手术部位感染预防与控制制度.docx

手术部位感染预防与控制制度1.对于择期手术，术前应明确和治疗所有已存在于患者身体的感染。尽量 缩短术前住院日。对营养不良患者术前应加强营养和支持疗法，对于糖尿病应 控制血糖水平。2.手术前一天晚，患者应用抗菌肥皂洗澡或淋浴。如果需要去除毛发应采 用剪毛或脱毛剂去除毛发，不应采用剃毛方法。手术部必须先用肥皂和水清洗。3.有预防用抗菌药物指针者，应切皮前 30 分钟或麻醉诱导期静脉给药，手 术超过 3 小时(或失血量超过 1500ml)应追加一剂。需要做肠道准备的患者，需 术前一天分次、足剂量给予非吸收口服抗菌药物。4.用抗微生物药物进行术前皮肤准备，顺序是从手术中央区到手术周围区。5.患者的手术区域必须足够大，包括整个切口和邻近的皮肤， 以保证外科 医生手术时不接触未消毒的皮肤。6.除了手术区和需要麻醉用药和麻醉维持的区域外，患者的所有部位均应 覆盖无菌手术巾。7.术中保暖，保持患者正常体温。术野冲洗使用 37 度生理盐水。8.术后接触切口及切口敷料前后均必须进行手卫生。9.换药操作应严格遵循无菌操作的原则，除非必要尽早拔出引流管。切 口 出现分泌物应及时微生物培养，并根据结果做出及时诊断、治疗和监测。附: (一)影响外科手术切口感染率的因素包括:1.手术技巧。2.手术时切口内源性污染的程度(如清洁，清洁-污染)。3.手术持续时间。4.病人的基本状况。5.手术室环境。6.手术小组携带微生物的情况。预防手术切口感染的系统计划包括:精湛的手术技巧，限制人员进入清洁的 手术环境，合适的工作人员着装，灭菌器械，患者充分的术前准备，术前预防性抗微生物药物的合理应用， 以及外科切口的监测计划。对感染进行严密的标 准化监测，并将感染率反馈给每个外科医生，可使外科切口感染率下降。