医学高级职称正高《传染病学》（题库）考前点题卷一.docx

医学高级职称正高传染病学（题库）考前点题卷一多选题1.少数伤寒患者肥达反应始终是阴性反应（江南博哥），其原因是A.病程超过1月B.有极强的免疫力C.感染轻D.早期用过氯霉素E.免疫功能低下或缺乏 参考答案：CDE多选题2.班氏丝虫病淋巴阻塞性病变期包括A.鞘膜积液B.象皮肿与淋巴水肿C.肝脾肿大D.乳糜尿E.腹腔积液 参考答案：ABD多选题3.并殖吸虫病常用的免疫学检查方法包括A.后尾蚴膜反应B.皮内试验C.间接荧光抗体试验D.间接血凝法E.酶联免疫吸附试验 参考答案：ABE多选题4.弓形虫病的眼部临床表现有A.盲点B.视力减退C.泪溢D.眼前黑影飘动E.视物变形 参考答案：ABCDE多选题5.皮肤型黑热病皮损的常见形式有A.丘疹B.褪色斑C.脓肿D.结节E.红斑 参考答案：ABDE多选题6.三日疟的临床特征有A.多发病于晚秋及初冬B.3日发作一次，周期相对固定C.起病当日血中即可查出疟原虫D.脾大突出E.起病多缓慢 参考答案：ABCE多选题7.阿米巴大滋养体侵入肝脏的途径有A.经门静脉B.直接蔓延侵入C.经肝静脉D.经淋巴管E.经肝动脉 参考答案：ABD多选题8.莱姆病局部皮肤损害期的临床表现有A.发热B.淋巴结肿大C.慢性游走性红斑D.头痛E.面神经损害 参考答案：ABCD多选题9.人感染蜱回归热后产生的抗体有A.IgA抗体B.IgG抗体C.IgC抗体D.IgM抗体E.IgE抗体 参考答案：BD多选题10.下列属于抑菌剂的抗菌药为A.磺胺类B.大环内酯类C.氯霉素类D.四环素类E.氨基糖苷类 参考答案：ABCD多选题11.对MRSA及MRSE败血症可选用A.替考拉宁B.磷霉素C.万古霉素D.甲氧西林E.去甲万古霉素 参考答案：ABCE多选题12.布氏杆菌病的临床特征为A.多汗B.肝脾肿大C.神经痛D.关节痛E.长期发热 参考答案：ABCDE多选题13.1999年我国对HP感染临床诊断达成共识，下列哪项可诊断A.尿素酶依赖试验B.免疫学检查C.悬滴试验D.HP染色或组织学染色E.治疗性诊断 参考答案：AD多选题14.慢性菌痢的临床类型有A.慢性隐匿型B.慢性混合型C.慢性迁延性型D.慢性普通型E.急性发作型 参考答案：ACE多选题15.符合伤寒临床特点的有A.血及骨髓培养阳性B.起病缓慢、体温递增、表情淡漠C.突然高热、表情紧张、脉搏增快D.白细胞增高、嗜酸性粒细胞增高E.嗜酸性粒细胞减少、肥达反应阳性 参考答案：ABE多选题16.普通型流脑的临床分期A.败血症期B.脑膜炎期C.恢复期D.上呼吸道感染期E.休克期 参考答案：ABCD多选题17.可转为慢性肝炎的病毒性肝炎是A.丙型肝炎B.甲型肝炎C.戊型肝炎D.乙型肝炎E.丁型肝炎 参考答案：ADE多选题18.与肝损程度呈正相关的是A.BILB.CHEC.PTAD.LDHE.ASTALT 参考答案：AE多选题19.感染性休克应用低分子右旋糖酐抗休克治疗的直接作用是A.防止血细胞凝集和血栓形成B.提高血浆渗透压，拮抗血浆外渗C.纠正酸中毒D.降低血黏度，改善微循环E.扩充血容量 参考答案：ABDE多选题20.艾滋病的病原学特点是A.对紫外线敏感B.耐热C.其基因组有两条正链RNAD.分HIV-1、HIV-2、HIV-3三型E.单链RNA病毒 参考答案：CE多选题21.乙型肝炎下列哪些实验室检查阳性是病毒复制标志A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.HBcAg 参考答案：ACE多选题22.关于内格里小体的描述正确的是A.为狂犬病毒的集落B.染色后呈蓝色C.位于细胞核内D.呈星状E.位于细胞浆内 参考答案：AE多选题23.对于感染性休克应用肾上腺皮质激素，下列哪些是正确的A.可维持血管壁、细胞膜的完整性和稳定性B.可以降低外周阻力，扩张血管C.DIC诊断一旦成立，立即予以大剂量治疗D.出现颅内压增高、神志改变和一过性抽搐等脑水肿表现时应及时给予大剂量治疗E.可以减轻毛细血管通透性，抑制炎症反应 参考答案：ABDE多选题24.激活的T细胞的功能是A.抑制其他细胞的免疫功能B.辅助和促进其他细胞的免疫功能C.杀伤靶细胞D.产生抗体E.转化为浆细胞 参考答案：ABC多选题25.旋毛虫病的临床表现与生活史的关系为A.急性期为幼虫移行时所致症状B.临床症状轻重与感染虫量呈负相关C.恢复期为成囊期所致症状D.早期为成虫在小肠阶段的症状E.潜伏期长短与病情轻重呈正相关 参考答案：ACD多选题26.切断乙型肝炎母婴传播最有效的措施A.婴儿注射高价免疫血清B.婴儿接种疫苗C.婴儿注射丙种球蛋白D.母婴接种疫苗E.母婴注射丙种球蛋白 参考答案：AB多选题27.关于蛔虫病的特点下列正确的是A.人是蛔虫的惟一宿主B.家禽及家畜是主要传播媒介C.蛔虫病人是惟一传染源D.蛔虫是人体最大的寄生线虫E.蛔虫病是最常见的蠕虫病 参考答案：ACDE多选题28.慢性菌痢的治疗包括A.菌群失调者可予以微生态制剂B.根据药敏结果选用抗菌药物C.注意生活节律，进食易消化食物，忌生冷、刺激食物D.可应用药物保留灌肠E.抗菌药物应联合多疗程应用 参考答案：ABCDE多选题29.神经型食物中毒注射多效价抗毒素最有效的时间为A.病程第3天后B.病程第2天后C.发病任何时期D.起病24小时内E.发生瘫痪前 参考答案：DE多选题30.胃肠型食物中毒致病菌的致病因素有A.侵袭性损害B.肠毒素C.内毒素D.外毒素E.过敏反应 参考答案：ABCE多选题31.典型伤寒在12周时可出现的临床表现有A.稽留热B.肝脾肿大C.肠出血发生率高D.血培养阳性E.便及尿培养阳性 参考答案：ABD多选题32.流行性脑脊髓膜炎早期诊断敏感性高的实验室检查有A.核酸检测B.血常规C.特异性抗原检测D.RIA法检测脑脊液2微球蛋白E.抗体检测 参考答案：ACD多选题33.诊断猩红热应与以下疾病鉴别A.麻疹B.金葡菌感染C.缓症链球菌感染D.风疹E.药物疹 参考答案：ABCDE多选题34.我国分布的HBsAg亚型主要是A.adwB.adrC.ayrD.adyE.ayw 参考答案：ABCE多选题35.水痘病人应隔离至A.体温恢复正常B.疱疹全部结痂C.疱疹开始结痂D.出疹后7日E.开始出疹时 参考答案：CD多选题36.应用-干扰素治疗的患者其血象出现下列哪种情况时需停药A.血小板<50乘以十的九次方LB.白细胞<3O乘以十的九次方LC.白细胞<4O乘以十的九次方LD.血小板<40乘以十的九次方LE.中性粒细胞<2O乘以十的九次方L 参考答案：BD多选题37.下列病毒性肝炎中不会转为慢性的是A.甲型肝炎B.戊型肝炎C.乙型肝炎D.丙型肝炎E.丁型肝炎 参考答案：AB多选题38.日本血吸虫病易感人群的特点是A.农民、渔民为多B.女性多于男性C.5岁以下儿童感染率低D.感染季节在夏秋季，感染后有部分免疫力E.儿童初次大量感染常发生急性血吸虫病 参考答案：ACDE多选题39.脊髓灰质炎的主要传染源是A.无症状病毒携带者B.猴C.病人D.隐性感染者E.猩猩 参考答案：AD多选题40.对机体有保护作用的非特异性免疫有A.天然屏障B.吞噬作用C.体液因子D.细胞免疫E.IgG型抗体 参考答案：ABC多选题41.流行性出血热的传播途径有A.虫媒传播B.接触传播C.呼吸道传播D.消化道传播E.母婴传播 参考答案：ABCDE多选题42.禽流感病毒感染人体后A.约半数病例出现肺部炎症B.起病急，早期与流感相似C.临床表现差异大D.发病机制及病理改变与流感相同E.实验室检查血小板减少，淋巴细胞相对增多 参考答案：ABC多选题43.为预防甲型流感的主要措施是A.注射丙种球蛋白B.接种疫苗C.口服金刚烷胺D.注意空气消毒E.避免到公共场所 参考答案：BC多选题44.下述哪些疾病的病原体可以从粪便中排出A.甲型肝炎B.霍乱C.伤寒D.肠阿米巴病E.急性脊髓灰质炎 参考答案：ABCDE多选题45.以下关于乙脑病人的脑脊液描述正确的是A.糖正常B.白细胞计数在(50500)乘以十的六次方LC.无色透明D.压力增高E.氯化物降低 参考答案：ABCD多选题46.传染病基本特征是A.有传染性B.有病原体C.均有后遗症D.有流行性或地区性E.有感染后免疫 参考答案：ABDE多选题47.下列传染病引起白细胞总数减少的是A.败血病B.猩红热C.疟疾D.流行性脑脊髓膜炎E.伤寒 参考答案：CE共享题干题患者，男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC98×10/L，中性89；电解质K34mmolL，Na137mmolL，Cl98mmolL，血氨为96molL。不定项选择题1.诊断肝肾综合征的主要依据A.慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭B.尿量减少C.内毒素血症D.尿素氮高于正常2倍E.肾素-血管紧张素-醛固酮升高F.血肌酐值明显升高 参考答案：A不定项选择题2.可采取下列哪些治疗措施A.联合抗感染B.利尿，改善肾血液循环，保护肾功能C.保肝，退黄D.支持治疗，稳定内环境E.腹水浓缩回输F.应用精氨酸 参考答案：ABCDF不定项选择题3.该患者治疗成败的关键在于A.能否进行肝移植B.广谱、足量、联合抗感染的效果C.放腹水治疗D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当E.人工肝支持治疗的时机F.低血钾的纠正 参考答案：B男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检：体温398，心率92次min，脾肋下1cm，质软，血培养(-)。不定项选择题4.临床高度怀疑为伤寒，为进一步明确诊断应检查：A.重复血培养B.肥达反应C.骨髓培养D.大便培养E.尿培养 参考答案：C不定项选择题5.伤寒的典型临床表现是A.持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少B.持续发热，肝肿大，皮肤瘀点，相对缓脉及白细胞减少C.不规则发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少D.弛张发热，肝脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞正常E.间隙发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少 参考答案：A不定项选择题6.关于伤寒下列哪项说法不正确A.临床表现为持续发热，中毒面容，肝脾肿大，相对缓脉，玫瑰疹及白细胞减少B.嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义C.在病程的第23周可发生肠出血，肠穿孔，中毒性心肌炎及支气管肺炎D.在病程的第23周，肥达反应效价达高峰E.最显著病变部位是回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结 参考答案：D病男，29岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温398，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射：肝肋下15cm白细胞127×10L，N074，L021，E0003，M002发病前常参加水田劳动不定项选择题7.对确诊有意义的实验室检查是A.肥达反应B.外斐反应C.钩端螺旋体凝集溶解试验D.血清出血热IgM抗体E.胸部X线检查F.结核菌素试验 参考答案：C不定项选择题8.可选的治疗药物是A.青霉素GB.磺胺嘧啶C.吡喹酮D.阿苯达唑E.氟康唑F.多西环素 参考答案：AF不定项选择题9.病愿治疗药物的应用原则是A.静脉滴注大剂量B.开始时肌注小剂量C.疗程2周以上D.每日只需用药1次E.退热后即可停药F.出现赫氏反应，立即对症处理 参考答案：BF男性，32岁，农民。10d前在劳动中右手背挫伤，3d前突然畏寒，继之寒战，高热40就诊。化验：WBC252×10L，中性粒细胞085(85)，血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固酶阳性。不定项选择题10.体检时，下列哪项不是常见体征A.在躯干部可见数个瘀点B.膝关节红肿，压痛，活动受限C.脾肋下2cmD.血压下降，肢端厥冷E.肺部闻及湿啰音 参考答案：D不定项选择题11.药敏试验为耐甲氧西林的金葡菌(MRSA)，首选抗生素是A.青霉素加庆大霉素B.头孢唑啉加万古霉素C.林可霉素加红霉素D.氯霉素加甲硝唑E.头孢他啶加阿米卡星(丁胺卡那霉素) 参考答案：B男性，18岁。持续发热1周伴乏力，厌食入院。体检：体温394，脉搏92次min，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化验：WBC40×10/L，N062(62)，L035(35)，M003(3)，血培养伤寒杆菌生长，经氯霉素治疗5天后体温正常，发病第18天解黑便1次，量约50g。不定项选择题12.有关伤寒最严重而较常见的并发症是A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.溶血尿毒症综合征E.伤寒性肝炎 参考答案：B不定项选择题13.下列哪项对伤寒的诊断与预后判断有参考意义A.白细胞总数减少程度B.肥达反应是否阳性C.动态观察嗜酸性粒细胞计数D.肝脾肿大程度E.体温高低 参考答案：C不定项选择题14.伤寒传染性最强时期是A.潜伏期B.起病后1周内C.起病后第24周D.恢复期E.起病后12周内 参考答案：C男性，45岁，农民。发热，盗汗，右季肋部疼痛2周来诊。3年前有过腹泻史。体检：体温396，右下肺呼吸音降低，肝肋下4cm，质中，表面光，有压痛，脾未及。化验：WBC116×10/L，中性粒细胞082(82)，胸透示右膈抬高，右膈活动度受限，B超示肝右叶78cm大平段，拟诊为阿米巴肝脓肿。不定项选择题15.在当地卫生院给予甲硝唑400mg，每天3次，连服10天，体温下降至38左右，症状有改善，但未完全消失，疗效不佳原因是A.诊断不正确B.合并有细菌性肝脓肿C.甲硝唑剂量不足D.未加服氯喹E.未同时作穿刺引流 参考答案：E不定项选择题16.阿米巴肝脓肿发生在肝右叶原因是A.原虫经肠系膜上静脉入肝B.经肠系膜下静脉入肝C.经淋巴管入肝D.经肝静脉入肝E.由肠壁直接侵入肝 参考答案：A不定项选择题17.下列哪项不是阿米巴肝脓肿的常见并发症A.继发细菌感染B.脓胸、肺脓肿，胸膜-肺-支气管瘘C.心包积液D.腹膜炎E.穿破胸腹壁引起皮肤阿米巴病 参考答案：E患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2006年8月10日入院。入院后查体发现：T405，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，腹软，无压痛。血常规：WBC14×10L，中性86，血小板180×10L，尿便常规未见异常。不定项选择题18.考虑可能的诊断是A.中毒性菌痢(脑型)B.流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.流行脑脊髓膜炎E.病毒性脑炎F.颅内肿瘤 参考答案：BDE不定项选择题19.应尽快完成的检查不包括A.头颅CT检查B.腰穿测脑压、检查脑脊液C.肛指检查D.血气分析E.抽血进行特异性抗体检测F.胸部X线片 参考答案：ABDE不定项选择题20.该患儿的分型可能是A.轻型B.普通型C.重型D.极重型E.未分型F.极危型 参考答案：C不定项选择题21.患儿经诊断为乙脑，应采取下列治疗那些治疗措施A.吸氧B.下胃管给予一定量的饮食C.20甘露醇脱水D.亚冬眠疗法E.应用抗生素预防感染F.应用激素 参考答案：ABCDEF患者，男，25岁，高热40，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，4mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。不定项选择题22.对该患者首先应作哪项检查有助诊断A.变形杆菌OXK凝集反应(外斐反应)B.肥达氏反应C.血培养D.焦痂渗液做细菌涂片E.血常规F.肿大淋巴结活检 参考答案：A不定项选择题23.首先考虑的诊断应是A.恙虫病B.地方性斑疹伤寒C.流行性斑疹伤寒D.钩体病E.炭疽F.丝虫病 参考答案：A不定项选择题24.可选的治疗药物是A.氯霉素B.红霉素C.环丙沙星D.第三代头孢菌素E.亚胺匹能F.四环素 参考答案：AF不定项选择题25.对本病有确诊依据的检查是A.外斐反应B.病人血作小白鼠腹腔接种分离病原体C.肿大淋巴结活检D.皮疹处皮肤活检E.焦痂渗出液作培养F.补体结合试验 参考答案：B男性，41岁，上海市人。8月份去广西某地出差1周，回来后2周突然畏寒，剧烈寒战，30分钟后体温上升达4l，伴头痛，持续45小时，热退后大汗淋漓，如此反复发作3次后就诊，血涂片找到疟原虫。不定项选择题26.病人发病与疟原虫在人体内的发育哪一阶段有关A.疟原虫在人体肝细胞内增殖，裂殖子胀破肝细胞B.疟原虫在人体红细胞内发育成小滋养体C.疟原虫在人体红细胞内发育成大滋养体D.疟原虫在人体红细胞内裂体增殖，释放成熟裂殖子使红细胞破坏E.疟原虫在人体红细胞内形成雌雄配子体 参考答案：D不定项选择题27.病人剧烈寒战、高热、大汗是由于A.疟原虫侵入肝细胞B.疟原虫释放毒素C.疟原虫、疟色素及各种代谢产物引起异体蛋白反应D.体温调节中枢功能紊乱E.大量疟原虫阻塞内脏毛细血管 参考答案：C不定项选择题28.给予病人口服氯喹及伯氨喹2天后热退，第4天停氯喹，继续服伯氨喹，第5天，再次寒战高热，腰痛，小便呈酱油色。化验：Hb60gL，WBC11×10/L，网织红细胞012(12)。其最可能原因是：A.疟疾感染诱发PNH综合征发作B.感染性贫血C.氯喹引起血管内溶血D.疟原虫分解产物引起溶血E.伯氨喹引起血管内溶血 参考答案：E患者男性，45岁，十年前外伤后曾静脉输血治疗，近期持续发热，咳嗽，咳痰，经治疗无明显好转，伴有全身不适，肌肉酸痛，可触及颈部、腹股沟部淋巴结肿大，皮肤粘膜出现紫红色"葡萄样"结节。不定项选择题29.根据以上情况，考虑最可能的诊断为A.病毒性感冒合并肺部感染B.肺癌C.皮肤癌D.何杰金氏病E.梅毒F.艾滋病G流行性出血热 参考答案：F不定项选择题30.为进一步明确诊断，需要哪些检查A.梅毒抗体检查B.肥达反应C.外斐反应D.钩端螺旋体凝集溶解试验E.HIV抗体检查F.免疫功能检测 参考答案：EF不定项选择题31.对于此病人可采取的措施包括A.联合抗病毒治疗"鸡尾酒"疗法B.应用激素C.明确感染部位及微生物种类D.针对特异性感染的治疗E.静点青霉素GF.口服红霉素 参考答案：ACD男性，45岁，渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每日34次，稀便有粘冻，在某村卫生站诊治，给服氯霉素5天，病人热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热39，到县医院诊治，抽血培养有伤寒杆菌生长。不定项选择题32.此种情况提示病人可能是A.初发伤寒B.复发C.再燃D.带菌者E.迁延型伤寒 参考答案：B不定项选择题33.通过治疗，病人体温正常，两次血培养()，但IgG、IgA含量仍高，考虑为带菌状态。你认为哪个器官隐藏细菌最多A.肝B.脾C.胆囊D.肠道淋巴结E.网状内皮系统 参考答案：C不定项选择题34.有助于发现伤寒带菌者的抗体是A."O"抗体B."H"抗体C.Vi抗体D."O"抗体加Vi抗体E."H"抗体加Vi抗体 参考答案：C不定项选择题35.该患者为伤寒慢性带菌者最佳抗生素治疗是A.氯霉素B.氨苄西林，C.复方磺胺甲恶唑(复方新诺明)D.诺氟沙星(氟哌酸)E.氯霉素加复方磺胺甲恶唑(复方新诺明) 参考答案：B不定项选择题36.病人经有效治疗1个月，连续2次大便培养()，认为已被治愈，此患者病后可获得A.暂时免疫B.无免疫力，可再次患伤寒C.有一定免疫力D.对伤寒有持久性免疫E.对伤寒与副伤寒均有免疫力 参考答案：D不定项选择题37.在伤寒的流行病学上具有重要意义的是A.伤寒潜伏期B.伤寒急性期C.伤寒恢复期D.伤寒暂时带菌者E.伤寒慢性带菌者 参考答案：E患者，男，45岁，湖南打工人员，因反复腹泻两年，有时粪便带粘液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下35cm，质硬。化验：血常规WBC76×10L，中性62，嗜酸性10，大便常规为粘液脓血便，镜检RBC+HP，WBC+HP，不定项选择题38.该患者的第一诊断应考虑A.慢性细菌性痢疾B.慢性血吸虫病C.丝虫病D.溃疡性结肠炎E.疟疾F.阿米巴肝脓肿 参考答案：B不定项选择题39.应做进一步检查包括A.肝脾B超检查或腹部CT检查B.血清血吸虫抗体检查C.结肠镜活检D.粪便检查虫卵或孵育毛蚴E.骨髓穿刺，检查骨髓象F.肝功能检查G下消化道造影 参考答案：ABCDF不定项选择题40.应选用哪种治疗方法A.氯喹，第1天。1000mg、第2、3天各750mgB.吡喹酮，总剂量为40mgkg，分12次，1日服用C.吡喹酮，总剂量为60mgkg，分2日，46次服用D.乙胺嗪02gd，3d，连服7天E.吡喹酮，总剂量为120mgkg，46天，每日剂量分3次服F.丙硫咪唑：10mg2日，连服7天 参考答案：C男性，20岁，近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊不定项选择题41.最可能的诊断是A.肠结核合并淋巴结结核B.恶性组织细胞病C.淋巴瘤D.艾滋病E.克隆病 参考答案：D不定项选择题42.确诊的首选检查是A.淋巴结穿刺或活检B.骨髓穿刺C.血浓缩找恶性细胞D.PPD试验E.抗HIV抗体用CD4淋巴细胞计数 参考答案：E不定项选择题43.如病程中出现咳嗽气促、紫绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑A.粟粒性肺结核B.间质性肺炎C.心功能不全D.卡氏肺孢子虫性肺炎E.军团菌肺 参考答案：D不定项选择题44.皮肤出现紫红色浸润斑或结节，应考虑A.全身血管炎B.药疹C.卡波济肉D.瘤结节病E.过敏性紫癜 参考答案：C男，10岁，近5天出现纳差、恶心、呕吐各1次，乏力，尿深黄，第5天皮肤黄染，前三周曾注射二支丙种球蛋白，体检：黄疸可见，肝肋下1cm，脾(-)，ALT500U，总胆红素51mmolL，血甲肝抗体-IgM(+)，HBeAg，HBV-DNA(+)不定项选择题45.首先考虑的诊断A.急性甲型肝炎，HBsAg携带者B.急性甲肝，乙肝C.乙型肝炎发病，近期感染过甲肝病毒D.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，HBsAg(+)携带者E.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎 参考答案：C不定项选择题46.经治疗后肝功能转好，针对病原治疗措施A.肝炎灵B.病毒唑C.干扰素D.阿昔洛韦E.胸腺肽 参考答案：C不定项选择题47.如果使用干扰素，最初2周内最常见的反应是A.脱发B.呕吐、腹泻C.白细胞下降D.注射当天有畏寒、发热、关节酸痛E.产生抑郁，心理失常 参考答案：D男，42岁，反复肝功能不正常4年，查体：面容黑，色素沉着，巩膜轻度黄染，颈有蜘蛛痣3颗，肝肋下2cm，脾肋缘下2cm，血ALT革命200U，AG=096，SB34mmolL不定项选择题48.最可能的诊断A.肝硬化B.肝炎伴肝癌C.慢性活动性肝炎D.慢性迁延性肝炎E.慢性重症肝炎 参考答案：C不定项选择题49.为明确诊断，最重要的检查是A.血AFP定量测定B.型肝炎病毒标志物C.肝穿刺活检D.CTE.肝MRI 参考答案：C不定项选择题50.患者最可能的肝病理变化为A.肝细胞呈碎屑状肝坏死或桥状坏死，伴纤维结缔组织增生B.肝细胞广泛浊肿及酸性变C.肝细胞点状坏死伴门脉汇管区炎症D.肝内毛细胆管胆栓形成E.肝小叶大片坏死伴再生结节 参考答案：A男，45岁，持续高热，右季肋部胀痛，已3周体温3739，近一周体重减轻5kg，昨下午起突然出现刺激性咳嗽，咳出巧克力痰200mld，体检：无黄疸，右下胸隆起，局部压痛明显，右下肺呼吸音低，伴湿啰音，肝肋下4cm，压痛明显，脾未及，胸片示右膈抬高，右侧胸腔有积液少许；过去史：有慢性腹泻史3年不定项选择题51.最可能诊断为A.脓胸穿破肺形成支气管胸膜瘘B.细菌性肝脓肿穿破胸腔及肺C.阿米巴肝脓肿穿破胸腔及肺D.肝癌胸腔转移E.肝包虫向肺穿破 参考答案：C不定项选择题52.为确立诊断最重要的措施A.测血清阿米巴抗体B.甲硝唑诊断性治疗C.肝CTD.肝穿刺抽脓E.肝MRI 参考答案：D不定项选择题53.最重要而紧急的处理是A.止咳剂止咳B.肝穿刺抽脓引流C.甲硝唑治疗D.氯喹治疗E.第三代头孢菌素治疗 参考答案：B<br /><br /><br /><br />2023年医学高级职称正高传染病学考前点题卷一多选题1.下列关于类风湿性关节炎说法正确的是A.是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病B.是一种多基因遗传病C.是一种可以治愈的疾病D.女性发病率高，女性患者约是男性的3倍E.感染因子在触发类风湿性关节炎方面可能起重要作用 参考答案：ABDE多选题2.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）与下列哪些疾病无关A.与血管炎相关密切B.与肌炎相关密切C.与浆膜炎相关密切D.与肠炎相关密切E.与滑膜炎相关密切 参考答案：BCDE多选题3.皮肌炎的的特异性临床表现为A.血小板减少B.颈部呈型充血C.Gottron疹D.肌无力E.上眼睑红肿 参考答案：BCDE多选题4.Wegener肉芽肿的特异性临床表现为A.颈部呈型充血B.肺迁移性浸润影C.雷诺现象D.鞍鼻E.肺空洞 参考答案：BDE多选题5.强直性脊柱炎与BA的主要鉴别点是A.病变极少累及手关节B.HLA-B27阳性C.以非对称性下肢关节炎为主D.常有阳性家族史E.女性患者多见 参考答案：ABD多选题6.RA的关节畸形可表现为A.掌指关节脱位B.手指关节尺侧偏斜C.手指关节屈曲畸形D.手指关节天鹅颈样畸形E.近端指间关节梭形肿大 参考答案：ABCDE多选题7.骨性关节炎的主要临床表现包括A.自身抗体(+)B.功能障碍C.关节骨性肥大D.关节及周围疼痛E.关节僵硬 参考答案：BCDE多选题8.弥漫性特发性骨肥厚的特点为A.脊柱可有中度活动受限B.HLA-B27(+)C.主要侵犯脊柱，以胸椎最多见D.症状轻微以致没有疼痛E.椎体前方韧带波浪状钙化 参考答案：ACDE多选题9.系统性硬化病与下列哪些因素有关A.移植物抗宿主病B.矽尘可能是危险因素C.某些化学物质如L-色氨酸、博来霉素、喷他佐辛等D.与性别有关E.可能与遗传有关 参考答案：ABCDE多选题10.正确的pSS治疗是A.密切随诊观察病情变化B.主要是替代和对症治疗C.不影响吸烟、饮酒D.防治本病的系统损害E.预防因长期口、眼干燥造成局部损伤 参考答案：ABDE多选题11.关于猖獗性龋齿的描述正确的是A.牙龈增生B.是pSS的特征之一C.牙齿逐渐变黑，小片脱落，最终只留残根D.约见于50的患者E.出现多个难以控制发展的龋齿 参考答案：BCDE多选题12.多见附着点病的组织有A.胸肋连接处B.椎间盘C.跟腱D.骶骼关节E.跖筋膜 参考答案：ABCDE多选题13.提示SLE预后差的表现有A.心肌损害伴心功能不全B.低血压，C.严重NP狼疮D.全身广泛皮疹E.血肌酐升高 参考答案：ACE多选题14.狼疮肺炎的X线片表现有A.肺浸润B.肺不张C.胸腔积液D.横膈抬高E.空洞 参考答案：ABCDE多选题15.我国规定凡被确诊为法定职业病职业者应有以下规定A.法定职业病在家休息期间不得享受劳保待遇B.经诊断组确诊者应向主管部门报告，方可享受劳保待遇C.凡经诊断组确诊为工伤、致残、死亡者应给予劳保待遇D.法定职业病住院治疗期间照常发工资E.经各级政府指定的诊断组诊断明确者方可享受相关待遇 参考答案：ACDE患者女，57岁。近10年眼干，口干，近一年加重，进于食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mmh，RF400IUL，ANA1680。血常规示WBCl.6×10L，PLT14.4×10L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。不定项选择题1.下列哪项检查无助于确诊A.检测双眼泪液分泌功能B.唾液腺ECT检查C.抗SSA抗体检测D.下唇腺病理E.膝关节CT检查 参考答案：E参考解析：1.此患者为中老年女性，长期眼干口干，实验室检查免疫学指标明显异常，符合干燥综合征。ABCD选项均可协助诊断，E项对确诊无意义。2.干燥综合征时多表现为远端肾小管损伤，常有肾小管酸中毒，周期性低血钾性肌肉麻痹。3.干燥综合征患者合并有白细胞明显减少时，需给予糖皮质激素治疗。4.干燥综合征若出现持续腮腺肿大，紫癜，白细胞减少，冷球蛋白血症，低C4需警惕淋巴瘤的可能。不定项选择题2.此病肾脏受累时主要的特点是A.远端肾小管较少受累B.近端肾小管受累多见C.肾小球常常受累D.可有肾小管酸中毒，低血钾E.严重时可有高血钾 参考答案：D参考解析：1.此患者为中老年女性，长期眼干口干，实验室检查免疫学指标明显异常，符合干燥综合征。ABCD选项均可协助诊断，E项对确诊无意义。2.干燥综合征时多表现为远端肾小管损伤，常有肾小管酸中毒，周期性低血钾性肌肉麻痹。3.干燥综合征患者合并有白细胞明显减少时，需给予糖皮质激素治疗。4.干燥综合征若出现持续腮腺肿大，紫癜，白细胞减少，冷球蛋白血症，低C4需警惕淋巴瘤的可能。不定项选择题3.对此患者的治疗下列哪项最合适A.升白细胞的药物B.糖皮质激素C.羟氯喹D.非甾体抗炎药E.M3受体激动剂 参考答案：B参考解析：1.此患者为中老年女性，长期眼干口干，实验室检查免疫学指标明显异常，符合干燥综合征。ABCD选项均可协助诊断，E项对确诊无意义。2.干燥综合征时多表现为远端肾小管损伤，常有肾小管酸中毒，周期性低血钾性肌肉麻痹。3.干燥综合征患者合并有白细胞明显减少时，需给予糖皮质激素治疗。4.干燥综合征若出现持续腮腺肿大，紫癜，白细胞减少，冷球蛋白血症，低C4需警惕淋巴瘤的可能。不定项选择题4.以下哪项不提示本病可能会发展成淋巴瘤A.持续腮腺肿大B.白细胞减少C.紫癜D.冷球蛋白血症E.低C3水平 参考答案：E参考解析：1.此患者为中老年女性，长期眼干口干，实验室检查免疫学指标明显异常，符合干燥综合征。ABCD选项均可协助诊断，E项对确诊无意义。2.干燥综合征时多表现为远端肾小管损伤，常有肾小管酸中毒，周期性低血钾性肌肉麻痹。3.干燥综合征患者合并有白细胞明显减少时，需给予糖皮质激素治疗。4.干燥综合征若出现持续腮腺肿大，紫癜，白细胞减少，冷球蛋白血症，低C4需警惕淋巴瘤的可能。患者男，40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹，伴乏力，后逐渐出现四肢无力伴疼痛，不能独自上台阶，下蹲后起立困难。查体：双眼睑呈均匀淡紫色，肿胀，双下肢肌力3级，双大腿肌肉握痛阳性，周身关