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临床检验技术师相关专业知识试题及答案解析一单选题1.可引起真性糖尿病的主要原因是（江南博哥）。A.甲亢B.肝功能异常C.胰岛素绝对不足D.慢性肾病综合症E.库欣综合征 参考答案：C参考解析：因胰岛素分泌量相对或绝对不足使体内各组织对葡萄糖的利用率降低所致。当血糖浓度大于肾糖域9.8mol/L后，葡萄糖会从血液中漏到尿中，形成真性糖尿。单选题5.关于肝功能检查的叙述，错误的是()。A.评价肝脏储备功能B.对肝脏功能进行动态观察C.协助肝癌及病毒性肝炎诊断D.了解肝细胞有无损害及损害程度E.若检测结果正常就可以排除肝损害 参考答案：E参考解析：肝功能试验只是一个辅助诊断试验。判断其肝脏是否正常需要结合临床症状及其他影像学检查。单选题6.脂蛋白密度梯度离心最上层为()。A.HDLB.LDLC.IDLD.VLDLE.CM 参考答案：E参考解析：脂蛋白用密度梯度离心法从上到下依次为CM、VLDL、LDL、HDL。单选题7.在粪便中不会出现的虫体为()。A.蛔虫B.钩虫C.蛲虫D.带绦虫E.血吸虫 参考答案：E参考解析：血吸虫分为尾蚴，童虫，成虫，虫卵四个阶段。虫卵随粪便排出，可以查到，但查不到虫体。单选题8.阴道分泌物：杆菌（），上皮细胞（），白细胞32/HPF，球菌（），清洁度为()。A.B.C.D.E. 参考答案：D参考解析：正常阴道清洁度为度。判断标准如下：单选题9.正常人尿沉渣检查时，不可能见到的有形成分是()。A.细菌B.结晶C.红细胞D.白细胞E.透明管型 参考答案：A参考解析：尿液中出现细菌提示尿道感染。正常人尿液中无菌。单选题10.WHO关于多发性骨髓瘤诊断的主要标准是()。A.骨髓浆细胞增生占5%10%B.无溶骨性病损C.免疫球蛋白正常D.活检示浆细胞瘤E.肾功能损伤 参考答案：D参考解析：多发性骨髓瘤主要诊断指标：骨髓中浆细胞增多：30%；活检证实为浆细胞瘤；M成分：血清IgG35g/L，IgA20g/L：尿本周蛋白1g/24h。单选题11.清除乳糜微粒残基的场所是()。A.心脏B.肺脏C.肝脏D.肾脏E.脾脏 参考答案：C参考解析：淋巴CM（初级颗粒）进入血浆形成乳糜微粒残基，通过ApoE受体作用，被肝所摄取，清除。单选题12.性激素的化学本质是()。A.多肽B.类固醇C.糖类D.脂肪E.核酸 参考答案：B参考解析：类固醇激素，又称甾体激素。具有极重要的医药价值。在维持生命、调节性功能，对机体发展、免疫调节、皮肤疾病治疗及生育控制方面有明确的作用。按药理作用分为性激素和皮质激素。单选题13.尿液中出现血红蛋白时的血浆游离血红蛋白浓度应大于()。A.600mg/LB.800mg/LC.1000mg/LD.1200mg/LE.1400mg/L 参考答案：C参考解析：正常生理状态下，人血浆中仅有微量的血红蛋白，因此尿中血红蛋白含量极微。当血浆中游离血红蛋白超过结合珠蛋白结合能力，其量超过1000mg/L时，则随尿液排出。单选题14.中性粒细胞减低见于()。A.急性中毒B.急性心肌梗死C.糖尿病酮症酸中毒D.急性化脓性感染E.再生障碍性贫血 参考答案：E参考解析：再生障碍性贫血呈全血细胞减少，少数病例早期可仅1系或2系细胞减少。贫血属正常细胞型，亦可呈轻度大红细胞。红细胞轻度大小不一，但无明显畸形及多染现象，一般无幼红细胞出现。网织红细胞绝对值和比例显著减少，中性粒细胞减少低于0.5×109/L，血小板低于20×109/L。单选题15.关于类风湿因子的叙述，错误的是()。A.是变性IgG的自身抗体B.有IgG型，IgM型和IgE型RFC.在RA中阳性率较高D.可作为桥接抗原与Fc段结合E.只见于类风湿关节炎 参考答案：E参考解析：RF在其他自身免疫性疾病也可以出现。RF针对类风湿因子并不是100%特异性。单选题16.急性白血病易发生感染主要是由于()。A.长期贫血B.广泛出血C.成熟粒细胞缺乏D.继发性营养不良E.白血病细胞过多 参考答案：C参考解析：急性白血病是由于过多的幼稚细胞产生，导致成熟粒细胞减少，机体抗感染能力下降而引起反复感染。单选题17.下列叙述中与血友病A不符合的是()。A.缺乏FB.轻微损伤后出血难止C.负重大关节易出血D.负重肌肉群内易出血E.APTT延长，PT正常 参考答案：A参考解析：血友病是由于遗传性凝血因子（F）和（F）基因缺陷，造成血浆F和F含量不足或功能缺陷，引起的一组终生出血的凝血障碍性疾病，包括血友病A（F缺乏）和血友病B（F缺乏）。单选题18.临床上使用的尿十项试纸不包括()。A.尿亚硝酸盐B.尿维生素CC.尿葡萄糖D.尿酮体E.尿比密 参考答案：B参考解析：尿十项包括胆红素，尿胆原、酮体、尿糖、尿蛋白、潜血、pH、亚硝酸盐、白细胞、比重。单选题19.肝功能损伤对下列哪种蛋白质合成影响较小？()A.免疫球蛋白B.白蛋白C.纤维蛋白原D.凝血酶原E.凝血因子， 参考答案：A参考解析：免疫球蛋白是B细胞活化为浆细胞后分泌的，不是由肝合成的。单选题20.下列不符合骨髓纤维化病人血象特点是()。A.一般为中度贫血，晚期或伴溶血时可出现严重贫血B.出现幼粒，幼红细胞C.血小板增加或减少D.白细胞常增加E.常见原粒细胞 参考答案：E参考解析：骨髓纤维化周围血中幼红、幼粒细胞易见是特征之一，可见泪滴红细胞，骨髓出现“干抽”，原始细胞少见。除骨髓涂片外，作骨髓活检更有必要。单选题21.24小时尿量测定要求精确至()。A.0.1mlB.0.5mlC.1mlD.5mlE.10ml 参考答案：C参考解析：24h尿指患者上午8时排尿一次，将膀胱排空，弃去尿，此后收集各次排出的尿，直至次日上午8时最后一次排尿的全部尿，尿量要求精确至1ml，主要用于物质的定量分析，如酐、总蛋白质、电解质等。单选题22.急性再生障碍性贫血的骨髓象表现为()。A.骨髓增生极度活跃B.骨髓增生明显活跃C.骨髓增生活跃D.骨髓增生低下E.骨髓增生极度低下 参考答案：E参考解析：急性再障呈多部位骨髓增生重度减低，三系造血细胞明显减少，尤其是巨核细胞和幼红细胞；非造血细胞增多，尤其淋巴细胞增多。慢性型不同部位穿刺所得骨髓象很不一致，可从增生不良到增生象，但至少要有一个部位增生不良；如增生良好，晚幼红细胞（炭核）比例常增多，其核不规则分叶状，呈现脱核障碍，但巨核细胞明显减少。单选题23.健康成人血清Cl浓度通常在96108mmol/L，脑脊液Cl浓度通常在120132mmol/L。两者产生差距的主要原因是()。A.脑脊液中蛋白质比血清含量少B.脑脊液中蛋白质比血清含量多C.脑脊液中蛋白质与血清含量一样D.脑脊液中葡萄糖比血清含量多E.脑脊液中葡萄糖比血清含量一样 参考答案：A参考解析：由于脑脊液内蛋白含量降低，为了维持脑脊液和血浆渗透压之间平衡，故脑脊液氯化物含量高于血浆。单选题24.通过醋纤膜电泳可将血清蛋白质分为五个区带，其中仅有单一蛋白质的区带是()。A.Alb区带B.1区带C.2区带D.区带E.区带 参考答案：A参考解析：蛋白电泳的五条区带除了清蛋白（Alb）是独立区带只含有清蛋白外。其余区带均含有不同的蛋白质。1球蛋白区带有AAG、AFP、HDL、AAT等，2球蛋白区带有HP、2-MG和Cp等，球蛋白区带有TRF、LDL、2-MG、C3和C4等，球蛋白区带主要为免疫球蛋白IgA、IgG、IgM以及CRP。单选题25.目前主要用于牛乳消毒的方法是()。A.沸煮法B.流通蒸汽灭菌法C.间歇灭菌法D.巴氏消毒法E.高压蒸汽灭菌法 参考答案：D参考解析：巴氏灭菌法，亦称低温消毒法，冷杀菌法，是一种利用较低的温度既可杀死细菌又能保持物品中营养物质风味不变的消毒法，主要用于牛乳等的消毒。单选题26.反映肾小球滤过功能损伤的早期指标是()。A.尿微量白蛋白B.尿1-球蛋白C.血肌酐D.血尿素E.血尿酸 参考答案：A参考解析：尿液微量白蛋白测定主要用于肾早期损害的筛检，也可用于诊断糖尿病肾病。单选题27.排卵期女性的阴道脱落细胞表现为()。A.角化前细胞增多B.角化前细胞为主，角化细胞增多C.角化细胞减少，以中层细胞为主D.角化细胞占30%50%E.角化细胞占50%70%，胞质鲜艳多彩，涂片背景清晰 参考答案：E参考解析：排卵前期：周期第1113天，角化细胞占30%50%。背景较清晰；排卵期：周期第1416天，雌激素高度影响，角化细胞占50%70%，胞质鲜艳多彩，涂片背景清晰；排卵后期：周期第1624天，受黄体影响，孕激素增多，角化细胞减少，主要以中层细胞为主。细胞聚集成堆，边缘卷折。单选题28.下列选项中，易发生高钾血症的是()。A.胰岛素治疗B.静脉输入钾盐过多C.慢性消耗性疾病D.长期不能进食，由静脉补充营养E.腹泻，呕吐 参考答案：B参考解析：临床高钾血症的常见原因：钾的摄入量过多，静脉输入钾盐浓度过高或速度过快；钾的排出量减少，肾功能衰竭时排钾功能减退，肾上腺皮质功能减退时钾排出减少，长期应用螺内酯等保钾利尿剂等；钾在体内分布异常，当体内应用某些药物或缺氧、组织损伤时可导致细胞内钾转移至细胞外液出现高钾血症。单选题29.AML-M1型白血病的特点是()。A.Ph染色体阳性B.过氧化物酶染色阴性C.骨髓中以原始粒细胞增生为主D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高E.是白血病中并发DIC最常见的类型 参考答案：C参考解析：AML-M1（急性髓细胞白血病未分化型）骨髓象以原始粒细胞增生为主，大于90%（NEC），早幼粒细胞很少。单选题30.漏出液LD/血清LD的比值小于()。A.0.6B.0.7C.0.8D.0.9E.1.0 参考答案：A参考解析：渗出液和漏出液的鉴别如下表：单选题31.似蚓蛔线虫的感染阶段为()。A.蛔虫受精卵B.蛔虫未受精卵C.感染期蛔虫卵D.丝状蚴E.蛔虫受精卵，未受精卵 参考答案：C参考解析：似蚓蛔线虫的感染阶段为感染期蛔虫卵。单选题32.下列精液pH值正常的是()。A.5.8B.6.8C.7.8D.8.8E.9.8 参考答案：C参考解析：正常人精液pH值是7.27.8。pH升高提示有炎症。单选题33.酶免疫分析中酶结合物是指()。A.专指酶标记的抗原B.专指酶标记的抗体C.酶标记的抗原或酶标记的抗体D.酶标记的抗原与待测抗体的结合物E.酶标记的抗体与待测抗原的结台物 参考答案：C参考解析：酶标记的抗体或抗原称为酶结合物，制备各抗体酶结合物的方法常用戊二醛交联法和过碘酸盐氧化法。单选题34.判定酶胆分离的两项指标是()。A.GGT和尿胆原B.ALT和胆红素C.LD和胆碱酯酶D.GGT和胆酸E.ALT和总胆汁酸 参考答案：B参考解析：“胆酶分离”通常是指在肝炎发展过程中，由于肝细胞的大量坏死，对胆红素的处理能力进行性下降，因此出现胆红素上升；同时转氨酶由于已经维持相当长时间的高水平，从而进行性耗竭，因此出现ALT下降，转氨酶不高。这种转氨酶现象就是所谓的“胆酶分离”。单选题35.温抗体型自身免疫性溶血性贫血的确诊试验是()。A.Ham试验B.coombs试验C.冷热溶血试验D.冷凝集素试验E.血红蛋白电泳 参考答案：B参考解析：自身免疫性溶血性贫血的诊断试验是抗人球蛋白试验（coombs）。单选题36.细胞凋亡是指()。A.成群细胞的死亡B.细胞的被动死亡C.细胞的主动死亡D.由于各种病理原因所致的细胞死亡E.由于受侵袭致使细胞受损而死亡的过程 参考答案：C参考解析：细胞凋亡指为维持内环境稳定，由基因控制的细胞自主的有序的死亡。单选题37.关于尿液标本的叙述，错误的是()。A.晨尿较浓缩和酸化B.随机尿适用于门诊，急诊患者C.1h尿用于尿液有形成分计数D.12h尿用于Addis计数E.24h尿用于化学成分的定量 参考答案：C参考解析：1小时尿液有形成分计数又称1小时有形成分排泄率，是计数3小时内尿液中细胞、管型的数量，再换算为1小时的排出量。单选题38.可用于预测排卵的是()。A.黄体生成素B.雌二醇C.孕酮D.雌三醇E.催乳素 参考答案：A参考解析：黄体生成素可以预测排卵，可作为排卵标志。单选题39.防止麻疹流行的主要措施是()。A.对患者和带菌者及时治疗B.接种减毒活疫苗C.注射丙种球蛋白D.接种灭活疫苗E.防止硬蜱叮咬 参考答案：B参考解析：麻疹活疫苗的应用是预防麻疹最有效的根本办法。单选题40.基于DNA检测细胞因子的分子生物学方法不包括()。A.细胞因子或细胞黏附分子DNA扩增法B.Southern印迹法C.原位杂交法D.核酸酶保护分析E.Northern印迹法 参考答案：E参考解析：E项，Northern印迹法：将RNA固定在硝酸纤维素膜上后，用互补的，具有放射性标记的RNA或DNA探针与其杂交。为了与DNA印迹法（southern印迹法）区别，叫RNA印迹法Northern印迹法。单选题41.人类感染钩端螺旋体的主要途径是()。A.吸入孢子B.皮肤伤口感染芽孢C.接触疫水D.犬咬伤E.性接触 参考答案：C参考解析：钩端螺旋体病由钩端螺旋体引起。猪和鼠为主要传染源。有多种传播途径，以人与污染水源（如雨水、稻田）接触为其主要传播方式。单选题42.能作为营养指标的血浆蛋白是()。A.结合珠蛋白B.转铁蛋白C.血红蛋白结合蛋白D.铜蓝蛋白E.前白蛋白 参考答案：E参考解析：前白蛋白（PA）由肝细胞合成，其半寿期很短，仅约25天。PA作为营养不良和肝功能不全的指标比清蛋白和转铁蛋白更敏感。单选题43.生物素-亲和素系统（BAS）放大作用的机制主要是()。A.亲和素的四个生物素部位，可同时结合多价性的生物素化衍生物B.生物素，亲和素可分别与酶，放射性核素等结合形成标记物C.二者之间有极高的亲和力D.经化学修饰后，生物素活化为活化生物素E.二者之间结合的特异性强 参考答案：A参考解析：每个亲和素分子由4个亚基组成，可以和4个生物素分子稳定结合，形成一种类似晶格的复合体，此为生物素-和素免疫放大作用的主要机制。单选题44.在正常胃酸条件下需要大量霍乱弧菌才能引起感染，原因是()。A.该菌不耐酸B.胃内乳酸杆菌拮抗该菌C.人体对该菌有免疫力D.该菌致病力弱E.幽门螺杆菌拮抗该菌 参考答案：A参考解析：胃酸的pH值一般在23左右，霍乱弧菌对热，干燥，日光，化学消毒剂和酸均很敏感，耐低温，耐碱。单选题45.不属于免疫增殖病的是()。A.多发性骨髓瘤B.重链病C.原发性巨球蛋白血症D.良性单克隆丙球血症E.慢性淋巴肉芽肿 参考答案：E参考解析：免疫增殖病是指免疫器官、免疫组织或免疫细胞（包括淋巴细胞和单核-巨噬细胞）异常增生（包括良性或恶性）所致的一组疾病。这类疾病的表现有免疫功能异常及免疫球蛋白质和量的变化。ABCD四项均属于免疫增殖病；E项，慢性淋巴肉芽肿又名第四性病，是经典的性病之一，其病原体是沙眼衣原体，主要通过性接触传播。其主要临床表现为生殖器部位出现一过性水疱性损害，局部淋巴结肿大，未经治疗晚期可发生象皮肿和直肠狭窄，对组织的破坏性强。单选题46.关于淀粉酶生物学特性的叙述，错误的是()。A.Cl是其激活剂B.淀粉酶能水解淀粉-1,6糖苷键C.淀粉酶作用最适pH6.97.0D.测定淀粉酶时反应体系中不能缺少Ca2E.淀粉酶可咀和大分子量的蛋白质形成复台物 参考答案：B参考解析：血清中-淀粉酶主要作用于淀粉分子中-1,4糖苷键，产生葡萄糖、麦芽糖、及含有-1,6糖苷支链的糊精。单选题47.属于同系移植的是()。A.不同种属间移植B.自身组织从一个部位移到另一个部位C.同卵双生间的移植D.利用胚胎组织的移植E.同种不同基因个体的移植 参考答案：C参考解析：同系移植是遗传背景完全相同的个体间进行的细胞、组织或器官移植。如同卵双生于或同类系动物不同个体间的移植，移植后不发生排斥反应。单选题48.关于心肌肌钙蛋白测定的叙述，正确的是()。A.建议参考区间的99%分位值测定的变异20%B.心肌特异性不高C.不同测定系统间测定结果有可比性D.标本于室温中可短期保存E.胸痛发生后3小时内即可见升高 参考答案：D参考解析：心肌肌钙蛋白测定的标本在2025放置可保存1天，28贮存最多7天；冷冻保存可超过1个月。单选题49.胰高血糖素对糖代谢的影响是()。A.促进糖原分解，降低糖异生B.促进糖原分解和糖异生C.降低糖原分解和糖异生D.降低糖原分解，促进糖异生E.降低糖酵解和糖异生 参考答案：B参考解析：胰高血糖素通过：促进肝糖原分解；促进糖异生；促进脂肪动员来促进血糖升高。单选题50.对芽孢作用不明显的灭菌方法是()。A.间歇灭菌法B.流通蒸汽灭菌法C.加压蒸汽灭菌法（103.4kPa，121.3）D.160170干烧2hE.烧灼法 参考答案：B参考解析：B项，流通蒸汽灭菌法是指在常压条件下，采用100流通蒸气加热杀灭微生物的方法，灭菌时间通常为3060分钟。该法适用于消毒以及不耐高热制剂的灭菌，但不能保证杀灭所有芽孢，是非可靠的灭菌方法。单选题51.下列选项中，可分泌TSH的是()。A.甲状腺胶质细胞B.甲状腺腺泡细胞C.甲状腺滤泡旁C细胞D.垂体E.下丘脑 参考答案：D参考解析：TSH是促甲状腺激素，是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素。单选题52.紫外线杀菌的主要机制是()。A.损伤细胞壁B.破坏酶系统C.干扰DNA的复制D.干扰蛋白质的合成E.损伤细胞膜 参考答案：C参考解析：紫外线杀菌消毒是利用适当波长的紫外线能够破坏微生物机体细胞中的DNA（脱氧核糖核酸）或RNA（核糖核酸）的分子结构，造成生长性细胞死亡和（或）再生性细胞死亡，达到杀菌消毒的效果。单选题53.餐后不会上升的血液试验指标是()。A.葡萄糖B.甘油三酯C.胆红素D.乳酸E.pH 参考答案：C参考解析：餐后不会引起血液中的胆红素上升。单选题54.慢性肾功能不全患者血清钙磷浓度出现的改变是()。A.血磷降低，血钙升高B.血磷正常，血钙升高C.血磷正常，血钙降低D.血磷升高，血钙降低E.血磷降低，血钙降低 参考答案：D参考解析：慢性肾功能不全时，由于肾小球滤过率（GFR）降低，肾排磷减少，肾实质的破坏使肾脏羟化维生素D3的功能障碍，1,25-（OH）2D3减少，减少肠吸收钙，从而导致血磷升高，血钙降低。单选题55.血中直接测定的HCO3实际数值应表示为()。A.SBB.BEC.ABD.PCO2E.BB 参考答案：C参考解析：HCO3是体内重要的碱性物质，在酸碱平衡中有重要作用，直接测定HCO3的数值为实际碳酸氢根（AB）。单选题56.常用美蓝监测厌氧环境，美蓝在无氧的环境中呈()。A.红色B.蓝色C.无色D.绿色E.粉红色 参考答案：C参考解析：美蓝用作氧化还原指示剂，氧化型蓝色，还原型为无色。单选题57.合成胆固醇最直接的前体是()。A.葡萄糖B.脂肪酸C.氨基酸D.乙酰CoAE.丙酮酸 参考答案：D参考解析：胆固醇生物合成的原料是乙酰辅酶A，合成途径可分为5个阶段：乙酰乙酰辅酶A与乙酰辅酶A生成二羟甲基戊酸（6C中间代谢产物）；从二羟甲基戊酸脱羧形成异戊二烯单位（5C中间代谢产物）；6个异戊二烯单位缩合生成鲨烯（30C中间代谢物）；鲨烯通过成环反应转变成羊毛脂固醇（30C中间代谢物）；羊毛脂固醇转变成胆固醇（27C化合物）。胆固醇除作为细胞膜及血浆脂蛋白的重要组分外，还是许多重要类固醇如胆汁酸、肾上腺皮质激索、雌性激素、雄性激素、维生素D3等的前体。单选题58.在中枢神经系统细胞增殖时，胞质中形成内基小体，最可能是()。A.狂犬病毒B.HPVC.HDVD.HBVE.汉坦病毒 参考答案：A参考解析：狂犬病病毒在感染动物或人的中枢神经细胞中增殖时，可在胞质内形成嗜酸性，圆形或椭圆形的包涵体，即内基小体，最常见于海马和小脑浦肯野细胞，染色后呈樱桃红色。有诊断价值。单选题59.骨髓涂片中，最常见的革兰阴性杆菌是()。A.大肠埃希菌B.产气肠杆菌C.黏质沙雷菌D.伤寒沙门菌E.普通变形杆菌 参考答案：D参考解析：伤寒杆菌是骨髓涂片中最常见的革兰阴性杆菌，其毒素经淋巴管侵入血循环，引起第一次短暂的菌血症，病人出现临床症状。其后细菌被肝、脾、骨髓、淋巴结内网状内皮细胞吞噬，并在其内繁殖后再次侵入血循环，造成第二次较长的菌血症。单选题60.促进神经系统发育最重要的激素是()。A.糖皮质激素B.生长激素C.盐皮质激素D.甲状腺激素E.肾上腺素 参考答案：D参考解析：影响神经系统发育最重要的激素，是甲状腺激素。甲状腺激素是维持机体正常生长发育不可缺少的激素，特别对神经的发育最重要，甲状腺激素具有促进组织分化生长、发育成熟的作用。如在胎儿或出生后缺乏甲状腺素，则生长发育受阻，中枢神经发育不全，智力低下，引起呆小症。单选题61.与血小板GPIb有关的功能是()。A.黏附功能B.聚集功能C.活化功能D.释放功能E.收缩功能 参考答案：A参考解析：血管内皮受损时，血小板黏附于血管内皮下组分或其他异物表面，参与的主要因素有胶原、vWF、GPIb-复合物、GPIa-a复合物。单选题62.浆膜腔积液中粘蛋白的等电点pH值约为()。A.78B.56C.45D.35E.13 参考答案：D参考解析：浆膜上皮细胞受炎症刺激分泌粘蛋白量增加，粘蛋白是一种酸性糖蛋白，其等电点为pH35。单选题63.患者男，56岁，空腹血糖11.5mmol/L，尿糖（），尿酮体（），引起该患者尿酮体呈阳性的主要原因是()。A.糖尿病B.饥饿C.结核D.胆囊炎E.肺炎 参考答案：A参考解析：正常人的空腹血糖值为3.96.1mmol/L；如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损；如两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L，则考虑为糖尿病；酮体为脂肪代谢中特有的中间产物，糖尿病患者糖利用障碍，导致脂肪动员加强，酮体生成过多。单选题64.患者女，22岁。在一次不洁性行为后出现阴道分泌物增多，排尿困难，子宫颈红肿等症状，怀疑为淋球菌感染，取阴道分泌物进行细菌学检查。培养条件为()。A.需氧培养B.厌氧培养C.微需氧培养D.二氧化碳培养E.需氧厌氧培养 参考答案：D参考解析：淋病奈瑟菌营养要求高，需要用巧克力平板，初次分离要510%的CO2。单选题65.患者肝癌，消瘦，乏力和黄疸，疑诊为原发性肝癌，下列肿瘤标志物联合检测中，有助于提高阳性率和特异性的是()。A.AFPNSEB.AFUNSEC.AFPAFUD.AFPCA242E.AFUCA242 参考答案：C参考解析：AFP是最早发现的肿瘤标志物，是诊断原发性肝癌的常用检查项目，约87%的原发性肝癌患者，AFP高达20微克/升以上。AFU是原发性肝癌的一种新的确诊标志物，一般相信，确诊原发性肝癌的敏感性AFU低于甲胎蛋白，可作为原发性肝癌疗效和预后的指标。单选题66.患者男，35岁。右下膝截肢术后，在手术创面出现脓性分泌物。经培养，血平板上有柠檬色，圆形，隆起，表面光滑的中等大小菌落生长，菌落周围有透明的溶血环。革兰染色为阳性球菌，触酶试验阳性，血浆凝固酶试验阳性。此菌最可能是()。A.金黄色葡萄球菌B.肠球菌C.表皮葡萄球菌D.腐生葡萄球菌E.A群链球菌 参考答案：A参考解析：典型的金黄色葡萄球菌为球型，直径0.8m左右，显微镜下排列成葡萄串状。金黄色葡萄球菌无芽胞、鞭毛，大多数无荚膜，革兰氏染色阳性。金黄色葡萄球菌营养要求不高，在普通培养基上生长良好，需氧或兼性厌氧，最适生长温度37，最适生长pH 7.4。平板上菌落厚、有光泽、圆形凸起，直径12mm。血平板菌落周围形成透明的溶血环。金黄色葡萄球菌有高度的耐盐性，可在1015%NaCl肉汤中生长。可分解葡萄糖、麦芽糖、乳糖、蔗糖，产酸不产气。甲基红反应阳性，VP反应弱阳性。许多菌株可分解精氨酸，水解尿素，还原硝酸盐，液化明胶。金黄色葡萄球菌具有较强的抵抗力，对磺胺类药物敏感性低，但对青霉素、红霉素等高度敏感。单选题67.患者女，58岁。头晕，视物模糊伴耳鸣2个月。实验室检查：RBC3.0×1012/L，Hb75g/L，Hct0.26，血涂片可见红细胞大小不均，中央淡染区扩大。在治疗前红细胞检查直方图显示较可能的是()。A.RDW增高，红细胞直方图主峰左移B.RDW正常，红细胞直方图主峰左移C.RDW正常，红细胞直方图主峰右移D.RDW正常，红细胞直方图主峰正常E.RDW增高，红细胞直方图主峰正常 参考答案：A参考解析：患者为小细胞低色素性贫血，细胞体积大小不一，故RDW增高，平均红细胞体积（MCV）减小，直方图波峰左移。单选题68.患者颊部蝶形红斑，光敏感，多关节痛。具备下列哪种自身抗体可诊断为SLE？()A.抗RNA抗体B.抗ssDNA抗体C.抗Sm抗体D.抗DNP抗体E.抗SSA抗体 参考答案：C参考解析：抗Sm抗体是SLE的血清标志抗体。抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的特异性抗体，它属于抗核抗体。它在系统性红斑狼疮病人中血清中可以发现，并且不论系统性红斑狼疮是否处于活动期，均可检出抗Sm抗体。单选题69.患者男，36岁，24h尿量6.5L，尿比密1.001，引起该患者尿量增多的最可能的原因是()。A.尿崩症B.糖尿病C.饮水过多D.慢性肾炎E.精神性多尿 参考答案：A参考解析：尿崩症是由于抗利尿激素缺乏引起的低渗性多尿，可达810L/d或以上，尿渗透压低于血浆渗透压，尿比重低，多在1.005以下。单选题70.患者女，25岁。实验室检查MCV，MCH均升高，MCHC正常，最可能的诊断是()。A.缺铁性贫血B.急性失血性贫血C.慢性失血性贫血D.巨幼细胞性贫血E.急性溶血性贫血 参考答案：D参考解析：贫血形态学分类及意义如下表：单选题71.患者女，37岁。下腹部疼痛4天，并伴有阵发性痉挛性疼痛，阴道有大量黄色无气味分泌物。1周前曾做过经阴道的结扎手术，患者阴道后穹隆穿刺术获得20ml带血，恶臭的脓性液体，厌氧培养出G杆菌。患者最可能感染的细菌是()。A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.难辨梭状芽胞杆菌D.铜绿假单胞菌E.脆弱类杆菌 参考答案：E参考解析：脆弱类杆菌是一群革兰氏阴性无芽孢厌氧杆菌，为人体正常菌群的重要组成部分，也是临床上重要的条件致病菌。脆弱类杆菌在一定条件下感染阴道会导致阵发性痉挛性疼痛，产生黄色无气味分泌物。单选题72.患者女，44岁。因尿频，尿急，尿痛就诊，进行尿液细菌培养。其标本采集应选择()。A.只能留取晨尿B.洁净中段尿C.24小时尿D.尿道口拭子E.尿袋中的尿 参考答案：B参考解析：利用中段尿留取术行细菌培养，既可同样达到细菌学检查目的，又可免除导尿术可能带来的副作用，故近年来已被推荐用于诊断有否泌尿系感染、特别是细菌感染。单选题73.患者女，23岁。因腹痛，腹泻2d就诊，粪便稀，黏液脓血便。查体：心，肺（），腹软，肝，脾肋下未及皮肤。巩膜无异常。T 37.7，P 70次/分，BP 120/85mmHg。便常规：黄，稀，VTBC（），RBC（），未检出虫卵，隐血试验（）。粪培养见SS平板上无色，中等大小菌落，涂片染色为革兰阴性杆菌，氧化酶（）。最有可能的诊断是()。A.溃疡性结肠炎B.急性胃炎C.十二指肠穿孔D.急性菌痢E.胃肠感冒 参考答案：D参考解析：细菌性痢疾简称菌痢，亦称为志贺菌病，是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。志贺菌革兰染色阴性，杆菌，无鞭毛，有菌毛。患者腹痛，腹泻，黏液脓血便，无虫卵，培养出革兰阴性杆菌，氧化酶（），符合急性菌痢症状。单选题74.患者女，44岁。近2个月感觉乏力，骨骼疼痛。血常规检测：血红蛋白85.0g/L。疑为多发性骨髓瘤。为确诊应检查的指标为()。A.M蛋白B.IgGC.ASOD.CA125E.RF 参考答案：A参考解析：M蛋白是浆细胞或B淋巴细胞单克隆恶性增殖所产生的一种大量的异常免疫球蛋白，其本质是一种免疫球蛋白或免疫球蛋白的片段，多见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症及恶性淋巴瘤等。怀疑为多发性骨髓瘤应检查M蛋白。单选题75.患者男，60岁。因肾病综合症入院治疗，CBC检验结果：Hb 95g/L，MCV 89f1，RDW 14.5%。可能造成贫血的原因是()。A.遗传性B.缺铁性C.慢性病性D.恶性病性E.骨髓增生异常性 参考答案：B参考解析：肾功能异常导致营养物质重吸收障碍，促红细胞生成素（EPO）减少，继而发生贫血。形态上多呈正色素、正细胞性贫血、小细胞性、低色素贫血，缺铁性贫血。单选题76.患者男，62岁。农民，手部放线菌感染，取脓性样本时易发现样本中有()。A.异染颗粒B.硫磺颗粒C.菜花样白色颗粒D.泡沫样细胞E.红色颗粒 参考答案：B参考解析：磺样颗粒常见于放线菌感染。单选题77.患者男，70岁。入院前表现为寒战。高热，咳嗽，咳痰。查体：肺部啰音，WBC10×109/L，中性粒细胞比值升高，X线表现为肺纹理粗乱。痰培养，G球杆菌，氧化酶阴性，无动力，不发酵各种糖类。该菌为()。A.肺炎克雷伯菌B.流感嗜血杆菌C.铜绿假单胞菌D.不动杆菌E.肺炎支原体 参考答案：D参考解析：不动杆菌的特征：G，多为球杆状，无动力，生化反应氧化酶、硝酸盐还原、触酶、糖发酵均为阴性。单选题78.患者男，58岁。体胖，患有高血压及高血脂。实验室血液检查：空腹血浆外观呈奶油样乳白色，血浆放在4静置过夜形成一层奶酪，该患者空腹血浆表现为()。A.LDL升高B.VLDL升高C.IDL升高D.CM升高E.HDL升高 参考答案：D参考解析：CM密度极低，不易下沉，常浮于血清上层，称为奶油样上层。单选题79.患者男，52岁。胃癌手术后，2次输入了同一供血者的血液后出现寒战，发热等症状。考虑为非溶血性输血反应。为明确诊断，该患者应首先进行的检查是()。A.ABO血型抗体B.抗Ig抗体C.Rh血型抗体D.抗白细胞和血小板HLA抗体E.抗核抗体 参考答案：D参考解析：在非溶血性输血反应中，HLA抗体是重要的常见原因，其基理主要是由HLA抗体破坏白细胞后释放热源物质引起的。单选题80.患者男，26岁。高热1周，治疗效果不佳，外周血涂片显示白细胞总数及中性粒细胞均增高，其中杆状核粒细胞10%，并伴有少数晚幼粒细胞及中毒性改变，其核象改变的类型为()。A.核右移B.中度核右移C.轻度核右移D.中度核左移E.重度核左移 参考答案：D参考解析：杆状核粒细胞6%，称轻度左移；杆状核粒细胞10%并伴有少数晚幼粒细胞者为中度核左移；杆状核粒细胞25%并出现更幼稚的粒细胞时，为重度核左移，常见于粒细胞性白血病或中性粒细胞型白血病样反应。单选题81.患者男，32岁。面颊和口唇绛红色，有高血压史。外周血检查结果：RBC 10×1012/L，仪器报警提示白细胞分类有核左移现象，需要制备血涂片显微镜检查。为了得到满意的血涂片，应采取的措施是()。A.小血滴，大角度，快速推片B.小血滴，小角度，慢速推片C.大血滴，大角度，快速推片D.大血滴，大角度，慢速推片E.大血滴，小角度，快速推片 参考答案：B参考解析：患者红细胞增多，有高血压病史，会导致血细胞比容过高，因此采用的推片方法为小血滴、小角度、慢推。单选题82.患者男，55岁。低热，乏力月余，抗生素和抗病毒治疗无效。查体：脾大至脐，质硬，胸骨压痛不明显。外周血象：Hb 100g/L，WBC 55×109/L。分类示早幼粒细胞2%，中性中幼粒13%，晚幼粒细胞20%，杆状核16%，分叶核粒细胞25%。嗜碱性粒细胞13%，淋巴细胞10%，嗜酸性粒细胞1%，血小板780×109/L。骨髓有核细胞增生极度活跃，以中性中幼粒，晚幼粒和杆状核粒细胞居多，原粒细胞5%，骨髓活检可见轻度纤维化。NAP积分为零。该患者最可能的诊断是()。A.急性粒细胞性白血病B.慢性粒细胞性白血病（慢性期）C.类白血病反应D.原发性骨髓纤维化E.原发性血小板增多症 参考答案：B参考解析：慢性粒细胞白血病主要依靠血常规、骨髓穿刺活检来诊断的；表现为外周血白细胞异常升高和骨髓大量的白血病细胞堆积。慢性期表现为：白细胞增多（一般50×109/L）；外周血碱性粒细胞增多；外周血及骨髓原始细胞5%，可见大量中晚幼粒细胞。单选题83.患者女，27岁。手臂上有一个浅蓝色溃疡，查体：伤口周围有许多小