医学高级职称正高《计划生育》（题库）预测试卷一.docx

医学高级职称正高计划生育（题库）预测试卷一多选题1.先兆临产的症状有A.胎儿下降B.（江南博哥）规律性子宫收缩C.假阵缩D.见红E.孕妇有排便感 参考答案：CD多选题2.协调性子宫收缩乏力对分娩的影响是A.产后出血B.胎儿宫内窘迫C.新生儿窒息D.产程延长E.手术产机会增加 参考答案：ABCDE多选题3.关于绝经后性激素补充疗法，下列哪项正确A.适应于神经精神症状B.原因不明的阴道出血应慎用C.精神症状特明显时不宜用D.补充性激素的目的是缓解症状E.乳癌家族史应慎用 参考答案：ADE多选题4.关于淋病下列说法哪个正确A.主要通过性交传播B.急性输卵管炎为女性患者的主要并发症C.男性患者可并发前列腺炎附睾炎及肺炎D.治疗原则：早期足量规范用药E.淋球菌呈肾形或豆形，革兰染色阴性 参考答案：ABDE多选题5.计划生育技术服务网络的组成是A.计划生育技术服务机构B.计划生育技术服务监督部门C.从事计划生育技术服务的医疗机构D.县以上地方人民政府E.从事计划生育技术服务的保健机构 参考答案：ACE多选题6.药物流产已排出妊娠组织，需回到服药医院进行检查的情况有A.大出血或出血超过2周以上B.掉出如烂肉样组织C.腹痛或发烧D.自流产之日起，6个星期未来月经 参考答案：ABCD多选题7.在妊娠过程中，下列哪些激素主要由胎儿-胎盘单位分泌A.雌二醇B.孕酮C.雌三醇D.HCGE.HPL 参考答案：ABCDE参考解析：胎儿-胎盘单位可以分泌雌二醇、孕酮、雌三醇、HCG和HPL。多选题8.子宫阔韧带前后两叶之间包含有A.卵巢固有韧带B.输卵管C.子宫圆韧带D.子宫骶韧带E.子宫动脉 参考答案：AE参考解析：卵巢固有韧带和子宫动脉包含在子宫阔韧带前后两叶之间。多选题9.对月经周期增殖期的叙述，正确的有A.增殖期中卵巢的卵泡发育成熟B.增殖期中由于卵泡刺激素和黄体生成素分泌增加使卵巢分泌雌激素和孕激素达到高峰C.在增殖期的后期，由于负反馈作用下丘脑和腺垂体分泌减少D.排卵后，增殖期结束E.增殖期子宫内膜增厚，腺体分泌 参考答案：AD参考解析：增殖期中卵巢的卵泡发育成熟，至增殖期晚期卵泡排出，排卵后增殖期结束，分泌期开始。多选题10.属于女性生殖管道的是A.卵巢B.子宫C.输卵管D.阴道E.外阴 参考答案：BCD参考解析：子宫，输卵管和阴道属于女性生殖管道。多选题11.分化成黄体细胞的有A.卵泡细胞B.卵泡膜细胞C.颗粒细胞D.成纤维细胞E.卵母细胞 参考答案：BC参考解析：卵泡膜细胞和颗粒细胞分化成黄体细胞。多选题12.对子宫位置的描述，正确的是A.位于盆腔中央B.在膀胱和直肠之间C.子宫颈的下端在坐骨结节稍上方D.子宫前倾是指子宫体与子宫颈之间的钝角E.子宫下端接阴道 参考答案：ABE参考解析：子宫颈的下端在坐骨棘稍上方，子宫前屈是指子宫体与子宫颈之间的钝角，子宫前倾是指子宫长轴与阴道长轴之间向前开放的夹角，正常近直角。多选题13.育龄期妇女在排卵前后生殖器官发生哪些变化A.子宫内膜由增生期转变为分泌期B.成熟卵泡破裂C.输卵管分泌活动减少D.黄体形成E.出现月经 参考答案：ABD参考解析：排卵后输卵管分泌活动增加，月经出现在排卵后14日。多选题14.排卵前，血中出现较高水平的激素有A.雌激素B.孕激素C.卵泡刺激素D.黄体生成素E.促性腺激素释放激素 参考答案：ACDE参考解析：孕激素是在排卵后水平逐渐升高。多选题15.卵巢的功能包括下列哪些项A.产生卵子B.排卵C.合成并分泌HCGD.合成并分泌孕激素E.合成并分泌雄激素 参考答案：ABDE参考解析：卵巢不能分泌HCG，胎盘合成并分泌HCG。多选题16.关于正常妇女基础体温的变化，下列叙述错误的是A.排卵前稍低B.排卵日突然升高C.是由孕激素作用的结果D.基础体温升高持续整个黄体期E.基础体温升高是排卵的可靠标志 参考答案：BE参考解析：正常妇女基础体温在排卵后升高，基础体温升高不是排卵的可靠标志，是否确实排卵需要进行B超检查。多选题17.下列哪些激素对女性乳腺生长发育和泌乳直接有关A.雌激素B.孕激素C.泌乳素D.FSHE.LH 参考答案：ABD参考解析：雌激素促进乳腺乳管发育，孕激素促进乳腺腺泡发育，泌乳素促进乳汁分泌。多选题18.对人群遗传学筛查进行评估的内容包括A.诊断的准确性B.筛查的安全性C.筛查的有效性D.假阳性率E.假阴性率 参考答案：BCDE参考解析：诊断的准确性不包括在人群遗传学筛查评估中。多选题19.预防产褥感染须做到A.临产前2个月避免性生活及盆浴B.避免胎膜早破及滞产C.积极治疗生殖器感染D.防止便秘E.严格无菌操作 参考答案：ABCE参考解析：防止便秘不能预防产褥感染，可以预防盆底组织松弛。多选题20.急性乳腺炎早期常见的临床表现主要有A.局部红肿B.疼痛C.发热D.脓肿E.脓毒血症 参考答案：ABC参考解析：脓肿和脓毒血症是晚期表现。多选题21.关于腮腺炎并发睾丸炎，下列描述正确的是A.抗生素治疗主要用于预防继发性的细菌感染B.病毒主要经血流到达睾丸C.无腮腺炎的症状D.睾丸的曲细精管无变性和萎缩E.2/3为单侧睾丸受累 参考答案：ABE参考解析：腮腺炎并发睾丸炎时病毒主要经血流到达睾丸，2/3为单侧睾丸受累，抗生素治疗主要用于预防继发性的细菌感染。多选题22.自然流产最常见的原因有A.孕妇患心脏病，心功能级B.孕妇接触放射性物质C.孕妇有盆腔炎病史D.母儿血型不合E.遗传基因缺陷 参考答案：BDE参考解析：自然流产最常见的原因有孕妇接触放射性物质、母儿血型不合和遗传基因缺陷，使得孕卵发育不良。多选题23.休克分为五类，外科临床最常见的类型是A.低血容量性B.感染性C.心源性D.神经源性E.过敏性 参考答案：AB参考解析：外科休克常见的是低血容量性休克和感染性休克。多选题24.青春期性健康教育包括下列哪些内容A.性生理B.性心理C.性道德D.性传播疾病防治E.避孕和优生优育 参考答案：ABCD参考解析：避孕和优生优育是生育期健康教育。多选题25.治疗非淋菌性尿道炎的有效药物有A.阿昔洛韦B.强力霉素C.红霉素D.美满霉素E.干扰素 参考答案：BCD参考解析：治疗非淋菌性尿道炎的有效药物有强力霉素、红霉素和美满霉素。多选题26.有关预防羊水栓塞的描述，下列哪些项是正确的A.羊水栓塞多发生在子宫收缩过强的经产妇B.人工破膜时应避开子宫收缩C.中期引产钳刮术应先注射缩宫素后破水再钳刮D.宫缩过程，不应给予减弱子宫收缩的药物E.中期妊娠羊膜腔穿刺引产术也可能发生羊水栓塞 参考答案：ABE参考解析：中期引产钳刮术应先破水，等羊水流净后再钳刮，不能先用缩宫素。宫缩过程宫缩过强，应给予减弱子宫收缩的药物。多选题27.关于围绝经期综合征的描述，下列正确的是A.月经紊乱B.乳房胀痛C.潮热D.激动易怒E.阴道黏膜变薄 参考答案：ACDE参考解析：围绝经期综合征不会产生乳房胀痛。多选题28.遗传咨询的对象有A.遗传病患者B.不孕、不育的夫妻C.有死胎、死产史的夫妻D.高龄产妇E.性器官发育异常者 参考答案：ABCD参考解析：遗传咨询的对象包括遗传病患者，不孕、不育的夫妻，有死胎、死产史的夫妻，高龄产妇，接触放射性或致畸物质的夫妇，血型不合的夫妇，近亲婚配的夫妇。多选题29.下列哪些疾病可通过产道感染传给新生儿A.淋病B.非淋性尿道炎C.梅毒D.艾滋病E.尖锐湿疣 参考答案：ACDE参考解析：淋病、梅毒、艾滋病和尖锐湿疣可通过产道感染传给新生儿，非淋性尿道炎不会通过产道感染传给新生儿。多选题30.急性前庭大腺炎可出现下列哪些症状A.局部红肿B.局部疼痛C.压痛及波动痛D.囊肿E.硬结 参考答案：ABCDE参考解析：上述为急性前庭大腺炎的临床症状。多选题31.子宫肌瘤致不孕的原因是A.肌瘤过大可能压迫输卵管使之扭曲B.宫腔变形妨碍受精卵着床C.子宫肌瘤致卵巢功能失调D.肌瘤接近浆膜层E.肌瘤位于肌壁间 参考答案：AB参考解析：子宫肌瘤致不孕的原因是肌瘤过大可能压迫输卵管使之扭曲，影响孕卵运行，宫腔变形妨碍受精卵着床。多选题32.关于短效避孕药注意事项，正确的是A.药片受潮不宜服用B.长期服用苯巴比妥类药物可能影响避孕效果C.服药期间如出现头剧痛是正常现象不需处理D.有时忘记服药，只要能及时补服关系不大E.每天应按时和定量服药 参考答案：BE参考解析：短效避孕药药片受潮不影响服用，服药期间如出现头剧痛需要立即停药，有时忘记服药可能会造成避孕失败。多选题33.放置IUD常见的不良反应有下列哪些A.功能失调性子宫出血B.月经血量增多C.白带增多D.闭经E.腰酸、下腹坠痛 参考答案：BE参考解析：宫内节育器的副作用为：出血，表现为经量过多，经期延长或月经中期点滴出血；腰腹坠胀感。多选题34.下列哪些情况不宜采用哺乳闭经避孕法A.产后6个月内B.月经未恢复C.人工喂养D.混合喂养E.纯母乳喂养 参考答案：CD参考解析：人工喂养和混合喂养者乳汁分泌较少或已停止，不宜采用哺乳闭经避孕法。多选题35.屏障避孕法包括A.体外排精法B.女用安全套C.阴道避孕环D.杀精剂E.免疫避孕法 参考答案：BD参考解析：女用安全套和杀精剂属于屏障避孕法，可以阻止精子和卵子相遇。多选题36.阴道套的优点有A.安全、有效B.可逆C.每次性交时使用，不必注意外环移动D.不影响性快感E.可预防性传播疾病 参考答案：ABCDE参考解析：阴道套的优点有安全、有效，可预防性传播疾病，可逆，不影响内分泌，每次性交时使用，不必注意外环移动，不影响性快感。多选题37.下列哪些是预防输精管结扎术后感染的措施A.医务人员严格执行无菌操作B.术前洗浴，更换干净衣裤，局部皮肤消毒C.有皮肤湿疹、皮炎或精囊，前列腺炎、附睾炎者可以手术D.术后注意保护伤口E.术后应用抗生素 参考答案：ABDE参考解析：有皮肤湿疹、皮炎或精囊，前列腺炎、附睾炎者禁忌手术。多选题38.实施直视钳穿法输精管结扎术，输精管分离钳使用要点有哪些A.用钳的一叶在固定圈钳前方输精管最突出处经阴囊直接刺入输精管前壁B.刺的深度应达到穿透输精管壁C.用钳撑开使皮肤与输精管之间各层组织一次裂开，长度稍大于输精管直径的两倍D.将分离钳穿过输精管纡曲部，与提出的输精管呈平行方向张开，游离输精管E.将输精管提出阴囊切口 参考答案：ABCD参考解析：直视钳穿法输精管结扎术不用将输精管提出阴囊切口。多选题39.推荐的输卵管结扎方法常用的是A.近端包埋法B.输卵管切除法C.输卵管夹绝育术D.结扎切断法E.输卵管粘堵术 参考答案：AD参考解析：推荐的输卵管结扎方法常用的是近端包埋法和结扎切断法。多选题40.人工流产时如果未刮出绒毛组织，可能的情况有A.异位妊娠B.子宫粘连C.空吸D.漏吸E.子宫畸形 参考答案：ACDE参考解析：异位妊娠、空吸、漏吸、子宫畸形可能造成人工流产时未刮出绒毛组织，需要进行B超检查来确诊。多选题41.哪些情况下不宜行腹腔镜下输卵管绝育术A.心肺疾患不宜妊娠者B.腹股沟疝C.肠粘连D.体温37E.不明原因牙龈出血 参考答案：ABCE参考解析：体温37不是腹腔镜下输卵管绝育术的禁忌。多选题42.下列描述中哪些不适合选用药物流产A.带器妊娠B.贫血C.重度妊娠呕吐D.嗜烟、嗜酒E.胎囊直径小于25mm 参考答案：ABCD参考解析：早孕49天内，胎囊直径小于25mm适合选用药物流产。多选题43.下列哪些对象不宜选择药物流产A.手术流产的高危对象B.异位妊娠可疑者C.停经天数小于49天者D.有肾上腺皮质疾患者E.过敏体质者 参考答案：BDE参考解析：异位妊娠可疑者、肾上腺皮质疾患者和过敏体质者不宜选择药物流产。多选题44.有关痛性结节的治疗，正确的是A.口服非甾体止痛药B.局部封闭将药物注射在结节周围C.炎症控制后手术切除D.输精管残端与阴囊壁粘连或有输精管瘘应手术治疗E.手术标本送病检 参考答案：ABCDE参考解析：痛性结节需对症治疗，切除后送病理检查。多选题45.下列哪些情况应立即终止使用并取出IUDA.异位妊娠B.点滴出血C.子宫穿孔D.使用年限到期E.急性盆腔炎 参考答案：ACD参考解析：异位妊娠、子宫穿孔和使用年限到期应立即终止使用并取出IUD。多选题46.输卵管复通术前应做哪些准备A.询问病史B.妇科及全身检查C.行血常规和肝、肾功能化验D.了解结扎方式E.宫腔镜检查 参考答案：ABCD参考解析：输卵管复通术前应询问病史，行妇科及全身检查，血常规和肝、肾功能化验，了解结扎方式。多选题47.女性，27岁。孕3产1，放置IUD后3个月，月经量增多1倍，且周期中有点滴出血，检查IUD位置正常，血红蛋白100g/L，下列哪些是正确处理方案A.立即取出IUDB.给予对症治疗3个周期不见效则取出IUDC.补充铁剂D.吲哚美辛25mg，3次/天，服用7天E.6-氨基己酸2g，3次/天，服用7天 参考答案：BCDE参考解析：患者放置IUD后出现不适症状，可给予对症治疗，3个周期不见效则取出IUD，贫血者补充铁剂，治疗经间期点滴出血可选用吲哚美辛和6-氨基己酸口服。多选题48.有关对输精管吻合术手术操作的描述，下列哪些说法正确A.将输精管结节固定于阴囊内侧表浅部位B.切口不宜5cmC.用输精管分离钳分离直达结节处D.用输精管分离钳将结节提出切口，游离结节两端输精管各2cmE.切除输精管结节或将结节旷置在阴囊内 参考答案：ACE参考解析：切口一般23cm，游离结节两端输精管各2cm，切除输精管结节。多选题49.非淋菌性尿道炎的实验室诊断指标是A.尿道分泌物涂片未见革兰染色阴性双球菌B.培养无淋球菌生长C.分泌物涂片油镜下每视野多形核白细胞4个D.晨尿沉淀高倍镜下每视野多形核白细胞15个E.衣原体细胞培养阳性 参考答案：ABCDE参考解析：非淋尿道炎的实验室诊断指标是尿道分泌物涂片未见革兰染色阴性双球菌，分泌物涂片油镜下每视野多形核白细胞4个，晨尿沉淀高倍镜下每视野多形核白细胞15个，培养无淋球菌生长，衣原体细胞培养阳性。多选题50.水囊中期引产术在放置水囊后的下列说法正确的是A.应卧床24小时B.观察宫缩时间强度及阴道出血情况C.加用催产素时应有专人严密观察，预防子宫破裂D.宫缩过强应提早取出水囊E.取出水囊时不必放出水囊内的液体 参考答案：ABCD多选题51.下列产前诊断手术方法对母体及胎儿可有一定危害的是A.孕妇外周血分离胎儿细胞B.诊断剂量X线检查C.绒毛吸取术D.羊膜穿刺术E.B超 参考答案：BCD参考解析：孕妇外周血分离胎儿细胞和B超对母体及胎儿无危害。多选题52.胎盘早剥的主要并发症包括A.弥散性血管内凝血B.产后出血C.急性肾功能衰竭D.子宫胎盘卒中E.胎儿畸形 参考答案：ABCD参考解析：胎盘早剥不会造成胎儿畸形。多选题53.关于慢性附睾炎正确的描述是A.非特异性感染，感染源多来自尿路B.结核性附睾炎常常为血行性感染C.慢性附睾炎是不容易治愈的疾病D.双侧慢性附睾炎可导致男性不育症E.双侧慢性附睾炎常常需与结核性附睾炎相鉴别 参考答案：ACDE参考解析：少数结核性附睾炎为血行性感染。多选题54.下列哪些情况不宜选用皮下埋植剂避孕A.哺乳妇女B.乳腺包块C.多次放置IUD失败者D.糖尿病有并发症者E.正在服用利福平者 参考答案：BDE参考解析：哺乳期妇女可以选用皮下埋植剂避孕；多次放置IUD失败者适于皮下埋植剂避孕。多选题55.直视钳穿法输精管结扎术较传统输精管结扎术的优点是A.创伤小B.固定输精管操作简便C.需专用手术器械D.有效率高E.恢复快、易于接受 参考答案：ABDE参考解析：需专用手术器械不是直视钳穿法输精管结扎术的优点。多选题56.男性绝育术较女性绝育术具有下列哪些优点A.手术部位表浅B.切口小C.恢复快D.简单、安全E.不用麻醉 参考答案：ABCD参考解析：男性绝育术较女性绝育术具有下列优点：手术部位表浅，切口小，恢复快，简单、安全。多选题57.关于输卵管绝育术，下列描述正确的是A.其目的是使精子不能与卵子相遇B.是一种永久性的节育措施C.可逆性好D.可经腹壁或阴道穹窿进入盆腔E.任何要求绝育的妇女均可实施 参考答案：ABCD参考解析：手术禁忌证：24小时内两次体温达37.5或以上者；全身状况不佳不能胜任手术者；患严重的神经官能症者；各种疾病急性期，腹部皮肤有感染灶或患急性、慢性盆腔炎者。多选题58.下列关于依沙吖啶中期妊娠引产术的描述正确的是A.一次安全剂量为100mgB.超过200mg可引起中毒C.分为羊膜腔内和宫腔羊膜腔外注药法两种D.注药后病人可院外观察E.最大缺点为胎盘胎膜残留 参考答案：ABCE参考解析：依沙吖啶中期妊娠引产注药后病人必须住院观察。多选题59.关于HRT，下列哪些描述是正确的A.治疗开始前应进行评估B.应制定个体化用药方案C.绝经后妇女应常规应用HRTD.序贯方案中孕激素应用时间应达到1014天E.所有使用HRT的妇女都应给予孕激素 参考答案：ABDE参考解析：绝经后妇女不应常规应用HRT，只有出现严重不适症状者才建议应用，所有使用HRT的妇女都应给予孕激素，拮抗雌激素作用，防止发生子宫内膜癌等多选题60.排卵监测可选择下列哪些检查方法A.腹腔镜B.子宫颈黏液检查C.阴道镜D.B超E.宫腔镜 参考答案：BD参考解析：排卵时子宫颈黏液变稀薄，有利于精子通过，B超可监测到排卵。共享题干题34岁女性患者，一年前行结扎术，因丧子要求再孕，拟行输卵管吻合术入院。单选题1.下列哪种情况不适于行输卵管再通术A.内诊双侧附件区无包块B.月经周期正常C.输卵管无粘连D.输卵管无积液E.结核性输卵管炎 参考答案：E参考解析：输卵管再通术适应证是内诊附件区无包块，月经周期正常，输卵管无粘连，输卵管无积液。如果有结核性输卵管炎是输卵管再通术的禁忌证。因吻合术中需做通水术故常用手术体位是截石位。切口选择下腹正中入腹寻找双侧输卵管方便。术后预防盆腔粘连的措施包括抗炎预防感染，强的松，透明质酸酶预防粘连，定期通水，6个月后妊娠。患者患有严重精神分裂症，故应采取妊娠率最低而患者又能承受的避孕措施。单选题2.常选择的手术体位是A.胸膝位B.截石位C.头低仰卧位D.侧卧位E.仰卧位 参考答案：B参考解析：输卵管再通术适应证是内诊附件区无包块，月经周期正常，输卵管无粘连，输卵管无积液。如果有结核性输卵管炎是输卵管再通术的禁忌证。因吻合术中需做通水术故常用手术体位是截石位。切口选择下腹正中入腹寻找双侧输卵管方便。术后预防盆腔粘连的措施包括抗炎预防感染，强的松，透明质酸酶预防粘连，定期通水，6个月后妊娠。患者患有严重精神分裂症，故应采取妊娠率最低而患者又能承受的避孕措施。单选题3.切口常选择A.下腹正中B.下腹横切口C.下腹右侧切口D.下腹左侧切口E.绕脐切口 参考答案：A参考解析：输卵管再通术适应证是内诊附件区无包块，月经周期正常，输卵管无粘连，输卵管无积液。如果有结核性输卵管炎是输卵管再通术的禁忌证。因吻合术中需做通水术故常用手术体位是截石位。切口选择下腹正中入腹寻找双侧输卵管方便。术后预防盆腔粘连的措施包括抗炎预防感染，强的松，透明质酸酶预防粘连，定期通水，6个月后妊娠。患者患有严重精神分裂症，故应采取妊娠率最低而患者又能承受的避孕措施。单选题4.术后预防盆腔粘连的措施A.抗炎B.强的松C.透明质酸酶D.定期通水E.以上都是 参考答案：E参考解析：输卵管再通术适应证是内诊附件区无包块，月经周期正常，输卵管无粘连，输卵管无积液。如果有结核性输卵管炎是输卵管再通术的禁忌证。因吻合术中需做通水术故常用手术体位是截石位。切口选择下腹正中入腹寻找双侧输卵管方便。术后预防盆腔粘连的措施包括抗炎预防感染，强的松，透明质酸酶预防粘连，定期通水，6个月后妊娠。患者患有严重精神分裂症，故应采取妊娠率最低而患者又能承受的避孕措施。单选题5.如果患者有严重精神分裂症，避孕措施应选择A.避孕套B.避孕膜C.宫内节育器D.输卵管结扎E.输精管结扎 参考答案：E参考解析：输卵管再通术适应证是内诊附件区无包块，月经周期正常，输卵管无粘连，输卵管无积液。如果有结核性输卵管炎是输卵管再通术的禁忌证。因吻合术中需做通水术故常用手术体位是截石位。切口选择下腹正中入腹寻找双侧输卵管方便。术后预防盆腔粘连的措施包括抗炎预防感染，强的松，透明质酸酶预防粘连，定期通水，6个月后妊娠。患者患有严重精神分裂症，故应采取妊娠率最低而患者又能承受的避孕措施。女性，24岁，人工流产术中突然头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗甚至晕厥，同时伴有心跳过缓、心律不齐、血压下降等情况。单选题6.出现上述情况的原因是A.刺激交感神经兴奋所致B.作刺激交感神经抑制所致C.刺激迷走神经兴奋所致D.刺激迷走神经抑制所致E.羊水入血所致 参考答案：C参考解析：人工流产术中，出现头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗甚至晕厥，伴有心跳过缓、心律不齐、血压下降等情况是由于扩张子宫颈，反射性引起迷走神经兴奋而发生，称为人工流产综合征。心动过缓时需应用阿托品治疗，缓解症状。单选题7.可能的诊断是A.羊水栓塞B.子宫穿孔C.人工流产综合征D.异位妊娠破裂E.过敏性休克 参考答案：C参考解析：人工流产术中，出现头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗甚至晕厥，伴有心跳过缓、心律不齐、血压下降等情况是由于扩张子宫颈，反射性引起迷走神经兴奋而发生，称为人工流产综合征。心动过缓时需应用阿托品治疗，缓解症状。单选题8.首选的药物应是A.缩宫素B.西地兰C.地塞米松D.阿托品E.多巴胺 参考答案：D参考解析：人工流产术中，出现头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗甚至晕厥，伴有心跳过缓、心律不齐、血压下降等情况是由于扩张子宫颈，反射性引起迷走神经兴奋而发生，称为人工流产综合征。心动过缓时需应用阿托品治疗，缓解症状。女性，26岁，停经43天，人工流产术后3天，突然右下腹痛来诊单选题9.采集病史时应特别注意询问的是A.阴道流血的情况B.下腹痛的性质C.有无晕厥D.术中刮出物有无绒毛E.用药情况 参考答案：D参考解析：停经43天，突然右下腹痛，虽然人工流产术后3天，应考虑异位妊娠的可能。故采集病史时特别注意询问人工流产刮出物有无绒毛，如有为宫内妊娠，可暂不考虑宫外孕，如刮出物无绒毛，则必须考虑有宫外孕可能。而阴道流血的情况、下腹痛的性质、有无晕厥及用药情况，都没有刮出物有无绒毛更有意义，因上述症状对诊断异位妊娠无特异性。人工流产术后检查有宫颈举摆痛，可考虑盆腔内有内出血，对诊断异位妊娠有意义；而宫口是否闭合、子宫大小对诊断无意义，而后穹隆触痛和附件包块人工流产术后炎症时也可出现。B超可检查宫内有无妊娠物，盆腔有无积液。附件有无包块及性质，对诊断异位妊娠有意义，而人工流产术后妊娠试验阳性为正常情况，对诊断异位妊娠无意义，人工流产术后不可于短期内行宫腔镜检查，血、尿常规检查对诊断异位妊娠无特异性。人工流产术后3天尿HCG>25U/L为正常情况，但血WBC高、且中性粒细胞高，应考虑为人工流产术后盆腔炎，阑尾炎时WBC和中性粒细胞高，但因有人工流产史，无转移性右下腹痛，故首先应考虑盆腔炎。单选题10.查体的重点是A.宫颈举摆痛B.宫口闭合情况C.子宫大小D.后穹隆触痛E.附件有无包块 参考答案：A参考解析：停经43天，突然右下腹痛，虽然人工流产术后3天，应考虑异位妊娠的可能。故采集病史时特别注意询问人工流产刮出物有无绒毛，如有为宫内妊娠，可暂不考虑宫外孕，如刮出物无绒毛，则必须考虑有宫外孕可能。而阴道流血的情况、下腹痛的性质、有无晕厥及用药情况，都没有刮出物有无绒毛更有意义，因上述症状对诊断异位妊娠无特异性。人工流产术后检查有宫颈举摆痛，可考虑盆腔内有内出血，对诊断异位妊娠有意义；而宫口是否闭合、子宫大小对诊断无意义，而后穹隆触痛和附件包块人工流产术后炎症时也可出现。B超可检查宫内有无妊娠物，盆腔有无积液。附件有无包块及性质，对诊断异位妊娠有意义，而人工流产术后妊娠试验阳性为正常情况，对诊断异位妊娠无意义，人工流产术后不可于短期内行宫腔镜检查，血、尿常规检查对诊断异位妊娠无特异性。人工流产术后3天尿HCG>25U/L为正常情况，但血WBC高、且中性粒细胞高，应考虑为人工流产术后盆腔炎，阑尾炎时WBC和中性粒细胞高，但因有人工流产史，无转移性右下腹痛，故首先应考虑盆腔炎。单选题11.确诊最有价值的辅助检查是A.妊娠试验B.B超检查C.血常规D.尿常规E.宫腔镜检查 参考答案：B参考解析：停经43天，突然右下腹痛，虽然人工流产术后3天，应考虑异位妊娠的可能。故采集病史时特别注意询问人工流产刮出物有无绒毛，如有为宫内妊娠，可暂不考虑宫外孕，如刮出物无绒毛，则必须考虑有宫外孕可能。而阴道流血的情况、下腹痛的性质、有无晕厥及用药情况，都没有刮出物有无绒毛更有意义，因上述症状对诊断异位妊娠无特异性。人工流产术后检查有宫颈举摆痛，可考虑盆腔内有内出血，对诊断异位妊娠有意义；而宫口是否闭合、子宫大小对诊断无意义，而后穹隆触痛和附件包块人工流产术后炎症时也可出现。B超可检查宫内有无妊娠物，盆腔有无积液。附件有无包块及性质，对诊断异位妊娠有意义，而人工流产术后妊娠试验阳性为正常情况，对诊断异位妊娠无意义，人工流产术后不可于短期内行宫腔镜检查，血、尿常规检查对诊断异位妊娠无特异性。人工流产术后3天尿HCG>25U/L为正常情况，但血WBC高、且中性粒细胞高，应考虑为人工流产术后盆腔炎，阑尾炎时WBC和中性粒细胞高，但因有人工流产史，无转移性右下腹痛，故首先应考虑盆腔炎。单选题12.如果患者化验检查尿HCG>25U/L，血WBC28×10/L，中性粒细胞85%，可能的诊断是A.子宫穿孔B.吸宫不全C.阑尾炎D.盆腔炎E.异位妊娠 参考答案：D参考解析：停经43天，突然右下腹痛，虽然人工流产术后3天，应考虑异位妊娠的可能。故采集病史时特别注意询问人工流产刮出物有无绒毛，如有为宫内妊娠，可暂不考虑宫外孕，如刮出物无绒毛，则必须考虑有宫外孕可能。而阴道流血的情况、下腹痛的性质、有无晕厥及用药情况，都没有刮出物有无绒毛更有意义，因上述症状对诊断异位妊娠无特异性。人工流产术后检查有宫颈举摆痛，可考虑盆腔内有内出血，对诊断异位妊娠有意义；而宫口是否闭合、子宫大小对诊断无意义，而后穹隆触痛和附件包块人工流产术后炎症时也可出现。B超可检查宫内有无妊娠物，盆腔有无积液。附件有无包块及性质，对诊断异位妊娠有意义，而人工流产术后妊娠试验阳性为正常情况，对诊断异位妊娠无意义，人工流产术后不可于短期内行宫腔镜检查，血、尿常规检查对诊断异位妊娠无特异性。人工流产术后3天尿HCG>25U/L为正常情况，但血WBC高、且中性粒细胞高，应考虑为人工流产术后盆腔炎，阑尾炎时WBC和中性粒细胞高，但因有人工流产史，无转移性右下腹痛，故首先应考虑盆腔炎。33岁女性，平时月经5天3545天，停经45天来院做人工流产术，术中探宫腔9cm，子宫后位，吸出物未见胎囊和绒毛单选题13.首先应采取的措施是A.停止手术，住院观察B.立即行B超检查C.测定血HCGD.立即请上级医生复查E.复查尿HCG 参考答案：D参考解析：在行人工流产术时，如检查吸出物未见绒毛及胎囊组织，首先应请上级医师复查。出现此种情况的可能性为漏吸、未妊娠、异位妊娠、月经失调等。为避免此种情况的出现，在术前应行B超检查，确定妊娠部位。避免漏吸的最好的办法是术中仔细操作，术后仔细检查吸出物。单选题14.造成此情况的原因可能是A.漏吸B.未妊娠C.宫外孕D.月经失调E.以上均可能 参考答案：E参考解析：在行人工流产术时，如检查吸出物未见绒毛及胎囊组织，首先应请上级医师复查。出现此种情况的可能性为漏吸、未妊娠、异位妊娠、月经失调等。为避免此种情况的出现，在术前应行B超检查，确定妊娠部位。避免漏吸的最好的办法是术中仔细操作，术后仔细检查吸出物。单选题15.避免漏吸的措施是A.手术时提高负压B.宫颈扩张越大越好C.用大号吸管吸引D.妊娠时间越短越好E.仔细检查吸出物 参考答案：E参考解析：在行人工流产术时，如检查吸出物未见绒毛及胎囊组织，首先应请上级医师复查。出现此种情况的可能性为漏吸、未妊娠、异位妊娠、月经失调等。为避免此种情况的出现，在术前应行B超检查，确定妊娠部位。避免漏吸的最好的办法是术中仔细操作，术后仔细检查吸出物。单选题16.为避免出现类似情况，应采取下列哪项预防措施A.术中用小号吸管吸宫B.术中用较大负压C.术中用大号吸管D.术前做B超检查E.术前查血HCG 参考答案：D参考解析：在行人工流产术时，如检查吸出物未见绒毛及胎囊组织，首先应请上级医师复查。出现此种情况的可能性为漏吸、未妊娠、异位妊娠、月经失调等。为避免此种情况的出现，在术前应行B超检查，确定妊娠部位。避免漏吸的最好的办法是术中仔细操作，术后仔细检查吸出物。患者，24岁。人工流产术后两周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热，查：宫口容1指，子宫稍大、软、压痛(±)、附件正常。单选题17.可能的诊断是A.漏吸B.吸宫不全C.子宫内膜炎D.子宫穿孔E.羊水栓塞 参考答案：B参考解析：工流产术后2周阴道流血应消失。如突然出现阴道大量流血，可能的诊断是吸宫不全。有意义的体征是宫颈口开大，因宫内有残留物质，影响宫缩及宫口闭合。B超检查可明确诊断宫内残留。进一步的处理为立即清宫。单选题18.有意义的体征是A.后穹隆饱满B.宫颈有举痛C.宫口未闭合D.宫体增大E.附件区增厚 参考答案：C参考解析：工流产术后2周阴道流血应消失。如突然出现阴道大量流血，可能的诊断是吸宫不全。有意义的体征是宫颈口开大，因宫内有残留物质，影响宫缩及宫口闭合。B超检查可明确诊断宫内残留。进一步的处理为立即清宫。单选题19.上述病例，为确诊应行的检查是A.血HCGB.宫腔镜C.B超检查D.腹平片E.子宫造影 参考答案：C参考解析：工流产术后2周阴道流血应消失。如突然出现阴道大量流血，可能的诊断是吸宫不全。有意义的体征是宫颈口开大，因宫内有残留物质，影响宫缩及宫口闭合。B超检查可明确诊断宫内残留。进一步的处理为立即清宫。单选题20.下一步处置应为A.刮宫术B.子宫切除术C.缩宫素肌注D.益母丸口服E.观察经过 参考答案：A参考解析：工流产术后2周阴道流血应消失。如突然出现阴道大量流血，可能的诊断是吸宫不全。有意义的体征是宫颈口开大，因宫内有残留物质，影响宫缩及宫口闭合。B超检查可明确诊断宫内残留。进一步的处理为立即清宫。患者女性，21岁，未婚。平时月经5/30天，量中，痛经(-)。末次月经3月1日、3月5日，于3月15日与男朋友有性生活。单选题21.应采取的最适宜的避孕方法是A.放置宫内节育器B.短效口服避孕药C.长效口服避孕药D.长效避孕针剂E.紧急避孕药 参考答案：E参考解析：1.无保护性生活后采用的避孕措施为事后紧急避孕，紧急避孕有放置宫内节育器和口服紧急避孕药两种方法，较适宜的是口服紧急避孕药。2.选项中仅米非司酮是紧急避孕药。单选题22.最宜选择的药物是A.炔雌醚B.米非司酮C.炔雌醇D.53号抗孕片E.DMPA 参考答案：B参考解析：1.无保护性生活后采用的避孕措施为事后紧急避孕，紧急避孕有放置宫内节育器和口服紧急避孕药两种方法，较适宜的是口服紧急避孕药。2.选项中仅米非司酮是紧急避孕药。26岁女性，已婚2年，GP，婚后一直服用短效口服避孕药避孕，但意外妊娠，于孕50天行人工流产术。单选题23.追问病史，导致其意外妊娠的原因可能是A.每日口服维生素B和维生素CB.婚后查出肺结核，口服利福平治疗C.因失眠经常口服安定D.因患滴虫性阴道炎口服甲硝唑治疗E.每天晚饭后规律服药 参考答案：B参考解析：3.治疗滴虫阴道炎的主要药物为甲硝唑及替硝唑，可以大剂量2g，单次口服或选择一周疗法。咪康唑栓剂及克霉唑栓剂为治疗VVC的药物。克林霉素为治疗细菌性阴道病的药物。由于滴虫阴道炎的传播途径主要为性交直接传播，因此性伴侣需要同时进行治疗。4.复方长效口服避孕药停用后由于长效雌激素炔雌醚的作用会出现闭经，因此建议停用后加用复方短效口服避孕药，最好连续服用3个周期。单选题24.患者打算2年后妊娠，希望继续避孕，下列建议正确的是A.停用口服避孕药，改用IUD避孕B.停用口服