正高卫生职称《呼吸内科学》（题库）预测试卷三.docx

正高卫生职称呼吸内科学（题库）预测试卷三多选题1.肺炎球菌肺炎患者有明显麻痹性肠梗阻时，（江南博哥）应采取A.补充蛋白质B.胃肠减压C.限制饮水D.及时补充维生素E.暂时禁食、禁饮 参考答案：BE多选题2.抗生素治疗4872小时后，应对病情进行评价，治疗有效表现为A.X线胸片吸收较迟B.白细胞逐渐降低或恢复正常C.X线胸片显示正常D.体温下降E.症状改善 参考答案：ABDE多选题3.大叶性肺炎有哪些表现A.肺实质炎症，通常不累及支气管B.X线显示不规则片状阴影C.肺下叶受累D.X线胸片无实变征象E.X线胸片显示实变阴影 参考答案：AE多选题4.急性扁桃体炎多由下列哪些病原体引起A.冠状病毒B.葡萄球菌C.溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌E.肺炎链球菌 参考答案：BCDE多选题5.社区获得性肺炎主要病原菌为A.革兰阴性菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.SARS冠状病毒E.革兰阳性菌 参考答案：BC多选题6.下列哪些是慢支并发肺气肿的X线表现A.横膈低平B.两肺多发性空洞C.两肺纹理增粗紊乱D.两肺透亮度减低E.肋间隙增宽 参考答案：ACE多选题7.无创通气的缺点是A.仅适于轻度呼吸衰竭病人B.只能施行辅助通气功能，不能完全代替自主呼吸C.痰液引流不好D.胃肠胀气E.难以保持密闭或引起面部损伤 参考答案：ABCDE多选题8.支气管纤维镜检查及支气管取活检的并发症包括下列哪些A.气胸B.出血C.喉痉挛D.低氧血症E.感染 参考答案：ABCDE多选题9.结核性胸膜炎治疗包括A.糖皮质激素B.抗结核化疗C.胸腔穿刺抽液D.胸腔内注入抗结核药物E.肋间闭式引流 参考答案：ABC多选题10.下列哪些检查用于诊断肺动脉高压A.心电图B.胸部X线片C.超声心动图D.纤维支气管镜E.肺放射性核素灌注扫描 参考答案：ABCE多选题11.禁用于结节病的药物是A.引起尿钙增高的药物B.甲氨蝶呤C.糖皮质激素D.引起血钙增高的药物E.硫唑嘌呤 参考答案：AD多选题12.气管插管和气管切开的并发症有A.喉头水肿B.牙齿松动C.误入食管D.切口出血E.皮下或纵隔气肿 参考答案：ABCDE多选题13.可出现类上皮样肉芽肿的疾病有A.第三期梅毒B.结节病C.真菌感染D.淋巴瘤E.分枝杆菌感染 参考答案：ABCDE多选题14.肺炎支原体肺炎的并发症包括下列哪几项A.一次或多次复发B.脑膜脑炎或小脑共济失调C.Stevensn-Johnson综合征D.胰腺炎或肝炎E.心包炎 参考答案：ABCDE多选题15.组织细胞增多症X最后可形成的疾病有A.肺纤维化B.肺脓肿C.反复发作的自发性气胸D.肺结核E.肺囊肿 参考答案：ACE多选题16.社区获得性肺炎患者对抗菌治疗无反应，应考虑下列哪些因素A.患者有肺气肿B.肺部二重感染C.有隔离感染灶(如脓胸)的存在D.致病菌耐药E.抗菌药物剂量不足 参考答案：BCD多选题17.IPF的诊断主要依据A.临床特征B.支气管肺泡灌洗检查的结果C.病理活检D.肺通气及弥散功能E.胸部X线表现 参考答案：ABCDE多选题18.下列哪些是病因未明的间质性肺疾病A.肺泡填充性疾病B.结缔组织病相关的间质性肺疾病C.肺淋巴管平滑肌瘤病D.结节病E.特发性间质性肺炎 参考答案：BCDE多选题19.属于淋巴细胞型肺泡炎疾病的是A.肺结节病B.过敏性肺炎C.铍肺D.石棉肺E.特发性肺纤维化 参考答案：ABC多选题20.COPD合并慢性肺心病可以引起死亡的原因A.心律失常B.电解质紊乱C.休克D.呼吸衰竭E.消化道出血 参考答案：ABCDE多选题21.结节病活动期的临床表现特点有A.重要器官受累B.临床表现明显C.血液生化指标异常D.病情进展较快E.起病急 参考答案：ABCDE多选题22.特发性肺含铁血黄素沉着症的临床特征有A.气促B.咳嗽C.继发性缺铁性贫血D.弥散性肺泡出血E.咯血 参考答案：ABCDE多选题23.慢性嗜酸性粒细胞性肺炎需鉴别的疾病有A.热带嗜酸性粒细胞增多症B.组织细胞增多症C.药物性肺纤维化D.哮喘性嗜酸性粒细胞增多症E.单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症 参考答案：ADE多选题24.PAP的临床表现特征有A.肺弥漫性阴影B.肺底可闻及捻发音C.全身症状不明显D.隐袭性渐进性气促E.肺内病灶分布不均 参考答案：ABCDE多选题25.特发性肺纤维化的主要症状有A.无力B.劳力性气促C.干咳D.食欲减退E.消瘦 参考答案：BC多选题26.特发性肺纤维化作为一个独立的疾病在下列哪些方面与其他类型的IIP有明显的区别A.呼吸病理生理学方面B.临床演变规律C.对治疗的反应D.预后E.胸部X线特征 参考答案：BCD多选题27.符合间质性肺疾病表现的是A.限制性通气功能障碍伴弥散功能降低B.病程多缓慢进展C.渐进性劳力性气促D.影像学上的双肺弥漫性病变E.低氧血症 参考答案：ABCDE多选题28.无创通气的适应证包括A.不必施行有创通气的急慢性呼吸衰竭的治疗B.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征C.撤离有创机械通气过程中D.肺水肿的治疗E.不能控制的胃肠道出血 参考答案：ABCD多选题29.支气管哮喘的胸部X线检查的特点是A.病发呼吸道感染时，可见肺纹理增加及炎性浸润阴影B.或有肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症C.哮喘发作早期可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态D.缓解期多无异常E.右下肺动脉扩张 参考答案：ABCD多选题30.迟发型哮喘反应(LAR)的特点是A.常呈持续性哮喘表现B.6小时发病C.肺功能损害严重而持久D.持续时间长E.临床症状重 参考答案：ABCDE多选题31.一般认为支气管哮喘患病率为A.城市高于农村B.发达国家高于发展中国家C.成年男女患病率大致相同D.老年人患病率有增高的趋势E.儿童患病率高于青壮年 参考答案：ABCDE多选题32.以下关于糖皮质激素在COPD治疗中的描述，哪些是正确的A.首选规则吸入皮质激素B.吸入皮质激素适用于对糖皮质激素治疗有效的、并有症状且经肺功能检查证实的COPD患者C.吸入皮质激素适用于FEV占预计值50且症状反复加重需要抗生素D.吸入皮质激素适用于口服糖皮质激素治疗的患者E.避免长期应用全身激素治疗 参考答案：ABCDE多选题33.患者应用无创正压通气的基本条件有A.无影响使用鼻面罩的面部创伤B.不需要气管插管保护C.能够耐受鼻面罩D.血流动力学不稳定E.清醒能够合作 参考答案：ABCE多选题34.支气管扩张剂对COPD病理过程的影响有A.减少血浆渗出B.抑制细胞炎症介质的释放C.减少神经传导介质的释出D.抑制支气管收缩E.减轻呼吸肌疲劳 参考答案：ABD多选题35.睡眠呼吸暂停综合征可分为A.混合型B.阻塞型C.低通气型D.高血压型E.中枢型 参考答案：ABE多选题36.下列哪两种细胞类型是支气管癌最常见的细胞类型A.腺癌B.未分化癌C.肺泡细胞癌D.鳞癌E.混合型 参考答案：BD多选题37.恶性胸水的治疗方法有A.化疗B.放疗C.抽胸液D.胸腔内注入抗癌药及免疫调节剂E.胸膜固定术 参考答案：ABCDE多选题38.在COPD治疗中，抗胆碱能药物比2受体激动剂有效的原因主要为A.与正常气道相比，迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大B.可减少COPD患者的气道粘液分泌C.无任何不良反应D.起效快E.药物剂型使用方便 参考答案：AB多选题39.卡氏肺囊虫病通常能由下列哪些方法来诊断A.开放性肺活检取标本用环六亚甲基四胺银染色后镜检B.取胸腔积液离心沉淀物染色后镜检C.用支气管镜刷取组织标本染色后镜检D.血白细胞及分类检查E.胸部X线摄片 参考答案：AC多选题40.支气管扩张大咯血时，可选用的控制咯血的药物有A.垂体后叶素B.多巴胺C.酚妥拉明D.奥美拉唑E.生长抑素 参考答案：AC多选题41.男，60岁，咳嗽，咳痰10年，活动后气短2年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍，下列哪项符合此诊断A.肺活量下降B.残气量增加C.残气量肺总量下降D.第一秒用力呼气量下降E.最大呼气中期流速显著下降 参考答案：ABDE多选题42.哮喘的发病机制不完全清楚，被认为与哮喘发病关系密切的因素有A.神经因素B.气道反应性增高C.吸入有害气体D.变态反应E.气道炎症 参考答案：ABDE多选题43.表明肺过度充气的指标有A.肺总量增高B.肺活量减低C.功能残气量增高D.残气量增高E.肺泡通气量下降 参考答案：ACD多选题44.链霉素不良反应主要为A.前庭功能损害B.耳毒性C.肾毒性D.高尿酸血症E.关节痛 参考答案：ABC多选题45.我国当前结核病疫情特点是A.递降率低B.死亡人数多C.高感染率D.高肺结核患病率E.高耐药率 参考答案：ABCDE多选题46.真菌致病的决定因素A.真菌的数量B.侵入途径C.真菌的毒力D.免疫功能低下的患者E.感染的时间 参考答案：ABC多选题47.血清支原体IgM抗体的测定可采用什么方法A.免疫荧光法B.痰直接涂片C.聚合酶链反应D.酶联免疫吸附试验E.间接血凝法 参考答案：ADE多选题48.导致肺动脉高压的原因有A.肺血管狭窄或闭塞B.肺组织结构破坏，毛细血管床减少C.胸内压升高，压迫肺毛细血管D.肺血管收缩E.循环血量减少 参考答案：ABD多选题49.肺炎严重性决定哪几个主要因素A.肺部炎症的播散B.全身炎症反应程度C.病原体的种类D.局部炎症程度E.病原体的数量 参考答案：ABD多选题50.急性喉炎多由哪些病毒引起A.流感病毒B.呼吸道合胞病毒C.腺病毒D.副流感病毒E.冠状病毒 参考答案：ACD多选题51.各种不同的纵隔肿瘤可以引起下列哪些症状A.Horner综合征B.横膈麻痹C.吞咽困难D.上腔静脉阻塞综合征E.甲状腺功能亢进 参考答案：ABCDE多选题52.肺炎球菌的荚膜多糖A.提供肺炎球菌以毒力B.成为用来鉴别肺炎球菌类型的基础C.引起发热、毒血症、严重时休克D.能在肺炎球菌患者的血中检测出E.起到抗吞噬作用 参考答案：ABDE多选题53.ICU治疗急性呼吸衰竭最主要的手段为A.电转复B.氧疗C.机械通气D.主动脉球囊反搏术E.人工气道建立与管理 参考答案：BCE多选题54.在弥漫性间质性肺纤维化时，可见下列哪些检查结果A.弥漫性容量减少B.肺活量减少C.高碳酸血症D.肺容量减低E.第一秒用力呼气量百分比(FEVFVC)减低 参考答案：ABCD多选题55.呼吸衰竭的病因是A.肺血管疾病B.肺组织病变C.气道阻塞性病变D.神经肌肉疾病E.胸廓与胸膜病变 参考答案：ABCDE多选题56.慢阻肺的发病机制包括A.吸入有害气体和颗粒B.吸烟C.肺不同部位有巨噬细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞增加D.肺部蛋白酶和抗蛋白酶失衡E.白三烯B4、白介素-8、肿瘤坏死因子参加 参考答案：ABCDE多选题57.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征须与下列哪些疾病鉴别A.上气道阻力综合征B.发作性睡病C.慢性喉炎D.原发性鼾症E.COPD 参考答案：ABD多选题58.证实肺栓塞的诊断，肺血管造影术异常应包括哪些A.血管腔充盈缺损B.造影剂在肺的局部肺泡中存留与显影C.肺动脉大分支切断征D.部分肺小动脉分支充填延迟E.肺动脉呈"切断"征 参考答案：ACE多选题59.关于漏出性胸腔积液，正确的是A.多为单侧性B.胸液LDH血清LDH<06C.亦可见于类肺炎性胸腔积液D.胸液蛋白血清蛋白<05E.多见于心力衰竭，肝硬化与肾病综合征 参考答案：BDE多选题60.支气管哮喘的发病原因有A.遗传因素B.免疫状态C.变应原D.感染E.药物 参考答案：ABCDE多选题61.结节病诊断确立后，还需考虑的因素有A.分期B.贫血的程度C.活动性D.累及器官的范围E.严重度 参考答案：ACD多选题62.下列哪些选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点A.多发生于老年人B.发绀C.咳嗽较轻D.痰量大、粘液脓性E.桶状胸明显 参考答案：ACE多选题63.可导致出现肺间质纤维化的结缔组织疾病有A.系统性红斑狼疮B.结节性多动脉炎C.Wegener坏死性肉芽肿D.类风湿关节炎E.系统性硬化症 参考答案：ABCDE多选题64.肺结核的化疗方法是A.标准B.短程C.间歇D.两阶段E.督导 参考答案：ABCDE多选题65.下列哪些疾病可引起间质性肺疾病A.血行播散型肺结核B.病毒性肺炎C.肺部真菌感染D.肺水肿E.癌性淋巴管炎 参考答案：ABCDE多选题66.按累及肺小叶的部位肺气肿可分为下列哪型A.混合型B.大泡型C.小叶中央型D.全小叶型E.支气管型 参考答案：ACD多选题67.与慢性阻塞性肺疾病发病有关的因素有A.吸烟B.蛋白酶-抗蛋白酶失衡C.空气污染D.感染E.职业性粉尘和化学物质 参考答案：ABCDE多选题68.异烟肼和利福平早期杀菌作用表现为A.即在治疗的48小时内迅速的杀菌B.对D菌群有作用C.痰菌转阴D.传染性减少或消失E.使菌群数量减少 参考答案：ACDE多选题69.结核菌素实验广泛应用于A.检出结核分枝杆菌的感染B.检出结核病C.便于国际间结核感染率的比较D.对儿童、少年和青年的结核病诊断有参考意义E.区别自然感染还是免疫反应 参考答案：ABD多选题70.结核病失控的主要原因A.放松和对结核病的控制工作的投入和管理B.加强结核病的控制工作C.人免疫缺陷病毒感染的流行D.多重耐药，结合分枝杆菌感染的增多E.贫困、人口增长和移民等客观因素 参考答案：ACDE多选题71.血源性肺脓肿常见致病菌是A.表皮葡萄球菌B.PCC.链球菌D.金黄色葡萄球菌E.冠状病毒 参考答案：ACD多选题72.急性肺栓塞的实验室检查有A.X线胸片可见肺实质病变，肺动脉高压B.血气示动脉氧分压(PaO)107kPa(80mmHg)C.心电图表现为电轴右偏，型D.超声心动图示右心室扩大E.转氨酶增高 参考答案：ABCDE多选题73.动脉血气分析PaO65mmHg：PaCO32mmHg，pH748，可见于下列哪些患者A.一22岁妇女，分娩后48小时，出现呼吸困难B.一45岁妇女，患有慢性类风湿关节炎，胸片显示肺纹理弥散性增加C.一19岁女性，考试前诉呼吸困难，口周麻木，感觉异常D.一18岁女性，慢性哮喘急性加剧E.一59岁男性，慢性支气管炎加重 参考答案：ABCD多选题74.慢性肺心病引起肺血管阻力增加的功能性因素是A.低氧血症B.高碳酸血症C.慢性呼吸道感染D.呼吸性酸中毒E.肺小动脉栓塞 参考答案：ABCD多选题75.睡眠呼吸暂停综合征的易患因素包括A.甲状腺功能减低B.肥胖C.肢端肥大D.慢性鼻炎E.面部畸形 参考答案：ABCDE多选题76.下列哪些X线胸片表现提示肺源性心脏病A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象B.右心室增大C.肺动脉段突出，其高度大于等于5mmD.右下肺动脉干横径大于等于15mmE.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于107 参考答案：ABDE共享题干题男性，12岁，学生，突然出现畏寒、高热、体温40，头晕，头痛，全身酸痛乏力。伴有腹痛、腹泻。同班同学也有相似病症。实验室检查WBC9乘以十的九次方L，中性粒细胞70，淋巴细胞60。单选题1.最可能的诊断是A.肺脓肿B.急性上呼吸道感染C.流行性感冒D.普通感冒E.气管-支气管炎 参考答案：C单选题2.应及早应用哪类药物A.大环内酯类B.青霉素类C.抗感冒复合剂D.抗病毒药物E.抗菌药物 参考答案：D男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO67kPa(50mmHg)，PaCO67kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。单选题3.为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选下列哪项治疗A.应用长期家庭氧疗B.应用阿米脱林，提高PaOC.应用降肺动脉压药物D.应用间歇正压通气E.应用膈肌起搏器 参考答案：A单选题4.为改善气急，需要训练和改变呼吸方式，应选择A.腹式呼吸B.深而慢呼吸C.缩唇呼气D.不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸E.以上四点综合运用 参考答案：E单选题5.为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以选择A.吸气阻力锻炼B.双水平气道正压呼吸支持C.间歇正压呼吸支持D.呼气末正压呼吸支持E.体外负压呼吸支持 参考答案：A女性，42岁。渐进性加重的气急近6个月。无特殊职业接触史。X线和CT示弥漫性肺间质性病变，未见蜂窝状改变。支气管肺泡灌洗液白细胞总数35×10L，淋巴细胞占038，CDCD=25，肺泡巨噬细胞占060，中性粒细胞占002。单选题6.本例最可能的诊断是A.风湿病B.外源性过敏性肺泡炎C.结节病D.特发性肺间质纤维化E.闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎 参考答案：C单选题7.为进一步确定诊断和活动性，应该进行的检查是A.肺活检、血清血管紧张素转化酶测定(67Ga)肺扫描B.肺功能C.MRID.抗核抗体E.类风湿因子 参考答案：A单选题8.本例的治疗应选择A.不用药，医学观察B.试用激素C.免疫抑制剂和细胞毒药物D.中医中药E.维生素D 参考答案：B男性40岁。患类风湿关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2d前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次分，律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pn748，PaCO4kPa(30mmHg)，PaO6kPa(45mmHg)。单选题9.该患者的肺部感染最可能的致病菌是A.革兰氏阴性杆菌B.革兰氏阳性球菌C.厌氧菌D.革兰氏阴性球菌如莫拉卡他菌E.特殊病原体如分枝杆菌、卡氏肺孢子虫等 参考答案：A单选题10.关于本例呼吸兴奋剂的应用，你认为下列哪种意见是正确的A.有弊无益或弊多利少，不应使用B.可以增加通气，改善缺氧C.可以常规使用D.可以试用E.绝对没有用药指征 参考答案：E单选题11.经过积极治疗气急不见改善，关于机械通气治疗指征，你认为下列哪种意见是比较合理的A.有指征，因为机械通气改善气体分布、减少呼吸功，纠正缺氧，赢得时间控制感染B.没有指征，因为患者PaCO低于正常，而机械通气主要作用是增加通气，纠正CO潴留C.只作为一种无奈的选择D.反而容易引起并发症和感染复杂化。具有强力反指征E.取决于患者是否接受 参考答案：A单选题12.机械通气治疗呼吸衰竭，为避免过度通气，应采取下列哪项措施A.动脉血气分析监测，适当调节参数，或加用死腔B.可允许一定的过度通气C.加用酸性药物，防止碱血症D.使用镇静剂，抑制呼吸中枢E.以上都不是 参考答案：A单选题13.患者应用PEEP，但PaO仍低于8kPa(60mmHg)，进一步处理的最佳选择是A.提高FiO，不必考虑是否有氧中毒B.提高PEEP压力C.改用其他通气模式D.提高FiO及PEEP压力E.血流动力学和呼吸生理学监测，拍摄胸片，寻找原因，采取相应措施 参考答案：E男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显紫绀，不能平卧，心界扩大，心室110次min，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。单选题14.本病例最可能的诊断是A.肺栓塞和急性肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.肺癌恶化和压迫大气道D.窒息E.急性心肌梗死 参考答案：A参考解析：1.性肺源性心脏病主要由于来自静脉系统或右心的栓子进入肺循环，造成肺动脉主干或其分支的广泛栓塞，同时并发广泛肺细小动脉痉挛，使肺循环受阻，肺动脉压急剧升高而引起右心室扩张和右心衰竭。根据本题题干信息考虑患者主要是由于癌栓导致的。2.首选的检查一般先选无创检查，该题选C。3.由于MRI对肺动脉内血栓的诊断敏感性和特异性均比CT高，所以该题选E.单选题15.根据本病例的临床表现首选辅助诊断措施是A.选择性肺动脉造影B.核素肺灌注和通气扫描C.心电图、床旁胸部摄片D.CTE.MRI 参考答案：C参考解析：1.性肺源性心脏病主要由于来自静脉系统或右心的栓子进入肺循环，造成肺动脉主干或其分支的广泛栓塞，同时并发广泛肺细小动脉痉挛，使肺循环受阻，肺动脉压急剧升高而引起右心室扩张和右心衰竭。根据本题题干信息考虑患者主要是由于癌栓导致的。2.首选的检查一般先选无创检查，该题选C。3.由于MRI对肺动脉内血栓的诊断敏感性和特异性均比CT高，所以该题选E.单选题16.下列哪项非创伤性检查最有诊断价值?A.心电图B.超声心动图C.心向量图D.CTE.MRI 参考答案：E参考解析：1.性肺源性心脏病主要由于来自静脉系统或右心的栓子进入肺循环，造成肺动脉主干或其分支的广泛栓塞，同时并发广泛肺细小动脉痉挛，使肺循环受阻，肺动脉压急剧升高而引起右心室扩张和右心衰竭。根据本题题干信息考虑患者主要是由于癌栓导致的。2.首选的检查一般先选无创检查，该题选C。3.由于MRI对肺动脉内血栓的诊断敏感性和特异性均比CT高，所以该题选E.男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，体温389。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次min，律齐，心音强。单选题17.该病例最可能的诊断是A.肺炎衣原体肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.流感嗜血杆菌肺炎E.肺炎克雷白杆菌肺炎 参考答案：C单选题18.该病例最可能的典型X线征象是A.大叶实变B.支气管周围炎C.跨叶段的肺浸润D.肺叶浸润伴空洞形成E.散在多发性浸润 参考答案：A单选题19.该病例经验性抗菌治疗应选择A.青霉素联合链霉素B.青霉素C.庆大霉素D.林可霉素E.环丙沙星 参考答案：B单选题20.该病例痰培养细菌对上述药物耐或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择A.第一、二代头孢菌素或大环内酯类抗生素B.林可霉素联合庆大霉素C.碳青酶烯类抗生素D.多肽类抗生素E.具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素 参考答案：A单选题21.假设信息如果患者出现循环衰竭，除加强抗菌治疗外，其他主要治疗应是A.大量输液包括胶体B.尽快应用升压药提高血压C.补允足够血容量，必要时应用血管活性药物D.短期大剂量激素的应用E.补允址够碱性药物 参考答案：C单选题22.假设信息如果该例X线上在浸润病灶中，出现了空腔，其诊断应重点排除A.肺真菌感染B.肺癌伴阻塞性肺脓肿C.肺梗死D.肺结核E.肺大泡继发感染 参考答案：D女性，42岁，近3个月出现低热，偶咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49，中性粒细胞占4。单选题23.患者最可能的诊断为A.肺门淋巴结结核B.肺癌C.淋巴瘤D.结节病E.矽肺 参考答案：D单选题24.患者最可能出现的检查结果为A.SACE活性增加B.低血钾C.贫血D.类风湿因子滴度增高E.PPD试验呈阳性反应 参考答案：A参考解析：