2023年住院医师规范化培训《儿科》考前点题卷四.docx

2023年住院医师规范化培训儿科考前点题卷四单选题1.男孩，3岁。低热、稍咳2d，今全身可（江南博哥）见水疱疹，诊断为水痘。去年因肾病住院治疗至今。有关水痘，以下哪项是错误的()A.水痘病毒与带状疱疹病毒相同B.水痘病毒为RNA病毒C.糖皮质激素治疗中的病儿感染水痘时，常转成重型水痘D.水痘发生在四肢远端，手掌、足底少E.本病发病时尽量避免用含阿司匹林的退热剂 参考答案：B单选题2.以下哪项最能确定慢性胃炎诊断()A.上消化道造影B.幽门螺杆菌感染检测C.胃镜检查及胃黏膜活检D.胃脱落细胞检查和胃液分析E.慢性上腹部疼痛和消化不良症状 参考答案：C单选题3.引起旅游者腹泻的主要病原是()A.痢疾杆菌B.沙门菌C.诺沃克病毒D.大肠杆菌E.葡萄球菌 参考答案：C单选题4.在流动人口较多的地区，降低麻疹发病率的关键措施是()A.对麻疹患者，早发现、早隔离、早治疗B.易感者应按时接种麻疹疫苗C.患者停留过的房间应及时通风D.易感者不到人群密集的场所去E.定期给易感者进行被动免疫 参考答案：B单选题5.A.脾功能亢进B.急性白血病C.系统性红斑狼疮D.再生障碍性贫血E.特发性血小板减少性紫癜 参考答案：A单选题6.1岁女孩因腹泻、脱水、酸中毒来诊。入院后给予补液治疗，8小时后一般情况好转，有尿，但呼吸深长，二氧化碳结合力12mmolL。应立即采取的治疗措施为()A.静脉滴注1.4碳酸氢钠溶液2030mlkgB.静脉滴注5碳酸氢钠溶液2030mlkgC.静脉滴注1.87乳酸钠溶液510mlkgD.静脉滴注11.2乳酸钠溶液2030mlkgE.静脉滴注1.4乳酸氢钠溶液510mlkg 参考答案：A单选题7.先天性梅毒患儿的临床表现包括()A.皮肤损害、肝脾肿大B.皮肤损害、脑钙化C.肝脾肿大、脑钙化D.骨损害、脑钙化E.贫血、血小板减少、脑钙化 参考答案：A单选题8.小儿重症肺炎常并发下列哪种情况()A.气胸B.肾功能衰竭C.肝功能衰竭D.中毒性脑病E.败血症 参考答案：D单选题9.婴幼儿粟粒型结核通常伴有()A.全身淋巴结明显肿大B.肝脾肿大C.严重营养不良D.全身广泛斑丘疹E.明显黄疸及出血 参考答案：B单选题10.在第二次世界大战期间，德国纳粹和日本军国主义者强行用战俘、妇女、儿童和犹太人做医学试验。这一行为正确的伦理判断是()A.该研究是为了增进医学对人体的了解B.该研究是当时战争时期的特殊需要C.参加试验的医学工作者也是迫于无奈，不得已而为之D.该行为违背了医学科研的根本目的E.该行为虽然偏离了医学科研的正确方向，但也为医学研究积累了一定的经验 参考答案：D单选题11.硬肿症的发生与下列哪种情况无关()A.棕色脂肪少B.体表面积相对较大C.寒冷损伤D.免疫功能低下E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多 参考答案：D单选题12.对接触过麻疹的易感儿，检疫观察的时间是()A.7天B.10天C.14天D.21天E.28天 参考答案：D单选题13.儿童胃食管反流病并发症中，少见的是()A.反流性食管炎B.生长缓慢C.Barrett食管D.反复呼吸道感染E.贫血 参考答案：C单选题14.单纯性肾病综合征的好发年龄是()A.婴儿B.学龄前儿童C.学龄儿童D.成人E.老年 参考答案：B单选题15.患儿3岁，查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷，诊断为等渗性脱水，补充累及损失液时选用哪种液体()A.12张含钠液B.等张含钠液C.2345张含钠液D.1315张含钠液E.14张含钠液 参考答案：A单选题16.2岁患儿，发热、咳嗽2天，惊厥昏迷1天。查体：体温39，鼻翼扇动，双肺细湿啰音，心率136次分，腹软，肝右肋下1.5cm。可除外以下哪项诊断()A.支气管肺炎B.中毒性脑病C.毒血症D.脑水肿E.心力衰竭 参考答案：E单选题17.A.神经症状不明显B.叶酸治疗有效C.幼红细胞内DNA合成减少D.对自身免疫性疾病的易感性增高E.巨核细胞的核分叶减少 参考答案：C单选题18.病毒性食物中毒的好发年龄是()A.6个月2岁B.13岁C.25岁D.5岁以上儿童及成人E.老年人 参考答案：D单选题19.男孩，1岁，体重10kg，重度脱水，在补液初期给予的液体性质、量及速度为()A.等张含钠液，1200ml，812小时静脉输入B.23张含钠液，1200ml，812小时静脉输入C.12张含钠液，1200ml，812小时静脉输入D.13张含钠液，1200ml，812小时静脉输入E.等张含钠液，200ml，0.51小时静脉输入 参考答案：E单选题20.8岁患儿，因步态不稳、语言不清就诊。体检：肝脏右肋下3.5cm，质地中，脾脏肋下未及，神经系统病理反射未引出，四肢肌力、肌张力正常。肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊()A.肝脏B超B.脑电图C.头颅MRID.血清铜蓝蛋白E.肌电图 参考答案：D单选题21.诊断特发性肺纤维化的金标准是()A.胸片B.胸部CTC.纤维支气管镜D.肺活检E.肺功能测定 参考答案：D单选题22.1岁女孩，近日家长发现患儿常面色潮红，双眼向前凝视，双腿用劲内收，无意识改变，可人为中断，脑电图检查正常，其可能诊断为()A.多发性抽动B.屏气发作C.癔病D.强直性发作E.习惯性擦腿 参考答案：E单选题23.诊断气管异物最主要的依据()A.异物吸入史B.咳嗽C.呼吸困难D.肺部听诊E.X线表现 参考答案：A单选题24.多发性抽动的发病有重要作用的是()A.病毒感染B.心理因素C.围生期脑损伤D.进行性脑部病变E.遗传因素 参考答案：E单选题25.A.CMV感染B.心力衰竭C.先天性代谢疾病D.髓外造血E.乙型肝炎 参考答案：D单选题26.对医师是”仁者“最准确的理解是()A.医师应该关心和爱护患者B.医师应该是伦理学家C.医师应该正确处理好与患者的关系D.医师应该具有高尚的道德E.医师应该精通儒家学说 参考答案：D单选题27.院内感染的主要途径是()A.医疗器械B.医护人员间直接传播C.呼吸道传播D.医护人员的手将患者的病原体传播给另一患者E.内源性感染 参考答案：D单选题28.法洛四联症患者青紫的程度主要取决于()A.肺动脉狭窄的程度B.室间隔缺损的大小C.室间隔缺损的部位D.主动脉骑跨的程度E.右心室肥厚的程度 参考答案：A单选题29.下列哪项是中枢性性早熟的病因之一()A.肾上腺皮质增生症B.睾丸间质细胞瘤C.单纯乳房早发育D.原发性甲状腺功能减低症E.McCune-Albright：综合征 参考答案：D单选题30.关于”全脑死亡“的定义错误的是()A.大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆的死亡B.呼吸停止、瞳孔对光反射消失C.通常不能维持很长时间D.大脑皮质和脑干死亡E.以上都不存在 参考答案：C单选题31.Crohn病与肠结核最重要的鉴别是()A.PPD试验是否阳性B.病程的长短C.有无肠外结核D.肉芽肿有无干酪样坏死E.有无发热、腹痛、腹泻 参考答案：D单选题32.类风湿关节炎的临床特征不包括()A.对称性关节肿痛B.近端指间关节肿痛C.腕关节肿痛D.远端指间关节肿痛E.掌指关节肿痛 参考答案：D单选题33.食物过敏的易感年龄是()A.学龄前期B.婴儿期C.幼儿期D.新生儿期E.学龄期 参考答案：B单选题34.多发性抽动的治疗中，最主要的是()A.避免过度兴奋、紧张、疲劳B.氟哌啶醇等药物治疗C.心理、行为治疗D.生活习惯及主动注意力训练E.高压氧 参考答案：B单选题35.36个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是()A.方颅B.胸廓畸形C.下肢畸形D.颅骨软化E.手镯、脚镯征 参考答案：D单选题36.再生障碍性贫血通常没有下面哪一项表现()A.脾肿大B.出血C.发热D.苍白E.血尿 参考答案：A单选题37.患儿7个月早产，生后36小时因吸入性肺炎而住院。查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，彩色多普勒超声心动图示有动脉导管未闭和左向右分流，应如何治疗()A.治疗肺炎，待34岁后手术治疗B.观察到3个月后不闭合可手术C.治疗肺炎的同时，应用消炎痛D.立即手术根治E.立即应用心导管介入技术将未闭的动脉导管进行堵塞 参考答案：C单选题38.我国古代医德，无论是医疗，还是护理，主要受到哪家思想的影响()A.道家B.儒家C.法家D.墨家E.儒家和道家 参考答案：B单选题39.目前治疗肾病综合征首选药物()A.免疫抑制剂B.中药C.肾上腺皮质激素D.辅助药物E.抗生素 参考答案：C单选题40.能确诊病毒性心肌炎急性期的检查是()A.超声心动图检查B.血清检查C.心电图检查D.心肌放射性核素显像法E.以上都不是 参考答案：E单选题41.下列不符合婴儿消化系统特点的是()A.婴儿胃呈水平位B.婴儿贲门括约肌发育不成熟C.婴儿胃幽门括约肌发育良好D.婴儿肠道相对较短，不利于吸收E.婴儿的胃酸、胃蛋白酶活性较低 参考答案：D单选题42.以下哪项不是结核性脑膜炎治愈的标准()A.临床症状消失B.结核菌素试验阴性C.疗程结束后2年无复发D.脑脊液正常E.血沉正常 参考答案：B单选题43.10个月男婴，体重7.5kg，腹泻6d，中度脱水并酸中毒，脱水纠正后突发惊厥，首先考虑()A.低血镁B.低血钠C.碱中毒D.高血钠E.低血钙 参考答案：E单选题44.关于脑性瘫痪的治疗原则，正确的是()A.早发现，早治疗B.促进正常运动发育，抑制异常运动和姿势C.对语言障碍、智力低下、癫痫、行为异常也需干预D.医生指导与家庭训练相结合E.以上都正确 参考答案：E单选题45.确诊肾病综合征大量蛋白尿的标准是()A.50mg（kg·d）B.100mg（kg·d）C.150mg（kg·d）D.200mg（kg·d）E.250mg（kg·d） 参考答案：A单选题46.反复呼吸道感染由先天性畸形所致，包括()A.胸腺肥大B.纵隔囊肿C.膈疝D.肺动脉狭窄E.纤毛运动不良 参考答案：E单选题47.5岁男孩，反复浮肿一年余，入院后查：尿蛋白+，红细胞010个HP，血尿素氮11.5mmolL，血浆总蛋白为42gL，白蛋白15gL，本例患儿诊断首先考虑()A.急性链球菌感染后肾炎B.急进性肾炎C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.病毒性肾炎 参考答案：D单选题48.患儿，男性，6岁，近半年纳差、乏力，双手抖动。查体：步态欠佳，双手震颤，角膜K-F环（+），腹略膨隆，肝肋下5cm，质中，压痛（±）。最可能的诊断为()A.急性病毒性肝炎B.肝豆状核变性C.肝糖原累积病D.肝脓肿E.白血病 参考答案：B单选题49.重症肺炎和一般肺炎的不同点在于()A.稽留热B.肺部炎症范围广泛C.两肺闻及广泛中细湿啰音D.出现循环、神经系统等功能影响E.烦躁不安伴纳差 参考答案：D单选题50.婴幼儿类风湿病一般不出现下列哪项症状？()A.长期间歇发热B.一过性多形性皮疹C.对称性多关节炎D.肝、脾及淋巴结肿大E.心肌炎及心包炎 参考答案：E单选题51.3岁男孩，右膝关节轻微碰后肿痛1d，无发热。查体：右膝关节明显红肿，活动受限，表皮无破损。皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。血小板正常。最佳治疗是()A.给予热敷B.输血小板C.输全血D.静脉点滴抗生素E.输第因子 参考答案：E单选题52.关于补充累计损失量的说法哪一个是错误的()A.根据脱水的程度决定补液量B.根据脱水的性质决定补液的种类C.原则为先快后慢D.对于高渗性脱水的患儿，输液速度也是先快后慢E.见尿后及时补钾 参考答案：D单选题53.目前采用的新生儿低血糖的诊断是()A.血糖2.2mmolLB.足月儿3天以内血糖低于1.7mmolLC.足月儿3天以内血糖低于2.2mmolLD.早产儿3天以后血糖低于2.2mmolLE.早产儿3天以内血糖低于1.1mmolL 参考答案：A单选题54.下列哪一项是继发性肾炎()A.单纯性肾病综合征B.Alport综合征C.薄基底膜肾病D.狼疮性肾炎E.IgA肾病 参考答案：D单选题55.男，4岁，体检：“O”形腿，血钙25mmolL（10mgdl），血磷1.6mmolL（5mgdl），碱性磷酸酶140UL（金氏单位）。诊断为()A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.软骨营养不良 参考答案：D单选题56.新生儿败血症，产后感染常见的致病菌为()A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.绿脓杆菌D.肺炎链球菌E.以上都不是 参考答案：A单选题57.下列哪种疾病不属于急性上呼吸道感染引起的并发症()A.中耳炎B.颈淋巴结炎C.肺炎D.手足口病E.急性肾炎 参考答案：D单选题58.下列实验室检查中，不用于辅助诊断支原体肺炎的是()A.支原体特异性抗体检测B.嗜异性凝集试验C.肺炎支原体培养D.单克隆印迹E.聚合酶链反应 参考答案：B单选题59.下列做法中不违背医学伦理学无伤害（不伤害）原则的是()A.因急于手术抢救患者，未由家属或患者签手术同意书B.发生故意伤害C.造成本可避免的残疾D.造成本可避免的病人自杀E.造成本可避免的人格伤害 参考答案：A单选题60.女孩，5岁。平素健康，活动量好，体检时发现胸骨左缘第23肋间级收缩期喷射性杂音，传导较局限，肺动脉瓣区第二音略增强伴固定分裂。心电图：电轴+120°，Rv1+Sv5=1.4mV。最可能的诊断是()A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症 参考答案：A单选题61.下列抗结核药中，哪种不是杀菌药()A.INHB.RFPC.PZAD.SME.EMB 参考答案：E单选题62.猩红热患儿多于发热后几日出现皮疹()A.12小时B.1248小时C.4872小时D.6小时E.大于72小时 参考答案：B单选题63.诊断病毒性脑炎，哪条不符合()A.血氨值增高B.脑脊液压力增高C.脑脊液中糖含量正常D.脑脊液中白细胞增加E.脑脊液中可分离出病毒 参考答案：E单选题64.女孩，3岁。因发热伴呕吐16h，在外院拟诊流行性脑脊髓膜炎转入上海医科大学儿科医院。入院后全身皮肤瘀点增多，瘀斑出现，血压测不出。下列哪项措施是不对的()A.抗休克治疗B.积极给予抗生素C.立即抗凝治疗D.应用甘露醇E.氧气吸入 参考答案：D单选题65.缺铁性贫血患儿对感染的易感性高。最可能的机制为()A.细胞免疫功能缺陷B.微量元素缺乏C.能量和蛋白质营养不良D.体温较低E.体液免疫功能缺陷 参考答案：A单选题66.质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的机制是()A.拮抗H受体B.中和胃酸C.促进前列腺素的合成D.抑制H-K-ATP酶E.抑制迷走神经 参考答案：D单选题67.在急性风湿热时不受累的器官是()A.心脏B.关节C.神经系统D.肾脏E.皮肤 参考答案：D单选题68.胃肠型食物中毒的主要病原菌是()A.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、空肠弯曲菌、痢疾干杆菌B.沙门菌属、副溶血弧菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌C.大肠埃希菌、肺炎链球菌、沙门菌属、金黄色葡萄球菌D.沙门菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、产气荚膜杆菌E.痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、产气荚膜杆菌 参考答案：B单选题69.鉴别化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性恼膜炎、真菌性脑膜炎最重要的辅助检查是()A.头颅CT或MRIB.脑电图C.头颅B超D.血清学检测E.脑脊液检查 参考答案：E单选题70.新生儿生后1min检查，皮肤苍白，肌张力松弛，弹足底无反应，没有呼吸和心跳，其Apgar评分是()A.0分B.1分C.2分D.3分E.4分 参考答案：A单选题71.下列哪项符合肾上腺脑白质营养不良的特征()A.血浆中极长链脂肪酸异常降低B.中枢神经系统进行性脱髓鞘和（或）肾上腺皮质萎缩C.为线粒体病D.脑脊液可见蛋白及细胞数明显增高E.系有机酸病 参考答案：B单选题72.特发性肺含铁血黄素沉着症是()A.小细胞正色素性贫血B.大细胞正色素性贫血C.溶血性贫血D.失血性贫血E.小细胞低色素性贫血 参考答案：E单选题73.下列检查可确诊支气管异物的是()A.X线检查B.CT扫描检查C.磁共振检查D.病理检查E.支气管镜检查 参考答案：E单选题74.患儿，男，7岁，毒蛇咬伤2小时入院，伴少尿，血红蛋白尿，全身皮肤瘀斑、瘀点，四肢凉，大理石花纹，需警惕()A.MODSB.DICC.肾衰竭D.休克E.心力衰竭 参考答案：B单选题75.以下哪一项不属于继发性免疫缺陷病的病因()A.营养紊乱B.免疫抑制剂C.肿瘤D.感染E.以上都不是 参考答案：E单选题76.A.急性肾小球肾炎，合并腹膜炎B.肾病综合征合并支气管炎C.肾病综合征合并原发性腹膜炎D.肾病综合征合并阑尾炎穿孔E.肾病综合征合并结核性腹膜炎 参考答案：C单选题77.关于小儿尿路感染的治疗原则不正确的是()A.积极控制感染B.急性期感染控制后，无须随访C.去除诱因D.防止肾瘢痕E.具体治疗方案视患者具体情况而定 参考答案：B单选题78.患儿，男，3岁，诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后，尿蛋白转阴，按照泼尼松规范治疗减量。当泼尼松服用的剂量由10mg隔日口服改为5mg隔日口服7天后，发现尿蛋白为（+），复查24小时尿蛋白为0.3g24小时，血清白蛋白正常，患儿没有呼吸道及消化道感染的表现。此时治疗最好采用()A.恢复泼尼松10mg隔日口服B.换用地塞米松C.输入血浆或低分子右旋糖酐D.大剂量皮质激素静脉用药E.加用其他免疫抑制剂 参考答案：A单选题79.A.抑制肾小管对磷的重吸收B.促进肠对钙磷的吸收C.促进肾小管对钙磷的重吸收D.促进旧骨溶解E.有利于骨盐沉着 参考答案：A单选题80.呕吐物含粪便者考虑病变部位为()A.食管B.胃C.十二指肠D.小肠E.结肠 参考答案：E单选题81.口服补液不适用于()A.补充继续丢失量B.腹泻伴轻度脱水C.腹泻时脱水的预防D.腹泻伴中度脱水而无明显周围循环障碍者E.新生儿腹泻 参考答案：E单选题82.动脉导管未闭的特征性体征是()A.左心房、左心室增大B.水冲脉C.股动脉枪击音D.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音E.肺动脉瓣区第二音亢进、分裂 参考答案：D单选题83.一女孩出生体重3.4kg，5个月6.5kg，用什么方法评价该女孩的体格发育()A.体重公式B.生长速度C.生长水平D.匀称度E.生长速度、生长水平 参考答案：E单选题84.确诊乙型肝炎病毒相关肾炎，除血清HBV抗原阳性、临床表现为肾小球肾炎外，须依据()A.肾活检病理诊断为膜性肾病B.肾组织切片中找到HBV抗原C.血清HBV-DNA阳性D.肝功能异常E.肾活检为膜性肾病伴肝功能异常 参考答案：B单选题85.正常小儿前囟闭合的时间是()A.46个月B.69个月C.9个月1岁D.11.5岁E.1.52岁 参考答案：D单选题86.4岁男孩，自婴儿期出现青紫，心电图示右室肥厚，X线胸片显示心影呈”靴型“，两侧肺野清晰。初步诊断为()A.室间隔缺损伴肺动脉高压B.房间隔缺损伴肺动脉高压C.法洛四联症D.严重肺动脉狭窄E.完全性大动脉换位 参考答案：C单选题87.下述哪一项是组织细胞坏死性淋巴结炎的病理改变特征()A.淋巴结反应增生伴有坏死和吞噬现象B.淋巴结充血水肿伴有嗜酸性粒细胞浸润C.病变区域中性粒细胞浸润为主D.有绿色瘤样改变E.病变区域为渗出性病变 参考答案：A单选题88.补体缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的()A.10B.8C.6D.4E.2 参考答案：E单选题89.以下哪个配对不会引起新生儿Rh溶血病()A.母：DccEe子：DcceeB.母：DccEe子：DCcEeC.母：Dccee子：DCcEeD.母：dCcEe子：DCcEeE.母：dCcEe子：DccEe 参考答案：A单选题90.下列哪项不是失代偿性代谢性酸中毒的血气分析和pH改变()A.pHB.C.D.E. 参考答案：D单选题91.下列药物属于非甾体抗炎药的是()A.布洛芬B.甲氨蝶呤C.金诺芬D.氯喹E.泼尼松 参考答案：A单选题92.以下猩红热的皮疹特点应除外()A.皮疹粗糙B.疹间皮肤亦呈红色C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀少D.常在24小时内遍及全身E.常有脱屑 参考答案：C单选题93.A.贫血症状的轻重B.肝脾肿大的程度C.精神神经症状的有无D.血象改变的不同E.骨髓象改变的不同 参考答案：C单选题94.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的()A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎B.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C.溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D.组织性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病、尿路感染E.微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征 参考答案：E单选题95.关于婴儿湿疹不正确的是()A.发生于婴儿时期的一种特殊类型的湿疹B.往往出生后即开始发病C.皮疹好发于面、额及头皮D.按皮疹形态可分为渗出型、干燥型和脂溢型E.可表现为脂溢性的鳞屑或结痂 参考答案：B多选题1.高科技应用在医学中所产生的伦理负效应主要表现为下列现象()A.诊治依赖高科技手段B.高技术低情感C.高技术手段集中于“三级医院”中D.滥用高科技手段，造成看病贵E.医患关系的“物化”趋势 参考答案：ABCD多选题2.老年病人护理难度大是由于他们()A.听力下降，记忆力差B.疼痛阈增高C.自理、自控能力差D.要求实现自我价值 参考答案：ABC多选题3.哪些酶缺陷可导致苯丙酮尿症()A.鸟苷三磷酸环化水合酶B.二氢生物蝶呤还原酶C.苯丙氨酸羟化酶D.碱性磷酸酶E.酪氨酸酶 参考答案：ABC多选题4.新生儿窒息的病因有()A.急产B.宫内窘迫C.胎盘功能不足D.脐带绕颈、打结E.母亲患糖尿病、心衰、严重贫血 参考答案：ABCDE共享题干题5岁患儿，明显水肿，血压9060mmHg，尿蛋白+，尿红细胞02HP，血浆白蛋白20gL。单选题1.最适宜的治疗是()A.MTX冲击疗法B.激素短程疗法C.激素中长程疗法D.甲泼尼龙冲击疗法E.环磷酰胺冲击疗法 参考答案：C单选题2.如果在治疗中出现腹痛、腰痛、呕吐、血尿加重，可能的诊断是()A.急性胃炎B.肾静脉血栓形成C.低钾血症D.肾上腺危象E.肾结石 参考答案：B单选题3.如果此患儿有持续性氮质血症诊断是()A.IgA肾病B.慢性肾炎C.肾炎性肾病D.单纯性肾炎E.膜性肾病 参考答案：C10岁患儿，水肿5天，少尿、血尿2天，伴呼吸困难。心率142次分，血压12083mmHg。双肺底少许湿哕音，肝肋下2.5cm。单选题4.可能诊断的是()A.支气管肺炎+心力衰竭B.急性肾炎，循环充血C.肾病综合征，肾炎型D.急性肾炎，心力衰竭E.急性肾炎，高血压脑病 参考答案：B单选题5.首要处理的重点是()A.静滴青霉素B.口服泼尼松C.使用地高辛D.静注呋塞米E.口服硝苯地平 参考答案：D单选题6.如果此患儿ASO升高，补体C3降低，诊断是()A.IgA肾病B.急进性肾炎C.狼疮性肾炎D.慢性肾小球肾炎E.急性链球菌感染后肾炎 参考答案：E一足月男婴，出生后5天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温35.5。单选题7.以下哪项检查对明确诊断很重要()A.血培养B.肝功能C.查母、婴血型D.血常规及血小板计数E.红细胞G-6-PD活性测定 参考答案：A单选题8.抗生素的选择为哪组配伍最合理()A.静脉滴注甲硝唑B.静脉滴注SIZ+青霉素C.静脉滴注红霉素+氯霉素D.肌内注射庆大霉素+青霉素E.静脉滴注甲硝唑+头孢三嗪 参考答案：E一足月新生儿，单纯母乳喂养，生后2周发现面部有轻度的黄疸，而一般情况良好，体重增长良好。单选题9.最可能的诊断是()A.新生儿生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿败血症D.新生儿胆道闭锁E.新生儿肝炎综合征 参考答案：B单选题10.最合适的处理()A.苯巴比妥口服B.抗生素抗感染C.不需处理D.停母乳35天E.光疗 参考答案：C足月儿新生儿，产重3200g，生后4天出现阵阵双目凝视、呼吸暂停。出生前胎心、胎动正常，无胎膜早破及产程延长，出生时有轻度窒息史，羊水度。生后22小时发现黄疸，逐渐加重波及手足心，生后开始时吃奶较好，近1天吃奶差。单选题11.引起的原因最可能是()A.脑血栓形成B.核黄疸C.化脓性脑膜炎D.缺氧缺血性脑病E.低钙血症 参考答案：B单选题12.首先做何种检查来初步明确()A.头颅CTB.血培养C.总胆红素、分钟胆红素D.脑电图E.脑脊液检查 参考答案：C一名男学生，10岁，以水肿渐加重5d住院治疗，既往健康，血压1510kPa（11276mmHg），全身水肿明显，验尿蛋白（+）。单选题13.最有助于确诊的检查是()A.尿常规B.血白蛋白及24h尿蛋白定量C.血沉及ASOD.血肌酐及尿素氮E.血免疫球蛋白IgA 参考答案：B单选题14.最适宜的治疗方案是()A.强的松0.5mgkg日疗程4周B.环磷酰胺2mgkg日疗程812周C.青霉素+中药2周D.强的松2mgkg日E.左旋咪唑2.5mg/kg口服 参考答案：D单选题15.假设信息如果此患儿并发上呼吸道感染其治疗最恰当是()A.应用抗生素B.停用环磷酰胺C.强的松加量D.强的松减量E.口服病毒灵 参考答案：A单选题16.出院3个月后来门诊随诊时，最可能出现的体征是()A.脾大B.肝大C.无异常发现D.向心性肥胖E.贫血貌 参考答案：D单选题17.在对该患儿的家族史的询问时，哪项最具有针对性()A.父亲的出血情况B.母亲的出血情况C.舅舅的出血情况D.姑姑的出血情况E.姐姐的出血情况 参考答案：C单选题18.首先应考虑做下列哪项检查()A.出血时间B.凝血时间C.血块退缩试验D.凝血功能检查E.骨髓细胞学检查 参考答案：D单选题19.如果检查结果显示KPTT95秒，PT12秒，考虑诊断可能是()A.血友病B.因子缺乏C.因子缺乏D.血小板功能障碍E.纤维蛋白原缺乏症 参考答案：A单选题20.患儿局部肿胀进行性加重，诊断尚不清楚，应采取的处理措施是()A.局部加压包扎B.输注凝血酶原复合物C.输注全血D.输注新鲜冰冻血浆E.输注纤维蛋白原 参考答案：D某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血脖”，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后，病人病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是“拿病人做试验”，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。单选题21.就本案分析，医生做出选择的伦理依据是()A.研究目的是正确的B.符合知情同意的原则C.符合受试者利益的原则D.治疗期间，医生是积极负责的E.以上各点都符合临床医学研究原则，没有错误 参考答案：E单选题22.病人家属称本案是“拿病人作试验”并告上法庭，理由如下，但其真实的思想是()A.家长没有书面承诺，说明对该方案有保留意见B.抢救不够及时，拖延了时间C.家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任D.要求减免住院费用E.医生所做的试验缺乏临床数据积累 参考答案：D8岁女孩，体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉瓣狭窄。单选题23.其狭窄部位最可能的诊断为()A.肺动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄C.肺动脉瓣下狭窄D.以上都不是E.肺动脉分支狭窄 参考答案：A单选题24.上述患儿，若出现全身性青紫，说明此患儿与下列哪项合并存在()A.右心室肥厚B.艾森门格综合征C.房间隔缺损D.充血性心力衰竭E.相对的右房室瓣关闭不全 参考答案：C单选题25.上述病例经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄.其听诊时除下列哪项外，均为其特点()A.胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的、粗糙的全收缩期杂音B.杂音向颈部传导，并可扪及收缩期震颤C.其收缩期杂音多在级D.肺动脉瓣区第二心音有不同程度亢进或分裂E.肺动脉瓣区可听到收缩期咔嚓音 参考答案：D单选题26.该患儿进行心电图检查时，下列哪一项不是其肺动脉瓣膜狭窄的心电图改变()A.右心室肥大B.左心室肥大C.不完全性右束支传导阻滞D.右心房肥大E.电轴右偏 参考答案：B单选题27.该患儿最可能的诊断是()A.急性感染性多发性神经根炎B.急性脊髓灰质炎C.急性横贯性脊髓炎D.周期性瘫痪E.全身型重症肌无力 参考答案：A单选题28.典型的脑脊液细胞一蛋白分离现象一般出现于()A.起病后13天内B.起病后47天内C.起病后1周1个月D.起病后12个月E.起病后13个月 参考答案：C单选题29.病程第6天，患儿出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳，伴呼吸浅快，有“矛盾呼吸”现象，应首先考虑()A.合并呼吸肌麻痹B.合并吸入性肺炎C.合并低钾危象D.合并第、脑神经受累E.合并呼吸肌麻痹和第、脑神经受累 参考答案：E陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。后来，医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，病人家属遵医嘱到药店花1.2元钱买了20片四环素，病人口服后痊愈单选题30.前两家医院的医生出现误诊误治的原因是()A.服务态度不好B.过分依赖技术手段C.病人病情太复杂D.诊断仪器不够档次E.医生学术水平太低 参考答案：B单选题31.某教授能为病人很快确诊的根本原因是()A.他对病人负责B.他医术高明C.病人病情十分简单D.前两家医院为他提供了充分的理化数据E.正确看待诊疗仪器的作用，不做它们的奴隶 参考答案：E单选题32.患儿腹泻最可能的病原是()A.产毒性大肠杆菌B.侵袭性大肠杆菌C.痢疾杆菌D.轮状病毒