住院医师规范化培训《胸心外科》（题库）模拟试卷二.docx

住院医师规范化培训胸心外科（题库）模拟试卷二单选题1.正常情况下进行胸膜腔测压，呼气时的（江南博哥）压力为A.-0.98-0.78kPaB.-0.78-0.49kPaC.-0.78-0.29kPaD.-0.49-0.29kPaE.00.19kPa单选题2.男性，29岁，胸部外伤后，出现下列征象中，除外哪一种情况皆提示胸内进行性出血A.血压持续下降，脉搏逐渐增快B.经输血、补液后，血压才开始回升C.复查血红蛋白和红细胞压积继续降低D.胸穿抽出不凝血，胸片提示胸膜腔阴影增大E.胸腔闭式引流量>200ml/h，持续3小时单选题3.男性，44岁，咳嗽，胸痛3年，半年前曾咳出毛发，胸片示：右前上纵隔一圆形阴影，内有钙化，右上叶近纵隔处小片炎性浸润，首选的处理是A.纵隔肿瘤放射治疗B.冷冻治疗C.抗炎治疗D.化学治疗E.手术切除肿瘤，修补支气管或切除右上肺叶单选题4.女性，39岁，右上肺结核球，拟行右上肺叶切除术，为防止术后并发症，所采用的措施中不正确的是A.正确掌握手术适应证和手术时机B.严格无菌操作C.保证术后胸膜腔引流通畅，促进余肺复张D.术前可不用抗结核药E.术后加强抗生素及抗结核药物治疗单选题5.女性，50岁，因吞咽困难半年，加重2周且体重3个月减轻5kg来院就诊。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上扪及一约0.8cm肿大淋巴结，经X线检查明确为食管癌。试问食管癌的典型症状是A.持续性胸背痛B.声音嘶哑C.进行性吞咽困难D.消瘦、乏力E.锁骨上淋巴结肿大、转移单选题6.女性，50岁，因进行性吞咽困难2个月，诊为食管癌，入院行食管癌根治术，切开见肿块突出于腔内，试问食管癌大体临床分型，除外A.巨食管B.髓质型C.缩窄型D.蕈伞型E.溃疡型单选题7.男性，43岁，活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。体格检查：面色苍白，颈静脉怒张，腹水征(+)，肝肋下3横指，双下肢水肿。首先应考虑的诊断是A.肝硬化B.肝癌C.上腔静脉阻塞D.缩窄性心包炎E.下腔静脉阻塞单选题8.男性，8岁，出生后即发现有心脏杂音，平时活动能力较差，口唇青紫，喜蹲踞。超声心动图提示为先天性心脏病，法乐四联症。检查中可能发现的情况是A.胸骨左缘闻及收缩期杂音，肺动脉第二音亢进B.红细胞计数高于正常，血红蛋白增高C.心电图示电轴左偏，左室肥大D.X线平片提示肺血增多，肺动脉段突出E.以上都是单选题9.女性，37岁，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，近年来出现胸闷、气急伴咳嗽，有咯血史。体格检查发现口唇发绀。估计其二尖瓣瓣口面积在A.<1.5cm2B.1.51.8cm2C.1.82.0cm2D.2.02.5cm2E.>2.5cm2单选题10.下列哪些病人不应该怀疑肺癌A.出现刺激性咳嗽持续23周，治疗无效B.持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者C.局限而固定的喘鸣音或湿啰音，随咳嗽而改变者D.原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者E.近期出现原因不明的四肢关节痛及杵状指，或前述副癌综合征表现者单选题11.下列哪项不属于放射疗法的禁忌A.有广泛转移B.呈现恶病质者C.高度肺气肿D.肺门转移切除未彻底E.肺癌直径超过10cm单选题12.小量血胸，X线片仅见肋膈脚消失，积血不超过膈顶平面，出血量不大于A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.700ml单选题13.下列哪项关于肺鳞癌不正确A.肺癌中最常见B.常为中心型C.生长迅速，病程短D.对放疗、化疗较敏感E.血行转移发生晚单选题14.心脏原发性肿瘤最常见的是A.心脏黏液瘤B.脂肪瘤C.血管瘤D.纤维瘤E.错构瘤单选题15.法洛四联症心脏杂音响度主要取决于A.左、右室之间压力差B.肺动脉瓣狭窄程度C.室间隔缺损大小D.主动脉骑跨程度E.右室肥厚程度单选题16.4岁，胸骨左缘3-4肋间级收缩期杂音，肺动脉第二心音亢进，胸片示左、右心室扩大。应诊断为A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症单选题17.女性，29岁，在一阵剧烈咳嗽后突感胸闷、胸痛。体格检查：右肺呼吸音减弱。于右侧胸腔穿刺抽出不凝血液。此患者胸腔积血不凝固最可能的原因是A.凝血酶原减少B.出血量大，凝血因子消耗C.弥漫性血管内凝血D.胸腔渗出液的稀释作用E.肺、心、膈活动去纤维蛋白作用单选题18.男性，23岁，搬运物体时因用力屏气，突感胸痛、胸闷，6小时后来院就诊，胸片示左侧中等量胸腔积液。在行胸腔闭式引流术时，下列哪个部位是错误的A.左侧锁骨中线第2肋间B.左侧腋中线第7肋间C.左侧腋中线第6肋间D.左侧腋后线第6肋间E.左侧腋后线第7肋间单选题19.男性，35岁，因锅炉爆炸时被气浪掀倒，导致胸部损伤，关于该病例下列说法错误的是A.肺部爆震伤的病理生理改变为肺水肿，肺毛细血管出血B.肺部爆震伤属闭合性损伤C.肺部爆震伤表现为上半身发绀D.可能并发耳膜破裂和胃肠道出血E.肺部爆震伤是手术禁忌证单选题20.门诊病人，向医生咨询有关肺癌预后的问题，医生告诉他，肺癌治疗后预后最好的是A.腺癌B.小细胞未分化癌C.细支气管肺泡癌D.鳞癌E.大细胞癌单选题21.男性，9岁，学校体格检查胸透发现胸部有异常阴影，胸部正侧位摄片发现右胸后部有4cm×4cm密度均匀阴影，根据家长回忆该病儿近1个月时有咳嗽，最可能的诊断是A.支气管肺癌B.肺结核球C.纵隔神经纤维瘤D.畸胎瘤E.支气管囊肿单选题22.男性，60岁，因进行性吞咽困难前来就诊，检查确诊为食管上段癌。患者一般情况尚可，此时应采用的最佳治疗方案是A.放射治疗B.化学治疗C.免疫治疗D.手术治疗E.激光治疗单选题23.男性，28岁，进食半小时后呕吐已7年，加重半年。吐出物为带酸臭食物，钡餐检查见食管扩大，食管下段光滑呈鸟嘴状狭窄。最可能诊断为A.胃底贲门癌B.贲门失弛缓症C.先天性膈疝D.食管瘢痕性狭窄E.食管良性肿瘤单选题24.女性，50岁，因食管癌行手术切除治疗，术后标本送病理检查。下列食管癌的病理诊断中，不可能存在的是A.鳞癌B.腺癌C.鳞腺癌D.癌肉瘤E.移行细胞癌单选题25.男性，56岁，因吞咽时食管内异物感2周就诊。门诊查X线食管钡餐，你认为下列X线表现中，早期食管癌应除外A.局限性黏膜皱襞增粗和断裂B.局限性管壁僵硬C.局限性小的充盈缺损D.小龛影E.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄单选题26.女性，35岁，发现心脏杂音6年，近年活动后心慌、气促，时有夜间端坐呼吸，心尖2级收缩期杂音，3级舒张期雷鸣样杂音。超声心动图示二尖瓣瓣口1.75cm2，伴中度反流，最正确的处理应是A.休息，低盐饮食B.抗风湿治疗并观察C.强心、利尿剂治疗，不考虑手术D.气囊扩张术或闭式二尖瓣交界分离术E.直视下行二尖瓣分离、瓣膜成形术或瓣膜置换术单选题27.胸部损伤后咯血或痰中带血提示A.血胸B.气胸C.肺或支气管损伤D.食管损伤E.肋骨骨折单选题28.胸部损伤后出现颈静脉怒张、奇脉、血压下降，脉压差变小，此时首先应想到A.张力性气胸B.闭合性气胸C.外伤性气胸D.外伤性血心包E.气管断裂单选题29.女性，15岁，主诉活动后胸闷、气短3年，偶有胸痛及晕厥。右心导管检查示右心室与肺动脉收缩期压力阶差为3kPa(22.5mmHg)。该患者的临床表现中，下列哪项不符合A.胸骨左缘第2肋间扪及收缩期震颤B.肺动脉瓣区听到23级粗糙的喷射性收缩期杂音C.心电图示电轴右偏，右室肥大D.X线示左心室扩大，肺门血管阴影浓密E.超声心动M型示肺动脉瓣波的a凹加深单选题30.女性，40岁，因咳嗽、胸痛来医院就诊，胸片及CT检查发现中纵隔内有一大小为4cm×3cm的肿块，光滑，密度均匀。其治疗原则是A.化学治疗B.外科手术切除C.放射治疗D.化学治疗后辅以手术切除E.联合运用放射治疗、化学治疗及手术切除单选题31.男性，18岁，体格检查时胸部透视发现上纵隔影增宽，CT示前上纵隔占位，则下列哪项诊断是最不可能的A.畸胎瘤B.胸骨后甲状腺肿C.胸腺瘤D.心包囊肿E.降主动脉瘤单选题32.此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发A.支气管肺炎B.充血性心力衰竭C.低钙惊厥D.脑血栓、脑脓肿E.癫痫单选题33.女性，45岁，1小时前从楼梯摔下，诉胸部疼痛，右侧为甚，影响呼吸，无咯血。体格检查：神志清，无反常呼吸，右胸下部压痛，胸廓前后挤压试验阳性，两肺呼吸音稍减弱。X线摄片：右第911肋骨折。以下处理错误的是A.牵引固定B.应用抗生素C.吸氧，超声雾化吸入D.骨折处封闭E.胸带固定单选题34.男性，42岁，锅炉爆炸时被气浪掀倒，显著呼吸困难，咯血，口吐白沫。体格检查：烦躁不安，全身多处软组织挫伤，无明显伤口。以下处理错误的是A.输血，剖胸探查B.高压氧舱治疗C.控制补液量D.应用抗生素E.吸痰单选题35.男性，30岁，因左侧胸外伤后出现胸闷、气急来院急诊。体格检查：左肺呼吸音低。胸片：左肺压缩50%，左侧肋膈角见宽液平。以下说法错误的是A.患侧胸腔穿刺可抽出不凝血B.应做胸腔闭式引流C.应首先给予抗休克治疗，失血多少补充多少D.如引流量每小时超过200300ml，应考虑肺撕裂造成进行性血胸，及时行肺叶切除术E.如没有及时处理.晚期血液可凝固不易吸出单选题36.女性，48岁，右乳癌根治术后8年，咳嗽半年，3个月前胸片显示右上肺叶直径为2cm圆形阴影，此次复查胸片肿块直径增至2.5cm，呈分叶状。痰找病理细胞及抗酸杆菌均阴性，正确处理是A.3个月后复查胸片B.化学治疗C.放射治疗+中医治疗D.右上肺叶切除术E.抗结核治疗单选题37.男性，60岁，咳嗽、痰血伴左胸部不适2个月。胸部平片及CT检查示左上肺结节影，肺门淋巴结不大。锁骨上淋巴结未及肿大。患者既往无结核病史。可取的处理是A.观察2个月后胸片检查，视结节影有无变化再作进一步处理B.放射治疗C.化学治疗D.剖胸探查，手术切除E.痰脱落细胞学检查单选题38.男性，60岁，咳嗽、痰血2个月。既往吸烟每天20支，共40年。胸片、CT示：左下肺背段有一2cm×2cm肿块，分叶状，边缘有毛刺。纤维支气管镜活检：找到鳞癌细胞。下列哪项治疗是错误的A.手术治疗B.手术+术后化学治疗C.手术+放射治疗D.单纯化学治疗E.以手术为主的综合治疗单选题39.男性，65岁，右上肺中央型巨大占位，考虑右上肺癌，因患者拒绝手术治疗，故行放射治疗及化学治疗，治疗后肿块很快缩小，但3个月后出现颅内占位，1个月后死亡。其原发肺肿瘤可能性最小的病理诊断是A.小细胞未分化癌B.大细胞未分化癌C.燕麦细胞癌D.鳞癌E.低分化腺癌单选题40.男性，54岁，进行性吞咽困难半个月来院检查，确诊为食管中下段癌。你认为食管癌的早期临床表现是A.消瘦B.进行性吞咽困难C.食管内异物感D.声嘶E.持续性胸背部疼痛单选题41.男性，54岁，因吞咽困难确诊为食管癌已行食管癌根治术。为制订术后治疗方案，应考虑以下因素，但除外A.病程的长短B.病变长度C.术前吞咽困难程度D.肿瘤外侵程度E.有否淋巴结转移单选题42.女性，50岁，经食管钡餐X线检查诊为食管中段癌。请问食管癌的特征除外下列何种情况A.最常发生于食管中段B.肿瘤可呈多点起源发生C.细胞类型以鳞癌多见D.食管中段癌预后最佳E.男性患者多于女性患者单选题43.（假设信息）如果诊断明确为食管中段鳞癌，病变在5cm内，患者全身情况好，则多采用下列何种手术方式A.切除食管大部分，食管胃颈部吻合术B.胃造瘘术C.切除食管大部分，食管胃弓上吻合术D.食管腔内置管术E.手术禁忌单选题44.（假设信息）若患者吞咽困难加重，只能进半流质，近突然出现进食呛咳，体温38.5.，左肺底可闻及水泡音，血白细胞数12×109/L，则高度怀疑A.反流性食管炎B.食管癌+肺炎C.肺内感染D.食管癌+食管气管瘘E.贲门失弛缓症+肺内感染单选题45.男性，24岁，劳累后胸闷、气急伴心悸1年。体格检查：胸骨左缘第24肋间有连续性杂音，可扪及震颤。该病例的诊断不需考虑的是A.动脉导管未闭B.主动脉窦瘤破入右室C.冠状动静脉瘘D.室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄合并关闭不全单选题46.男性，40岁，午后眼睑下垂伴复视2周前来就诊。胸片检查示纵隔影增宽，CT检查发现前纵隔内6cmx4cm大小肿块。此时，最可能的诊断是A.胸骨后甲状腺肿B.神经鞘膜瘤C.皮样囊肿D.畸胎瘤E.胸腺瘤单选题47.男性，40多，胸片及CT发现纵隔肿瘤而入院治疗。在考虑治疗方案时，下列哪种肿瘤一般不采用手术治疗A.神经鞘膜瘤B.胸腺瘤C.胸骨后甲状腺肿D.淋巴瘤E.畸胎瘤单选题48.男性，23岁，咳嗽，畏寒，发热2周入院。体格检查：右肺呼吸音低，伴有啰音。胸片示右下肺纹理增粗伴有胸腔积液。胸腔穿刺穿到脓液而诊断为脓胸。该病特别容易继发于下列哪种疾病A.十二指肠球部溃疡穿孔B.肝胆系统感染性疾病C.肺炎D.支气管炎E.肺梗死单选题49.男性，45岁，因患脓胸而行手术引流，虽经充分引流，仍持久不愈，这种情况一般和下列哪项无关A.异物存留B.肺扩张受限C.脓液的稠密度D.支气管胸膜瘘E.未被发现的肺结核单选题50.怀疑肺癌的病人应首选哪项检查A.纤维支气管镜检查B.痰脱落细胞检查C.胸部X线检查D.经皮肺穿E.剖胸探查术共享题干题女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近23年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。单选题1.为明确诊断，应首选哪项最有价值的检查A.血液学检查B.心脏超声心动图C.胸部X线检查D.心血管造影E.磁共振检查单选题2.住院检查血沉30mm/h，心电图心房纤颤，偶发室性早搏，首选的治疗方案A.抗风湿治疗B.抗心律失常治疗C.强心治疗D.尽早手术治疗E.加强止血治疗单选题3.,最可能的心脏体征A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音B.胸骨左缘第34肋间粗糙收缩期杂音C.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音D.心尖部收缩期吹风样杂音E.心尖部舒张期隆隆样杂音单选题4.如果超声心动图提示左房内有血栓，应选择A.溶栓治疗B.二尖瓣闭式分离术C.经皮穿刺气囊导管二尖瓣交界扩张分离术D.二尖瓣直视分离术E.二尖瓣替换术女性，40岁，左前胸疼痛1个月，咳嗽时加重，无发热。体格检查：左侧第2肋软骨处肿大，隆起，明显压痛，局部皮肤无红肿。胸片：两肺野清晰，未见肿块影。单选题5.正确的治疗是A.手术切除B.冷冻治疗C.局部放射治疗D.应用抗生素E.应用镇痛剂单选题6.首先考虑的诊断为A.化脓性肋骨骨髓炎B.胸壁纤维瘤C.肋软骨瘤D.肋软骨炎E.肋骨结核男性，56岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。单选题7.最可能的诊断为A.食管癌B.食管炎C.食管静脉曲张D.食管平滑肌瘤E.贲门失弛缓症单选题8.诊断最常用的方法是A.食管脱落细胞检查B.X线钡餐食管检查C.CT检查D.纤维食管镜检查E.食管内超声检查男性，62岁，患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术，术后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量为每天6001000ml，体温基本正常，但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。单选题9.（假设信息）胸水乳糜定性为阳性，乳糜胸确诊，进一步采取的治疗措施有A.维持营养及电解质平衡，保持胸腔引流，不需手术B.必要时行开胸胸导管结扎术C.耐心等待胸水吸收D.抗感染治疗E.解痉、平喘，注意营养平衡单选题10.导致以上临床症状最可能的原因是A.吻合口瘘B.术后胃潴留C.肺部炎症D.术中误伤胸导管E.心功能衰竭单选题11.应采取的治疗措施是A.禁食，抗感染B.吸氧，营养，支持C.低脂饮食，纠正水、电解质平衡失调D.加强抗感染E.强心，利尿单选题12.此时，临床医师最应注意的临床生化指标是A.血糖B.血气C.肝功能D.肾功能E.电解质单选题13.此时体格检查可能发现A.右肺湿啰音B.左肺呼吸音减弱或消失C.左肺湿啰音D.左胸肋间隙增宽E.两肺湿啰音单选题14.为进一步确诊，可采用的措施有A.胸水送乳糜常规及定性B.CT检查C.立即开胸探查D.查肝、肾功能E.胸水B型超声波定位男性，45岁，因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。单选题15.该患者后来行食管癌切除，胃食管弓上吻合术。术后第6天，出现发热39，伴胸痛、呼吸困难。胸片检查示左侧胸腔内液气胸征，首先考虑可能出现A.术后并发脓胸B.肺炎C.乳糜胸D.自发性血、气胸E.吻合口瘘单选题16.此时，首先考虑的辅助检查是A.食管拉网检查B.食管镜检查C.X线食管钡餐检查D.胸部CT检查E.胸部B型超声波单选题17.（假设信息）该患者术前已出现声音嘶哑，则肿块最可能侵犯到的部位是A.气管隆突B.声带C.喉返神经D.膈神经E.喉上神经单选题18.通过上述检查发现食管中、下段有7cm长病变，病理切片检查确诊为鳞癌，则最佳治疗方案是A.手术切除B.放射治疗C.化学治疗D.化学治疗后手术切除E.放射治疗后手术切除男性，6岁，出生后即发现有发绀，平时活动能力差，喜蹲踞。单选题19.体格检查：发育不良，口唇青紫明显，杵状指(+)，心前区搏动增强，胸骨左缘3级收缩期杂音，伴有轻度震颤，肺动脉瓣区第二音减弱，X线片示心略大，心尖圆钝、上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰，心电图示右室肥厚，心血管造影诊断法乐四联症。该患者手术治疗的关键是纠正A.右室肥厚B.左室肥厚C.主动脉转位D.左室流出道梗阻E.右室流出道梗阻单选题20.体格检查：发育不良，口唇青紫明显，杵状指(+)，心前区搏动增强，胸骨左缘3级收缩期杂音，伴有轻度震颤，肺动脉瓣区第二音减弱，X线片示心略大，心尖圆钝、上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰，心电图示右室肥厚，心血管造影诊断法乐四联症。该患儿不存在的心内畸形为A.室间隔缺损B.右心室肥大C.房间隔缺损D.右室流出道狭窄E.主动脉骑跨单选题21.体格检查：发育不良，口唇青紫明显，杵状指(+)，心前区搏动增强，胸骨左缘3级收缩期杂音，伴有轻度震颤，肺动脉瓣区第二音减弱，X线片示心略大，心尖圆钝、上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰，心电图示右室肥厚，心血管造影诊断法乐四联症。体格检查中肺动脉瓣区杂音的强弱说明A.肺动脉瓣区收缩期杂音越响，病变就越重B.轻收缩期杂音，说明肺动脉瓣狭窄不重C.肺动脉高压引起肺动脉瓣区杂音降低D.肺动脉瓣口重度狭窄时，肺动脉瓣区收缩期杂音可降低E.室缺越大肺动脉瓣区收缩期杂音也越响单选题22.体格检查：发育不良，口唇青紫明显，杵状指(+)，心前区搏动增强，胸骨左缘3级收缩期杂音，伴有轻度震颤，肺动脉瓣区第二音减弱，X线片示心略大，心尖圆钝、上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰，心电图示右室肥厚，心血管造影诊断法乐四联症。下列哪项不属于本例所说的肺动脉狭窄A.右心室漏斗部狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.肺动脉主干狭窄D.肺动脉分支狭窄E.肺小动脉广泛狭窄男，46岁，体检胸片发现左上肺直径约1cm结节，痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤支镜检查为阴性，但患者心理压力极大，要求电视胸腔镜手术。不定项选择题23.有关肺内小病灶的术前定位手段应除外A.胸部CTB.胸部CT或B超引导下用美蓝注入病灶C.胸部CT或B超引导下医用胶水注入病灶D.胸部CT或B超引导下带钩钢丝固定病灶E.胸部B超定位提交答案不定项选择题24.除下列哪项外，其余均为术中病灶定位方法A.内镜下观察胸膜凹陷片或脐征B.器械触诊C.术者手指触诊D.术中X线定位E.术中B超定位提交答案不定项选择题25.病理诊断为腺癌，若手术治疗，应选择何种手术方式A.病灶局部切除术B.肺段切除术C.肺叶切除术D.肺叶加肺段切除术E.全肺切除术提交答案患者，男性，16岁，骑摩托车通过马路时被货车撞伤，1小时后送入医院，入院后诊断：脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。不定项选择题26.患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管目前可以持续从患者气管插管内吸出鲜红色血液，心率140次/min.血压90/60mmHg，意识清楚，胸腔引流200ml/h。复查胸片：左下肺密度明显增高，未见明显纵隔气肿和气胸征象，膈肌形态正常。左第6、7后肋骨骨折，但对位良好。下一步治疗措施需要A.输血、补液、抗休克B.镇静、抗感染治疗C.继续保守治疗，观察病情D.急诊开胸探查E.胸腔引流接负压吸引F.持续吸痰，保持呼吸道通畅G气管切开提交答案不定项选择题27.患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管为进一步鉴别诊断，还需要做下列哪些检查A.胸部平片B.胸部MRIC.胸部CTD.胸腔B超E.纤维支气管镜F.心电图G食管镜H碘油造影提交答案不定项选择题28.患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管根据上述情况，需要考虑哪些诊断A.气管支气管裂伤B.创伤性窒息C.肺挫裂伤D.创伤性湿肺E.肋间动脉损伤F.主动脉裂伤G心包填塞H膈肌裂伤提交答案患者，女性，23岁，劳累后胸闷、心悸2年，加重3月，曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿，既往有四肢关节酸痛史。不定项选择题29.超声心动图提示：二尖瓣中度狭窄此患者最适合的治疗方法为A.二尖瓣替换术B.二尖瓣整复术C.二尖瓣闭式分离术D.二尖瓣直视分离术E.不需要手术F.二尖瓣球囊扩张术G二尖瓣成形术提交答案不定项选择题30.超声心动图提示：二尖瓣中度狭窄此疾病临床分为以下哪几个类型A.隔膜型B.瓣环异常C.隔膜漏斗型D.瓣叶异常E.漏斗型F.隔膜增厚型G腱索异常H乳头肌异常I隔膜异常提交答案不定项选择题31.超声心动图提示：二尖瓣中度狭窄该患者的病理生理改变以下哪项符合A.肺淤血B.肺间质水肿C.左房扩大D.左室肥大E.右室肥大F.肺动脉高压G肺静脉高压提交答案不定项选择题32.超声心动图提示：二尖瓣中度狭窄此类患者查体时会有哪些体征A.颧部皮肤发绀B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.心尖部收缩期吹风样杂音D.胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音E.肺动脉瓣区第二心音亢进F.心尖抬举样冲动G胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音提交答案不定项选择题33.超声心动图提示：二尖瓣中度狭窄临床上按瓣孔狭窄的程度分为轻、中、重度，下列分类哪项是正确的A.瓣孔直径<0.9cm为重度B.瓣孔直径<0.7cm为重度C.瓣孔直径1.31.8cm为轻度D.瓣孔直径>1.9cm为极轻度E.瓣孔直径0.81.2cm为中度F.瓣孔直径0.71.8cm为中度G瓣孔直径1.21.9cm为轻度提交答案患者，男性，65岁，l小时前骑车外出被车撞倒，右侧胸壁摔到路边高岗上，当即感疼痛剧烈，深呼吸时尤著，伴胸闷、气促。入急诊科，查体：右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀，压痛明显，胸廓挤压试验(+)，胸部触诊无握雪感，气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音，呼吸音减弱。不定项选择题34.如此患者行胸部X线检查后，提示：右侧液气胸，压缩80%，第4、5肋骨骨折。接下来需要做哪些处理A.抽血化验B.胸腔闭式引流术C.开胸探查术D.胸带固定E.止痛、吸氧、抗感染F.胸腔穿刺提交答案不定项选择题35.此患者首先需要做的检查是A.心电图B.胸片C.B超D.胸部CTE.超声心动图提交答案不定项选择题36.首先判断此患者可能的诊断是A.右侧胸壁软组织伤B.右侧闭合性气胸C.右侧开放性气胸D.右侧第4、5肋骨骨折E.右侧张力性气胸F.支气管破裂提交答案不定项选择题37.如为患者行胸腔闭式引流术，液封瓶内大量气泡冒出后，有血性胸液流出，观察3小时，每小时引流量150ml。患者心率逐渐增快、大汗，血压90/60mmHg，治疗措施是A.补液、输血、抗休克治疗B.应用止血药，继续观察C.胸腔内注射止血药D.急诊开胸探查E.胸引瓶接负压吸引F.纤维支气管镜检查提交答案共享答案题A.假性动脉瘤B.真性动脉瘤C.型夹层动脉瘤D.型夹层动脉瘤E.型夹层动脉瘤单选题1.主动脉全层扩大瘤变的是A.假性动脉瘤B.真性动脉瘤C.型夹层动脉瘤D.型夹层动脉瘤E.型夹层动脉瘤共享答案题A.假性动脉瘤B.真性动脉瘤C.型夹层动脉瘤D.型夹层动脉瘤E.型夹层动脉瘤单选题2.主动脉壁中层受损累及降主动脉的是忌证。A.假性动脉瘤B.真性动脉瘤C.型夹层动脉瘤D.型夹层动脉瘤E.型夹层动脉瘤共享答案题A.假性动脉瘤B.真性动脉瘤C.型夹层动脉瘤D.型夹层动脉瘤E.型夹层动脉瘤单选题3.主动脉全层破裂后被周围组织包裹的是忌证。A.假性动脉瘤B.真性动脉瘤C.型夹层动脉瘤D.型夹层动脉瘤E.型夹层动脉瘤共享答案题A.纵隔扑动B.胸壁反常呼吸运动C.颈静脉怒张D.头面颈部肿胀、发绀、出血E.三凹征单选题4.创伤性窒息的表现为A.纵隔扑动B.胸壁反常呼吸运动C.颈静脉怒张D.头面颈部肿胀、发绀、出血E.三凹征共享答案题A.纵隔扑动B.胸壁反常呼吸运动C.颈静脉怒张D.头面颈部肿胀、发绀、出血E.三凹征单选题5.胸壁缺损直径2cm会发生忌证。A.纵隔扑动B.胸壁反常呼吸运动C.颈静脉怒张D.头面颈部肿胀、发绀、出血E.三凹征共享答案题A.纵隔扑动B.胸壁反常呼吸运动C.颈静脉怒张D.头面颈部肿胀、发绀、出血E.三凹征单选题6.张力性气胸可出现忌证。A.纵隔扑动B.胸壁反常呼吸运动C.颈静脉怒张D.头面颈部肿胀、发绀、出血E.三凹征共享答案题A.右心房大，右心室大B.右心房大，左、右心室大C.右心房大，左心房大，右心室大D.左心房大.左、右心室大E.右心室大单选题7.室间隔缺损的X线检查可见()A.右心房大，右心室大B.右心房大，左、右心室大C.右心房大，左心房大，右心室大D.左心房大.左、右心室大E.右心室大共享答案题A.右心房大，右心室大B.右心房大，左、右心室大C.右心房大，左心房大，右心室大D.左心房大.左、右心室大E.右心室大单选题8.第一孔未闭型房间隔缺损的X线检查可见()忌证。A.右心房大，右心室大B.右心房大，左、右心室大C.右心房大，左心房大，右心室大D.左心房大.左、右心室大E.右心室大共享答案题A.胸骨左缘第2肋间级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂B.胸管左缘第23肋间连续性机器样杂音，外周血管征阳性C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，P2亢进D.胸骨左缘第3肋间闻及舒张早中期叹息样杂音，周围血管征阳性E.胸骨左缘第3肋间级喷射样收缩期杂音，P2减弱单选题9.二尖瓣狭窄听诊特点A.胸骨左缘第2肋间级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂B.胸管左缘第23肋间连续性机器样杂音，外周血管征阳性C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，P2亢进D.胸骨左缘第3肋间闻及舒张早中期叹息样杂音，周围血管征阳性E.胸骨左缘第3肋间级喷射样收缩期杂音，P2减弱共享答案题A.胸骨左缘第2肋间级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂B.胸管左缘第23肋间连续性机器样杂音，外周血管征阳性C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，P2亢进D.胸骨左缘第3肋间闻及舒张早中期叹息样杂音，周围血管征阳性E.胸骨左缘第3肋间级喷射样收缩期杂音，P2减弱单选题10.肺动脉口狭窄听诊特点忌证。A.胸骨左缘第2肋间级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂B.胸管左缘第23肋间连续性机器样杂音，外周血管征阳性C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，P2亢进D.胸骨左缘第3肋间闻及舒张早中期叹息样杂音，周围血管征阳性E.胸骨左缘第3肋间级喷射样收缩期杂音，P2减弱共享答案题A.胸骨左缘第2肋间级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂B.胸管左缘第23肋间连续性机器样杂音，外周血管征阳性C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，P2亢进D.胸骨左缘第3肋间闻及舒张早中期叹息样杂音，周围血管征阳性E.胸骨左缘第3肋间级喷射样收缩期杂音，P2减弱单选题11.主动脉瓣关闭不全听诊特点忌证。A.胸骨左缘第2肋间级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂B.胸管左缘第23肋间连续性机器样杂音，外周血管征阳性C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，P2亢进D.胸骨左缘第3肋间闻及舒张早中期叹息样杂音，周围血管征阳性E.胸骨左缘第3肋间级喷射样收缩期杂音，P2减弱共享答案题A.胸骨左缘第2肋间级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂B.胸管左缘第23肋间连续性机器样杂音，外周血管征阳性C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，P2亢进D.胸骨左缘第3肋间闻及舒张早中期叹息样杂音，周围血管征阳性E.胸骨左缘第3肋间级喷射样收缩期杂音，P2减弱单选题12.动脉导管未闭听诊特点忌证。A.胸骨左缘第2肋间级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂B.胸管左缘第23肋间连续性机器样杂音，外周血管征阳性C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，P2亢进D.胸骨左缘第3肋间闻及舒张早中期叹息样杂音，周围血管征阳性E.胸骨左缘第3肋间级喷射样收缩期杂音，P2减弱共享答案题A.胸骨左缘第2肋间级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂B.胸管左缘第23肋间连续性机器样杂音，外周血管征阳性C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，P2亢进D.胸骨左缘第3肋间闻及舒张早中期叹息样杂音，周围血管征阳性E.胸骨左缘第3肋间级喷射样收缩期杂音，P2减弱单选题13.房间隔缺损听诊特点忌证。A.胸骨左缘第2肋间级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂B.胸管左缘第23肋间连续性机器样杂音，外周血管征阳性C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，P2亢进D.胸骨左缘第3肋间闻及舒张早中期叹息样杂音，周围血管征阳性E.胸骨左缘第3肋间级喷射样收缩期杂音，P2减弱