2023年住院医师规范化培训《儿科》考前点题卷一.docx

2023年住院医师规范化培训儿科考前点题卷一单选题1.医患关系出现物化趋势的最主要原因（江南博哥）A.医生对物理、化学等检测诊断手段的依赖性B.医院分科越来越细，医生日益专科化C.医患双方相互交流的机会减少D.医生降低了对患者的重视E.医患交流中出现了屏障 参考答案：A单选题2.关于遗传性血管性水肿正确的是()A.为真皮浅层小血管扩张、通透性增加，血浆进入皮下疏松组织所致B.可出现吞咽、呼吸困难或腹痛C.创伤是常见的诱发因素D.常同时伴发荨麻疹E.血清CIINH水平均降低 参考答案：B单选题3.小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是()A.4872hB.12周C.48周D.1012周E.23月 参考答案：C单选题4.光照疗法，降低胆红素，错误的是()A.双面光优于单面光B.蓝光照射的疗效最好C.灯管距患儿2025cmD.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼E.血清结合胆红素高于正常，禁用光疗 参考答案：E单选题5.系统性红斑狼疮的诊断依据不包括()A.面部蝶形红斑B.关节炎C.发热D.蛋白尿E.口腔溃疡 参考答案：C单选题6.急性氯气中毒的主要靶系统是()A.神经系统B.呼吸系统C.心血管系统D.血液系统E.肾脏系统 参考答案：B单选题7.以下哪种免疫球蛋白在血清中含量最高()A.分泌性IgAB.IgDC.IgGD.IgEE.IgM 参考答案：C单选题8.风湿性疾病使用CTX治疗后可能出现的不良反应()A.膀胱出血B.性腺功能受影响C.脱发D.胃肠道反应E.以上均是 参考答案：E单选题9.A.传染性单核细胞增多症B.川崎病C.组织细胞坏死性淋巴结炎D.急性白血病E.再生障碍性贫血 参考答案：C单选题10.女孩，6岁，患结核性脑膜炎，经异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗，18个月后临床症状消失，脑脊液正常，现停药观察随访，随访时间应是()A.1年B.2年半C.3年D.5年 参考答案：D单选题11.铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是()A.1周B.2周C.4周D.6周E.8周 参考答案：E单选题12.小儿迁延性腹泻的病程是()A.1周以内B.2周至2个月C.2个月以上D.半年以上E.以上均不对 参考答案：B单选题13.消化性溃疡手术治疗指征不包括()A.合并穿孔B.难治性大出血C.幽门梗阻保守治疗无效D.慢性难治性腹痛E.复合性溃疡 参考答案：E单选题14.9个月男孩，发热、咳嗽2天，伴流涕、流泪，无皮疹。有麻疹接触史，否认麻疹预防接种史。如临床需确诊为麻疹，必须具备的诊断条件是()A.结膜炎B.柯氏斑C.肺部有中细湿啰音D.枕部淋巴结肿大E.肝脾肿大 参考答案：B单选题15.母乳喂养婴儿引入的第一种食物应是()A.配方米粉B.配方奶粉C.维生素A、D强化奶D.鲜牛奶E.鸡蛋 参考答案：B单选题16.9岁男孩，误服有机磷农药4h来急诊室。查体：神志清醒，全身颤动，大汗。瞳孔缩小，双肺闻及大量湿啰音，心率62min，腹部未见异常。入院后首要的治疗是()A.血液透析B.镇静剂C.洗胃D.导泻E.利尿剂 参考答案：C单选题17.哪种肺炎易合并脓胸()A.支气管肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.支原体肺炎E.腺病毒肺炎 参考答案：B单选题18.7岁女孩，来自云南，因急性心功能不全入院，经检查诊为小儿克山病。为了减少本病急性发作和降低病死率，下列哪项是主要的()A.广泛地做好宣传工作B.改善居住条件及营养状况C.改变水质及搞好环境卫生D.防治呼吸道及胃肠道感染E.口服亚硒酸钠 参考答案：E单选题19.下列有关神经型食物中毒治疗不正确的是()A.及早使用抗毒素B.给予5碳酸氧钠或1：4000高锰酸钾洗胃，给予泻剂并作清洁灌肠C.选用硫酸镁导泻D.对症治疗E.支持治疗 参考答案：C单选题20.患者，女，3个月，单纯性母乳喂养，突发消化道出血，肝脏肋下1cm，脾未扪及，查Hb70gL，凝血酶原消耗时间延长，血小板正常。首先应考虑的诊断是()A.血友病B.晚发性维生素K依赖因子缺乏C.肠套叠D.过敏性紫癜E.以上都不是 参考答案：B单选题21.下列哪项与特异性体液免疫关系最大()A.B淋巴细胞B.T淋巴细胞C.巨噬细胞D.补体E.干扰素 参考答案：A单选题22.下列维生素D中活性最强的是()A.胆骨化醇B.25-羟胆骨化醇C.1，25-二羟胆骨化醇D.24，25-二羟胆骨化醇E.以上都不是 参考答案：C单选题23.HCMV先天感染的临床特征是()A.临床表现以黄疸及肝脾肿大最常见B.绝大多数感染后有严重的肺炎C.多伴有头小畸形D.神经性损害是可逆的E.出生2周后开始排毒 参考答案：A单选题24.A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎E.乙型脑炎 参考答案：D单选题25.Wiskott-Aldrich综合征的突变基因是()A.CYBBB.BtkC.cD.WAbPE.CIM 参考答案：D单选题26.下列哪项不符合SLE的血液系统改变()A.白细胞减少B.血小板减少C.自身免疫性溶血性贫血D.正色素细胞性贫血E.类白血病样改变 参考答案：E单选题27.早产儿的外观特点之一是()A.皮肤发亮，水肿毳毛多B.皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少C.指甲已达指尖D.软骨发育好，耳舟直挺E.足纹遍及整个足底 参考答案：A单选题28.儿童原发型结核病最常见临床表现是()A.贫血和营养发育差B.慢性咳嗽和慢性腹泻C.不规则发热和精神萎靡、体重不增，食欲不振D.肝脾肿大和皮疹E.反复呕吐和惊厥 参考答案：C单选题29.致病菌侵入血液繁殖并产生毒素，而引起全身症状的疾病是()A.菌血症B.败血症C.病毒血症D.炎症反应综合征E.毒血症 参考答案：B单选题30.小儿重症肌无力的临床特点是()A.眼外肌最常受累B.受累的肌肉持续无力C.常有肌肉萎缩D.抗胆碱酯酶药物无效E.血钾偏低 参考答案：A单选题31.下列有关军团病临床表现描述不正确的是()A.急骤发病B.有乏力、肌痛、头痛和高热寒战C.咳嗽、痰量少，黏性，可带血D.肺部闻及哮鸣音E.可伴其他系统症状 参考答案：D单选题32.诊断肠套叠最有价值的辅助检查是()A.结肠钡餐B.全消化道钡餐C.空气灌肠D.胃镜检查E.腹腔穿刺 参考答案：C单选题33.PPD试验72h，注射局部出现水疱和坏死，其范围平均直径12mm，判断结果为()A.（-）B.（+）C.（+）D.（+）E.（+） 参考答案：E单选题34.7岁女孩，不发绀，胸骨左缘第2肋间听到级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。心正位片示右心室增大，心电图示右室肥厚伴劳损。应诊断为()A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄 参考答案：E单选题35.新生儿特点下述哪项不符合()A.早产儿呼吸不规则，甚至有呼吸暂停B.肾脏浓缩功能差，易造成水肿或脱水症状C.新生儿心率波动较大，为120140次分D.第1次排便多在24小时后E.腹壁反射、提睾反射不易引出 参考答案：D单选题36.戈谢病最常见的类型可无神经系统受累症状是()A.型B.型C.a型D.b型E.c型 参考答案：A单选题37.关于氟乙酸钠中毒的机制，以下错误的是()A.中断正常的三羧酸循环B.妨碍正常的氧化磷酸化过程C.干扰肝脏对维生素K的利用D.对神经系统有诱发痉挛的作用E.直接损害心肌 参考答案：C单选题38.急性上呼吸道感染直接蔓延不引起哪种疾病()A.支气管炎B.肺炎C.咽后壁脓肿D.风湿热E.中耳炎 参考答案：D单选题39.患儿，女，4岁，因咳嗽1周，轻吼喘，门诊随访治疗，无明显发热；既往无类似发作。查体：左侧颞部有一个1cm大硬肿.家长疑为外伤所致，无皮疹，肺部无湿性啰音，少许哮鸣，肝脾无肿大。X线检查：肺部提示间质性炎症变，颞部为骨质病变。诊断首先考虑()A.肺炎B.哮喘C.肺炎，颞部外伤D.肺含铁血黄素沉着症E.肺炎，郎格汉斯组织细胞增生症 参考答案：E单选题40.1.5岁患儿因慢性贫血，经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。以下哪项是其最有诊断意义的临床表现()A.舌尖及反甲B.肝、脾及淋巴结肿大C.皮肤瘀点伴黄疸D.皮肤苍黄，毛发枯黄E.以上都不是 参考答案：E单选题41.患儿3岁，反复浮肿1个月来院系统治疗，化验尿蛋白+，尿红细胞03HP，血浆白蛋白20gL，血胆固醇8.9mmolL，血尿素氮4.8mmolL，本例的最有效的疗法是()A.应用利尿剂B.应用肾上腺皮质激素C.应用细胞毒药物D.补充白蛋白或血浆E.中药 参考答案：B单选题42.有关脊髓灰质炎疫苗，正确的是()A.初次免疫年龄一般为2个月龄开始，连续服用3次B.8岁时加强免疫1次C.OPV为脊髓灰质炎灭活疫苗D.三价糖丸为蓝色E.二价糖丸为白色 参考答案：A单选题43.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANcA）与以下哪种病变有关()A.与血管炎相关密切B.与肌炎相关密切C.与浆膜炎相关密切D.与肠炎相关密切E.与滑膜炎相关密切 参考答案：A单选题44.维生素D缺乏性佝偻病在4个月婴儿的特异性体征或症状是()A.多汗B.前囟增大C.方颅D.枕秃E.以上均不是 参考答案：E单选题45.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要临床表现是()A.睡眠不安，易惊B.肌肉松弛C.多汗、低热D.骨骼系统改变E.枕秃 参考答案：D单选题46.青春期发育的标志是()A.体格生长加速B.神经发育成熟C.内分泌调节稳定D.第二性征出现E.水和蛋白质的需要量最大 参考答案：D单选题47.患儿3岁，反复肺炎，45次年。同时有腹泻病史。查血IgA5mgL，IgG、IgM正常，其诊断可能为()A.IgG亚类缺陷病B.先天性低丙种球蛋白血症C.严重联合免疫缺陷症D.高IgE综合征E.选择性IgA缺乏症 参考答案：E单选题48.A.胸片可见斑片状、面纱或云雾状密度增高，或有叶间积液，多伴有肺气肿心胸比例增大B.胸片可见肺大疱、脓胸或脓气胸C.胸片缺乏特异性改变，初期肺纹理增粗，亦可呈局灶性改变，条索状阴影或大块实变征D.胸片显示两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张，也可仅有弥漫性浸润影或并发气胸纵隔气肿E.胸片显示两肺透亮度普遍降低。可见弥漫性均匀网状阴影和支气管充气征，重者呈“白肺” 参考答案：D单选题49.39周顺产新生儿，出生后立即出现呼吸增快，70次分，可见三凹征，唇周发绀，双肺可闻及湿啰音，未予特殊处理，1小时后症状明显缓解，呼吸45次分，肢端轻度发绀，该患儿最可能的诊断为()A.新生儿湿肺B.宫内感染性肺炎C.产时感染性肺炎D.正常新生儿E.新生儿吸入性肺炎 参考答案：D单选题50.男孩，5岁，7月发病，高热，精神、食欲不振11小时，伴尿少6小时，解稀糊大便2次，诊断中毒型细菌性痢疾（休克型）.除有感染性休克外，患儿可能存在的酸碱平衡紊乱类型为()A.正常AG型代谢性酸中毒B.高AG型代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒 参考答案：B单选题51.食物不耐受是()A.特殊食物蛋白引起的异常免疫反应B.型和型变态反应C.对食物发生异常的生理反应D.食物消化不良E.细菌毒素所致 参考答案：C单选题52.不属于我国社会主义医德基本原则的内容是()A.救死扶伤，防病治病B.全心全意为人民身心健康服务C.中西医并重D.实行社会主义人道主义 参考答案：C单选题53.顿挫型脊髓灰质炎的病程终止于()A.潜伏期B.前驱期C.瘫痪前期D.瘫痪期E.恢复期 参考答案：B单选题54.患儿，女，15岁，身高130cm，双乳B1期，血LH、FSH水平明显升高，学习成绩中等，首先考虑该患儿为以下何种疾病()A.生长激素缺乏症B.Turner综合征C.先天性甲状腺功能减低症D.青春期发育迟缓E.特发性矮小 参考答案：B单选题55.一小儿已会说短句、跑、跳、翻书，与小朋友做交往游戏，尚不能分辨颜色、独脚跳，其年龄可为()A.1岁B.2岁C.4岁D.6岁E.7岁 参考答案：B单选题56.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是()A.甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥钠D.苯妥英钠E.呋塞米 参考答案：C单选题57.早产儿视网膜病变可分为几期()A.1期B.2期C.3期D.4期E.5期 参考答案：E单选题58.患儿，8岁，因发热2周，双膝关节痛1周入院，查T38.5，P112min，咽稍充血，心肺（-），双膝关节红肿，活动受限，化验血沉80mmh，CRP（+），为证实风湿热的诊断，需化验的指标是()A.血常规B.尿常规C.粘蛋白D.ASOE.血清抗核抗体 参考答案：D单选题59.人工喂养婴儿引入的第一种食物是()A.配方米粉B.菜泥C.维生素A、D强化奶D.鲜牛奶E.鸡蛋 参考答案：A单选题60.引起急性小脑共济失调的常见病原是()A.水痘病毒B.大肠杆菌C.空肠弯曲菌D.巨细胞病毒E.EB病毒 参考答案：A单选题61.4岁女孩，感冒3天后出现心悸、胸闷。检查面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心律不齐。其心电图检查示窦性心律，95次分，P-R间期逐渐延长，终于P波后不出QRS波，最可能的诊断为()A.度房室传导阻滞B.度房室传导阻滞莫氏型C.度房室传导阻滞莫氏型D.度窦房传导阻滞E.心室差异性传导 参考答案：B单选题62.新生儿出生体重3.2kg，生后48h血清总胆红素297.5molL，未结合胆红素289molL。在检查黄疸原因时，首选治疗方法是()A.光照疗法B.白蛋白输注C.口服苯巴比妥（鲁米那）D.交换输血E.输血浆 参考答案：A单选题63.早产儿，生后4小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，面色青灰，胸廓塌陷，胸片示两肺普遍透亮度减低，此患儿最可能是()A.新生儿窒息B.新生儿湿肺C.新生儿肺炎D.新生儿颅内出血E.新生儿肺透明膜病 参考答案：E单选题64.男孩，1岁，发热6天，皮疹3天，咳嗽剧烈，声音嘶哑，入院诊断为麻疹。体检：全身及四肢可见红色的斑丘疹，呼吸困难，有明显的吸气性三凹征，口唇发绀，心率增快，双肺呼吸音粗。最大的可能是()A.麻疹合并肺炎B.麻疹合并脑炎C.麻疹合并喉炎D.麻疹合并心衰E.单纯麻疹 参考答案：C单选题65.急性链球菌感染后肾炎的电镜改变是()A.驼峰样的电子致密物沉积在系膜区B.驼峰样的电子致密物沉积在内皮细胞下C.驼峰样的电子致密物沉积在上皮细胞下D.基底膜均匀增厚E.足细胞足突融合 参考答案：C单选题66.对疑似呆小病的患儿，最合理的检查是()A.腕部X线摄片B.染色体C.血清碱性磷酸酶测定D.尿三氯化铁E.血清25-羟胆钙化醇测定 参考答案：A单选题67.过期产儿定义为()A.胎龄28周至37足周的婴儿B.胎龄37周至40周的新生儿C.胎龄37周至42周的新生儿D.胎龄42周（294天）的新生儿E.胎龄28周的新生儿 参考答案：D单选题68.下列哪些疾病不会出现肝脾肿大()A.川崎病B.急性病毒性肝炎C.传染性单核细胞增多症D.急慢性心力衰竭E.以上都不是 参考答案：E单选题69.患儿男，6岁，反复咳嗽2年余，伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主，不伴发热。查体：营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有轻度杵状指。最可能的诊断是()A.肺结核B.特发性肺纤维化C.特发性肺含铁血黄素沉着症D.慢性肺炎E.咳嗽变异型哮喘 参考答案：B单选题70.肠原形紫绀病史中可问及哪些不当饮食史()A.河水B.热带水果C.腌制食品D.海鲜产品E.细菌污染的食品 参考答案：C单选题71.糖原累积症最常见者为()A.型B.型C.型D.型E.型 参考答案：D单选题72.院内感染最常见的病原体是()A.病毒B.细菌C.真菌D.寄生虫E.支原体 参考答案：B单选题73.流行性乙型脑炎的流行特征是()A.猪是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份为发病高峰，发病有聚集性B.猪是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份为发病高峰，发病高度分散C.带毒者是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份为发病高峰，发病高度分散D.患者是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份为发病高峰，发病高度分散E.患者是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月份为发病高峰，发病有聚集性 参考答案：B单选题74.黏液血便、右下腹腊肠样包块，应首选的检查是()A.胃肠钡餐B.钡灌肠C.腹部CTD.腹部B超E.结肠镜检查 参考答案：D单选题75.婴幼儿哮喘诊断中哪项错误()A.家族哮喘史阳性B.评分小于5分可作出诊断C.年龄小于3岁D.喘息呈突然发作E.反复咳喘3次或以上 参考答案：B单选题76.人体实验的道德原则中维护受试者权益是指()A.人体实验的危险应该是很小的B.人体实验的危险不能超过实验带来的利益C.人体实验应该是没有风险的D.人体实验应该以不损害人们的健康为前提E.人体实验应该预测到所有的风险和预期的价值 参考答案：B单选题77.以下哪项提示2岁幼儿发育可疑迟缓()A.不能讲故事B.对呼唤名字无反应C.不会唱儿歌D.不能数100以内数字E.不能说完整的句子 参考答案：B单选题78.8岁女孩，从小体弱，多次因患肺炎住院。近两年来感冒次数明显减少，口唇及甲床发绀，心前区隆凸，可见剑突下搏动，于胸骨左缘第34肋间可闻及级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，心电图提示左右心室肥大，心电轴右偏。此例最可能的诊断是()A.法洛四联症B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.艾森曼格综合征E.以上都不是 参考答案：D单选题79.下列哪一项是急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现()A.水肿、血尿、高血压B.水肿、少尿、高血压C.血尿、蛋白尿、高血压D.少尿、蛋白尿、高血压E.少尿、水肿、血尿 参考答案：A单选题80.小儿，5岁，20d来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下2cm，结核菌素试验（+）。胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为()A.支气管肺炎B.浸润性肺结核C.粟粒性肺结核D.支气管内膜结核E.包括原发综合征和支气管淋巴结核 参考答案：E单选题81.不道德的人体实验是()A.天然实验B.自体实验C.欺骗实验D.自愿实验 参考答案：C单选题82.X-连锁联合免疫缺陷病的最佳治疗方法是()A.造血干细胞移植B.定期使用静脉注射免疫球蛋白C.免疫调节治疗D.有效抗生素控制感染E.胎肝移植 参考答案：A单选题83.类风湿关节炎应用非甾体抗炎药的机制是()A.抑制滑膜炎B.增强NK细胞活性C.抑制B细胞功能D.抑制T细胞功能E.抑制前列腺素合成 参考答案：E单选题84.下列代谢性疾病均可致肝、脾大，其中以脾大明显的是()A.肝豆状核变性B.肝糖原累积症C.戈谢病D.尼曼匹克病E.黏多糖病 参考答案：C单选题85.何年通过的”夏威夷宣言“明确规定了对待精神病人的伦理原则()A.1987年B.1997年C.1977年D.1967年 参考答案：C单选题86.先心病分类有以下类型但除外()A.左向右分流型B.右向左分流型C.无分流型D.青紫型E.无青紫型 参考答案：E单选题87.过敏性紫癜下列表现中，哪点最具特征性()A.突然性腹痛、恶心、呕吐或便血B.起病前13周常有上呼吸道感染史C.病程中反复出现皮肤紫癜D.多累及膝关节、踝、肘关节、腕关节等部位E.多数患者可出现血尿、蛋白尿等 参考答案：C单选题88.治疗军团病的首选抗生素是()A.利福平B.环丙沙星C.青霉素D.红霉素E.氯霉素 参考答案：D单选题89.以下哪项不符合接触性皮炎的临床特征()A.皮疹的部位和范围与接触物的形状基本一致B.在皮下组织疏松的部位，皮损可无明显边界C.表现的轻重程度和接触物的性质、浓度无关D.解除病因，皮损可很快消退E.皮损的形态单一 参考答案：C单选题90.4岁患儿，自幼青紫，心电图示右室肥大，X线胸片示心脏呈“靴形”，两侧肺野透亮度增加，可见网状血管影。最可能的诊断是()A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.法洛四联症 参考答案：E单选题91.儿童系统性红斑狼疮的远期预后主要取决于()A.发热时间长短B.皮疹时间长短C.肺部损害程度D.肾脏受损程度E.贫血程度 参考答案：D单选题92.诊断新生儿败血症最有帮助的检查是()A.血常规B.尿常规C.血培养D.血气分析E.腰穿脑脊液检查 参考答案：C单选题93.世界上最早对人体实验制定基本国际准则的医德文献是()A.1964年的“赫尔新基”宣言B.1948年的“日内瓦协议”C.1946年的“纽伦堡法典”D.1803年的“医学伦理学” 参考答案：C单选题94.某4个月男婴，烦躁，易激惹，好哭易惊，体温正常，有枕秃，前囟平，颅骨有乒乓球样感，诊断首先考虑()A.佝偻病B.软骨营养不良C.化脓性脑膜炎D.呆小病E.颅内出血 参考答案：A单选题95.4岁女孩，患疱疹性结膜炎伴38.5左右发热，精神差、消瘦，有明显结核接触史，若做PPD检查，最好从以下哪个浓度单位开始()A.1个单位B.3个单位C.5个单位D.10个单位E.15个单位 参考答案：A多选题1.下运动神经元病变时见到的体征是()A.Babinski征阳性B.肌张力降低C.肌张力升高D.腱反射消失E.腱反射亢进 参考答案：BD多选题2.哮喘治疗原则包括()A.去除诱因B.预防哮喘复发C.治疗方案根据病情决定D.控制症状，改善生活质量E.因各类药物防治哮喘机理类同，治疗时可任意选用 参考答案：ABCD多选题3.护患关系中主动被动型适用于()A.新生儿腹泻者B.接受人工流产者C.急性心肌梗死者D.脑出血清除术后 参考答案：ACD多选题4.对于下述哪些情况，医生应该保守病人的秘密()A.病人的生理缺陷B.病人的过失行为C.病人的某些心理D.病人的某些怪癖E.病人的不良预后 参考答案：ABCD共享题干题不定项选择题1.目前应当考虑存在的主要问题是()A.存在心力衰竭B.存在新生儿肺动脉高压C.存在严重酸中毒D.颅内出血E.气胸 参考答案：B不定项选择题2.需要进一步先做的检查是()A.血气分析B.头颅B超C.心脏彩超D.心肌酶谱E.胸片 参考答案：C不定项选择题3.针对该疾病，下列治疗方式中最有效的是()A.尽快使用毛花苷丙B.尽快使用碳酸氢钠，纠正pH至接近正常范围C.尽快使用止血药物，如巴曲酶D.一氧化氮吸入E.如气胸量大应尽快胸腔穿刺 参考答案：D小儿骨骼生长发育中不定项选择题4.后囟关闭的年龄通常为()A.4周B.68周C.5个月D.3个月E.4个月 参考答案：B不定项选择题5.前囟关闭最迟的年龄通常为()A.8个月B.12个月C.11个月D.13个月E.18个月 参考答案：E不定项选择题6.脊柱出现胸曲的年龄为()A.3个月B.4个月C.6个月D.5个月E.7个月 参考答案：C不定项选择题7.脊柱出现颈曲的年龄为()A.3个月B.4个月C.6个月D.5个月E.7个月 参考答案：A不定项选择题8.脊柱出现腰曲的年龄为()A.12个月B.4个月C.6个月D.5个月E.7个月 参考答案：A女孩，5岁半。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检：一般情况可，颈部可及多个1cm×1cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻及啰音，肝肋下2.5cm。PPD试验1：1000阴性，胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。血沉40mmh。不定项选择题9.此患儿可能的诊断是()A.支原体肺炎B.原发型肺结核C.病毒性肺炎D.纵隔肿瘤E.金黄色葡萄球菌肺炎 参考答案：B不定项选择题10.此患儿PPD试验出现阴性反应，最可能的原因是()A.试剂失效B.结核菌液浓度太低C.初次感染尚未产生变态反应D.机体免疫反应受抑制E.没有受过结核感染 参考答案：D不定项选择题11.其正确的治疗方法是()A.每天青霉素2040万ukg+阿米卡星810mgkgB.每天红霉素3050mgkg+氨苄西林100200mgkgC.每天异烟肼20mgkg+乙胺丁醇20mgkgD.每天链霉素20mgkg+青霉素2040万ukgE.每天异烟肼15mgkg+链霉素15mgkg 参考答案：C不定项选择题12.该患儿最可能的主要诊断是()A.新生儿脐炎B.新生儿败血症C.新生儿硬肿症D.新生儿颅内出血E.新生儿败血症并发化脓性脑膜炎 参考答案：E不定项选择题13.哪项诊断措施最有价值()A.血常规B.血培养C.颅脑CT或B型超声波检查D.脑脊液常规+细菌培养E.血培养+脑脊液常规及细菌培养 参考答案：E不定项选择题14.此患儿血培养为大肠杆菌，选用哪组抗生素最合理()A.青霉素+氯霉素B.阿莫西林（羟氨苄青霉素）C.氯林可霉素+氯霉素D.氨苄西林（氨苄青霉素）+庆大霉素E.氨苄西林（氨苄青霉素）+头孢氨噻肟 参考答案：E体格测量时不定项选择题15.体重的测量哪一项不正确()A.晨起空腹，排尿后进行B.校正磅秤的零点C.减去衣服的重量D.小婴儿最好用盘式秤测量E.带尿不湿 参考答案：E不定项选择题16.身高的测量哪一项不正确()A.视线向前B.背靠身高计C.足跟、臀部及肩部在一条直线上D.尽量脱去外衣E.足跟、臀部及头在一条直线上 参考答案：E男孩3岁。生后4个月可见表情呆滞、易激惹，不能抬头，反复惊厥发作。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现小儿智力明显落后，毛发棕黄，皮肤白嫩，尿为霉臭味，尿三氯化铁试验出现绿色。不定项选择题17.请问患儿需和以下那种疾病进行鉴别()A.半乳糖血症B.高精氨酸血症C.组氨酸血症D.苯丙酮尿症E.呆小病F.同型胱氨酸尿症G先天愚型H软骨营养不良 参考答案：ABCEFG不定项选择题18.患儿发病的机制可能是()A.肝细胞内苯丙氨酸羟化酶缺乏B.体内有过多的苯丙酮酸C.组氨酸羟化酶被抑制D.血酪氨酸浓度下降E.酪氨酸羟化酶被抑制F.二氢生物喋呤还原酶先天缺陷G磷酸果糖激酶缺乏H肌磷酸化酶缺乏 参考答案：AF不定项选择题19.该患儿诊断一旦明确，应尽早给予积极治疗，下列哪项正确()A.主要是饮食疗法，开始治疗的年龄愈小，效果愈好。B.低苯丙氨酸饮食C.苯丙氨酸需要量，4岁以上约1030mg（kg？d）D.维持血中苯丙氨酸浓度在210mgdl为宜。E.饮食控制至少需持续到青春期以后F.限制淀粉类食物G低铜饮食HL-DOPA主要用于BH4缺乏型PKU 参考答案：ABCDEH1岁小孩，矮小，发育落后，面色苍白，多汗，气促，软弱，无发绀，肝大达肋缘下6cm，质中缘钝，空腹血糖值为2.1mmolL，轻度血乳酸增高，血气分析示酸中毒。胸片示心脏明显增大。不定项选择题20.最可能的诊断()A.先天性心脏病伴心功能不全B.糖原累积症C.黏多糖病D.肝豆状核变性E.心肌病 参考答案：B不定项选择题21.最可能是疾病的哪种类型()A.先天性心脏病左向右分流型B.糖原累积症型C.黏多糖病型D.糖原累积症型E.心内膜弹力纤维增生症 参考答案：D15kg小儿，水肿、蛋白尿10天，诊断为原发性肾病综合征，给予泼尼松30mgd，口服4周，尿蛋白转阴。不定项选择题22.该患儿最可能的肾病理改变是()A.微小病变B.系膜增生C.局灶节段性硬化D.膜增生E.膜性 参考答案：A不定项选择题23.下一步治疗方案()A.停用泼尼松B.继续用该量泼尼松C.泼尼松减量一半.每天服D.泼尼松改隔日顿服E.继续用该量泼尼松3个月 参考答案：B一患儿因母急产在路边出生，自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐，渐加重，轻微刺激抽搐不已，吮乳及张口困难，低热。不定项选择题24.该患儿最可能的诊断是()A.HIEB.颅内出血C.化脓性脑膜炎D.新生儿破伤风E.癫痫 参考答案：D不定项选择题25.下列哪项体格检查对确诊该病有诊断价值()A.拥抱反射B.觅食反射C.压舌板试验D.握持反射E.瞳孔对光反射 参考答案：C不定项选择题26.该患儿在临床上应选用哪种抗生素治疗()A.青霉素B.红霉素C.万古霉素D.亚胺培南-西司他汀钠E.SMZ 参考答案：A不定项选择题27.该患儿止痉首选药物为()A.苯巴比妥钠B.水合氯醛C.苯妥英钠D.地西泮E.异丙嗪 参考答案：D不定项选择题28.止痉剂疗程为()A.12天B.23天C.34天D.710天E.14周 参考答案：E一岁婴儿，因发热2周来诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温39，皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第2肋间有级连续性杂音，P亢进，双肺未闻及异常，肝肋下3cm，脾肋下2cm不定项选择题29.此病例最可能的诊断是()A.室间隔缺损合并细菌性心内膜炎B.房间膈缺损合并细菌性心内膜炎C.动脉导管未闭合并细菌性心内膜炎D.动脉导管未闭合并心力衰竭E.室间隔缺损合并心力衰竭 参考答案：C不定项选择题30.明确先心病的诊断，应首选的检查是()A.心电图B.胸部X线C.心电图+X线D.超声心动图E.心导管检查及心血管造影 参考答案：D不定项选择题31.首选治疗应是()A.应用地高辛B.地高辛+利尿剂C.地高辛+青霉素D.青霉素静滴E.手术根治 参考答案：D女婴，8个月。近2个月来睡眠不宁，烦躁多汗，时有惊跳，尚不能独坐。近2周来呼吸急促，但无发热、咳嗽。体检：前囟大，方颅，肋串珠及肋膈沟阳性，肺部未闻及啰音。不定项选择题32.此时最有助于诊断的血化验是()A.血常规B.血电解质C.血液酸碱度D.血糖E.血钙、磷及碱性磷酸酶 参考答案：E不定项选择题33.患儿出现气急的原因为()A.贫血B.合并肺炎C.心功能不全D.电解质紊乱E.肺不张 参考答案：D不定项选择题34.下列疗法中，以哪项最妥()A.每天日服维生素D125250ug（0.5万1万IU），连用23个月B.每天日服维生素D250500ug（1万2万IU），持续1个月，改预防量C.每天口服维生素D125250ug（0.5万1万IU），持续1个月，改预防量D.每天口服维生素D125250ug（0.5万1万IU），连用36个月E.每天口服维生素D250500ug（1万2万IU），连用23个月 参考答案：B共享答案题A.头围34cm，胸围32cmB.头围32cm，胸围