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诊断学练习题库第一篇常见症状一.选择题A型选择题1.引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是A.感染性发热疾病B.皮肤散热减少性疾病C.体温调节中枢功能失常性疾病D.心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死E.组织坏死与细胞破坏性疾病2.下列哪项是错误的A.弛张热指体温恒定维持在3940C以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过B.稽留热指体温常在39匕以匕 波动幅度大，24小时内波动范围超过2，C,且都在正常水平以上C.间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。D.波状热指体温逐渐上升达39匕或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次E.不规则热指发热体温曲线无一定规律性3.咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见A.中枢神经系统疾病：B.呼吸道疾病；C.胸膜疾病D.心血管疾病E.消化系统疾病4.咳嗽与咳痰中，卜.列哪项是错误的A.咳嗽是一种保护性反射动作B.咳嗽亦属一种病理现象C.咳嗽控制中枢在延髓D.咳痰是一种病态现象E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。5.引起呼吸困难的病因最多见的是A.呼吸系统疾病B.心血管疾病C.中毒D.血液病E.神经精神因素6.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，卜.列哪种情况最多见A.隔肌运动受限B.神经肌肉疾病C.胸廓疾病D.肺疾病E.气道阻塞7.,对发绢的描述你认为下列哪项是错误的A.重度贫血，有时难发现发绢B.发组是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致C.发缉是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物D.某些药物或化学物质中毒可引起发维E.某些药物或化学物质中毒时可引起发维，经氧疗青紫可改善8.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病A.肺癌B.肋间神经炎C.自发性气胸D.胸膜肿瘤E.胸膜炎9.下列哪项不属于疼痛的性质A.刺痛B.刀割样痛C.烧灼痛D.绞痛E.牵涉痛10.下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病A.胸膜肿瘤B.肋间神经炎C.肋间骨折D.非化脓性软骨炎E.带状疱疹11.心悸时下列哪项正确A.心悸可以是低血糖突出特征。B.心悸伴发甲状腺机能低下比伴甲状腺机能亢进更常见。C.二尖瓣狭窄的病人突然呼吸困难加重：通常是由于心律失常引起。D.青年男子不规则的心悸常由室上性心动过速引起。E.伴有头痛、出汗及高血压考虑为去甲肾上腺分泌肿瘤。12.心 悸伴晕厥或抽搐最常见于A.I度窦房传导阻滞B.心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征。C.甲状腺功能亢进D.心脏神经官能症E.急性失血13.呕吐大量隔夜宿食可见于A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.急性肝炎E.幽门梗阻14.呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在A.幽门以上B.十二指肠乳头以上C.十二指肠乳头以下D.贲门以上E.幽门以H15.呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于A.脑震荡B.脑溢血C.脑梗塞D.前庭器官疾病E.眼病1 6.呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤1 7.呕血血多且有粪臭味者多见于A.幽门梗阻B.卜二指肠淤积症C.小肠梗阻D.胃潴留E.胃癌18.关于呕血，下列哪项不正确A.病因最多见于消化性溃疡B.出血方式为呕出C.血中混有食物残渣、胃液D.酸碱反应为碱性E.出血前有上腹部不适、恶心、呕吐1 9.呕血最常见的疾病是A.消化性溃疡B.食管静脉曲张破裂出血C,胃癌D：急性胃粘膜病变E.急性出血性胃炎2 0.呕血是指A.屈氏韧带以上的消化器官B.幽门以上的器官C.十二指肠以上的消化器官D.小肠以上的消化器官E.结肠以I:的消化器官21.呕血的颜色A.出血量大时咖啡色B.出血速度快时咖啡色C.出血量大出血速度快时鲜红D.出血量小时鲜红E.出血速度慢时鲜红22.卜列哪些不是引起便血的小肠疾病A.小肠血管畸型B.肠套叠C.空肠溃疡D.回肠溃疡E.阿米巴痢疾23.粘液脓血便伴里急后重可见了A.消化性溃疡B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.小肠血管畸型E.结肠癌24.毒便并蜘蛛痣和肝掌可见于A.直肠癌B.胃癌C.溃疡性结肠炎D.肝硬化门脉高压E.胆管癌25.下列哪些是引起便血的小肠疾病A.Crohn 病B.急性细菌性痢疾C.急性出血性坏死性肠炎D.阿米巴痢疾E.十二指肠溃疡26.卜.列哪些是引起便血的结肠疾病.A.Crohn 病B.急性细菌性痢疾C.急性出血性坏死性肠炎D.肠结核E.十二指肠球部溃疡27.阑尾炎的疼痛特点A.上腹痛B.下腹痛C.左下腹痛D.右下腹痛E.转移性右下腹痛28.消化性溃疡A.上腹痛B.剑下痛C.脐周痛D.上腹部节律性，周期性痛E.下腹痛29.腹痛伴里急后重可见于A.肠结核B.急性细菌性痢疾C.伤寒D.付伤寒E.结肠癌30.右上血痛并黄疸及肝大可见于A.肝硬化B.肝炎C.脂肪肝D.肝癌E.血吸虫肝31.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.胆囊炎D.胰腺炎E.胰腺癌32.下列明I，些不是引起便血的小肠疾病A.小肠血管畸型B.肠套叠C.空肠溃疡D.回肠溃疡E.阿米巴痢疾33.粘液脓血便伴里急后重可见于A.消化性溃疡B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.小肠血管畸型E.结肠癌34.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于A.直肠癌B,胃癌C.溃易性结肠炎D.肝硬化门脉高压E.胆管癌35.下列哪些是引起便血的小肠疾病.A.Crohn 病B.急性细露i性痢疾C.急性出血性坏死性肠炎D.阿米巴痢疾E.十二指肠溃疡36.下列哪些是引起便血的结肠疾病A.Crohn 病B.急性细菌性痢疾C.急性出血性坏死性肠炎D.肠结核E.十二指肠球部溃疡37.慢性腹泻是指病程超过A.2周B.3周C.1月D.2月E.3月38.有关腹泻的叙述，哪项是不正确的A.变态反应可引起腹泻B.腹泻的某些发病因素互为因果C.病程超过两个月者属于慢性腹泻D.分泌性腹泻是由于胃肠粘膜分泌过多的液体所致E.渗出性腹泻粘膜组织学基本正常39.粘液脓曲便里急后重可见于下述哪项A.肠结核B.直肠息肉C.急性细菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.伤寒40.下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水A.霍乱B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.慢性细菌性痢疾E.吸收不良综合征41.腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A.Crohn 病B.败血症C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.细菌性痢疾42.下列哪项提示阿米巴痢疾A.柏油样便B.暗红色果酱样粪便C.粘液脓血便D.洗肉水样粪便E.粘液便，无病理成分43.属于典型分泌性腹泻的是下列哪项A.服用硫酸镁B.甲状腺功能亢进C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.吸收不良综合征44.那种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻A.肠结核B.Crohn 病C.胃泌素瘤D.细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎4 5.卜 一列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变A.肠结核B.慢性阿米巴痢疾C.伤寒D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病46.下列哪项不属于胆汁瘀积性黄疸A.肝内胆管结石B.长期服用甲基睾丸酮所致黄疸C.毛细胆管型病毒性肝炎D.肝硬化E.妊娠复发性黄疸47.下列那种疾病可引起肝细胞性疾病黄疸A.蚕豆病B.原发性胆汁性肝硬化C.毛细胆管型炎病毒性肝炎D.胆总管结石E.中毒性肝炎48.区别肝外或肝内胆管阻塞的部位，下列哪项检查最好A.X线检查B.CT检查C.B型超声波检查D.ERCP检查E.PTC检查49.卜列哪项不属于先天性非溶血性黄疸A.Girlbert 综合征B.Crigler-Najiar 综合征C.Mirizzi综合征D.Roter综合征E.Dubin-Johnson 综合征50.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于A.胰头癌B.溶血性贫血C.钩端螺旋体病D.肝硬化E.重症肝炎51.血总胆红素，但结合胆红索增高，结合胆红素下降，粪便颜色加深，提示A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁瘀积性黄疸D.Roter综合征E.核黄疸52.卜述药物哪种易出现溶血性黄疸A、氯丙嗪B、卡粕C、伯氨喳咻D、甲基睾丸酮E、甲基硫氧喀噬53.下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸A.尿胆元定性和定量检查B.有无血红蛋白尿C,血中结合胆红素增高D.皮肤粘膜颜色E.尿胆红素阳性54.Charcot三联征常常提示A.肝脓肿B.急性化脓性胆管炎C.胆道蛔虫病D.原发性肝癌E.钩端螺旋体病55.下列引起意识障碍的疾病，其中哪项属颅内感染A.高血压脑病B.脑梗塞C.脑血栓形成D.脑型疟疾E.癫痫56.意识障碍伴瞳孔散大可见于A.颠茄类中毒B.吗啡类中毒C.巴比妥类中毒D.有机磷农药中毒E.毒蕈类中毒57.意识障碍伴瞳孔缩小可见于A.颠茄类中毒B.有机磷农药中毒C.酒精中毒D.氟化物中毒E.癫痫58.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是A.各种刺激无反应B.不能唤醒C.无白主运动D.深浅反射均消失E.大小便失禁59.下列哪项不居于全身性水肿A.心源性水肿B.肝源性水肿C.营养不良性水肿D.肾源性水肿E.过敏性水肿60.男，30岁，近4年来经常间发四肢关节疼痛，近来感乏力、纳差、心悸、气促，肝在肋下2.5cm触及，轻触痛。查血红蛋白9 7 g/L,尿蛋白（卜）；双下肢轻度浮肿。其原因最可能为A.肝硬化B.急性肾炎C.主动脉瓣狭窄致左心衰D.二尖瓣狭窄致右心衰E.营养不良61.为了鉴别诊断，对水肿病人在收集病史中，下列哪项不重要A.水肿首先发生的部位B.水肿是否为凹陷性C.伴随水肿发生的症状D.水肿与体位改变有无关系E.水肿发生后尿量的变化62.女，3()岁，伯冷，腹胀，经期延长，量多，全身肿胀,以经前为甚，较硬。B超示甲状腺肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因是A.神经血管性水肿B.肝硬化C.甲状腺功能减退症D.淡漠型甲亢E.营养不良63.全身水肿伴胸腹水，下列哪项疾病不予考虑A.肺心病心衰B.晚期肝硬化C.尿毒症D.肾病综合征E 席汉综合征6 4.尿毒品性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现A.心脏收缩期杂音B.肾区叩痛C.胸水体征D.心包积液体征E.肝颈静脉回流征阳性65.患者重度水肿。体查：颈静脉怒张，二尖瓣区收缩期杂音3/6级，肝区触痛明显，双下肢肿胀发亮。化验：肝功能异常，血清蛋白1 5 g/L,尿蛋白(十)。该患者下列哪项诊断不予考虑A.肾源性水肿B.肝源性水肿C心源性水肿D.下腔静脉阻塞E.上腔静脉阻塞66.一全身性水肿患者，下列哪项原因可不予考虑A.心衰B肾衰C：晚期肝硬化D.甲状腺功能减退E.抗利尿激素分泌过多综合征67.肾源性水肿者，其水肿常先出现于A.下肢B.全身C.眼睑D.胸腔E.腹腔68.心源性水肿者，其水肿常先出现于A.人体的最低部位B.眼睑C.全身D.胸腔E.腹腔69.水肿的产生机理不包括A.钠、水潴留B.毛细血管滤过压升高C.毛细血管通透性增高D.血浆胶体渗透压增高E.淋巴液或静脉回流受阻70、以下哪种不是水肿形成的重要介质A.去甲肾上腺素B.肾素C.心房利钠因子D.血管紧张素nE.醛固酮。71.国内咯血最常见的病因是A.流行性出血热B.肺结核C.肺炎D.支气管结核F.支气管扩张72.卜列哪项是正确的A.每日咯血150ml为小量咯血B.咯血前患者常有胸闷，恶心，呕吐C.一次咯血量 500mlD.咯出的血液常呈酸性E.咯血患者宜健侧卧位，以利血液排除X型选择题73.导致咳嗽的原因有A.鼻咽部的黏膜受到刺激B.喉、气管支气管炎症，出血，肿瘤C.气管支气管的异物D.呼吸道黏膜受到各种原因的刺激E.精神、神经因素7 4.痰液成分包括A.各种漏出物B.各种渗出物C.黏液D.浆液E.吸人的尘埃及组织破坏产物75.痰液的性质可分为A.脓性B.血性C.浆液性D.黏液性E.黏液脓性76.下列观点不正确的是A.上呼吸道对异物、触觉、冷热和化学刺激敏感B.肺泡有迷走神经支配C.胸膜无迷走神经支配D.只有呼吸道的刺激才可产生咳嗽反射E.咳嗽是种保护性反射动作77.判断咳嗽、咳痰的临床意义时应注意A.时间与节律B.音色C.性状及性质D.痰量E.伴随的症状7 8.干性咳嗽常见于下列哪些疾病A.支气管肺癌B.原发性肺动脉高压C.胸膜炎D.支气管胸膜疹E.支原体肺炎79.下列明E些疾病可出现咯血A.喉癌B.支气管肺癌C.鼻咽癌D.肺血管炎E.Wegener肉芽肿80.下列关于咯血的描述错误的是A,鲜红色B.血中混有痰液及泡沫C.常呈酸性D.常伴柏油样大便E.出血前常有喉部发痒，咳嗽等81.下列哪些疾病中一般情况下咯血量较少A.肺梗死B.支气管扩张症C.肺脓肿D.风湿性二尖瓣狭窄E.支气管肺癌82.大量咯血不常见于下列哪些疾病A.肺结核空洞B.慢性支气管炎C.慢性肺脓肿D.支气管肺癌E.支原体肺炎83.与胸痛有关的感觉神经纤维有A.肋间神经感觉纤维B.支配心脏和主动脉的交感神经纤维C.支配气管、支气管的迷走神经纤维D.支配心脏、主动脉的迷走神经纤维E.支配气管、支气管的交感神经纤维84.卜 列胸痛特点的描述哪些是不正确的A.心包炎时胸痛与深呼吸和咳嗽无关B.反流性食管炎于饱餐后出现C.含服硝酸甘油不能缓解，可排除心绞痛D.夹层动脉瘤为突发胸背部撕裂样剧痛E.胸痛的程度常常与原发疾病的病情轻重一致85.胸痛的性质有A.绞痛B.烧灼样疼痛C.闷痛D.撕裂痛E.刺痛86.反流性食管炎所至胸痛的特点是A.饱餐后出现B.直立位减轻C.仰卧或俯卧位时加重D.用法莫替丁时加重E.用促动力药后减轻87.胸痛是由于各种原因刺激下列哪些神经所致A.肋间神经B.膈神经C.脊神经后根D.迷走神经E.交感神经88.肺梗死正致的胸痛可能是由于A.壁层胸膜摩擦B.低氧血症C.冠状动脉血液灌注减少D.刺激了肋间神经E.肺动脉高压的机械性扩张89.非化脓性肋软骨炎所至胸痛的特点是A.与同侧上肢活动及呼吸运动有关B.局部疼痛和压痛C.可自然缓解，常在34周内缓解D.X线检查常发现局部异常E.多发于第24肋软骨，局部增粗，隆起，皮肤常有红肿90.卜 列疾病中哪些可以引起胸痛A.过度换气综合征B.带状疱疹C.白血病D.反流性食管炎E.心神经官能症91.关于胸痛描述错误的是A.主要由胸部疾病引起B.疼痛剧烈程度与病情相平衡C.腹腔疾病也可导致D.胸椎疾病所致E.心神经官能症一定不会有剧烈胸痛92.胸膜炎胸痛的特点，除外A.多位于患侧腋前线与腋中线附近B.同侧肩部牵涉痛已示累及膈胸膜C.撕裂样疼痛D.治疗后胸水减少时常没有胸痛E.疼痛与呼吸运动无关93.高铁血红蛋白血症所致发绢的描述错误的是A.血液中高铁血红蛋白含量多于血红蛋白的1%时B.血液中含有3 0 g/I。高铁血红蛋白C.高铁血红蛋白有携氧能力而无缺氧D.无明显呼吸困难E.中毒性高铁血红蛋白可为急性或慢性94.氧化碳中毒的机制正确的是A.CO85%与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白B.CO240倍于氧与血红蛋白的亲和力C.C0200倍于氧与血红蛋白的亲和力D.碳氧血红蛋白虽不能携带氧，但易解离E.使血红蛋白解离曲线布移95.硫化血红蛋白的特点，除外A.持续时间长B.可恢复为血红蛋白C.血液呈蓝褐色D.红细胞寿命缩短E.有引起硫化血红蛋白的病因96.特发性阵发性高铁血红蛋白发组的特点是A.多见于女性D.多见于小孩C.身体一般情况较好D.与月经周期有关E.与月经周期无关97.属于中心性发绢的是A.特发性阵发性高铁血红蛋白血症B.法洛四联症C.肺动静脉屡D.喉头水肿E.血栓性静脉炎98.属于周围性发绢的是A,左心衰B,右心衰C.全心衰D.上腔静脉综合征E.渗出性心包炎心脏压塞99.引起呼吸困难的主要病因为A.呼吸系统疾病B.尿毒症C.重度贫血D.有机磷农药中毒E.心血管疾病100.因影响呼吸肌功能所致呼吸困难的原因有A.重症肌无力B.膈麻痹C.急性多发性神经根炎D.急性胃扩张E.急性一氧化碳中毒101.Kussmaul呼吸是由于A.血液中酸性代谢产物增加B.刺激化学感受器C.幽门梗阻的呕吐D.直接兴奋呼吸中枢E.糖尿病酮症酸中毒102.下列疾病导致中毒性呼吸困难的是A.急性肾功能衰竭B.苦杏仁中毒C.急性传染病毒性代谢产物D.重症肌无力E.亚硝酸盐中毒103.下列疾病导致混合性呼吸困难，除外A.肺泡蛋白沉着症B.弥漫性肺间质纤维化C.弥漫性泛细支气管炎D.气管肿瘤E.张力性气胸104.痛:症患者发作性呼吸困难的特点A.可有意识障碍B.伴有口周、肢体麻木C.伴有手足抽搐D.呼吸浅、快E.叹息样呼吸105.下列体温哪些属于生理变异A.下午体温较清晨高B.剧烈运动后体温稍上升C.月经及妊娠期体温高于正常D.进餐后体温稍升高E.高温环境下体温稍高106.下列哪些属外源性致热原A.细菌B.内毒素C.白介素一1(1L 1)D.坏死组织E.抗原抗体复合物107.卜.列哪些细胞可产生内源性致热源A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.单核细胞D.淋巴细胞E.肝细胞108.下列哪些属于非致热源性发热A.颅脑外伤B.脑出血C.甲亢D.癫痫持续状态E.过敏性皮炎出现感染109.常呈现出骤升型发热的疾病有A.疟疾B.大叶性肺炎C.败血症D.流行性感冒E.急性肾盂肾炎110.符合间歇热特点的有A.体温维持在3940匕以I：B.高热持续数小时后降至正常C.24小时内体温波动 1D.体温有时下降达正常一至数天E.高热期与无热期呈反复交替出现111.波状热具有以卜特点A.体温逐渐上升达39B.24小时内波动 2C.体温逐渐下降达正常后又上升D.体温下降至正常水平达数天E.高热与无热期呈渐升或渐降过程112.发热期间，体温波动可下降达正常的热型有A.间歇热B.弛张热C.波状热D.回归热E.稽留热113.发热血间，体温有所下降，波动均在正常水平上的热型有A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.回归热114.体就还生理情况下波动表现为A.早晨略低，卜午略高B.24小时波动幅度 1C.老年人体温略低D.月经前或妊娠妇女体温略低E.进食后体温略高115.热型不典型或不规则的原因与下列因素有关A.抗生素的及时广泛应用B.解热药使用C.糖皮质激素的应用0.个体反应性差异E.输液量的影响116.发热伴有淋巴结肿大常见于A.传染性单核细胞增多症B.淋巴结结核C.局灶性化脓性感染D.白血病E.淋巴瘤117.发热伴有皮肤黏,膜出血应考虑如下哪些疾病A.流行性出血热B.病毒性肝炎C.败血症D.白血病E.再生障碍性贫血118.病人先发热后昏迷应考虑下列哪些疾病A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.中毒性痢疾D.脑出血E.脑梗死119.易引起呕吐的疾病包括A.老年女性患尿路感染B.梅屁埃病C.急性酒精中毒D.急性胆囊炎E.食管癌120.对呕4患者需要了解A.是否伴有眩晕B.是否伴有恶心C.呕吐前所吃食物的种类D.呕波士顿物的气味、色泽E.从进食到呕吐出现的时间间隔长短121.女性患者，4 3岁，突发恶心呕吐，应进行下述哪些必要检查A.肝、胆、胰腺B超检查B.胃镜检查C.尿液常规检杳D.颅脑C T检杳E.妇科检查122.鉴别是否为呕血的内容有A.出血的量B.是否伴有鼻流血现象C.出血的方式D.是否伴有黑便E.出血的颜色123.常见可引起呕血的疾病有A.早妊反应B.再生障碍性贫血C.胃、十二指肠溃疡D.急性酒精中毒E.胃癌124.有关便血的描述，下述明E些错误A.成人小肠出血的病因多为小肠肿瘤和小肠血管瘤B.Trcitz韧带以上消化道的出血引起的便血多为黑便c.红色血便或便鲜血表示出血部位以卜.消化道可能性大D.便后滴血且大便与血液不混合是内、外痔出血的一种常见表现E.出现黑便表示肯定存在上消化道部位的出血125.引起黑便的非上消化道出血原因有A.服用含有色素的某些中药制剂（如陈香露白路片）B.服用含铁制剂C.进食含动物血食物D.食用少量猪、牛、羊肉等食物E.服用含铅的药物126.便血伴有腹部肿块主要见于A.Crohn 病B,胃癌C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.结肠癌127.呕吐物为咖啡色多见于A.Mallory-Weiss 综合征B.十二指肠溃疡C.胃溃疡D.妊娠呕吐E.食管静脉曲张破裂出血128.红色血便伴有腹部绞痛可见于A.肠套叠B.过敏性紫搬C.急性出血性坏死性小肠炎D.胆道出血E.细菌性痢疾129.急性腹痛常见的病因A.肠扭转、肠梗阻B.急性阑尾炎C.胃溃疡穿孔D.胆道结石E.反流性食管炎130.腹泻问诊的要点是A.起病及诱因B.大便次数、性状、臭味及里急后重感C.腹泻加重及缓解的因素D.相关病史如流行病学、家族史等E.用药史及过敏史131.腹痛问诊正确的是A.腹痛部位、性质、程度B.腹痛的诱因与缓解因素C.腹痛的伴随症状及与体位关系D.注意急腹症的鉴别E.腹痛部位即脏器疾病的部位132.慢性腹痛的常见病因正确的是A.溃疡病B.慢性肝炎C.恶性肿瘤D.卵巢扭转E.慢性胃炎133.引起里急后重的病因正确的是A.急性痢疾B.直肠炎C.直肠癌D.溃疡性乙直肠炎E.肠结核134.急性腹泻的病因正确的是A.急性肠炎B.毒蕈中毒C.神中毒D.过敏性紫瘢E.伪膜性肠炎135.便秘的问诊正确的是A.起病与病程B.问清病人对便秘的含义，确定有无便秘C.便秘的可能诱因D.有无腹部盆腔手术史E.伴随症状136.引起腹泻的病因符合的是A.甲亢B.系统性红斑狼疮C.甲状腺功能低下D.肝硬化E.恶性小肠淋巴瘤137.急性细菌性肠道感染性腹泻不符合的是A.排便次数增多可10次/dB.黏液便C.脓血便D.粪便呈果酱样E.里急后重138.与海疸形成有关的功能蛋白质有A.Y蛋白B.Z蛋白C.碱性磷酸酶D.葡萄糖醛酸转移酶E.ALT139.可出现非结合胆红素增高为主的非溶血性黄疸有A.病毒性肝炎B.Rotor综合征C.Gilbert综合征D.旁路胆红素的存在E.Crigler-Najjar 综合征140.下述哪几种组合意味着可能为肝细胞性黄疸A.ALT、A ST明显增高B.血清胆固醇明显增高C.AKP、GGT明显增高D.尿胆原明显增高E.PT明显延长14】.卜述哪些描述正确A.Y、Z蛋白的缺乏可能造成血中非结合胆红索的增加B.与葡萄糖醛酸结合的胆红素称结合胆纤素，分单酯和双酯两种形式，以单酯为主要成分C.从粪中排出的尿胆素称为粪胆素D.旁路胆红素的增高反映了肝细胞功能障碍E.通过对CB/TB的比值来给黄疸分类应注意结合其他指标才可靠142.产生水肿因素包括A.水钠潴留B.毛细血管滤过压升高C.毛细血管通透性增高D.血尔胶体渗透压降低E.淋巴回流受阻143.血尿伴皮肤粘膜出血见于A.再生障碍性贫血B.白血病 A.动脉粥样硬化C.流行性出血热B.偏头痛D.败血症C.短暂性脑缺血发作E.肾肿瘤D.慢性铅中毒脑病144.膀胱刺激征包括E.高血压脑病A.尿频151.下列哪些原因引起的意识障碍伴瞳孔缩小B.尿急A.吗啡中毒C.尿痛B.低血糖昏迷D.尿流变细C.苯巴比妥类中毒E.排尿不尽D.酒精中毒145.头能伴发热可见于E.有机磷中毒A.鼻窦炎152.意识障碍伴偏瘫见于B.三叉神经痛A.药物中毒C.肺炎B.休克D.神经症C.脑出血E.脑出血D.颅内占位性病变146.头痛伴视盘水肿不会发生在E.脑梗死A.偏头痛153.颅内高压症的临床表现是B.颅内感染A.心动过缓C.颅内肿瘤B.心动过速D.头痛型癫C.高血压E.疫症性头痛D.低血压147.卜.列哪些疾病可引起眩晕E.视乳头水肿A.颅后窝肿瘤154.皮肤、黏膜出血的基本病因是B.阵发性心动过速A.小血管壁异常C.末梢神经炎B.血小板数量异常D.高血压病C.凝血功能异常E.化脓性中耳炎D.血小板功能异常148.下列哪些原因不常引起眩晕伴听力下降E.血液中存在抗凝物A.梅尼矣病155.血管壁异常所致的出血，常见于B.听神经瘤A.机械性紫瘢C.小脑出血B.血管性假血友病D.前庭神经元素C.药物中毒E.体位性低血压D.维生素K缺乏149.卜列可伴有抽搐的晕厥为E.维生素C缺乏A.脑源性晕厥156.出血性疾病问诊要点B.心源性晕厥A.出血诱因、部位、量C.单纯性晕厥B.是否伴皮肤苍白、乏力等贫血症状及与出血关系D.高原性晕厥C.过敏史E.体位性低血压性晕厥D.家庭史150.可引起晕厥的血管性疾病包括 E.冶游史血泻秘疸微痛晕厥识血呕腹便黄显头眩晕意咯二.名词解释1.发热122.稽留热133.弛张型144.间歇热型155.咳嗽166.呼吸困难177.心源性哮喘188.发 笫（又称紫绡）199.牵涉痛201 0.心悸2111.呕吐三.填空题1.发热的分度是：低热;中等度热;局热;超身热2.引起发热的病因甚多，临床上可分为 和 两大类，而以 为多见。3、非感染性发热，主 要 有 下 列 儿 种 原 因:；4.发热的临床经过一般分为以下三个阶段：；。5.临床上常见的热型有：、6.稽 热 型 常 见 于、等疾病。7.弛 张 热 型 常 见 于、等疾病。8.间 歇 热 型 可 见 于、等疾病。9.咳嗽是一种 反射动作。10.脓痰有恶臭气味者，提示有 感染。1 1 .从发生机制及症状表现，呼吸困难分为：、1 2 .发绢是由于血液中 所致。1 3 .当毛细血管血液的还原血红蛋白量超过 皮肤粘膜即可出现发绢。1 4 .血液中还原血红蛋白增多的发维可分为：、。1 5 .血液中当存在异常血红蛋白衍化物时可引起民发绡，这些物质是指 和。1 6 .某患者胸骨后压窄性窒息感，发作时间短暂，休息或含服硝酸甘油可缓解，提示该患者为_ _ _ _ _ _ _o1 7 .慢性腹泻是指病程超过 者.1 8 .便秘是指7 天内排便次数少于_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _。1 9 .在正常情况下，血清中胆红素(T B)正常值为_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ um o l/L,其中直接胆红素(C B)为_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _u m o V L2 0 .黄痕按病因学分类分为、_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _、_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _、_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _。2 1 .离心沉淀后尿液，镜检下每高倍镜视野有红细胞_ _ _ _ _ _ _ _ 即为血尿。2 2.2 4 小时尿量小于,或每小时尿量小于_ 称为少尿；2 4 小时尿量超过_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 称为多尿。2 3 .少尿的病因可分为,及 三类。2 4 .头痛同时伴 随 有 剧 烈 呕 吐 者 提 示 为,头痛伴发热者常见于,头痛伴视力障碍者可见于或;头痛伴脑膜刺激征提示 或_ _ _ _ _ _ _ _ _ _。2 5 .判断咯血量，每日 为小量；为大量咯血。四.问答题1 .发热的分有哪几度？2 .对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些？3 .以咳嗽与咳痰为主诉的患者，您在病史询问时应包括哪内容(要点)？4 .吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？5 .中心性发组与周围性发组有何区别？6 .从实验室检查方面鉴别溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸。7 .如何鉴别咯血与呕血？参考答案选择题A型选择题以上，波动1234567891 0ABDEAEEBEA1 11 21 31 41 51 61 71 81 92 0 X 型选择ABECDCCDAA 题2 12 22 32 42 52 62 72 82 93 0CEBDCBEDBD3 13 23 33 43 53 63 73 83 94 0EEBDCBDECA4 14 24 34 44 54 64 74 84 95 0 二.名词BBCCDDEDCA 解释5 15 25 35 45 55 65 75 85 96 0 1.当抗体ACABDABDED 在致热源6 16 26 36 46 56 66 76 86 97 0 作用下或BCEEDECADA 各种原因7 17 2引起体温BD调节中枢7 37 47 57 67 77 87 9808182 的功能障A B C D EA B C D EA B C D EB C DA B C D EA B CA B D EC DA EBDE碍时，体温838485868788899 09 19 2 升高超出A B CA C EA B C D EA B C EA B C D EA B C D EA B CA B C D EB ED E 正常范围，9 39 49 59 69 79 89 91 0 01 0 11 0 2 称为发热。C DA BB DA C DB C DB D EA EA B C DA B D EA B C E 2.指体温1 0 31 0 41 0 51 0 61 0 71 0 81 0 91 1 01 1 11 1 2 恒定地维A B EA B C D EA B C D EA B D EA B C DA B C DA B C D EB D EA C D EA C D 持在3 9 1 1 31 1 41 1 51 1 61 1 71 1 81 1 91 2 01 2 11 2 2 4 0 以上A BA B C EA B C DA B C D EA B C D EA B CA B C D EA B D EA B C DACDE的高水平，1 2 31 2 41 2 51 2 61 2 71 2 81 2 91 3 01 3 11 3 2 达数天或A C D EA B C DA B C D EA B D EB C EA B C D EA B C DA B C D EA B C DA B C E 数周，2 41 3 31 3 41 3 51 3 61 3 71 3 81 3 91 4 01 4 11 4 2 小时内体A B C DA B C D EA B C D EA B D EA B C EA B DA B C DA EA C EA B C D E 温波动范1 4 31 4 41 4 51 4 61 4 71 4 81 4 91 5 01 5 11 5 2 围不超过A B C DA B CA C EA D EA B C DC D EA BA B C D EA C EC D E 1 。1 5 31 5 41 5 51 5 63.指体温A C EA B C DA B C EA B C D E常在3 9 幅度大，24小时内波动范围超过2,且都在正常水平以上。4.指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数大，如此高热期与无热期反复交替出现。5.咳嗽是一种保护性反射动作。6.呼吸困难是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动、张口耸肩，甚至出现发绢，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。7.重度呼吸困难。呼吸有哮鸣声，咳浆液性粉红色泡沫样痰。两肺底部有较多湿性啰音，心率增快，有奔马律。此种呼吸困难称“心源性哮喘”。8.是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。9.来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经元，引起相应体表区域的痛感，称牵涉痛。10.心悸是种自觉心脏跳动的不适感觉或心慌感。当心率加快时感心脏跳动不适，心率缓慢时则感博动有力。心悸时心率可快、可慢也可有心律失常。发生的机制认为与心动过速、每次心搏出量大和心律失常有关。II.呕吐是胃或部分小肠的内容物，经食管、口腔而排出体外的现象。12.呕血是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十:指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。13.腹泻是指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血或未消化的食物。分为急性和慢性两种。14.是指排便频率减少，7 天内排便次数少了 23 次，排便困难、粪便干结。15.是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。16.血尿轻症者尿色正常，须经显微镜检查方能确定，称为显微镜血尿。17.头痛是指额、顶、颜及枕部的疼痛。18.眩晕是患者感到自身或周围环境有旋转或摇动的一种主观感觉，常伴有客观的平衡障碍。一般无意识障碍。19.晕厥是由于时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。21.咯血是指喉及喉以卜 的呼吸器官出血，经咳嗽从口腔排体外三.填空题1.37.338；38.139；39.141；41以上2.感染性与非感染性；前者3.无菌性坏死物质的吸收；抗原-抗体反应；内分泌代谢障碍；皮肤散热减少；体温调节中枢功能失常：自主神经功能紊乱4.体温上升期、高热期、体温下降期5.稽留热型；弛张热型（败血症热型）：间歇热型；波状热型；回归热型；不规则热型6.大叶性肺炎；斑疹伤寒：伤寒高热期7.败血症；风湿热；重症肺结核；化脓性炎症8.疟疾；急性肾盂肾炎9.保护性10.厌氧菌11.肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、血液病12.还原血红蛋白绝对含量增多13.50g/L（5 克/dL 时）14.中心性发维：周围性发绡；混合性发绢15.高铁血红蛋白；硫化血红蛋白16.心绞痛17.两月18.23 次19.1.7-17.1：0-3.4220.肝细胞性黄疸、胆汁瘀积性黄疸、溶血性黄疸、先天性非溶血性黄疸21.3个以上22.400ml；17ml；2500ml23.肾前性；肾 性；肾后性24.颅内压增而；感染性疾病；青光眼；脑瘤；蛛网膜卜.腔出血25.100ml,100500ml,500ml 以上四.问答题1.低热37.338匕；中等度热38.139匕；高热39.141C；趋高热41C 以 I:2.起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因：有无畏寒、寒战、大汗或盗汗多系统症状询问患病以来般情况诊治经过传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等。3.1）发病年龄、咳嗽病程、起病方式、与昼夜或季节气候关系2）咳嗽程度、音色、连续性、发作性、单声咳嗽3）是否伴有发热、胸痛、气喘4）痰的性状、量、有何特殊气味，是否伴有血痰或咯血。5）体位对咳痰有何影响等。4.吸气性呼吸困难特点是吸气费力，且显著困难，重者出现“三凹征”，常伴有干咳及高调气性喉鸣。呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢，常伴有干啰音5.中心性发维是由于心、肺疾病导致SaO2降低引起。发期的特点是全身性的、除四肢与面颊外，亦见于粘膜（包括舌及口腔粘膜）与躯干的皮肤，但皮肤温暖。周围性发维是由于周围循环血流障碍所致。发维的特点是常见于肢体末稍与下垂部 位（如肢体、耳垂、鼻尖）这些部位皮肤温度低、发凉，若按摩或加温耳垂与肢端使其温暖，发绢可消失。第二篇 问诊选择题A型选择题A.受教育程度1.下列哪项属现病史的内容B.业余爱好A.生育史C.工业毒物接触情况B.习惯与嗜好D.经济情况C.本次发病到就诊的时间E.计划生育状况D.曾患过的疾病11.下列哪项内容不是 微项目E.职业及工作条件A.姓名、性别2.下列哪项描述是诱问或逼问B.年龄、籍贯A.您哪里疼痛C.出生地、住址B.您感觉哪儿不舒服D.习惯、嗜好C.您什么时候开始病的E.民族、婚姻D.多在什么情况下发病的X型选择题E.您上腹痛时向右肩放射吗12.卜.列哪些属个人史内容3.下列叙述哪项是医学术语A.出生地、居留地区及时间A.心跳B.疫水接触史B.心悸C.烟酒嗜好C.饱肚D.初潮年龄D.拉肚子E.生育次数E.喘气不止13.下列哪些属月经史内容4.下列哪项属于既往史的内容A.末次月经日期A.发病时间B.人工或自然流产的次数B.预防注射C.经血的量和色C.血吸虫疫水接触史D.月经周期和经期天数D.病因与诱因E.月经初潮的年龄E.工业毒物接触史14.关于主诉的叙述，下列哪些是正确的5.下列哪项属于生育史A.咽痛、发热2天A.受教育程度B.畏寒、发热、右胸痛、咳嗽、食欲不振、头昏、乏力B.计划生育状况3天C.工业毒物接触情况C.活动后心悸、气促2年、下肢水肿10天D.饮食的规律D.患糖尿病1年，多饮、多食、多尿、消瘦明显2个月E.业余爱好E.经检验白血病复发，要求人院化疗6.下列哪种疾疾不是遗传性疾病15.下列哪些属生育史的内容A.血友病A.妊娠与生育次数B.白化病B.人工或自然流产次数C.糖尿病C.有无死产、手术产、产褥热D.精神病D.结婚年龄E.慢性支气管炎E.计划生育状况7.有关主诉的描述，下列哪项不对16.下列哪些内容属现病史A.患者感受最主