卫生健康发展十四五规划.doc

卫生健康发展十四五规划为加快全区卫生健康事业高质量发展，更好保障人民群众健康，根据地区双城经济圈建设规划纲要健康中国行动市卫生健康发展“十四五”规划和市区发展十四个五年规划和二三五远景目标纲要，编制本规划。一、规划背景（一）发展基础“十三五”时期，全区卫生健康事业深入贯彻落实“健康中国”战略，全面深化医药卫生体制改革，不断增进全区人民健康福祉。2017年、2021年均以高分通过国家卫生区复审，继续保持国家慢性病综合防控示范区、国家基层中医药先进单位称号，成功创建国家计划生育优质服务单位；春晖路街道社区卫生服务中心成功创建“国家优质服务示范社区卫生服务中心”“全国敬老文明号”，跳磴镇卫生院被国家卫生计生委评为“群众满意乡镇卫生院”；区人民医院“不忘初心、牢记使命”主题教育典型经验被中组部推广宣传，2021年成功创建二级甲等综合医院。荣获市抗击新冠肺炎疫情先进集体，抗击疫情先进个人8名、优秀共产员2名，市“三八”红旗手、“五一”劳动奖章、好医生等9名。1. 深化医药卫生体制改革取得新突破。公立医院全部取消药品和耗材加成，加强对公立医院的领导，落实委领导下的院长负责制，区人民医院薪酬制度改革稳步实施。分级诊疗制度建设有序推进，全区共建立医联体2个、专科联盟9个，远程医疗协作网2个。国家基本药物制度持续巩固完善，严格落实国家组织药品集中带量采购使用工作。扎实推进医疗卫生行业多元化综合监管、“信用+综合监管”试点工作。基本医疗保障制度更加完善，全区参保率稳定在95%以上。2. 医疗服务体系逐步完善。一是大卫生大健康管理体系初步建立。整合原区卫生计生委、原区老龄委组建区卫生健康委，区卫生监督局升格为区管卫生健康综合行政执法支队，区妇幼保健所整合计划生育、药具管理中心职能，升级为区妇幼保健院。二是医疗资源设置更加优化，区人民医院完成改扩建，重钢总医院开展三甲医院创建。按照二级甲等中医院建设标准新建区中医院。2020年底，区编制床位数2703张、执业（助理）医师1274人、注册护士1624人，每千人口拥有开放床位数、执业（助理）医师、注册护士数分别达到6.76张、3.81人、3.85人，均高于全市平均水平。三是信息化平台建设为提升医疗服务水平奠定了基础。启动并实施区域全民健康信息平台建设，推广电子健康卡使用等，为提升医疗服务水平和管理能力奠定了基础。3. 公共卫生服务能力明显提升。增加基本公共卫生服务项目至31项，人均期望寿命提高到78.97岁。全面落实困难群众“先诊疗后付费”“一站式结算”“家庭医生签约”等服务。开展妇女两癌筛查服务，实施妇女儿童婴儿死亡率1.51，孕产妇死亡率0，均保持全市领先水平。深入推进爱国卫生运动，高质量完成改厕任务，新建健康步道、公园等健康单元124个，居民健康素养水平提高到24.38%。4. 中医药发展工程稳步实施。新建中医馆6个，建成精品中医馆1个，社区卫生服务中心和乡镇卫生院设立中医综合服务区实现全覆盖，93.4%以上的村卫生室能提供中医药服务。完成中医馆健康信息平台集成改造。开展中医师带徒工作，确定指导老师10人和继承人20人。推广中医药适宜技术，基层中医药培训覆盖率100%。5. 人口长期均衡发展平稳促进。全区累计出生1.99万人，二孩占比33.24%，出生人口性别比104.7。建成公共场所标准化母婴室及用人单位母婴设施11个，5904名计划生育奖扶对象、5291万名特扶对象纳入扶助范围。全区卫生计生服务资源整合到位率达100%。建立出生人口监测点4个，完善人口与家庭发展动态监测体系和工作制度。养老机构与医疗机构医养结合达90%，二级以上综合医院开设老年医学科比例达50%。6. 全力以赴防控阻击新冠肺炎疫情。第一时间成立“指挥部”，启动突发公共卫生事件级响应，构建“1+2+4”医疗救治体系。11天实现本地新增确诊病例“零增长”，取得疫情防控阶段性胜利。组织30名医务人员逆行武汉、孝感支援抗疫，有力助推经济社会发展。抓好常态化防控。落实“外防输入、内防反弹”要求，动态调整防控措施，突出“人物同防”。圆满完成国际航班集中隔离医学观察任务。保持应急指挥激活状态，同步流调、集中隔离、核酸检测等精准措施，快速、妥善处置万吨冷冻品市场食品外包装阳性、尼泊尔入境人员筛查出的无症状感染者和外区确诊病例在区活动等突发事件。（二）面临形势 “十四五”时期是推进地区双城经济圈建设的关键时期，区进入转型发展新时代新阶段，卫生健康事业迎来高质量发展，实现“弯道超车”的重要战略机遇期，面临一系列的机遇和挑战。1. 新时代重大战略叠加带来新机遇。今后一个时期，“两个百年”历史交汇，“两个大局”相互交织，“双循环”走向纵深，“双城记”更新篇章，在市“一区两群”空间布局中，成为南部人文之城核心区域，站在了更高的历史起点、迎来了历史上最好的发展良机，有历史机遇期、战略黄金期、转型关键期“三期叠加”，战略重点区、功能核心区、高新拓展区“三区融合”，必须加快补齐卫生健康基础设施短板，形成优质高效、均衡发展、协作互补的“南部人文之城核心区”卫生健康事业发展新格局，提升卫生健康服务供给质量，促进全区卫生健康事业协调可持续发展。2. 重大公共卫生事件防控对卫生健康服务提出新要求。新冠肺炎疫情延宕已逾一年，病毒频繁变异，疫情起伏反复。公共卫生领域面临着多重疾病威胁并存、多种健康影响因素交织的复杂局面，突发急性传染病传播速度快、波及范围广、影响和危害大，对提高公共卫生早期监测预警，病原学检测、形势研判分析，卫生应急队伍快速响应，物资储备和培训演练，临床人员疫情防治、处置培训等能力提出了新要求。3. 人口老龄化和健康需求变化给卫生健康服务带来新挑战。区内暂无三级医院，重钢总医院创建三级医院进展缓慢，区中医院2021年9月才开工建设，区妇幼保健院未定等级，区级精神卫生中心缺失，基层医疗机构未实现全覆盖。全区65岁以上老年人口比例达13.62%，心脑血管疾病、肿瘤等慢性病发病率的不断升高，区医疗卫生资源配置不均衡、优质医疗资源较为缺乏，与人民群众健康需求和品质要求持续快速增长矛盾日益突出，对卫生健康服务提出了新挑战。4. 新科技、新业态的飞速发展带来新动力。互联网医疗、大数据、人工智能等手段为卫生健康事业发展带来了新的机遇。5G、物联网、大数据及人工智能等信息技术推动医疗行业发展，临床诊疗更精准，开展科研更高效，政府对行业的监管更便捷。“互联网+医疗”服务新方式新业态不断涌现，为方便群众看病就医、增强经济发展发挥重要作用。二、指导思想、基本原则和发展目标（一）指导思想立足新发展阶段，完整、准确、全面贯彻新发展理念，积极融入和服务构建新发展格局，把人民健康放在优先发展战略地位，坚持新时期卫生与健康工作方针，围绕全市卫生健康“1355”工作路径，以健康中国行动为主题，以卫生健康高质量发展为主线，以深化医药卫生体制改革为根本动力，以满足人民美好生活需要为根本目的，完善与主城都市区中心城区经济社会地位发展水平相适应的优质医疗服务体系，构建更加优质、均衡的全生命周期健康体系，为建设南部人文之城核心区奠定良好的健康基础。（二）基本原则1. 坚持的领导，统筹发展。坚持和完善对卫生健康事业的领导，更好发挥总揽全局、协调各方的作用，把的领导落实到卫生健康改革发展各领域各方面各环节，强化提高人民健康水平的制度保障，有效提升治理效能，为全面推动卫生健康高质量发展提供根本保证。2. 坚持健康优先，共享发展。推动形成有利于健康的生活方式、生产方式、经济社会发展模式和治理模式，实现健康与南部人文之城核心区经济社会协调发展。坚持人民主体地位，创新社会动员机制，建立政府、社会、个人共同行动的体制机制，形成健康共建共治共享格局。3. 坚持优质均衡，内涵发展。坚持高质量发展，推动优质高效医疗卫生服务体系建设，提高医疗卫生服务质量与水平。提升基本医疗卫生服务均等化和同质化水平，缩小城乡、人群之间配置、服务水平和健康结果差异，促进健康公平。4. 坚持改革创新，协调发展。加快“三医”联动改革，破除重点领域关键环节体制机制障碍，维护基本医疗卫生事业公益性。关注生命全周期、健康全过程，统筹预防、治疗、康复、健康促进。促进中西医相互补充、融合发展。（三）发展目标1. 总体目标到2025年，建设与主城都市区中心城区经济社会发展水平相适应、南部人文之城核心区功能定位相匹配的优质高效医疗卫生服务体系。卫生健康资源进一步优化，三级医疗服务网络和两级公共卫生服务网络基本健全，15分钟健康服务圈进一步完善，优质高效的整合型医疗卫生服务体系和完善的全民健康公共服务体系全面建立，健康科技创新和学科人才建设能力进一步增强，健康服务质量和水平明显提高。健康生活方式得到普及，居民健康水平保持全市领先水平。2. 具体目标居民健康水平持续提升。居民主要健康指标进一步提升，人均预期寿命达到79.3岁，婴儿死亡率小于1.5，孕产妇死亡率小于10/10万，健康行为全面普及，居民健康素养水平达到30%。公共卫生保障能力明显增强。强大公共卫生体系基本构建，重大疫情和突发公共卫生事件防控救治能力得到增强，主要健康危害因素得到有效控制，重大慢性病过早死亡率下降到11.93%，医防协同更加高效。健康服务能力大幅提升。医疗服务实现高质量发展，创建三级医院4个，甲级基层医疗机构4个，医疗卫生服务均等化水平进一步提高，分级诊疗体系进一步完善，卫生健康领域数字化水平显著提升。健康科技创新能力明显增强。适应行业特点的医学教育和人才培养体系更加完善。推进医学重点学科建设，加强卫生健康科技创新能力建设。健康产业稳步发展。多元社会办医格局基本形成，健康服务新业态更加丰富，在体外诊断行业的生化诊断、免疫诊断、分子诊断、即时诊断（POCT）等技术细分领域深耕发展，推动大健康生物医药产业成为健康发展的重要力量。专栏1 市区卫生健康发展“十四五”指标类别序号主要指标2020年区级实际值2020年市级实际值2025年区级目标值2025年市级目标值指标性质健康水平1人均预期寿命（岁）78.9778.1579.379.3预期性2健康预期寿命（岁）同比例提高同比例提高预期性3孕产妇死亡率（/10万）09.521010预期性4婴儿死亡率（）1.512.923.53.5预期性55岁以下儿童死亡率（）2.124.695.05.0预期性6重大慢性病过早死亡率（%）11.9313.6613.513.5预期性7城乡居民达到国民体质测定标准合格以上的人数比例（%）92.7*9293.5预期性健康生活8居民健康素养水平（%）24.3823.013030预期性9经常参加体育锻炼人数比例（%）4547.654848预期性1015岁以上人群吸烟率（%）24.6（2017年调查值）24.22222预期性健康服务11每千人口执业（助理）医师数（人）3.812.773.653.6约束性12每百张床位临床药师数（人）0.320.350.70.7预期性13每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数（个）1.41.034.54.5预期性14全市儿童青少年总体近视率（%）53.3951.4549.049.0约束性15二级以上综合性医院设置老年医学科的比例（%）5047.656060预期性16万元收入能耗支出（元）99999595预期性17三级公立医院卫生技术人员人均科研经费（元）500050007000预期性18三级公立中医医院患者中药饮片使用率（%）门诊26.6130.496060预期性住院0.8263.126060预期性健康环境19城市空气质量优良天数比率（%）88.3918888约束性20地表水达到或好于类水体比例（%）100100国家下达国家下达约束性健康保障21个人卫生支出占卫生总费用的比重（%）25.0428.28*2727约束性22政策范围内住院费用支付比例（%）城镇职工医保8383左右8585预期性政策范围内住院费用支付比例（%）城乡居民医保6565左右7070健康产业23大健康产业总规模（亿元）1002700预期性注：标“*”数据以国家有关部门最后确定为准。三、构建强大公共卫生体系（一）建设现代化疾病预防控制体系1. 健全体系构成。构建以区疾控中心、区精神卫生中心为骨干，医疗机构为依托，基层医疗卫生机构为网底，防治结合、全社会协同的疾病预防控制体系。健全基层社区网络化疫情防控体系，织密织牢基层防控网。2. 加强机构建设。加强区疾病预防控制中心能力建设，推进区疾控中心新建工程，服务能力、检测能力、基础设施和装备配备水平达到全市前列。实施等级疾控中心建设，争创二级甲等疾病预防控制中心，力争实验室能力达到P3标准，强化疾病预防控制中心监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置等职能。3. 完善运行机制。建立健全绩效评价和稳定投入机制，持续加大公共卫生经费投入。完善医疗卫生机构公共卫生服务购买机制，建立职责清单，将公共卫生履职情况纳入绩效考核。4. 创新医防协同机制。推进医疗机构和专业公共卫生机构的深度协作，按照医疗机构（医疗联合体）公共卫生责任清单，落实医疗机构公共卫生责任。加强疾控中心对医疗机构疾控工作的技术指导和监督考核。建立协同监测机制，发挥哨点作用。探索区疾控中心和区域医共体协同建设发展，建立完善人员通、信息通、资源通和监督相互制约的机制。建立公共卫生专业技术人员和医疗机构临床医生交叉培训制度，鼓励人员双向流动。探索建立疾控监督员制度，督促落实传染病疫情和突发公共卫生事件报告责任。（二）完善卫生应急响应和处置机制5. 完善应急处置机制。完善多部门、跨地区、联防联控机制，完善传染病疫情等突发公共卫生事件应急响应机制和定期演练机制。加强管理人员、专业人员和社会公众的多场景突发事件应急培训和实战演练。建成标准化卫生应急指挥中心。6. 提高应急响应能力。完善传染病疫情等突发公共卫生事件分级应急响应机制，确定不同级别响应的启动标准和流程，明确相关部门和机构的参与范围、职责分工和工作机制。提升医务人员早期识别和应急处置水平，完善首诊负责、联合会诊等制度和应急处置流程，提高各级各类医疗卫生机构规范化处置能力。7. 构建各级响应卫生应急队伍。建成紧急医学救援、突发急性传染病防控、突发中毒事件处置等3个专业的标准化卫生应急队伍。区疾控中心、二级以上公立综合医院、中医院各至少建成1支背囊化快速反应小分队。各级各类医疗卫生机构建立完善卫生应急队伍。8. 强化应急医疗物资储备。构建完善“区级镇（街）机构”突发事件应急医疗物资储备体系和应急调用机制，落实各级医疗卫生机构卫生应急基本物资储备，与流通企业探索建立常态化战略储备和定期轮换机制。（三）提升重大疫情防控和救治能力9. 构筑传染病救治网络。建立健全以区人民医院、重钢总医院为核心，区中医院、区妇幼保健院为支撑，基层医疗机构为基础，社会办医疗机构、方舱医院为补充的重大疫情应急救治体系。建立“固定标识应急床位快速扩展应急床位快速腾空床位”的应急床位使用机制。加快推进以区人民医院为基础的三甲综合医院平战结合救治基地建设。10. 提升传染病救治能力。加强二级以上综合医院、中医医院感染性疾病科和发热门诊建设，有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心设立独立发热门诊，一般乡镇卫生院和社区卫生服务中心设立标准化的发热诊室、发热哨点。建设区级中医疫病防治中心，加强中西医结合，发挥好中医药疫情防控独特优势和作用。四、推动医疗服务高质量发展（一）建设优质高效医疗服务体系11. 完善现代医疗服务体系。加快构建布局合理、学科完备、特色鲜明、优质高效的三级医疗服务体系。推动优质医疗资源扩容下沉、均衡布局，到2025年，全区建设三级医院4个，重点支持重钢总医院创建三甲综合医院，按照三甲医院标准迁建区人民医院，完成重医附属康复医院（院区）二期建设项目，开展三甲专科医院创建，按照三级中医院标准迁建区中医院。 积极争取复旦榜上榜医院落户。    （二）加快重点学科（专科）建设12. 推动区级医疗集团与市内外国家医学中心、国家区域医疗中心建设主体单位协作共建。积极争取建设康复、检验等市级重点学科1-2个，培育建设急诊、创伤、重症、肿瘤、中医、针灸、临床药学等市级临床重点专科3-5个；建设一批市级特色专科和区级特色专科，加大麻醉、儿科、精神等区级急需、特色临床重点专科建设。加强区域胸痛中心、卒中中心、创伤中心、咯血救治中心、癌症筛查和早诊早治中心建设，增强疑难危重病诊治能力。（三）统筹推进“美丽医院”建设13. 聚焦“环境美”，提档升级就医环境。聚焦绿色低碳发展，开展医院绿色建筑创建行动，推动既有建筑围护结构、照明、电梯等综合型用能系统和设施设备节能改造，新建区人民医院、区疾控中心、基层医疗机构等全面执行绿色建筑标准，落实节能节地节水节材。持续抓好医疗污水和医疗废弃物规范处置，加强生活垃圾源头减量，推进医疗机构创建节水型单位和节约型公共机构示范单位、生态文明示范单位等。持续改善便捷停车、文明就餐、方便如厕、绿色办公、低碳出行，建设市级“美丽医院”2个。14. 聚焦“服务美”，持续改善医疗服务。推进区人民医院高质量发展，达到县级医院服务能力建设标准。推动深入实施新一轮改善医疗服务行动，三级甲等医院（不含中医医院）四级手术占比达到22%以上。健全预约诊疗、检查检验结果互认等便民服务措施，三级公立医院门诊患者平均预约诊疗率达到50%以上、二级公立医院门诊患者平均预约诊疗率达到30%以上，预约后平均等待时间低于30分钟。创新多学科联合会诊、日间手术等诊疗方式。15. 聚焦“人文美”，稳步提升人文环境。坚持以患者和医务人员为中心，建设平安医院，注重人文关怀，改善患者就医感受和医务人员执业感受。优化改善便民服务设施，增添“一老一小”和残疾人关怀设施，提升就医满意度。优化医护人员工作环境，在院内设置书吧、咖啡厅等休闲设施，探索实施3岁及以下婴幼儿照护服务，解决医护人员后顾之忧，提高医护人员积极性。注重医院文化建设，以文化驱动机制提高医院竞争力和创新力，增强认同感。（四）建强基层医疗卫生机构16. 完善基层医疗服务网络。强化以区级医院为龙头，镇卫生院（社区卫生服务中心）为枢纽，村卫生室（社区卫生服务站）为基础的基层医疗卫生服务网络建设。争创国家基层卫生健康综合试验区，基层医疗卫生服务体系纳入乡村振兴战略全局统筹推进。扩建2个社区卫生服务中心，按照甲级基层医疗卫生机构标准改建1个镇卫生院和3个社区卫生服务中心。17. 提升基层医疗服务能力。提升镇卫生院（社区卫生服务中心）急诊急救、二级以下常规手术、高危孕产妇筛查和中医诊疗等基本医疗服务能力，强化内科、儿科、口腔科、五官科等科室建设，特色科室达到30%。创建甲级基层医疗卫生机构4个。专栏2 基层医疗卫生机构建设项目1.扩建工程。扩建城社区卫生服务中心。2.改建工程。建跳磴镇卫生院、春晖路街道社区卫生服务中心、新山村街道社区卫生服务中心（含华润万象汇院区）、跃进村街道社区卫生服务中心。3.等级创建。跳磴镇卫生院、春晖路街道社区卫生服务中心、新山村街道社区卫生服务中心、跃进村街道社区卫生服务中心创建甲级基层医疗卫生机构。 （五）提高医疗质量和安全水平18. 加强医疗质量管理。健全区级质控体系，增设神经、消化、肿瘤、泌尿、普外等专业质控中心，在二级以上医疗机构设立质控办公室，以新一轮等级医院评审为契机，推动建立科学的医疗管理绩效评价机制、医疗质量控制动态监测和反馈机制。加强医师执业管理，健全医师定期考核制度。规范诊疗行为，实施临床路径，推进预约诊疗，推行日间手术。推广MDT多学科诊疗模式，将麻醉、医学检验、医学影像、病理、药学等专业技术人员纳入多学科诊疗团队。19. 优化护理服务。加强护理队伍建设，增加护士配备，医护比达到1:1.3。以病人为中心，全面落实护理责任制，整体提升护理服务水平，二级以上公立医疗机构开展优质护理服务全覆盖。推动优质护理服务下沉，通过培训、指导、远程等方式，将优质护理延伸到基层医疗卫生机构。积极探索“互联网+护理”工作，为群众提供便捷、高效的护理服务。20. 加强药学服务能力建设。完善药事管理与药物治疗学委员会制度，建立临床药师工作制度，试点建立总药师制度。积极探索智慧药房建设、加强静脉配置中心标准化建设，开设药学或医药联合门诊。加大临床药师培养力度，每百张床位临床药师数达到0.7人，探索开展中医临床药师和社区临床药师培养工作。开展处方医嘱前置审核，推行临床药师驻科服务，规范用药行为，促进合理用药，三级公立医院住院抗菌药物使用强度（DDDs）降低到38%以下。探索在医共体内统一药事管理和药学服务。实施医疗机构上下级用药衔接，实现医疗集团内部药品耗材统一管理，统一用药目录、统一采购配送、统一支付货款。21. 加强血液安全保障。完善无偿献血工作机制，加强街头采血阵地建设，推动集体预约献血，保障临床用血的供需平衡。加强临床用血质量、安全管理，提高临床合理用血水平。五、深入实施健康中国行动（一）普及健康生活方式22. 加强健康教育和健康知识普及。推动健康科普基地建设，建立完善全区健康科普专家库和资源库，构建全媒体健康科普知识发布和传播机制。加强“健康中国巴渝行” “玲玲姐讲健康”等健康科普宣传品牌建设，参加市级并举办区级健康科普讲解和传播技能大赛，形成规模效应和传播影响力。推进区公众卫生应急技能提升行动，实施示范培训基地建设，完善师资培训考核机制，建立多方筹资机制，提升财力保障。建成公众卫生应急技能培训体系，推进公共场所急救设施设备配置，提升居民自救互救能力。开展健康促进区建设；推进健康促进医院建设，二级以上医院中健康促进医院比例不低于60%。推动二级以上医疗机构设立健康教育科，推进医务人员开具健康教育处方。23. 引导健康生活方式。引导居民养成“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）、手卫生、个人防护等健康生活方式。深入开展控烟宣传教育，推动落实市公共场所控制吸烟条例，推进医院、学校、机关全面禁烟。开展限酒行动，控制酒精过度使用，减少酗酒。广泛开展全民健身运动，落实主动健康理念，普及运动促进健康知识，在社区医疗卫生机构中设立科学健身门诊，推动国民体质监测站点与医疗卫生机构合作。（二）加强传染病、寄生虫病和地方病防控24. 做好重点传染病、寄生虫病、地方病防控。加强传染病监测预警，法定传染病报告率达到98%以上。加强鼠疫、霍乱等烈性传染病防控，防范突发急性传染病输入。加强艾滋病防治，全面落实临床用血核酸检测，预防艾滋病母婴传播。加强肺结核患者发现力度，强化耐药肺结核患者的筛查和治疗，实现患者全程随访管理。加强应对流感、手足口病、麻疹等重点传染病疫情，完善狂犬病、布鲁氏菌病、禽流感等人畜共患传染病综合治理。持续保持消除疟疾状态，有效控制和消除碘缺乏病危害。25. 强化疫苗接种。稳妥有序做好新冠疫苗接种工作，逐步提高人群接种率。落实国家免疫规划，以镇（街道）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到95%以上，健全预防接种异常反应补偿机制。加强成人预防接种门诊监督管理。（三）强化慢病管理和伤害预防干预26. 实施慢性病综合防控策略。巩固慢性病综合防控示范区建设成果，健全主要健康危害因素与人体健康危害监测体系。推进疾病治疗向健康管理转变，实施早诊早治，促进慢性病早期发现，基本实现高血压、糖尿病患者管理干预全覆盖。将重点癌症、脑卒中等重大慢性疾病早诊早治技术纳入诊疗常规，提升防治能力，“十四五”期间，重大慢性疾病过早死亡率持续低于13.5%。27. 加强伤害预防和干预。加强交通隐患治理，减少交通伤害事件的发生，加强儿童和老年人伤害预防和干预，减少儿童溺水和老年人意外跌倒。继续开展伤害监测。专栏3健康危险因素干预项目1.健康促进与教育。健康素养促进行动，“健康中国巴渝行”“玲玲姐讲健康”活动。建立健全健康科普专家库、资源库，健全全媒体健康科普知识发布和传播机制。加强医疗机构健康促进与教育。2.全民文明健康生活方式。减少烟草危害行动，推广“三减三健”等专项行动。3.重大疾病及危害因素监测。人禽流感、SARS、新冠肺炎防控监测，鼠疫防治监测，麻风病监测，流感、手足口病、病毒性腹泻、布病、狂犬病、出血热、登革热等重点传染病防控监测和评估，疟疾等寄生虫病防治监测，青少年、成人、高校大学生烟草流行监测，慢性病与营养监测、肿瘤随访登记、死因监测，饮用水和环境卫生及学生常见病监测。完善全国伤害监测体系，拓展儿童伤害监测。4.重点传染病和地方病防控。扩大国家免疫规划，新冠肺炎防控，艾滋病防治，结核病防控，地方病防治，鼠疫防控。5.慢性病综合防控。巩固慢性病综合防控示范区，癌症早诊早治、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病高危人群筛查干预，三高（高血压、高血糖、高血脂）共管。糖尿病高危人群干预试点。（四）完善心理健康和精神卫生服务28. 加强社会心理服务体系建设。持续开展社会心理服务体系建设试点工作，积极探索社工组织辅助心理健康服务，构建覆盖全社会的心理健康服务网络，促进心理健康服务规范化发展，全面提升精神卫生和心理健康服务保障能力。到2025年，每10万人口拥有6名精神科医师，居民心理健康素养水平提升到40%。开展心理危机干预和心理援助工作，加强心理健康人才培养。29. 强化精神卫生体系建设。统筹调整区域医疗卫生资源布局，新设区精神卫生中心，加快推进标准化改建工程。提升全区精神卫生综合管理工作，配合现代社会治理，完善多部门参与的强制医疗管理机制，严重精神障碍管理率达到95%以上。（五）维护环境健康和保障食品安全30. 加强环境健康管理。改善大气环境质量，加强细颗粒物和臭氧协同控制，PM2.5年均浓度稳定达标。深入开展污染防治行动，基本消除重污染天气。改善水环境质量，加强城市黑臭水体治理。加强集中式饮用水水源地规范化建设。继续落实全域医疗卫生机构医疗废物集中无害化处置。31. 维护食品安全。实施国民营养计划，强化重点人群营养干预，提升全民营养健康素养。开展食品等健康危害因素风险监测评估，强化食源性疾病风险监测预警和溯源能力，开展居民营养与健康状况监测。（六）深入开展爱国卫生运动32. 推进环境卫生整治。全面改善人居环境，倡导文明健康绿色环保的生活方式，推动爱国卫生运动从环境卫生治理向全面社会健康管理转变。统筹推进城乡环境卫生整治，提高环境卫生基础设施现代化水平，完善城乡环境卫生治理长效机制。巩固国家卫生区创建成果，加强卫生城镇创建，跳磴镇建成国家卫生镇。广泛开展健康城市建设，持续加强健康村镇、健康社区、健康单位（企业）、健康学校、健康家庭等健康细胞建设。强化以环境治理为主、以专业防治为辅的病媒生物防制工作。33. 创新社会动员机制。依托镇政府（街道办事处）、村（居）民委员会等基层组织及机关、企事业单位，发挥村规民约、居民公约的积极作用，推广周末大扫除、全民动手日、卫生清洁日活动等有效经验，发挥群团组织作用，推动爱国卫生运动融入群众日常生活。专栏4 干预主要健康问题项目1.健康城镇建设。跳磴镇建设成为国家卫生镇。2.环境健康危险因素监测。城乡饮用水监测，农村环境卫生监测，公共场所健康危害因素监测，空气污染对人群健康影响监测，人体生物监测。3.食品安全监测评估。食品安全风险监测评估网络和食源性疾病监测报告网络与溯源平台建设，食源性疾病管理和食品安全事故流行病学调查处置。（七）强化职业卫生与健康保护34. 强化职业健康危害源头防控和风险管控。健全完善职业病危害项目申报制度。建立健全职业病和职业病危害因素监测评估制度，扩大主动监测范围，工作场所职业病危害因素监测合格率达到85%以上。建立中小微型企业职工健康帮扶机制，支持企业完善职业病防护设施。健全职业病诊断与鉴定制度，强化尘肺病等职业病救治保障。加强职业健康教育和健康促进，提高劳动者职业健康素养。推进健康企业建设，建设一批示范性健康企业。到2025年，辖区职业健康检查覆盖率达到93%以上。35. 提高职业病防治工作技术支撑能力。加强职业健康风险评估、职业病危害监测及控制、职业病诊断救治能力建设。开展重点职业病监测与职业健康风险评估、职业性放射性疾病监测与职业健康风险评估、医疗卫生机构与非医疗单位辐射防护监测。加强组织机构和人才队伍、基础设施、职业病危害工程防护和治理能力建设，提升职业病危害因素检测检验能力、职业健康检查、职业病诊断和救治的技术支撑能力。到2025年，长征医院、冶金职防院和甲级基层医疗卫生机构均具备职业健康检查能力，跳磴镇卫生院尘肺病康复站建成。（八）保持健康帮扶政策总体稳定36. 巩固拓展健康扶贫与乡村振兴有效衔接，调整优化超常规保障措施，健全防止因病致贫返贫动态监测和帮扶机制。进一步完善大病专项救治政策，加强慢性病患者和残疾人健康管理，推进家庭医生签约服务。深入推进二级以上医院对口帮扶酉阳县乡镇卫生院，推动建立稳定帮扶关系。六、促进中医药事业传承创新发展（一）健全中医药服务体系37. 建成以区中医院为龙头，基层医疗卫生机构为基础，融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系。推进区级中医疫病防治中心建设。巩固全国基层中医药工作示范单位创建成果，推进中医馆提档升级，实现镇卫生院（社区卫生服务中心）中医馆全覆盖，精品中医馆占60%以上，建设“旗舰”中医馆2个，中医诊疗量占比30%以上。加强综合医院、专科医院、妇幼保健院中医科室和中药房建设。鼓励社会资本举办中医特色专科医院、门诊部和诊所，鼓励连锁经营。（二）传承发展中医药服务38. 加强中医重点学科专科建设，开展中医优势病种防治研究和中医适宜技术推广，争创中医康复适宜技术推广示范点。推动医疗机构开展中医特色康复医疗、康复护理等服务，区中医院设立中医治未病中心，积极运用中医药技术和方法开展诊疗服务，三级公立中医医院门诊、住院患者中药饮片使用率均达到60%以上。力争建设市级以上（基层）名老中医药专家传承工作室1-2个，市级以上老中医药专家学术经验继承人2-4人。实施中医药文化传播行动，广泛开展中医药文化普及群众性活动，到2025年，公民中医药健康文化素养水平提高到25%以上。鼓励建设中医药博物馆、文化馆、展览馆、非遗馆等公益设施。支持中医药机构建设海外中医药中心。专栏6 中医药发展项目1.开展中医药服务体系建设。按照三级中医院标准迁建区中医院，加强综合医院、专科医院、妇幼保健院中医科室和中药房建设。2.增强中医药服务能力。实现镇卫生院（社区卫生服务中心）中医馆全覆盖，精品中医馆占60%以上，建设“旗舰”中医馆2个，中医诊疗量占比30%以上，新建2-3个中医名科、3-5个重点、特色专科，1-2个重点学科。建成区级中医治未病中心1个。3.中医药传承项目建设。建设市级以上（基层）名老中医药专家传承工作室1-2个，培养市级以上名老中医药学术思想和临床经验继承人2-4人。七、促进大健康产业高质量发展（一）优化多元社会办医格局40. 深化“放管服”改革，促进社会办医规范发展。鼓励和支持社会资本在医疗资源薄弱区域和康复、护理、精神卫生等短缺专科领域举办医疗机构。支持社会办医发展“互联网+医疗健康”服务。持续深化行政审批制度改革，着力推进机构设置审批减环节、减材料、减时限、减费用。深化“证照分离”改革，进一步降低行业准入门槛。大力提升网上政务服务效能，积极推动跨区域通办和川渝通办事项。加强政府监管和服务，推进行业自律和社会监督，提高社会办医疗机构同质化水平。（二）促进大健康生物医药产业发展41. 支持做特做精大健康生物医药产业，深耕体外诊断产业，推挤国内知名药企、重点实验室、生物医药研发中心落户。支持区生物医药产业园发展。做大做强生化诊断、免疫诊断、分子诊断、即时诊断等细分市场。做精做特数字X射线机、派克CT、手术机器人、医用3D打印机、口腔医疗等高端医疗器械部件及整机生产，打造具有影响力的医疗器械科技产业园。到2025年，规上大健康生物医药企业达40家、营业收入达100亿，其中10亿级企业达3家。（三）拓展健康服务新业态42. 支持发展中医药养生游，支持旅游与药膳健康养生产品、中医药文化体验、中医药保健养生等中医药康养业态融合。推动中医药健康服务高质量多业态融合发展，推进中医康养服务，建设培育金鳌山周边中医药健康旅游综合体。提升健康管理服务质效，推广全生命周期分级式的健康管理服务模式，推动向个性化、专业化、智慧化发展。支持增加商业健康保险供给，发展商业长期护理保险、医疗责任险、医疗意外保险。支持发展以母婴护理、家庭护理等为主要内容的家庭服务业。八、全面深化医药卫生体制改革（一）坚持和加强对公立医院的全面领导43. 加强公立医院主体地位，坚持和加强对公立医院的全面领导，全面执行和落实委领导下的院长负责制，推动公立医院高质量发展，各公立医院修订完善医院委会、院长办公会议事规则，备案率达到100%。加强领导班子和干部人才队伍建设，提升公立医院组织和员队伍建设质量，着力提升公立医院基层建工作水平，把支部建设成为坚强战斗堡垒，公立医院临床医技科室支部书记由业务骨干担任比例达到90%以上，科室主任实行“双任双免”制度。落实公立医院建工作责任，建立健全建工作机制。（二）深入推广三明医改经验44. 全面推开医共体“三通”建设。建成以区人民医院、区中医院和重钢总医院为牵头医院的3个城市医疗集团。加强医共体“三通”运行监测和绩效评价，持续破解“医通、人通、财通”体制机制障碍。落实医共体内实行医保基金“总额预算、结余留用、合理超支分担”机制。推进“区管镇用、镇聘村用”试点。推动医防工作在管理、队伍、服务、信息、绩效等五方面实现融合。45. 深化人事薪酬制度改革。推动在医疗卫生机构落实“两个允许”要求，落实分配自主权。优化公立医院薪酬分配绩效考核体系，动态调整公立医院薪酬水平，合理确定人员支出占公立医院业务支出的比例。深化基层运行机制改革，完善乡村基层卫生健康人才激励机制，强化基层医疗机构绩效管理，鼓励有条件的基层医疗机构率先实现“两个允许”突破，合理保障基层医务人员薪酬水平。46. 推动药品耗材集中带量采购。巩固完善基本药物制度，逐步提高各级医疗卫生机构基本药物配备和使用比例。推动药品集中带量采购工作常态化开展，落实药品集采医保资金结余留用政策。建立医保支付标准与采购价格联动调整机制，实现挂网价、交易价、支付价“三价合一”。探索建立短缺药品保供稳价集采机制，持续加强药品价格监测。探索完善耗材交易采购制度，规范采购工作。47. 深化医疗服务价格改革。强化基本医疗卫生事业公益属性，建立合理补偿机制，建立健全适应经济社会发展、更好发挥政府作用、医疗机构充分参与、体现技术劳务价值的医疗服务价格形成机制，医疗服务收入占医疗收入的