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幼儿保育学?复习提纲 第一章 生理根底 1小儿运动系统的特点 骨骼在生长维生素 D 促进钙的吸收，多晒太阳 腕骨没有钙化好要到 10 岁左右 8 块腕骨才全部钙化 髋骨由三块骨头拼成，骨盆没有长结实跳跃容易错位变形 骨头比拟软骨头成分，青枝骨折 不良姿势易致脊柱变形脊柱未长好 容易疲劳 大肌肉发育早，小肌肉发育晚 牵拉肘：关节囊比拟松弛 脚弓不结实 2小儿呼吸系统特点 鼻腔狭窄容易发生鼻阻塞 喉腔发炎肿胀可引起呼吸困难 声带不够坚韧 肺活量小，呼吸频率快 气道狭窄，肺部弹性差，易患炎症 3小儿消化系统特点 1牙齿：一般在 6-7 岁时出牙，最迟不过一岁。乳牙有 20 个，2 岁半全部出齐。最先萌发的恒牙是第一恒磨牙，即六龄齿，换上恒牙。2唾液：包括腮腺，颔下腺，舌下腺 唾液腺未发育好，唾液少，口腔枯燥 唾液生理功能：湿润、杀菌、化学消化 3胃：婴儿漾奶 贲门比拟松弛，且胃呈水平位 4肠：肠管比拟长，肠绞痛，肠套叠是急症表现为一阵阵的苦恼，蜷曲着小腿，面色苍白，不吃奶，频频呕吐。经过大半天，排出果酱色的大便。体积较大 肝糖元贮存量少 4小儿泌尿系统特点“无约束到“有约束排尿 2.尿道短，容易发生上行性感染 3.早晨起来眼泡肿了，要查查尿 3 岁后，小儿患急性肾炎 5小儿皮肤的特点 2皮肤调节体温的功能差 6小儿内分泌系统的特点 111 1生长激素在睡眠时分泌，在 4 岁前和青春期，脑垂体的生长最为迅速，技能也最活泼。生长激素分泌异常引起侏儒症和巨人症 2甲状腺 甲状腺是人体最大的内分泌腺，主要功能是调节新陈代谢，兴奋神经系统，促进骨骼的生长发育缺碘：呆小症或克汀症；甲亢 7小儿眼睛的特点 1.生理性远视 2.晶状体有较好的弹性 3.发现小儿斜视要早治 4.尽早发现弱视：配戴眼镜，视力仍不能恢复，最好时机是 6 岁以前，可以提高，并恢复立体视觉。8儿童生长发育的一般规律及影响因素 一般规律：1生长发育既有连续性又有连续性 2生长发育的速度是波浪式的 3身体各系统的发育时不均衡的，但又是统一协调的 4每个儿童的生长发育有他自己的特点。影响因素：遗传因素；营养；体育运动和劳动；生活制度；疾病；环境；。第二章 儿童营养 1营养素 定义：是指食物中所含的，能维持生命和安康并促进机体生长发育的化学物质。七大营养素：蛋白质，碳水化合物，脂类，无机物，维生素，膳食纤维，水。营养素功能：维持生命和一切生理活动 修补组织损耗 促进生长发育 2儿童的能量消耗特点 根底代谢维持根本的生命活动所需要的能量。一般相对来说，男性根底代谢比女性高，儿童比成人高 摄取食物，排泄废物 生长发育儿童所特有 从事劳动和活动是人体能量消耗中最主要的一项支出。3蛋白质的生理功能、必需氨基酸、非必需氨基酸、蛋白质的互补作用 蛋白质生理功能：构造新细胞，新组织修补组织，在人体新陈代谢中，旧组织需要不断更新，修补 调节生理功能 供应能力，蛋白质可供应能量，但不是主要能量来源 必需氨基酸：人体不能合成的，必需由食物中的蛋白质提供对成人来说，组氨酸不是必需氨基酸，对儿童来说有九种 非必需氨基酸“在人体内可以合成或可以有别的氨基酸转化而成。蛋白质的互补作用：蛋白质能被人体利用愈多，营养价值就愈高。几种营养价值低的蛋白质混合食用，可以互相取长补短，提高营养价 4脂类的生理功能、必需脂肪酸、饱和脂肪酸 脂类的生理功能：储存能量，人体自身能量的储存形式为脂肪。保护机体，减小缓冲 构成组织的成分 促进脂溶性维生素的吸收 提供必需脂肪酸 增加食欲 必需脂肪酸：人体内不能合成的，必须由事物提供的不饱和脂肪酸。饱和脂肪酸：人体必需脂肪酸都是不饱和脂肪酸。5碳水化合物的生理功能 功能：提供热能，每天由碳水化合物提供的热能占总热能的 50%以上构成组织 维持神经系统的生理功能 合成肝糖元和肌糖元 有抗生酮作用 减少蛋白质的消耗 6影响钙吸收利用的因素 有利钙吸收的因素：维生素 D 是醋精钙吸收的主要因素，乳糖亦可；氨基酸和钙结合行程可容性钙 不利于钙吸收的因素：摄入过多的脂肪：谷类和豆类的外皮中含有植酸，及钙结合形成不溶性植酸盐，使钙的吸收率降低 7维生素 A、维生素 C 的功能及缺乏症 维生素 A 功能：及正常视觉有密切关系，是视紫红质的重要组成局部 及上皮细胞的正常形成有关，是上皮细胞生长，结果完整所需的营养素 能租金正常的生长发育，提高机体免疫力 缺 乏症：夜盲症；角膜及结膜枯燥粗糙：患儿皮肤枯燥，粗糙 维生素 C 功能：又名抗坏血酸，具有多种生理功能 促进胶元的合成，有益于伤口愈合和止血 参及胆固醇代谢：，降低血液中胆固醇的含量 使铁复原，有利铁的洗手 增强免疫力，具有一定防癌，抗癌的作用 缺乏症：坏血症引起皮下出血，牙龈出血等 8母乳喂养的优越性及喂养中的常见问题 优越性：1.出生的头 4-6 个月，母乳是最好的食物和饮料。2.母乳喂养可以使婴儿少得病。3.母乳喂养的成分更有利于脑的发育。4.母乳喂养可以给予婴儿更多的母爱。5.哺婴，对母亲也有利。常见问题:1.生理性腹泻 2.乳汁排出不顺畅 3.如何判断乳汁是否充裕乳母在哺育前感到乳房胀满；婴儿吸吮乳汁，有连续的咽奶声，大约十几分钟之后松开乳头，甜甜入睡，一觉 2、3 个小时，表示吃饱；婴儿尿多；称体重 4.防止母乳被污染。5.漾奶。6注意不宜母乳喂养的情况。9人工喂养、混合喂养 人工喂养：由于种种原因，母亲不能亲自哺喂婴儿。而采用牛奶、羊奶、配方乳粉等喂哺婴儿。可选鲜牛奶、鲜羊奶、全脂乳粉、母乳化奶粉、豆浆及豆制代乳粉。混合喂养：因母奶缺乏或母亲不能按时给婴儿喂奶，需加喂牛奶或其他乳制品。1.补授法：母乳优先，缺乏局部用牛奶等补充。对于 6 个人月以下的婴儿，母乳缺乏的情况。2.代授法：母乳充足，只是不能按时喂哺，可用牛奶等代替一次至数次母乳。10婴儿添加辅食的目的和原则 目的：1.补充乳类的缺乏。2.增加营养以促进生长发育。3.未断奶做准备？生理准备和心理准备 原则：1.加辅食的量由少到多。2.食物从稀到稠。3.食物从细到粗。4.增加食物品种，要习惯了一种之后在另一种。5.添加新的辅食，要在婴儿安康、消化功能正常时。11.安排幼儿膳食的原则 1.合理配膳。保证供应足够的热能和各种营养素 2.膳食巧搭配粗细粮搭配、米面搭配、荤素搭配、谷类及豆类搭配、蔬菜五色搭配、干稀搭配 3.细心烹调食物宜碎、软、细、烂，不吃刺激性强的食物 4.进餐次数三餐加上、下午各一次点心 12中国居民膳食指南 2007 一、食物多样，谷类为主，粗细搭配 二、多吃蔬菜水果和薯类 三、每天吃奶类、大豆或其制品 四、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 五、减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 六、食不过量，天天运动，保持安康体重 七、三餐分配要合理，零食要适当 八、每天足量饮水，合理选择饮料 九、如饮酒应限量 十、吃新鲜卫生的食物 第三章 预防常见病 1出生缺陷、环境中的致畸因素 出生缺陷：指新生儿刚出世就有疾病。包括两个方面：一是胚胎在母亲子宫内就具有的疾病或损伤；而二是胎儿娩出是在产道中得到的疾病或损伤。环境中的致畸因素：1、病毒感染 2、药物 3、放射线 4、烟、酒 5、环境污染 2婴儿抚触的作用 良好的刺激，通过皮肤的感受器传到大脑，在通过神经、体液的调节，对机体起保健作用，可以解除“皮肤饥渴。3新生儿疾病常见病症 发烧、体温不升、吃奶异常、呼吸异常、大小便异常、皮肤异常 4新生儿常见病 脐炎、鹅口疮、新生儿硬肿症、新生儿脱水热、新生儿肺炎、新生儿破伤风 5佝偻病的病因、病症及预防 病因：接触日光缺乏、生长过快、疾病的影响、钙的吸收和利用 病症：1.易激怒，烦躁，不活泼，对周围环境缺乏兴趣 2睡眠不安常惊醒哭闹，多汗。3运动功能发育缓慢 4出牙迟 5头部软化，有乒乓球的感觉。6颅骨呈方形，头大脸小。7胸部呈串珠肋、肋膈沟或鸡胸，漏斗胸。8腕，踝部形成钝圆形隆起。9脊柱后凸或测弯。10动作发育缓慢 预防：预防先天性佝偻病；孕妇多晒太阳，饮食营养；提倡母乳喂养，及时添加辅食；小儿多晒太阳；补充维生素 D 5肥胖症的病因和危害 病因：多食、少动、遗传、心理因素、内分泌疾病 危害：1.生理问题 使人行动笨拙，体型不美观；儿童期易致扁平足；易感疲乏；造成高血脂症，成为动脉硬化的发病根底；成人期易引发高血压、心脏病、糖尿病等疾患；2心理问题 常被取笑，很少交友，产生孤独感；由于肢体不灵活，产生自卑感 6缺铁性贫血的病因、病症及预防 病因：体内缺铁，影响血红蛋白合成。体内缺铁的原因：先天储铁缺乏；饮食中铁的摄入量缺乏；生长发育过快；疾病的影响 病症：呼吸急促、心跳过快；头晕、耳鸣；四肢肌肉软弱无力，内脏活动发生障碍皮肤，粘膜及甲床显得苍白或仓黄；呼吸，脉搏加快，活动后更明显；食欲不振，恶心，腹胀；精神不振，注意力不集中，易冲动；肝、脾、淋巴结可有轻度肿大 预防：注意孕妇的营养，多吃含铁丰富的食物；合理喂养婴儿，3 个月后添加含铁丰富的辅食，注意纠正幼儿偏食习惯；及时治疗各种感染性疾病；有钩虫病，要进展驱虫治疗；早产儿，双胞胎可补充铁剂 7龋齿 病因：口腔中细菌破坏作用、牙面牙缝中的食物残渣、牙齿构造上的缺陷牙釉质发育不良；牙齿排列不整齐 预防:注意口腔卫生饭后漱口、早晚刷牙；多晒太阳，注意营养；氟化防龋；定期口腔检查；8中耳炎 有化脓性和非化脓性之分 1.急性化脓性中耳炎 病因：耳咽管较短、宽，且接近水平位，鼻咽部的病菌易循耳咽管侵入中耳 急性上呼吸道感染易诱发本病；患猩红热等急性传染病时，致病菌经血循环进入中耳朵；鼓膜外伤穿孔、细菌直接侵入中耳；用力擤鼻，病菌自鼻咽部经耳咽管进入中耳 病症：起病急，伴发烧等全身病症；早期有耳堵塞感，继之为剧烈搏动性耳痛。婴幼儿表现为惊哭、烦躁、摇头、拒绝吃奶；鼓膜穿孔，脓液流出，耳痛骤减，痊愈后听力不受影响 2.急性化非脓性中耳炎 病因：耳咽管梗阻，中耳腔内的气体被吸收，形成负压，造成中耳积液而引起 病症：多有感冒史；听力减退，耳鸣、耳痛和眩晕 9常用护理技术 10呼吸停顿、心跳停顿的急救处理 呼吸停顿：1.畅通呼吸道尽量去除病人口中鼻中的污泥，痰涕；已昏迷者，要将病人头部后仰，在颈部垫高，使舌根抬起，保持呼吸道通畅。2吹气方法：对婴儿,用嘴衔住婴儿的口鼻，往里吹气，以 2-3 秒间隔吹一吹吹起时不要太用力，见其胸部隆起，便把嘴松开，在轻压其胸，帮助呼气，这样有节律的进展；对较大的幼儿，救护者深吸一口气，捏住病儿的鼻子，用嘴贴紧病儿的嘴，向里吹气。吹玩一口气，嘴离开，放开病儿鼻孔，轻压其胸部，帮助呼气，每隔 3-4 秒吹一次。心跳停顿法：1.使幼儿仰卧，背部有硬物支持；2.挤压心脏。对新生儿，用双手握住其胸，用两拇指按压胸骨，使胸骨下陷 1 厘米左右，然后放松，每分钟 120 次左右；对 3 岁以下小儿，左手托其背，右手用手掌根部按压胸骨偏下方，使胸骨下陷 2 厘米左右，救护者手放松时，心脏舒张，静脉血回流入心脏，每分钟 80 次左右；对较大儿童，把右手掌发放再胸骨偏下方，左手压在右手上，呈穿插状，以助右手之力，每分钟 60-80次。11中暑的处理 病症：头痛、头晕、耳鸣、眼花、口渴等病症。严重时可发生昏迷 急救：迅速将病儿移至阴凉通风处。解开衣扣，躺下休息。用冷水浸湿毛巾敷在头上，用扇子扇风，帮助散热。病儿假设能自己饮水，多喝一些清凉饮料。可服十滴水、人丹。较轻的日射病，经上述处理，能很快痊愈。12气管异物的病症和处理 病症：气管是呼吸的通道，当异物进入气管，刺激粘膜，会立即出现剧烈的咳嗽。假设异物较大将气管完全堵住，会出现呼吸困难，憋气，面色青紫。假设异物较小，可能滑入右侧支气管内右侧支气管管腔较粗、及空气形成的角度较小，使右肺无法呼吸，也出现呼吸困难。处理：一旦发生气管异物，要及时急救。方法：救护者站在孩子的背后，搂住他的腰，用右手大拇指的背部顶住上腹部心口窝处，左手重叠及右手之上，连续地、向上、前方，用力推压，使横膈肌压缩肺，产生气流，将气管异物冲出。假设病儿已昏迷，可采用仰卧体位，在其上腹部进展冲击性推压。经上述方法，假设不能迅速排出异物，速送医院急救、13晕厥、休克 晕厥：指因短时间大脑供血缺乏而失去知觉。常因疼痛、精神过度紧张、闷热、站立时间过久等引起。病症：发生前，病儿多有头晕、恶心、心慌、眼前发黑等病症，然后晕倒。面色苍白、出冷汗，但很快能清醒过来。处理：让病儿平躺，头部略放低、脚略太高，以改善脑贫血状况，松开衣领、裤带。清醒后，喝些热饮料。一般经短时间休息即可恢复。休克：是疾病开展到一定程度的严重表现。病症：血压下降，脸色苍白、肢端发冷、不省人事。处理：迅速将病儿放平，头部略低，注意保暖，速送医院治疗。14小儿鼻出血的处理 1.抚慰孩子不要紧张，安静坐着；2头略低，张口呼吸；3止血后，2-3 个小时内不要做剧烈运动 4出血较多时，可用脱脂棉卷塞入鼻腔，填紧些才能止血；5如果经常发生鼻出血，而且皮肤上常有瘀斑，小伤口出血也不易止住，应去医院做全面检查。第四章 预防传染病和寄生虫病 1免疫系统的功能 1.预防感染：机体通过免疫系统抵抗病原微生物的感染，即免疫系统具有抵抗传染病的能力 2自身稳定：机体及时去除已损伤或衰老的细胞，以维持机体内生理平衡。比方机体有对衰老死亡的红细胞，白细胞进展分解排除的功能。3.免疫监视：体内某些免疫细胞能识别和去除体内基因病变产生的异常细胞，以防开展成肿瘤。2方案免疫 一预防接种 方案免疫是根据疫情监测以及人群免疫状况的分析，按照规定的免疫程序有方案地利用生物制成品进展预防接种，以提高人群免疫水平，到达控制以至最后消灭相应传染病的目的。1、预防接种用生物制品种类自动免疫制剂：菌苗 疫苗 类毒素；被动免疫制剂：丙种球蛋白 免疫血清常用疫苗：灭活疫苗：乙肝脑炎、狂犬病疫苗；减毒活疫苗：脊髓灰质炎疫苗，麻疹疫苗 二预防接种的程序 1、根底免疫及加强免疫 2、预防接种证 3常见的疫苗有哪些？主要为预防哪些病？1 卡介苗预防结核病 2 乙肝疫苗预防乙型肝炎 3 百白破三联制剂预防百日咳、白喉、破伤风 4 脊髓灰质炎小儿麻痹疫苗小儿麻痹 5 麻疹减毒活疫苗麻疹 4根底免疫、加强免疫 根底免疫：选择几种对幼儿威胁较大的传染病疫苗，在短期内，有方案地对小儿进展预防接种，使小儿获得对这些传染病的特异性免疫力，并为今后的免疫打下根底，称为根底免疫 加强免疫：进展根底免疫后，机体获得相当强的免疫力。经过一段时间，免疫力逐渐下降，当下降到一定程度时，重复接种一次，就很容易使免疫力再度提高，以稳固免疫效果。这 种复种叫加强免疫 5传染病的特性 1.病原体：各种传染体都有其特异的病原体 2.有传染性：病原体自人体排出，通过一定的途径进入他人体内，传播疾病。每个个体在传染过程中的表现并不一致，这及病原体的致病力及人体的抵抗力有关。3.有免疫性：传染病痊愈后，人体对同一种传染病产生不感受性。不同的传染病产生的免疫程度也不同。如感染麻疹可获得终身的免疫；感染流感，免疫时间很短，可屡次感染。4.有规律性：每一种传染病从发生、开展至恢复，大致要经历潜伏期、前驱期、病症明显期、恢复期。6传染病流行的根本环节 传染源：是指被病原体感染的人或动物。传染源可分为：病人病原携带者受感染的动物 传染途径：空气飞沫传播食物传播水源传播土壤传播日常生活接触传播虫媒传播直接接触传播医源性传播母婴传播 易感者：易感者是指体内缺乏对某种传染病的免疫力或免疫力较弱，病原体侵入后可能发病的人。易感人群：是指人群对某种传染病缺乏免疫力，易受感染而言。人群的易感性决定于人群中每个人的免疫状况。7传染病的预防 1.“三早 早发现、早隔离、早治疗 2.切断传染源 3保护易感儿 8麻疹、风疹、幼儿急疹 麻疹：1.病因及传染途径：麻疹是由病毒引起的呼吸道传染病。麻疹病毒存在于病人的口鼻及眼的分泌物中，主要经飞沫传染。病毒离开人体后，生存力不强，在流动的空气中或日晒下半小时即可被杀灭。2.病症：病初的病症和患感冒相似，有发烧、咳嗽、流鼻涕、眼怕光流泪等现象。发烧后 23 天内，口腔黏膜会改变。在两侧乳磨牙旁的颊粘膜上，可以看到周围有红晕、中心发白的小斑点，叫费-科氏斑，下唇也可看到相似的斑。这是麻疹所特有的病症 发烧后 34 天，开场出皮疹。皮疹先由耳后出现，渐至颈部、面部、躯干四肢，最后是手心，皮疹颜色鲜红，略高于皮肤，皮疹之前可看到正常的皮肤颜色。出疹一般持续 34，疹子出齐后开场消退，体温逐渐恢复正常。皮疹消退后皮肤上留有褐色的斑点，经 23 周斑点消失。3.护理：婴儿居室应保持空气新鲜，但防止让风直吹病儿，温室宜较恒定，空气较湿润。如空气污浊易并发肺炎。注意眼部卫生。注意鼻腔、口腔清洁。饮食宜富于营养而容易消化出疹发高烧应采取降低体温的措施疹子“内陷应注意有无并发症 护理病儿的人，进入病儿所在居室要戴口罩 风疹：1病因及传染途径：风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染病，传染性较小。多见于 5 个月到 5 岁的小儿，成人也偶有发生。2病症：病初可有发烧、咳嗽、鼻涕等病症。多为低烧。发烧当日或次日出现皮疹。皮疹很快不满全身，但手心、脚心一般无皮疹。耳后及枕部淋巴结肿大 3护理：风疹病情轻，很少有并发症。发烧时卧床休息，多喝开水，一般不需特殊治疗。孕妇应防止接触风疹病人，以防被传染。特别是怀孕早期更应注意。幼儿急疹：1病因及传染途径：是由病毒引起的呼吸道传染病，传染性不强。多发生于 6个月至 1 岁半的小儿。2病症：起病突然，高烧可达 40 度，食欲差，但小儿精神还好。高烧 34 天后，体温骤然下降，同时面部及身上出现红色疹子，经12 日皮疹全部退尽 3护理：高烧期间多喝水，适当服退烧药并配合物理降温法，降低体温至 38度左右，以免因高烧而抽风。9水痘的病症及护理 病症：1.病初 1-2 天有低烧，以后出现皮疹。皮疹先见于头皮、面部，渐延及躯干、四肢。2最初的皮疹是红色的小点，1 天左右变成水疱，3-4 天后水疱干缩结成痂皮。干痂脱落后，皮肤上不留疤痕。3在病后一周内，由于新的皮疹陆续出现，陈旧的皮疹已结痂，也有的正处在水疱的阶段，所以在病儿皮肤上可见到三种皮疹：红色小点、水疱、结痂。出疹期间，皮肤瘙痒。护理：1.发烧时要卧床休息。室内保持空气清新。吃容易消化的食物，多喝开水。2.可用炉甘石洗剂等止痒。疱疹上涂龙胆紫，可使疱疹尽快枯燥结痂。3给病儿剪短指甲，防止抓破皮肤引起感染。水痘感染，日后会落下疤痕。4勤换内衣和床单。5需隔离到全部皮疹结痂为止。没出过水痘的小儿要防止和病儿接触。长期服用肾上腺皮质激素类药物的小儿，要特别注意预防水痘，因一旦被传染上水痘，可使病情恶化。10甲肝、乙肝的传染途径、病症 传播途径：甲型肝炎：病毒存在于病人的粪便中，粪便污染食物、饮水，经口造成污染；由于水源受到污染，泥蚶han、牡蛎等水产品有浓缩并贮存甲型肝炎病毒的能力，食上述被污染的水产品可造成爆发性的甲型肝炎流行。乙型肝炎：病毒存在于病人的血液中，病人的唾液、乳汁等体液中带有病毒。含有乙型肝炎病毒的极微量的血液就可造成污染。可通过输血、注射血制品、共用针头等途径传播；由于病人的唾液和鼻咽分泌物中带有病毒，所以日常生活密切接触，公用牙刷、食具，也是重要的传播途径。病症：感染了甲型肝炎病毒以后，约经 1 个月的潜伏期发病，有黄疸型肝炎和无黄疸型肝炎两种。感染了乙型肝炎病毒，约经 2-6 个月的潜伏期发病，多为无黄疸型肝炎，黄疸型较少。黄疸型肝炎：病初类似感冒，相继出现食欲减退、恶心。呕吐。腹泻等病症，尤其不喜欢吃油腻的食物。精神不好、乏力。平时活泼好动的小孩，现在喜欢坐着或者躺在床上。平时不爱哭的小孩，此时表现的好发脾气、烦躁好哭。在发病一周左右，巩膜白眼珠、皮肤出现黄疸、尿色加深、肝功能不正常。出现黄疸后 2-6 周，黄疸消退，食欲、精神好转，肝功能逐渐恢复正常。无黄疸型肝炎：比黄疸型肝炎病情轻，一般可有发烧、乏力、恶心、呕吐、头晕等病症。在病程中始终不出现黄疸。11流行性脑脊髓膜炎 病症：1病初发热，寒战。2剧烈头痛，肌肉酸痛，关节痛。3频繁呕吐，呈喷射状。4病儿烦躁或神志恍惚，嗜睡。婴儿常有尖叫，惊跳。进一步可开展为抽风，昏迷。5发病后数小时，皮肤上出现出血性皮疹。用手压迫后红色不退。6颈部有抵抗感，发硬，很难使病儿的下巴贴到前胸。预防：接种流行性脑脊髓膜炎菌苗；室内经常开窗通风，保持空气新鲜；接触者需检疫，可服磺胺嘧啶预防。12蛔虫病、蛲虫病 蛔虫病：病症：1.成虫在肠道内寄生，常引起脐周围阵发性疼痛，片刻可自行缓解；2蛔虫的代谢产物或死亡后的裂解物为有毒物质，可引起低烧，多汗，夜经，磨牙等。3蛔虫喜移动和钻孔的特点。当人体发生某些变化时，可刺激蛔虫，引起并发症。防止：积极治疗，减少传播时机；改善缓解卫生，将就饮食卫生，个人卫生。绕虫病：病症：肛门周围和会阴部奇痒；由于搔伤，可使局部皮肤糜烂；睡眠不安，易烦躁，食欲可受影响。防治：防止重复感染：小儿穿满档裤睡觉，并在肛周图上药膏，早晨用肥皂盒温水洗净，换下内裤洗净并煮沸消毒。培养个人卫生习惯。勤换衣服，勤晒被褥。及患儿生活在一起的绕虫病患者应同时进展治疗，以杜绝相互感染。第五章 婴幼儿心理安康 1影响安康的因素 1环境包括自然环境和社会环境 2生物学根底包括集体的生物学和心理学因素 3生活方式 4卫生保健措施 2生长发育的评价指标 1形态指标：身长，体重，头围，胸围。2生理功能指标：握力，背肌力，肺活量，脉搏，血压。3综合评价法：年龄别身长，年龄别体重，身长别体重 3婴幼儿心理安康的标志 4一般行为偏异的种类 1.情绪障碍儿童期恐惧、屏气发作、暴怒发作 2.睡眠障碍夜惊、梦游症、梦靥 3.品行障碍攻击性行为、说谎、拒绝上幼儿园 4.正常心理机能开展缓慢遗尿症、遗粪症、口吃、语言发育缓慢、儿童期多动综合症 5.不良习惯吮吸手指、咬指甲癖、习惯性阴部摩擦 6学前儿童神经症性障碍儿童神经症或儿童神经官能症：儿童恐惧症；儿童强迫症 5孤独症的表现 1.社会交往障碍。由于孤独、退缩，对亲人没有依恋之情，不能领会表情的含义，也不会表示自己的要求和感情。他们似乎生活在一个自我封闭的“壳里，及外界建立不起情感联系，因此，“婴儿孤独症又称“自闭症。2.语言障碍。婴儿孤独症患儿虽有语言功能但往往沉默不语，或使用一种不为交流的语言，如模仿某句话，模仿广告语，而且不会使用“代词，常将“你、“我颠倒使用。他们常自言自语，无视他人。3.行为异常。孤独症患儿常以奇异、刻板的方式对待某些事物。例如，反复敲打一个物体，或长时间把一个东西转来转去，或长时间做身体摇摆、挥手臂等刻板动作。他们的兴趣十分狭窄，要求周围环境和生活方式固定不变，因此很难适应幼儿园的生活。4.其他。可能有感知障碍、认知障碍、癫痫发作等表现。6常见心身疾病有哪些？1.哮喘；2.肥胖症；3.复发性非器质性腹痛；4.呕吐、腹泻、便秘。第六章 集体儿童保健 1晨间检查和全日安康观察 重要性 如何进展 主要目的是防止儿童将传染病及危险品小钉子、玻璃片等可造成创伤的小东西带到所园内 检查可在日托儿童每天入园时、整托儿后进展，由有经历的保健人员认真执行摸、三看、四查 保教人员通过重点观察精神、食欲、大小便、体温及睡眠情况，结合日常护理，随时注意儿童有无异常现象 保健员每日午、晚间整托巡视班级可疑情况及时处理，并掌握儿童缺勤情解缺勤原因，如系传染病，对该班儿童防措施，对环境进展彻底的消毒处理 2制定一日生活的依据 1.考虑年龄的特点；2.结合季节做适当调整；3.适当考虑家长接送的需要，并使儿童的家庭生活时间能及托幼机构的生活安排相衔接。3制定食谱的原则 1.执行膳食方案所拟定的食品种类和数量；2.注意季节变化，冬季多用高热量食物，夏季可多用清淡凉爽的食物；3.食谱所列的烹调法和食物应该适合儿童的消化能力；4.品种多样化，并能促进食欲；5.注意观察儿童承受食物的情况，必要时作调整；6.每周更换食谱。4体格锻炼对身体的作用、体格锻炼方法 体格锻炼对身体的作用：1.使心脏供血良好，血管弹性增强；2.肺功能增强；3.促进新陈代谢；4.强筋壮骨；5.提高精神、体液调节能力。体格锻炼的方法：1.体育游戏、体育活动；2.利用自然因素进展锻炼：日光浴；空气浴；水浴。5传染病的管理 1.管理传染源 早发现传染病病人；做好疫情报告；传染病接触者的观察期限。2.切断传染途径 经常性的预防措施；传染病发生后应采取的措施。3.保护易感者 非特异性措施；特异性措施。