医学三基《内科》模拟试题卷一.docx

医学三基内科模拟试题卷一单选题1.急性肾功能衰竭透析指征哪项有误()A.并发急性肺水肿（江南博哥）B.血钾>65mmolLC.少尿2天以上D.BUN>214mmolLE.血Cr220molL 参考答案：E单选题2.关于Hp与慢性胃炎的关系，下列哪项叙述不正确()A.胃黏膜活检Hp阳性率高B.血中Hp抗体升高C.rip感染与胃黏膜中性粒细胞浸润呈正比D.Hp与刺激性食物有关E.清除Hp治疗后胃炎组织学改善 参考答案：D单选题3.血浆凝血酶原时间延长见于下列情况，但除外()A.肝硬化B.维生素K缺乏C.阻塞性黄疸D.用肝素后E.用华法林后 参考答案：D单选题4.钩体病最常见的临床类型是()A.流感伤寒型(或感染中毒型)B.黄疸出血型C.肺出血型D.肾衰竭型E.脑膜脑炎型 参考答案：A单选题5.判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是()A.触及颈动脉B.触及桡动脉C.观察尿量变化D.观察瞳孔E.观察神志 参考答案：A单选题6.关于丁型肝炎病毒下列哪项错误()A.属单股RNA病毒B.外壳为HBsAgC.复制需要HBV的帮助D.抗原可诱生IgG和IgM抗体E.上述抗体为保护性抗体 参考答案：E单选题7.人工呼吸的要求下列哪项错误()A.人工呼吸时患者胸廓扩张B.人工呼吸时可闻及肺泡呼吸音C.吹气时间占呼吸周期的13D.吹气频率快于心脏按压频率E.吹气时在患者上腹适当加压，防止过多气体吹入胃中 参考答案：D单选题8.细菌性痢疾临床分型中哪项属急性()A.慢性迁延型，B.急性发作型C.慢性隐匿型D.中毒型E.静止型 参考答案：D单选题9.糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项错误()A.-小剂量胰岛素持续静脉滴注B.根据失水程度补液C.pH<7时补碱D.昏迷时输高渗糖脱水E.尿量达40mLh时补钾 参考答案：D单选题10.关于外毒素的叙述不正确的是()A.是活菌释放至菌体外的一种蛋白质B.主要由革兰阳性菌产生，少数革兰阴性菌也能产生C.性质稳定，耐热D.毒性强，引起特殊病变E.抗原性强 参考答案：C单选题11.结缔组织疾病中，最易引起肾损害的是()A.干燥综合B.结节性多动脉炎C.系统性硬化病D.系统性红斑狼疮E.皮肌炎 参考答案：D单选题12.梗阻性肥厚型心肌病患者一般不宜应用()A.硫氮革酮B.心得安C.异搏定D.地高辛E.地西泮 参考答案：D单选题13.一般在服毒后几小时内洗胃抢救最有效()A.48小时内B.24小时内C.12小时内D.8小时内E.46小时内 参考答案：E单选题14.临床输血中，非溶血性输血发热反应多考虑与哪种因素有关()A.HLA抗体B.CH50增高C.C增高D.C4增高E.IgA增高 参考答案：A单选题15.溃疡病临床表现的最主要特征是()A.恶心、呕吐B.腹胀、嗳气C.明显反酸D.节律性上腹痛E.出汗、心悸 参考答案：D单选题16.肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是()A.清除致病菌的毒素B.减少霉菌的繁殖C.抑制肠道细菌减少氨的形成D.预防原发性腹膜炎E.防止继发性肠道感染 参考答案：A单选题17.下述哪项最能反映门脉高压的特征()A.脾脏肿大B.腹水形成C.食管静脉曲张D.腹壁静脉曲张E.痔核形成 参考答案：C单选题18.血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病()A.流行性出血热B.肾结核C.肾肿瘤D.肾小球肾炎E.感染性心内膜炎 参考答案：D单选题19.下列哪项是提示乙型肝炎病毒活动性复制的指标()A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗HBeE.抗HBc 参考答案：C单选题20.肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是()A.肺部遗留纤维化B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡C.肺组织完全恢复正常D.造成胸膜粘连肥厚E.以上都不是 参考答案：C单选题21.20岁男性患者，近来感乏力.食欲不振.夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史，X线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为()A.右上肺原发型肺结核，涂（+），初治B.右上肺继发型肺结核，涂（+），初治C.右上肺原发型肺结核，涂（+），复治D.右上肺继发型肺结核，涂（+），复治E.血行播散性肺结核，涂（+），初治 参考答案：B单选题22.尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助()A.红细胞管型B.上皮细胞管型C.白细胞管型D.颗粒管型E.混合管型 参考答案：C单选题23.下列发疹性感染中，哪项皮疹出现最早()A.水痘.风疹B.猩红热C.麻疹D.斑疹伤寒E.伤寒 参考答案：A单选题24.除面神经麻痹外，周围性面瘫还见于()A.格林-巴利综合症B.乳突炎C.听神经瘤D.中耳炎E.以上都对 参考答案：E单选题25.肺心病患者，测血气：PH7.25,PaO5.3KPa(40mmHg),PaCO9KPa(67.5mmHg),HCO-19mmol/L,BE-6mmol/L,应诊断为()A.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代偿性呼吸性酸中毒 参考答案：B单选题26.下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是()A.系统性红斑狼疮B.皮肌炎C.系统性进行性硬化症D.韦格内氏肉芽肿E.类风湿性关节炎 参考答案：B单选题27.28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为()A.静脉注射西地兰B.肌内注射度冷丁C.静脉滴注多巴胺D.持续高浓度吸氧E.心包穿刺减压 参考答案：E单选题28.下列哪项最能表现溃疡病的特征()A.恶心呕吐B.腹胀嗳气C.出汗心悸D.上腹节律性痛E.明显反酸 参考答案：D单选题29.男性，28岁，间歇右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲黏膜形态正常。PPD-IgG（+-），最可能的诊断是()A.克罗恩氏病B.肠结核C.右侧结肠癌D.阿米巴肉芽肿E.溃疡性结肠炎 参考答案：A单选题30.下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者()A.病前常有呼吸道感染症状B.损害平面以下传导束型感觉障碍C.大小便障碍D.损害平面以下运动障碍E.急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进 参考答案：E单选题31.周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别关键是()A.能否咀嚼B.口角有无歪斜C.面部有无感觉丧失D.能否闭眼、皱额E.鼻唇沟有无变浅 参考答案：D单选题32.面神经麻痹的贝尔现象是指()A.眼不能闭合或闭合不全B.闭眼时眼球（病侧）转向外上方，露出白色巩膜C.闭眼时病侧眼球转向内上方，露出白色巩膜D.示舌时口角歪向健侧E.伴有同侧味觉障碍 参考答案：B单选题33.诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用()A.硫氮卓酮B.心得安C.异搏定D.地高辛E.安定 参考答案：D单选题34.以下哪种情况不宜用阻滞剂()A.二尖瓣脱垂B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死D.变异型心绞痛E.室性早搏 参考答案：D单选题35.诊断消化性溃疡最可靠的方法是()A.节律性上腹痛B.胃酸增高C.钡餐球部激惹变形D.大便匿血试验阳性E.胃镜检查 参考答案：E单选题36.不适合小脑后下动脉闭塞的临床表现为()A.突发眩晕B.眼球震颤C.双下肢瘫痪D.小脑性共济失调E.同侧面部及对侧半身痛温觉减退 参考答案：C单选题37.左侧面神经炎所致面神经麻痹的主要表现为()A.左眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜B.右眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜C.右眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜D.左眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜E.以上都不是 参考答案：A多选题1.判断SLE活动与否的实验指标有()A.C3、C4下降B.ESR升高C.抗Ds-DNA抗体升高D.血细胞减少E.BUN升高 参考答案：ABCD多选题2.以非结合胆红素增高为主的黄疸有()A.先天性溶血性贫血B.GilBErt综合征C.新生儿生理性黄疸D.肝胆管结石E.活动性肝炎 参考答案：ABC多选题3.典型的肾病综合征有()A.大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/d）B.低蛋白血浆（白蛋白<30g/L）C.高脂血症D.水肿E.光过敏 参考答案：ABCD多选题4.主诉写作要求正确的是()A.指出疾病主要属何系统B.指出疾病的急性或慢性C.指出疾病并发症的可能D.指出疾病的发展和预后E.指出疾病的持续时间 参考答案：ABCE判断题1.日本血吸虫病是一种人畜共患病。A.正确B.错误 参考答案：A判断题2.口服避孕药对甲状腺摄碘率无影响。A.正确B.错误 参考答案：B判断题3.胃复安是多巴胺拮抗药。A.正确B.错误 参考答案：A判断题4.社区获得性肺炎又称院外感染肺炎。A.正确B.错误 参考答案：A判断题5.ANA阳性就可诊断为红斑狼疮。A.正确B.错误 参考答案：B问答题1.试述痛风的临床表现。 参考答案：痛风临床表现有：痛风性关节炎；痛风结节；尿酸结石；痛风性肾病。问答题2.试述急性白血病的形态学分型。 参考答案：急性白血病的形态学分型如下：(1)急性淋巴细胞白血病(ALL)：又分为3型。L1：以小细胞为主；L2：以大细胞为主，大小不一；L3：以大细胞为主，大小一致。(2)急性非淋巴细胞白血病(ANLL)：又分为8型。M1：原粒细胞未分化型；M2a:以原粒细胞为主；M2b：除原粒细胞外，早幼粒细胞明显增多；.M3：颗粒增多的早幼粒细胞；M4：粒一单核细胞白血病；M5：单核细胞白血病；M6：红白血病；.M7：巨核细胞白血病。问答题3.试述肾病综合征的常见并发症。 参考答案：肾病综合征的常见并发症有各种感染、血栓形成和栓塞、急性肾功能衰竭、脂质代谢紊乱等。问答题4.试述流行性脑脊髓膜炎暴发型的临床分型。 参考答案：暴发型流行性脑脊髓膜炎临床分为：休克型（循环衰竭为主）；脑膜脑炎型（脑实质受损，意识障碍为主）；混合型，同时有休克型和脑膜脑炎型的表现；轻型，症状轻，仅出血、头痛、低热。问答题5.真性发绀 参考答案：真性发绀：血液中还原血红蛋白的绝对量增多，以致皮肤及黏膜出现青紫的现象。问答题6.流行性出血热 参考答案：流行性出血热：又称肾综合征出血热，是由鼠传播的、出血热病毒引起的自然疫源性疾病，临床上以发热、出血、低血压及肾损害为主要表现问答题7.相对缓脉 参考答案：相对缓脉：为伤寒病的特征性体征。本病出现持续高热，心率、脉搏本应随体温增高而加快，但此时脉搏与发热不一致，脉率相对缓慢。问答题8.心肌病 参考答案：心肌病：是指除风湿性、冠状动脉性、高血压、肺源性和先天性心脏病以外的，以心肌病变为主的一组疾病，包括原发性和继发性心肌病。问答题9.重叠综合征 参考答案：重叠综合征：是指某一患者同时或先后患有两种或两种以上的结缔组织疾病，如系统性红斑狼疮与类风湿性关节炎或干燥综合征重叠。填空题1.出血时间延长见于_、_、_、_。 参考答案：血小板数量减少,血小板功能异常,血管功能或结构异常,血浆抗出血因子缺乏填空题2.狼疮性肾炎主要病理类型有_、_、_、_、肾小球硬化型。 参考答案：弥漫增生型,系膜增生型,局灶增生型,膜性填空题3.血小板的功能有_、_、_、_、_、_。 参考答案：黏附,聚集,分泌,促凝,血块,收缩填空题4.晶体渗透压影响_内外水的移动，胶体渗透压主要影响_内外水的移动。 参考答案：细胞,毛细血管填空题5.血钾浓度低于_mmolL称为低钾血症。其产生原因有_、_、_。 参考答案：35,钾摄入减少,排钾增多,细胞外钾向细胞内转移