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临床检验技术士专业知识试题及答案解析三单选题1.能同时存在胰液和胆汁的器官是()。（江南博哥）A.小肠B.大肠C.胰腺D.胃E.脾 参考答案：A参考解析：小肠分为十二指肠、空肠和回肠三部分。胰腺分泌的胰液和肝脏分泌的胆汁分别经开口于十二指肠乳头的胰管和胆总管流入十二指肠。小肠在胰液、胆汁和小肠液的共同作用下消化食物。单选题2.正常人空腹血清葡萄糖的参考范围为()。A.小于2.80mmol/LB.3.96.11mmol/LC.7.011.1mmol/LD.11.520.0mmol/LE.21.025.0mmol/L 参考答案：B参考解析：正常空腹血清葡萄糖的参考范围为3.96.11mmol/L，随机血糖11.1mmol/L可诊断为糖尿病；空腹血糖浓度6.117.0mmol/L为糖耐量受损，需要做糖耐量试验。单选题3.与糖尿病的诊断治疗无关的检测是()。A.OGTTB.糖化血红蛋白C.血糖D.胰岛素释放试验E.干扰素 参考答案：E参考解析：干扰素（IFN）是一种细胞因子，具有抑制细胞分裂、调节免疫、抗病毒、抗肿瘤等多种作用。与糖尿病的诊断治疗无关。单选题4.急性胰腺炎首选的检查是()。A.血常规B.尿常规C.血尿淀粉酶和脂肪酶D.腹部B超E.腹部X片 参考答案：C参考解析：血尿淀粉酶和脂肪酶测定是胰腺疾病最常用的实验室诊断方法，也是首选检查项目。单选题5.用肉眼可见即可判定抗原抗体反应结果的试验是()。A.间接免疫荧光技术B.凝集反应C.化学发光技术D.沉淀反应E.电化学发光技术 参考答案：B参考解析：细菌、红细胞等颗粒抗原，或可溶性抗原（或抗体）与载体颗粒结合成致敏颗粒后，它们与相应抗体（或抗原）在适当电解质存在下，形成肉眼可见的凝集现象，称为凝集反应。沉淀反应需要进行浊度测定。单选题6.正常精子头部呈()。A.正方形B.长方形C.椭圆形D.菱形E.不规则形 参考答案：C参考解析：正常精子形似蝌蚪状，由头、体（颈、中段）、尾三部分构成。头部正面呈卵圆形（椭圆形），侧面呈扁平梨形；体部轮廓直而规则，长约57m，宽1m；尾部细长，一般长约5060m。单选题7.cTnI的中文名称是()。A.肌红蛋白B.心肌肌钙蛋白C.血红蛋白D.血清蛋白E.免疫球蛋白 参考答案：B参考解析：A项，Mb的中文名称是肌红蛋白；B项，cTnI的中文名称是心肌肌钙蛋白；C项，Hb的中文名称是血红蛋白；E项，Ig的中文名称是免疫球蛋白。单选题8.蛋白尿是指尿液中蛋白质含量为()。A.100mg/24hB.150mg/24hC.200mg/24hD.250mg/24hE.500mg/24h 参考答案：B参考解析：当尿液中蛋白质超过150mg/24h或超过100mg/L时，蛋白定性试验呈阳性，即称为蛋白尿。单选题9.血型定型时，只有标准A型红细胞与受检者血清发生凝集，则受检者血型为()。A.O型B.A型C.B型D.AB型E.A1亚型 参考答案：C参考解析：只有标准A型红细胞与受检者血清发生凝集，则受检者血清只含有A抗体而无B抗体，所以受检者红细胞上只含有B抗原，即B型血。单选题10.属于颗粒性抗原的是()。A.白蛋白B.球蛋白C.脂多糖D.DNAE.血小板 参考答案：E参考解析：各种细胞、细菌、寄生虫等皆为颗粒性抗原；蛋白质、糖蛋白、脂蛋白、酶、补体、细菌毒素、免疫球蛋白片段、核酸等皆为良好的可溶性抗原。单选题11.临床上最常用的测定细胞因子的方法是()。A.免疫测定B.分子生物学测定C.生物学测定D.理化测定E.免疫组化测定 参考答案：A参考解析：免疫检验可分为两部分，一部分为利用免疫检测原理与技术检测免疫活性细胞、抗原、抗体、补体、细胞因子、细胞黏附分子等免疫相关物质；另一部分是利用免疫检测原理与技术检测体液中微量物质，如激素、酶、血浆微量蛋白、血液药物浓度、微量元素等。单选题12.临床化学检验的检测对象主要为()。A.人体各种细胞B.人体组织C.人体器官D.人体血液、尿液及各种体液E.人体感染的细菌或者病毒 参考答案：D参考解析：临床化学检验能检测人体血液、尿液及各种体液中的各种成分，包括糖、蛋白质、脂肪、酶、电解质、微量元素、内分泌激素等，也包含有肝、肾、心、胰等器官功能的检查。单选题13.下列生殖道感染时所对应的标本采集方法，正确的是()。A.尿道炎-阴道拭子B.宫颈炎-外阴皮肤拭子C.阴道炎-细头藻酸盐拭子D.外阴炎-宫颈管拭子E.盆腔脓肿-腹腔镜吸取物 参考答案：E参考解析：尿道炎-晨尿，宫颈炎-宫颈管拭子，阴道炎-阴道拭子，外阴炎-外阴皮肤拭子。单选题14.正常成人外周血中，含量最少的白细胞是()。A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞 参考答案：C参考解析：正常成人外周血：中性杆状核粒细胞：1%5%；中性分叶核粒细胞：50%70%；嗜酸性粒细胞：0.5%5%；嗜碱性粒细胞：01%；淋巴细胞：20%40%；单核细胞：3%8%。单选题15.诊断滴虫性阴道炎最确切的依据是阴道分泌物涂片中()。A.阴道杆菌减少B.找到病原体C.白细胞增多D.上皮细胞减少E.红细胞增多 参考答案：B参考解析：找到相关病原物是确诊的最直接证据。单选题16.具有绿脓素的微生物是()。A.军团菌B.铜绿假单胞菌C.肺炎克雷伯杆菌D.流感嗜血杆菌E.肺炎链球菌 参考答案：B参考解析：铜绿假单胞菌产生的色素包括绿脓素和荧光素。单选题17.血清钾的参考值为()。A.35mmol/LB.3.55.5mmol/LC.45.5mmol/LD.4.56mmol/LE.46mmol/L 参考答案：B参考解析：血清钾的参考值为3.55.5mmol/L。低血钾：血清钾低于3.5mmol/L；高血钾：血清钾高于5.5mmol/L。单选题18.代表乙型肝炎病毒标志物中表面抗原的是()。A.HBcAgB.HBeAgC.HBxAgD.DNAE.HBsAg 参考答案：E参考解析：HBsAg代表HBV的表面抗原，HBcAg代表HBV的核心抗原，HBeAg代表HBV的e抗原。单选题19.在103.4kPa的压力下达121.3摄氏度，维持1520分钟的灭菌方法称为()。A.巴氏消毒法B.煮沸法C.流通蒸汽灭菌法D.间歇灭菌法E.加压蒸汽灭菌法 参考答案：E参考解析：A项，巴氏消毒法：采用较低温度（一般在零上6082），在规定的时间内，对食品进行加热处理，达到杀死微生物营养体的目的，是一种既能达到消毒目的又不损害食品品质的方法。B项，煮沸法：水煮沸100，5分钟，能杀死一般细菌的繁殖体。C项，流通蒸汽灭菌法：是指在常压条件下，采用100摄氏度流通蒸气加热杀灭微生物的方法，灭菌时间通常为3060分钟。该法适用于消毒以及不耐高热制剂的灭菌，但不能保证杀灭所有芽胞，是非可靠的灭菌方法。D项，间歇蒸汽灭菌法：利用反复多次的流通蒸汽加热，杀灭所有微生物，包括芽胞。E项，加压蒸汽灭菌法：通常在103.4kPa的压力下达121.3，维持1520分钟可杀灭所有细菌的芽胞和繁殖体。单选题20.AIDS的病原体()。A.HSVB.HIVC.CMVD.EBVE.HCV 参考答案：B参考解析：A项，HSV：单纯疱疹病毒，引起口咽部疱疹、疱疹性角结膜炎、脑炎等。B项，HIV：人类免疫缺陷病毒，艾滋病（AIDS）的病原体。C项，CMV：巨细胞病毒，引起以生殖泌尿系统，中枢神经系统和肝脏疾患为主的各系统感染。D项，EBV：EB病毒，引起传染性单核细胞增多症、鼻咽癌。E项，HCV：丙型肝炎病毒，引起丙肝。单选题21.引起多尿常见的病因是()。A.呕吐B.烧伤C.尿崩症D.前列腺癌E.重症肝病 参考答案：C参考解析：尿崩症，指抗利尿激素（ADH）严重分泌不足或缺乏（中枢性尿崩症），或肾脏对ADH不敏感或灵敏度减低（肾源性尿崩症），患者24h尿量可多达515L，尿比密常为1.005以下，尿渗透压在50200mmol/L之间。是引起多尿常见的病因。单选题22.代表乙型肝炎病毒e抗原的是()。A.HBsAgB.抗HBsC.抗HBcD.HBeAgE.抗HBe 参考答案：D参考解析：乙型肝炎E抗原，英文缩写为HBeAg，是乙肝病毒核心颗粒中的一种可溶性蛋白质。单选题23.免疫组织化学分析时，对细胞和组织常用固定剂进行固定，其主要目的是()。A.可缩短染色时间B.有利于保证切片的质量C.保持细胞、组织原有结构及其抗原性D.更易与标记抗体结合，减少标记抗体用量E.减少非特异染色，使背景更加清晰 参考答案：C参考解析：标本固定目的：使细胞内蛋白质凝固，细胞内分解酶反应终止，以防止细胞自溶，保持细胞形态和结构；保存组织细胞抗原性；防止标本脱落；去除妨碍抗体结合的类脂，便于保存；抑制组织中细菌的繁殖，防止组织腐败和在后续组织制备中的细胞结构和成分的改变。标本的固定应以不损伤细胞形态，不干扰固定后抗原的识别和结合为原则。单选题24.急性白血病诊断的主要手段是()。A.外周血检查B.骨髓涂片检查C.骨髓细胞培养D.血细胞基因检测E.血细胞染色体分析 参考答案：B参考解析：骨髓涂片检查是诊断急性白血病的主要手段。单选题25.LDL的中文名是()。A.乳糜微粒B.高密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.甘油三酯E.载脂蛋白 参考答案：C参考解析：A项，CM的中文名称为乳糜微粒；B项，HDL的中文名称为高密度脂蛋白；C项，LDL的中文名称为低密度脂蛋白；D项，TG的中文名称为甘油三酯；E项，Apo的中文名称为载脂蛋白。单选题26.药物浓度测定常用标本不包括()。A.血浆B.血清C.全血D.尿液E.组织 参考答案：E参考解析：药物浓度测定标本可以是血浆、血清、全血、唾液、尿、脑脊液等体液。单选题27.标本溶血可引起()。A.血H测定值升高B.血Na测定值升高C.血K测定值升高D.血Na测定值降低E.血K测定值降低 参考答案：C参考解析：K主要存在于细胞内液，标本溶血，细胞内的K进入细胞外，血K升高。单选题28.血清钠的参考值为()。A.105125mmol/LB.135145mmol/LC.155165mmol/LD.170180mmol/LE.185195mmol/L 参考答案：B参考解析：血清Na的参考值为135145mmol/L，135mmol/L称为低钠血症，145mmol/L称为高钠血症。单选题29.下列属于酸性染料的是()。A.美蓝B.天青C.硫堇D.伊红E.苏木素 参考答案：D参考解析：伊红是酸性染料；美蓝、天青、苏木素是碱性染料。单选题30.能分解尿素的病原体是()。A.人型支原体B.大肠埃希菌C.解脲脲原体D.肺炎支原体E.粪肠球菌 参考答案：C参考解析：解脲脲原体主要通过性行为传播，是非淋菌性尿道炎的主要病原体之一。分解尿素为其代谢特征，产生氨氮，使培养基pH上升。单选题31.氰化高铁血红蛋白测定血红蛋白的吸收波峰为()。A.538nmB.540nmC.542nmD.575nmE.582nm 参考答案：B参考解析：氰化高铁血红蛋白（HiCN）在540nm处有一吸收峰，HiCN法1966年被ICSH推荐为血红蛋白测定的参考方法。单选题32.目前我国“血脂异常防治建议”中规定的成人TG合适水平是()。A.小于1.24mmol/L（110mg/dl）B.小于1.36mmol/L（120mg/dl）C.小于1.47mmol/L（130mg/dl）D.小于1.58mmol/L（140mg/dl）E.小于1.69mmol/L（150mg/dl） 参考答案：E参考解析：我国血脂异常防治建议提出，国人成年人的合适TG水平1.69mmol/L；边缘升高：1.72.25mmol/L；升高：2.26mmol/L。单选题33.骨骼肌损伤时血清LD同工酶升高最显著的是()。A.LD1B.LD2C.LD3D.LD4E.LD5 参考答案：E参考解析：LD是由两种不同的亚基（M、H）构成的四聚体，形成5种同工酶，即LD1（H4）、LD2（H3M）、LD3（H2M2）、LD4（H3M）、LD5（M4）。这五种同工酶大致可分成三类：以LD1为主，主要在心肌，可占总酶的50%，也存在于红细胞内；以LD5为主，存在于横纹肌，肝中也有；以LD3为主，存在于肝、脾。骨骼肌损伤时LD5升高最显著。单选题34.CIC测定所用PEG6000浓度是()。A.34%B.67%C.812%D.1215%E.1520% 参考答案：A参考解析：CIC：循环免疫复合物，随血液循环的免疫复合物。聚乙二醇（PEG）是一种无电荷的线性分子结构的多糖，具有较强的脱水作用，可引起蛋白质的沉淀。PEG沉淀法检测CIC时，PEG最终浓度是3%4%，其浊度与血清中CIC含量相关，2%PEG只能沉淀大分子，5%PEG选择沉淀CIC的特性消失。单选题35.关于凝集反应的叙述，正确的是()。A.颗粒性抗原与相应抗体形成肉眼不可见的凝集现象B.颗粒性抗原与相应抗体形成肉眼可见的凝集现象C.可溶性抗原与相应抗体形成肉眼不可见的凝集现象D.可溶性抗原与相应抗体形成肉眼可见的凝集现象E.必须在显微镜下观察 参考答案：B参考解析：颗粒性抗原（完整的病原微生物或红细胞等）与相应抗体结合，在有电解质存在的条件下，经过一定时间，出现肉眼可见的凝集小块的现象，称为凝集反应。可分为直接凝集反应和间接凝集反应两类。单选题36.二氧化碳培养的CO2浓度要求达到()。A.2530%B.1520%C.510%D.24%E.1% 参考答案：C参考解析：某些细菌需要在含有一定二氧化碳的空气中才能生长，尤其是初代分离培养要求更为严格。将已接种的培养基置于CO2浓度为510%中进行培养的方法即二氧化碳培养法。单选题37.属于革兰阴性双球菌的是()。A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.溶血葡萄球菌D.肺炎链球菌E.淋病奈瑟菌 参考答案：E参考解析：革兰阴性双球菌有：淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌。葡萄球菌和肺炎链球菌是革兰阳性菌。单选题38.属于水溶性维生素的()。A.维生素BB.维生素EC.维生素DD.维生素KE.维生素A 参考答案：A参考解析：水溶性维生素是指能在水中溶解的一组维生素，常是辅酶或辅基的组成部分，主要包括维生素B1、维生素B2和维生素C等。脂溶性维生素是指不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂的维生素，包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。脂溶性维生素可在体内大量贮存，主要贮存于肝脏部位，因此摄入过量会引起中毒。单选题39.临床常用标记的抗体来检测相对应的抗原是由于抗原抗体反应具有()。A.特异性B.比例性C.可逆性D.亲和性E.带现象 参考答案：A参考解析：特异性是抗原抗体反应的最主要特征，这种特异性是由抗原决定簇和抗体分子的超变区之间空间结构的互补性确定的，可以用已知抗原或抗体来检测相对应的抗体或抗原。单选题40.慢性HBsAg携带者，应定期检测的肿瘤标志物是()。A.AFPB.PSAC.CEAD.SCCE.CA199 参考答案：A参考解析：慢性HBsAg携带者，有发展为肝癌的可能性。A项，AFP：甲胎蛋白，原发性肝癌的血清标志物；B项，PSA：前列腺特异抗原，前列腺癌的特异性标志物；C项，CEA：癌胚抗原，是一种广谱肿瘤标志物，常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌等；D项，SCC：鳞癌抗原，是子宫颈鳞癌的首选肿瘤标志物；E项，CA199：糖类抗原199，常见于胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌。单选题41.目前临床上常用的生化分析仪的类型是()。A.离心式自动生化分析仪B.连续流动式自动生化分析仪C.分立式自动生化分析仪D.干化学分析仪E.管道式自动生化分析仪 参考答案：C参考解析：分立式是目前应用最广泛的一种类型。单选题42.在生长发育期生长激素过度分泌会导致()。A.肢端肥大症B.呆小症C.巨人症D.库欣综合症E.爱迪生病 参考答案：C参考解析：生长激素过度分泌会导致巨人症，如发病在青春期以后，骨骺已融合时，则表现为肢端肢大症。单选题43.关于毛细血管采血的叙述，错误的是()。A.按照无菌技术操作B.针刺深度23mm为宜C.WHO推荐采血部位为左手D.酒精消毒皮肤后立即采血E.采血部位不应有冻疮等组织损伤 参考答案：D参考解析：酒精消毒后应用棉球擦干皮肤，再来采血。单选题44.CH50试验方法又称()。A.补体5%溶血试验B.抗体5%溶血试验C.补体50%溶血试验D.抗体50%溶血试验E.补体100%溶血试验 参考答案：C参考解析：CH50试验即补体50%溶血试验，与相应抗体（溶血素）结合后，可激活待检血清中的补体而导致SRBC溶血。其溶血程度与血清中补体的含量和功能有关。由于补体含量与溶血程度之间呈正相关，但不是直线关系，而呈S曲线关系，故通常取反应曲线中间部位即50%溶血（CH50）为判定终点。单选题45.诊断贫血最常用的指标是()。A.RBCB.HbC.PLTD.RDWE.Ret 参考答案：B参考解析：贫血是由多种原因引起外周血单位容积内血红蛋白（Hb）浓度、红细胞计数（RBC）及血细胞比容（Hct）低于本地区相同年龄和性别的人群的参考值下限的一种症状。确定贫血有无：根据RBC，Hb，Hct确定，以Hb和Hct最常用。单选题46.关于自身抗体的叙述不正确的是()。A.自身抗体是免疫自稳功能失调引起B.自身抗体可损伤相应组织引起自身免疫性疾病C.自身抗体在不同自身免疫性疾病中有交叉重叠现象D.正常人血清中皆不含有自身抗体E.自身抗体的检测是诊断自身免疫性疾病的重要依据 参考答案：D参考解析：自身抗体是指针对自身组织，器官、细胞及细胞成分的抗体，正常人体血液中可以有低滴度的自身抗体，如果自身抗体的滴度超过某一水平，就可能对身体产生损伤，诱发疾病。单选题47.下列指标中能较好反映肾小球滤过功能的是()。A.血尿素B.血肌酐C.血尿酸D.尿肌酐E.内生肌酐清除率 参考答案：E参考解析：能较好反映肾小球滤过功能的有菊粉清除率和内生肌酐清除率，目前在临床普遍应用的是内生肌酐清除率试验。菊粉清除率测定是理想的测定GFR的物质，可准确反映肾小球滤过率，因此被认为是最能准确反映GFR的标准方法。但菊粉是一种外源性物质，为保持血中浓度必须采取静脉点滴输入，试验过程中还要多次采血，因此临床应用受限，仅用于研究领域。单选题48.静脉采血时，操作错误的是()。A.从内向外消毒穿刺皮肤B.消毒后扎压脉带C.见回血后松压脉带D.未拔针头直接将血液打入容器E.如需抗凝时应轻轻混匀 参考答案：D参考解析：静脉采血法放血时，应从注射器上取下针头，将血液沿试管壁缓缓注入容器，到达标记处，含抗凝剂试管需迅速轻轻颠倒混匀几次。未拔针头直接将血液打入容器会导致溶血。单选题49.目前临床上检测HBsAg主要采用()。A.间接免疫荧光法B.直接免疫荧光法C.ELISAD.比浊法E.免疫印迹法 参考答案：C参考解析：ELISA广泛用于传染病的诊断：病毒，如肝炎病毒（甲肝抗体、“乙肝两对半”、丙肝抗体、丁肝抗体、戊肝抗体）、风疹病毒、疱疹病毒、轮状病毒等；细菌，如结核分枝杆菌、幽门螺杆菌等。也用于一些蛋白质的检测，如各种免疫球蛋白、补体、肿瘤标志物（甲胎蛋白、癌胚抗原、前列腺特异性抗原等）。单选题50.经瑞氏染色后，在普通光学显微镜下可辨认出的细胞是()。A.原始粒细胞B.粒系造血祖细胞C.红系造血祖细胞D.多能造血干细胞E.髓系造血干细胞 参考答案：A参考解析：颗粒白细胞（粒细胞）中含有特殊染色颗粒，用瑞氏染料染色可分辨出三种颗粒白细胞即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。单选题51.非均一性红细胞的病因是()。A.阴道炎B.宫颈炎C.输尿管炎D.急性膀胱炎E.急性肾小球肾炎 参考答案：E参考解析：非均一性红细胞血尿（肾小球源性血尿）：红细胞大小不一，体积可相差34倍，尿中可见2种形态以上红细胞，如大红细胞、小红细胞、棘形红细胞等。见于急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、红斑狼疮性肾炎、肾病综合征。单选题52.Albumin的中文名称是()。A.l-球蛋白B.2-球蛋白C.-球蛋白D.球蛋白E.白蛋白 参考答案：E参考解析：白蛋白（Albumin，又称清蛋白）是人体血浆中最主要的蛋白质，维持机体营养与渗透压。单选题53.非淋菌性尿道炎的常见病原体为()。A.金黄色葡萄球菌B.解脲脲原体C.粪肠球菌D.大肠埃希菌E.肺炎支原体 参考答案：B参考解析：A项，金黄色葡萄球菌：引起皮肤及软组织感染，呼吸道感染，食物中毒，急性胃肠炎。B项，解脲脲原体是人类生殖道最常见的寄生菌之一，在特定的环境下可以致病。主要通过性行为传播，是非淋菌性尿道炎的主要病原体之一。C项，粪肠球菌常引起尿路感染，其中大部分为医院感染。D项，大肠埃希菌常引起肠道感染。单选题54.符合急性淋巴细胞白血病骨髓象的是()。A.骨髓增生活跃，少数病例增生低下B.原始和幼稚淋巴细胞为主，大于30%C.红细胞系统受抑制最为显著D.易见小巨核细胞和大血小板E.退化细胞较少见 参考答案：B参考解析：急性淋巴细胞白血病骨髓象特点：骨髓增生极度或者明显活跃，少数病例呈增生活跃，以原始和幼稚淋巴细胞为主，大于30%，伴有形态异常。粒细胞系统增生受抑制，红细胞系统增生也受抑制。巨核细胞系显著减少或者不见，血小板减少。退化细胞明显增多，篮细胞（涂抹细胞）多见，这是急淋的特征之一。单选题55.临床上判断消化道出血完全停止的最可靠指标是()。A.粪便外观无柏油样改变B.粪便镜检无红细胞C.粪便隐血试验阴性D.粪胆原试验阴性E.粪胆素试验阴性 参考答案：C参考解析：消化道溃疡经治疗后粪便颜色已趋正常，但隐血试验阳性仍可持续57d，隐血试验转为阴性为判断出血完全停止的可靠指标。单选题56.对流感病毒的描述错误的是()。A.为单股RNAB.感染性较强C.抗原性是划分流感病毒亚型的依据D.甲型流感病毒根据NA和HA的抗原性不同分为若干亚型E.不容易发生变异 参考答案：E参考解析：流行性感冒病毒，简称流感病毒，流感病毒颗粒具有多形性，一般为球形或丝状，丝状多见于新分离株，感染性较强。流感病毒的核酸为分节段的单负股RNA。流感病毒有两种结构蛋白，血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA），其抗原性是划分流感病毒亚型的依据。甲型流感病毒根据NA和HA的抗原性不同又分为若干亚型。流感病毒易发生变异，变异的物质基础是HA和NA。单选题57.制备抗血清时，选择免疫动物可不用考虑的因素是()。A.是否适龄B.是否壮健C.体重是否合适D.与抗原种属的差异性E.性别 参考答案：E参考解析：选择免疫动物时应考虑以下因素：抗原来源与动物种属的关系：抗原来源与动物种属差异越大，免疫原性越强，免疫效果越好。同种系或亲缘关系越近，免疫效果越差。动物个体的选择：动物个体必须适龄、健康、体重合适。抗原的性质。单选题58.引起全血细胞减少最典型的疾病是()。A.急性白血病B.骨髓纤维化C.急性再生障碍性贫血D.多发性骨髓瘤E.恶性组织细胞病 参考答案：C参考解析：全血细胞减少主要见于以下疾病：再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、恶性组织细胞病、低增生性急性白血病、自身抗体介导的全血细胞减少、急性造血功能停滞。主要通过骨髓象及其他相关检查加以鉴别。再生障碍性贫血是引起全血细胞减少最常见的疾病。单选题59.对出血时间测定影响最大的因素是()。A.皮肤切口长度B.皮肤切口位置C.毛细血管所受压力D.标准的切口深度E.皮肤弹力 参考答案：D参考解析：BT（出血时间）测定的影响因素有：皮肤切口深度、长度、位置、方向，毛细血管所受压力、皮肤温度等。其中，最重要的因素是切口深度。单选题60.加热加酸后使浑浊尿液变清，可判断此尿液为()。A.脓尿B.结晶尿C.菌尿D.胆红素尿E.血红蛋白尿 参考答案：B参考解析：结晶尿与脓尿、菌尿鉴别：加热法：混浊消失多为结晶尿。产生沉淀可能是脓尿、菌尿。加酸或加碱：磷酸盐和碳酸盐尿，加入5%10%乙酸数滴，混浊可消失；如同时有气泡产生则多为碳酸盐结晶。镜检：结晶尿可见大量盐类结晶；脓尿、菌尿，镜下可见大量脓细胞、白细胞、细菌。蛋白定性：脓尿、菌尿多为阳性，且不论加热或甲酸，其浑浊均不消失。单选题61.属于型超敏反应的疾病是()。A.重症肌无力病B.过敏性休克C.接触性皮炎D.系统性红斑狼疮E.新生儿溶血症 参考答案：B参考解析：各型超敏反应的常见疾病：型：青霉素引发的过敏性休克、血清过敏性休克等；型：输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血；型：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮。型：接触性皮炎、移植排斥反应。单选题62.患者男，57岁。近段时间口渴，多尿，随机血糖值为18.25mmol/L。如果想了解这之前23个月的血糖值，应查()。A.糖化血红蛋白B.果糖胺C.胰岛素D.C肽E.OGTT试验 参考答案：A参考解析：GHb（糖化血红蛋白）测定反映测定68周左右（23个月）患者血糖的总体变化，不能反映近期血糖水平，不能提供治疗的近期效果。单选题63.患者男，29岁，平时饮食不规律，经常出现胃痛。一次中午饭后胃痛加重而就诊。临床医生要求检查粪便隐血试验，针对此患者的情况，最佳的方法是()。A.化学法B.单克隆抗体胶体金技术C.免疫荧光法D.ELISAE.放射免疫分析 参考答案：B参考解析：单克隆抗体胶体金技术即试带法是最常用的粪便隐血检查方法，方便快速。单选题64.患者女，进行剖腹产术后切口长期不愈合，取切口处组织进行细菌培养3天后在血平板上出现粗糙的小菌落，菌落涂片为革兰阳性杆菌分枝状，着色不佳，抗酸阳性。此病原菌最可能的是()。A.大肠埃希菌B.溃疡棒状杆菌C.龟分枝杆菌D.铜绿假单胞菌E.衣氏放线菌 参考答案：C参考解析：由抗酸阳性可知该细菌体内含有分枝菌酸，为分枝杆菌。龟分枝杆菌主要引起肺部和皮肤伤口感染，在37培养基上培养25天长出光滑型或粗糙型菌落，并能产生芳香硫酸酯酶，硝酸盐还原试验和铁吸收试验阴性。单选题65.患儿男，发热1周，咽痛。免疫接种史不详。查体：咽后壁、腭弓等处发现灰白色膜状物。涂片可见革兰氏阳性棒状杆菌，并有明显的异染颗粒。可能的诊断是()。A.白喉B.急性喉炎C.病毒性咽炎D.扁桃体炎E.支气管炎 参考答案：A参考解析：白喉棒状杆菌俗称白喉杆菌，是白喉的病原菌。白喉是一种急性呼吸道传染病，患者咽喉部出现灰白色的假膜。白喉棒状杆菌菌体为细长弯曲，粗细不一，常一端或两端膨大呈棒状，故名为棒状杆菌；无荚膜，无鞭毛，不产生芽胞；革兰染色呈阳性，染色后，菌体两端或一端可见着色较深的异染颗粒，有鉴定意义。单选题66.患者女，因尿频、尿急、尿痛就诊，怀疑急性泌尿系统感染。临床上最常见的革兰阴性杆菌为()。A.变形杆菌B.克雷伯菌属细菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.产气肠杆菌 参考答案：C参考解析：尿路感染最常见的细菌是大肠埃希菌。单选题67.患儿男，8岁。上学不慎跌跤，膝部分出现水肿。既往常有类似情况发生。父母身体健康。实验室检查：PLT 236×109/L，vWF：Ag 96%，PT 14s（对照12s），APTT 68s（对照41s）。TT 19s（对照19s）。最可能的病因是()。A.内源性凝血系统缺陷B.外源性凝血系统缺陷C.共同凝血系统缺陷D.血管壁缺陷E.病理性抗凝物质增加 参考答案：A参考解析：APTT（活化部分凝血活酶时间测定）是内源凝血系统较敏感和常用的筛选试验；PT（凝血酶原时间测定）是反映外源凝血系统最常用的筛选试验，参考值为1114s，超过正常3s为异常。患者APTT延长，PT正常，最可能是内源性凝血系统缺陷所致。单选题68.患者男，42岁。因食欲不振，肝区疼痛，巩膜黄染入院，临床初步诊断为急性肝炎。此时患者尿液中胆色素的检查结果最可能是()。A.胆红素阴性，尿胆原阳性增强B.胆红素阴性，尿胆原阴性C.胆红素阳性，尿胆原阳性增强D.胆红素阳性，尿胆原阴性E.尿胆红素阳性，尿胆原不确定 参考答案：C参考解析：急性肝炎为肝细胞性黄疸，血清总胆红素、直接胆红素及间接胆红素皆增高，所以该患者胆红素阳性，尿胆原阳性增强。溶血性黄疸血清总胆红素以间接胆红素增多为主，尿胆原阳性，例如溶血性贫血、严重大面积烧伤等。梗阻性黄疸血清总胆红素以直接胆红素增高为主，尿胆原阴性，例如胆石症。单选题69.患者男，46岁，脾大，骨髓中淋巴细胞比例为76%，拟诊多毛细胞白血病，首选的组织化学检查是()。A.糖原染色B.特异性酯酶染色C.酸性磷酸酶染色D.非特异性酯酶染色E.酸性磷酸酶加L-酒石酸染色 参考答案：E参考解析：多毛细胞白血病具有的特征性染色是ACP（酸性磷酸酶）染色阳性，且不被L-酒石酸抑制。单选题70.患者女，40岁。近日出现食欲减退乏力，全身不适，尿液颜色逐渐变深。查体，右上腹有触痛，肝区磕击痛。主要的实验室检查是()。A.ALTB.CKC.CK-MBD.ACPE.AMY 参考答案：A参考解析：患者患有肝脏疾病，应做相应检查。A项，ALT（丙氨酸氨基转移酶）是检测肝细胞损伤程度的灵敏指标。BC两项，CK（血清肌酸激酶）主要用于心肌梗死的诊断。D项，ACP（酸性磷酸酶）测定主要用于前列腺癌的辅助诊断及疗效观察。E项，AMY（淀粉酶）主要用于急性胰腺炎的诊断。单选题71.患者女，40岁，反复黄疸，乏力3年余，加重3个月。实验室检查：WBC 8.7×109/L，Hb 42g/L，PLT 95×109/L，外周血可见晚幼红细胞及晚幼粒细胞，并见红细胞形态异常，直接Coombs试验抗IgG（），抗C3d型（）。该患者最可能的诊断是()。A.缺铁性贫血B.地中海贫血C.巨幼细胞性贫血D.再障E.自身免疫性溶血性贫血 参考答案：E参考解析：抗人球蛋白试验（Coombs试验）是自身免疫性溶血性贫血的特异性检验。单选题72.患者女，26岁。外阴瘙痒伴分泌物增多2天，分泌物稀薄。实验室检查：阴道清洁度度，线索细胞阳性，加德纳菌（），杂菌（），白细胞（），未检出霉菌和滴虫。该患者可能的诊断是()。A.滴虫性阴道炎B.细菌性阴道炎C.淋病D.真菌性阴道炎E.阿米巴性阴道病 参考答案：B参考解析：细菌性阴道炎的临床诊断依据为：线索细胞：为阴道鳞状上皮细胞黏附大量加德纳菌及其他短小杆菌后形成；pH：4.5；胺试验：阳性；阴道分泌物稀薄均匀。凡有线索细胞，再加上述任意其他2条，诊断即成立。单选题73.某患者骨髓中出现大量病理性细胞（80%，NEC），该类细胞胞体大小不一，核型不规则，有凹陷，折叠，染色质细致，核仁清晰，胞质丰富，淡蓝色，含有大量不典型嗜苯胺蓝颗粒，Auer小体易见，细胞化学染色呈POX强阳性，免疫表型CD13，33阳性，HLA-DR，CD34阴性。细胞遗传学检查呈t（15；17）。该病例最可能的诊断是()。A.ALLB.CMLC.AML-M1D.AML-M3E.AML-M5 参考答案：D参考解析：AML-M3：血象分类以异常早幼粒细胞为主，可高达90%，Auer小体易见；骨髓象多数病例骨髓增生极度活跃，分类以颗粒增多的早幼粒细胞为主，占30%90%（NEC）；细胞化学染色POX、SB、ASD-NCE和ACP染色均呈阳性或强阳性反应，且不被氟化钠抑制；免疫学检验CD13、CD33、MPO、CD68等阳性而HLA-DR、CD34为阴性；约70%90%的APL具有特异性的染色体易位t（15；17），是APL特有的遗传学标志。共享题干题患者女，31岁。因突然出现血尿就诊。当日排除例假。实验室检查：尿蛋白微量，尿红细胞（），红细胞形态均一，尿蛋白（），尿hCG（）。单选题1.该患者红细胞不可能来自()。A.尿路B.膀胱C.输尿管D.肾盂E.肾小球 参考答案：E单选题2.下列描述错误的是()。A.1L尿液中含有1ml以上血液，尿液呈现红色，可判断为肉眼血尿B.尿液黄色，离心后镜下红细胞超过3个/HP，可判断为镜下血尿C.该尿液称为肾性血尿D.镜下白细胞超过5个/Hp，可判断为镜下脓尿E.该患者可能出现白细胞管型 参考答案：C参考解析：肾性血尿（非均一性红细胞血尿）：红细胞大小不一，体积可相差34倍，尿中可见2种形态以上红细胞，如大红细胞、小红细胞、棘形红细胞等。红细胞形态学变化的机制可能是由于红细胞通过有病理改变的肾小球基底膜时，受到挤压损伤、尿酸碱度和渗透压影响。非肾性血尿（均一性红细胞血尿）：红细胞外形及大小多见正常，形态较一致。整个尿标本中红细胞形态