副高卫生职称《耳鼻咽喉科学》（题库）考前点题卷二.docx

副高卫生职称耳鼻咽喉科学（题库）考前点题卷二单选题1.与海绵窦无密切关系的结构是下列哪一（江南博哥）种 ()A.眼动脉B.三叉神经C.视神经D.动眼神经E.筛前神经 参考答案：A单选题2.男，20岁，头痛、鼻塞、鼻出血，CT如图所示，最可能诊断为 () A.鼻咽癌B.巨大的鼻息肉C.鼻咽纤维血管瘤D.鼻咽神经纤维瘤E.鼻咽腺样体增生 参考答案：C单选题3.关于胆脂瘤描述无误的是 ()A.为发生在中耳、乳突腔内的肿瘤B.仅为中耳、乳突腔内的囊性结构C.囊壁为单层鳞状上皮D.因囊内含有肿瘤成份而得名E.囊内充满脱落上皮、角化物及胆固醇结晶 参考答案：E单选题4.一般认为上颌窦恶性肿瘤预后较好者起自窦腔 ()A.前下内部分B.前下外部分C.后上外部分D.后上内部分E.后上前部分 参考答案：A单选题5.与鼻咽癌发病有关的微量元素为 ()A.锌B.锰C.铜D.镍E.磷 参考答案：D单选题6.下列不属于急性化脓性中耳炎的表现的是 ()A.耳廓牵拉痛B.耳流脓C.鼓膜充血D.耳鸣E.传导性耳聋 参考答案：A单选题7.最常见的鼻及鼻窦癌的病理类型是 ()A.鳞状细胞癌B.腺样囊性癌C.肉瘤D.淋巴上皮癌E.乳头状癌 参考答案：A单选题8.咽后脓肿多局限于一侧是因为 ()A.咽后脓肿多较小、B.咽壁的纤维组织在后壁正中上形成咽缝C.咽后隙在中线处被咽缝分隔为左右两部分D.咽后脓肿形成的脓腔较局限E.以上均不是 参考答案：C单选题9.下述哪一项不属于视动性反射检查 ()A.OKNB.扫视试验C.平衡跟踪试验D.注视试验E.慢谐波加速度试验 参考答案：E单选题10.鼻窦黏液囊肿其骨质破坏是因为 ()A.囊液腐蚀所致B.囊肿呈侵袭性生长C.囊肿压迫和骨壁中的破骨细胞被激活有关D.骨壁中的成骨细胞被激活E.骨壁中的软骨细胞被激活 参考答案：C单选题11.男，67岁，口咽部异物感约8个月，伴口咽部疼痛，患者无明显发热。如图所示最可能的诊断为 () A.扁桃体结核伴淋巴结转移B.扁桃体脓肿伴淋巴结转移C.扁桃体癌伴淋巴结转移D.扁桃体淋巴瘤E.下咽癌伴淋巴结转移 参考答案：C单选题12.门诊音叉试验最常用的音叉频率是 ()A.128Hz和256HzB.256Hz和512HzC.512Hz和1024HzD.512Hz和2048HzE.256Hz和2048Hz 参考答案：B单选题13.治疗血液病所致的鼻出血最适宜的方法是 ()A.烧灼法B.鼻腔可吸收物填塞C.血管栓塞法D.血管结扎法E.输血 参考答案：B单选题14.儿童鼻咽部触诊时，要用左手食指紧压患儿颊部是为了 ()A.让口张的更大，以便于检查B.帮助固定患儿头部C.减轻患儿的咽部反射D.防止被患儿咬伤E.保护患儿的口角 参考答案：D单选题15.先天性小耳畸形不正确的治疗是 ()A.1级畸形无听力障碍者不需治疗B.双耳畸形伴中度以上传导性耳聋者应早手术（多2岁以后）C.3级畸形多主张手术治疗提高听力D.耳廓畸形可成年后行成形术或重建术E.2级畸形可行外耳道、鼓膜及听骨链成形术 参考答案：C单选题16.鼻腔弥漫性出血 ()A.鼻腔烧灼B.切开引流，不行鼻腔填塞C.切开引流，行鼻腔填塞D.前鼻孔填塞E.后鼻孔填塞 参考答案：D单选题17.扁桃体的描述不正确的是 ()A.内侧面有鳞状上皮覆盖B.表面粘膜向实质陷入形成扁桃体隐窝C.外侧面与咽腱膜紧密连接D.扁桃体实质为淋巴组织E.扁桃体的主要供血动脉是面动脉扁桃体支 参考答案：C单选题18.人体中穿过骨管最长的脑神经是 ()A.嗅神经B.面神经C.三叉神经D.蜗神经E.舌下神经 参考答案：B单选题19.男，35岁，头部外伤后鼻腔有清亮液体流出，CT如图所示，最可能诊断 () A.颅底骨折伴脑脊液鼻漏B.颅底骨折伴鼻窦积血C.颅底骨折，鼻窦炎D.外伤性颅底骨折E.鼻窦炎伴鼻窦积脓 参考答案：A单选题20.鼻腔恶性肿瘤以上皮源性癌肿为主，其中未分化癌和鳞状细胞癌占 ()A.10%以上B.20%以上C.40%以上D.80%以上E.90%以上 参考答案：D单选题21.正常人每个位觉毛细胞上动、静纤毛数是 ()A.2根动纤毛与1根静纤毛B.1根动纤毛与10根静纤毛C.1根动纤毛与1050根静纤毛D.1根动纤毛与50110根静纤毛E.1根动纤毛与110280根静纤毛 参考答案：D单选题22.鼻骨开放性骨折 ()A.无需复位B.鼻内或鼻外复位法C.清创缝合鼻骨复位D.开放复位E.药物治疗 参考答案：C单选题23.关于鼻出血处理，哪项有误 ()A.轻微鼻出血可采用局部止血法B.找不到出血点可行凡士林纱条鼻腔填塞C.凡鼻出血均可采用后鼻孔填塞D.有明确出血点可采用烧灼法E.不用做任何处理 参考答案：C单选题24.乳突手术时确定鼓窦位置的重要标志是 ()A.道上三角区B.道上棘C.乳突切迹D.鼓乳裂E.鼓室盖 参考答案：A单选题25.鼻内镜脑脊液鼻漏修补术修补蝶窦脑脊液鼻漏时，由内至外放置材料的最佳项序是 ()A.阔筋膜，明胶海绵，碘仿纱条，肌肉B.明胶海绵，阔筋膜，碘仿纱条，肌肉C.阔筋膜，肌肉，明胶海绵，碘仿纱条D.肌肉，阔筋膜，明胶海绵，碘仿纱条E.肌肉，阔筋膜，明胶海绵，肌肉 参考答案：C单选题26.鼻额筛眶复合体骨折时，内眦间距多在 ()A.25mm以上B.30mm以上C.35mm以上D.4054mm_上E.以上都不对 参考答案：D单选题27.镫骨的运动形式是 ()A.中等强度的声音时，镫骨底板是沿镫骨后脚的垂直轴振动B.内外活动C.上下活动D.偏转移动E.活塞式运动 参考答案：A单选题28.青年男性患者，上感后左耳剧痛伴左耳听力下降，电测听检查示左耳轻度传导性聋，左耳鼓膜红肿上有紫色血疱，外耳道皮肤充血，最可能的诊断是 ()A.急性化脓性中耳炎B.颈静脉球体瘤C.大疱性鼓膜炎D.中耳癌E.急性分泌性中耳炎 参考答案：C单选题29.在变应性鼻炎治疗中，封闭抗体的产生与脱敏的剂量有关，为何不采取持续增大脱敏剂量，以增进治疗效果的方法? ()A.大剂量不产生封闭效应B.大剂量可导致感染C.大剂量使炎性介质的释放增加，引起严重症状，甚至可引起过敏性休克D.大剂量可导致并发症E.大剂量有毒 参考答案：C单选题30.关于喉异物的描述下列哪项是错误的 ()A.多发生于5岁以下小儿B.进食时如突然哭笑可能导致喉异物C.声门下异物一般呈冠状位嵌顿D.较大异物可堵塞声门裂，出现窒息E.可伴有喉喘鸣 参考答案：C多选题1.咽旁隙位置的描述正确的是 ()A.咽旁隙位于咽后隙的两侧B.上至颅底，下达舌骨C.内侧与扁桃体相邻D.外侧有腮腺及翼外肌E.可分为前、后两隙 参考答案：ABCE多选题2.常见的喉部疾病中引起喉痛的有 ()A.喉结核B.喉外伤C.喉部急性炎性病D.喉淀粉样瘤E.环杓关节炎 参考答案：ABCE多选题3.关于筛窦癌，下列哪项正确? ()A.不易早期发现，可出现内眦处无痛性包块B.最易侵犯纸样板进入眼眶C.淋巴转移常在同侧颈中部D.有剧烈头痛者，说明肿瘤有颅内转移E.不最易侵犯纸样板进入眼眶 参考答案：AB多选题4.气管切开在治疗下呼吸道分泌物潴留的主要作用是 ()A.便于吸出下呼吸道分泌物，有利于气体交换B.便于气管内给药C.减少呼吸道的无效腔，增加有效气体交换量D.不便于实行人工呼吸和给氧E.降低呼吸阻力，减少病人呼吸时体力消耗及耗氧量 参考答案：ABCE多选题5.下述哪项符合分泌性中耳炎 ()A.传导性耳聋B.典型病人为A型鼓室压图C.典型病人为B型鼓室压图D.可表现为C型鼓室压图E.听阈可有一定波动 参考答案：ACDE多选题6.下列哪几项是气管异物的常见症状 ()A.咳嗽B.喘鸣C.呼吸困难D.咯血E.发热 参考答案：ABCE多选题7.下列关于体位引流的叙述，正确的是 ()A.疑上颌窦积脓头前倾90度，患侧向上B.疑额窦积脓，头位直立C.疑前筛窦积脓，头位稍向前俯D.疑蝶窦积脓，低头面向下将额部或鼻尖抵在某一平面E.疑后筛窦积脓，头位也前俯 参考答案：ABD多选题8.关于气管隆嵴的叙述，错误的是 ()A.为两主支气管“C”形软骨环汇合处形成B.支气管镜检查过程中，可分别见腭垂、会厌、杓状软骨、声门裂达气管隆嵴说明进入支气管C.不是左右主支气管分界的标志D.病人平卧位时，为气管下端一失状骨嵴，边缘光滑锐利E.以上都不是 参考答案：ABCDE多选题9.37岁女性，左侧颈部肿块渐进性增大，无压痛，局部皮温不高，CT、MRI扫描如图所示，请选择正确的描述或诊断 () A.CT发现左侧颈后三角区可见低密度肿块影B.增强扫描未见强化C.MRI的TWI呈低信号D.MRI的TWI呈高信号，其内可见分隔E.考虑为淋巴管囊肿 参考答案：ABCDE多选题10.致咽异感的是 ()A.咽部疾病B.咽邻近器官疾病C.远处器官的疾病D.全身因素E.精神因素和功能性疾病 参考答案：ABCDE多选题11.颈部蜂窝织炎临床症状有 ()A.高热、寒战等全身症状明显B.压迫气管、食管C.局部红肿明显D.严重时可发生喉水肿E.炎症可扩散引起纵隔脓肿 参考答案：ABDE多选题12.可引起阻塞睡眠呼吸暂停低通气综合征为 ()A.鼻息肉B.腭垂过长C.腺样体肥大D.鼻中隔偏曲E.扁桃体肥大 参考答案：ABCDE多选题13.喉咽部恶性肿瘤根据发生部位可位于 ()A.梨状窝癌B.会厌癌C.环后癌D.喉咽侧壁癌E.喉咽后壁癌 参考答案：ACE多选题14.关于咽旁隙肿瘤下列说法对的是 ()A.咽旁隙肿瘤在头颈肿瘤中不多见B.大部分为良性肿瘤C.咽旁隙肿瘤以神经源性、涎腺源性肿瘤多见D.本病术前评估重要，宜行多样检查E.手术入路经口、颈侧多见 参考答案：ABCDE多选题15.咽后脓肿的并发症包括 ()A.窒息B.肺部感染C.咽旁脓肿D.大出血E.扁桃体周脓肿 参考答案：ABCD多选题16.急性扁桃体炎的全身症状多见于下列哪些 ()A.急性化脓性扁桃体炎B.急性隐窝性扁桃体炎C.急性单纯性扁桃体炎D.急性滤泡性扁桃体炎E.急性假膜性扁桃体炎 参考答案：ABD多选题17.治疗扁桃体术后原发性出血可采用治疗方法是 ()A.双极电凝止血B.纱布球压迫止血C.纱球留置，腭舌弓及腭咽弓缝合D.钳夹后结扎或缝扎止血E.全身应用止血药物 参考答案：ABCD多选题18.如怀疑病灶性扁桃体炎，除了询问有关病史外，应做的实验室检查有哪些 ()A.血常规B.红细胞沉降率（血沉）C.抗链球菌溶血素“O”D.血清粘蛋白E.心电图 参考答案：BCDE多选题19.急性脓毒性咽炎可引起的并发症包括 ()A.急性肾炎B.风湿热C.败血症D.肺炎E.鼻窦炎 参考答案：ABCDE多选题20.腭帆肌组的作用包括 ()A.上提软腭B.下降软腭C.控制鼻咽峡启闭D.使咽鼓管咽口闭合E.使咽鼓管咽口开放 参考答案：ACE共享题干题病历摘要: 患者男，38岁，从小右耳流脓，伴蝉鸣样耳鸣，2年前出现右耳听力下降，一月来流脓加重，偶有血性分泌物，并出现听力明显下降，前来就诊。耳镜检查见：右鼓膜松弛部穿孔，见灰白色鳞屑状物，带臭味，外耳道后上壁塌陷。不定项选择题1.为进一步诊断与治疗，尚需哪些检查？提示：根据病史A.音叉试验B.纯音听阈测试C.声导抗测试D.脑干电反应测听（ABR）E.耳蜗电图F.头颅X线检查，Schueller氏位及Mayer氏位G颞骨CTH头颅MR 参考答案：ABCFG<br />不定项选择题2.考虑该病人较可能的诊断有 提示：该病人的音叉试验和纯音听阈测试均诊断为传导性耳聋A.先天性胆脂瘤B.后天性原发性胆脂瘤C.后天性继发性胆脂瘤D.中耳癌E.结核性中耳炎F.慢性肉芽性鼓膜炎G慢性中耳炎H耳硬化症 参考答案：CG<br />不定项选择题3.目前认为胆脂瘤引起的骨质破坏有哪些可能的 提示：机制病人的颞骨CT显示上鼓室软组织影，鼓室盾板破坏，诊断为胆脂瘤型中耳炎A.胆脂瘤上皮细胞过度增殖及凋亡B.胆脂瘤组织蛋白水解酶C.细胞因子D.局部炎症E.局部缺血F.合并真菌感染G自身免疫反应 参考答案：ABCD不定项选择题4.胆脂瘤型中耳炎的颅内并发症有哪些? 提示：病人的颞骨CT显示上鼓室软组织影，鼓室盾板破坏，诊断为胆脂瘤型中耳炎A.硬膜外脓肿B.脑膜炎C.乙状窦血栓性静脉炎D.脑脓肿E.硬膜下脓肿F.囊性蛛网膜炎G脑积水H脑疝 参考答案：ABCDEFGH<br />不定项选择题5.耳源性脑脓肿可能有以下哪些表现 提示：患者住院后渐出现头痛，查头颅MR提示脑脓肿A.头痛B.喷射性呕吐C.非喷射性呕吐D.表情淡漠，嗜睡，昏迷E.脉搏有力，加快F.视乳头水肿G性格和行为改变H高热 参考答案：ABDFGH<br />不定项选择题6.可能受到累及的部位有： 提示：患者住院后出现右眼闭合不能，口角左歪A.面神经迷路段B.面神经水平段C.面神经外膝部D.面神经内听道E.面神经垂直段F.上颌神经G下颌神经 参考答案：BCE不定项选择题7.应如何治疗该患者诊断为 提示：胆脂瘤型中耳炎，合并脑脓肿、周围性面瘫A.手术清除中耳乳突病灶B.全身支持及对症治疗C.全身应用激素D.立即进行脱水治疗E.行急诊脑脓肿穿刺术F.平卧或头低位休息G足量敏感抗生素治疗 参考答案：ABDEG<br />不定项选择题8.关于中耳乳突炎后遗症正确的是A.鼓室硬化B.粘连性中耳炎C.耳鸣D.迷路炎E.迷路瘘管F.脑脓肿 参考答案：AB病历摘要:男性，35岁，主诉声嘶，咽痛3月，声嘶起病原因不详，逐渐加剧，咽痛反复发作，吞咽时加重，未曾到医院就诊，自服抗炎中成药，对咽痛有改善，对声嘶无效，检查：见左舌根及左扁桃体下极处肿物，2×2cm，表面黄白膜，边缘不整，会厌活动差，声带未窥清不定项选择题9.为明确诊断，首要作哪些检查？A.颈部CTB.肿物活检C.食道钡餐D.纤维鼻咽喉镜检查E.颈部B超F.胸部X线G扁桃体触诊H喉部MR 参考答案：BD不定项选择题10.在等待病理结果中，可作哪些必要的检查？ 提示：纤维鼻咽喉镜检查见左声带充血，中部肿物，肉芽状，表面溃疡，即作声带及舌部活检。A.颈部CTB.EB抗体C.食道钡餐D.结核抗体E.颈部B超F.胸部X线GPPDH喉部MR 参考答案：F<br />不定项选择题11.为了鉴别诊断，还要作哪些检查？ 提示：胸部X线见结核（空洞型），病理示结核，诊断喉结核A.痰培养B.血沉C.梅毒血清试验D.真菌培养E.支纤镜F.动物接种试验G肺CTH以上都不必 参考答案：H<br />不定项选择题12.喉结核的诊断依据？A.病史B.痰培养C.血沉D.耳鼻喉局部检查E.胸部X线F.肺CTG动物接种试验H活检 参考答案：ADEH<br />不定项选择题13.喉结核一般要与何种疾病鉴别？A.咽结核B.喉麻风C.白喉D.喉梅毒E.喉癌F.喉部真菌病G声带息肉H喉放线菌病 参考答案：BCE不定项选择题14.鉴别中的特点，正确的是？A.喉结核起病速，喉癌起病缓B.喉结核进行性声嘶，喉梅毒声嘶粗而有力C.喉结核喉痛出现早，喉癌喉痛出现晚D.喉结核溃疡不易出血，喉癌溃疡易出血E.喉结核不可以远处转移，喉癌可以远处转移F.喉结核可有黄痰，喉梅毒可有血痰G喉结核好发在40岁以下，喉癌好发在50岁以上 参考答案：CDEG<br />不定项选择题15.抗喉结核化学药物治疗原则包括？A.注意休息B.早期用药C.对症处理D.联合治疗E.规律用药F.全程用药G个体化用药H监测肝功 参考答案：BDEF<br />不定项选择题16.喉结核局部治疗可以选择哪几种方法？A.X线放疗B.直线加速器放疗C.激光D.射频E.20%硝酸银F.喉返神经封闭G气管切开术H理疗 参考答案：CDEG病历摘要:患者女，35岁，主诉双耳鸣伴听力下降15年。患者15年前无明显诱因出现右耳鸣，为“营营”样低频声，在医院检查予以咽鼓管吹张治疗，改善不明显。之后不久由于感冒出现左耳流脓，症状时好时坏。25岁妊娠期时发现右耳听力下降较明显，听电话有困难，当时未在意，未行任何治疗。近5年来，左耳未再出现流脓，但听力呈进行性下降，目前与人交流受影响，为此入院。检查：右耳鼓膜完整，紧张部可见小钙化斑。左耳鼓膜紧张部干性中等大穿孔，鼓膜有钙化斑，鼓室内可见黄白色不平之斑块。音叉检查C256，Weber's test偏右，Rinne's test双耳均阴性，Schwabach's test双耳延长。不定项选择题17.为明确诊断，尚需哪些检查？ 提示：根据病史及音叉检查，诊断传导性耳聋。A.脑干电反应测听B.耳声发射C.纯音听阈测定D.声导抗测听E.头颅X线检查：照Schueller氏位和Mayer氏位像F.音叉试验需补充Gelle's testG颞骨CT检查H蜗电图检查I头颅MRI检查 参考答案：CDFG<br />不定项选择题18.根据以上检查结果，初步诊断为哪些疾病？ 提示：纯音听阈测定：双侧均为传导性聋，气骨导之间有差距，右耳气导语频60dB，骨导语频25dB;左耳气导语频60dB，骨导语频35dB。Gelle's试验，右耳阴性。声导抗检查：右耳As型，双耳镫骨肌反射均未引出。颞骨CT检查：右耳鼓室、鼓窦、乳突透亮度好，耳蜗似有“双轨征”；左耳上鼓室、鼓室及前庭窗处有密度增高影，未见骨质破坏，乳突呈硬化型。A.先天性听骨链畸形（右）B.慢性中耳炎，胆脂瘤型（左）C.粘连性中耳炎（右）D.分泌性中耳炎（右）E.慢性中耳炎，鼓室硬化症（左）F.镫骨固定型耳硬化症（右）G耳蜗型耳硬化症（右）H慢性中耳炎，单纯型（左） 参考答案：EF<br />不定项选择题19.在处理鼓室内硬化灶时，下列哪些做法正确？ 提示：患者拟诊：镫骨固定型耳硬化症（右）；慢性中耳炎，鼓室硬化症（左）下一步，行左耳鼓室探查+成型术，术中见硬化灶范围广泛。A.对于鼓岬部、面神经管、水平半规管等处的硬化灶，可以尽量保留B.手术中清除硬化灶后，若听骨链完整且能活动，则修补鼓膜，完成手术C.锤砧关节固定，镫骨活动正常者，将关节松动即可，然后修补鼓膜D.锤砧关节固定，镫骨活动正常者，若关节已松动而锤骨头仍固定者，取出锤骨，行型鼓室成型术E.镫骨足板固定者，若硬化组织清除后镫骨仍固定，则先行鼓膜成形术，3个月后行二期手术F.二期手术时，对固定的镫骨可做足板切除术G二期手术时，若镫骨足板硬化灶太厚，可施行半规管开窗术 参考答案：AEFG<br />不定项选择题20.关于耳硬化的病因都有下列哪些学说？ 提示：患者左耳施行硬化灶清除及鼓室成型术后，效果满意，听力提高。半年后要求行右耳手术。A.内耳缺血学说B.遗传因素C.内分泌紊乱因素D.药物中毒因素E.骨迷路包囊发育因素F.免疫因素G病毒感染因素 参考答案：BCEF<br />不定项选择题21.关于镫骨手术的适应症和禁忌症的说法，正确的是：A.原则上无年龄限制，只需一般情况尚好B.混合性聋，晚期耳硬化症者不宜采取手术治疗C.对于骨、气导差小于20dB，气导损失不足30dB者，宜行镫骨切除术D.内耳开窗术后窗洞又再次封闭者，可行镫骨手术，人工镫骨需与锤骨柄相接E.伴有鼻腔、鼻窦急、慢性炎症者，可行手术，但术后要加强抗炎处理F.咽鼓管功能对手术无影响G如患者一侧耳重度聋或已全聋，则另一侧耳行手术应慎重 参考答案：ADG<br />不定项选择题22.在镫骨手术中，下列哪些做法正确？A.切断镫骨肌肌腱时，将镰状刀伸入肌腱下方，向上挑，以切断肌腱B.对于足板粘膜处出血的小血管，可用肾上腺素棉粒压迫止血，或用激光止血C.足板钻孔时，针深入前庭勿超过2mm，以免误伤球囊D.取足板前，用细吸引管（7号针头）在前庭窗龛缘低压吸引止血及清除残留碎片E.若遇足板浮动，可用小钩钩住足板上残留的镫骨足弓基部内面，向前上提拉F.若足板碎片坠入前庭，可用细吸引管（7号针头）将其吸出G足板碎片已坠入前庭深处者，用微型镊子取出H如遇镫井喷，则立即用脂肪组织填塞漏洞，用明胶海绵加压，尽速中止手术 参考答案：BDEH<br />不定项选择题23.术后患者出现眩晕，经对症处理仍不能缓解，考虑以下何种因素引起？A.鼓室积血B.并发梅尼埃病，内淋巴高压引起C.镫骨之赝复物太长，陷入前庭池D.诱发前庭神经元炎E.外淋巴瘘F.患者精神紧张，诱发眩晕G外耳道填塞物压力过大H颈椎病 参考答案：CE不定项选择题24.患者术后2年听力出现下降，考虑以下何种因素？ 提示：再次手术探查，眩晕为赝复物过长，陷入前庭池所致A.人工镫骨移位B.术中操作不当，引起迷路损伤C.人工镫骨松脱进入前庭D.砧骨长突坏死、吸收、残缺E.前庭纤维化F.迷路感染 参考答案：ADE病历摘要:患者，男性，20岁，反复鼻腔出血，量较大，体检发现后鼻孔有淡红色新生物。不定项选择题25.如何做下一步处理：A.患者是广东人，应该是鼻咽癌，无手术指征，转放疗科处理B.行肿物活检，明确病理后再做进一步的处理C.行鼻咽MRI或CT检查，进一步明确诊断D.纤维鼻咽镜检查，肿物活检明确病理E.应该是鼻咽腺样体增生残留，先保守治疗F.如临床上高度怀疑是鼻咽纤维血管瘤，可考虑先收住院G鼻咽纤维血管瘤如较小，可以在门诊摘除 参考答案：CF<br />不定项选择题26.患者如果行鼻咽MRI检查发现鼻咽颅底新生物，蝶骨体及翼突压迫吸收，肿瘤血供极为丰富，考虑为鼻咽纤维血管瘤，它有哪些特点：A.鼻咽部常见的良性肿瘤B.鼻咽部常见的恶性肿瘤C.由致密的结缔组织、大量弹性纤维和血管组成D.好发于1025岁的青年男性E.好发于1025岁的青年女性F.病因不明G肿瘤起源于枕骨基底部、蝶骨体基翼突内侧的骨膜 参考答案：ACDFG<br />不定项选择题27.该肿瘤临床症状和体征如下：A.阵发性鼻腔和口腔出血，鲜红色血液B.贫血C.鼻塞D.耳鸣、听力下降E.前鼻镜检查或纤维鼻咽镜检查发现谈红色新生物，表面有明显的血管纹F.前鼻镜检查或纤维鼻咽镜检查发现肿瘤菜花样，苍白，较脆G肿瘤不可能侵入颅内 参考答案：ABCDE不定项选择题28.鼻咽纤维血管瘤需鉴别哪些疾病：A.鼻咽癌B.淋巴瘤C.鼻咽结核D.腺样体肥大E.后鼻孔息肉F.颅底脊索瘤G颅咽管瘤H脑膜癌 参考答案：ABCDEFG<br />不定项选择题29.鼻咽纤维血管瘤术前应做哪些准备:A.影像学检查，因为是良性肿瘤，无需增强扫描B.MRI增强或MRA明确肿瘤位置、大小、形态、范围、血供、供血血管C.DSA（数字血管造影）D.术前备血E.术前活检F.如病人有贫血，应先纠正贫血G术前对供应血管栓塞，以减少术中出血 参考答案：BCDFG<br />不定项选择题30.鼻咽纤维血管瘤的处理：A.主要采取手术治疗B.手术风险高，保守治疗为主C.术中采取控制性低血压D.根据肿瘤的范围和部位采取不同的手术进路E.不能用鼻内窥镜手术F.肿瘤范围较大，侵入鼻腔、鼻窦者，可采用硬腭进路G肿瘤侵入翼腭窝者，采用硬腭颊侧切口 参考答案：ACDFG病历摘要:患者女，36岁，主诉反复鼻痒、打喷嚏4年，流清鼻涕，有时有鼻塞，经常伴有咳嗽。检查:鼻双下甲黏膜苍白、水肿，鼻道可见大量清水样涕。症状持续超过1个多月，每周约4、5天，影响睡眠及日常工作、生活。不定项选择题31.根据以上病史、体征，可初步诊断为:A.变应性鼻炎B.慢性单纯性鼻炎C.血管运动性鼻炎D.慢性肥厚性鼻炎E.慢性鼻窦炎F.鼻息肉 参考答案：A不定项选择题32.按ARIA分类，该患者属于哪一类变应性鼻炎？ 提示：该患者进行变应原皮试：螨虫美洲大蠊，余变应原为阴性，进行支气管激发试验可疑阳性。A.轻度、间歇性B.轻度、持续性C.中重度、间歇性D.中重度、持续性 参考答案：D不定项选择题33.根据ARIA指南，变应性鼻炎有那些治疗?A.避免过敏原B.药物治疗C.患者教育D.特异性免疫治疗E.手术治疗F.免疫增强剂 参考答案：ABCD不定项选择题34.该病人准备进行脱敏治疗，那些是脱敏治疗的禁忌症?A.严重心理紊乱B.用阻滞剂治疗C.依从性差D.明显的心血管疾病E.药物不能控制的严重哮喘F.严重免疫病理改变的疾病和免疫缺陷病G小于5岁的儿童H妊娠I病人依从性差 参考答案：ABCDEF<br />不定项选择题35.患者在进行初次治疗时突然出现咳嗽、气促、呼吸困难，考虑为支气管痉挛、喉水肿，应予那些治疗?A.1肾上腺素于注射部位封闭B.1肾上腺素其它部位皮下注射C.注射部位近端扎止血带D.吸氧E.氨茶硷4mg/kg静脉滴注F.皮质类固醇激素静滴G喉插管H气管切开I可以暂时观察，有可能自行缓解 参考答案：ABCDEF<br />不定项选择题36.免疫治疗的危险因素?A.快速免疫治疗B.不稳定的哮喘，在注射前要用药物控制的哮喘C.在症状加重期进行注射D.高度敏感的个体（由皮试or IgE测定判断）E.应用受体阻滞剂F.使用未标准化的疫苗G操作失误，剂量错误H注射后立即离开诊所or在家中注射I病人服用抗组胺药 参考答案：ABCDEFGH<br />不定项选择题37.如何使脱敏治疗尽可能安全？A.由有检验的变态反应医师开处方B.迅速识别过敏反应的早期症状与体征C.出现过敏反应后应适当调整剂量D.特异性免疫治疗只能在能应付过敏反应的医疗机构进行E.每次注射前要评估病人的身体状况F.病人注射后应观察5分钟后再离开G病人在急性发病期也可继续治疗H特异性免疫治疗也可以在家中自行注射 参考答案：ABCDE不定项选择题38.标准化变应原特异性免疫治疗具有那些方面的临床效果？A.过敏症状减轻或消失B.用药量减少C.预防疾病加重D.预防新过敏症的发生E.治疗结束后不再有过敏症状F.可以不使用鼻内激素 参考答案：ABCD<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />