国家开放大学《角膜接触镜并发症处理》形考任务1-3参考答案.docx

国家开放大学角膜接触镜并发症处理形考任务1-3参考答案题目随机，下载后利用查找功能完成学习任务形考任务1一、单项选择题1.11mm12mm为正常角膜（ ）值。A.纵径B.横径C.上下距D.前后距2.Placido盘可用于诊断（ ）。A.屈光不正B.圆锥角膜C.角膜斑翳D.角膜变性3.RGP试戴评估一一静态评估需要（ ）。A.只需要偏振光滤光片B.只需要无赤光滤光片C.点入荧光素，用裂隙灯显微镜的钻蓝光滤光片D.用眼睛直接观察或者使用角膜地形图观察4.不可进行接触镜表面检查的设备为（ ）。A.投影仪B.普通放大镜加照明C.焦度计D.裂隙灯显微镜5.当新生血管分布范围比较广时，最好的措施是（ ）。A.不做处理，观察为主B.停戴接触镜直至恢复C.更换护理液D.更换接触镜镜片5.干眼症的主要临床表现（ ）。A.易疲劳，眼部不适B.畏光、视物模糊C.干涩异物感D.不能耐受烟尘6.护理液使用的注意事项错误的是（ ）。A.护理液须在有效期及开瓶有效期内使用B.可使用自来水、冷开水、蒸馏水、生理盐水或性镜片护理液等护理镜片C.手指、镜片或镜片盒等外界污物勿触及瓶口D.常温、避光、干燥环境下保存7.接触镜材料的含水量与折射率的关系（ ）。A.含水量越高，折射率越高B.含水量越低，折射率越高C.含水量越低，折射率越低D.含水量与折射率成正比8.接触镜的D值特指镜片材料在单位时间内容许氧气通过的能力，称为（ ）。A.氧溶解系数B.氧弥散系数C.透氧系数D.透氧量9.接触镜的沉淀物会导致（ ）。A.舒适度下降B.感染风险增加C.视力下降D.以上全部正确10.接触镜护理的目的，错误的是（ ）。A.减少沉淀物B.减少感染的风险C.保持湿润D.延长镜片寿命以便可以配戴更久11.接触镜引起角膜水肿的原因有（ ）。A.代谢性水肿B.接触镜与角膜表面的匹配不佳引起机械性水肿C.内皮细胞障碍性水肿D.以上都是12.平行光线入射散光眼后，所形成的两个顶点相对的锥型结构称为史氏光锥，锥顶点称为（ ）。A.焦点B.弥散圆C.后焦线D.前焦线13.微笑型下方角膜染色通常被认为是由于（ ）。A.角膜下皮水肿B.镜片表面沉淀C.泪液膜不稳定D.护理液的毒性反应14.下列不是治疗性SCL的理想特点的是（ ）。A.柔软B.高透氧C.非频繁更换D.遮盖角膜完全15.下列各种情况下，配戴者最有可能无症状的是（ ）。A.接触镜引起的急性红眼B.巨乳头性结膜炎C.睑缘炎D.上皮微囊16.下列哪几项是软镜处方的内容（ ）。A.直径B.基弧C.度数D.以上都是17.下列配戴方式最易出现3点钟和9点钟角膜染色的是（ ）。A.前环曲面软镜B.后环曲面软镜C.RGPD.球性软镜18.下述并发症不是因为接触镜导致的缺氧造成的（ ）。A.内皮空泡B.角膜上方上皮的弓形缺损C.内皮细胞的多形变D.上皮微囊19.下述裂隙灯的观察结果在接触镜所致急性红眼中最常见的是（ ）。A.角膜染色B.角膜变薄C.角膜条纹D.角膜浸润20.下述哪点不是感染性角膜炎的典型表现（ ）。A.眼睑水肿B.球结膜充血C.角膜散光改变D.钻液脓性分泌物21.下述哪一点不是软性接触镜配戴过松表现的是（ ）。A.结膜压痕B.瞬目后立即视物模糊C.镜片边缘卷曲D.瞬目时过多的活动度22.下述哪种表现与角膜基质浸润性角膜炎相关（ ）。A.发生在角膜周边部B.弥散性角膜染色C.急性不舒适感D.大量分泌物23.一RGP配戴者，镜片基弧为7.80mm，直径为9.20mm，荧光素示平行配适，如果保持相同的配适，新镜片基弧为7.60mm，则直径应当为（ ）。A.9.40mmB.9.20mmC.9.00mmD.9.30mm24.一般认为正常角膜厚度约为（ ）。A.周边1.2mm，中央0.70.8mmB.周边0.70.8mm，中央1.2mmC.周边1.0mm，中央0.50.7mmD.周边0.60.7mm，中央1.0mm25.一配戴者在过去8年配戴中等厚度、低含水量软性接触镜。以前是另外一位视光师给她诊视:她目前的镜片已经配戴了10个月，每天配戴镜片)大约15小时.她到你的诊所来就诊，主诉是视力波动和模糊。你检查发现角膜水肿、内皮细胞多形性变，对该配载者最合适的处理方法是什么（ ）。A.重新配适高透氧材料的接触镜B.改用两步双氧水护理系统C.热敷眼部D.使用抗生素滴眼液26.一软镜配戴者岀现明显视力下降，检査发现镜片中央有皱纹，摘除镜片后角膜表面有荧光素积聚，最适当的处理方法是（ ）。A.建议使用含有酒精的表面清洁剂B.重新使用高含水、稍薄的镜片C.使用3%双氧水消毒法D.重新使用薄的低含水镜片27.一软镜配戴者左眼红眼，主诉在摘除镜片后疼痛更明显，同时有畏光、流泪症状。检查发现有视力下降，黏脓样分泌物和弥散性充血，最可能的诊断为（ ）。A.微生物性角膜炎B.巨乳头性结膜炎C.接触镜相关性急性红眼D.结膜炎28.一软性接触镜配戴者的试戴镜为-3.00D，戴镜验光4.50D，最终处方的屈光度是（ ）。A.-3.00DsB.-7.25DsC.-7.50DsD.-4.50Ds29.一软性接蝕镜配戴者镜片的基弧为8.50mm，总直径为135mm现将镜片总直径改为140mm但保持相同的配适，新镜片的基弧为（ ）。A.8.30mmB.8.50mmC.8.60mmD.8.80mm二、判断题1.基质层占角膜厚度的80%。（×）2.急性红眼的发生与角膜缺氧无关。（×）3.接触镜诱发的新生血管是角膜组织对缺氧的代偿性的反应以及代谢紊乱后相关细胞因子释放的结果。（）4.巨乳头性结膜炎主要是由镜片表面蛋白质沉淀刺激引起。（）5.巨缘性角膜炎多发生于配戴RGP者。（×）6.临界氧需求即为能维持角膜正常生理的最低氧压。（）7.平行光线入射散光眼后，不能形成焦点，形成一前一后两根焦线，两焦线互为平行。（）8.微囊发生及严重程度与接触镜所致的缺氧/高碳酸状态密切相关。（）9.微囊溃破时会导致部分上皮层内的缺损，因此可被荧光素染色。（）10.月抛型隐形眼镜，如果使用得当、护理到位，使用三个月也是可以的。（×）形考任务2一、单项选择题1.常见的缺氧性损伤包括（ ）。A.上皮变薄B.角膜知觉降低C.新生血管D.以上都是2.处理软镜配戴者的角膜新生血管可以采取以下的方法，除了（ ）。A.重新配戴RGP镜片B.更换使用厚的低含水镜片C.提高镜片的DK/值D.更换镜片护理系统3.对镜盒的护理措施，错误的是（ ）。A.镜盒使用3个月后，建议更换新的镜盒B.每次护理时，都应该冲洗镜盒C.不戴镜片时，也要定期更换护理液，至少每个月换一次护理液D.用热水冲洗后，在空气中自然晾干，保持镜盒干燥4.对于眼干顾客，我们的产品推荐首选方案（ ）。A.高保湿B.短周期C.低含水D.高透氧5.多功能护理液一般开瓶后可使用（ ）。A.1个月B.3个月C.1年D.2年6.根据角膜的直径选择镜片直径，原则上镜片的直径应比角膜的直径（ ）。A.相同B.小1-1.5mmC.小0.051mmD.大11.5mm7.关于护理液过敏症的描述错误的是（ ）。A.最易诱发过敏反应的防腐剂成分为氯化钠B.表现为眼痒C.严重者伴有角膜损伤D.理液过敏症与配戴者的易感性有关8.关于角膜的说法正确的是（ ）。A.营养主要来自空气B.前后曲率半径相等C.屈光度相当于+4300D镜片D.角膜呈竖椭圆形9.关于接触镜引起的新生血管，说法正确的是（ ）。A.主要分布在中央角膜区域B.细小且浅表，四周分布不均匀C.接触镜配戴使角膜缺氧，乳酸堆积，诱发新生血管D.新生血管发啊生之后会有角膜水肿10.关于泪新月下面哪个描述是不正确的（ ）。A.位于角膜的边缘B.位于上下验缘的后缘C.下脸缘泪新月的宽度约为0.2-0.4mmD.患干眼时泪新月变窄11.关于微囊，错误的是（ ）。A.不能在裂隙灯低倍镜（*15）下被观察到B.在直接焦点照明下，呈现为细小、散在、灰色、不透明的点C.在后部照明法下，呈现为透明折射小体D.微囊只有达到3、4级时，才需要临床处理12.环曲面接触镜配适评估的标准是松紧度试验不大于（ ）。A.50%B.60%C.70%D.80%13.决定镜片材料的透氧性能的组合是（ ）。A.氧的弥散系数和溶解系数B.氧的弥散系数和镜片厚度C.氧的传导性和氧的溶解系数D.氧的传导性和镜片厚度14.可以较清晰的观察角膜新生血管的照明方法是（ ）。A.直接焦点照明法的宽光照明B.直接焦点照明法的窄光照明C.后部反光照明法D.间接照明法15.泪膜是通过瞬目运动将泪液图布在眼表的一层超薄膜，从外向内分别由（）构成（ ）。A.水样电解质层、脂质层、粘液层B.水样电解质层、粘液层、脂质层C.脂质层、水样电解质层、粘液层D.脂质层、粘液层、水样电解质层16.泪液分泌不足的人要慎用接触镜，是因为可导致角膜的（ ）。A.降低局部抵抗力B.干燥和损伤C.导致配戴不适D.以上都是17.泪液分析方法有（ ）。A.Schirmer试纸B.利用泪膜镜检查评价泪膜表面性状C.泪膜破裂时间D.以上都是18.泪液透镜可矫正的散光为（ ）。A.角膜散光B.晶状体散光C.总体散光D.眼内散光19.哪种照明法适用于角膜水肿的观察（ ）。A.镜面反射照明法B.角巩膜缘分光照明法C.直接照明法D.间接照明法20.如框架眼镜的屈光度为+8.50D，角膜顶点距离为12m，则接触镜的度数为（ ）。A.+7.75DB.+8.25DC.+8.50DD.+9.50D21.液透镜的介入，由于矫正了部分角膜性散光，可使原来常规屈光定量测试并无屈光性散光的眼显示出（ ）。A.残余散光B.屈光性散光C.指数性散光D.获得性散光22.液透镜形成较为充分时，由于泪液的折射率与角膜的折射率不同，从而留下一定量欠矫散光，称为（ ）。A.残余散光B.屈光性散光C.指数性散光D.获得性散光23.在RGP镜片配发时，必须对配戴者做以下的教育除外（ ）。A.镜片参数的特性介绍B.正常的适应期症状C.镜片护理的指导D.随访周期24.在戴镜情况下，角膜通过以下途径获得氧（ ）。A.角膜缘血管网B.氧溶解在泪液中给角膜供氧C.氧直接透过镜片到达角膜D.以上都是25.在近视眼，佩戴框架眼镜后调节需求比戴接触镜时（ ）。A.增加B.不变C.减小D.其他26.在临床中，若出现快速的回退，可能的原因为（ ）。A.角膜变化的限度B.镜片使用时间较长出现变形、污损C.镜片压迫不充分D.以上都是27.在配戴角膜塑形镜的患者中，最常见的问题是（ ）。A.轻度的角膜点状染色B.眼前节感染C.镜片压痕D.角膜基质水肿28.在软性接触镜的配戴中，哪项是角膜感染性溃疡的主要易感危险因素（ ）。A.眼脸不卫生B.左泪液中的微生物C.睡眠时佩戴接触镜D.干眼症29.正常人暗适应与（）分钟达到稳定的最高峰（ ）。A.10B.20C.50D.3030.正常人角膜组织分层为（ ）。A.基质层，上皮细胞层B.前、后弹力层C.内皮细胞层D.以上都是二、判断题1.等效氧分压用来表达配戴镜片后角膜面实际的氧分压，通过测量不同的接触镜在角膜上产生的缺氧压力的方法而获得。（）2.棘阿米巴角膜炎的病原诊断包括角膜病灶刮取物的涂片，此为诊断金标准3.浸润性角膜炎可无角膜上皮损伤，吸收较为缓慢，可在症状消失时再行戴镜。（×）4.泪膜不稳定者应选择高含水软性接触镜。（）5.泪液的分泌系统包括泪腺和副泪腺。（）6.水样层是泪腺的最主要成分。（）7.细菌性角膜炎不会出现化脓性浸润病灶。（×）8.真菌性角膜炎是严重的角膜化脓性感染。（）9.正常人的泪膜破裂时间为1045秒。（）10.正常人角膜内皮细胞的平均密度2000个/mm2。（×）形考任务3一、单项选择题1.不能用自来水冲洗角膜接触镜，因为其含有（ ）。A.绿脓杆菌B.棘阿米巴C.草绿色链球菌D.以上都是2.不容易造成沉淀物沉积的镜片是（ ）。A.高含水量镜片B.长戴镜片C.RGP镜片D.离子型软性镜片3.材料容许水分覆盖表面的能力称为湿润性。请判断以下说法哪项是错误的（ ）。A.亲水性软镜材料的湿润角小于30°B.疏水性材料的湿润角大约为130°C.疏水性材料湿润性好使泪液膜稳定D.湿润性好的镜片表面泪液膜稳定，配戴舒适，视力清晰4.改变软镜在角膜上的配适，下述哪种说法是错误的（ ）。A.减小镜片的直径，配适变松B.减少镜片的基弧，配适变紧C.减小镜片的直径，弧矢高变小D.增加镜片的基弧，弧矢高变大5.关于3、9点角膜染色的描述。下述哪项是不正确的（ ）。A.改用较厚低含水软性接触镜B.通过瞬目练习，情况能改善C.镜片配适不良和眼睑瞬目不良可加重损伤程度D.多发于配戴软性接触镜者6.关于RGP的护理，错误的是（ ）。A.戴入前，应该先用护理液冲洗B.护理后应用洁净水冲洗C.一般新镜片应浸泡过夜再配戴D.镜片干燥时，其后表面光学区会改变，一般以湿润状态保存7.关于巨乳头型结膜炎描述错误的是（ ）。A.是接触镜配戴者中特征性的结膜疾病之一B.表现为眼痛C.发生原因一与接触镜镜片表面沉淀物刺激直接相关D.与接触镜镜片类型相关8.关于巨乳头型结膜炎描述错误的是（ ）。A.是接触镜配戴者中特征性的结膜疾病之一B.发生原因一与接触镜镜片表面沉淀物刺激直接相关C.表现为眼痛D.与接触镜镜片类型相关9.关于双氧水消毒，以下说法错误的是（ ）。A.有细胞毒性，必须中和B.是预防微生物感染最为有效的手段之一C.含有防腐剂D.戴镜之前建议使用护理液再次冲洗10.会对配戴接触镜造成影响的中老年的眼部改变是（ ）。A.泪液量与质的变化B.眼睑的改变和瞳孔的变化C.角、结膜的改变D.以上都是11.接触镜镜片上半透明的硬块或薄膜，色白且浅表，极端的病例中薄膜看起来像有霜的玻璃，这是属于（ ）。A.蛋白质沉淀B.脂质沉淀C.无机盐沉淀D.其他12.接触镜配戴对泪液性质的影响包括（ ）。A.蒸发量的改变B.泪液渗透压的改变C.泪液蛋白质的改变D.以上都是13.接触镜配戴后对泪液性质的影响，不正确的有（ ）。A.接触镜会加速泪膜破裂B.接触镜增加了蒸发率C.接触镜配戴者的泪液渗透压降低D.在硬镜的适应过程中，泪液的总蛋白下降14.接触镜配戴者睡眠时角膜氧供主要来源于（ ）。A.大气B.球结膜C.角巩膜缘血管D.接触镜15.临床上BUT大于多少秒被视为正常（ ）。A.5秒B.8秒C.10秒D.12秒16.某女患者，24岁双眼屈光不正(近视)，近半年来更换了3次眼镜。查体:角膜前弹力层自发破裂，浅层混浊，眩光，基质层水肿，后弹力层破裂，并且其祖父也有同样的情况。请问:患者诊断是（ ）。A.病毒性角膜炎B.细菌性角膜炎C.角膜基质炎D.圆锥角膜17.停戴角膜塑形镜后角膜色素弧消退的时间（ ）。A.2周-2个月B.不能消退C.1周内D.停戴后即刻消退18.以下不是硬镜的取出方法的是（ ）。A.拉紧外眼角，眨出镜片B.从下睑边缘，捏出镜片后取出C.双手取岀法，用下睑边缘轻触镜片边缘，待空气进入后，镜片自角膜上移除D.吸棒法19.以下不是圆锥角膜早期表现的是（ ）。A.裂隙灯等常规检查无异常发现B.角膜地形图检查中没有特征性表现C.仅近视度数不断加深，无其他自觉症状D.可用RGP镜进行矫治20.以下何种设备不能进行整个角膜表面形态的检查（ ）。A.手动、自动角膜曲率仪B.Tomey-4角膜地形图C.Orbscan角膜地形图系统D.Pentacam三维眼前节扫描系统21.以下哪些是角膜内皮细胞定量分析的常用指标（ ）。A.平均角膜内皮细胞面积B.最大角膜内皮细胞面积C.角膜内皮细胞密度D.以上都是22.以下述哪种临床观察结果最容易导致配戴者产生症状（ ）。A.上缘性角膜炎B.巨皮微囊C.角膜新生血管D.与护理液毒性反应有关的角膜染色23.以下眼病中属于隐形眼镜验配的绝对禁忌的是（ ）。A.斜视B.眼球震颤C.结膜炎D.角膜炎24.有关泪膜的构成，下列说法不正确的是（ ）。A.脂质层可防止泪液蒸发B.脂质层是由泪腺分泌的脂质构成C.黏蛋白层由结膜杯状细胞分泌D.水液层主要由主泪腺和副泪腺分泌25.有患者角膜曲率读数为7.7180，7.890，若选择软镜则最合适的基弧为（ ）。A.7.7B.7.8C.8.4D.8.526.有一软性接触镜配戴者双眼出现眼痒，检查眼部.发现球结膜充血水肿，角膜未见明显异常。其可能发生的并发症是（ ）。A.角膜毒性反应B.护理液过敏反应C.结膜干燥症D.巨乳头性结膜炎27.由于镜片材料的折射率为1.441.49，而角膜的综合折射率为1.3375，二者充分嵌合后则发生指数性散光，或称（ ）。A.诱导性散光B.屈光性散光C.角膜性散光D.非角膜性散光28.与框架眼镜相比，角膜接触镜在屈光断正方面具有更大的优势，表现在（ ）。A.不受限制的视野B.成像更加真实C.在快速活动中更能保证稳定的视力D.以上都是29.与缺氧无关的改变（ ）。A.角膜新生血管B.滤泡性角膜炎C.角膜内皮细胞大小不均等改变D.角膜上皮微囊30.与缺氧无关的改变（ ）。A.滤泡性结膜炎B.角膜新生血管C.角膜内皮细胞大小不均等改变D.角膜上皮微囊二、判断题1.闭眼时，来自大气的氧供基本中断，而仅能从睑结膜血管、房水、角巩缘血管获取氧。（）2.采用等效球镜接触镜矫正散光眼是有限度的，主要受配戴眼的耐受度和散光的焦量两方面制约。（）3.角膜糖代谢的主要形式有：有氧代谢、无氧糖酵解和磷酸戊糖途径。（）4.角膜新生血管是指毛细血管形成并进入本无血管的角膜透明区域。（）5.角膜由外向内可分为上皮细胞层、前弹力层、实质层（基质层）、后弹力层、内皮细胞层。其中上皮细胞层、基质层可再生。（×）6.配戴角膜塑形镜治疗区域太小而瞳孔直径大，会影响配戴者的裸眼视力。（）7.配戴接触镜后泪液膜的渗透压增高，泪液膜表现出高张力的变化。（）8.试戴环曲面软性角膜接触镜时，有必要进行片上验光，以复核散光的变化。（）9.选择好的护理液是预防新生血管发生的关键。（×）10.血管翳有活动性和非活动性两种。（×）11.脂质层增加泪膜表面张力，增加蒸发率。（×） 16 / 16