2023年住院医师规范化培训《医学检验科》模拟试卷四.docx

2023年住院医师规范化培训医学检验科模拟试卷四单选题1.男性，58岁，发热、乏力4年，伴（江南博哥）心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液，心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平，超声心动图可见双心室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是A.缩窄性心包炎B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.限制型心肌病D.病毒性心肌炎E.肺源性心脏病 参考答案：C单选题2.一孕妇，怀孕32周，近5天来食欲减退，全身乏力、小便黄染。检查发现GPT260UL，GOT160UL。TBil98molL，A38gL，G23gL，抗HEV（+）。下列临床处理方案中比较恰当的是A.按戊型肝炎治疗B.按重型肝炎治疗C.保胎为主D.抗病毒治疗E.按淤胆型肝炎治疗 参考答案：B单选题3.人类白细胞抗原（HLA）在临床上一般不用于A.器官移植B.亲子鉴定C.交叉配血D.输血E.诊断强直性脊柱炎 参考答案：C参考解析：临床上交叉配血不包括HLA配型。单选题4.以下关于酸碱平衡与血钾浓度的相互关系，正确的说法是A.代谢性酸中毒时可引起低血钾B.低血钾时可引起代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒时可引起高血钾D.高血钾时可引起代谢性碱中毒E.低血钾时可引起代谢性酸中毒 参考答案：B参考解析：单选题5.心肌梗死后综合征表现不包括A.胸膜炎B.肺炎C.发热、胸痛D.心包炎E.阑尾炎 参考答案：E单选题6.km值反映酶与底物的亲和力A.km值越小，酶与底物亲和力越大B.km值越大，酶与底物亲和力越大C.km值适中，酶与底物亲和力越大D.km值适中，酶与底物亲和力越小E.km值适中，酶与底物亲和力适中 参考答案：A参考解析：km值越大，酶与底物亲和力越小，km值越小，酶与底物亲和力越大，用1km表示酶与底物的亲和力更加直观，1km越大，酶与底物亲和力越强。单选题7.下列哪一项不符合多发性骨髓瘤A.高钙血症B.高黏滞血症C.高尿酸血症D.血沉快E.高白蛋白血症 参考答案：E参考解析：多发性骨髓瘤的患者血清中出现大量单克隆球蛋白可引起球蛋白增高和白蛋白的降低。单选题8.尿液pH升高一般不见于A.糖尿病B.呼吸性碱中毒C.严重呕吐D.尿路感染E.应用利尿剂 参考答案：A参考解析：糖尿病患者体内酸性代谢产物增多，所以尿液一般为酸性。单选题9.甲状腺未分化癌的治疗为A.甲状腺干制剂B.外放射治疗C.D.手术E.化疗 参考答案：B参考解析：甲状腺未分化癌的恶性度高，发展迅速，通常在发病的23个月后即出现压迫症状或远处转移，又因其元甲状腺上皮细胞的功能，摄取放射性碘极少，对化疗不敏感，故通常选用外放射治疗。单选题10.A.MOPPB.ABVDC.放射治疗D.化学治疗+放射治疗E.长春新碱 参考答案：D单选题11.哪一种脑炎是临床上成人最常见的类型A.巨细胞病毒性脑炎B.腺病毒性脑炎C.肠道病毒性脑炎D.单纯疱疹病毒性脑炎E.带状疱疹病毒性脑炎 参考答案：D单选题12.下列哪项不是乙型肝炎后肝硬化的主要合并症A.肝癌B.门静脉高压症C.急性肠系膜上静脉血栓形成D.肝功能衰竭E.急性肝静脉血栓形成 参考答案：A单选题13.下列选项中，哪一项不是替代途径的激活物A.内毒素B.纤溶酶C.IgA聚合物D.IgG4E.某些蛋白水解酶 参考答案：B参考解析：替代途径的激活物主要是细胞壁成分，如内毒素、某些蛋白水解酶、IgG4、IgA聚合物等。单选题14.2型糖尿病的主要死亡原因是A.酮症酸中毒B.心脑血管病变C.糖尿病肾病D.糖尿病神经病变E.感染 参考答案：B单选题15.对血清尿素浓度无明显影响的是A.肝功能状态B.饮食中蛋白质摄入量C.肾功能状态D.全身肌肉重量E.运动 参考答案：D单选题16.进行性血胸是指()A.血胸量大于500mlB.损伤后DICC.血胸量大于1000mlD.胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE.闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时 参考答案：E单选题17.艾滋病患者常见的继发肿瘤是A.卡氏肉瘤B.肺癌C.肝癌D.结肠癌E.鼻咽癌 参考答案：A单选题18.某患者发生尖端扭转型室性心动过速，宜选用治疗的药物是A.奎尼丁B.普罗帕酮C.胺碘酮D.利多卡因E.丙吡胺 参考答案：D单选题19.A.骨髓穿刺B.血清铁测定C.尿含铁血黄素D.抗人球蛋白试验E.酸化血清溶血试验 参考答案：E单选题20.血气分析主要通过检测血液的一系列指标了解机体酸碱的平衡状态，但不包括A.pHB.C.D.E. 参考答案：E参考解析：单选题21.男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为A.NYHA分级级B.NYHA分级级C.Killip分级级D.Killip分级级E.Killip分级级 参考答案：B参考解析：Killip分级常用于急性冠脉综合征的患者心功能分级，本例患者既往陈旧性前壁心肌梗死5年，本次入院时心电图与2月前相比无变化，故考虑此次发病无新发心肌梗死，故心功能应用NYHA分级，患者体力活动明显受限，从事一般家务活动发作，故考虑为NYHA分级级单选题22.A.A型B.B型C.AB型D.O型E. 参考答案：D单选题23.关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的A.革兰阴性杆菌，有鞭毛B.可在普通培养基上生长C.需氧菌，对理化因素抵抗力强D.外界生存时间甚短E.不断产生耐药菌株，常呈多重耐药，耐药的发生与R因子有关 参考答案：E单选题24.急性肾炎首先选用的治疗措施是A.对症治疗B.细胞毒药物治疗C.应用止血药物治疗D.泼尼松治疗E.中药治疗 参考答案：A单选题25.下列化合物不是胆色素的是A.胆素B.胆素原C.胆红素D.血红素E.胆绿素 参考答案：D单选题26.间接凝集试验和被动凝集试验A.是同义词B.是完全不同的两种试验C.二者均属凝集试验，但有区别D.前者属玻片凝集反应范畴，后者属试管凝集反应范畴E.是近义词 参考答案：A单选题27.A.检查血清免疫球蛋白水平B.骨髓穿刺检查造血情况C.查血糖D.抗HIVE.检查血清补体C3水平 参考答案：D单选题28.肺癌的转移方式中，下列何者正确()A.肺泡细胞癌，早期血行、淋巴转移B.鳞癌发生血行转移出现早C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D.未分化癌早期出现血行、淋巴转移E.淋巴转移只发生肺癌同侧 参考答案：D单选题29.当HIV侵入机体后，未进入发病期者称为A.获得性免疫缺陷综合症病人B.人类免疫缺陷病毒感染者C.窗口期病人D.获得性免疫缺陷综合征期病人E.隐性感染者 参考答案：B单选题30.关于醛固酮瘤，下列说法不正确的是A.多为双侧腺瘤B.直径大多介于12cm，胞膜完整，切面呈金黄色，由大量透明细胞组成C.在电镜下，瘤细胞线粒体嵴呈小板状，显示小球带细胞的特征D.患者血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律呈平行，而对血浆肾素的变化无明显反应E.少数为肾素反应性腺瘤 参考答案：A单选题31.严重创伤时，血钾A.无改变B.明显降低C.明显升高D.变化随血钠而定E.变化随尿量而定 参考答案：C参考解析：组织损伤时，细胞内的钾释放，使血钾增高。单选题32.下列有关肺心病和心力衰竭的说法哪项是错误的()A.国内研究表明，肺心病者肺动脉楔压均超过正常范围B.反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心衰C.少数患者也可见左心衰D.以右心衰为主E.心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损 参考答案：A单选题33.高血压合并下列哪种疾病时，最适合用维拉帕米治疗A.高血压急性左心衰B.高血压伴心电图二度房室阻滞C.高血压伴肾损害D.高血压伴心动过缓E.高血压伴肥厚梗阻型心肌病 参考答案：E单选题34.慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征，错误的是A.B.C.D.呼吸频率超过35次分E.并发肺性脑病 参考答案：B单选题35.下列说法正确的是A.尿糖阴性可以排除糖尿病B.尿糖阳性可以诊断为糖尿病C.尿酮阳性仅见于糖尿病D.空腹血糖正常可以排除糖尿病E.餐后2小时血糖正常可以是糖尿病 参考答案：E参考解析：血糖达到180mg/dl时，超过肾糖阈出现尿糖阳性，肾脏疾病可以影响肾糖阈，血糖正常时，可以出现尿糖阳性。尿酮体阳性除了见于糖尿病性酮尿外，非糖尿病性尿糖如腹泻、饥饿等亦可出现酮尿。空腹血糖只能反映瞬间血糖状态不能排除糖尿病的可能。糖尿病可以餐后2小时血糖正常。故答案为E。单选题36.不是肺脓肿手术指征的是A.急性肺脓肿B.反复大咯血C.支气管胸膜瘘D.合并支气管扩张者E.内科积极治疗无效的慢性肺脓肿 参考答案：A参考解析：肺脓肿手术治疗适用于内科积极治疗无效的慢性肺脓肿，反复咯血，合并支气管扩张者，引流不畅疑有癌肿阻塞者，并发脓胸、支气管胸膜瘘者。单选题37.A.左室肥厚劳损B.右室肥厚C.左室高电压D.预激综合征E.左束支传导阻滞 参考答案：A单选题38.通过粪便检查可确定哪种疾病A.消化道恶性肿瘤B.消化道溃疡C.肠道寄生虫D.肝脏疾病E.消化不良 参考答案：C单选题39.下列哪项试验可用于确诊G-6-PD缺陷A.变性珠蛋白小体试验B.硝基四氮唑蓝试验C.G-6-PD活性检测D.G-6-PD荧光斑点试验E.高铁Hb还原试验 参考答案：C参考解析：G-6-PD活性减少即可确诊G-6-PD缺陷。单选题40.维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后，血色素仍然得不到改善，不可能有效的处理措施是A.补充叶酸B.静脉补铁C.控制感染D.间断给予血液透析滤过治疗E.改为腹膜透析治疗 参考答案：E单选题41.对前列腺中叶增生的检查，下述哪项无助于诊断()A.膀胱造影B.直肠指诊C.膀胱镜检查D.CTE.B超 参考答案：B单选题42.对单纯疱疹病毒的描述正确的是A.嗜神经的RNA病毒B.嗜神经的DNA病毒C.非嗜神经的RNA病毒D.非嗜神经的DNA病毒E.型为DNA病毒型为RNA病毒 参考答案：B单选题43.下列哪项对鉴别上下消化道出血可能有帮助A.大便潜血阳性B.血尿素氮升高C.血肌酐升高D.血色素下降E.血氨升高 参考答案：B参考解析：上消化道大出血后，由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，可导致肠源性氮质血症，血尿素氮升高。单选题44.存在于人和脊椎动物血清及组织液中的一组具有酶样活性的球蛋白称为A.补体B.抗体C.免疫球蛋白D.细胞因子E.白介素 参考答案：A参考解析：补体具有酶样活性。单选题45.A.慢性粒细胞白血病B.类白血病反应C.退行性核右移D.退行性核左移E.病毒感染 参考答案：D参考解析：退行性核左移指核左移而白细胞总数不增高。单选题46.关于疯牛病，以下说法中错误的是A.该病潜伏期很短，传播迅速，曾在欧洲很多国家都有蔓延B.发病初期，病牛体重减轻，产奶下降，体质变差C.病原体来源于牛或者羊内脏肉骨粉制作的饲料D.是1986年首先在英国报道的一种传染性脑病E.该病由朊病毒引起 参考答案：A单选题47.AMI发生后最先出现于血液中的标志物是A.MbB.cTnC.MLCD.CKE.CK-MB 参考答案：A单选题48.下列关于尿蛋白检测，错误的是A.如尿中盐浓度过低，可使加热乙酸法出现假阴性B.尿液pH影响蛋白的测定C.尿中含有高浓度有机碘造影剂时，磺基水杨酸法不受影响D.大剂量使用青霉素族药物可导致假阴性结果E.在进行肾病患者尿蛋白测定时，最好使用磺基水杨酸法和双缩脲法进行定性、定量测定 参考答案：C参考解析：磺基水杨酸法测定蛋白质时，使用某些药物及有机碘造影剂时，以及尿中含有高浓度的尿酸、草酸盐或黏蛋白时，可使试验假阳性。此时可用加热煮沸后浊度是否消失予以鉴别。单选题49.患者男性，60岁，血压180110mmHg，心率45次分，治疗不宜用A.双氢克尿塞B.维拉帕米C.硝苯地平D.氯沙坦E.卡托普利（巯甲丙脯酸） 参考答案：B单选题50.正常人清晨空腹血糖浓度为（以mgdl计）A.60100B.60120C.70110D.60110E.90120 参考答案：C单选题51.血清中含量最高的Ig是A.IgEB.IgGC.IgDD.IgME.IgA 参考答案：B参考解析：所有的抗体都是免疫球蛋白，但并非所有的免疫球蛋白都是抗体。免疫球蛋白是化学上的概念，抗体是生物功能上的概念。单选题52.常用分离布氏杆菌阳性率最高的标本是A.粪便B.子宫分泌物C.羊水D.骨髓E.血液 参考答案：E单选题53.关于流行性乙型脑炎的病理改变，叙述错误的是A.中枢神经系统血管内皮细胞肿胀、坏死、脱落，产生附壁血栓，形成栓塞B.神经细胞变性和坏死，尼氏小体消失，核可溶解，细胞内出现空泡C.脑实质中有大量中性粒细胞浸润，常聚集在血管周围，形成“血管套”D.胶质细胞成弥漫性增生，聚集在坏死的神经细胞周围形成胶质小结E.脑实质及脑膜血管充血扩张，大量浆液性渗出 参考答案：C单选题54.下列心肌损伤标志物中，分子量最小的是A.MBB.cTnTC.CK-MBD.CKE.cTnI 参考答案：A参考解析：肌红蛋白分子量为17.5kD，是分子量最小的心肌损伤标志物。单选题55.符合过敏性紫癜的实验室检查是A.血小板减少B.凝血酶时间延长C.凝血时间延长D.血块收缩不良E.毛细血管脆性试验阳性 参考答案：E单选题56.诊断急性脓胸最可靠的依据，是()A.X线所见胸部致密影B.高热，胸痛C.白细胞升高D.胸穿抽出脓液E.抗生素治疗有效 参考答案：D单选题57.心肌细胞内肌钙蛋白亚基组成是A.cTnT、TnCB.cTnT、cTnI、TnCC.mTnT、mTnI、mTnCD.mTnT、cTnI、mTnIE.TnC、cTnI、mTnT 参考答案：B参考解析：心肌细胞内肌钙蛋白是由三种不同基因亚基组成：心肌肌钙蛋白T（cTnT）；心肌肌钙蛋白I（cTnI）；心肌肌钙蛋白C（TnC）。单选题58.A.间歇吸入纯氧B.立即吸入高浓度的氧C.立即呼气末正压人工呼吸D.低浓度持续给氧E.用双氧水静脉内给氧 参考答案：D单选题59.A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 参考答案：E参考解析：单选题60.下列溶血性贫血的检查错误的是A.抗人球蛋白试验-自身免疫性溶血性贫血B.酸化血清溶血试验-PNHC.红细胞渗透脆性试验-遗传性球形红细胞增多症D.血红蛋白电泳-蚕豆病E.外周血大量靶形细胞-海洋性贫血 参考答案：D参考解析：蚕豆病是因为G6PD缺乏引起，因此检查主要是高铁血红蛋白还原试验和（6PD活性检查。血红蛋白电泳主要用于测定海洋性贫血。单选题61.高血压病最严重的病变是A.左心室肥大B.颗粒性固缩肾C.脑软化D.脑出血E.视网膜出血 参考答案：D参考解析：高血压影响心、脑、肾的结构与功能，导致功能衰竭，大量脑出血可危及患者生命单选题62.引起肾盂肾炎最多见的致病菌是()A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.变形杆菌D.副大肠杆菌E.粪链球菌 参考答案：A单选题63.急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是A.高钠血症B.低钠血症C.高钾血症D.低钾血症E.高钙血症 参考答案：C单选题64.控制细菌遗传、生长发育与代谢的结构是A.性菌毛B.质粒C.鞭毛D.中介体E.核质 参考答案：E单选题65.上尿路结石典型的症状是()A.腰痛+脓尿B.腰痛+血尿C.血尿+尿痛D.尿频+血尿E.腰痛+尿痛 参考答案：B单选题66.男，56岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在100110次分，口服地高辛0.25mg1次日，治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是A.增加地高辛用量B.加用普罗帕酮C.加用胺碘酮D.加用维拉帕米E.受体阻断药 参考答案：E参考解析：充血性心力衰竭又称慢性心功能不全，地高辛是洋地黄类药物，属于正性肌力药物洋地黄治疗心衰时剂量与心肌收缩效应呈线性关系，盲目增加洋地黄剂量不仅易引起中毒反应，且可能加重心衰。另外胺碘酮和维拉帕米均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性，所以均排除。普罗帕酮有轻度的降压和减慢心率的作用，但心衰禁忌。受体阻滞剂对舒张性心功能不全有效，它可减慢心率，延长心室舒张期充盈时间增加冠脉血流灌注，且可改善心肌弛缓性和顺应性单选题67.血平板上形成双层溶血环的细菌是A.破伤风杆菌B.肉毒梭菌C.肺炎球菌D.产气荚膜杆菌E.白喉杆菌 参考答案：D单选题68.下列哪种行为有传染艾滋病的危险()A.共用剃须刀B.共用毛巾、马桶C.共用茶杯和餐具D.蚊虫叮咬E.与艾滋病病人同一泳池游泳 参考答案：A单选题69.一内科王医生春节回乡探亲的火车上，遇有一临产产妇，因无妇产科及其他医生，王医生遂协助产妇分娩，因牵拉过度导致新生儿左上臂丛神经损伤。王医生行为的性质属A.属违规操作，构成医疗事故B.属非法行医，不属医疗事故C.属超范围执业，构成医疗事故D.属见义勇为，不构成医疗事故E.虽造成不良后果，但不属医疗事故 参考答案：E单选题70.非ST段抬高心肌梗死与不稳定型心绞痛的区别主要在于A.斑块是否破裂B.心绞痛的严重程度C.胸痛持续的时间D.冠状动脉造影的结果E.CK-MB正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高 参考答案：E单选题71.流脑主要传播途径是()A.空气传播B.经水传播C.经食物传播D.日常生活间接接触传播E.密切接触直接传播 参考答案：A单选题72.自动化特种蛋白分析仪多采用A.散射比浊分析技术B.透射比浊分析技术C.荧光分析技术D.电化学分析技术E.酶免疫分析 参考答案：A单选题73.关于慢性粒细胞白血病下列说法不正确的是A.急变期仍然按慢性期治疗B.90以上可查到Ph染色体C.NAP积分最低D.WBC高，脾大为突出特征E.嗜酸、嗜碱性粒细胞易见 参考答案：A参考解析：慢性粒细胞白血病的自然临床过程是慢性期进展为加速期，最后发展成急变期，急变期应按急性白血病治疗。单选题74.男性，15岁，3周前微热、咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛、全身抽搐、意识不清，数分钟后清醒。BP170/100mmHg，尿常规蛋白（+），可见红细胞管型。最可能的诊断是()A.慢性肾炎B.高血压合并高血压脑病C.颅内占位性病变D.高血压病E.急性肾炎并发高血压脑病 参考答案：E单选题75.急性心肌梗死发作后9小时血清LD同工酶电泳结果为A.B.C.D.E. 参考答案：A参考解析：单选题76.下列补体成分中参与吞噬调理作用的是A.C1qB.C1C.C3b+C4bD.C5E.C1 参考答案：C参考解析：单核巨噬细胞及中性粒细胞表面有C3b、C4b受体，能与带有补体成分的免疫复合物结合，促进对免疫复合物的吞噬作用。单选题77.尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒过程中发生手足搐搦机制是A.碱中毒B.过敏反应C.血中游离钙降低D.低钾血症E.高钠血症 参考答案：C单选题78.男性，31岁，B超可见肾上盏结石0.6cm，经解痉、中西药治疗和大量饮水现出现尿频、尿急、尿痛，现结石的位置应在()A.输尿管中段B.肾盂C.膀胱D.输尿管膀胱入口段E.尿道 参考答案：D单选题79.乙型肝炎病毒属于A.黄病毒科B.杆状病毒科C.杯状病毒科D.肝病毒属E.正嗜肝DNA病毒属 参考答案：E单选题80.治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的是A.阿糖胞苷B.长春新碱C.柔红霉素D.左旋门冬酰胺酶E.足叶乙甙 参考答案：D参考解析：左旋门冬酰胺酶的主要副作用肝功能、胰腺炎、凝血因子及白蛋白合成减少，主要用于ALL的VDLP化疗方案；长春新碱主要副作用：末梢神经炎和便秘；柔红霉素主要副作用：心脏毒性作用。单选题81.A.DICB.过敏性紫癜C.急性白血病D.急性关节炎E.急腹症 参考答案：A单选题82.能出现反常呼吸的肋骨骨折是()A.两根以上肋骨骨折B.两根肋骨骨折C.双侧肋骨单根骨折D.多根多处肋骨骨折E.多发性肋软骨骨折 参考答案：D单选题83.冠心病心绞痛是由于以下哪个原因引起的A.主动脉瓣狭窄B.梅毒性主动脉炎C.主动脉瓣闭锁不全D.肥厚型原发性心肌病E.冠状动脉粥样硬化 参考答案：E单选题84.不能反映肾小球滤过功能的检查是A.内生肌酐清除率B.血肌酐测定C.血BUN测定D.E.尿渗量测定 参考答案：E参考解析：单选题85.急性心包炎的症状，除了A.发热B.呼吸困难C.心前区痛D.眩晕E.干咳 参考答案：D单选题86.肺炎支原体与致病性有关的主要结构是A.胆固醇B.细胞膜上的蛋白质C.微丝D.细胞膜上的脂质E.荚膜 参考答案：E单选题87.肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的()A.积极控制呼吸道感染B.持续低流量吸氧C.常规应用强心剂D.合理选用呼吸兴奋剂E.保持呼吸道通畅 参考答案：C单选题88.急性房颤是指A.初次发作的房颤且在2448小时内的B.以上都不对C.突然发作，每次持续时间在6小时内的D.初次发作的房颤且在6小时内的E.突然发作，每次持续时间2448小时 参考答案：A单选题89.抗原抗体反应的pH值一般为A.5.06.0B.6.09.0C.6.07.0D.6.08.0E.5.07.0 参考答案：B参考解析：影响抗原抗体反应的环境因素有电解质、酸碱度、温度等，反应一般在pH69进行。单选题90.诊断缺铁最肯定的依据是A.骨髓小粒可染铁消失B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞C.转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低E.有慢性失血史 参考答案：A单选题91.医疗机构管理条例规定了医疗机构的执业规则，下列各项中哪一项在该条例中没有规定，但在执业医师法执业规则中有规定A.必须承担预防工作B.必须承担保健工作C.必须承担卫生宣传教育工作D.必须承担卫生行政部门交给的支援农村医疗卫生工作E.必须承担卫生行政部门交给的指导基层医疗卫生工作 参考答案：C单选题92.CO在血液中的运输形式主要是A.少量的物理溶解形式B.大量的物理溶解形式C.D.大量的氨基亚酸血红蛋白形式E. 参考答案：C参考解析：单选题93.A.感染中毒性脑病B.气道阻力增加C.高血压脑病D.低离子综合征E.通气抑制 参考答案：E单选题94.再障患者骨髓病理组织学检验发现造血细胞减少，尤其是A.巨大原始红细胞B.巨大早幼粒细胞C.巨大血小板D.巨核细胞E.以上都不正确 参考答案：D单选题95.根据医疗机构管理条例规定，下列说法中错误的是为A.医疗机构以救死扶伤，防病治病，为公民的健康服务为宗旨B.国务院卫生行政部门负责全国医疗机构的监督管理工作C.医疗机构基本标准由各地省级卫生行政部门根据实际情况制定D.县级以上地方人民政府卫生行政部门应当把医疗机构设置规划纳入当地的区域卫生发展规划E.单位或者个人设置医疗机构，必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准 参考答案：C单选题96.不属于中性粒细胞中毒改变的是A.空泡变性B.H-J小体C.核固缩D.中毒颗粒E.大小不均 参考答案：B参考解析：中性粒细胞发生毒性变化时，胞体可出现大小不均、中毒颗粒、空泡、Dohle体、退行性变。单选题97.疟原虫感染人体的阶段是()A.裂殖体B.配子体C.裂殖子D.环状体E.感染性子孢子 参考答案：E单选题98.失代偿性代谢性酸中毒A.B.C.D.E. 参考答案：D参考解析：单选题99.心肌病分类不包括A.扩张型心肌病B.致心律失常型右室心肌病C.肥厚型心肌病D.限制型心肌病E.特异性心肌病 参考答案：E单选题100.在急性阿米巴痢疾患者的粪便内可查到A.包囊B.大滋养体C.小滋养体D.包囊和滋养体E.大滋养体和小滋养体 参考答案：B单选题101.巨大芽孢杆菌对异烟肼的耐药性突变率是5乘以十的五次方，对于对氨基水杨酸的耐药性突变率为1乘以十的五次方，估计巨大芽孢杆菌对这两种同时耐受的突变率约为A.0.2B.1乘以十的五次方C.6乘以十的五次方D.5乘以十的五次方E.5乘以十的十次方 参考答案：E多选题1.对重型肝炎病人预防感染的护理措施是A.保持室内空气流通，减少窥探B.做好室内环境消毒C.进食无菌饮食D.防止口腔、肺部及皮肤感染E.观察感染的表现 参考答案：ABDE多选题2.并殖吸虫病的胸部X线检查可发现()A.肺囊肿改变B.肺尖浸润性病灶C.胸腔积液D.肺部脓肿改变E.胸膜增厚或粘连 参考答案：ACDE多选题3.稳定型心绞痛与急性心肌梗死的鉴别要点是A.疼痛时间B.白细胞计数C.疼痛性质D.疼痛部位E.心肌坏死标记物 参考答案：ABCE多选题4.无症状性心肌缺血的鉴别诊断有A.自主神经功能失调B.电解质紊乱C.心肌病D.心包疾病E.心肌炎 参考答案：ABCDE多选题5.颅内感染可选用的抗生素A.青霉素GB.泰能C.喹诺酮类D.氯霉素E.三代头孢 参考答案：ADE多选题6.肥厚型心肌病的类型有A.对称肥厚型心肌病B.非对称肥厚型心肌病C.心尖肥厚型心肌病D.限制型心肌病E.肥厚梗阻型心肌病 参考答案：AB多选题7.非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是A.触发活动B.折返C.迷走神经张力增高D.房室交界区组织自律性增高E.电解质紊乱 参考答案：AD多选题8.目前抗HIV的药物有A.蛋白酶抑制剂B.博莱霉素C.非核苷类逆转录酶抑制剂D.戊烷脒E.核苷类逆转录酶抑制剂 参考答案：ACE多选题9.ST段广泛压低见于哪些疾病A.急性心肌炎B.心肌病C.高血压病D.亚急性心肌炎E.慢性心包炎 参考答案：ABCDE多选题10.参予心力衰竭的发生和发展的体液因子有A.心钠肽B.内皮素C.组胺D.精氨酸加压素E.脑钠肽 参考答案：ABDE多选题11.急性细菌性脑膜炎患者的颅脑MRI可表现为A.软脑膜-蛛网膜下腔型强化B.硬脑膜-蛛网膜下腔型强化C.脑皮质梗死D.局限性脑组织水肿和占位E.脑室扩大 参考答案：ABCD多选题12.可影响手工法计数血细胞的结果是A.吸血快速B.用力挤压C.吸管内有残余酒精D.充液过多E.产生气泡 参考答案：BCDE多选题13.关于高血压治疗体系中血压控制的目标值是A.若慢性肾病合并高血压，应控制在13080mmHgB.一般主张为140/90mmHgC.将血压降到患者的最大耐受水平是原则D.老年单纯收缩期高血压，收缩压宜降到140mmHgE.老年单纯收缩期高血压，收缩压宜降至140150mmHg，同时舒张压不得低于70mmHGg 参考答案：ABCE多选题14.脑脊液的理学检查包括A.白细胞计数B.透明度C.凝固性D.比密测定E.蛋白质测定 参考答案：BCD多选题15.传染性单核细胞增多症时使用肾上腺皮质激素可明显减轻症状，其应用的适应证是()A.伴咽部严重病变或水肿者B.伴有神经系统并发症者C.伴有心肌炎表现者D.伴有溶血性贫血者E.伴有血小板减少性紫癜 参考答案：ABCDE多选题16.对单纯疱疹病毒性脑炎患者进行头颅CT扫描可出现A.完全正常B.肯定有异常发现C.局灶性低密度区D.低密度病灶区出现点状高密度影E.病变区不会有高密度影 参考答案：ACD共享题干题男性，28岁，反复眼部水肿10年，近日出现乏力、皮肤苍白、尿少，BP160/100mmHg，呼吸困难，两肺底可闻及小水泡音，不能平卧，BUN30mmol/L，血肌酐1001mol/L，诊断为尿毒症。单选题1.目前治疗的主要方法应该采取()A.呋塞米100mg，每日2次，静脉滴注B.应用降压药物降压C.毛花苷C0.2mg，每日1次，静脉滴注D.扩张血管药物同时应用毛花苷C治疗E. 参考答案：D单选题2.最好的治疗应该是()A.强心药物B.利尿C.血管扩张药D.降压E.透析治疗 参考答案：E男性，67岁，咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。单选题3.为明确诊断，应首选()A.剖胸探查B.胸部CTC.纵隔镜检查D.痰细胞学检查E.经胸壁穿刺活组织检查 参考答案：D单选题4.诊断最可能是()A.中央型肺癌B.转移性肺癌C.粟粒型肺结核D.纵隔淋巴肉瘤E.Pancoast肿瘤 参考答案：E单选题5.患者出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了()A.喉返神经B.膈神经C.臂丛神经D.上腔静脉E.颈交感神经 参考答案：E男性，52岁，间歇性、无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。单选题6.该患者的诊断，下述哪个是错误的()A.前列腺瘤B.肾盂癌C.输尿管癌D.膀胱癌E.肾盏癌 参考答案：A单选题7.为进一步明确诊断，下列哪项检查意义不大()A.CT检查B.B超检查C.膀胱镜检查D.尿路造影E.肾图 参考答案：E单选题8.应采取的最佳治疗方案是()A.经尿道膀胱肿瘤切除术B.膀胱部分切除+输尿管膀胱再植C.膀胱部分切除D.左肾、输尿管及膀胱部分切除E.膀胱肿瘤单纯切除术 参考答案：B男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL，导联S-T段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。单选题9.最可能的诊断是A.劳力型心绞痛B.急性心肌梗死极早期C.变异型心绞痛D.心绞痛合并心包炎E.卧位型心绞痛 参考答案：C单选题10.本例心绞痛的冠状动脉病变最可能是哪一支受累A.右冠状动脉B.左冠状动脉主干C.左冠状动脉回旋支D.左冠状动脉前降支E.右冠状动脉房室结支 参考答案：C单选题11.当胸痛发作剧烈且持续时间长时，最多见的心律失常是A.室性心律失常B.房性心律失常C.束支传导阻滞D.房室传导阻滞E.非阵发性室上性心动过速 参考答案：A单选题12.若发生心肌梗死，最可能的梗死部位是A.前间壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.高侧壁心肌梗死D.右室梗死E.广泛前壁心肌梗死 参考答案：C单选题13.病人治愈后半年出现胸痛，闻及心包摩擦音，伴发热，此时考虑下列哪种情况可能性最大A.感染性心包炎B.急性非特异性心包炎C.急性心肌梗死后心包炎D.心肌梗死后综合征（Dressier综合征）E.心肌梗死后乳头肌功能不全 参考答案：D单选题14.假设信息心梗后半年出现心包积液，胸腔积液，考虑Dressier综合征，首选药物为A.抗菌素B.抗结核药C.激素药D.利尿药E.洋地黄 参