副高卫生职称《耳鼻咽喉科学》（题库）预测试卷三.docx

副高卫生职称耳鼻咽喉科学（题库）预测试卷三单选题1.最易引起药物性鼻炎的药物 ()A（江南博哥）.麻黄碱B.丁卡因C.利多卡因D.萘甲唑林E.免疫抑制剂 参考答案：D单选题2.临床上喉感觉神经性疾病的诊断要点是 ()A.长期不适的喉部感觉异常病史B.喉镜检查无明显异常发现C.充分排除器质性病变D.暗示治疗有效E.动态喉镜观察异常 参考答案：C单选题3.变应性鼻炎的发病属 ()A.型变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应E.以上都不对 参考答案：A单选题4.起病于儿童期的萎缩性鼻炎患者可出现 ()A.鼻翼发育不良、前鼻孔狭窄B.鼻梁变宽，外鼻扁平，鼻背饱满C.鼻部皮肤紫绀、瘀肿，鼻梁歪斜或凹陷D.鞍鼻畸形E.外鼻皮肤潮红、增厚、粗糙不平，呈橘皮样 参考答案：D单选题5.引起喉痉挛的可能病因是 ()A.血钾过低B.血钠过高C.血钙过低D.血糖过高E.血锌过低 参考答案：C单选题6.女，41岁，阵发性头痛伴恶心、呕吐20余天.CT影像如图，最可能的诊断为 () A.双侧筛窦息肉B.双侧筛窦炎C.双侧筛窦未见明显异常D.双侧筛窦息真菌感染E.双侧筛窦过敏性炎症 参考答案：B单选题7.2度喉阻塞时有以下哪种表现 ()A.安静时无呼吸困难B.呼吸困难活动时明显加重C.烦躁不安，脉搏加快D.面色苍白，心律不齐E.昏迷 参考答案：B单选题8.鼻疖合并海绵窦感染者 ()A.1%白降汞软膏B.鼻疖切开C.无菌操作下小吸引器头吸出脓液D.使用足量的抗生素E.不用特殊治疗 参考答案：D单选题9.下面哪种疾病可以引起喉关节炎 ()A.慢性喉炎B.声带息肉C.类风湿病D.喉梅毒E.喉结核 参考答案：C单选题10.鼻炎的病原微生物主要是 ()A.鼻病毒、腺病毒B.EB病毒C.柯萨奇病毒D.单纯疱疹病毒、呼吸道合胞病毒E.Norwalk病毒 参考答案：A单选题11.急性会厌炎的治疗下列不正确的描述是 ()A.全身应用足量抗生素和糖皮质激素B.呼吸困难明显者应行气管切开C.给予糖皮质激素雾化吸入D.会厌脓肿形成者需切开排脓E.进食困难者静脉补液支持治疗 参考答案：C单选题12.嗅沟位于 ()A.鼻中隔与鼻底之间B.中鼻甲与鼻中隔之间C.中鼻道与下鼻道之间D.中鼻甲以上与鼻中隔之间E.下鼻甲以上与鼻中隔之间 参考答案：D单选题13.触诊皮下气肿时的典型表现为 ()A.囊性感B.捻发感C.压痛D.漂浮感E.波动感 参考答案：B单选题14.前鼻镜检查第三体位正确的描述是 ()A.患者头稍向后仰，与鼻底成40度B.患者头部稍低或头面部呈垂直位C.患者头稍向后仰，与鼻底成30度D.患者头位在第二头位基础上继续后仰30度E.患者头稍向后仰，与鼻底成20度 参考答案：D单选题15.下列各题中哪项是错的 ()A.鼻粘膜毡每分钟移动46毫米B.鼻腔前部粘着异物输送至咽部需410分钟C.鼻粘膜纤毛突出于上皮细胞表面D.类鼻粘膜纤毛长7微米E.鼻粘膜纤毛突出于内皮细胞表面 参考答案：B单选题16.喉烧灼伤程度判断的辅助检查是 ()A.间接喉镜检查B.支气管镜检查C.喉部CT检查D.喉部X线检查E.直接喉镜检查 参考答案：B单选题17.上颌窦后外壁的恶性肿瘤引起的张口困难的原因是 ()A.肿瘤侵犯了颞颌关节B.肿瘤侵犯了翼内肌C.肿瘤侵犯了翼外肌D.肿瘤侵犯了咬肌E.肿瘤侵犯了下颌关节 参考答案：B单选题18.颈内动脉管突起位于 ()A.蝶窦下壁外侧的翼突根部B.蝶窦外侧壁的下部C.蝶窦外侧壁的上部D.蝶窦前壁上方近鼻中隔处E.蝶窦后壁上方近鼻中隔处 参考答案：B单选题19.组成电子喉镜的成像装置的是 ()A.光导纤维B.CCDC.光学镜头D.X光感应E.磁共振成像（MRI） 参考答案：B单选题20.与鼻骨下缘相连骨性突起的是 ()A.鼻外侧软骨B.腭骨突C.额骨D.上颌骨额突E.额骨鼻突 参考答案：B单选题21.女性50岁，左侧面部肿胀，CT检查如图，应考虑为 () A.左侧腮腺囊腺瘤B.左侧腮腺囊肿C.左侧腮腺脂肪瘤D.左侧腮腺错构瘤E.左侧腮腺炎 参考答案：C单选题22.使喉入口关闭的肌肉是 ()A.甲状会厌肌B.环杓侧肌C.杓会厌肌D.环杓后肌E.环甲肌 参考答案：C单选题23.鼻甲的作用是 ()A.增加鼻腔的面积B.调节吸入空气的湿度C.增加吸入空气的湿度D.减少吸入空气的湿度E.以上都对 参考答案：B单选题24.男，46岁，外伤后左下颈搏动性肿块，CT如图所示，最可能的诊断为 () A.左颈部血管瘤B.左颈动脉体瘤C.左颈静脉球瘤D.左颈总动脉假性动脉瘤E.左颈部动、静脉畸形 参考答案：D单选题25.呼吸功能失常治疗不包括 ()A.给氧B.足量有效抗生素控制感染C.及时纠正酸碱失衡D.一旦确诊就应气管切开E.及时纠正电解质紊乱 参考答案：D单选题26.在体位直立状态下不能引流鼻窦的 ()A.额窦B.筛窦C.蝶窦D.上颌窦E.前筛窦 参考答案：D单选题27.供应额窦的动脉是 ()A.咽升动脉B.眶下动脉C.鼻后外侧动脉D.筛前动脉E.筛后动脉 参考答案：D多选题1.扁桃体的生发中心内有 ()A.T细胞B.B细胞C.吞噬细胞D.IgGE.IgA 参考答案：ABCDE多选题2.鼻源性颅内并发症有以下哪几种类型? ()A.硬脑膜下脓肿B.海绵窦血栓性静脉炎C.脑脓肿D.化脓性脑膜炎E.颅内感染 参考答案：ABCD多选题3.鼻源性眶内并发症的机制包括 ()A.鼻窦引流障碍B.鼻窦外伤或手术损伤累相邻的组织C.相关眶壁机体抵抗力降低D.解剖结构异常E.以上都不是 参考答案：ABCD多选题4.关于恶性肉芽肿的叙述，正确的是 ()A.又称坏死性肉芽肿B.治疗困难，预后不良C.多与EB病毒感染有关D.其实质是淋巴瘤E.其实质是肿瘤 参考答案：ABCD多选题5.鼻窦黏液囊肿的临床表现可有 ()A.流泪B.上睑下垂C.嗅觉减退D.偏头痛E.视力下降 参考答案：ABCD多选题6.鼻出血的全身病因包括 ()A.急性发热性传染病B.心血管疾病C.血液病D.鼻咽癌E.免疫力 参考答案：ABC多选题7.下列有关脑脊液鼻漏的叙述，哪些是错误的? ()A.在各种脑脊液鼻漏中，以外伤者最多见B.是否为脑脊液鼻漏，确诊需进行鼻腔流出物葡萄糖定量分析C.是否为脑脊液鼻漏，确诊需进行鼻腔流出物蛋白质定量分析D.脑脊液鼻漏瘘孔定位较容易E.是否为脑脊液鼻漏，确诊需进行鼻腔流出物氨基酸定量分析 参考答案：CD多选题8.机械性阻塞造成咽鼓管功能不良的病理性因素有 ()A.腺样体肥大B.颈淋巴结肿大C.肥厚性鼻炎D.鼻咽部肿瘤E.长期的鼻咽腔填塞 参考答案：ACDE多选题9.变应性鼻炎的并发症有 ()A.变应性鼻窦炎B.支气管哮喘C.分泌性中耳炎D.慢性单纯性鼻炎E.以上都不对 参考答案：ABC多选题10.血管舒缩性鼻炎与与变应性鼻炎的鉴别要点是 ()A.皮肤过敏试验阳性B.鼻粘膜色泽变化较大C.一般不发生鼻息肉D.有清水样鼻腔分泌物E.以上都不对 参考答案：ABC多选题11.鼻疖反复发作患者应考虑的可能原因有 ()A.特种细菌感染B.变应性反应C.糖尿病D.机体抵抗力低下E.抗生素 参考答案：CD多选题12.萎缩性鼻炎引起鼻阻塞的原因是 ()A.鼻内干脓痂阻塞B.鼻腔宽大，呼吸气流压力降低C.鼻粘膜感觉神经萎缩，感觉迟钝D.鼻甲代偿性肥大E.鼻内分泌物过多 参考答案：AC多选题13.具有传染性的疾病是 ()A.急性鼻炎B.慢性鼻炎C.流感D.变应性鼻炎E.萎缩性鼻炎 参考答案：AC多选题14.鼻部脑膜脑膨出按膨出的内容物区分为3种 ()A.轻者只有脑膜和其中的脑脊液，称为脑膜膨出B.较重者脑组织也膨出，称为脑膜脑膨出C.最重者脑室前角也膨出颅外，称为脑室脑膨出D.最重者脑室前角也膨出颅外，称为脑膜脑膨出E.以上都不对 参考答案：ABC多选题15.可引起鼻腔、鼻窦病变与鼻内镜手术相关的解剖变异有 ()A.中鼻甲气化及中鼻甲曲线反常B.钩突偏曲、肥大、气化、发育不良或缺如C.鼻丘气房过度发育D.眶内容物疝入筛窦E.Halle气房 参考答案：ABCDE多选题16.供应上颌窦的动脉是 ()A.鼻后内侧动脉B.鼻后外侧动脉C.上颌牙槽后动脉D.眶下动脉E.眶上动脉 参考答案：BCD多选题17.如图，筛前动脉是 () A.筛窦顶的重要标志B.前、中筛房的分界标志C.寻找额隐窝的标志D.前后组筛房的分界标志E.鼻中隔的标志 参考答案：AC多选题18.组成鼻小柱的是 ()A.大翼软骨内侧脚B.大翼软骨外侧脚C.鼻中隔的前下缘D.鼻尖E.鼻根 参考答案：AC多选题19.关于鼻腔的血液供应，下列哪些叙述正确? ()A.利特尔区（Little's area）是指动脉分支血管在鼻中隔的粘膜下层形成的网状血管丛B.克氏静脉丛（Kiesselbachs plexus）是指静脉分支血管在鼻中隔的粘膜下层形成的网状血管丛C.伍氏鼻咽静脉丛（Woodruffs plexus）是指老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处表浅扩张的静脉丛D.鼻中隔易出血区包括利特尔区（Littles area）和克氏静脉丛（Kiesselbachs plexus）E.鼻前庭易出血区包括利特尔区（Littles area）和克氏静脉丛（Kiesselbachs plexus） 参考答案：ABCD多选题20.前筛房的重要结构 ()A.筛泡B.鼻丘C.额隐窝D.筛漏斗E.半月裂口 参考答案：BC多选题21.后组鼻窦包括 ()A.蝶窦B.前组筛窦C.后组筛窦D.额窦E.上颌窦 参考答案：AC多选题22.对黏液毯的描述正确的是 ()A.外层为水样层B.内层为粘蛋白C.其q-含有溶茵酶、干扰素、SIgA等生物活性物质D.外层为粘蛋白E.分泌腺 参考答案：CD多选题23.半月裂孔在鼻旁窦中自然开口的是 ()A.额窦B.前组筛窦C.后组筛窦D.上颌窦E.蝶窦 参考答案：ABD共享题干题病历摘要: 患者男，37岁，因右鼻塞伴涕中带血4个月入院，患者4个月前始右鼻塞，为间断性，偶有涕中带血，时有流脓性分泌物，并症状渐渐加重。但发病以来患者无头痛、面部麻木和疼痛，无复视及流泪，张口正常。检查：右侧鼻腔总鼻道可见表面光滑、质中、粉红色肿物，触之不易出血。鼻咽黏膜光滑，未见新生物和黏膜糜烂。颈部未及淋巴结肿大。 不定项选择题1.为了确诊，需做哪些辅助检查？A.鼻窦CTB.生化检查C.胸正位片D.胸部CTE.鼻咽CTF.鼻窦MRG鼻咽MRH鼻腔鼻窦内窥镜检查 参考答案：AFH<br />不定项选择题2.在活检结果未出来前，你考虑哪些疾病？ 提示：鼻窦CT显示：右侧中鼻道-上颌窦窦口区见一软组织密度肿块影，大小约35×5mm，增强扫描中等强化。肿块向外侧破坏上颌窦内侧壁突入上颌窦，向内侧破坏鼻中隔累及左侧鼻腔，向上破坏右侧筛窦下壁。右侧中鼻甲骨质破坏。A.筛窦黏液性囊肿B.鼻窦恶性肿瘤C.血管瘤D.出血性坏死息肉E.鼻窦真菌病F.筛窦浆液性囊肿G骨瘤H软骨瘤 参考答案：ABE不定项选择题3.按UICC1992年分期，该患者为： 提示：通过病理活检，结果为囊性腺样癌A.TNMB.TNMC.TNMD.TNME.0期F.1期G2期H3期 参考答案：CH<br />不定项选择题4.鼻腔鼻窦恶性肿瘤有哪些手术疗法？A.鼻侧切肿瘤开术B.上颌骨全切除术C.上颌骨部分切除术D.扩大上颌骨切除术E.颅面联合径路肿瘤切除术F.面中翻进路鼻腔鼻窦肿瘤切除术G上颌骨外翻进路鼻腔鼻窦肿瘤切除术H鼻内窥镜下鼻腔鼻窦肿瘤切除术 参考答案：AFH<br />不定项选择题5.对于较大的肿瘤，为减少术中出血，下列哪些方法正确？A.以1%普鲁卡因或生理盐水加少许1%肾上腺素作切口处皮下浸润B.电刀分离皮瓣并注意术中止血C.在凿除或凿断一处骨质时，用热盐水纱或凡士林纱填塞其它术野D.结扎上颌动脉E.避免损伤翼从F.术前通过数字剪影，显示肿瘤血供，同时行颈总动脉栓塞G术中采用控制性降压H术前结扎颈外动脉 参考答案：ABCDEGH<br />不定项选择题6.根据影像学资料，哪几种手术方式较佳？ 提示：鼻窦CT显示：右侧中鼻道-上颌窦窦口区见一软组织密度肿块影，大小约35×5mm，增强扫描中等强化。肿块向外侧破坏上颌窦内侧壁突入上颌窦，向内侧破坏鼻中隔累及左侧鼻腔，向上破坏右侧筛窦下壁。右侧中鼻甲骨质破坏。A.鼻侧切鼻腔鼻窦肿瘤开术B.上颌骨全切除术C.上颌骨部分切除术D.鼻内窥镜下上颌窦内侧壁切除并筛窦、中鼻甲、部分鼻中隔切除E.面中翻进路鼻腔鼻窦肿瘤切除术F.上颌骨外翻进路鼻腔鼻窦肿瘤切除术G上颌骨内翻进路鼻腔鼻窦肿瘤切除术H柯路氏进路上颌窦并上颌窦自然开口进鼻腔、筛窦肿瘤切除 参考答案：ADE不定项选择题7.假如该肿瘤非目前状态，而是已侵犯颅底，如采用鼻窦进路切除该肿瘤，需注意些什么？A.尽量将肿瘤整块切除B.彻底咬除被肿瘤侵蚀的颅底骨质，直至正常的骨结构为止C.如发现硬脑膜表面不平、色泽改变应加切除D.如发现硬脑膜内层粗糟不平、与脑组织粘连者，应予以保留E.切除怀疑被侵犯的脑膜时，边界应离肿瘤外界至少3mmF.切除怀疑被侵犯的脑膜时，边界应离肿瘤外界至少3cmG根据术中情况，必要时需颞肌筋膜或人造脑膜修复H术后发生脑脊液漏可能为硬脑膜缝合覆盖不严密所致 参考答案：ABCEGH<br />不定项选择题8.根据鼻腔鼻窦恶性肿瘤的治疗指南（National Comprehensive Cancer Network，NCCN .2006），结合本病例的病情，对于此病人（囊性腺样癌）的可考虑下列哪些治疗程序？A.单纯手术切除B.放疗后再手术C.手术彻底切除后再加根治性放疗D.化疗后手术E.手术后化疗F.手术未能切底切除后化疗并放疗G诱导化疗后放疗，再手术切除肿瘤H放疗后手术然后再化疗 参考答案：CF病历摘要:门诊，男性，40岁，行政领导职业，“左咽痛半年”，起因不详，持续时间长，吞咽时可加重，有时并左颈痛，常有咽痒感，干咳无痰，无返酸嗳气，伴经常性失眠不定项选择题9.为明确诊断急需作何检查？A.颈部触诊B.耳鼻喉常规C.扁桃体窝触诊D.鼻咽喉纤维镜E.颈部CTF.以上都对 参考答案：ABC不定项选择题10.扁桃体窝触诊（），左颈动脉触诊，可致原有疼痛加重，急需作何影像学检查？A.茎突正位片B.茎突侧位片C.颈部正位片D.颈部侧位片E.茎突CTF.舌骨正位片G舌骨侧位片 参考答案：AB不定项选择题11.正常茎突的长度为：A.小于2.5厘米B.小于2.8厘米C.小于3.0厘米D.小于3.5厘米E.253.0厘米F.203.0厘米G253.5厘米 参考答案：CE不定项选择题12.茎突舌骨肌附着于茎突：A.根部内侧B.中部后面C.侧面D.末端前面E.中部前面F.末端后面 参考答案：BC不定项选择题13.茎突舌骨韧带连接在？A.舌骨小角B.舌骨体C.舌骨大角D.茎突尖端E.茎突末端前面F.茎突中部 参考答案：AC不定项选择题14.初步诊断“茎突过长症”，其症状产生的原因：A.压迫舌咽神经B.压迫扁桃体C.压迫颈外动脉D.刺激迷走神经E.压迫颈内动脉F.压迫舌下神经 参考答案：ACE不定项选择题15.“茎突过长症”的诊断标准：A.慢性咽炎B.咽异感症C.咽痛，咽异物感D.茎突正位片E.茎突侧位片F.扁桃体窝触诊 参考答案：CDEF<br />不定项选择题16.颈外进路茎突截短术，切口为：A.下颌角后，胸锁乳突肌前缘，纵向作第一切口B.下颌角下，胸锁乳突肌前缘，纵向作第一切口C.下颌角后，胸锁乳突肌前缘，斜向作第一切口D.下颌角下，胸锁乳突肌前缘，斜向作第一切口E.下颌角下，作第二切口F.下颌角后，作第二切口 参考答案：AF病历摘要: 患者男性，56岁。主诉：发现右颈肿物2月。患者2周洗脸时无意中发现右上颈无痛性肿物。无发热、无吞咽不畅。起病前无上呼吸道感染史，既往无肺结核病史。吸烟36年，40支/日。体查：鼻咽淋巴组织增生、双侧扁桃体大，舌根扁桃体增生，双侧声带活动正常。右胸锁乳突肌上段深面可触及2.5cm×2cm肿块、无压痛、质硬、界欠清、呈椭圆形、活动度欠佳，双侧颈部其他部位未及明显肿大淋巴结。不定项选择题17.有关颈部淋巴结临床分区错误的有：A.区颏下区淋巴结B.区颏下区和颌下区淋巴结C.区颌下区淋巴结D.区颈内静脉淋巴结上区E.区颈内静脉淋巴结中区F.区颈内静脉淋巴结下区G区枕后三角区淋巴结H区内脏周围淋巴结 参考答案：AC不定项选择题18.该例患者行颈部CT检查，考虑为颈部淋巴结转移癌，请问下述颈部淋巴结转移的CT诊断标准错误的是：A.颏下、颌下淋巴结最小直径10mm，考虑为颈部淋巴结转移癌B.气管食管沟淋巴结最小直径10mm，考虑为颈部淋巴结转移癌C.颈部其它区域淋巴结最小直径8mm，考虑为颈部淋巴结转移癌D.转移淋巴结最大纵径与最大横径的比值大于2E.转移淋巴结形态多为球形或不规则形，边缘清楚或毛糙F.转移淋巴结边缘强化伴中心低密度，中央坏死G在原发肿瘤淋巴结引流区域有3个或以上相互连续的淋巴结，每个淋巴结最大直径为0.81.5cm时应高度警惕为转移 参考答案：BD不定项选择题19.根据病史、体查，初步诊断为颈部淋巴结转移癌，根据肿瘤的常见转移部位，请问需首先检查哪些部位？A.鼻咽B.口咽C.乳腺D.卵巢E.食管F.喉G甲状腺H肺 参考答案：ABF<br />不定项选择题20.如果肿块位于左侧锁骨上窝，则下述哪些有可能是原发部位？A.乳腺B.鼻腔C.肺D.胃E.口底F.卵巢G前列腺H喉 参考答案：ACDFG<br />不定项选择题21.原发灶不明的颈部淋巴结转移癌，治疗前应该设法寻找原发部位，以下哪些规律错误？A.软腭和韦氏环的肿瘤可向双侧颈部淋巴结转移B.口腔癌可转移到颌下和颏下淋巴结C.颈后三角a区淋巴结主要来自喉咽D.颈后三角b区淋巴结应探寻胸腹腔器官原发灶E.头颈肿瘤以腺癌多见F.腺癌主要鉴于涎腺、甲状腺、小涎腺和锁骨下器官G腺样囊性癌多见于鼻窦，偶发在鼻咽部H除韦氏环外，其它部位的头颈肿瘤均以分化较好的癌多见 参考答案：CE不定项选择题22.颈改良根治性清扫术是在颈根治性清扫术的基础上保留：A.胸锁乳突肌B.肩胛舌骨肌C.前斜角肌D.副神经E.舌下神经F.迷走神经G颈内静脉H颈外经脉 参考答案：ADG<br />不定项选择题23.颈清扫术可能损伤以下哪些神经？A.迷走神经B.膈神经C.舌下神经D.舌咽神经E.颈交感干F.臂丛神经G副神经H听神经 参考答案：ABCEFG<br />不定项选择题24.以下关于乳糜漏的叙述错误的是？A.乳糜漏大多发生在右侧，少数发生在左侧B.术中发现乳糜漏时，要用4-0的丝线结扎C.术中如不易结扎止住，可用小块肌肉游离充填，周边用4-0的丝线缝紧D.术后乳糜漏表现为颈部负压引流液呈乳白色，苏丹染色阳性E.术后每日少于500ml的早期乳糜漏，需进行胸导管结扎F.为了刺激瘘口的肉芽增生及粘连，可于瘘口皮下注射50%的高渗葡萄糖20ml/dG保守治疗无改善，需进行胸导管结扎 参考答案：AE病历摘要:患者女，42岁，主诉左耳流脓一周，脓液间带有血丝，伴轻度头晕、头痛，低热。在当地医院予以抗生素治疗近一周无明显好转。追问病史，诉20年前曾有左耳流脓约1年，经治疗好转，此后偶有出现流脓，持续时间短。一周前，因受凉出现左耳再次流脓，并伴有头痛，不缓解。检查：左耳道多量黄白色脓液，较稠厚，清理干净后，见鼓膜后上象限松弛部穿孔，鼓室内较多分泌物。不定项选择题25.为明确诊断，需做那些检查？A.头颅X线检查，照Schueller氏位及Mayer氏位像B.心电图检查C.颞骨CT检查D.头颅MRI检查E.纯音听阈测试F.声导抗测听G脑干电反应测听（ABR）HH重振试验：ABLB、SISI试验I血常规J脓液培养药敏 参考答案：CDEFHI<br />不定项选择题26.根据以上检查结果，初步考虑那些疾病？ 提示：纯音测听：右耳听力正常，左耳气骨导之间有差距，气导语频65dB，骨导30dB。声导抗测听，右耳A型，左耳B型。颞骨CT显示：鼓室、鼓窦及乳突部均有软组织影并伴有骨质破坏区，大脑颞叶有局限性低密度区。A.中耳癌B.结核性中耳乳突炎C.慢性中耳乳突炎，胆脂瘤型D.慢性中耳乳突炎，胆脂瘤型并颅内脓肿E.慢性中耳乳突炎，骨疡型F.外耳道胆脂瘤G急性坏死性中耳炎H慢性中耳乳突炎，胆脂瘤型并硬膜外脓肿 参考答案：ACD不定项选择题27.本例拟采取的治疗措施是什么？ 提示：本例诊断：慢性中耳乳突炎，胆脂瘤型并颅内脓肿A.保守治疗：足量、敏感抗生素，洁耳，滴耳液，脱水剂B.急诊行乳突根治术，脑脓肿予以保守治疗，加大抗生素用量C.急诊行乳突根治术，同时行脑脓肿穿刺冲洗排脓D.急诊行乳突根治术，同时行脑脓肿切除术E.先行脑脓肿穿刺冲洗排脓，待脓肿完全吸收后择期行乳突根治术F.足量、敏感抗生素治疗脑脓肿，待脓肿完全吸收后择期行乳突根治术 参考答案：C不定项选择题28.本例行乳突根治术同时行脑脓肿穿刺排脓，见鼓室、鼓窦及乳突腔内大量胆脂瘤，鼓窦天盖骨质破坏，手术中不慎将硬脑膜撕裂少许，术中及术后正确的处理方法是：A.若裂隙不大则无需处理B.先用生物胶予以粘合，外覆以颞肌筋膜C.先覆以颞肌筋膜或骨膜，外加乳突皮质骨片加固D.取颞肌肌浆填塞漏口，外覆以颞肌筋膜E.严重者用腹部脂肪或转颞肌瓣封闭乳突腔F.术后平卧，予以足量、广谱抗生素治疗，必要时应用脱水剂 参考答案：CE不定项选择题29.术中清除胆脂瘤时应注意什么？A.只要是胆脂瘤的包膜就一定要清除干净，否则会引起术后复发B.在清除迷路瘘管上的包膜时，若不慎出现外淋巴漏，则用最小号的吸引轻轻吸除外漏的淋巴液后覆以颞肌筋膜C.覆盖在面神经鞘膜上的胆脂瘤如不易剥离，可予以保留D.胆脂瘤侵犯卵圆窗，镫骨足板被胆脂瘤包囊覆盖者，一般不予触动，以免引起迷路炎E.搔刮咽鼓管口病变时，刮匙方向应朝后内方，以免损伤颈内动脉F.刮除下鼓室病变时注意颈静脉球是否高位 参考答案：CDF<br />不定项选择题30.一般中耳手术中面神经的定位标志都有哪些？A.水平半规管B.后半规管C.匙突D.砧骨短突E.锥隆起F.前庭窗G圆窗H二腹肌嵴 参考答案：ACDEFH<br />不定项选择题31.术后三天，患者原已恢复正常的体温再度升高，此时考虑是何原因？A.术后反应热B.脑脓肿引流不畅，再次积脓C.术腔感染D.上呼吸道感染E.脑脊液漏引致脑膜炎F.术腔遗留异物G局限性迷路炎H化脓性迷路炎 参考答案：BCD不定项选择题32.若出现上述情况，应采取何种措施？A.查血常规B.腰椎穿刺做脑脊液生化检查及培养找细菌、真菌C.加大抗生素用量即可D.复查头颅X线片E.复查头颅CT片F.咽鼓管吹张G静滴地塞米松注射剂H检查术腔是否分泌物增多，必要时更换外耳道填塞物 参考答案：ABEH病历摘要:男性，40岁，主诉声嘶4月，初起时伴感冒症状，声嘶由间断逐渐发展到持续，时伴咽痰感，作清嗓动作后有好转，自服凉茶，间有好转，最近曾少讲话2天，声嘶反而更加重，即来就诊。不定项选择题33.根据病史，可作何必要检查？A.前鼻镜检查B.鼻咽镜检查C.间接喉镜检查D.电耳镜检查E.纤维鼻咽喉镜检查F.动态喉镜检查G喉声图仪检查H痰培养 参考答案：ABCE不定项选择题34.间接喉镜检查中正确的是？ 提示：间接喉镜下，喉粘膜弥漫充血，室带肥厚，声带肥厚，闭合不良A.镜面向下与水平面成45度是不全面的B.会厌牵引钩可助舌系带过短者检查C.镜子入口腔时发"咿"音D.1%地卡因总剂量不能超出6MLE.颈椎脱位或外伤是禁忌证F.正常声门裂13.5MMG成年男性声带长度约20cm 参考答案：ABDFG<br />不定项选择题35.慢性喉炎的病因有哪些？ 提示：综合病史，症状及喉镜检查，诊断“慢性肥厚性喉炎”A.长期鼻饲B.糖尿病C.放射治疗D.药物过敏E.单侧喉返神经麻痹F.雌激素水平下降G腺病毒感染 参考答案：BCDF<br />不定项选择题36.“慢性肥厚性喉炎”病理发展过程中正确的是？A.初期腺体分泌增多，后期腺体萎缩B.初期浆细胞浸润，后期纤维变性C.初期淋巴细胞浸润，后期纤维变性D.初期可浸润入喉内肌E.后期才浸润入喉内肌F.初期黏膜粉红色，后期为灰蓝色并增厚G后期可侵入喉软骨膜 参考答案：ACD不定项选择题37.慢性喉炎的症状中哪些是正确的?A.累及环杓关节时才有休息后声嘶加重现象B.喉分泌物增多，常为泡沫样白痰C.喉部可有刺痛D.疼痛可放射至耳部，颈部E.干咳，无痰F.结痂可引起痉挛性咳嗽G晨起声嘶 参考答案：ACEFG<br />不定项选择题38.慢性喉炎间接喉镜下，按病变程度，可分3种类型，以下正确的是?A.慢性单纯性喉炎声带可见黏液B.慢性单纯性喉炎声门可见黏液C.慢性肥厚性喉炎以杓间区肥厚明显D.慢性肥厚性喉炎室带肥厚遮盖声带导致声嘶E.慢性肥厚性喉炎以咽后壁和舌根淋巴增生明显F.萎缩性喉炎声带变薄，张力增加G萎缩性喉炎声带变薄，张力减弱 参考答案：ABCG<br />不定项选择题39.慢性喉炎的鉴别诊断中正确的是?A.喉结核好发于声带中后端B.喉结核好发于声带中部C.喉结核常为一侧病变D.喉结核的溃疡一般无痛性E.喉癌好发于喉的前部F.喉淀粉样变是弥漫性上皮下浸润G喉厚皮病是肥厚性喉炎之一种 参考答案：CEF<br />不定项选择题40.慢性喉炎治疗中正确的是？A.发声休息是必需的，最好绝对不语B.发声不当引起者，一般10天后开始嗓音训练C.常规使用抗菌素D.常规使用局部激素E.萎缩性喉炎常规补充维生素B，维生素C，维生素EF.二氧化碳激光用于直接凝固，气化肥厚的黏膜G睡眠障碍者，常规使用催眠，镇静剂 参考答案：AE