊麻疹等为阳性。皮内注射法：前臂掌侧下段注射碘造影剂0.1ml,20分钟后进行观察，判断。局部有红肿、硬块，直径>lcm为阳性。静脉注射法：缓慢推注碘造影剂（30%泛影葡胺）lml,5 10分钟后观察、判断。出现血压、脉搏、呼吸、面色等改变为阳性。单选题-20清洁、消毒、灭菌的监测方法中，正确的是A 溶液可预先配置B 高浓度的含氯消毒液不能杀死芽孑包C0.02%的消毒液浸泡物品需5minD 可用来进行水的消毒E0.2%的消毒液浸泡乙肝病毒污染的物品需lOmin【答案】D【解析】含氯消毒剂常用于餐具、水、环境、疫源地等的消毒。单选题-21患者，男性，55岁。因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院。入院诊断:急性前壁心肌梗死。1小时后，因病情恶化死亡。最可能的死因是A 心律失常B呼吸衰竭C脑溢血D心功能衰竭E心源性休克【答案】A【解析】心律失常是急性心肌梗死病人死亡的主要原因，约有75-95%的病人发生心律失常，多发生于病后1-2天内，前2 4内发生率最高，以室性心率失常最多见，如频发室性期前收缩，成对出现或呈短阵室性心动过速，常是出现室颤先兆。室颤室急性心肌梗死早期病人死亡的主要原因。单选题-22患者输大量库血后出现心率减慢、手足抽搐，血压下降，伤口渗血，考虑其原因是A进行血型鉴定和交叉配血试验B取血时，和血库人员共同做好“三查八对C库存血取出后，如紧急需要，可低温加热D输血前，需与另一名护士再次核对E输血前应先征得患者同意并签署知情同意书【答案】C【解析】血液取回后，应严格执行 四禁，禁震荡、禁加热、禁加药，禁直接输（室温放置一段时间）。单选题-23赵女士，60岁。绝经12年之后出现阴道流血。妇科检查：子宫稍大、较软，附件（一）,首要怀疑的是A老年性阴道炎B子宫肌瘤C宫颈糜烂D卵巢浆液性囊腺瘤E子宫内膜癌【答案】E【解析】此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。子宫内膜癌多发于绝经后的老年患者，绝经后阴道出血是其典型症状，结合患者子宫增大、质软的特征，最可能的诊断是子宫内膜癌。故 选E o单选题-24患者，女，48岁。类风湿关节炎5 年。双侧腕、指关节肿胀畸形。为保持关节的功能，正确的做法是A主要侵犯大关节B 属单纯性系统性疾病C 全身游走性疼痛D 关节病变呈对称性病变E 发病者男女比1:2【答案】D【解析】此题属于临床基础类考题，比较简单。采用排除法。类风湿关节炎病变的典型表现为对称性多关节炎，主要侵犯小关节，女性患者约为男性的3 倍。故 选 D。单选题-25输血引起过敏反应的表现是A 发热反应一般在输血过程中出现B 溶血反应一般输血后1 2 h 出现C 过敏反应一般输血1015m l出现DRh溶血多见于R h 阳性患者ERh溶血反应一般出现较晚，且症状轻【答案】E【解析】Rh阴性的病人首次接受Rh阳性的血液不会发生溶血反应，仅在血清中产生抗体，当再次输 入 R h 阳性的血液时，才会发生溶血反应。因此，Rh血型不合所致的溶血反应，一般发生在输血后几个小时至几天，且反应较慢，症状较轻，也较少发生。单选题-26患者，男，25岁。枕部外伤后2 小时来院就诊。X 线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时最有效的措施是A注意观察瞳孔及生命体征变化B预防感染并注射TATC禁食并常规补液量D取头高位E昏迷常规护理【答案】答案出错【解析】解析出错单选题-27患者，男，4 0 岁。因胃溃疡穿孔行毕I 式胃大部切除术。手术后4 天，患者主诉腹部胀痛、恶心。停止排气排便。查体：全腹膨胀，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。最重要的处理措施是A肛管排气B禁食C胃肠减压D针刺穴位E半卧位【答案】C【解析】胃肠减压能缓解腹胀症状单选题-28男性，40岁，原发性肝癌、肝叶切除患者，该患者术后护理措施中不正确的是A保存体力B利于有效引流C利于肝细胞再生D避免肝断面出血E减少能量消耗【答案】D【解析】避免过早活动，其目的是防止肝断面出血单选题-29患者男性，4 8岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物不清，疑为C O中毒，120接到报警后，首要的处理应是A协助离开现场B取平卧位C建立静脉通路D保持呼吸道通畅E氧气吸入【答案】A【解析】一氧化碳中毒的治疗原则是立即将病人转移到空气新鲜处，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通畅。单选题-30患者女性，36岁。婚后不久出现发热、腰痛、尿频、尿急一周来院就诊。化验结果显示:血白细胞增多，嗜中性粒细胞0.9,尿沉渣检查白细胞满视野/HP。该患者最重要的护理措施是A多饮水B清淡饮食，保持大便通畅C避免过度劳累D观察药物毒副作用E每日留尿送检【答案】A【解析】泌尿系感染的患者应多饮水，少憋尿，清淡饮食，保持大便通畅，禁止盆浴。