住院医师规范化培训结业临床实践能力考核模拟换药.pdf

-1-提供给考生（本题 60 分）病情简介：病情简介：患者女，34 岁。3 天前因“乳腺囊肿”在医院行“囊肿切除术”，术后缝合 3 针。今日来社区卫生服务中心要求换药。请接诊该患者。-2-提供给考官（本题 60 分）病情简介：病情简介：患者女，34 岁。3 天前因“乳腺囊肿”在医院行“囊肿切除术”，术后缝合 3 针。今日来社区卫生服务中心要求换药。请接诊该患者。项项 目目内容内容评分标准评分标准分值分值得分得分操作准备操作准备（15 分）分）个人准备戴帽子口罩1 第一遍洗手1 患者准备核对患者信息，与患者沟通（可口述）1 整理患者衣服，合理暴露（口述）1 揭去胶布，方向正确，手法轻柔1 打开外层敷料，检查伤口情况，保留内层敷料2 物品准备第二遍洗手（口述）1 检查器材种类及消毒日期1 取出物品：（1）弯盘或者无菌器皿 2 个；（2）敷料数量适当；（3）镊子 2 把、一把镊子架于盘边；（4）先敷料后器械、先干后湿、先无色后有色6 操作过程操作过程（25 分）分）手法弯盘摆放位置：空盘靠近伤口1 拿取器械时弯盘内不能污染2 区分两把镊子2 持镊方法为执笔式，尖端向下，左手（取物手）高于右手（操作手）3 消毒揭取内层敷料1 酒精消毒两遍，如有分泌物用盐水棉球蘸干2 不能擦涂伤口正中1 自切口边缘起、由内向外3 第 2 次消毒范围不超过第 1 次 2 消毒范围为伤口周围半径 35cm 2 覆盖新敷料覆盖敷料厚度为 68 层纱布 2 覆盖范围为伤口周围半径 35cm，光面接触皮肤2 垂直肢体长轴固定胶布，位置适当2 操作后处操作后处理（理（5 分）分）患者安置整理患者衣服，关注患者感受，告知注意事项2 用品处理医疗垃圾弃入黄色垃圾袋1 可重复利用器械放入消毒桶1 洗手第三遍洗手（口述）1-3-熟练程度熟练程度（5 分）分）操作熟练程度根据操作熟练程度评分5 无菌观念无菌观念（10 分）分）操作全程的无菌观念无污染（10 分）；有污染但补救（5 分）；有污染无补救（0 分）；严重违反隔离防护原则（如直接用手拿取无菌物品、器械掉落等污染后继续使用、无菌物品与污染物品混放混用等）时，此处不得分，总分另外扣 30 分后，再根据以上评分项目扣分，扣完为止10 合合 计计60 考官签字：考官签字：日期：日期：年年月月日日