2023年住院医师规范化培训《急诊科》考前点题卷三.docx

2023年住院医师规范化培训急诊科考前点题卷三单选题1.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值（江南博哥）的检查是A.心电图检查B.胸部X线摄片C.血沉检查D.抗O检查E.心脏听诊 参考答案：E参考解析：心脏听诊：二尖瓣听诊区低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导，最具诊断价值单选题2.早期诊断中毒性痢疾常需采取的检查是A.血常规B.大便培养C.脑脊液检查D.结肠镜检查E.肛拭子取粪便镜检 参考答案：E参考解析：中毒性痢疾起病时可无明显腹痛腹泻症状，常需盐水灌肠或肛拭子行粪便检查方可诊断。单选题3.治疗食管化学灼伤的方法包括A.使用催吐剂B.根据酸碱性使用强酸或强碱中和C.应用强心剂D.口服植物油或蛋白水E.吸氧 参考答案：D参考解析：食管化学灼伤治疗原则为：早期处理：立即口服植物油或蛋白水，以保护食管和胃的黏膜。应用肾上腺皮质激素和抗生素，能进食时尽早进食。食管扩张：狭窄段短者灼伤后36周时进行，以后定期扩张。手术疗法：对晚期长期狭窄及扩张失败者应行手术治疗。采用结肠或空肠代食管。单选题4.67岁，主诉外阴肿物脱出半年，可还纳，内裤带血1个月。出血最可能的原因是A.外阴癌B.宫颈癌C.绝经后出血，应除外子宫内膜病变D.子宫脱垂度以上，伴宫颈炎症、溃疡E.老年性阴道炎 参考答案：D单选题5.周围性病变引起软腭瘫痪中最常见的病因是：A.肿瘤B.出血C.血栓形成D.多发性神经炎E.咽部炎症 参考答案：D单选题6.为了预防胎儿宫内发育迟缓，哪项措施是不恰当的A.加强产前检查，每周进行1次B超检查B.加强营养，口服氨基酸胶囊C.治疗原发病，如妊娠期高血压综合征D.每天胎动计数E.用妊娠图进行孕期监护 参考答案：A单选题7.女性，20岁，与男友吵架后自服不知名农药后神志不清在家，被人送到医院急诊。体检：深昏迷状态，口中有蒜臭味，大汗淋漓，瞳孔缩小为1mm，双肺部有湿啰音，面颈部有肌束颤动。为明确诊断，该患者应首选下列哪项检查A.全血胆碱酯酶活力测定B.胃内容物毒物分析C.血气分析D.胸部X光检查E.颅脑CT检查 参考答案：A单选题8.视网膜内屏障的构成，以下说法正确的是A.由视网膜色素上皮组成B.介于视网膜与玻璃体之间C.由视网膜内界膜组成D.阻挡脉络膜血管内的血液成分渗漏至视网膜内E.由视网膜血管内皮间的连接复合体组成错题反馈添加笔记收藏本题隐藏答案标为答对 参考答案：E参考解析：视网膜血管内皮细胞间的连接复合体构成血一视网膜内屏障，血-视网膜外屏障位于色素上皮外。视网膜屏障能阻挡视网膜血管内和脉络膜血管内的血液成分和大分子物质进入视网膜。单选题9.风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理生理改变应除外A.瓣叶活动受限制B.瓣膜卷缩增厚C.瓣膜面积缩小D.瓣膜交界融合E.瓣环扩大 参考答案：D参考解析：风心病引起二尖瓣关闭不全，瓣膜卷缩增厚，瓣叶面积缩小，瓣环扩大，活动受限，但交界不融合。单选题10.A.急性阑尾炎并腹膜炎B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C.急性胃肠炎D.盆腔炎E.泌尿系感染 参考答案：A单选题11.强心苷治疗心房纤颤的机制主要是A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导C.抑制窦房结D.直接抑制心房纤颤E.延长心房不应期 参考答案：B参考解析：一般治疗剂量下，洋地黄抑制心脏传导系统，对房室交界区抑制最明显，从而降低房室率，可用于房颤的治疗单选题12.对外伤性脑内血肿颅内压增高的病人，下列哪项措施是最危险的A.卧床休息B.不规则服用利尿剂C.脑室外引流D.腰穿放脑脊液E.以上都不是 参考答案：D参考解析：对颅内压增高病人行腰穿放液易诱发脑疝。单选题13.关于高血压病的治疗，下列哪项是错误的A.年轻人高血压，将血压控制在130/80mmHg以内B.老年人单纯收缩期高血压，将血压控制在160mmHg左右C.老年人高血压，可将血压降至140/90mmHg以下D.对于血压控制不理想者，可采用两种以上降压药物联合应用E.根据高血压病人的具体情况，调整降压药的种类与剂量 参考答案：B单选题14.对于肩锁关节脱位，以下论述错误的是A.多见于年轻人的运动创伤B.多因直接暴力致伤C.严重者，肩锁韧带与喙锁韧带均破裂D.X线摄片阴性发现，可以排除肩锁关节脱位E.肩锁韧带与喙锁韧带均破裂者，应该手术治疗 参考答案：D参考解析：对于第一型肩锁关节脱位，仅有肩锁关节囊与韧带扭伤，X线检查不能发现锁骨外侧端有脱位单选题15.目前对支气管哮喘患儿的治疗，首选下列何种药物()A.B.M-受体阻断剂吸入C.口服或静脉用抗生素D.糖皮质激素吸入E.茶碱类（如氨茶碱） 参考答案：D单选题16.对病灶局限于局部及区域淋巴结的乳腺癌，首选的治疗是A.手术治疗B.化疗C.内分泌治疗D.放疗E.生物治疗 参考答案：A单选题17.男性，20岁，3年来在冬天或遇冷即出现寒战、腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞0.065，血红蛋白78g/L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，应诊断为()A.运动性血红蛋白尿B.阵发性寒冷性血红蛋白尿C.自身免疫性溶血性贫血D.冷凝集素血症E.阵发性睡眠性血红蛋白尿 参考答案：B单选题18.脊髓前角受压可出现A.肌张力增高B.肌萎缩C.腱反射亢进D.病理征阳性E.痉挛性瘫痪 参考答案：B单选题19.颈内动脉海绵窦瘘治疗的最好方法是A.结扎颈总动脉或颈内动脉B.开颅结扎颈内动脉C.开颅海绵窦瘘切开修补术D.血管内栓塞治疗E.开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术 参考答案：D参考解析：目前对外伤性颈内动脉海绵窦瘘最好的治疗方法是经血管内对瘘口行可脱性球囊栓塞术，其治愈率为85%98%，颈内动脉的通畅率为60%70%，并且损伤小。单选题20.29岁已婚妇女，停经9周，下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血，超过月经量。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是A.给予止血药物B.肌注或静滴缩官素C.肌注麦角新碱D.肌注黄体酮E.吸宫术 参考答案：E单选题21.除淋巴源性肿瘤外，绝大多数纵隔肿瘤应采用A.放射治疗B.化学治疗C.外科治疗D.免疫治疗E.中医中药 参考答案：C参考解析：因多数纵隔肿瘤为良性，但手术前难以确诊，某些良性肿瘤又有恶变可能；一些囊性肿瘤有继发感染或穿破有造成纵隔感染的危险；肿瘤增大压迫或侵犯邻近重要器官和组织引起并发症。因而，除淋巴瘤外，绝大多数纵隔肿瘤一旦发现，应及早手术，故正确答案为C。单选题22.下列哪种治疗对脑干损伤不适合A.气管切开B.颅内压监护C.亚低温治疗D.激素E.开颅探查 参考答案：E单选题23.患者女性，43岁，因在装有煤气淋浴器的浴室中洗澡昏迷1小时入院，考虑一氧化碳中毒，你预计最先受累的器官是A.肺B.脑C.肾D.肝E.胃肠 参考答案：B参考解析：CO吸入体内后，与血液中的血红蛋白（Hb）结合，形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb），随血流分布于全身。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大200300倍，而碳氧血红蛋白的解离却比氧合血红蛋白慢3600倍。因此，CO-经吸入，即可产生大量碳氧血红蛋白，严重影响血红蛋白的携氧及其解离，造成组织缺氧。从氧代谢角度来讲，中枢神经系统对缺氧最敏感，故脑部最先受累。单选题24.重症中暑热衰竭的突出表现为A.高热B.肌肉疼痛C.脑水肿D.周围循环衰竭E.急性肝衰竭 参考答案：D单选题25.常用的抗代谢药物有A.丝裂霉素CB.妥布霉素C.万古霉素D.青霉素E.罗红霉素 参考答案：A参考解析：虽然都是“霉素”但作用不、同，除丝裂霉素C是抗代谢药物外，其他均是抗生素。考生注意鉴别。单选题26.局麻药中加肾上腺素的优点不包括A.收缩局部血管，减少创面渗血B.增快起效时间C.延长作用时间D.增强穿透性和扩散力E.减轻局麻药的毒性反应 参考答案：D单选题27.帕金森病内科治疗首选药物为A.GABAB.安坦C.左旋多巴D.丙戊酸钠E.氯丙嗪 参考答案：C参考解析：帕金森病病因尚不明确，但普遍认为各种原因导致的多巴胺缺乏是其主要原因。左旋多巴缓释剂可使血浆中左旋多巴保持恒定，减轻症状。单选题28.慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是()A.用抗生素B.输碳酸氢钠C.改善呼吸功能D.用强心剂E.用利尿剂 参考答案：C单选题29.骨与关节结核的诊断要点中，不正确的是A.有结核病史B.脊柱疼痛，僵直，畸形，脊柱压迫征，拾物试验阳性C.关节部位出现疼痛、肿胀、跛行，活动受限D.虽有贫血，血沉加快，PPD或OT试验阳性，但结核中毒症状不明显E.X线检查可见关节间隙变窄，以及骨质疏松、破坏等病变 参考答案：D单选题30.下述正确的是A.HCV是DNA病毒B.HCV为双链RNA病毒C.HCV核苷酸序列变异性大D.HCV只有一个基因型E.HCV主要经粪口途径传播 参考答案：C参考解析：HCV为单股正链RNA病毒，至少有6个基因型，主要为医源性传播和性接触传播，故答案选C。单选题31.A.退行性心脏病，主动脉瓣关闭不全合并感染性心内膜炎B.风湿性心脏病，活动风湿C.巨幼细胞性贫血D.大动脉炎E.原因不明发热 参考答案：A单选题32.缺血性肌挛缩最突出的早期症状是()A.疼痛B.无桡动脉搏动C.麻刺感D.手指苍白E.麻痹 参考答案：A单选题33.大疱性脓疱疮皮损特征是A.病变深达真皮，形成边缘陡峭的溃疡B.脓疱直径1cm，疱壁薄，脓液常沉积于疱底呈半月形C.黄白色小脓疱，渐融合成脓湖D.弥漫性潮红，边界不清，散布小脓疱E.脓疱壁厚 参考答案：B参考解析：大疱性脓疱疮皮损特征是直径1cm，疱内可见半月状积脓，故选B。单选题34.早期即可发生淋巴转移的最常见肺癌是A.鳞癌B.腺癌C.鳞腺癌D.小细胞癌E.大细胞癌 参考答案：D单选题35.脊髓压迫症最多见的原因为A.肿瘤B.炎症C.外伤D.退行性变E.出血 参考答案：A单选题36.腔隙性脑梗死的最常见病因是A.高血压B.血流动力学异常C.红细胞增多症D.血小板增多症E.血液高凝状态 参考答案：A单选题37.男性，23岁。左胸外伤后，摄片提示左肺压缩30%，左侧第3肋单处骨折。其治疗方案首选A.吸氧B.胸穿排气C.建立静脉通路D.胸腔闭式引流E.镇静止痛，保守疗法 参考答案：E单选题38.糖皮质激素最适用于()A.慢性肾炎B.急性肾炎C.糖尿病肾病D.微小病变病E.膜性肾病 参考答案：D单选题39.预防营养不良的措施中哪项是不正确的()A.合理喂养B.合理安排生活作息制度C.多吃保健品D.防治传染病和先天畸形E.应用生长发育监测图及时发现问题 参考答案：C单选题40.患者男性，43岁，进食大量油腻食物后出现腹痛，位于中上腹，向腰背部放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，CT提示胰头模糊不清，腹部胀气，以下哪项指标对评价预后没有意义A.增高的血清淀粉酶B.出现严重的低钙血症，血钙1.6mmolLC.Ranson评分3分D.APACHE8分E.腰肋部皮下瘀斑 参考答案：A单选题41.易使红斑肢痛症症状加重的原因除外哪项A.温度较高的环境B.长时间站立C.双足下垂D.局部冷敷E.长时间行走 参考答案：A单选题42.A.内科保守治疗B.二尖瓣闭式分离术C.二尖瓣瓣环缝缩术D.二尖瓣换瓣术E.不必处理 参考答案：B单选题43.足月儿生后1小时出现青紫及呼吸困难，体检胸廓不对称，舟状腹，右侧胸部听到心音，呼吸音轻。最可能的诊断为下列哪一项()A.气胸B.肺不张C.膈膨升D.先天性膈疝E.气管食管瘘 参考答案：D单选题44.男性，28岁，汽车司机，前胸撞于方向盘上，伤后约1小时。查体：意识清，脉搏130次分，奇脉（+），血压12/10.7kPa，呼吸32次分，颈静脉怒张，心浊音界扩大，心音弱，两肺呼吸音正常。诊断可能性最大的是()A.张力性气胸B.闭合性气胸C.肺挫伤D.血胸E.血心包 参考答案：E单选题45.颅内动脉瘤最常见的是A.前交通动脉瘤B.大脑中动脉动脉瘤C.基底动脉动脉瘤D.颈内动脉动脉瘤E.前床突旁动脉瘤 参考答案：D参考解析：有关动脉瘤常见部位各家统计资料观点不一，但国内综合统计以颈内动脉颅内段动脉瘤最为常见。单选题46.心电图显示，正常节律后出现一长PP间期，长的PP间期与基本的窦性PP间期之间无倍数关系，诊断可考虑A.窦性停搏B.窦性心动过缓C.第一度窦房阻滞D.第二度型窦房传导阻滞E.第二度型窦房阻滞 参考答案：A单选题47.男，64岁，头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作1次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。据上述临床资料，你认为病人的诊断应首先考虑为A.转移瘤B.低级别胶质瘤C.高级别胶质瘤D.脑脓肿E.恶性淋巴瘤 参考答案：C参考解析：患者病史3个月，有颅内压增高，以及偏身感觉障碍，无感染。单选题48.鼻窦黏液囊肿最少见于：A.上颌窦B.额窦C.筛窦D.蝶窦E.无差别 参考答案：D单选题49.A.多角细胞B.星形细胞C.吞噬细胞D.成骨细胞E.白细胞 参考答案：A单选题50.关于治疗植物日光性皮炎，错误的是A.避免过多服食和接触有关的植物B.避免强烈日光暴晒C.D.禁用皮质类固醇激素E.局部对症治疗 参考答案：D单选题51.对重症胰腺炎最具诊断价值的是A.血脂肪酶增高B.血淀粉酶增高C.血钙降低D.血胆红素增高E.B超检查胰腺增大 参考答案：C参考解析：暂时性低血钙常见于重症急性胰腺炎，低血钙程度与胰腺炎严重程度平行，血钙1.5mmol/L以下，预后不良。单选题52.A.骨皮质B.韧带、肌腱C.软骨样组织D.骨样组织E.瘤骨 参考答案：A单选题53.男性，30岁，3月前患胸膜炎。经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰中带血。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案()A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇B.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇C.异烟肼、利福平、乙胺丁醇D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺（原来方案）E.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星 参考答案：D单选题54.重症肌无力患者出现眼睑下垂还可能有的症状是A.眼球震颤B.斜视和复视C.调节反射消失D.角膜反射消失E.瞳孔光反射消失 参考答案：B单选题55.急性黄疸型肝炎甲肝黄疸前期的时间是A.13天B.14天C.57天D.810天E.1530天 参考答案：A参考解析：急性黄疸型肝炎黄疸前期：甲、戊型肝炎一般不超过3天，乙型肝炎本期持续121天，平均57天。单选题56.支原体肺炎临床用药不应少于()A.34周B.3天C.23周D.1周E.4周 参考答案：C单选题57.男，51岁。体检时发现“浮髌征”阳性，多表明膝关节A.少量积液B.中等量积液C.大量积液D.滑膜增生E.关节内粘连 参考答案：B参考解析：正常膝内液体约5ml，当膝内液体中等量时浮髌试验呈阳性，积液太多太少时均不能呈阳性。单选题58.筛窦骨折及其气房的碎骨片可压迫视神经球后段，后组筛窦气房破裂可损伤视神经管出现：A.Marcus-Gunn瞳孔B.Brun眼震C.Growe试验（+）D.Amauroticcats眼 参考答案：A单选题59.男性患者，30岁，右侧三叉神经痛4年，曾行两次三叉神经封闭术，效果不显，近3个月来又出现患侧耳鸣，头颅CT发现，右侧桥小脑角区直径约3cm低密度占位，轮廓清楚，形状不规则，无明显强化。最可能的诊断是A.三叉神经鞘瘤B.听神经瘤C.脑膜瘤D.表皮样囊肿E.畸胎瘤 参考答案：D参考解析：患者为右桥小脑角占位，CT表现为低密度，故表皮样囊肿最常见。单选题60.不完全性背髓损害时损害支配的相应皮节出现同侧节段性痛温觉缺失，触觉保留的分离性感觉障碍，其损害部位是A.前索损害B.前角损害C.后索损害D.侧角损害E.后角损害 参考答案：E单选题61.女性，40岁，确诊为浸润型肺结核，最重要的治疗是()A.加强营养B.卧床休息C.合理化疗D.预防咯血E.肝脏保护 参考答案：C单选题62.男性，58岁的心房颤动患者，突然出现命名困难。两周来共发生5次，每次持续215秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是()A.脑动脉瘤B.脑血栓形成C.脑血管畸形D.脑出血E.短暂性脑缺血发作 参考答案：E单选题63.A.降温B.纠正酸中毒C.控制感染D.纠正电解质紊乱E.扩容、纠正酸中毒及水电解质紊乱 参考答案：E单选题64.淋病的主要传播途径是A.通过被污染的衣物、器械传染B.性交传染C.游泳池游泳传染D.通过输血传染E.通过患淋病孕妇产道传染 参考答案：B单选题65.听神经瘤患者，其患侧面神经多位于肿瘤的A.上方B.腹侧C.背侧D.下方E.位于肿瘤中 参考答案：B参考解析：面神经可以位于听神经瘤的腹侧、上方、下方与背侧，但以腹侧最多见。单选题66.A.祛痰止咳B.解痉平喘C.低流量吸氧D.控制感染E.中药治疗 参考答案：D单选题67.下列哪种情况不需要术前安装起搏器A.完全性房室传导阻滞B.心率低于40次分C.停搏期0.3sD.病窦综合征E.预激综合征 参考答案：E单选题68.一名50岁男子因急性心肌梗死入院。8小时后，他的血压是7050mmHg，他的脉搏是35次分。心电图显示窦性心动过缓，无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理A.阿托品静脉注射B.多巴酚丁胺C.受体阻滞剂D.置入经静脉起搏器E.行心导管术 参考答案：A参考解析：患者血压低和心动过缓，这说明是迷走神经的反应，用抗胆碱剂，如阿托品，是正确即时的治疗。正性肌力剂如多巴酚丁胺，在这个时候不适用，因为患者低血压。如果其他方法的复苏，如静脉补液失败，才建议用加压剂。由于其心脏保护作用，受体阻滞剂如美托洛尔可在心肌梗死发生时用。然而，在此伴心动过缓和低血压的急性发病时，其对脉搏和血压的影响会适得其反。如果用阿托品后缓慢性心律失常和低血压持续，就建议置入一个临时起搏器。如果患者由于心肌梗死出现病态窦房结综合征，并出现低血压和晕厥的症状，那就需要心脏起搏器。在急性起病时可行心脏导管术。对于这个患者，8小时已经过去了，ST段已经恢复。如果他出现另一次ST段抬高型心肌梗死，那么他将需要紧急行心导管术。单选题69.女，27岁，活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1个月前有同样发作史。查体：右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查：白细胞34个/HP，红细胞2030个/HP。腹部平片：右输尿管上段有阴影0.8cm。B超：右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是()A.输尿管切开取石B.体外震波碎石C.肾镜取石D.解痉止痛后体外震波碎石E.非手术排石 参考答案：D单选题70.下面哪项不是子宫胎盘卒中的处理A.宫壁内注射子宫收缩药B.按摩子宫C.经积极处理，子宫仍不收缩。直立即切除子宫D.经积极处理，出现血液不凝，应立即切除子宫E.静脉点滴麦角新碱 参考答案：E单选题71.高血压脑出血的手术禁忌证，不包括A.脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害B.丘脑、丘脑下部和脑桥出血，深昏迷C.小脑出血，出血量10ral左右，病情进行加重，昏迷D.年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大E.严重的冠状动脉供血不足或肾衰竭者 参考答案：C参考解析：小脑出血的手术指征较明确，昏迷的患者常在数小时内病情恶化，因此越早手术效果越好，多数情况下认为血肿10ml以下症状恶化也应尽早手术。单选题72.转移性骨肿瘤溶骨型转移的CT表现中，哪种不对()A.常有骨膜反应B.病灶边缘较清楚C.病灶边缘无硬化D.常有软组织肿块E.骨松质或（和）皮质骨的低密度缺损区 参考答案：A单选题73.男性，40岁，2个月来左颈部淋巴结进行性肿大，无痛，周期性发热，消瘦，近一周上胸部水肿，颈粗，淋巴结活检有里-斯细胞，X线胸片示纵隔有肿块，选择哪种治疗显效最快()A.MOPPB.苯丁酸氮芥C.放射治疗D.肾上腺皮质激素加长春新碱E.多柔比星 参考答案：A单选题74.男性，28岁。脾切除术后第10日，高热，左上腹疼痛，3日后出现胸痛。胸片示左侧膈肌抬高，胸穿抽出黄色混浊液体，血培养（-），发生左侧胸腔积液的原因是A.反应性积液B.手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸C.膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸D.细菌经血运到左胸腔引起脓胸E.细菌经血运到左肺，形成肺脓肿破溃形成脓胸 参考答案：C单选题75.男性，58岁，右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿3天。查体：右肾区叩痛，右肾可触及季肋下3指。尿常规：红细胞充满/HP，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位、拉长、变形。应诊断为()A.肾癌B.肾盂癌C.肾结核D.肾囊肿E.肾胚胎瘤 参考答案：A单选题76.最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是A.肺梗死B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.急进性高血压E.主动脉窦瘤破裂人右心室 参考答案：D参考解析：本题考点：伴发急性左心功能衰竭的疾病。引发急性左心功能衰竭的常见疾病：与冠心病有关的急性广泛性前壁心肌梗死，乳头肌梗死断裂，室间隔破裂穿孔等；感染性心内膜炎弓I起的瓣膜穿孔，腱索断裂所致瓣膜性急性反流；高血压心脏病血压急剧升高，在原有心脏病的基础上出现快速性心律失常或严重缓慢性心律失常；输液过多等。单选题77.A.呼酸+代酸B.呼酸+代碱C.代偿性呼酸D.失代偿性呼酸E.此血气可能有错误 参考答案：B参考解析：单选题78.男性，22岁。车祸致前臂掌侧近段皮肤缺损3小时，肌肉外露，创面约8cm×6cm，同时伴有血气胸，对前臂创面的处理，正确的是A.只能用局部皮瓣修复B.首选游离皮肤移植修复C.只能用远位皮瓣修复D.只能用游离植皮修复E.首选用游离皮瓣修复 参考答案：B单选题79.慢性乙型病毒性肝炎（重度）的确诊指标不包括A.ALT增高3倍以上B.TBil85.5mol/LC.A/G0.9D.凝血酶原活动度为71%79%E.胆碱酯酶4500U/L 参考答案：D单选题80.男性，18岁，体格检查时胸部透视发现上纵隔影增宽，CT示前上纵隔占位，则下列哪项诊断是最不可能的A.畸胎瘤B.胸骨后甲状腺肿C.胸腺瘤D.心包囊肿E.降主动脉瘤 参考答案：E单选题81.以下关于疱疹性口龈炎的描述错误的是()A.多见于老年人B.好发于口腔、牙龈、舌、硬腭、软腭、咽等部位C.典型皮损为群集性小水疱和浅表溃疡D.病程约2周 参考答案：A单选题82.Auer小体最常见于()A.类白血病反应B.急粒白血病C.慢粒白血病D.急淋白血病E.慢淋白血病 参考答案：B单选题83.治疗高血钾引起的心脏停搏可选用A.阿托品B.肾上腺素C.溴苄铵D.氯化钙E.氯化钾 参考答案：D单选题84.鼻疖红肿范围不大，但疼痛剧烈，是由于：A.感染部位深达软骨膜B.感染部位在皮脂腺内C.鼻尖和鼻前庭的皮肤与软骨膜附着很紧D.该处血管神经丰富E.鼻尖和鼻前庭的皮肤与软骨膜黏着很松 参考答案：C单选题85.A.3.77.4MBq/kgB.7.411.1MBq/kgC.11.114.8MBq/kgD.18.537MBq/kgE.185370MBq/kg 参考答案：D单选题86.A.风湿热合并肾功能衰竭B.急性风湿热、心肌炎C.急性风湿热、心肌炎合并心力衰竭D.病毒性心肌炎合并心力衰竭E.以上均不是 参考答案：C单选题87.A.积极治疗等待自然分娩B.积极治疗2448小时，症状无明显改善时应及时终止妊娠C.积极治疗1周后，终止妊娠D.立即破水引产E.立即行剖宫产术 参考答案：B单选题88.A.B.C.D.E. 参考答案：C单选题89.男性，20岁。门诊检查疑为肝豆状核变性，对此病人进行了化验检查。下列哪项是不符合的A.血清铜蓝蛋白下降B.血清铜下降C.尿铜增高D.血清铜氧化酶活力增高E.直接反应铜升高 参考答案：D单选题90.对脑积水的描述不正确的是A.出血后高压性脑积水常在23周出现B.高压性脑积水坐位可缓解C.正压性脑积水的主要症状是步态不稳、剧烈头痛、尿失禁D.儿童脑脊液每日分泌量与成人大致相同E.脑室一腹腔分流术最常见的并发症是堵管 参考答案：C参考解析：正压性脑积水的主要症状是步态不稳、记忆力下降及尿失禁，头痛较少见。单选题91.甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因A.双侧喉上神经外侧支损伤B.一侧喉返神经损伤C.甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿D.甲状腺危象E.伤口内出血或喉头水肿 参考答案：E参考解析：甲亢术后呼吸困难的常见原因包括伤口内出血、喉头水肿，另外双侧喉返神经后支损伤引起两侧声带内收，严重呼吸困难。单选题92.按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的()A.红细胞破坏过多-慢性感染性贫血B.骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血C.红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血D.红细胞生成减少-再生障碍性贫血E.造血原料缺乏-巨幼红细胞贫血 参考答案：A单选题93.易发生DIC的白血病是()A.ALL-12B.AML-M1C.AML-M5D.AML-M3E.CML-BC 参考答案：D单选题94.新生儿水平侧卧位腰穿测压，其正常值范围为A.B.C.D.E. 参考答案：C参考解析：单选题95.以下关于真菌直接涂片的描述错误的是()A.玻片上的标本用10%KOH处理B.阳性标本可看到菌丝，但不能看到孢子C.不能确定真菌菌种D.KOH的目的是使标本透明 参考答案：B单选题96.女性患者，47岁。诊断为风心病，二尖瓣狭窄伴快速房颤，应用地高辛0.25mgd一个月，心室律突然转为规则，50次分，提示A.已经转为窦性心律B.已达洋地黄化C.仍应用洋地黄，给予维持量D.可能为洋地黄中毒E.转为心房扑动伴有房室传导阻滞 参考答案：D单选题97.脾切除术后，血小板计数超过多少时，应使用肝素等抗凝剂A.B.C.D.E. 参考答案：E单选题98.怀疑先天性胸腺发育不全的患者需做哪项检测A.EAC花环形成试验B.T细胞亚群分析C.免疫球蛋白的检测D.溶血空斑试验E.NBT还原试验 参考答案：B单选题99.女性，24岁，误服药物一瓶，1小时后出现头晕、乏力、嗜睡，言语含糊不清，共济失调。查体：呈昏睡状态，可唤醒，双侧瞳孔直径1.5mm，对光反应弱，呼吸12次分，四肢肌张力低，腱反射消失。最可能的是A.急性阿托品中毒B.急性阿普唑仑中毒C.急性异丙嗪中毒D.急性氯氮平中毒E.急性异烟肼中毒 参考答案：B单选题100.根据胸水的检查，请判断下列哪一种为渗出液()A.外观淡黄色，蛋白含量25g/LB.乳白色，甘油三酯含量1.24mmol/LC.D.比重1.018，草黄色，黏蛋白试验阳性E.清澈透明，静置不凝固 参考答案：D单选题101.肾囊肿的声像图特点是()A.无回声团B.包膜完整光滑C.后方回声加强D.可伴侧壁回声增强效应E.以上所述均是 参考答案：E单选题102.左肾下盏多发性结石并明显扩张，最好的治疗方法是()A.肾切开取石B.肾盂切开取石C.肾切除D.肾部分切除E.体外震波碎石术 参考答案：D单选题103.关于急性盆腔炎的预防，不正确的是A.做好经期、孕期及产褥期的卫生宣传B.严格掌握产科、妇科手术指征，注意无菌操作C.宫腔操作选择在月经干净后15天D.治疗急性盆腔炎应及时、彻底E.注意性生活卫生 参考答案：C单选题104.最适宜进行靶控输注的静脉复合麻醉药物是A.氯胺酮和芬太尼B.异丙酚和阿芬太尼C.咪达唑仑和芬太尼D.异丙酚和瑞芬太尼E.咪达唑仑和瑞芬太尼 参考答案：D参考解析：输注敏感半衰期变化较小的药物适宜进行靶控输注（TCI），静脉麻醉药中异丙酚输注敏感半衰期最小，而麻醉镇痛药中瑞芬太尼输注敏感半衰期最小，故应选D。单选题105.一般人群预防流行性乙型脑炎的有效方法是A.戴口罩B.开窗通风C.灭蚊、防蚊D.饭前便后洗手E.口服抗生素 参考答案：C单选题106.一男性患者，15岁，右腋下起白斑3个月，发展缓慢，无不适。体检：上述可见一2cm×3cm大小牛奶样白斑，界限清楚有少许色素沉着，表面光滑，摩擦后白斑呈淡红色，局部部分腋毛变白。最可能的诊断是A.花斑癣B.白癜风C.贫血痣D.无色素痣E.继发性色素减退斑 参考答案：B参考解析：表面无鳞屑可排除花斑癣；摩擦后呈淡红色排除贫血痣；皮疹边缘有色素沉着可除外无色素痣；皮损出现前无炎症性损害及外涂药物史，可除外E；结合临床选B。多选题1.半桥粒的组成成分有()A.BPAGB.板层素C.整合素D.亲和素 参考答案：AC多选题2.下列哪些叙述是正确的A.如老年人出现窦性心律不齐可能与冠心病有关B.窦性心动过速应分析其原因后再评估和处理C.左束支传导阻滞在麻醉中一般并不会因此产生血流动力学紊乱D.心房颤动需要安装起搏器E.有症状的双束支传导阻滞，麻醉期间一般不会发展成完全l生传导阻滞，术前一般不必置入临时起搏导线 参考答案：ABC多选题3.下列因素中可增加散热的有()A.皮肤与环境温差增大B.交感神经紧张性加强C.交感神经紧张性减弱D.产热增多 参考答案：ACD多选题4.关于原发性皮肤淀粉样变，错误的是()A.是一种急性皮肤病B.可累及肝脏C.可口服抗组胺药D.应常规用阿维A酯 参考答案：ABD多选题5.发生巨大胎儿的原因是()A.遗传因素B.营养过剩C.过期妊娠D.母亲糖尿病E.初产妇 参考答案：ABCD多选题6.肥厚型心肌病的临床表现可有A.猝死B.动脉栓塞C.可以出现第四心音D.心脏破裂E.心绞痛 参考答案：ACE多选题7.HIV感染后CD4+T淋巴细胞受损的主要机制有()A.病毒直接损伤B.非感染细胞通过形成融合细胞而受损C.HIV感染干细胞D.免疫损伤E.型变态反应 参考答案：ABCD多选题8.可用于肾癌栓塞的方法有()A.明胶海绵栓塞法B.碘化油栓塞法C.不锈钢圈栓塞法D.无水酒精栓塞法E.联合栓塞法 参考答案：ABCDE多选题9.腹部闭合性损伤时，考虑有内脏损伤的根据是A.呕血B.持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征C.腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失D.早期出现休克E.便血或尿血 参考答案：ABCDE多选题10.椎缘骨的CT表现有哪些()A.椎体前部半圆形或梭形骨质缺损B.位于椎体前1/3，边缘硬化C.缺损区CT值7090HUD.游离骨块位于缺损区后方E.周围无软组织肿块 参考答案：ABCE多选题11.哪些方法可用于生殖器疱疹的实验室检查：A.病毒培养B.单克隆抗体直接免疫荧光法C.甲苯胺蓝试验D.醋酸白试验E.HSV-DNA-PCR 参考答案：ABE多选题12.以下关于银屑病治疗原则描述正确的有()。A.应努力解除患者心理负担，避免各种可能诱因B.不可盲目使用糖皮质激素和免疫抑制剂C.局限性银屑病以外用治疗为主，皮损广泛时采用综合治疗D.急性期患者避免使用刺激性强的外用制剂 参考答案：ABCD多选题13.巨大儿分娩期可致()A.产伤增加B.产程延长C.手术产的几率增加D.产后出血E.急产增多 参考答案：AB