医院病理学检查标本送检规程(T-ZSYX 001—2019).pdf

ICS11.020C00团体标准T/ZSYX 0012019医院病理学检查标本送检规程Pathology examination in hospital-Procedures for the submission of specimens2019-05-20 发布2019-05-20 实施中山市医学会发 布T/ZSYX 0012019I目次前言.II1范围.12术语和定义.13要求.13.1标本固定.13.2送检信息.13.3接收要求.13.4记录说明.13.5联络与说明.23.6信息公开.2T/ZSYX 0012019II前言本标准按照GB/T 1.12009给出的规则起草。本标准由中山市医学会提出并归口。本标准负责起草单位：天孵工业科技（中山）有限公司、中山市人民医院、中山市博爱医院。本标准主要起草人：陈浩镭、孙世珺、刘翔玉。T/ZSYX 00120191医院病理学检查标本送检规程1范围本标准规定了医院病理学检查中标本送检规程的术语和定义、要求。本标准适用于医院病理学检查中病理标本送检、接收的管理规范。2术语和定义下列术语和定义适用于本文件。2.1病理标本pathological specimens由手术或门诊采取的患者可疑病变组织、体液。2.2病理底单pathological bill送检病理标本时一并送达的记录有患者基本资料、简单病史、标本描述等信息的申请单。2.3固定 specimens fixed患者组织或体液离体后须及时处理，以免变质而影响病理结果所进行的工作。3要求3.1标本固定病理标本须离体30min内（用10%中性缓冲福尔马林）固定，并尽快送检。3.2送检信息3.2.1送检的病理底单信息应包括患者基本情况（姓名、性别、年龄、住院号等）、离体时间、开始固定时间、送检时间、取材部位、标本数量，简单病史等。3.2.2除送检医师本人外任何人不得擅自改动标本和病理底单上患者姓名、标本数量、标本编号等内容。3.2.3尊重患者隐私权，保护患者隐私，不向无关人员泄露患者资料。3.3接收要求3.3.1病理标本应与病理底单同时送达；3.3.2标本名称、编号、数量与应与病理底单内容相符；3.3.3标本应无严重自溶、腐败、干涸等固定不佳情况。3.4记录说明3.4.1病理标本送检、接收或拒收都应有记录备案。T/ZSYX 001201923.4.2病理标本取材时需记录基本信息：包括标本大小、颜色、质地、可疑病灶描述等。3.5联络与说明3.5.1临床送检标本过小，不足以支持诊断者，需与临床送检医师联系，并在病理取材记录和诊断报告书中明确说明。3.5.2临床送检标本镜下发现严重挤压影响诊断者，需在病理诊断报告书中明确说明。3.5.3临床送检标本代表性不够时，需在病理诊断报告书中明确说明。3.5.4临床送检标本若与病理申请单中的描述不符时，应及时与临床送检医师联系，共同查对。3.6信息公开标本接收处醒目位置应有病理标本送检流程、具体的接收或拒收条例。_