医学高级职称正高《麻醉学》（题库）考前点题卷一.docx

医学高级职称正高麻醉学（题库）考前点题卷一多选题1.无创伤性血流动力学监测的优点()A（江南博哥）.无创伤性，重复性好B.适用于各年龄的病人和拟行各种大小手术的患者C.自动化的血压监测D.能够自动检出袖套的大小，确定充气量E.血压超出设定的上下限时能自动报警 参考答案：ABCE多选题2.下述参数中哪些食管超声不易测到()A.主动脉压B.左房压C.射血分数D.心输出量E.肺动脉压 参考答案：AE多选题3.关于听诊法测压，下述哪些是正确的()A.柯氏音是血压计放气后在其远端听到的声音B.柯氏音第1相是收缩压C.第4相为舒张压D.典型的柯氏音分5相E.高血压病人第5相常不易确定 参考答案：ABCD多选题4.关于袖套法测压下述哪些是正确的()A.利用柯氏音的原理B.典型的柯氏音可分为5相C.第一相即为收缩压D.第四相为舒张压E.触诊法适用于低温低血压时 参考答案：ABCD多选题5.插入肺动脉导管常见并发症()A.心包填塞B.血、气胸C.心律失常D.肺梗死E.气囊破裂 参考答案：ABCDE多选题6.下面哪些因素可以引起氧解离曲线移位()A.红细胞中2，3-DPG的含量B.pHC.温度D.PCOE.PO 参考答案：ABCDE多选题7.哪些因素影响SpO的正确性()A.存在于搏动性血液中的可吸收660nm和940nm光的任何物质B.碳氧血红蛋白C.正铁血红蛋白D.美蓝E.荧光素 参考答案：ABCDE多选题8.能使PaO、SpO、tcPO下降的因素包括()A.肺的通气功能障碍B.肺泡膜弥散功能障碍C.肺内分流D.心脏水平的分流E.右心室流出道狭窄 参考答案：ABCDE多选题9.导致休克肺的原因包括()A.输液、输血过量B.表面活性物质缺乏C.肺微血管栓塞D.肺小静脉收缩 参考答案：ABCD多选题10.关于PCO的概念，正确的是A.PCO是反映呼吸性酸碱平衡的重要指标B.PCO是指血浆中溶解的CO所产生的张力C.PaCO升高，示通气不足D.PaCO降低，示通气过度E.代酸时，呼吸兴奋，PaCO降低 参考答案：ABCDE多选题11.内脏痛与皮肤痛相比，前者具有以下哪些特征()A.缓慢、持续、定位不精确，对刺激的分辨能力差B.缓慢、持续、定位精确，对刺激的分辨能力强C.对切割、烧灼刺激不敏感D.对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症刺激较敏感E.内脏疾病往往可引起牵涉痛 参考答案：ACDE多选题12.决定胶体溶液恢复血浆容量效果与下列哪些因素有关()A.平均分子量B.平均分子数C.溶液的胶体含量D.代谢途径E.电解质含量 参考答案：ABCD共享题干题病历摘要:患者女性，36岁。拟在放射科导管治疗行风心二尖瓣球囊扩张术。不定项选择题1.患者精神紧张，心功能级，麻醉前准备应做哪些A.尽可能纠正心肺功能紊乱B.按全麻要求准备麻醉器械和药品C.麻醉前禁食12小时，禁饮4小时D.术前半小时肌注阿托品05mgE.术前1小时肌注哌替啶50mg 参考答案：ABCE不定项选择题2.术中可能出现的并发症是哪些A.高血压B.窦性心动过速C.窦性心动过缓D.房性或室性早搏E.低血压 参考答案：BCDE不定项选择题3.术中可能出现低血压，其原因和处理A.导管刺激导致窦性心动过速常引起低血压B.造影剂刺激血管壁，是低血压的原因之一C.窦性心动过缓时可注射阿托品D.注射麻黄素或苯肾上腺素E.持续室速、多源室早或度房室传导阻滞，用药物治疗，不必立即中止心内操作 参考答案：ABCD不定项选择题4.曾有房颤史，局麻下突然意识不清约2分钟，右上肢短暂抽搐后无力，应排除的原因A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.颅内小动脉瘤破裂E.低血压晕厥 参考答案：ABDE不定项选择题5.对该患者的麻醉应充分了解其A.呼吸功能B.过去病史C.心率、血压D.心脏功能、心肌缺血程度E.过敏状态 参考答案：D不定项选择题6.对该患者的麻醉处理中，应该做到A.尽量避免影响检查结果正确性的干扰因素B.麻醉前充分了解病情C.一般需要深麻醉D.麻醉前尽可能解除患者的紧张心理E.麻醉的深浅要与检查治疗步骤密切配 参考答案：ABDE不定项选择题7.如果手术前评价该患者的肺通气功能，下列哪个指标较好A.潮气量B.功能余气量C.肺活量D.时间肺活量E.潮气量与肺活量之比 参考答案：D不定项选择题8.就该患者而言，平时最常见的心律失常是A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.心房颤动D.心室颤动E.窦性心律F.交界性心律G室上速 参考答案：C病历摘要:患者男性，24岁。从三楼坠下，脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急行下颌骨固定，术后，在ICU病房观察治疗。3日后，感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体：一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次min、律齐、两肺呼吸音正常、血压13080mmHg。B超提示：肝脏右叶脏面破裂，再急行剖腹探查。不定项选择题9.应选择何种麻醉A.局麻B.全麻经口气管插管C.全麻经鼻盲探气管内插管D.全麻(静脉麻醉)E.针麻 参考答案：C不定项选择题10.术中需重视A.血压的变化B.呼吸道的通畅C.液体的输入D.心脏功能监测E.大便情况F.全身关节活动情况 参考答案：ABCD不定项选择题11.术后病人完全清醒拔管，但呼吸道又不通畅首先应如何处理A.再次气管插管B.托起下颌C.应用口咽通气道D.口腔吸引E.应用呼吸兴奋剂 参考答案：C不定项选择题12.上述如病人不合作，可考虑应用A.氟芬合剂B.氯胺酮C.依托咪酯D.异丙酚E.肌肉松弛药 参考答案：A不定项选择题13.该患者在插管过程中下列哪些药物一定不能用A.抗菌素B.阿曲库铵C.维库溴铵D.利多卡因表面麻药E.生理盐水F.贺斯G阿托品 参考答案：BC不定项选择题14.该患者手术顺利，手术后病情平稳，该患者的气管导管应该何时拔出A.为避免应激反应，手术后尚未清醒就应该拔出B.手术后带导管回ICU，一周后拔出C.待麻醉完全清醒后，拔出导管D.待麻醉完全清醒后，在强力镇静药物镇静状态下拔出导管E.手术后即行气管切开后，拔出导管 参考答案：C不定项选择题15.该患者气管内一次吸痰的时间应限制在A.2秒以内B.5秒以内C.10秒以内D.20秒以内E.30秒以内F.40秒以内G50秒以内 参考答案：C不定项选择题16.该患者气管插管前仔细听两侧呼吸音的最主要目的是哪一项A.了解两肺的通气情况B.了解健肺的通气情况C.作为插管完成后的鉴别对照D.了解患者是否有分泌物E.了解患者的肺功能F.检查患者是否有哮喘 参考答案：C病历摘要:男性患者，36岁，餐后1小时，脑外伤，入院时神智清醒，病人拟急诊开颅，血肿清除手术。不定项选择题17.麻醉前最重要的准备是A.补液B.血常规检查C.插粗胃管排空胃容物D.心电图检查E.血气分析F.注射鲁米那 参考答案：C不定项选择题18.该病人在哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸A.咽喉表面麻醉清醒插管B.快速诱导非去极化肌松下插管C.局麻手术D.不插管保留自主呼吸静脉麻醉E.完全清醒后拔除插管 参考答案：D不定项选择题19.术毕拔除插管时发生呕吐，立即进行重要的处理措施是A.吸氧B.使病人处于头低足高位，喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物C.加快输液速度D.使用镇静止吐药E.使用催吐药F.用生理盐水冲洗口腔G气管切开 参考答案：B不定项选择题20.病人呕吐后出现呼吸困难，最可能的原因是A.呕吐物误吸B.全麻药的中枢性呼吸抑制C.支气管痉挛D.肌松药的残余作用E.肺栓塞F.哮喘发作 参考答案：A不定项选择题21.如为误吸则首先采取A.强心利尿B.抗生素治疗C.激素治疗D.气管插管吸引E.面罩加压过度换气F.镇静G注射抗菌素 参考答案：D不定项选择题22.如出现误吸后肺不张，如何处理A.鼓励病人深呼吸B.鼓励病人咳嗽排痰C.纤维支气管镜检查D.开胸萎陷肺切除E.雾化吸入F.严重者应呼吸机治疗 参考答案：ABCEF不定项选择题23.对该患者的麻醉来说，麻醉期间严重的并发症有哪些？A.误吸B.肺栓塞C.张力性气胸D.支气管痉挛E.呼吸道分泌物增多F.急性心肌梗塞G一过性血压低H心率快 参考答案：ABCDF不定项选择题24.误吸胃内容物pH<25的肺病理改变是A.误吸30分钟后出现斑状肺不张B.误吸5分钟后出现斑状肺不张C.有肺泡-毛细血管破裂，肺泡壁充血D.有间质水肿和肺泡内积水E.肺血管收缩F.肺没有任何变化 参考答案：BCDE病历摘要:某青年26岁，80kg。慢性阑尾炎急性，发作3天，血压12075mmHg，心率70次min，拟行阑尾切除术。不定项选择题25.麻醉方式宜首选A.局麻B.腰骶丛神经阻滞C.气管不插管全麻D.气管插管全麻E.椎管内麻醉 参考答案：E不定项选择题26.如选硬膜外麻醉，其穿刺点最恰当的是A.L-B.L-C.T-LD.T-E.T- 参考答案：D不定项选择题27.其硬膜外用药哪些合适A.2利多卡因（含副肾)B.1利多卡因、025丁卡因混合液(含副肾)C.1利多卡固(含副肾)D.1利多卡因、0375布比卡因混合液(含副肾)E.075布比卡因(含副肾) 参考答案：ABDE不定项选择题28.在行椎管内麻醉时应备好A.地西泮B.麻黄碱C.硫喷妥钠D.甲氧氯普胺(胃复安)E.哌替啶F.阿托品 参考答案：BF不定项选择题29.首先应想到的原因是提示：如无自动血压、心电图、脉搏氧饱和度连续监测，给药后13分钟病人突然打哈欠、欲睡。A.脑缺氧B.局麻药中毒C.肾上腺素反应D.呼吸抑制E.阑尾炎的临床表现F.血压低 参考答案：AF不定项选择题30.应采取的措施是A.给病人吸氧B.测量血压C.测试阻滞平面D.加快输液E.把头垫高F.与病人讲话保持清醒 参考答案：ABCD不定项选择题31.可能的诊断为提示：如果在硬膜外注射试验量后，患者立刻主诉头昏、头痛、心慌。A.硬膜外管置入血管内B.局麻药过敏反应C.病人心理反应D.肾上腺素反应E.空气栓塞反应F.病人过度恐惧 参考答案：AD不定项选择题32.其处理措施最应该是A.立即放弃硬膜外麻醉B.吸氧、给降压药C.拔出导管改变间隙重新穿刺D.后退导管少许至回抽无血E.不用处理 参考答案：D病历摘要:女性患者54岁，子宫肌瘤，行全子宫切除术，麻醉选择硬膜外-腰麻联合麻醉不定项选择题33.脊麻后最常见的并发症是A.腰背痛B.头痛C.颅内感染D.虚性脑膜炎E.马尾综合征 参考答案：B不定项选择题34.该患者手术后如果有头痛最常见于手术后A.12小时以内发生B.1236小时内发生C.3660小时内发生D.6082小时内发生E.82小时后发生 参考答案：B不定项选择题35.该患者选择硬膜外-腰麻联合麻醉而不选择单纯9号针头的单次脊麻的主要原因是哪一项A.脊麻后腰背痛B.脊麻后尿潴留C.脊麻后颅内感染D.脊麻后头痛E.害怕注入错误药 参考答案：D不定项选择题36.硬膜外麻醉致死的原因是哪些A.呼吸抑制B.循环抑制C.局麻药中毒D.局麻药过敏E.病人手术前没打术前针F.病人体质弱 参考答案：ABCD不定项选择题37.该患者如果在穿刺过程中硬脊膜穿破，手术后的头痛发生的可能性约A.10B.1119C.2029D.3076E.80 参考答案：D不定项选择题38.在穿刺过程中硬膜外穿刺针和导管误入血管的发生率约A.001019B.0228C.3040D.4055E.5610 参考答案：B不定项选择题39.硬膜外需留置导管一般主张以哪一时间为限A.3天B.1周C.2周D.3个月E.半年 参考答案：A不定项选择题40.如果该患者在麻醉过程中出现全脊麻，全脊麻时病人可能会出现下列哪些症状A.呼吸抑制B.循环抑制C.意识丧失D.抽搐E.大叫F.心率快G血压高 参考答案：ABC病历摘要:某婴儿诊断动脉导管未闭，拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止，监测体温345不定项选择题41.不应该做哪些操作A.使用镇静剂B.立即保温C.开始诱导D.面罩给氧E.继续其他操作 参考答案：ACDE不定项选择题42.体温下降的主要生理因素有哪些A.低氧血症B.体表脂肪绝缘性差C.代谢率相对较高D.体温调节中枢发育不完善E.体表面积与体容积比大 参考答案：BCDE不定项选择题43.患儿体温偏低麻醉用药首先考虑A.增加用药量B.常规用药C.稍微减量D.大量减少E.停止用药 参考答案：D不定项选择题44.此时按常规诱导麻醉较易引起A.低血氧B.低血压C.低血糖D.心率减慢E.心律失常 参考答案：BDE不定项选择题45.采用静脉麻醉药首先应注意A.对心血管影响小B.对肾功能影响小C.静-吸复合用药D.用药量应减少E.镇静药应充分 参考答案：D不定项选择题46.术前了解病情哪几项对麻醉意义大A.身高、体重B.病人的饮食习惯C.排除肺部感染D.血常规、生化全项E.血气分析F.本病家族史 参考答案：ACDE不定项选择题47.该患者在手术中麻醉医生必须注意和管理的A.避免发生寒战B.肌肉完全松弛C.末梢血管扩张良好D.病人体位E.注意血气分析变化F.注意手术台上的器械 参考答案：ABCE不定项选择题48.预防寒战的首选药物A.阿片类B.吩噻嗪类C.苯二氮类D.巴比妥类E.肌松药 参考答案：B病历摘要:某青年25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入手术室时仍昏迷，呼吸10次min，血压14095mmHg，心率60次min、室性早搏4次min。不定项选择题49.临床诊断首先考虑A.脑挫伤B.脑水肿C.颅内出血D.脑室梗阻E.急性硬脑膜外血肿 参考答案：E不定项选择题50.入院时应优先处理或应用A.开放呼吸道B.使用呼吸兴奋剂C.脑室引流降颅压D.快滴甘露醇降颅压E.纳洛酮催醒 参考答案：D不定项选择题51.该病人在麻醉诱导前的室性早搏治疗不妥的是A.静注654-25mgB.静注阿托品05mgC.静注利多卡因70mgD.静注氟哌利多5mgE.静注异搏定1mg 参考答案：E不定项选择题52.如用甘霹醇05gkg，在哪段时间内输完效果好A.13分钟B.49分钟C.1015分钟D.1620分钟E.2130分钟 参考答案：D不定项选择题53.甘露醇的利尿起效时间是在用完后A.40minB.30minC.20minD.15minE.5min 参考答案：D不定项选择题54.甘露醇用后25min可使ICP（颅内压）下降A.5B.10C.15D.20E.25 参考答案：E不定项选择题55.该病人的安全麻醉方式宜选A.气管插管全麻B.表面麻醉后气管插管+局麻C.支气管插管静脉麻醉D.局麻+强化E.不用麻醉F.静-吸复合全麻 参考答案：AF不定项选择题56.如选用气管插管全麻，其诱导及插管法不妥的是A.慢诱导不加肌松插管B.单纯七氟烷诱导插管C.快诱导肌松下插管D.快诱导肌松下喉罩插管E.不麻醉下气管插管 参考答案：ABDE病历摘要:患者女性，22岁，45kg。拟行甲状腺大部切除。不定项选择题57.术前检查哪些项检查重要A.基础代谢率B.全身核磁共振检查C.血糖D.心电图E.血常规F.气管软化试验G头颅CT 参考答案：ACDEF不定项选择题58.术前给卢戈氏液口服，的目是A.抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌B.抑制甲状腺素释放C.患者缺碘，补碘达正常水平后手术D.减少甲状腺球蛋白的分解E.使腺组织退化，血管减少，腺体变硬缩小，利于手术操作 参考答案：ABDE不定项选择题59.如果气管受压变形，选用哪些麻醉不妥A.局麻B.清醒插管，全麻C.颈丛阻滞D.颈部硬膜外麻醉E.针麻 参考答案：ACDE不定项选择题60.当拉钩向两边牵拉以暴露好甲状腺时，患者出现心率减慢，血压降低，恰当的处理是A.暂停牵拉和手术B.阿托品静注C.麻黄碱静注D.局麻药颈动脉窦周围浸润E.检查麻醉机钠石灰是否失效F.加深麻醉 参考答案：ABCD不定项选择题61.术前心率仍在95次min，宜选择的肌松药是A.琥珀胆碱B.泮库溴铵C.维库溴铵D.阿曲库铵E.哌库溴铵 参考答案：ACDE不定项选择题62.患者14小时后体温395，心率150次min，大汗淋漓，心脏二联律，血压9075mmHg，最应该考虑的诊断是A.手术后吸收热B.感染性休克C.甲亢危象D.急性炎性综合征E.气管受压 参考答案：C不定项选择题63.该患者的甲状腺如果巨大，心功能欠佳，手术前影响麻醉选择的辅助检查是A.心功能、ECGB.肺功能C.肝、脾B超D.颈部X线片E.血常规F.乙肝两对半G免疫球蛋白 参考答案：ABD不定项选择题64.对巨大甲状腺手术后的患者，拔气管导管时，最应注意的问题是A.拔管时的循环反应B.喉痉挛C.呕吐误吸D.喉上神经麻痹E.气管软化塌陷 参考答案：E病历摘要:患者男性，59岁。有上肺支气管扩张症，痰液每天超过150ml，行右上肺切除。不定项选择题65.术前处理最重要的是A.增强肺功能B.控制体温C.控制痰量至最低限度D.维持体液平衡E.补充电解质 参考答案：C不定项选择题66.术前了解病情哪项对麻醉意义最大A.营养状况B.体温变化C.咯血史及24小时痰量D.心肺功能E.肝肾功能 参考答案：C不定项选择题67.下列哪项检查对麻醉最重要A.麻醉变浅B.肺通气功能C.血液分析D.痰培养E.胸部X线透视 参考答案：B不定项选择题68.气管插管最好选用A.总气管插管B.单侧支气管插管C.双腔支气管插管D.气管造口插管E.以上均可 参考答案：C不定项选择题69.该病人应采用的麻醉选择不妥的是A.清醒气管插管B.半清醒气管插管C.慢诱导气管插管D.快诱导气管插管E.保留呼吸气管插管 参考答案：ABCE不定项选择题70.麻醉诱导时首先防止出现A.血压降低B.血压升高C.心律失常D.心动过速E.咳嗽 参考答案：E不定项选择题71.诱导完毕，改侧卧位后首先要做的是A.调整呼吸机B.测量血压C.听呼吸音D.监测心电图E.吸痰 参考答案：E不定项选择题72.术中气道压升高，首先考虑A.麻醉变浅B.手术挤压C.支气管痉挛D.分泌物阻塞支气管E.麻醉机障碍 参考答案：D病历摘要:患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年，EKG示冠状动脉供血不足，心率66次min、血压185100mmHg，行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。不定项选择题73.麻醉方法选择不妥的是A.局麻与强化B.腰麻C.连续硬膜外阻滞D.气管内插管全麻E.针刺麻醉 参考答案：A不定项选择题74.下列哪些处理是恰当的A.术前给予阿托品B.减少气管插管反应C.控制术中高血压D.用硝酸甘油治疗心肌缺血E.以浅全麻加肌松维持麻醉F.手术前做好病人心理安慰 参考答案：A不定项选择题75.术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律的原因首先应想到A.胆心反射B.缺氧C.高二氧化碳血症D.手术刺激了心脏E.低血压 参考答案：A不定项选择题76.预防该病人上述反应的最好办法是A.术前肌注阿托品B.不牵拉胆囊C.胆囊三角区神经局麻药封闭D.静注异丙肾上腺素E.静注氯胺酮 参考答案：C不定项选择题77.哪一项不是导致冠心病的危险因素A.高血压B.糖尿病C.家族史D.高胆固醇血症E.胃肠炎 参考答案：A不定项选择题78.患过心肌梗死病人择期手术一般要推迟多长时间最适宜A.2周B.6周C.3个月D.6个月E.1年 参考答案：D不定项选择题79.下列哪种因素会加重病人的心律失常A.全麻诱导B.适量利多卡因C.麻醉维持期间的高血压D.气管内插管E.血钾过低 参考答案：A不定项选择题80.术中如心率70bpm伴偶发室性期性前期收缩，那些药物不是首选药A.普罗帕酮(心律平)B.艾司洛尔C.利多卡因D.普鲁卡因酰胺E.阿托品 参考答案：A病历摘要:产妇38岁，妊36周，血压195125mmHg，尿蛋白+。不定项选择题81.那些不是预防子痫发生的首选药物A.氯化钠B.氯化钙C.碳酸氢钠D.硫酸镁E.硝酸甘油 参考答案：ABCE不定项选择题82.麻醉前如病人出现先兆子痫，首选的麻醉方法A.局麻B.硬膜外麻醉C.静脉麻醉D.针刺麻醉E.气管内插管全麻 参考答案：B不定项选择题83.产妇麻醉后20分钟，输液600ml，病人突然出现血压下降，心率增快，最多见的原因是A.麻醉药的作用B.下腔静脉压迫综合征C.出血D.心衰E.血容量不足 参考答案：B不定项选择题84.上述情况应采取的预防措施常规多选择A.给强心药B.开放上肢静脉C.抬高右侧臀部D.给予麻黄素E.给予高渗氯化钠 参考答案：BCD不定项选择题85.如该产妇麻醉前病人突然出现剧烈腹痛，腹变硬，且宫缩间歇不放松最可能的诊断是A.宫缩加强B.前置胎盘出血C.胎盘早剥D.子宫破裂E.卵巢破裂 参考答案：C不定项选择题86.如果上题的诊断确定，下列处理哪一项最正确A.立即剖宫产B.给予止血药C.给予肌松药D.给予镇静药E.静注硫酸镁 参考答案：A不定项选择题87.如上题的诊断确立，行手术，其麻醉方法最安全的是A.局麻B.硬膜外麻醉C.静脉麻醉D.针刺麻醉E.气管内插管全麻 参考答案：A不定项选择题88.胎儿娩出后，如需抢救下列哪些抢救措施是必须的A.脐静脉穿刺，以输血补液，监测血气B.清除呼吸道内的分泌物C.面罩正压吸氧D.监测体温E.保温 参考答案：ABCE<br /><br /><br /><br />