医学高级职称正高《骨外科学》（题库）模拟试卷三.docx

医学高级职称正高骨外科学（题库）模拟试卷三多选题1.不利于创伤修复的局部因素有A.伤口（江南博哥）包扎过紧B.伤口内有异物存留C.伤口感染D.制动不够E.失活组织过多 参考答案：ABCDE多选题2.下列哪些手术操作常用显微外科技术来完成A.断指再植B.断臂再植C.股薄肌移植矫治面瘫D.骨膜游离移植E.桡动脉吻合 参考答案：ABCDE多选题3.在下列骨折中属于完全性骨折A.横形骨折B.斜行骨折C.粉碎性骨折D.嵌插骨折E.压缩骨折 参考答案：ABCDE多选题4.下列哪些措施可以减少下肢深静脉血栓形成A.早期下床活动B.CPMC.抗凝药物使用D.持续应用弹力袜E.足底静脉泵 参考答案：ACDE多选题5.躯干骨包括A.椎骨B.胸骨C.肋骨D.锁骨E.跗骨 参考答案：ABC多选题6.骨折的三大治疗原则A.复位B.内外兼治C.固定D.尽可能手法复位E.功能锻炼 参考答案：ACE多选题7.肘关节镜检适应证包括A.关节内游离体B.肘关节粘连C.鹰嘴骨赘D.肘关节骨性强直E.肱骨小头剥脱性骨软骨炎 参考答案：ABCE多选题8.前臂双骨折发生的病因与分类A.直接暴力引起同一平面的骨折B.扭转暴力常引起低位尺骨、高位桡骨骨折C.扭转暴力常引起高位尺骨、低位桡骨骨折D.间接暴力引起低位桡骨、高位尺骨斜行骨折E.间接暴力引起高位桡骨、低位尺骨斜行骨折 参考答案：ACE多选题9.治疗肩关节前脱位，下列哪些说法不对A.应首先手法复位，一般可在局麻下进行B.复位成功，Dugas征由阳性转为阴性C.常采用肩盂切骨成形术D.复位后次日，应立即开始活动肩关节，以防粘连形成肩周炎E.超过2周的肩关节脱位，试图复位失败后，需及时切开复位 参考答案：CD多选题10.参与构成腕关节的骨是A.月骨B.三角骨C.尺骨下端D.豌豆骨E.钩骨 参考答案：AB多选题11.伸直型桡骨下端骨折的典型畸形为A.锅铲或餐叉畸形B.爪形手畸形C.枪刺刀状畸形D.猿手样畸形E.垂腕畸形 参考答案：AC多选题12.膝关节骨关节炎手术治疗的目的哪些是恰当的A.改进活动范围B.解除症状C.增强关节稳定性D.延缓病程进展E.切除增生的骨赘 参考答案：ABCD多选题13.治疗48岁的先天性髋关节脱位的恰当方法是A.手法复位B.切开复位或沙尔特(Salter)骨盆旋转截骨术C.行查理（Chiari）骨盆内移截骨术D.可附加股骨转子下截骨术E.石膏固定 参考答案：BD多选题14.骶骨肿瘤的临床表现A.慢性腰腿疼B.排尿困难C.便秘D.剧烈疼痛E.足踝运动障碍 参考答案：ABCDE多选题15.半月板有诊断意义的体征和试验A.膝关节不能完全伸直B.关节间隙压痛C.关节积液D.股四头肌萎缩E.McMurray征阳性 参考答案：ABCDE多选题16.骨样骨瘤的临床特点A.男女比例为3:1B.疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈C.发病率依次为：腰椎、颈椎、胸椎D.X线表现为：一个直径小于1cm的椭圆或圆形中心，X线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变E.治疗以手术为主 参考答案：ABCDE多选题17.肘部桡神经损伤的症状、体征有下述哪些A.大鱼际萎缩B.虎口区感觉障碍C.拇指不能背伸D.拇指不能内收E.不能伸腕 参考答案：BC多选题18.容易造成骨折不愈合的因素有A.骨折断端有软组织嵌入B.骨折附近软组织缺损C.开放性骨折清创时摘除过多碎骨块D.感染E.固定不确实 参考答案：ABCDE共享题干题病历摘要:患者×××，男性，78岁，跌倒致伤右髋部后疼痛、行走障碍1天。查体：右髋部肿胀、触痛（），右髋关节活动障碍，其余（-）。不定项选择题1.根据病史，该患者可能是以下哪些疾病？A.右股骨颈骨折B.右股骨粗隆间骨折C.右髋关节脱位D.右股骨干骨折E.髋臼骨折F.右髋关节骨关节炎G右髋关节化脓性关节炎H右髋关节结核 参考答案：ABC不定项选择题2.该患者的诊断为：提示：该患者X线如图：A.右股骨颈骨折B.右股骨粗隆间骨折C.右髋关节脱位D.右股骨干骨折E.髋臼骨折F.右髋关节骨关节炎G右髋关节化脓性关节炎H右髋关节结核 参考答案：B不定项选择题3.按照Evan标准，顺粗隆间骨折分型，以下哪些叙述是正确的？A.型：顺粗隆间骨折，无骨折移位，为稳定性骨折B.型：骨折线至小粗隆上缘，该处骨质可压陷或否，骨折移位呈内翻变位C.A型：小粗隆骨折变为游离骨片，粗隆间骨折移位，内翻畸形D.B型：粗隆间骨折加大粗隆骨折，成为单独骨折块E.型：除粗隆间骨折外，大小粗隆各成为单独骨折块 参考答案：ABCDE不定项选择题4.关于股骨粗隆间骨折的治疗，以下叙述哪些是正确的？A.牵引疗法适应所有类型的粗隆间骨折尤其适应无移位的稳定性骨折并有较严重内脏疾患不适于手术者或骨折严重粉碎不适应内固定或病人要求用牵引治疗者B.类各型骨折可以闭合经距多根斯氏针内固定C.各种类型的粗隆间骨折均可以用滑动鹅头钉内固定D.各类型的骨折也可以用Gamma钉内固定E.对年老粗隆粉碎骨折骨质疏松的患者，可用粗隆柄的人工股骨头置换术 参考答案：ABCDE不定项选择题5.粗隆间骨折的并发症：A.髋内翻畸形B.髋外翻畸形C.肺部感染D.褥疮E.尿路感染F.脑血栓G心肌梗塞 参考答案：ABCDEFG不定项选择题6.关于粗隆间骨折的牵引疗法，以下叙述哪些是对的？A.牵引重量是体重的1/7，牵引时间812周B.牵引重量是体重的1/8，牵引时间812周C.牵引重量是体重的1/7，牵引时间46周D.牵引重量是体重的1/6，牵引时间812周E.牵引重量是体重的1/7，牵引时间16周F.牵引重量是体重的1/10，牵引时间812周G牵引重量是体重的1/7，牵引时间24周 参考答案：A病历摘要:患者×××，男性，65岁，因车祸致伤左小腿后肿胀、活动受限、疼痛2小时。查体：左小腿上端肿胀，触痛（），触及在骨擦音，左足伸足母、伸趾功能正常，足背动脉搏动正常。不定项选择题7.该患者的正确诊断为：提示：该患者X线片如图：A.左胫骨平台粉碎性骨折，左腓骨上段骨折B.左胫腓骨上段粉碎性骨折C.左胫骨中段骨折D.左胫骨上段病理骨折E.左胫骨下段粉碎性骨折 参考答案：A不定项选择题8.关于胫骨平台骨折的分型以下叙述哪些是正确的？A.型：单纯楔型骨折，比较少见，最常见是外侧或后侧，如果出现在内侧则有相应内翻畸形，骨折面可以在冠状面或矢状面B.型：单纯压缩骨折，发生过度外翻，外侧胫骨平台被股骨外髁压塌，平台本身增宽C.型：型与型合并与关节面压缩及外侧皮质骨折，在前后位X线片上胫骨平台往往增宽，在侧位相上，关节面前部或后部完全压缩D.型："T"型与"Y"型骨折或两髁的粉碎性骨折，有时合并髁间隆凸骨折，外侧平台往往损伤很严重 参考答案：ABCD不定项选择题9.关于胫骨髁骨折给膝关节功能造成的后果下列叙述哪些是正确的？A.单侧髁骨折下陷，致膝关节向该侧倾斜，为外翻或内翻畸形B.髁骨折劈裂下陷，使胫平台关节不平滑，继而可发生创伤性关节炎C.伴有侧副韧带或交叉韧带损伤，以及髁下陷后，该侧副韧带亦相对松弛，造成膝关节不稳定D.关节内出血，如再加以外固定，出血与髌上囊粘连，使膝关节伸及屈曲功能发生障碍，不用外固定，早期活动关节可防止或减轻粘连 参考答案：ABCD不定项选择题10.该患者治疗首选是：A.切开复位钢板内固定B.牵引疗法C.手术复位小夹板内固定D.手术复位石膏外固定E.交锁髓内钉内固定 参考答案：A不定项选择题11.胫骨平台骨折的并发症有哪些？A.膝关节功能障碍B.骨折不愈合C.骨折延迟愈合D.胫前动脉、胫后动脉损伤E.腓深神经损伤F.胫神经损伤G感染H膝内外翻畸形I小腿筋膜间隙综合征J骨折畸形愈合 参考答案：ABCDEFGHIJ<br />不定项选择题12.关于胫腓骨骨折不连或延迟连接的原因，下列叙述哪些是正确的：A.骨折软化症，甲状旁腺功能亢进，梅毒，骨质疏松症均可以影响骨折的愈合B.手法复位粗暴与多次骨折整复C.骨折端固定不完善D.骨折端过度牵引E.肌肉收缩力F.开放性粉碎性骨折G骨折端对位不良H骨折端血运障碍I骨折端感染J成骨诱导因子缺乏缺乏 参考答案：ABCDEFGHIJ<br />不定项选择题13.关于骨不连的X线征，以下叙述哪些是正确的？A.骨折端有间隙B.骨折端硬化，骨折面光滑清晰C.骨髓腔封闭D.骨质疏松E.骨痂间无骨小梁形成F.假关节形成 参考答案：ABCDEF病历摘要:患者×××，男性，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（），双下肢感觉正常，双足伸、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。不定项选择题14.为了明确诊断需要做哪些检查？A.双足X线片B.腰椎X线片C.腰椎CTD.腰椎MRIE.全身骨扫描F.穿刺活检G抽血测ESR、C-反应蛋白 参考答案：ABCD不定项选择题15.该患者的诊断是：提示：该患者腰椎X线如图A.腰1椎体压缩性骨折B.腰1椎体爆裂骨折C.腰1椎体骨折脱位D.腰1椎体骨折并后凸畸形E.腰1椎体骨折并椎管狭窄F.腰1椎体陈旧性骨折 参考答案：A不定项选择题16.该患者的治疗以下叙述哪些是正确的？A.保守治疗卧床3个月B.后入路椎弓根钉内固定撑开复位，植骨融合C.侧方前入路腰1椎体切除椎间植骨融合椎体钉内固定D.后入路椎板切除减压椎弓根钉内固定E.后入路椎板切除减压 参考答案：AB不定项选择题17.关于胸腰椎骨折脊髓手术探查的适应症，以下叙述正确的是？A.椎管内有骨折块压迫脊髓者，如椎板骨折下陷压迫脊髓者，需行椎板切除减压，椎体骨折自前方压迫脊髓者，行侧前方减压B.患者为完全截瘫，估计脊髓并未横断，而为完全性脊髓损伤者，或者严重不全截瘫，拟对脊髓进行探查治疗者C.腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横断，拟手术缝合修复者D.不完全截瘫，伴有严重神经根疼痛，表示神经根被压者，或者神经症状进行性加重者 参考答案：ABCD不定项选择题18.胸腰椎骨折常见的并发症有哪些？A.脊髓损伤B.马尾神经损伤C.褥疮D.尿路感染E.肺部感染F.下肢静脉栓塞 参考答案：ABCDEF不定项选择题19.按照Frankel分级，脊髓损害的分组以下叙述正确的是：A.完全性损害：骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留B.不完全性损害：在神经平面以下包括骶段以下感觉功能但无运动功能C.不完全性损害：在神经平面以下，存在运动功能，大部分关键肌的肌力小于3级D.不完全性损害：在神经平面以下存在运动功能，大部分关键肌的肌力大于或等于3级E.正常：感觉和运动功能，包括盆腔脏器（膀胱直肠）功能正常 参考答案：ABCDE不定项选择题20.关于脊髓损伤的临床类型以下叙述正确的是：A.完全截瘫：骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留B.脊髓半伤：一侧脊髓损伤，损伤同侧的本体感和运动功能丧失，而对侧的温痛觉丧失，除锐器伤外，多是不完全损伤C.中央脊髓综合征：几乎只发生于颈脊髓损伤，感觉及运动均为不完全四肢瘫，骶部感觉未受损，运动瘫痪上肢重于下肢，手部最重D.前脊髓综合征：脊髓前侧大部分受损，仅后索白质保留，其本体感觉保存，温痛触觉及运动功能丧失或障碍E.脊髓圆锥综合征：第脊髓骶段损伤，此处圆锥与骶神经根共存，圆锥与神经根均损伤时下肢感觉及运动功能、膀胱与直肠功能障碍或丧失，仅圆锥损伤时腰骶神经根支配之下肢感觉及运动功能保留但骶区会阴区感觉障碍、膀胱与直肠功能障碍或丧失，肛门反射与球海绵体反射消失F.马尾综合征：腰2以下为马尾损伤，下肢感觉与运动功能、膀胱与直肠功能部分障碍或完全丧失，双侧可不在同一平面G无放射影像异常的脊髓损伤：多见于脊髓损伤，亦见于胸脊髓损伤，儿童多见，X线片上未见脊椎操作，但MRI有的可见椎间盘突出压迫脊髓 参考答案：ABCDEFG不定项选择题21.关于脊髓损伤的治疗原则以下叙述哪些是正确的？A.脊髓损伤后尽早治疗B.整复脊柱骨折脱位C.治疗脊髓损伤D.预防及治疗并发症E.功能重建与康复 参考答案：ABCDE男性，55岁，右颈肩痛l年，伴右手桡侧麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，有肱二头肌反射亢进。诊断为颈椎病。不定项选择题22.在颈椎病的诊断中，以下哪项是可靠的依据()A.颈肩部疼痛B.X线摄片显示有骨刺C.颈部活动受限D.手指麻木E.霍夫曼征阳性 参考答案：E不定项选择题23.体格检查发现受累的神经根是()A.CB.CC.CD.CE.C 参考答案：C不定项选择题24.对该患者，最合适的治疗方法是()A.颈椎牵引B.局部理疗C.颈肩部痛点局封D.手法推拿E.考虑手术 参考答案：E男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎活动明显受限，直腿抬高仅达10°，加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱，X线平片腰椎生理弧度消失。不定项选择题25.下列哪一项是分析是错误的()A.腰神经根受压常表现有伸拇肌力减弱B.腰骶椎间盘突出通常是骶神经根受压C.腰骶椎间盘突出，感觉异常区在外踝部和足外侧D.胫前肌肌力减弱常见于腰椎间盘突出E.踝反射异常提示腰神经根受压 参考答案：E不定项选择题26.其诊断首先考虑为()A.急性腰扭伤B.腰骶椎间盘突出C.腰椎弓根峡部骨折D.腰椎间盘突出E.急性腰椎小关节功能紊乱 参考答案：B不定项选择题27.下列措施中哪项不宜采用()A.手术治疗。椎板开窗减压、髓核摘除B.硬膜外麻醉下推拿C.骨盆牵引及理疗D.封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)E.卧硬板床休息及药物治疗 参考答案：B不定项选择题28.经过一阶段治疗，症状缓解后，首选的康复预防措施为()A.增加营养，增强抵抗力B.禁止弯腰活动C.减轻体重D.腰背肌肉力量锻炼E.下肢肌力锻炼 参考答案：D男，45岁，腰痛伴右下肢放射痛加重3天，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，拟为腰椎间盘突出。不定项选择题29.该病例最可能突出的是哪个椎间隙()A.腰B.腰C.腰D.腰E.腰骶 参考答案：E不定项选择题30.其压迫的是哪根神经根()A.腰神经根B.腰神经根C.腰神经根D.骶神经根E.骶神经根 参考答案：D不定项选择题31.临床检查有价值的体征是()A.腰椎前凸畸形B.腰椎后凸畸形C.脊柱“S”形畸形D.腰椎生理弧度消失E.腰椎向健侧或向患侧的侧凸畸形 参考答案：E不定项选择题32.对该病人用何种疗法为宜()A.积极手术治疗B.理疗，推拿等，以期使椎间盘回纳C.髓核化学溶解法D.皮质类固醇痛点局部封闭E.绝对卧床休息，用骨盆牵引等严密观察 参考答案：E不定项选择题33.该病人经保守治疗2周，症状有缓解，但未痊愈，则该如何进一步治疗()A.在麻醉下，手法按摩使痉挛的肌肉松弛，减轻椎间盘的压力B.继续绝对卧床休息C.经皮髓核摘除手术D.解痉，消炎止痛药物治疗E.加用皮质类固醇硬膜外注射 参考答案：B不定项选择题34.腰椎间盘突出症经非手术疗法可使其缓解或治愈率为()A.50%B.60%C.70%D.80%E.90% 参考答案：D男，15岁，高热，右膝关节肿痛6天。查体：右膝关节处于半屈曲位，皮肤红肿，局部压痛明显。不定项选择题35.对早期诊断最有价值的辅助检查是()A.白细胞计数B.血培养C.X线片D.关节镜检查E.关节腔穿刺，关节液检查 参考答案：E不定项选择题36.如果患者被确诊为右膝关节化脓性关节炎，早期治疗最好的办法是()A.早期应用足量有效抗生素和支持疗法B.早期应用足量有效抗生素和石膏固定C.早期应用足量有效抗生素和早期关节切开引流D.早期应用足量有效抗生素和关节穿刺抽液及注入抗生素E.早期应用足量有效抗生素和功能锻炼及理疗 参考答案：D不定项选择题37.若患者在治疗过程中，未对防治膝关节畸形采取有效措施，关节僵直在非功能位，需行矫形手术时，手术应至少选择在炎症完全消退后()A.1个月B.3个月C.6个月D.1年E.2年 参考答案：D男性，28岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热、盗汗、纳差3个月。查体：消瘦、贫血面容，体温37。血沉50mm/h，左膝关节梭形肿胀，浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。不定项选择题38.为了确诊及排除其他疾病。下列哪项最有意义()A.结核菌素试验B.豚鼠接种试验C.脓液结核杆菌培养D.滑膜活检病理切片检查E.CT 参考答案：D不定项选择题39.如确诊为左膝关节结核，应选择的最佳治疗方案为()A.全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物B.全身抗结核治疗和持续皮牵引C.全身抗结核治疗和病灶清除术D.全身抗结核治疗，关节穿刺抽液及留置引流管E.全身抗结核治疗 参考答案：A不定项选择题40.为了减少耐药性，全身抗结核药物治疗时应注意()A.几种药物按疗程联合应用B.几种药物经常交替应用C.加大用药剂量D.小剂量穴位注射E.以上都不是 参考答案：A三十五岁男性，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月，怀疑为类风湿关节炎。不定项选择题41.最有可能出现异常的实验室检查是()A.血红细胞计数B.血沉C.寻找红斑狼疮细胞D.类风湿絮状沉淀试验E.抗链球菌溶血素“O”滴定度 参考答案：B不定项选择题42.最合适的治疗是()A.激素B.免疫调节药如金制剂等C.免疫调节药+非甾体类抗炎药物D.中医中药E.免疫抑制剂如环孢菌素 参考答案：C六十八岁男性，右趾关节处红、肿、疼痛2个月，查体：右趾关节处红、肿、皮温升高，无足癣，轻度拇外翻，X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。不定项选择题43.首先考虑的诊断()A.外翻伴滑囊炎B.趾关节处急性炎症C.痛风性关节炎D.松毛虫性关节炎E.类风湿关节炎 参考答案：C不定项选择题44.为明确诊断，下列哪项检查最有价值()A.CTB.MRIC.类风湿因子D.血沉E.血尿酸 参考答案：E不定项选择题45.治疗痛风，下列哪种药物最有效()A.吲哚美辛B.芬必得C.地塞米松D.痛风利仙E.先锋霉素 参考答案：D病历摘要：患者男性，25岁，因车祸致伤右肘部肿痛入院。体检：体温36.5，右肘部肿胀，关节功能障碍，压痛明显，肘关节骨性标志等腰三角形保持正常，可触及骨摩擦感和异常活动。不定项选择题46.根据以上资料，下述哪种疾病不能排除A.右肘关节化脓性关节炎B.右肘关节创伤性关节炎C.右肘关节脱位D.右肱骨髁上骨折E.右肱骨内髁骨折F.右肱骨髁间骨折G肱骨小头骨折 参考答案：D不定项选择题47.对此患者还需要哪些针对性的检查及专科检查A.患侧肘关节正侧位X线片B.患侧肘关节CT扫描C.患侧肘关节造影D.患侧肘关节超声多普勒检查E.患肢肌电图检查F.伸腕、伸拇、伸指试验G夹纸试验、拇指对掌试验H环小指远侧指间关节屈指试验 参考答案：ADEFGH不定项选择题48.提示：X线片提示肱骨髁上骨皮质连续性中断，成角畸形，右腕部桡动脉搏动细弱，右手拇指、示指、中指不能屈曲，根据以上检查，诊断为A.伸展型肱骨髁上骨折B.屈曲型肱骨髁上骨折C.肱骨外髁骨折D.肱骨内髁骨折E.肱骨髁间骨折 参考答案：A不定项选择题49.对此患者拟如何实施治疗A.立即切开复位钢板内固定手术B.手法整复，屈曲位石膏外固定C.先保守治疗，若无效再酌情行切开复位D.探查血管神经，修复血管神经损伤 参考答案：AD病历摘要：患者男性，48岁，因右髋关节疼痛行走困难入院。患者平时喜欢喝酒，无外伤史。体检：T36.5，双下肢等长，肌力正常，皮肤感觉正常，右髋部无红肿，有压痛，右髋关节屈曲90°受限，外展受限，左髋关节屈曲、伸直正常。其余关节活动正常。不定项选择题50.根据以上资料，下述哪些疾病不能排除A.右下肢神经性麻痹B.右髋关节化脓性关节炎C.一过性右髋关节炎D.右股骨无菌性坏死E.右髋关节脱位F.右股骨颈病理性骨折 参考答案：CD不定项选择题51.对此患者还需要做下列哪些针对性检查及专科体检A.双髋关节正侧位X线片B.双髋关节蛙式正位X线片C.双髋关节CT扫描D.双髋关节MRI成像E.骨的血流动力学检查F.动脉造影G放射性核素扫描及闪烁照相 参考答案：ABDEFG不定项选择题52.根据以上检查，拟诊断什么疾病？提示：Alis征（-），Trendelenburg征（-），X线片见关节间正常，股骨头变平A.先天髋内翻B.右股骨头无菌性坏死C.右髋关节发育不良D.右髋关节化脓性关节炎 参考答案：B不定项选择题53.关于股骨无菌性坏死，下列哪些叙述是错误的A.关于股骨头血供，下支持带血管是股骨头最重要的血运来源，上（外）支持带血管只是营养股骨头和颈的一小部分B.成人或儿童股骨颈骨折后可并发股骨头的骨坏死C.没有骨折的髋关节创伤可以导致股骨头缺血性坏死D.Legg-Calve-Perthes病可导致股骨头坏死E.血红蛋白病可导致股骨头坏死F.减压病可导致股骨头坏死G服用激素可引起股骨头缺血坏死H过量饮酒可造成股骨头缺血坏死IX线片可见新月征，软骨下骨塌陷，但股骨头没有变平，Ficat分期为4期 参考答案：AI<br />不定项选择题54.此患者的治疗，下列叙述哪些是正确的A.非手术治疗B.股骨头钻孔及植骨术C.多条血管束及骨松质植入术D.经粗隆旋转截骨术E.髋关节融合术F.全髋关节置换术 参考答案：F病历摘要：患者，男性，65岁，颈、肩、臂痛，双上肢麻木，胸部柬带感，行走踩棉花感入院。无外伤史，体检：颈项僵硬，双上肢皮肤感觉减退，肌力级，肱二头肌反射、肱三头肌反射亢进，双上肢霍夫曼征(+)，双下肢膝反射、跟腱反射亢进，髌阵挛(+)，踝阵挛(+)，其余（-）。不定项选择题55.根据以上资料，拟诊断为A.脊髓型颈椎病B.神经根型颈椎病C.交感型颈椎病D.椎动脉型颈椎病E.混合型颈椎病F.颈脊髓内肿瘤G颈椎椎管内肿瘤H颈脊髓空洞症I侧束硬化 参考答案：AFGHI<br />不定项选择题56.患者还需做哪些检查A.颈椎正、侧、斜位X线片B.动态位X线片C.颈椎CT扫描D.颈椎MRI成像E.肌电图F.脊髓诱发电位 参考答案：ABCDEF不定项选择题57.根据以上资料下列治疗方法哪些是正确的？提示：X线见C，C，C椎间隙变窄、钩椎关节增生，MRI提示C，C，C椎间盘突出，脊髓受压超过2/3，呈串珠状。A.颈椎前入路手术C，C，C，椎间盘切除，C、C椎体中央开槽减压+椎间植骨融合+钛板固定B.单纯后入路双开门椎管成形术C.后路椎板切除减压+颈椎侧块钛板内固定术D.后前路联合手术E.保守治疗 参考答案：A不定项选择题58.关于颈椎前路手术并发症下列叙述哪些是正确的A.损伤喉返神经引起喝水呛咳B.损伤喉上神经引起声嘶C.血肿压迫喉头、气管引起窒息D.脊髓损伤引起截瘫E.损伤食管引起食管瘘F.植骨块脱落、内固定松脱G颈椎术后椎间隙感染 参考答案：CDEFG病历摘要：患者，男性，44岁，右大腿下部肿胀、疼痛3个月。查体：T36.7P80次分；右膝关节上方肿胀，触痛(+)，质硬、固定，叩击痛(+)。不定项选择题59.根据以上资料患者有可能是哪些疾病A.右股骨下段骨巨细胞瘤B.右股骨下段骨肉瘤C.右股骨下段骨纤维结构不良D.右股骨下端骨软骨瘤E.右股骨下端皮质旁骨肉瘤F.恶性纤维组织细胞瘤 参考答案：ABCE不定项选择题60.为了明确诊断，还需进行哪些检查A.右股骨（含膝关节）正侧位X线片B.右大腿MRI检查C.右大腿CT检查D.穿刺活检E.胸片F.腹部B超 参考答案：ABCDEF不定项选择题61.X线示右股骨下端呈深骨性改变，但无新骨生成，骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变，有可能是以下哪项诊断A.右股骨下段骨巨细胞瘤B.右股骨下段骨肉瘤C.右股骨下段骨纤维结构不良D.右股骨下端骨软骨瘤E.右股骨下端皮质旁骨肉瘤F.恶性纤维组织细胞瘤 参考答案：A不定项选择题62.提示穿刺活检病理报告为"骨巨细胞瘤"，哪种治疗方案较适合A.手术治疗B.手术治疗+化疗C.放射治疗D.手术治疗+放射治疗 参考答案：A不定项选择题63.该患者手术方式A.局部瘤体摘除+灭活+植骨B.局部瘤体摘除+灭活+骨水泥填充C.瘤体节段切除+瘤体灭活重新植入D.瘤体节段切除+同种异体骨+自体吻合血管的携带监测皮岛的腓骨移植E.瘤体节段切除+吻合血管双腓骨移植 参考答案：D不定项选择题64.关于骨巨细胞瘤哪些是对的A.骨巨细胞瘤好发于50岁以上的人，2040岁年龄段较少见，20岁以下就更少见B.主要X线表现为侵及骨骺的溶骨性病灶而无反应性新骨生成，病变部骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变C.骨巨细胞瘤是一种交界性肿瘤D.骨巨细胞瘤治疗以手术为主，放射治疗只适于某些特殊情况E.骨巨细胞瘤放射治疗，可引起恶变 参考答案：BCDE患者男，42岁，乘车时盘腿而坐，突然刹车时右膝关节受撞击致右髋关节疼痛不能活动6小时，查体：患肢缩短，右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。不定项选择题65.应首先考虑的诊断是A.髋关节外脱位B.髋关节后脱位C.髋关节前脱位D.髋关节脱位合并膝关节损伤E.髋关节中心脱位F.股骨颈骨折 参考答案：B不定项选择题66.应首先进行的检查是A.右髋关节X线侧位片B.右髋关节X线正位片C.双侧髋关节X线正、侧位片D.右髋关节正、侧位片E.MRIF.CT 参考答案：C不定项选择题67.若X线片未见明显的骨折征象，应选择的治疗方法是A.骨牵引4周B.切开复位石膏托外固定C.单纯手法复位法D.手法复位后卧床4周E.手法复位后患肢骨牵引23周F.麻醉下进行手法复位 参考答案：E不定项选择题68.该患者复位固定4周后，扶双拐下地活动，完全承重的时间是A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周F.6周 参考答案：C男，13岁。奔跑时跌倒上臂伸直位手掌部着地，伤后肘部疼痛、畸形、屈伸不能。不定项选择题69.此时最可能的诊断是A.肘关节前脱位B.肘关节后脱位C.桡骨头半脱位D.肱骨髁上骨折E.尺骨鹰嘴骨折 参考答案：B不定项选择题70.在查体时不可能存在的体征是A.肘后三角正常B.肘关节弹性固定C.尺骨鹰嘴隆起D.肘关节前方饱满E.肘关节半屈曲位 参考答案：A不定项选择题71.进一步检查首选A.X线平片B.CRC.CTD.MRIE.ECT 参考答案：A不定项选择题72.治疗方案中错误的是A.肘关节半屈曲位手法复位B.肘关节屈曲90°位固定C.循序渐进功能锻炼D.及时进行影像学复查E.手术治疗 参考答案：E女性，22岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。不定项选择题73.其诊断考虑为A.骨纤维异样增殖症B.骨髓瘤C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E.骨囊肿 参考答案：D不定项选择题74.确立诊断，最有力的检查方法是A.外周血中碱性磷酸酶检测B.局部穿刺活组织检查C.CT检查D.核素骨扫描E.外周血白细胞计数和分类 参考答案：B不定项选择题75.以下准备采用的治疗方案中，哪一个不恰当A.病灶刮除骨水泥填塞B.病段骨切除，胫骨翻转植骨膝关节融合C.病段骨切除，同种异体半关节移植术D.病段骨切除，带血管骨移植E.股骨中上1/3截肢，安装假肢 参考答案：E男性，60岁。左手麻木半年，双下肢乏力，行走不稳3个月。查体：左上肢桡骨膜反射减弱，左手拇指针刺觉减退，双下肢腱反射亢进，双侧Babinski征(+)。初步诊断为颈椎病。不定项选择题76.颈椎病变的平面最可能位于A.颈B.颈C.颈D.颈胸E.颈 参考答案：B不定项选择题77.对诊断最有意义的影像学检查是A.X线B.CTC.增强CTD.MRIE.B超 参考答案：D男性，16岁。右膝上肿痛2个月。持续性，逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。不定项选择题78.其诊断首先应考虑A.骨髓炎B.骨结核C.风湿性关节炎D.骨性关节炎E.骨肉瘤 参考答案：E不定项选择题79.如果拍X线片应表现为A.磨砂玻璃样改变B.葱皮样改变C.肥皂泡样改变D.Codman三角或日光放射样改变E.骨性突起呈蒂状改变 参考答案：D不定项选择题80.为取得最可靠的诊断，应做A.血常规检查B.血沉检查C.血碱性磷酸酶检查D.血尿酸检查E.病理组织学检查 参考答案：E男，26岁，车祸伤致小腿外伤后疼痛、流血1小时，查体：右小腿畸形、肿胀，局部有一长约9cm的挫裂伤口，污染严重，局部有反常活动，活动性出血不明显，远端血运、感觉可不定项选择题81.拍X线片前，应进行的处理是A.简单外固定B.行气压止血带止血C.局部加压包扎D.石膏托固定E.紧急输血、输液 参考答案：A不定项选择题82.X线片示胫腓骨骨折，接下来的处理最重要的是A.应用抗生素B.应用止血药物C.至手术室行清创术D.石膏托固定E.输血、输液 参考答案：C参考解析：