住院医师规范化培训《麻醉科》（题库）预测试卷四.docx

住院医师规范化培训麻醉科（题库）预测试卷四单选题1.常见的引起细胞外液容量增多的低钠血症（江南博哥）的病因不包括A.心力衰竭B.肝硬化C.肾病综合征D.术中用大量5的葡萄糖补充血容量E.糖尿病 参考答案：E单选题2.某病人有鱼精蛋白有变态反应史，为拮抗肝素的抗凝作用可以选用()A.己二甲铵B.普尔安C.枸橼酸钠D.立止血E.6-氨基己酸 参考答案：A单选题3.结核引起的支气管扩张啰音多见于()A.右肺下部B.左肺下部C.肩胛间区D.右肺中叶区E.舌叶区 参考答案：C单选题4.不属于低镁血症的症状的是()A.精神改变B.腱反射亢进C.肌肉震颤D.呼吸肌麻痹E.共济失调 参考答案：D单选题5.髋关节的感觉由哪一神经支配()A.B.C.D.E.上述全部不正确 参考答案：C单选题6.红斑肢痛症检查时不应出现A.皮色发红B.无汗C.皮温升高D.血管扩张E.轻度肿胀 参考答案：B单选题7.临床应用AEDs不需检测血药浓度的药物是A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥英钠D.氯硝安定E.鲁米那 参考答案：D单选题8.卵巢赘生性囊肿主要包括：浆液性囊腺瘤；黏液性囊腺瘤；皮样囊肿；黄素囊肿A.B.C.D.E. 参考答案：A单选题9.糖尿病患者往往尿量多，其原因为()A.水利尿B.血管升压素分泌减少C.血管升压素分泌增加D.渗透性利尿E.水利尿与渗透性利尿 参考答案：D单选题10.下列哪项不属于乳腺癌的典型表现()A.乳内无疼痛、单发包块B.质地硬C.局部皮肤橘皮样改变D.表面不光滑，与周围组织粘连，不易推动E.边界清楚 参考答案：E单选题11.肋骨骨折的镇痛方法是A.药物镇痛B.肋间神经封闭C.肋骨骨折固定D.以上均是 参考答案：D单选题12.肾移植供肾的冷缺血时间原则上控制在A.4小时之内B.8小时之内C.12小时之内D.24小时之内E.48小时之内 参考答案：D单选题13.火柴试验时，点燃的火柴距病人口部的应为离是()A.60cmB.50cmC.25cmD.15cmE.10cm 参考答案：D单选题14.外伤性肾挫伤合并假性动脉瘤形成，通常选用的栓塞物质是A.碘化油B.PVAC.无水乙醇D.明胶海绵E.金属弹簧圈 参考答案：E单选题15.遗传性痉挛性截瘫主要影响脊髓的哪个部位A.皮质脊髓束B.前庭脊髓束C.脊髓后索D.脊髓小脑束E.以上均不正确 参考答案：A单选题16.胸内手术时下述何种方法更有效消除术中应激反应()A.芬太尼+恩氟烷B.丙泊酚+芬太尼C.恩氟烷D.异氟烷+芬太尼E.硬膜外阻滞+氧化亚氮+恩氟烷 参考答案：E单选题17.下列哪项不符合Bell征表现A.患侧眼裂不易闭合B.患侧眼裂变大C.以上都不对D.患侧额纹消失E.患侧闭眼时易露出白色巩膜 参考答案：C单选题18.呼吸衰竭患者一定存在A.二氧化碳潴留B.低氧血症C.呼吸性酸中毒D.红细胞增多E.意识不清 参考答案：B单选题19.有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，错误的是A.肺静脉压升高B.左房压升高C.肺毛细血管楔压升高D.低心排血量E.肺淤血征象 参考答案：D参考解析：二尖瓣狭窄血流梗阻明显时，左房压升高，肺静脉淤血，肺毛细血管楔压升高，晚期至心功能严重受损时，才会出现明显心排血量减低。单选题20.骶管穿刺须经过下列哪一种结构A.骶棘韧带B.后骶尾韧带C.骶管D.骶骨前筋膜E.骶尾侧韧带 参考答案：B单选题21.药物依赖的临床表现有A.神经系统损害、躯体感觉异常、末梢神经炎B.神经、心理障碍、戒断症状、中毒和其他相关并发症C.激动、不安、食欲下降、体温下降、发热、震荡等D.瞳孔缩小。血压下降、肌肉抽搐、外周循环衰弱和休克E.心率加快、呼吸变慢、人格丧失、心肌梗死等 参考答案：B单选题22.恶性程度最高的甲状腺癌是()A.滤泡状腺癌B.鳞状上皮癌C.乳头状腺癌D.髓样癌E.未分化癌 参考答案：E单选题23.A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎 参考答案：C单选题24.阑尾周围脓肿的病人，经保守治疗后脓肿消退，行阑尾切除术的最佳时间是()A.不必再手术B.2周后再手术C.3个月后手术切除D.数年后再手术E.立即手术 参考答案：C参考解析：急性阑尾炎形成阑尾周围脓肿时，病情较稳定时，应用抗生素治疗或同时联合中药治疗以促进脓肿吸收，待3个月后再行手术治疗。单选题25.胸外除颤时，电极板应置于A.胸骨左缘第二肋间，心尖区B.胸骨右缘第三肋间，心尖区C.胸骨右缘第二勋间，心尖区D.以上都不对E.心尖区 参考答案：C单选题26.非紫绀性先心病小儿最理想的诱导入睡方法是：A.静注芬太尼和本可松B.先给氯胺酮肌注，行基础麻醉C.先吸低浓度恩氟烷D.先静注芬太尼，再吸入异氟烷E.氧化亚氮或七氟烷吸入麻醉 参考答案：D单选题27.有关成人骶管腔的容积，哪项正确A.25mlB.35m1C.45mlD.55m1E.60m1 参考答案：A单选题28.百草枯中毒后最为突出的临床表现是A.肝损伤B.肾损伤C.肺损伤D.脑损伤 参考答案：C单选题29.脊髓空洞的好发部位A.腰骶段脊髓B.胸段脊髓C.颈段脊髓D.下颈段及上胸段脊髓E.以上均不正确 参考答案：D单选题30.急性肺损伤（ALI）患者氧合指数是A.200mmHgB.300mmHgC.300ramHgD.200mmHg但300mmHgE.120mmHg 参考答案：D单选题31.体内蛋白质分解代谢的最终产物是()A.氨基酸、胺、尿酸B.氨基酸C.肽类D.肌酐肌酸E. 参考答案：E单选题32.下列哪种患者可使用吲哚美辛（消炎痛）A.活动型溃疡、哮喘B.癫痫和帕金森病C.肝肾功能不全D.高血压、心功能不全、有出血倾向和孕妇患者E.类风湿性关节炎、肩周炎、滑囊炎和腱鞘炎 参考答案：E单选题33.理想的分娩镇痛必须具备的特征不包括A.对母婴影响小，产妇清醒，可参与生产过程B.易于给药，起效快，作用可靠，满足整个产程镇痛的要求C.避免运动神经阻滞，不影响宫缩和产妇运动D.充分的镇静、催眠和遗忘，使产妇进入深睡眠状态E.必要时可满足手术的要求 参考答案：D单选题34.抗排异药环孢素A对下述哪个器官的毒性尤为临床医生所重视()A.肝脏B.脑C.心脏D.肾脏E.胃肠道 参考答案：D单选题35.男性，40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷，1小时前再昏迷，左瞳孔散大，右侧偏瘫，病理征阳性。最可能的诊断是A.急性硬膜下血肿伴脑疝B.急性硬膜外血肿伴脑疝C.脑挫裂伤伴脑疝D.原发脑干损伤E.脑损伤伴脑疝 参考答案：B单选题36.有关癫痫症下列哪一条不是根据病因分类A.特发性癫痫及癫痫综合征B.癫痫持续状态C.症状性癫痫及癫痫综合征D.隐源性癫痫E.状态关联性癫痫发作 参考答案：B单选题37.低渗脱水的体液容量改变为()A.细胞内、外液按比例减少B.细胞内液显著减少，细胞外液正常C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D.细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少E.细胞外液减少，细胞内液正常 参考答案：C单选题38.A.X射线B.射线C.射线D.射线E.俄歇电子 参考答案：C单选题39.关于肱骨外上髁炎，治疗与预防复发的原则是A.手腕肘诸关节石膏托外固定B.限制握拳与伸腕动作C.限制屈腕D.反复多次注射醋酸泼尼龙E.及时治疗 参考答案：A单选题40.不符合婴幼儿心力衰竭的诊断标准的是A.心率增快，婴儿120次分，幼儿100次分B.呼吸困难，青紫忽然加重，安静时呼吸达60次分以上C.肝大达肋下3cm以上，或在密切观察下短时间内较前增大D.心音明显低钝，或出现奔马律 参考答案：A单选题41.硫喷妥钠“超短效作用时间”的机制是()A.药物迅速从脑内转出到肌肉B.药物迅速从脑内分布到脂肪C.药物迅速从脑内转移到内脏D.药物体内迅速破坏E.药物体内迅速排泄 参考答案：A单选题42.3岁患儿，系肝糖原累积症，其治疗的目的主要在于：A.多次进食法，以维持正常血糖水平B.在紧张、较强运动时增加葡萄糖C.可试用高血糖素锌D.宜用碳酸氢钠纠正酸中毒E.避免感染 参考答案：A单选题43.下列消化道功能异常，钡餐不能检出的是A.张力增高B.分泌减少C.逆蠕动D.排空加快E.分泌增加 参考答案：B单选题44.用单次颤搐刺激监测时，实施气管插管，至少应待颤搐抑制达A.70B.80C.85D.90E.95 参考答案：E单选题45.关于老年人麻醉哪项是错误的()A.老年人心排量较年轻人减少30%40%B.口咽部软组织松弛，易发生舌后坠C.用东莨菪碱替代阿托品作为术前药D.硬膜外麻醉较腰麻常用E.动脉血氧分压随年龄的增长而降低 参考答案：C单选题46.诊断性检查的麻醉除保障安全外，必须讲究()A.深麻醉，避免呛咳B.充分通气，避免缺氧C.全面监测，以防意外D.维持呼吸，循环稳定E.与检查步骤密切配合，避免影响检查结果 参考答案：E单选题47.肺动脉瓣关闭不全的常见原因是A.风湿热B.肺动脉瓣狭窄C.肺动脉高压D.肺动脉栓塞E.冠心病 参考答案：C单选题48.有关全麻药作用与阿片受体的关系，下列哪项正确()A.麻醉性镇痛药可明显增加吸入麻醉药的用量B.静注纳洛酮可完全逆转全麻药的作用C.吸入麻醉药可使CNS释放内源性阿片D.通过阿片受体是吸入麻醉药作用的机制之一E.阿片拮抗剂可使CNS兴奋性降低 参考答案：C单选题49.定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的A.可再试用一年B.应再次接受培训C.可在执业医师指导下从事执业活动D.给予暂停执业活动三年E.应注销注册，收回医师执业证书 参考答案：E单选题50.下列哪种吸入麻醉药的血气分配系数最小A.氧化亚氮B.地氟烷（地氟醚）C.七氟烷（七氟醚）D.异氟烷（异氟醚）E.氟烷 参考答案：B单选题51.肺顺应性是()A.顺应人工呼吸的能力B.单位压力作用下引起的肺容量改变C.对呼吸肌做功大小的适应性D.对抗人工呼吸的能力E.上述全部 参考答案：B单选题52.关于硬膜外PCA的实施，下列哪项是错误的A.一般采用局麻药和阿片类药物合用B.阿片类多使用吗啡，一般每次用量为510mgC.局麻药多使用0.1250.25的布比卡因D.阿片类多使用吗啡，一般每次用量为1.52mgE.常用PCEA参数为：负荷量5ml，背景流量2mlh，单次给药量2ml，锁定时间15min，每日总量不超过80ml 参考答案：B单选题53.下述疾病的主要治疗中哪项是错误的A.特发性面神经麻痹-强的松B.三叉神经痛-无环鸟苷C.重症肌无力-新斯的明D.急性炎症脱髓鞘性多发性神经病-血浆置换E.震颤麻痹-美多巴 参考答案：B单选题54.下列心源性休克的血流动力学特征，错误的是A.心排血量急剧下降B.中心静脉压升高C.肺动脉楔压升高D.体循环阻力降低 参考答案：D单选题55.解除喉痉挛首选()A.解除诱发因素B.吸氧C.加深麻醉D.静注肌肉松弛药E.静注 参考答案：A单选题56.闭孔神经阻滞的并发症是A.因用药量较大，容易出现局麻药毒性反应B.硬膜外阻滞和全脊髓麻醉C.肠管和尿道损伤D.神经损伤、出血和局麻药毒性反应E.恶心、呕吐和顽固性呃逆 参考答案：A单选题57.关于三叉神经的描述以下哪项不正确A.主要由运动神经纤维构成B.主要由感觉神经纤维构成C.分布于头、面部D.有眼神经、上颌神经和下颌神经三大分支E.为脑神经中最粗大的神经- 参考答案：A单选题58.现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。下一步选择应该是A.内镜胆囊切除B.开腹手术胆囊切除C.腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹D.做MRCP或胆道造影检查E.保守治疗 参考答案：D参考解析：应该选择做MRCP或胆道造影检查。单选题59.在妇科腹腔镜手术中采取硬膜外麻醉的优点不包括A.在镇痛效果好，肌松满意B.有效解除人工气腹带来的不适C.有效控制麻醉平面时，清醒患者可代偿增加每分钟通气量D.术后无常规送入麻醉后恢复室E.较全身麻醉减少患者手术费用 参考答案：B单选题60.两侧髂嵴连线与脊椎相交，相当于A.T1112棘突间隙B.L12棘突间隙C.T12L1棘突间隙D.L34棘突间隙或L4棘突E.L23棘突间隙或L3棘突 参考答案：D单选题61.老年人发生机械性肠梗阻时，应首先考虑A.蛔虫团堵塞B.小肠扭转C.肿瘤引起急性肠梗阻D.肠套叠 参考答案：C单选题62.连续恒速静脉点滴给药经过下列哪项可达到稳态血药浓度的97%()A.5个半衰期B.4个半衰期C.3个半衰期D.2个半衰期E.1个半衰期 参考答案：A单选题63.男性，40岁，体重70kg，胰十二指肠切除术后，体温40，补液时该病人由于升高的体温每天应多补多少液体A.420mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml 参考答案：A单选题64.肌松药用后哪一肌肉最早恢复A.腹肌B.肋间肌C.隔肌D.肢体肌E.颈部肌 参考答案：C单选题65.食管癌患者有持续性胸背疼痛，说明肿瘤侵及A.肿瘤局部有炎症B.有远处血行转移C.癌已侵犯食管外组织D.癌肿较长E.食管气管瘘 参考答案：C单选题66.普鲁卡因和琥珀胆碱都被血浆中哪一种酶所水解()A.B.微粒体混合功能氧化酶C.血浆（或假性）胆碱酯酶D.碱性磷酸酶E.酰胺酶 参考答案：C单选题67.头颅CT上高密度病灶可以是A.室管膜瘤B.出血C.钙化D.脑膜瘤E.以上都是 参考答案：E单选题68.针麻时中枢神经递质改变，错误的是()A.5-HT释放增加B.乙酰胆碱释放增加C.去甲肾上腺素释放增加D.内啡肽释放增加E.脑啡肽释放增加 参考答案：C单选题69.预防拔气管内导管时的喉痉挛，一般不用A.先吸净口、咽气管内的分泌物B.预过度吸氧1分钟C.静注利多卡因11.5mg/kgD.静注阿托品0.5mgE.通气正常.神志尚未完全清醒时拔管 参考答案：D单选题70.下列哪项不是低温引起的血管系统的变化()A.血压逐渐降低B.心率逐渐减慢C.心电图ST段下降D.中心静脉压下降E.冠脉血流量下降 参考答案：D单选题71.右季肋部的肿块多见于：肿大的胆囊；肿大的肝脏；右肾上极A.+B.+C.+D.E. 参考答案：A单选题72.最易引起子宫肌瘤出血的类型是A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.包膜外肌瘤 参考答案：C单选题73.关于原发性肺结核，下列哪项正确()A.多发生明显结核中毒症状B.好发生于双肺锁骨上下C.极少发生血行播散D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见 参考答案：E单选题74.下述哪一种小属于椎基底动脉供血不足的症状A.眼球运动障碍B.眩晕C.交叉性麻痹D.吞咽困难E.失语症 参考答案：E单选题75.肾交感神经起源于()A.B.C.D.E. 参考答案：A单选题76.重症急性胆管炎的五联征是A.腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸B.腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状C.腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸D.腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸 参考答案：B单选题77.男性，60岁。3个月来咳嗽，痰中带血，有时低热，曾患肺结核。X线检查发现右肺下叶底部可见3cm×3cm球形病灶，3次痰找癌细胞阴性。应首先考虑诊断A.肺结核B.肺脓肿C.肺囊肿D.肺癌E.肺炎 参考答案：D单选题78.下列哪项不符合脊髓空洞症临床表现A.传导束性感觉障碍B.节段性分离性感觉障碍C.肌无力，肌萎缩D.缓慢进展E.青壮年发病 参考答案：A单选题79.天然性或药物性激励刺激大多直接或间接通过释放，有奖赏效应A.GLUB.GABAC.VTAD.NACE.DA 参考答案：E单选题80.以平衡盐溶液补充失血量，每失血1ml宜补充平衡盐溶液()A.1.0mlB.2.0mlC.3.0mlD.4.5mlE.5.0ml 参考答案：C单选题81.当拉钩向两边牵拉以暴露好甲状腺时，患者出现心率减慢，血压降低，不恰当的处理是()A.局麻药颈动脉窦周围浸润B.阿托品静注C.多巴胺静注D.暂停牵拉和手术E.检查麻醉机钠石灰是否失效 参考答案：E单选题82.某患者被汽车撞伤右胸部，呼吸20次分，胸部X线检查示右侧气胸，肺受压20%，第4后肋有骨折线。处理原则是()A.肋间闭式引流术B.一般观察C.胸穿排气D.牵引固定E.胶布固定 参考答案：B单选题83.静注等效剂量时，下列哪种药物对心肌收缩性抑制作用最强()A.丙泊酚B.硫喷妥钠C.依托咪酯D.氯胺酮E.羟丁酸钠 参考答案：B单选题84.孙某三年前开办了一个体诊所，今年因违反有关法律法规而被判处了有期徒刑，下列几种情形中哪一个可能是被判刑的原因A.因逾期不校验医疗机构执业许可证而仍从事诊疗活动B.所开办的诊所并未取有关证书就为多名孕妇实施终止妊娠手术，其中两名孕妇发生感染而不能再怀孕C.将自己的医疗机构执业许可证借给朋友王某使用，王某以此许可证开办个体诊所D.曾应患者的要求，给其开具虚假医疗证明，在患者单位和社会造成很坏影响E.半年前雇佣了三名没有执业医生证书的“医生”在其诊所从事医疗工作 参考答案：B单选题85.控制性降压时下述最重要的是()A.直接测压B.CVPC.无创测压D.心电图E.血红蛋白测定 参考答案：A单选题86.心交感神经张力降低可发生于下列哪种情况()A.运动B.血容量减少C.情绪激动D.血压降低E.由直立变平卧 参考答案：E单选题87.典型葡萄胎的二维超声表现是A.高回声团块B.蜂窝状或落雪状回声C.低回声团块D.脂液分层征E.牛眼征 参考答案：B单选题88.女，6岁，头痛，CT示小脑蚓部有-3cm×3.5cm高密度影，明显增强，四脑室受压变窄，前移，幕上脑积水。最可能的诊断为A.髓母细胞瘤B.脑膜瘤C.脉络丛乳头状瘤D.脑结核E.血管网状细胞瘤 参考答案：A单选题89.关于呼吸性碱中毒的处理正确的有()A.必须纠正缺氧和低钾B.以治疗原发病为主C.D.可使用镇静药和肌松药控制呼吸E.上述全都正确 参考答案：E单选题90.腹外疝内容物最多见的是A.小肠B.大网膜C.盲肠D.结肠E.美克尔憩室 参考答案：A单选题91.青年男性，突发头痛2小时，伴恶心，呕吐。查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm。下列处理哪项不正确A.静脉推注20甘露醇250ml，需要紧急手术时做好术前准备B.立即CT检查C.保持患者的呼吸通畅，防止窒息D.若情况允许做脑血管造影E.腰椎穿刺，脑脊液常规检查 参考答案：E单选题92.盲探气管插管时，如导管探查受阻，管口呼吸音中断，并可见喉结处隆起肿包，可能是导管A.打折B.误入咽后间隙C.误入食管D.滑入一侧梨状窝E.进入气管 参考答案：D单选题93.下列哪项不是影响心率的主要因素()A.交感神经活性B.窦房结的自律性C.血浆儿茶酚胺浓度D.副交感神经活性E.前负荷 参考答案：E单选题94.屏气试验屏气时间小于多少属不正常()A.20秒B.30秒C.40秒D.50秒E.60秒 参考答案：B多选题1.主要经肝代谢的静脉全麻药有()A.氯胺酮B.丙泊酚C.乙咪酯D.地西泮和咪达唑仑E.硫喷妥钠 参考答案：ABCDE多选题2.下列哪些因素可以引起外周性呼吸抑制：A.低血钾B.麻醉性镇痛药C.肌松药过量D.全麻复合高位硬膜外阻滞E.二氧化碳蓄积 参考答案：ACD多选题3.下列关于风疹，正确的是()A.风疹传染源为病人，出疹前后传染性最强B.风疹病人病后有较持久免疫力C.风疹病毒主要侵犯上呼吸道黏膜，并可发展为病毒血症D.我国人群中大多数人对风疹病毒易感，多数呈隐性感染E.风疹病毒可经胎盘致胎儿感染，但无明显致畸作用 参考答案：ABC多选题4.麻醉前病情评估分级，应从哪几方面进行A.全身状况B.重要器官功能状况C.外科疾病造成的全身影响D.择期或急诊手术E.手术部位和大小 参考答案：ABCDE多选题5.与EBV感染有关的疾病有()A.器官移植病人的淋巴增生性疾病B.Burkitt淋巴瘤C.霍奇金病D.传染性单核细胞增多症E.鼻咽癌 参考答案：ABCDE多选题6.降低颅内压的措施有哪些：A.脱水利尿B.类固醇的应用C.过度通气D.头高脚低位E.脑血管收缩药物的应用 参考答案：ABCDE多选题7.硬膜阻滞失败包括A.阻滞范围上下过窄B.切口无痛腹肌松弛，但有内脏牵拉反应C.单侧乳腺切除时仅同侧阻滞D.单侧乳腺切除时仅对侧阻滞E.切口无痛，但腹肌紧张且有内脏牵拉反应 参考答案：ADE多选题8.二尖瓣狭窄病人的麻醉要点包括A.维持前负荷正常或稍高B.维持前负荷偏低C.维持心率稍慢D.维持心率稍快E.维持后负荷低 参考答案：ADE多选题9.下列疾病的休克不是由内毒素引起的有()A.流行性脑脊髓膜炎暴发休克型B.中毒性细菌性痢疾C.革兰阴性败血症D.流行性出血热E.霍乱 参考答案：DE多选题10.以下哪些是急性高原病的症状A.头痛B.失眠C.恶心D.呼吸困难E.呕吐 参考答案：AB多选题11.关于肾移植手术，下列说法正确的有A.可行控制性降压，以减少术中出血B.注意监测血钾，防治高血钾C.恢复移植肾血流前，维持较高血压D.移植肾血流恢复后，立即给予环孢霉素AE.移植肾血流恢复前，应常规给予甲基泼尼松龙 参考答案：BCE多选题12.神经外科病人常见的电解质紊乱有：A.低镁血症B.低钠血症C.高钠血症D.低钙血症E.低钾血症 参考答案：BCD多选题13.阿片类药物依赖性病人病理生理特点有A.神经障碍B.营养不良C.重要脏器功能下降D.孕妇可危及胎儿E.脓毒症 参考答案：ABCD多选题14.影响硫喷妥钠体内过程的因素()A.肾衰竭B.肝硬化C.低血容量D.老年病人，女性病人E.肥胖 参考答案：ABCDE多选题15.缺血再灌注损伤的防治原则，以下哪几项是正确的()A.消除缺血原因，尽快恢复血流B.改善缺血组织的代谢C.清除自由基D.减轻细胞内钙负荷E.应用细胞保护剂 参考答案：ABCDE多选题16.气管插管心血管反应包括A.血压升高B.心率加快C.心律失常D.外周血管阻力升高E.肺血管阻力升高 参考答案：ABCDE多选题17.以下容易引起变态反应的有()A.聚乙烯二醇B.丙二醇C.聚氧乙基代蓖麻油D.苯甲醇E.对羟苯甲酸酯 参考答案：CE多选题18.非去极化阻滞的特点有哪些A.无肌纤维成束收缩B.强直刺激出现衰减C.强直刺激后出现易化D.TOF出现衰减E.能为抗胆碱醋酶药所拮抗 参考答案：ABCDE多选题19.呼吸肌乏力的原因包括()A.高位硬膜外阻滞B.重症肌无力C.低钾血症D.肌营养不良综合征E.格林巴利综合征 参考答案：ABCDE多选题20.提高硬膜外阻滞质量之方法有A.用高温局麻药B.局麻药中加入肾上腺素C.碱化局麻药D.提高局麻药浓度E.联合配药 参考答案：BCDE多选题21.依赖性药物的分类有A.麻醉药物B.中枢兴奋药C.镇静催眠药、大麻类D.其他E.精神药品 参考答案：ABCDE多选题22.麻醉方式的选择依据A.满足手术要求且最有利于病人B.病人状况C.手术特点D.麻醉者的水平和经验E.麻醉设备和药物条件 参考答案：ABCDE多选题23.在局麻药溶液中加用肾上腺素的主要目的有()A.减慢局麻药的吸收速率B.降低血内局麻药的浓度C.完善对神经深层的阻滞D.延长局麻药阻滞的时效E.减少全身性不良反应 参考答案：ABCDE多选题24.创伤病人出现躁动不安的可能有()A.颅脑损伤B.缺氧C.低血压D.疼痛E.组织坏死，释放毒素，吸收入血 参考答案：ABCDE多选题25.锥体束综合征（上运动神经元麻痹）时()A.随意运动丧失B.腱反射亢进C.腱反射消失D.提睾反射亢进E.是锥体系和锥体外系合并损伤的结果 参考答案：ABE多选题26.全麻和硬膜外麻醉联合应用下列哪些病人：A.心肌缺血病人B.心功能不全病人C.肺切除病人D.胃肠道手术病人E.肾切除手术病人 参考答案：ABCDE共享题干题患者女性，30岁，上肢血压165105mmHg，下肢血压13085mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音。不定项选择题1.初步诊断为A.高血压危象B.原发性高血压C.多发性大动脉炎D.原发性醛固酮增多症E.皮质醇增多症 参考答案：C不定项选择题2.为明确诊断，宜选下列哪项检查A.腹主动脉造影B.静脉肾盂造影C.双肾CT检查D.尿17-羟皮质类固醇检测E.尿VMA检测 参考答案：A参考解析：年轻患者出现反常的上、下肢血压差别，要考虑多发性大动脉炎可能。男性，48岁。劳力后心悸、气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/d以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6级SM，三尖瓣区2/6级SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。不定项选择题3.最可能的诊断是()A.慢性心肌炎B.缺血性心脏病C.酒精性心肌病D.扩张型心肌病E.风湿性心脏病 参考答案：C不定项选择题4.下列哪项不符合本病诊断()A.二尖瓣、三尖瓣反流B.左室、右室增大C.室壁运动减弱D.IVS：LVPW1.3：1E.大心腔、小瓣口征 参考答案：D不定项选择题5.下列哪项措施非常重要()A.运动B.戒酒C.戒烟D.减肥E.保证睡眠 参考答案：B男性，52岁。咳嗽、痰中带血1个月入院。1月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。体检：T36.6C、P79次/分、R12次/分、BP140/85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中。左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。不定项选择题6.患者入院后应重点进行哪项检查A.血气分析B.胸部X线检查C.肺功能D.血生化及肝功能检查E.胸部CT检查F.纤维支气管镜检查 参考答案：B不定项选择题7.目前的初步诊断是A.肺脓肿B.肺恶性肿瘤C.肺良性肿瘤D.肺结核瘤E.肺炎性假瘤F.肺囊肿 参考答案：BCDE不定项选择题8.为进一步明确诊断，还应重点进行哪些检查A.血气分析B.经皮肺穿刺活检C.肺功能D.胸部CT、检查E.痰脱落细胞检查F.纤维支气管镜检查 参考答案：DEF不定项选择题9.患者的最后诊断是A.右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大B.右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大、肺不张C.右上肺鳞状细胞癌D.右上肺鳞状细胞癌伴肺不张E.右上肺鳞状细胞癌伴肺部感染F.右上肺鳞状细胞癌伴压迫症 参考答案：B不定项选择题10.患者的最佳治疗方案是A.化疗B.放疗C.肺叶切除术D.肺叶切除+支气管袖式切除术E.肺叶切除+支气管袖式切除术+纵隔淋巴结清扫F.生物治疗 参考答案：E参考解析：1.患者因咳嗽、痰中带血1个月入院。症状主要在胸部，首先应进行胸部的常规检查，胸部正侧位X线片检查。胸部正侧位片示：右上肺不张、右肺门块影，左肺正常。2.患者胸部正侧位片示：右上肺不张、右肺门块影，左肺正常。基本可以排除肺脓肿和肺囊肿的诊断，而其他的诊断均可能gI起右上肺不张、右肺门块影。3.为了进一步明确肺部病变的性质，有必要进行胸部CT、痰脱落细胞和纤维支气管镜检查，而肺功能、血气分析为手术前准备，由于病变位于肺门，经皮肺穿刺活检危险性大，阳性率低。纤维支气管镜检查示：右肺上叶支气管新生物，阻塞管腔，病变距隆突1.5cm，取活检。左侧支气管各段正常。胸部CT检查示：右上肺包块伴右上肺不张，纵隔淋巴结肿大，压迫肺动脉干及上腔静脉。病理检查报告为鳞状细胞癌。4.根据组织病理学及胸部CT做出最后诊断。5.目前肺癌的标准治疗是肺叶切除+支气管袖式切除术+纵隔淋巴结清扫。女性患者，46岁，因患骶髋关节结核择期手术，术前常规苯巴比妥钠0.1g，阿托品0.5mg肌注。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导插管，普鲁卡因、哌替啶、氯胺酮全静脉复合维持麻醉，手术历时2小时，术中平稳，术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁，谵妄，躁动不安等症状。不定项选择题11.患者术后躁动的原因可能是()A.氯胺酮的中枢神经系统作用B.原有精神病发作C.哌替啶的中枢神经系统作用D.硫喷妥钠的中枢神经系统作用E.脑血管意外 参考答案：A不定项选择题12.为预防和减轻上述副作用，麻醉最好复合()A.地西泮或咪达唑仑B.丙泊酚C.依托咪酯D.成年患者使用，加大氯胺酮用量E.以上均是 参考答案：A不定项选择题13.氯胺酮静脉麻醉的禁忌证是()A.基础麻醉B.短小、体表手术或诊断性检查C.甲亢或嗜铬细胞瘤手术D.失血性休克E.哮喘患者行烧伤手术 参考答案：C患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克不定项选择题14.应选择的处理方案为A.立即手术B.非手术治疗C.先观察视发展再决定治疗方案D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗E.以上均不对 参考答案：D不定项选择题15.儿童患腹股沟疝，首选的术式A.单纯疝囊高位结扎术B.佛格逊法C.麦克凡法D.巴西尼法E.疝形成术 参考答案：A不定项选择题16.腹股沟深环的体表投影位于A.腹股沟中点上方1cmB.腹股沟中点上方2cmC.腹股沟中点D.腹股沟中点下方1cmE.腹股沟中点下方2cm 参考答案：B不定项选择题17.最常见的腹外疝是A.脐疝B.股疝C.切口疝D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝 参考答案：D参考解析：凡腹腔内脏通过腹股沟区的缺损向体表突出，统称腹股沟疝，约占腹外疝的90%以上。根据疝环与腹壁下动脉的关系，又可分为斜疝和直疝两种。斜疝的疝环是腹股沟管的内环，位于腹壁下动脉外上方，疝囊从内环突出，进入腹股沟管或继续穿出外环进入阴囊者，称斜疝，临床最多见，占腹股沟疝的95%，绝大多数发生在男性右侧。女性，23岁。1个月前感冒后心悸、胸闷、乏力、纳减、低热、盗汗。