医学高级职称正高《小儿内科学》（题库）预测试卷二.docx

医学高级职称正高小儿内科学（题库）预测试卷二多选题1.属于肾小球功能检查的项目是()A（江南博哥）.尿浓缩功能减退，低且固定B.血尿素氮C.尿糖D.血肌酐E.尿比重 参考答案：BD多选题2.表现为肾小球性血尿的疾病是()A.狼疮性肾炎B.出血性膀胱炎C.链球菌感染后肾小球肾炎D.胡桃夹现象E.肾炎型肾病 参考答案：ACE多选题3.急性肾炎合并高血压脑病的治疗包括()A.镇静B.限制水盐入量C.用强力速效降压药D.甲泼尼龙冲击E.用强力速效利尿药 参考答案：ABCE多选题4.单纯型肾病实验室检查所见应为()A.尿中红细胞>15个高倍视野B.多数系选择性蛋白尿C.尿沉渣中有较多颗粒管型D.尿中有少数透明管型E.血清补体下降 参考答案：BD多选题5.微小病变的病理改变为()A.光学显微镜下肾小球基本正常B.电镜下可见肾小球基膜外侧的上皮细胞足突肿胀融合C.免疫荧光检查，未见有IgG及C3沉积D.电镜下肾小球基底膜有沉积物E.电镜下肾小球基膜外侧的上皮细胞下有沉积物 参考答案：ABC多选题6.肾病综合征激素治疗的副作用是()A.生长发育受限B.肾上腺皮质功能受到抑制C.血压升高D.免疫功能降低E.感染 参考答案：ABCDE多选题7.急性尿路感染的抗生素疗程一般为()A.急性感染一般用药为1014天B.用到尿中细菌转阴C.肾盂肾炎可适当延长至68周D.小便常规正常35天E.小便常规无白细胞 参考答案：AC多选题8.小儿尿路感染的常见原因有()A.小儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉弹力纤维发育不全B.先天性畸形C.膀胱输尿管逆流D.肾病综合征E.尿路梗阻 参考答案：ABCDE多选题9.肾病综合征治疗的基本原则()A.糖皮质激素治疗，必要时加免疫抑制剂B.适量优质蛋白，不需长期忌盐C.积极清除病灶，有感染及时处理D.首选泼尼松治疗E.除水肿严重者不需要长期卧床休息 参考答案：ABCDE多选题10.结核性脑膜炎中期可有以下哪组临床表现()A.头痛、呕吐加重，惊厥B.肢体瘫痪或偏瘫C.角弓反张或去大脑强直D.脑膜刺激征阳性E.昏睡 参考答案：ABDE多选题11.易感者接触麻疹后的预防措施是()A.检疫观察3周B.2天内接种麻疹疫苗C.近期应用过丙种球蛋白者，检疫观察延长至4周D.丙种球蛋白不可与麻疹疫苗同时应用，需相隔至少3月E.口服抗病毒药物 参考答案：ABC多选题12.感染性休克时呼吸的改变可有哪些情况()A.早期可以无明显呼吸改变B.早期亦可出现深而长呼吸C.早期可出现呼吸节律不整D.合并ARDS时可出现费力又增快的呼吸E.可出现哮喘样呼吸 参考答案：ABD多选题13.结核性脑膜炎晚期可有以下哪组临床表现()A.头痛、呕吐、昏迷B.性情改变、易哭、易怒C.角弓反张或去大脑强直D.便秘、舟状腹E.水、盐代谢紊乱 参考答案：ACDE多选题14.结核性脑膜炎晚期常伴有()A.脑性低盐综合征B.低血钾C.代谢性酸中毒D.稀释性低钠血症E.脑积水 参考答案：ABCDE多选题15.维生素D缺乏性手足抽搐症的急诊处理()A.静脉注射安定B.吸氧C.静脉注射葡萄糖酸钙D.口服鱼肝油E.肌注维生素D 参考答案：ABC多选题16.早产儿发生佝偻病的原因主要有()A.钙、磷贮存少B.维生素D贮存少C.生长发育快，需维生素D相对较多D.易发生腹泻，导致对维生素D及钙磷的吸收不良E.部分早产儿因呼吸障碍易致低钙血症 参考答案：ABCD多选题17.人体脂肪细胞数量增多主要在下列哪几个阶段()A.出生前3个月B.出生后第1年C.13岁D.810岁E.1113岁 参考答案：ABE多选题18.佝偻病后遗症期患儿有以下哪些临床特点()A.神经精神症状基本消失B.血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常C.X线骨骼干骺端无活动性病变D.遗留不同程度的骨骼畸形E.多见于2岁以上患儿 参考答案：ABCDE多选题19.关于营养不良的药物治疗，常可选择哪些药物()A.胃蛋白酶、胰酶，以助消化B.锌制剂提高味觉敏感度，增加食欲C.苯丙酸诺龙促进蛋白质合成D.胰岛素注射增加饥饿感提高食欲E.抗生素预防感染 参考答案：ABCD多选题20.11个月小儿佝偻病的体征有()A.方颅B.郝氏沟C.手、脚镯征D.“O”型腿E.颅骨软化 参考答案：ABC多选题21.营养不良时各系统功能特点包括下列()A.消化液和酶的分泌减少，消化吸收功能差B.免疫功能低下，易患各种感染性疾病C.心肌收缩力下降，心搏出量降低D.肾功能减退，尿量减少E.常表情淡漠，精神抑郁，反应迟钝 参考答案：ABCE共享题干题病历摘要:2岁患儿，多次患支气管肺炎，平时无发绀，活动后有气促但无明显青紫，平时易感冒。查体：发育营养稍差，稍瘦，心前区稍隆起，心尖搏动弥散，并触及收缩期震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，水冲脉。不定项选择题1.此患儿需要做哪些检查？A.心电图B.心脏彩超C.心导管检查D.脑电图E.胸片F.药物试验G测四肢血压H生化急查 参考答案：ABCEG不定项选择题2.此患儿特别应注意的体征是？A.脉压增宽B.伴有毛细血管搏动C.胸片示右心室、右心房增大D.胸片示左心室、左心房增大E.超声心动图示右心房和右心室内径增宽F.心电图示左心室增大或左、右心室合并增大G心导管检查发现肺动脉血氧含量较右心室高H超声心动图示左心房和左心室内径增宽，主动脉内径增宽 参考答案：ABDFGH不定项选择题3.根据患儿的上述检查，考虑此患儿为哪一种先天性心脏病？A.肺动脉瓣狭窄B.主动脉狭窄C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.法洛四联症F.房间隔缺损G室间隔缺损H动脉导管未闭 参考答案：H不定项选择题4.动脉导管未闭的病理生理改变是什么？A.肺循环血量减少B.肺循环血量增加C.左心压力负荷过重D.右心压力负荷过重E.右心容量负荷过重F.左心容量负荷过重G左心房血流量增加H脉压增宽 参考答案：BCFGH不定项选择题5.动脉导管未闭临床特点是哪些？A.生长发育迟缓B.反复肺炎C.缺氧发作D.充血性心力衰竭E.青紫F.蹲踞现象G肺循环血量增加HP2亢进 参考答案：ABDGH不定项选择题6.动脉导管未闭检查临床体征有哪些？A.胸骨左缘第34肋间可闻及粗糙的收缩期杂音B.按压指甲床见毛细血管搏动C.水冲脉D.股动脉枪击音E.不出现肺动脉高压F.严重时出现下半身青紫G胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音H杂音向颈部传导，有震颤 参考答案：BCDFGH不定项选择题7.X线检查示肺血增加的是哪些？A.肺动脉狭窄B.房间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.艾森曼格综合征E.室间隔缺损F.动脉导管未闭G法洛四联症H主动脉狭窄 参考答案：BDEF不定项选择题8.主张应用介入治疗的是？A.肺动脉狭窄B.二尖瓣狭窄C.房间隔缺损D.艾森曼格综合征E.室间隔缺损F.动脉导管未闭G法洛四联症H主动脉狭窄 参考答案：ACF病历摘要:4岁女孩，因低热20余天，伴盗汗、咳嗽，体重减轻来就诊。查体：体温37.8，消瘦，两侧颈部浅表淋巴结1.0cm×1.0cm肿大，质中等，心肺未见异常，腹软，肝右肋下2.5cm，质软，脾未及。PPD试验（+），血常规：WBC11×10/L，胸片示：右肺中野可见密集增深阴影，右肺门似有团块样阴影。不定项选择题9.首先该患儿最可能的诊断是？A.肺炎支原体肺炎B.原发性肺结核C.传染性单核细胞增多症D.支气管肺炎E.腺病毒肺炎F.右中叶肺炎G坏死性淋巴结炎H结核感染 参考答案：B不定项选择题10.该患儿有助于诊断的主要检查？A.外周血涂片找异常淋巴细胞B.胸部X线检查C.结核抗体测定D.骨髓穿刺E.痰找结核菌F.血沉G必要时淋巴结活检H痰培养+药敏 参考答案：BCEFG不定项选择题11.患哪些疾病时PPD试验可以减弱或暂时呈阴性？A.结核性胸膜炎B.支气管炎C.干酪性肺炎D.传染性单核细胞增多症E.麻疹F.粟粒性肺结核G结核感染H坏死性淋巴结炎 参考答案：CEF不定项选择题12.患儿在治疗过程中，治疗不规范，近日出现头痛，有时呕吐。查体：嗜睡状，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，布氏征、克氏征（+），脑脊液：外观混浊，白细胞160×10/L，中性45%，单核55%；蛋白0.8g/L，糖1.28mmol/L，氯化物100mmol/L。涂片找菌（-），诊断应该是？A.中毒性脑病B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.隐球菌脑膜炎F.支气管肺炎 参考答案：C不定项选择题13.小儿结核性脑膜炎治疗通常选用的药物是？A.乙胺丁醇B.利福平C.卡那霉素D.吡嗪酰胺E.异烟肼F.链霉素G红霉素H泼尼松 参考答案：BDEFH不定项选择题14.以下抗结核药中，属于杀菌药的是？A.链霉素B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.庆大霉素F.异烟肼G青霉素H卡那霉素 参考答案：ABDF不定项选择题15.小儿结核性脑膜炎晚期的临床特点？A.意识障碍逐渐加重B.头痛、呕吐C.反复惊厥发作D.脑膜刺激征E.去脑强直或角弓反张F.精神淡漠G电解质代谢紊乱H易怒，好哭 参考答案：ACEG不定项选择题16.小儿结核性脑膜炎转归与下列因素有关？A.反复惊厥次数B.抗结核治疗的早晚C.昏迷的程度D.治疗是否正确、彻底E.是否有结核原发病灶F.年龄大小G电解质代谢紊乱H脑膜刺激征 参考答案：BDF病历摘要:患儿男孩，8岁，眼睑浮肿10余天，近3天尿少。查体：体温37，呼吸32次/分，心率110次/分，血压120/80mmHg，双眼睑、面部浮肿，双肺未闻及干湿啰音，心前区未闻及收缩期杂音，腹膨隆，移动性浊音+，肝肋下2.0cm，肾区无叩痛，双下肢明显凹陷性水肿。血常规：WBC9.2×10/L，Hb115g/L，RBC4.2×10/L，N78%。尿常规：尿蛋白+，偶见RBC/HP。不定项选择题17.此患儿还需要进一步做什么检查？A.血气分析B.急查生化C.血脂常规D.肝功能常规E.血沉F.肾功能G24h尿蛋白定量H补体C3、C4 参考答案：CDEFGH不定项选择题18.检验结果：胆固醇7.2mmol/L，血浆总蛋白40g/L，白蛋白18g/L，ESR：40mm/h，BUN：5.3mmol/L，补体C3正常，24h尿蛋白定量2400mg/L。初步判断此患儿最可能的诊断是什么？A.急性肾炎B.单纯型肾病C.慢性肾炎D.肾炎型肾病E.先天性肾病F.SLEG急进性肾炎H肝性水肿 参考答案：B不定项选择题19.支持单纯型肾病综合征的指标有哪些？A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高胆固醇血症D.水肿E.补体C3正常F.血压正常G肾功能正常H尿中大量红细胞 参考答案：ABCDEFG不定项选择题20.此患儿最可能的病理改变是什么？A.微小病变B.膜增生性肾小球肾炎C.IgA沉积D.膜性肾病E.局灶节段性肾小球硬化F.系膜增生性肾小球肾炎GIgM沉积H毛细血管增生性肾小球肾炎 参考答案：ABDEF不定项选择题21.首选的治疗是什么？A.口服强的松B.甲泼尼龙冲击C.MTX冲击D.地塞米松冲击E.环磷酰胺冲击F.氮芥G6-巯嘌呤H阿糖胞苷 参考答案：A不定项选择题22.患儿在治疗过程中，经用口服强的松治疗8周，仍有浮肿，尿蛋白+，RBC50个/HP。目前可能的诊断是什么？A.急性肾炎B.单纯型肾病C.慢性肾炎D.肾炎型肾病E.先天性肾病F.SLEG急进性肾炎HIgA肾炎 参考答案：D不定项选择题23.患儿为肾炎型肾病综合征，激素治疗8周，并用甲泼尼龙冲击治疗，不见好转，考虑激素不敏感，应考虑可加用哪些药物治疗？A.环磷酰胺B.环孢素AC.雷公藤多苷D.霉酚酸酯E.中药F.氮芥G6-巯嘌呤HFK506 参考答案：ABCDEH不定项选择题24.肾病综合征小儿常见并发症是什么？A.感染B.低钠血症C.低钙血症D.原发性腹膜炎E.肥胖症F.糖尿病G肾静脉血栓H身材矮小 参考答案：ABCDG不定项选择题25.肾病综合征激素治疗的副作用是什么？A.易并发感染B.血压升高C.脱发D.免疫功能降低E.肾上腺皮质功能受到抑制F.白细胞下降G生长发育受限H发热 参考答案：ABDEG不定项选择题26.使用环磷酰胺时常见的副作用是什么？A.白细胞下降B.个别性腺损害C.胃肠道症状D.肝功能损害E.出血性膀胱炎F.脱发G高血压H身材矮小 参考答案：ABCDEF病历摘要:男孩，早产儿，体重2000g，有胎内窘迫史，生后Apgar评分1分钟为3分，5分钟为6分。生后4小时患儿呼吸急促，呻吟，有呼吸暂停。查体：T37.0，精神差，鼻翼煽动，面色青灰，口唇发绀，心肺未见异常，双下肢肌张力松弛。不定项选择题27.考虑患儿可能的诊断是哪些什么？A.新生儿窒息B.新生儿肺炎C.新生儿败血症D.新生儿颅内出血E.新生儿呼吸暂停F.新生儿呼吸窘迫综合征G新生儿湿肺H新生儿缺血缺氧性脑病 参考答案：AEFH不定项选择题28.此时患儿入院后需要做相关检查，选择下列哪些项目？A.血气分析B.血培养C.胸片D.血生化E.肝功能F.胃液泡沫稳定试验G血常规+血型H心功能 参考答案：ACDFG不定项选择题29.根据血气分析结果，考虑患儿诊断为新生儿呼吸窘迫综合征，下列哪项支持？A.HCO升高B.pH7.2C.BE-15mmol/LD.PaO40mmHgE.PaCO68mmHgF.PaO85mmHgGPaCO35mmHgHBE+5mmol/L 参考答案：BCDE不定项选择题30.新生儿呼吸窘迫综合征与肺泡表面活性物质缺乏有关，但还与下列因素有关？A.足月儿多见B.早产儿多见C.剖宫产D.重症RH溶血病E.孕期有感染F.患糖尿病孕母G多胎儿H过期产儿 参考答案：BCDEF不定项选择题31.新生儿呼吸窘迫综合征的X线表现是什么？A.两侧肺野有斑片云雾影B.两侧肺野普遍性透亮度减低C.有均匀散在的细小颗粒和网状阴影D.两肺过度膨胀E.有支气管充气征F.重症时有心脏轮廓和横隔边界模糊不清G两肺有较粗糙的斑片影H重者呈"白肺"改变 参考答案：BCEFH不定项选择题32.新生儿呼吸窘迫综合征在下列情况可进行气管插管作机械通气？A.当氧流量提高到28及CPAP提高到0.078kPa(8cmHO)时仍不缓解B.患儿的PaCO高于6.057.98kPa（5060mmHg）C.反复呼吸暂停D.患儿的PaO保持在6.6511.97kPa（5090mmHg）E.SaO80%F.SaO85%cmG应用CPAP治疗无效，PaO6.7kPa（50mmHg）HPaCO6.7kPa（50mmHg） 参考答案：ABCEG不定项选择题33.新生儿呼吸窘迫综合征需特别注意氧浓度，过高和过长会出现并发症包括？A.耳聋B.眼晶体后纤维增生C.支气管肺发育不良D.慢性肺部病变E.肾纤维化F.心律失常G氧中毒H斜视与弱视 参考答案：BCDG不定项选择题34.关于新生儿呼吸窘迫综合征的预防重点是？A.孕期保健，预防早产B.控制母孕期糖尿病C.羊水检查卵磷脂和鞘磷脂的比例D.抗感染治疗E.给即将早产出生的孕妇注射肾上腺皮质激素F.控制产前或产时的感染G生产时防止窒息H注射保胎药物 参考答案：ABCEFG病历摘要:1岁患儿，母乳喂养未加辅食，1个月来面色逐渐苍白，不爱活动,食欲有所减退。查体：皮肤粘膜苍白，心肺未见异常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白Hb78g/L，红细胞3.0×10/L，RBC中心浅染区扩大，血小板121×10/L，网织红细胞正常。不定项选择题35.此患儿最可能的诊断是？A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.营养性混合性贫血D.生理性贫血E.ABO溶血病F.再生障碍性贫血G溶血性贫血H雅克什贫血 参考答案：A不定项选择题36.此患儿贫血程度为？A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.极重度贫血E.生理性贫血F.感染性贫血 参考答案：B不定项选择题37.为明确贫血性质，此患儿需要做哪些检查？A.骨髓检查B.血涂片检查红细胞形态C.血清铁蛋白测定D.MCV、MCH、MCHCE.肝功能F.骨髓涂片检查可染铁G血清铁、叶酸、B含量测定H血红蛋白常规分析 参考答案：ABCDFG不定项选择题38.此患儿最可能出现的化验结果是？MCV（fl）MCH（pg）MCHC（%）A.809028323238B.94323238C.8094323238D.80283238E.802832F.802832 参考答案：E不定项选择题39.关于营养性缺铁性贫血骨髓象正确的是？A.各系均增生活跃B.以中、晚幼红细胞增生明显C.巨核细胞的核有过度分叶现象D.幼红细胞胞体小，胞浆少，染色偏蓝E.原始红和早幼红细胞增多F.中性粒细胞分叶过多G胞浆成熟落后于胞核 参考答案：ABDG不定项选择题40.营养性缺铁性贫血时的实验室诊断要点？A.红细胞胞体较大，血红蛋白充盈较好B.血清铁减低，血清铁饱和度小于15%C.MCV减少，MCH及MCHC减低D.红细胞降低比血红蛋白降低显著E.血红蛋白量降低比红细胞数降低显著F.总铁结合力减低G粒细胞有核右移现象H红细胞胞体较小 参考答案：BCEH不定项选择题41.营养性缺铁性贫血的主要原因？A.早产B.双胎C.生长发育过快D.慢性腹泻E.肠道疾病F.未及时添加辅食G母孕期有严重缺铁性贫血H中耳炎 参考答案：ABCDEFG不定项选择题42.营养性缺铁性贫血的主要治疗措施？A.去除病因，加强喂养B.口服铁剂C.必要时注射铁剂D.必要时注射维生素BE.口服叶酸F.口服维生素CG必要时输血H输浓缩红细胞为好 参考答案：ABCGH病历摘要:2岁男孩，发热12小时，体温39，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，表现为双目凝视，四肢抖动，呼之不应，持续为34分钟。体检：体温39，面色红润，精神好，咽充血，扁桃体度肿大，心率120次/分，律齐，心音有力，双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是：不定项选择题43.判断此患儿最可能的诊断是什么？A.中毒性脑病B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.高热惊厥F.支气管肺炎G上呼吸道感染H食物中毒 参考答案：EG不定项选择题44.即刻给予吸氧，此刻止惊的药物应首选哪项？A.地西泮肌注B.苯巴比妥肌注C.氯丙嗪肌注D.维生素D肌注E.安痛定肌注F.地西泮静推G水合氯醛灌肠H甘露醇静推 参考答案：F不定项选择题45.惊厥持续状态是指惊厥持续时间：A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟E.50分钟F.60分钟 参考答案：C不定项选择题46.此患儿处于惊厥持续状态，如何处理？A.吸氧B.苯巴比妥肌注C.首选地西泮静推止惊D.尽快找出病因E.地西泮肌注F.积极降温G甘露醇静推H水合氯醛灌肠 参考答案：ACDFGH不定项选择题47.患儿病情平稳后，需要做哪些项目的检查？A.急查生化B.血气分析C.血常规D.必要时脑脊液检查E.心电图F.胸片G头颅CTH脑电图 参考答案：ACDGH不定项选择题48.常引起小儿惊厥的原因有哪些？A.中毒性脑病B.病毒性脑炎C.肺炎D.发作性睡病E.高热惊厥F.低血糖症G食物中毒H高血压 参考答案：ABEFH不定项选择题49.根据检查结果，诊断患儿为高热惊厥，符合简单型高热惊厥的是？A.年龄小于6个月B.反复多次惊厥C.体温39D.惊厥10分钟E.强直阵挛性发作F.脑电图未见异常G有癫痫家族史H神经系统无异常 参考答案：CDEFH病历摘要:2岁女孩，发热4天，体温39，伴咳嗽、流涕，双眼流泪。半天前出现皮疹。体检：体温39，面色红润，患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，咽充血，扁桃体度肿大，心肺正常，腹平软，肝脾未触及。不定项选择题50.判断此患儿最可能的诊断是什么？A.风疹B.水痘C.麻疹D.猩红热E.幼儿急疹F.过敏性皮炎G上呼吸道感染H湿疹 参考答案：C不定项选择题51.有关麻疹病毒下列哪些说法正确？A.麻疹病毒属于副粘病毒科B.呈球形颗粒C.直径100250nmD.有六种结构蛋白E.麻疹病毒只有一个血清型F.抗原性稳定 参考答案：ABCDEF不定项选择题52.麻疹的辅助诊断是什么？A.鼻分泌物、血和尿中分离出病毒B.血白细胞降低，淋巴细胞增高C.麻疹抗体D.鼻咽分泌物找到多核巨细胞E.尿中检测包涵体细胞F.早期测麻疹抗体效价 参考答案：ABCDE不定项选择题53.麻疹的常见并发症是什么？A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.营养不良E.结核病恶化F.麻疹脑炎 参考答案：ABCDEF不定项选择题54.麻疹的诊断依据是什么？A.流行病学资料B.麻疹疫苗接种史C.皮疹的活检病理学检查D.典型的临床表现E.特异性实验室检查F.麻疹合并肺炎最多见 参考答案：ABCDEF不定项选择题55.麻疹患儿的综合处理是什么？A.加强护理B.卧床休息C.对症治疗D.治疗并发症E.继发感染给予抗生素F.切断传播途径 参考答案：ABCDEF病历摘要:患儿男孩，12岁，因高度水肿，大量蛋白尿，于外院诊断为原发性肾病综合征，经用泼尼松60mg/d，治疗8周，现尿蛋白+，RBC100个/HP。查体：体温37，呼吸32次/分，心率110次/分，血压120/80mmHg，双眼睑、面部浮肿，双肺未闻及干湿啰音，心前区未闻及收缩期杂音，腹膨隆，移动性浊音+，肾区无叩痛，双下肢凹陷性水肿。血清补体C3正常，肾功能正常。不定项选择题56.初步判断此患儿最可能的诊断是什么？A.先天性肾病综合征B.单纯型肾病综合征C.肾炎型肾病综合征D.慢性肾小球肾炎E.IgA肾病F.狼疮性肾炎G急进性肾炎H紫癜性肾炎 参考答案：C不定项选择题57.支持肾炎型肾病综合征的指标有哪些？A.少量蛋白尿B.补体C3降低C.肾功能异常，BUN升高D.高血压E.白细胞升高F.尿中大量红细胞G血沉H24h尿蛋白定量 参考答案：BCDF不定项选择题58.此患儿最可能的病理改变是什么？A.微小病变B.膜增生性肾小球肾炎C.IgA沉积D.膜性肾病E.局灶节段性肾小球硬化F.系膜增生性肾小球肾炎GIgM沉积H毛细血管增生性肾小球肾炎 参考答案：BDEF不定项选择题59.患儿为肾炎型肾病综合征，激素治疗8周未愈，考虑激素耐药，应考虑加用哪些药物治疗，供选择的药物有哪些？A.环磷酰胺B.环孢素AC.雷公藤多苷D.复发肾炎片E.中药F.氮芥G6-巯嘌呤H他克莫司 参考答案：ABCH不定项选择题60.使用环磷酰胺时常见的副作用是什么？A.白细胞下降B.个别性腺损害C.胃肠道症状D.肝功能损害E.出血性膀胱炎F.脱发G高血压H身材矮小 参考答案：ABCDEF不定项选择题61.肾炎性肾病综合征常见并发症是什么？A.感染B.低钠血症C.低钙血症D.原发性腹膜炎E.肥胖症F.糖尿病G肾静脉血栓H身材矮小 参考答案：ABCDG不定项选择题62.患儿为激素耐药型肾病综合征，用环磷酰胺治疗后仍未愈，应考虑肾穿刺，肾组织活检，了解病理类型，肾穿刺的指征有哪些？A.血尿伴蛋白尿诊断不清者B.肾病激素治疗八周无效C.肾功能急剧坏转D.不明原因的蛋白尿E.继发性肾病F.无症状性血尿G严重高血压H腹水 参考答案：ABCDEF不定项选择题63.肾穿刺的禁忌征有哪些？A.明显出血倾向B.孤立肾C.肾动脉瘤D.肾内肿瘤E.严重高血压F.多囊肾G肾钙化H抗凝治疗中 参考答案：ABCDEFGH病历摘要:男孩，早产儿，体重2200g，吸乳差，哭声弱。查体：T35.5，精神差，面色青灰，口唇发绀，心肺未见异常，双下肢皮肤硬肿，有轻度凹陷，硬肿从臀部到下肢外测，从上肢到全身，硬肿范围30。不定项选择题64.考虑患儿可能的诊断是哪个？A.新生儿窒息B.新生儿肺炎C.新生儿败血症D.新生儿硬肿症E.新生儿呼吸暂停F.新生儿呼吸窘迫综合征G新生儿湿肺H新生儿缺血缺氧性脑病 参考答案：D不定项选择题65.新生儿硬肿症的病因包括？A.早产B.肺炎C.寒冷D.腹泻E.窒息F.皮肤感染G感染H皮肤受压 参考答案：ABCDEFG不定项选择题66.新生儿硬肿症正确的是：A.多发生在寒冷季节B.早产儿多见C.常伴有低体温D.多器官损害E.重症患儿立即快速复温F.多见巨大儿G多见糖尿病母亲患儿H新生儿破伤风多见 参考答案：ABCD不定项选择题67.新生儿低血糖正确的是：A.可有惊厥B.可用胰岛素C.常伴有低体温D.血糖低于正常者均应治疗E.血糖小于2.2mmol/LF.多见巨大儿G多见糖尿病母亲患儿H可用泼尼松 参考答案：ADEH不定项选择题68.新生儿低血糖临床表现包括？A.无任何症状B.喂养困难C.常有低体温D.呼吸暂停E.表情淡漠F.巨大儿G嗜睡H惊厥 参考答案：ABDEGH不定项选择题69.新生儿低血糖的高危因素包括？A.早产B.多胎C.SGAD.LGAE.母亲患甲状腺功能低下F.母亲患糖尿病G使用泼尼松H多见巨大儿 参考答案：ABCF不定项选择题70.治疗新生儿硬肿症，下列正确的是？A.可用胰岛素B.轻，中度于612小时恢复正常体温C.重度于1224小时恢复正常体温D.多持续低体温E.注意纠正器官功能障碍F.初期控制液在6080ml/kg·dG初期控制液在100120ml/kg·dH初期控制液在120150ml/kg·d 参考答案：BCEF不定项选择题71.新生儿低钙血症的临床表现包括？A.低体温B.抽搐C.嗜睡D.呼吸暂停E.多见巨大儿F.无任何症状G萎靡不振HECG示QT间期延长 参考答案：BDFH病历摘要:患儿男性，10个月，患儿生后6个月内生长发育好，近2个月呆滞，面黄。查体：体温：T36.8，精神可，皮肤粘膜苍白，四肢及唇舌颤抖，舌炎，心肺未见异常，腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。腱反射亢进，踝阵挛阳性。血常规：Hb70g/L，RBC1.5×10/L，PLT107×10/L，WBC4.5×10/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.80，单核细胞0.05，中性粒细胞有核右移。不定项选择题72.患儿主要表现为贫血，可能的诊断是什么？A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性混合性贫血D.再生障碍性贫血E.地中海贫血F.骨髓异常增生综合征G溶血性贫血H生理性贫血 参考答案：ABCEG参考解析：8.小儿时期白细胞总数大致规律是：出生时白细胞计数最高(1520)×10L。婴儿期(1012)×10L，学龄前期儿童(810)×10L，6岁后达成人水平(510)×10L左右。年龄越小总数越高，再结合血象分类判断结果。不定项选择题73.还需要做下列哪些检查帮助诊断？A.骨髓检查B.血清铁、叶酸、B含量测定C.血红蛋白常规分析D.肝功能E.Coombs试验F.网织红细胞计数G血沉H血涂片查红细胞形态 参考答案：ABCEFH参考解析：8.小儿时期白细胞总数大致规律是：出生时白细胞计数最高(1520)×10L。婴儿期(1012)×10L，学龄前期儿童(810)×10L，6岁后达成人水平(510)×10L左右。年龄越小总数越高，再结合血象分类判断结果。不定项选择题74.根据检验结果，综合判断为营养性巨幼红细胞性贫血，血象特点？A.红细胞胞体较大，血红蛋白充盈较好B.粒细胞较大C.血小板较大，数目减少D.红细胞降低比血红蛋白降低显著E.血红蛋白降低比红细胞降低显著F.粒细胞有核左移现象G粒细胞有核右移现象H红细胞胞体较小 参考答案：ABCDG参考解析：8.小儿时期白细胞总数大致规律是：出生时白细胞计数最高(1520)×10L。婴儿期(1012)×10L，学龄前期儿童(810)×10L，6岁后达成人水平(510)×10L左右。年龄越小总数越高，再结合血象分类判断结果。不定项选择题75.营养性巨幼红细胞性贫血的临床特点？A.多见于婴幼儿B.手足头部颤抖C.虚胖D.头发稀少，发黄E.常有舌炎F.腱反射亢进，踝阵挛阳性G伴有肝脾肿大H有神经精神症状 参考答案：ABCDEFGH参考解析：8.小儿时期白细胞总数大致规律是：出生时白细胞计数最高(1520)×10L。婴儿期(1012)×10L，学龄前期儿童(810)×10L，6岁后达成人水平(510)×10L左右。年龄越小总数越高，再结合血象分类判断结果。不定项选择题76.营养性巨幼红细胞性贫血的常见病因是？A.生长发育快B.摄入量不足C.维生素C缺乏D.慢性腹泻E.肝脏病变F.长期用煮沸牛乳、羊乳或奶粉喂养G感染H肺炎 参考答案：ABCDEF参考解析：8.小儿时期白细胞总数大致规律是：出生时白细胞计数最高(1520)×10L。婴儿期(1012)×10L，学龄前期儿童(810)×10L，6岁后达成人水平(510)×10L左右。年龄越小总数越高，再结合血象分类判断结果。不定项选择题77.营养性巨幼红细胞性贫血治疗包括哪些方法？A.维生素CB.铁剂C.抗感染D.叶酸E.维生素BF.保护胃黏膜G镇静剂H必要时输血 参考答案：CDGH参考解析：8.小儿时期白细胞总数大致规律是：出生时白细胞计数最高(1520)×10L。婴儿期(1012)×10L，学龄前期儿童(810)×10L，6岁后达成人水平(510)×10L左右。年龄越小总数越高，再结合血象分类判断结果。不定项选择题78.营养性混合性贫血的主要实验室特点？A.红细胞和血红蛋白平行降低B.红细胞大小悬殊，异形多见C.大红细胞有明显中空现象D.白细胞和血小板数常见减少E.骨髓改变不典型F.血清铁蛋白降低G血清叶酸、维生素B含量减少H血清铁升高 参考答案：ABCDEFG参考解析：8.小儿时期白细胞总数大致规律是：出生时白细胞计数最高(1520)×10L。婴儿期(1012)×10L，学龄前期儿童(810)×10L，6岁后达成人水平(510)×10L左右。年龄越小总数越高，再结合血象分类判断结果。不定项选择题79.小儿时期白细胞总数的特点是？A.出生时约WBC510×10/LB.出生时约WBC1520×10/LC.婴幼儿约WBC812×10/LD