医学高级职称正高《超声医学》（题库）考前点题卷一.docx

医学高级职称正高超声医学（题库）考前点题卷一多选题1.乳腺超声检查时，应注意的事项是A（江南博哥）.空腹B.多切面、直接法C.全部乳房无遗漏D.两侧对比E.饮水、憋尿 参考答案：BCD参考解析：乳腺超声检查时应该多切面、直接法检查，两侧对比探查全部乳房无遗漏。多选题2.先天性心脏病可能并发肺动脉高压的疾病是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉口狭窄E.主动脉窦瘤破入右室流出道 参考答案：ABCE参考解析：肺动脉口狭窄时肺血减少，不会并发肺动脉高压。多选题3.下列哪几种疾病应考虑急诊手术A.斜疝绞窄B.睾丸扭转C.睾丸肿瘤D.鞘膜积液E.睾丸破裂 参考答案：ABE参考解析：斜疝绞窄、睾丸扭转、睾丸破裂都属于急症。多选题4.在右心室双出口中，室间隔缺损的类型有A.右肺静脉下室间隔缺损B.主动脉瓣下室间隔缺损C.两侧半月瓣下室间隔缺损D.远离两侧半月瓣室间隔缺损E.房室通道型室间隔缺损 参考答案：ABCD参考解析：右室双出口的室缺分4型：主动脉瓣下、肺动脉瓣下、两动脉参与和两动脉非参与型。多选题5.缩窄性心包炎的超声表现应包括下列哪几项A.心包增厚，回声增强B.心房扩大，心室缩小C.吸气时室间隔运动异常D.心房、心室均扩大E.常合并流出道狭窄 参考答案：ABC参考解析：缩窄性心包炎的征象包括心包增厚，左室腔正常或缩小，双心房增大，吸气时室间隔运动异常，下腔静脉扩张，且深吸气时不能明显减小。多选题6.乳腺囊肿的超声表现为A.腺体内单一或多发无回声区B.边界光滑C.呈分叶状D.后方回声增强E.无包膜 参考答案：ABDE参考解析：乳腺囊肿超声表现：乳腺内见单发或多发无回声区，边界光滑、整齐，呈圆形或椭圆形，后方回声增强，呈蝌蚪尾征，囊肿两侧有侧方声影。多选题7.以下哪几项符合室间隔缺损A.右心室容量性负荷过重B.左心室容量性负荷过重C.左心室阻力性负荷过重D.右心室阻力性负荷过重E.肺循环量增大 参考答案：BDE参考解析：肺循环及左心血容量增大，右心室后负荷增加。多选题8.关于正常心脏解剖，以下哪几种描述是正确的A.二尖瓣前叶长，后叶短B.三尖瓣前叶短，隔叶长C.三尖瓣隔叶附着点较二尖瓣前叶附着点低D.左心室两组乳头肌E.右心室较左室心内膜光滑 参考答案：ABCD参考解析：左室内壁较光滑。多选题9.以下哪几项是胃肠恶性淋巴瘤的主要超声特点A.胃肠壁增厚、僵硬B.肿块质硬，探头加压时不变形C.肿块质软，探头加压时可变形D.增厚胃肠壁多是低回声E.胃肠壁增厚显著，而管腔狭窄不严重 参考答案：CE多选题10.二尖瓣狭窄的M型超声心动图变化为A.二尖瓣前叶、后叶呈同向运动，其特异性强B.二尖瓣曲线增厚，回声增强C.二尖瓣前叶EF斜率降低D.左心房扩大，合并心房纤颤者可见左心房附壁血栓E.二尖瓣前叶呈城墙样改变 参考答案：ABCDE参考解析：5个选项均为二尖瓣狭窄的典型超声表现。多选题11.关于过期妊娠，下列哪项是正确的A.过期妊娠与内分泌有关B.过期妊娠孕妇的胎盘多未成熟C.过期妊娠孕妇的胎盘多过熟D.羊水量常增多E.羊水量常减少 参考答案：ACE参考解析：过期妊娠与内分泌有关，即妊娠末期孕激素过多，雌激素过少，而使妊娠继续；过期妊娠孕妇的胎盘大多显示过熟征象，即在胎盘的回声中，呈现众多、广泛的回声增强区，呈环状分布，基底膜呈回声增强之光带；大多数过期妊娠羊水常减少，有的时候可以在羊水中观察到漂浮的小光点，证明羊水被胎粪污染。多选题12.急性肺栓塞可能的原因有A.下肢深静脉血栓B.右房黏液瘤C.偏瘫病人长期卧床D.脂血症伴血黏度升高E.缺血性心脏病 参考答案：ACD参考解析：下肢深静脉血栓、偏瘫病人长期卧床、脂血症伴血黏度升高可引起急性肺栓塞多选题13.请指出主肺动脉间隔缺损的解剖分型A.近端型B.窗型C.管型D.远端型E.完全缺损型 参考答案：ADE参考解析：主动脉肺动脉间隔缺损的解剖分型：可分为近端型、远端型及完全型多选题14.超声检查能发现哪些病变，并多能作出正确诊断A.肾结石B.肾囊肿C.肾实质肿瘤D.肾外伤E.膀胱炎 参考答案：ABCD参考解析：膀胱炎声像图无特意表现，需结合临床。多选题15.亚急性甲状腺炎的临床及超声表现是A.初期咽痛、低热、有上呼吸道症状B.实验室T3、T4增高，白细胞上升，血沉快C.甲状腺中度增大，内有均质稀疏弱回声点D.彩色多普勒血流显像显示血流较丰富或不丰富E.无 参考答案：ABCD参考解析：ABCD四项均为亚甲炎临床及超声表现。多选题16.请指出共同动脉干的解剖学特点A.肺动脉起源于主动脉B.均合并房间隔缺损C.一组半月瓣D.均合并室间隔缺损E.半月瓣可为二叶、三叶、或四叶瓣 参考答案：ACDE参考解析：永存动脉干解剖改变，肺动脉起源于主动脉，一组半月瓣，瓣叶可为二叶、三叶或四叶均合并室缺。多选题17.请指出主动脉二瓣化的声像图特征A.左室壁增厚B.主动瓣呈二叶C.舒张期左室出现源于主动脉瓣口的花色反流信号D.收缩期主动脉瓣前向血流流速增高E.升主动脉呈窄后扩张 参考答案：ABCDE参考解析：均正确。多选题18.主-肺动脉间隔缺损与动脉导管未闭的超声心动图鉴别诊断要点是A.左心室扩大B.两组半月瓣C.升主动脉与主肺动脉之间回声中断D.室间隔和左心室后壁运动幅度增大E.肺动脉内探及双期连续性低速分流频谱 参考答案：CD参考解析：主-肺动脉间隔缺损时升主动脉与主肺动脉之间回声中断，室间隔和左心室后壁不厚，运动幅度增大。多选题19.腮腺的腺淋巴瘤超声特征是A.形态不规则B.无清晰界限C.内部呈均质低回声区D.无被膜轮廓线E.CDFI为中等血流强度 参考答案：ABCE参考解析：腮腺的腺淋巴瘤形态不规则，界限清晰，内部呈均质低回声，CDFI为中等血流强度。共享题干题患者女，42岁，因“活动后胸闷、心悸6个月”来诊。查体：双颊暗红，HR90次/min，心音强弱不等，心律绝对不齐，心尖区可闻及/级舒张期杂音。超声表现如下图。不定项选择题1.该患者最可能的超声诊断是A.风湿性左房室瓣狭窄B.风湿性左房室瓣狭窄并左房室瓣关闭不全C.感染性心内膜炎导致左房室瓣关闭不全D.左房室瓣退行性变并左房室瓣狭窄E.主动脉瓣退行性变并主动脉瓣关闭不全F.主动脉瓣脱垂并主动脉瓣关闭不全 参考答案：A不定项选择题2.主动脉瓣关闭不全反流束需与左房室瓣狭窄射流束鉴别，可作为鉴别诊断依据的有A.起源部位B.血流时相C.血流束呈偏心性还是中心性D.最大流速E.压力减半时间F.病变瓣膜形态 参考答案：ADF不定项选择题3.该患者肺动脉瓣M型曲线的特点有(提示超声：肺动脉瓣反流峰值压差约为30mmHg，右房室瓣反流峰值压差约为70mmHg。)A.肺动脉瓣曲线上的a波正常B.肺动脉瓣曲线上的a波低平C.肺动脉瓣曲线上的a波增大D.肺动脉瓣曲线上的bc段呈“V”型E.收缩期曲线平直F.收缩期有高频振动 参考答案：BD不定项选择题4.可用于定量评估左房室瓣开放面积的方法有A.压力减半时间法B.二维超声直接测量法C.连续方程法D.彩色多普勒近端血流会聚法（PISA）E.改良Bernoulli方程法F.傅立叶公式法 参考答案：ABCD不定项选择题5.如用二维超声直接测量狭窄左房室瓣口面积，最常用的切面是A.胸骨旁左心长轴切面B.主动脉根部短轴切面C.经左房室瓣口的左心室短轴切面D.心尖两腔切面E.心尖四腔切面F.心尖五腔切面 参考答案：C患者男，54岁，因“右下肢疼痛无力，行走时加剧3年”来诊。曾以腰椎椎管狭窄治疗无效。既往有糖尿病病史15年，口服降糖药物治疗。查体：BP170/80mmHg。血常规和尿常规正常。超声：右肾动脉起始部收缩期峰值血流速度2.6m/s，右腘动脉PW峰值血流速度28cm/s，加速时间180ms。不定项选择题6.对该患者超声检查的异常所见，正确的解释包括A.患者有糖尿病引起的血管并发症B.右下肢症状与右下肢动脉狭窄有关C.右肾动脉近端狭窄D.可以排除肾段动脉狭窄E.腘动脉重度狭窄F.存在腘动脉近端严重狭窄G能完全排除腘动脉陷迫综合征H腘动脉加速时间延长是远端存在严重狭窄的佐证 参考答案：ABCF不定项选择题7.对该患者的肾脏和腹部行超声检查，尚须补充的重要内容包括A.双侧肾脏大小B.肾皮质厚度C.肾盂宽度D.肾段动脉加速度和加速时间E.肾段动脉阻力指数F.同水平腹主动脉血流速度G肾静脉血流速度 参考答案：ADEF不定项选择题8.对该患者的下肢行超声检查，尚须补充的重要内容包括A.腹主动脉B.髂动脉C.股动脉D.左下肢腘动脉E.腘动脉起始段F.腓肠肌内侧头与腘动脉的关系G胫后动脉H下肢动脉超声造影I下肢深静脉功能 参考答案：ABCDEFG不定项选择题9.根据该患者现有的肾脏和下肢超声检查信息，需要考虑的诊断包括A.胸主动脉狭窄B.右肾动脉近端狭窄C.右髂动脉狭窄D.右股动脉狭窄E.腘动脉狭窄F.右下肢静脉血栓G深静脉功能不全H腘动脉陷迫综合征I髂静脉受压综合征 参考答案：BCDEH不定项选择题10.对该患者的肾脏和下肢血管，可选择的有效检查有A.增强CTB.肾MRIC.CT血管成像（CTA）D.磁共振血管造影（MRA）E.动脉造影F.PET-CTG单光子发射计算机断层成像（SPECT）H静脉肾盂造影（IVP）I肾静脉造影 参考答案：CDE患者男，27岁，因“间断发作气促、乏力、心前区疼痛及活动后昏厥2个月”来诊。查体：胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音。临床确诊为肥厚型梗阻性心肌病。不定项选择题11.其超声心动图的表现可能有A.室壁非对称性明显肥厚B.左心室流出道狭窄C.室间隔回声不均匀，呈毛玻璃样D.SAM现象E.室壁运动弥漫性减低F.左心室呈大心腔、小瓣口改变 参考答案：ABCD不定项选择题12.属于继发性心肌病的有A.限制型心肌病B.肥厚型心肌病C.扩张型心肌病D.尿毒症性心肌病E.糖尿病性心肌病F.甲状腺功能减低性心肌病 参考答案：DEF不定项选择题13.根据左心室流出道有无狭窄，肥厚型心肌病可分为A.梗阻型B.非梗阻型C.均匀肥厚型D.心尖部肥厚型E.左心室侧壁肥厚型F.隐匿型 参考答案：ABF不定项选择题14.关于肥厚型梗阻性心肌病，叙述正确的有A.左心室流出道内收缩期充满五色花彩血流B.室间隔回声不均匀C.室间隔非对称性肥厚D.心尖部心肌肥厚E.主动脉瓣提前关闭F.SAM现象 参考答案：ABCEF患者女，71岁，因“咳嗽、喘息30年，心悸，活动后气短，下肢水肿10年，意识不清1d”来诊。不定项选择题15.患者入院后应常规进行的检查有A.血常规B.动脉血气分析C.胸腔积液常规及生化D.胸部X线片E.心电图F.超声心动图G计算机断层摄影肺血管造影（CTPA） 参考答案：ABDEFG不定项选择题16.此时考虑的诊断有(提示超声心动图：左心室内径40mm，右心室内径31mm，右心室壁厚度6mm，右房室瓣中度反流，反流速度4.6m/s，估测肺动脉收缩压95mmHg，下腔静脉增宽，内径随呼吸变化率小于50%。)A.脑梗死B.肺动脉高压C.肺源性心脏病D.先天性心脏病E.右心功能不全F.心肌梗死 参考答案：BCE不定项选择题17.患者目前主要的并发症有(提示患者既往吸烟40年，40支/d，考虑为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。)A.肺源性心脏病、右侧心力衰竭B.呼吸衰竭、肺性脑病C.酸碱失衡D.慢性血栓栓塞性肺动脉高压E.左心疾病相关性肺动脉高压F.肺血管发育不良 参考答案：AB患者男，57岁，因“上腹痛、低热、体重减轻1个月，尿色变深2周，巩膜、皮肤进行性黄染1周”来诊。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及6cm×4cm肿物。不定项选择题18.为确诊右上腹肿物是否为肿大的胆囊，最适合的检查方法是A.触诊B.上腹部B型超声C.上消化道钡餐造影检查十二指肠有无弧形压迹D.CTE.胆管水成像F.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）G经皮经肝胆管造影术（PTC） 参考答案：B不定项选择题19.可以提示患者为梗阻性黄疸的有价值的指标有A.URO5.15mol/LB.Alb20g/LC.GPT200U/LD.GOT146U/LE.TBil36mol/LF.DBil22mol/LGAFP230U/LHB型超声：肝内、外胆管扩张 参考答案：FH不定项选择题20.通过彩色超声结果判断，梗阻部位及病因可能是(提示彩色超声：肝外胆管上段内径9mm，胆囊114mm×45mm，胰管内径3mm。)A.胆囊管与肝总管汇合处结石B.十二指肠乳头部结石C.胰头癌D.胰尾肿瘤E.肝左叶肝内胆管癌F.左右肝管汇合处占位性病变G胆总管壶腹部癌 参考答案：CG不定项选择题21.如果患者粪潜血阳性，则最可能为A.胆囊癌B.胆管上段癌C.胆管下段癌D.壶腹癌E.胰腺癌F.肝内胆管癌 参考答案：D不定项选择题22.为明确诊断，最有价值的检查为A.上腹部B型超声B.增强CTC.MRID.内镜超声E.口服胆管造影F.内镜逆行胰胆管造影（ERCP） 参考答案：F患者男，65岁，因“无痛性血尿2个月余”来诊。腹部超声见下图。不定项选择题23.可能性最大的种疾病是A.肾脓肿B.肾错构瘤C.肾血管瘤D.肾纤维瘤E.肾癌F.肾盂癌G肾母细胞瘤 参考答案：EF不定项选择题24.除了血尿之外，还可能出现A.腰痛B.肾绞痛C.心动过速D.腹部包块E.精索静脉曲张F.高血钙G低血钾 参考答案：ABDEF不定项选择题25.为鉴别诊断，尚须检查A.尿液细胞学检测B.超声造影C.静脉肾盂造影（IVP）D.逆行肾盂造影（RGP）E.增强CTF.MRIG放射性核素扫描 参考答案：ABCDE不定项选择题26.该病的转移途径有A.肿瘤向周围生长会直接侵犯肾盂、肾盏、肾周筋膜B.转移至肾门淋巴结C.转移至腹膜后淋巴结D.血行转移至肺、肝、脑E.血行转移至骨骼F.种植转移至膀胱 参考答案：ABCDEF患者女，44岁，因“头痛、恶心、呕吐2个月，左侧腰部持续性胀痛2d，肉眼血尿1次”来诊。无反酸、嗳气。实验室检查：尿RBC23/HP，粪潜血（），BUN6.9mmol/L，余未见明显异常。不定项选择题27.应考虑到的疾病有A.胃炎B.左肾结石C.肾积水D.慢性肾功能不全E.腹膜后纤维化F.左侧腰肌劳损 参考答案：BCEF不定项选择题28.为明确诊断，此时可做的检查有A.腹部X线片B.腹部超声C.腹部CTD.颅脑CTE.腹部MRIF.胃镜 参考答案：ABCDE不定项选择题29.最可能的诊断是(提示腹部超声：左侧输尿管扩张、左肾积水并腹主动脉周围环周性增厚的低回声。)A.左侧输尿管结石B.多发性大动脉炎C.腹主动脉瘤伴发血栓D.腹膜后纤维化E.腹膜后神经源性肿瘤F.源于腹膜后组织的间质性肿瘤 参考答案：D不定项选择题30.目前可做的治疗有A.肾上腺皮质激素B.免疫抑制药C.三苯氧胺D.他莫昔芬E.他莫昔芬肾上腺皮质激素F.输尿管单纯松解术G经皮肾造口术或放置双J管内引流术H体外碎石I腹膜后肿瘤放射治疗 参考答案：ABCDEFG患者女，37岁，因“人工流产后反复阴道流血1个月余”来诊。实验室检查：血b-HCG1334.3U/L。不定项选择题31.根据上述临床表现，须考虑的疾病有A.妊娠物残留B.侵蚀性葡萄胎C.胎盘部位滋养细胞肿瘤D.绒毛膜癌E.子宫内膜癌F.宫颈癌 参考答案：ABCD不定项选择题32.有助于鉴别诊断的检查包括A.胸部CTB.经阴道超声C.子宫动脉造影D.宫腔镜E.宫颈TCTF.清宫后组织病理学检查 参考答案：ABCDF不定项选择题33.根据以上资料可诊断为(提示经阴道超声：宫腔底部偏右见一范围约2.6cm×1.6cm×1.2cm的中强回声，边界欠清，内部回声不均，见多个不规则无回声区（图1）；CDFI：内部见较丰富血流信号（图2）；频谱为低阻血流，RI=0.38（图3）。A.宫腔血凝块B.妊娠物残留C.子宫内膜息肉D.侵蚀性葡萄胎E.胎盘部位滋养细胞肿瘤F.绒毛膜癌G子宫内膜癌 参考答案：B不定项选择题34.妊娠物残留的超声特征主要包括A.病灶位置多位于宫腔近宫角处B.病灶以中高回声为主，内部回声不均C.病灶边界欠清D.病灶内探及低阻血流信号E.病灶附着处肌层血流略丰富，但走行正常F.子宫增大，内膜回声不均 参考答案：ABCDE孕妇，38岁，孕1产0孕12周5d，无明显特殊病史，超声所见如下图。不定项选择题35.该胎儿A.可能是正常胎儿B.肯定是异常胎儿C.可能患有先天性心脏病D.可能患有某种遗传综合征E.可能有染色体异常F.染色体核型可正常 参考答案：ACDEF不定项选择题36.为明确诊断，应检查A.母体血清学致畸五项B.中孕期一般超声检查C.中孕期系统超声检查及胎儿超声心动图检查D.绒毛活检染色体核型分析E.胎儿镜检查并活检F.孕妇引产行标本解剖 参考答案：CD不定项选择题37.中孕期应重点检查(提示该胎儿绒毛染色体核型正常。)A.胎儿肾B.胎儿心脏C.胎儿消化系统D.胎儿肢体E.胎儿颜面部F.胎儿神经系统 参考答案：B患者女，42岁，因“自觉左眼前固定黑影遮挡1d”来诊。眼科查体：眼前段未见异常；散瞳眼底检查可见视盘鼻侧视网膜局限隆起，视网膜灰白，表面血管形态正常。不定项选择题38.最可能的诊断是A.视网膜脱离B.脉络膜脱离C.脉络膜脱离型视网膜脱离D.玻璃体后脱离E.玻璃体内机化膜F.原始永存玻璃体增生症 参考答案：A不定项选择题39.为明确诊断，还可以检查(提示眼部二维超声：玻璃体内视盘鼻侧弧形条带状回声，分别与视盘及周边球壁回声相连，其下为无回声区，运动试验（），后运动试验（）。)A.视力B.血常规C.视野D.眼部X线片E.眼部CTF.彩色多普勒血流成像（CDFI） 参考答案：EF不定项选择题40.可以考虑的诊断为(提示CDFI：带状回声上可见与视网膜中央动脉相延续的血流信号，频谱为动脉与静脉伴行的血流频谱。眼部CT：眼环内可见带状中密度影。)A.视网膜脱离B.脉络膜脱离C.脉络膜脱离型视网膜脱离D.玻璃体后脱离E.玻璃体内机化膜F.原始永存玻璃体增生症 参考答案：A患者男，29岁，已婚，因“无痛血尿（后段尿明显）伴体重下降1个月”来诊。体重由58kg下降到54kg。不定项选择题41.若申请超声检查，下列选择错误的是A.选用23MHz探头经腹壁检查膀胱B.选用35MHz凸阵探头检查肾C.选用35MHz相控阵探头检查脐尿管D.选用59MHz探头经直肠检查前列腺E.选用59MHz探头经直肠检查膀胱三角区 参考答案：C不定项选择题42.若用35MHz探头经腹壁检查膀胱，顶部正中可疑1.5cm低回声结节，但是显示不清楚，最主要的原因是A.探头频率过低B.患者腹壁较厚C.多重回声干扰D.聚焦位置较浅E.肠气干扰严重 参考答案：C不定项选择题43.中出现的情况，错误的解决方法是A.排尿后检查B.选用较高频率的探头C.没有高频探头时，可以在探头与腹壁间放置水袋D.聚焦点置于近场E.加用组织谐波成像功能 参考答案：A不定项选择题44.对患者进一步检查，最好的的建议是A.CTB.MRIC.静脉肾盂造影D.超声造影E.膀胱镜检查 参考答案：E不定项选择题45.若对患者使用712MHz线阵探头检查清楚显示膀胱顶部1.5cm低回声结节，基底宽，表面欠光滑，内部血流丰富、杂乱。可能性最小的诊断是A.脐尿管肿瘤B.膀胱嗜铬细胞瘤C.膀胱良性上皮性肿瘤D.膀胱癌E.胃肠道癌膀胱转移 参考答案：E患者女，40岁，因“风湿性左房室瓣狭窄行球囊扩张术后5年，渐进性活动后胸闷、气短3个月”来诊。心脏超声：左房室瓣中度狭窄并重度关闭不全。不定项选择题46.以下左房室瓣开口间距和开放面积均符合超声诊断的是A.开口间距0.7cm开放面积1.0cmB.开口间距1.0cm开放面积1.3cmC.开口间距1.2cm开放面积1.6cmD.开口间距1.3cm开放面积1.8cmE.开口间距1.5cm开放面积2.0cm 参考答案：B不定项选择题47.该患者的超声表现中不会出现A.左心增大B.左心房内云雾影C.左房室瓣增厚，回声增强，开放呈穹隆状D.左房室瓣闭合时可见缝隙E.肺静脉增宽 参考答案：B不定项选择题48.观察左房室瓣血流时，彩色多普勒血流显像的彩色图（ColorMap）应选择的模式是A.低速度标尺的彩色图B.高速度标尺的彩色图C.红、黄、绿三色彩色图D.两色彩色图E.用零位基线移动只显示一种彩色的彩色图 参考答案：C患者男，34岁，因“呼吸困难，下肢水肿2d”来诊。胸部X线片：心影增大和肺淤血。ECG：T波异常。超声：全心扩大，左心室呈“球形”扩大，左心室射血分数35%。不定项选择题49.首先考虑的诊断是A.高血压性心脏病，心力衰竭B.心肌炎C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.限制型心肌病 参考答案：C不定项选择题50.超声表现不包括A.大心腔，小开口B.室壁运动弥漫性减弱C.各瓣口可见血流反流D.M型超声示左房室瓣呈“钻石样”改变E.EPSS减小 参考答案：E不定项选择题51.在超声检查中，还须仔细探查A.左心房血栓B.左心室血栓C.左心耳血栓D.右心房血栓E.右心室血栓 参考答案：B患者女，45岁，因“劳累后心悸、气短10年，不能平卧3d”来诊。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声：左房室瓣开放受限，左心房扩大，内可见3.5cm×2.5cm团块状回声，活动度小。不定项选择题52.最可能的诊断为A.左心房血栓B.左心房黏液瘤C.左心房横纹肌瘤D.左心房转移瘤E.房间隔瘤 参考答案：A不定项选择题53.左心房血栓和左心房黏液瘤的鉴别要点除外A.左房室瓣有基础病变B.团状附着位置C.团状回声大小D.团状回声形态E.团状活动度 参考答案：C不定项选择题54.与左心房血栓形成无关的是A.血流缓慢B.左心房扩大C.心房颤动D.左房室瓣反流E.左房室瓣狭窄 参考答案：D患者男，25岁，因“咳嗽、胸闷、低热、乏力20d”来诊。经肋间超声检查声像图如下。不定项选择题55.该声像图中箭头所示的结构为A.增厚的脏层胸膜B.增厚的壁层胸膜C.增厚的胸膜顶D.增厚的膈胸膜E.增厚的纵隔胸膜 参考答案：B不定项选择题56.辨识箭头所示结构的依据不包括A.紧贴胸壁内侧B.不随呼吸移动C.其前方为胸壁肌层回声D.可见“肺表面滑动征”E.胸腔积液将其与肺组织分离开 参考答案：D不定项选择题57.该病例首先考虑的诊断为A.肺炎B.结核性胸膜炎C.胸膜神经纤维瘤D.弥漫型胸膜间皮瘤E.胸膜转移瘤 参考答案：B不定项选择题58.关于胸腔积液，叙述错误的是A.正常胸腔内可有少量生理性液体B.病理性胸腔积液可分为漏出液和渗出液C.渗出液在临床上较为常见D.大量胸腔积液时呼吸困难加重，可出现明显心悸，而胸痛缓解或消失E.存在胸腔积液时，膈面引起的镜面伪像更加明显 参考答案：E患者男，35岁，因“胸痛、大汗2h”来诊。既往有高血压和家族性高胆固醇病史。吸烟史多年。ECG：VV病理性Q波。超声表现见下图。不定项选择题59.最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.肺动脉栓塞C.大动脉夹层D.急性心包炎E.气胸 参考答案：A不定项选择题60.患者入院后24h再次发作胸痛，复查超声见下图。考虑并发症为A.室壁穿孔B.腱索断裂C.室壁瘤形成D.室间隔穿孔E.附壁血栓形成 参考答案：D女，28岁，月经正常，B超示子宫，双卵巢大小正常，左卵巢上方见单房直径5cm圆形液性暗区，张力高，内壁光，后壁回声增强，随访一年肿块大小无明显变化。不定项选择题61.诊断可能是A.浆膜下肌瘤囊性变B.多囊卵巢C.左侧卵巢冠囊肿D.左卵巢滤泡囊肿E.左卵巢浆液性囊腺癌 参考答案：C参考解析：1.双卵巢大小正常，左卵巢上方见单房直径5cm圆形液性暗区，张力高，内壁光，后壁回声增强，随访一年肿块大小无明显变化,考虑卵巢冠囊肿。2.其余各项均不是卵巢囊性占位表现。不定项选择题62.尚需鉴别的疾病是A.左侧输卵管积水B.盆腔静脉曲张症C.腹水D.肿大淋巴结E.淋巴瘤 参考答案：A参考解析：1.双卵巢大小正常，左卵巢上方见单房直径5cm圆形液性暗区，张力高，内壁光，后壁回声增强，随访一年肿块大小无明显变化,考虑卵巢冠囊肿。2.其余各项均不是卵巢囊性占位表现。患者，男，70岁，排尿困难10年，近期加重，经直肠彩色超声检查见前列腺大小为5.2cm×3.5cm×3.0cm，内腺大小2.5cm×2.5cm，外腺两侧不对称，内部回声不均匀，左侧外腺见一低回声区，大小约1.2cm×1.3cm，边界较模糊，局部包膜向外凸起，彩色多普勒见低回声区内血流丰富，走向紊乱。不定项选择题63.患者可能性大的诊断是A.前列腺增生伴慢性炎症B.慢性前列腺炎C.前列腺肉瘤D.前列腺脓肿E.前列腺癌伴增生 参考答案：E参考解析：1.前列腺增大考虑增生，外腺小节结考虑癌。2.超声引导下前列腺穿刺活检确诊前列腺癌。不定项选择题64.患者应进一步行以下哪一项检查A.前列腺肛门指诊B.前列腺液化验检查C.经腹部前列腺超声检查D.超声引导下前列腺穿刺活检E.前列腺三维超声检查 参考答案：D参考解析：1.前列腺增大考虑增生，外腺小节结考虑癌。2.超声引导下前列腺穿刺活检确诊前列腺癌。患者女性，54岁。阴道不规则出血40余天。超声检查如图。不定项选择题65.该患者最可能的诊断是A.浆膜下肌瘤B.子宫内膜癌C.宫腔粘连D.子宫内膜息肉E.子宫腺肌症 参考答案：B不定项选择题66.对其声像图的表现，描述不正确的是A.子宫增大B.子宫轮廓尚清晰C.子宫内膜不均匀性增厚D.宫腔分离E.子宫肌层回声正常 参考答案：E不定项选择题67.最具有确诊意义的检查是A.妇科检查B.经阴道超声检查C.阴道镜检查D.诊断性刮宫E.X线 参考答案：D患儿，男，2岁，因哭闹并解果酱样大便1天就诊。查体右侧腹扪及一包块。不定项选择题68.在诊断明确后，错误的处理方法A.手术治疗B.保守治疗C.温盐水灌肠D.注射新斯的明E.气钡灌肠 参考答案：D参考解析：2.2岁男孩，果酱样大便，腹部包块，提示肠套叠。不定项选择题69.此患儿临床诊断最可能为A.肾结石B.阑尾炎C.肠套叠D.肾母细胞瘤E.肠梗阻 参考答案：C参考解析：2.2岁男孩，果酱样大便，腹部包块，提示肠套叠。不定项选择题70.首选检查方法为A.超声B.X线C.CTD.肠镜E.尿化验 参考答案：A参考解析：2.2岁男孩，果酱样大便，腹部包块，提示肠套叠。女性，26岁，孕29周，出现无痛性：无诱因阴道出血5天，超声检查见胎盘覆盖于子宫颈内口。不定项选择题71.该孕妇就考虑为A.中央性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘E.胎盘早剥 参考答案：A参考解析：1.胎盘部分或全部掩盖子宫颈管内口者，称前置胎盘，无痛性阴道出血是前置胎盘主要症状，多发生在晚期妊娠。根据胎盘与子宫颈内口的关系，可分为低位胎盘、边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘、完全性或中央性前置胎盘等4类。2.高龄孕妇、多产、曾有子宫手术史者等，其发生率可增加。3.显示子宫颈、明确宫颈内口位置，通常在适度膀胱充盈下显示宫颈。如膀胱充盈过度，可压迫子宫下段而产生“前置胎盘”的假象；膀胱排空，子宫颈与声束间显示角度不良，则又辨认困难。不定项选择题72.该病的病因为A.妊高征B.原发性高血压C.血管疾病D.外伤E.多产，有多次刮宫史 参考答案：E参考解析：1.胎盘部分或全部掩盖子宫颈管内口者，称前置胎盘，无痛性阴道出血是前置胎盘主要症状，多发生在晚期妊娠。根据胎盘与子宫颈内口的关系，可分为低位胎盘、边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘、完全性或中央性前置胎盘等4类。2.高龄孕妇、多产、曾有子宫手术史者等，其发生率可增加。3.显示子宫颈、明确宫颈内口位置，通常在适度膀胱充盈下显示宫颈。如膀胱充盈过度，可压迫子宫下段而产生“前置胎盘”的假象；膀胱排空，子宫颈与声束间显示角度不良，则又辨认困难。不定项选择题73.检查时需注意A.不需充盈膀胱B.适度充盈膀胱C.过度充盈膀胱D.禁止使用TVS检查E.在孕18周之前可诊断 参考答案：B参考解析：1.胎盘部分或全部掩盖子宫颈管内口者，称前置胎盘，无痛性阴道出血是前置胎盘主要症状，多发生在晚期妊娠。根据胎盘与子宫颈内口的关系，可分为低位胎盘、边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘、完全性或中央性前置胎盘等4类。2.高龄孕妇、多产、曾有子宫手术史者等，其发生率可增加。3.显示子宫颈、明确宫颈内口位置，通常在适度膀胱充盈下显示宫颈。如膀胱充盈过度，可压迫子宫下段而产生“前置胎盘”的假象；膀胱排空，子宫颈与声束间显示角度不良，则又辨认困难。女性，32岁，停经40天，不规则阴道出血5天，突发腹痛2个小时，超声检查左侧附件区见一混合回声包块，盆腔内可见液性暗区。不定项选择题74.可提示为A.黄体破裂B.附件炎性包块C.盆腔炎D.宫外孕E.盆腔积液 参考答案：D参考解析：1.根据症状及超声表现，可提示为宫外孕，如应明确诊断，则应做妊娠试验检查。2.中晚孕时，胎儿左上腹部横切可见两个液性暗区，即“双泡征”。不定项选择题75.为进一步明确诊断，该患者应该A.腹腔镜B.CTC.血或尿HCGD.MRIE.宫腔镜 参考答案：C参考解析：1.根据症状及超声表现，可提示为宫外孕，如应明确诊断，则应做妊娠试验检查。2.中晚孕时，胎儿左上腹部横切可见两个液性暗区，即“双泡征”。男性，36岁，常感心悸、气短，超声心动图是室间隔厚度，左室后壁厚度1.7。不定项选择题76.不可能出现以下哪一表现A.E峰与室间隔互相接触B.二尖瓣舒张早期EF斜率明显降低C.心尖五腔切面左室流出道血流收缩早期血流束以蓝色为主D.心尖五腔切面彩色多普勒血流图示收缩中晚期左室流出道狭窄的上方呈红蓝镶嵌的花色E.三尖瓣反流最多见 参考答案：E参考解析：1.根据以上案例考虑本患者为肥厚性心肌病，该病E峰与室间隔间距缩小，以二尖瓣反流多见。2.根据以上案例考虑本患者为肥厚性心肌病，该病E峰与室间隔间距缩小，以二尖瓣反流多见。不定项选择题77.其瓣膜反流最为多见的是A.肺动脉瓣B.三尖瓣C.二尖瓣D.主动脉瓣E.三尖瓣及主动脉瓣均有反流 参考答案：C参考解析：1.根据以上案例考虑本患者为肥厚性心肌病，该病E峰与室间隔间距缩小，以二尖瓣反流多见。2.根据以上案例考虑本患者为肥厚性心肌病，该病E峰与室间隔间距缩小，以二尖瓣反流多见。患者女，2个月，哭闹后青紫，发现心脏杂音2个月。查体：口唇青紫，心率128/分，率齐，胸骨右缘第23肋间可闻及3/6级收缩期杂音，外周血氧饱和度65%。超声所见：心房正位，心室右襻，双室增大（LV31mm,RV15mm）；主动脉位于右前方，与解剖右心室相连，肺动脉位于左后方，与解剖左心室相连，肺动脉瓣回声增强、增粗；肺动脉瓣下室间隔回声中断约8mm，房间隔中部回声中断约4mm；多普勒监检测：室间隔缺损处探及左向右过隔分流束；肺动脉血流速加快，心房水平探及少量左向右过隔分流束；大血管水平未探及分流；肺动脉瓣及三尖瓣少量反流。不定项选择题78.超声如何判断主动脉、肺动脉A.瓣膜的情况B.血管的粗细C.与心室的连接D.分支的数目E.以上都不是 参考答案：D参考解析：1.主动脉有三个分支，肺动脉有左右两个分支。2.肺动脉发育差，进入肺动脉血少，氧合血少。4.房室连接一致，主动脉起于解剖右心室，肺动脉起于