市政基础设施工程施工技术文件(表格).pdf

市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定表格表式目录序号表 格 编 号表格名称1施 管 表 1单位工程施工技术文件目录表2施管表2竣工验收证书3施管表3施工组织设计审批表4施管表4施工图设计文件会审记录5施管表5施工技术交底记录6施管表6工程洽商记录7质 评 表 1单位工程质量评定表8质评表2工程部位质量评定表9质评表3工序质量评定表10质 检 表 1材料、构配件检查记录11质检表2设备、配（备）件检查记录12质检表3预检工程检查记录13质检表4隐蔽工程检查验收记录14质检表5地基钎探记录15质检表6焊缝质量综合评价汇总表16质检表7防腐层质量检查记录17质检表8电气安装工程分项自检、互检记录18质检表9电气接地装置平面示意图与隐检记录19质 检 表 10中间检查交接记录20试 验 表 1主要原材料、构配件出厂证明及复试报告目录21试验表2有见证试验汇总表22试验表3见证记录23试验表4水泥试验报告24试验表5砂试验报告25试验表6卵（碎）石试验报告26试验表7钢材原材料试验报告27试验表8钢筋机械接头试验报告28试验表9钢筋焊接接头试验报告29试 验 表 10砖试验报告30试 验 表 11沥青试验报告表格表式目录序号表 格 编 号表格名称31试 验 表 12沥青胶结材料试验报告32试 验 表 13防水卷材试验报告33试 验 表 14防水涂料试验报告34试 验 表 15材料试验报告35试 验 表 16环氧煤沥青涂料性能试验记录36试 验 表 17混凝土配合比申请单、通知单37试 验 表 18混凝土抗压强度试验报告38试 验 表 19混凝土抗折强度试验报告39试验表20混凝土抗渗性能试验报告40试验表21混凝土强度（性 能）试验汇总表41试验表22混凝土试块强度统计评定记录42试验表23砂浆配合比申请单、通知单43试验表24砂浆抗压强度试验报告44试验表25砂浆试块强度试验汇总表45试验表26砂浆试块强度统计评定记录46试验表27石灰（水泥）类无机混合料中石灰（水泥）剂量检验报告47试验表28土壤最大干密度与最佳含水量试验报告48试验表29土壤压实度（环 刀 法）试验记录49试验表30土壤压实度（管 沟 类）试验记录50试验表31压 实 度（灌 砂 法）试验记录51试验表32道路基层混合料抗压强度试验记录52试验表33沥青混合料压实度（蜡 封 法）试验记录53试验表34回弹弯沉记录54试验表35无压力管道严密性试验记录55试验表36水池满水试验记录56试验表37污泥消化池气密性试验记录57试验表38供水管道水压试验记录58试验表39供热管道水压试验记录59试验表40供热管网（场 站）热运行记录60试验表41燃气管道严密性试验记录（一）表格表式目录序号表 格 编 号表 格 名 称61试验表42燃气管道严密性试验记录（二）62试验表43燃气管道严密性试验验收单63试验表44燃气管道强度试验记录64试验表45燃气管道通球试验记录65试验表46户内燃气设施强度/严密性试验记录66试验表47湿式气柜总体试验记录67试验表48阀门试验记录68试验表49电气绝缘电阻测试记录69试验表50电气接地电阻测试记录70试验表51电气照明全负荷试运行记录71试验表52电机试运行记录72试验表53运转设备试运行记录73试验表54调试记录74试验表55设备负荷联动试运行记录75施记表1导线点复测记录76施记表2水准点复测记录77施记表3测量复核记录78施记表4沉井工程下沉记录79施记表5打桩记录80施记表6钻孔桩钻进记录（冲击钻）81施记表7钻孔桩钻进记录（旋转钻）82施记表8钻孔桩记录汇总表83施记表9钻孔桩成孔质量检查记录84施记表10钻孔桩水下混凝土灌注记录85施记表11预应力张拉数据表86施记表12预应力张拉记录（一）87施记表13预应力张拉记录（二）88施记表14预应力张拉记录（后张法一端张拉）89施记表15预应力张拉记录（后张法两端张拉）90施记表16预应力张拉孔道压浆记录表格表式目录序号表 格 编 号表格名称91施 记 表 17混凝土浇筑记录92施 记 表 18构件吊装施工记录93施 记 表 19顶管工程顶进记录94施记表20箱 涵 顶（推）进记录95施记表21沉降观测记录96施记表22混凝土测温记录97施记表23冬施混凝土搅拌测温记录98施记表24冬施混凝土养护测温记录99施记表25沥青混合料到场及摊铺测温记录100施记表26沥青混合料碾压温度检测记录101施记表27预制安装水池壁板缠绕钢丝应力测定记录102施记表28补偿器安装记录103施记表29补偿器冷拉记录104施记表30供水、供热管网冲洗记录105施记表31管道系统吹洗、脱脂记录单位工程施工技术文件目录表施管表1单 待 T 程 名 就.共 页第 页序号文件编号类另1 1项 目页 号附 录竣 工 验 收 证 书施管表2工程名称开工日期.年 月 日对 工 程 的 质 量 评 价施工单位竣工日期年 月 日合同造价（万 元）施工决算（万 元）验收范围及数量：竣工验收日期年 月 日参加竣工验收单位意见建设单位签 名：（盖 章）设计单位签 名：（盖 章）监理单位签 名：（盖 章）施工单位签 名：（盖 章）存在问题及处理意见：无勘察单位签 名：（盖 章）邀请单位签 名：（盖 章）施工组织设计审批表年 月 日 施管表3工程名称施工单位有关部门会签意见：结 论：审批单位（盖 章）审批人施工图设计文件会审记录施管表4工程名称图纸会审部位日期会审中发现的问题：处理情况：参加会审单位及人员单位名称姓 名职 务单位名称姓 名职 务填 表 人：施工技术交底记录年 月 日施管表5工程名称分部工程分项工程名称交 底 内 容：交底单位接收单位交 底 人接 收 入工程洽商记录第 号 年 月 日 施管表6工程名称施工单位洽商事项：参加单位及人员建设单位设计单位监理单位施工单位签 字：（盖 章）签 字：（盖章）签 字：（盖 章）签 字：（盖 章）单位工程质量评定表质评表1工程名称:施工单位：序号部 位（工 序）名称合格率（%）质量等级备 注平均合格率（%）评评定定意等见级（单位盖章）工程项目负责人:工程项目技术负责人:工程项目质检负责人:年 月 日工程部位质量评定表质评表2施工单位：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _工程名称：部位名称：序号工序名称合格率（%）质量等级备 注平均合格率（%）评评定定意等见级施工项目技术负责人:质 检 员：施工负责人：年 月 日工 序 质 量 评 定 表质评表3施工项目技术负责人：施 工 员：质 检 员：年 月 日材料、购配件检查记录质检表1施工单位:工程名称:序号名称规型格号数 量合格证号检查记录检查结论责任 人 签 名检验日期检查量检测手段监 理（建设）单位施工单位质检员材料员15设备、配（备）件检查记录质检表2工程名称:施工单位:名 称检查日期规格型号总 数 量编 号检查数量检查记录技术证件备件与配件外观情况测试情况检查结果缺损酉己（备）件 明 细 表序号名 称规 格单 位数 量备 注结论供货单位检查人员材料部门技术部门施工部门质量部门11预检工程检查记录年月日质检表3工程名称施工单位检查项目预检部位预检内容检查情况处理意见参加检查人员签字施工项目技术负责人测量员质检员施工员班组长填表人1213隐蔽工程检查验收记录年 月 日 质检表4工程名称开封新区职教路道路排水工程23标施工单位中国有色金属工业第六冶金建设公司隐检项目封层隐检范围陇 桧桧 才A借宏&况主控项目：沥青品种、标号和粒料质量、规格一般项目：宽度、外观质量对上述内容进行检查验收意见处理僭次复查人：年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员1415地基钎探记录质检表5工程名称：施工单位:工程数量:检验部位：检查日期：年月日桩号或井号点号锤 击 数实检点030(cm)30-60(cm)60-90(cm)90 120(cm)120 150(cm)地基高程（m）示意图（可另附图）16监理工程师:施工项目技术负责人:质 检 员：17焊缝质量综合评价汇总表质检表6施工单位工程名称工程部位（桩 号）要求焊缝等级序号焊缝编号焊工代号焊接日期外观质量内部质量等级焊缝质量综合评价备 注射线超声施工项目技术负责人填表人填表日期年 月 日18防腐层质量检查记录质检表7施工单位：检查日期：年 月 日工程名称:起止桩号设备名称防腐面积（m2）防腐材料防腐等级执行标准管 道（设 备）规 格（mm）设计最小厚度（m m ）设计绝缘电压（kV）检查情况厚度检查（最 小 值）：检 查 人：电绝缘性检查：检 查 人：外观检查：检 查 人：粘结力检查：检 查 人：综合结论（建设或监理）：建设单位监理单位设计单位施工单位施工项目技术负责人19电气安装工程分项自检、互检记录质检表8工程名称施工单位检查部位安装班组序号具 体 项 目及标准要求自检互检质检评定综合结论参加人员质 检 员施 工 员班 组 长互 检 人自 检 人签 字检查日期20注：检查时自、互、质检栏填写实测数据，序号填写时应与“具体项目及标准要求”栏的第一行字相对应。21电气接地装置平面示意图与隐检记录 质检表9注：此项工作必须在接地装置敷设后隐蔽之前进行。工程名称施工单位接地类别组数设计要求 0.9 0 fst)；川级接头:f m st-1.3 5f y k；2 .实测钢筋横截面面积A s用称重法确定技术负责人：审核：计算：试验：报告日期：年 月 日3 3钢筋焊接接头试验报告试验表9试验编号：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _委托单位：试验委托人：来样日期：工程名称：部位：钢筋种类：级别及规格：牌号：厂别：焊接类型：试件代表数量(t)：原材试验编号：焊条型号：操作人：试验日期：试 件编 号直径(mm)横截面积(mm2)极限强度(MPa)断裂位置及特征(mm)冷 弯备注弯心直径(mm)角度评定结论：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _技术负责人：审核：计算：试验：3 4报告日期:年月日35破试验报告试验表10试验编号：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _委托单位：试验委托人：工程名称：部位：种类：强度等级:厂别：代表数量（千块）：来样日期：试验日期：其他试验:试件处理日 期试压日期抗压强度（MPa）单 块 值平均值标准值16273849510结论：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _技术负责人：审核：计算：试验：36报告日期:年月日37沥 青 试 验 报 告试验表1 1试验编号:委托单位：试验委托人：收样日期：工程名称：部位：品种及标号：产地、厂别：代表数量：试样编号：试验日期：1 .软化点(环球法)_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _2 .延 度(cm)152 5 3 .2 5 针 入 度(l/1 0 m m)_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _4 .其他_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _结论：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _技术负责人：审核：计算：试验：报告日期:年 月38沥青胶结材料试验报告试 验 表12试验编号：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _委托单位：试验委托人：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _工程名称：部 位：沥青品种：胶结材料标号：掺合料：试样编号：取样日期：年 月 II 时胶结材料配合比通知单编号：试验日期：施工配合比：试 验 项 目：材料名称每次熬制用量(kg)结 论：粘 结 力(N-m)柔韧 性(Nm)耐热度()备注技术负责人：审核：计算：试验：39报告日期:年月日40防水卷材试验报告试验表13试验编号：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _委托单位：试验委托人：试样编号：工程名称：部位：种类牌号、标号：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 生产厂：代表数量：来样日期：试验日期：一、拉伸拉力_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ N；拉伸强度_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ MPa；二、断裂伸长率（延伸率）_ _ _ _ _ _ _ _ _%；三、耐热度_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ；四、不透水性（抗渗透性）_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _；五、柔 韧 性（低 温 柔 性（低 温 弯 折 闺温度_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ；六、其它结论：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _技术负责人：审核：计算：试验：4142报告日期:年月日防水涂料试验报告试验表14试验编号：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _委托单位：试验委托人：试样编号：工程名称：部位：厂别、牌号：代表数量：生产日期：到场日期：来样日期：1 .延伸性_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ mm；2.固体含量_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _%；3.耐热度_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ；4.柔韧性_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _;5.不透水性_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _；6.拉伸强度_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ MPa；7.断裂延伸率_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _%；8.抗冻性_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _；9.其他_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _O结论：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _技术负责人：审核：计算：试验：报告II期:年 月日43材料试验报告试验表15试验编号:委托单位：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 试验委托人工程名称：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 部 位：_ _ _ _ _ _ _样品名称：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 产地、厂 别：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 来样日期：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _要求试验项目：试样编号：_ _ _ _ _ _ _ _试验项目：结论：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _技术负责人：审核：计算：试验：报告日期：年 月 日注：其他材料试验如无专用表时，可参用此表。44环氧煤沥青涂料性能试验记录试验表16工程名称：工程部位：施工单位：年 月 日涂料生产厂名生产时间面漆与固化剂配比表干时间(h)实干时间(h)固化时间(h)天气情况底漆与固化剂配比表干时间(h)实干时间(h)固化时间(h)天气情况防腐层等级及结构厚 度(mm)电绝缘性检查(kV)粘结力检查试验结论试验单位试验人员审核人员45混凝土配合比申请单试验表1 7施工单位：工程名称：委托部位：设计强度等级（M P a）：申请强度等级（M P a）：要求坍落度（cm）：其他技术要求：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _搅拌方法：浇捣方法：养护方法：水泥品种及等级：厂别及牌号：出厂日期：试验编号：进场日期：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _砂产地及品种：细度模数：含泥量：%试验编号：卵（碎）石产地及品种：最大粒径（cm）：含泥量：%试验编号：其他材料：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _掺合料名称：厂别 外加剂名称：厂别申请日期：使用日期：申请负责人：联系电话：混凝土配合比通知单编号：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _强度等级（M P a ）水灰比砂率（%）水泥(k g )水(k g )砂(k g )石(k g )掺合料（k g ）外加剂（k g ）配合比试配编号备 注技术负责人：审核：计算：试验：报告日期:年月日46混凝土抗压强度试验报告试验表18试验编号：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _委托单位：试验委托人：工程名称：部位：设计强度等级（MPa）：拟配强度等级（MPa）：要求坍落度（cm）：实测坍落度（cm）：水泥品种及等级：厂 别：出厂日期：试验编号：砂产地及品种：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 细度模数：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _含泥量：_ _ _ _ _ _ _ _%试验编号：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _卵（碎）石产地及品种：_ _ _ _ _ _ _ _ 最大粒径（cm）：_ _ _ _ _ 含泥量：_ _ _ _ _ _%试验编号：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _掺合料名称：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 厂别：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 占水泥用量的：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _%外加剂名称：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 厂别：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 占水泥用量的：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _%施工配合比：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _水灰比：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _砂率：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _%制模日期：要求龄期：要求试验日期：配合比编号材料名称用 量 j 水泥水砂卵（碎）石掺合料外加剂每立方米用量（kg）试块收到日期：试块养护条件：试块制作人：试块编号试验日期实际龄期（d）试块规格（mm）受压面积（mm2）荷 载(kN)平均抗压强度（MPa）折 合150mm立方体强度（MPa）达到设计强度（%）单块平均备注技术负责人：审核：计算：试验：报告日期：年 月 日47混凝土抗折强度试验报告试验表1 9试验编号：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _委托单位：试验委托人：工程名称：部位：设计强度等级（M P a）：拟配强度等级（M P a）：坍 落 度（cm）：水泥品种及等级：C 别：出厂日期：试验编号：砂产地及品种：细度模数：含泥量：%试验编号：卵（碎）石产地及品种：最大粒径（cm）：含泥量：%试验编号：掺合料名称：厂别：占水泥用量的：%外加剂名称：厂别：占水泥用量的：%其他材料：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _施工配合比：水灰比：砂率：%制模日期：要求龄期：要求试验日期：配合比编号材料名称用 量水泥水砂卵（碎）石掺合料外加剂每立方米用量（k g ）试块收到日期：试块养护条件：试块制作人：试块编号试验日期实际龄期（d）试块尺寸（m m ）(m m)破坏荷重（kN）平均极限抗折强 度（M P a ）折合标准试件强 度（M P a ）达到设计强度（%）长宽高单块平均结 论技术负责人：审核：计算：试验：报告日期：年 月 日48混凝土抗渗性能试验报告试验表2 0试验委托人：试块编号：试验编号：委托单位：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 工程名称：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 部 位:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _设计强度等级（M P a）：_设计抗储级：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _要求坍落度（c m）：_ _ _ _ _ _实测坍落度（c m）：_ _ _ _ _ _水泥品种及等级：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ r 别：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 出厂日期：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _试验编号：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _砂产地及品种：_ _ _ _ _ _ _ 细度模数：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 含泥量：_ _ _ _ _ _ _ _%试验编号：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _卵（碎）石产地及品种：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 最大粒径（c m）：_ _ _ _含泥量：_ _ _ _ _%试验编号：_ _ _ _ _ _ _ _ _外加剂名称：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ r别：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 占水泥用量的：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _%掺合料名称：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _r别：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 占水泥用量的：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _%施工配合比：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 水灰比：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 砂率：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _%配合比编号材料名称用量水泥水砂卵（碎）石外加剂掺合料每立方米用量（k g ）制模日期：要求龄期：要求试验日期：试块收到日期：试块养护条件：试块制作人：试块端面渗水部位：试块解剖渗水高度（cm）：结论：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _技术负责人：审核：计算：试验：报告日期：年 月 日4 9混凝土强度（性 能）试验汇总表试验表21工程名称：开封新区启动区G 号路（三大街一十二大街）道路排水工程（九-十大街）施工单位：开封市天开市政园林工程有限公司工程部位及编号设计要求强度等级（压、折、渗）试验编号养护条件龄期(d)抗压强度（MPa）抗折强度（MPa）抗渗等级强度值偏差及处理情 况施工项目技术负责人：填表人：年 月 日50混凝土试块强度统计评定记录施工单位：开封市天开市政园林工程有限公司年 月 日工程名称开封新区启动区G 号路(三大街一十二大街)道路排水工程(九-十大 街)部位强度等级(MPa)养护方法试块组数设计强度(MPa)平均值(MPa)标准差合格判定系 数最小值(MPa)评 定 数 据(MPa)n=5.篇亡吗后SfcitA i=A 2=feu,min095启后1.15启 片-A 1 Sfi：u=入 2fcu,k=每组强度值:(MPa)评定依据：混凝土强度检验评定标准GBJ107-87结论1 ）统计组数 n 10 组 时:ntfcu-A Sfcu 0-9fcu,k；feu,min-入 2fcu,k2）非统计方法：眸）1.15启 次;嬴 加 N 0.95启 人施工项目技术负责人:制表:,计算:制表日期:年月II51砂浆配合比申请单试验表23委托单位：试验委托人：工程名称：部位：砂浆种类：强度等级(MPa)：水泥品种：等级：厂别：水泥进场日期：试验编号：砂产地：种类：试验编号：掺合料名称：厂别：外加剂名称：厂别：申请日期：要求使用日期：砂浆配合比通知单强度等级：试验日期：配合比编号：材料名称配 合 比水泥砂水掺合料外加剂每 0?用 量(kg)比 例技术负责人：审核：计算：试验：报告日期:年月日42砂浆抗压强度试验报告试验表24试验编号：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _委托单位：试验委托人：工程名称：部位：砂浆种类：强度等级(MPa)：稠 度(cm)：水泥品种：等级：厂别：砂产地及种类：掺合料名称：厂别：外加剂名称：厂别：配比编号项目各种材料用量及比例水泥砂水掺合料外加剂每n?用量(kg)比例制模日期：养护条件：要求龄期：要求试验日期：试块收到日期：试块制作人：技术负责人：审核：计算：试验：试块编号试压日期实际龄期(d)试块规格(mm)受压面积(mm2)荷 载(kN)抗压强度(MPa)达到设计强度(%)单块平均4344报告日期:年月0砂浆试块强度试验汇总表试验表25单位工程名称：开封新区启动区G 号 路（三大街一十二大街）道 路 排 水 工 程（九-十大街）施工项目技术负责人：填表人：年 月 日序a试验编号制作日期部位名称砂浆强度（MPa）达到设计强度（）备 注设计要求试验结果4546砂浆试块强度统计评定记录试验表26施工单位：开封市天开市政园林工程有限公司工程名称开封新区启动区G号路（三大街十二大街）道路排水工 程（九-十大街）部位强度等级（M P a ）养护方法试块组数设计强度（M P a ）平均值（M P a ）最小值（M P a ）评定数据（M P a ）n=f 2=f2m=f 2,m i n=0.7 5f2=每组强度值：（M P a ）施工项目技术负责人:评定依据：砌体工程施工质量验收规范G B50 2 0 3 2 0 0 2结论一、同品种、同强度等级砂浆各组试块的平均值f 2 m f 2二、任意一组试块强度f 2 m i n?0.7 5f 2三、仅有一组试块时其强度不应低于1.0 f 2制表:计算:制表日期:年月日石灰(水泥)类无机混合料中石灰(水泥)剂量检验报告试验表27技术负责人：审核：计算：试验：工程名称开封新区职教路道路排水工程施工单位中国有色金属工业第六冶金建设公司开封新区道路工程项目部检验部位设计剂量日期取样地点桩号检验次数瓶号瓶质量(g)瓶加试样质量(g)试样质量(g)滴定试样消耗EDTA(mL)平均滴定试样消耗(mL)石灰(水泥)剂量(%)备 注：46报告日期:年月日47土壤最大干密度与最佳含水量试验报告试验表28工程名称：开封新区职教路道路排水工程 取样日期：施工单位：中国有色金属工业第六冶金建设公司开封新区道路工程项目部试验日期:取土地点：土壤种类：击实类型：模筒体积（c n?）试验次数123456模筒+湿土质 量（g）模筒质量（g）湿土质量（g）土壤湿密度（g/cm含水量测定铝盒号码盒+湿土质 量（g）盒+干土质量（g）铝盒质量（g水份质量（g干土质量（g含水量（%）平均含水量（%）土壤干密度（g/cm3;最大干密度_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _g/cm3 最佳含水量_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _%壤干密度(g/cm3)含水量（）技术负责人：审核：计算：试验：报告日期：年 月 日48土壤压实度（环刀法）试验记录试验表29工程名称 施工单位:代表部位：击实类型：试验日期：技术负责人：审核：计算：试验：取样桩号取样深度取样 位 置土样种类环刀号湿环刀+土 质 量（g）环刀质量（g）出土质量（g）声环刀容积（cm3）湿密度（g/cm3）盒号盒+湿 土 质 量（g）盒+干土质 量（g）干 水 质 量 （g）密 盒 质 量 （g）度干土质量（g）含水量（%）平均含水量（%）干密度（g/cm3）最大干密度（g/cm3）压实度（%）备本试验经二次平行测定后,其平行差值不得大于规定。取其算术平均值。注49土壤压实度（管沟类）试验记录试验表30工程名称：开封新区职教路道路排水工程 试验日期：施工单位：中国有色金属工业第六冶金建设公司开封新区道路工程项目部击实类型:代表部位：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 管沟断面尺寸：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _取样桩号及井号取样深度取样位置土样种类湿密度环刀号环刀+土质量（g）环刀质量（g）土质量（g）环刀容积（c n?）湿密度(g/cm3)干密度盒号盒+湿土质量（g）盒+干土质量（g）水质量（g）盒质量（g）干土质量（g）含水量（%）平均含水量（%）干密度(g/cm3)最大干密度（g/cm3）压实度（%）备 本试验经二次平行测定后，其平行差值不得大于规定。取其算术平均值。注50技术负责人：审核：计算：试验：5152压实度（灌砂法）试验记录试验表31工程名称：施工单位：试验工序项目：桩号层次及厚度（c m ）灌砂前砂+容器质 量（g）(1)灌砂后砂+容器质量（g）(2)灌砂筒下部锥体内砂质量（g）(3)试坑灌入量砂的质量（g）(4)量砂松散堆积密度（g/c n?）(5)试坑体积（c m3）(6)(4/试坑中挖出的湿料质量（g ）(7)试样湿密度（g/c m3）(8)(7/含水量W(%)盒 号(9)盒质量（g ）(1 0)盒+湿料质量（g）(1 1)盒+干料质量（g）(1 2)水质量（g ）(1 3)(1 0-(1 2)干 料 质 量（g）(1 4)（12）-（10）含水量(W)(%)(1 5)(1 3)/(1 4)x 1 0 0%干密度（g/c m3）(1 6)_ 8 1 _1+(1 5)最大干密度（g/c m3）(1 7)压实度（%）(1 8)(1 6)/(1 7)x 1 0 0%技术负责人：审核：计算：试验：试验日期：年 月 日道路基层混合料抗压强度试验记录试验表32委托单位工程名称施工部位混合料名称水泥或石灰剂量%水泥种类及等级石灰种类及氧化物含量%拌合方法养护方法塑 性 指 数制模日期要求龄期要求试验日期试 件编 号成 型 后 试 件 测 定试件质量(g)试件高度(mm)湿密度(g/cm3)含水量(%)干密度(g/cm3)技术负责人:试件编号饱水前试件质量(g)饱 水 后 试 件 测 定强度值(MPa)试件质量(g)试件高(mm)湿密度(g/cm3)含水量(%)干密度(g/cm3)破坏时最大压力(kN)单值平均值备注审核:E I计算：报告日期:试验:年 月51沥青混合料压实度(蜡封法)试验记录施工单位：试验表33工程名称试样类型试件编号日期桩号(部位)试样质量(g)样蜡量g)试加质(g试样加蜡于水中质量(g)(g/cm3)石蜡质量(g)(cm3)试样密度(g/cm3)标准密度(g/cm3)压实度%)|/备注技术负责人:计算:审核:试验:53回弹弯沉记录试验表34工程名称：施工单位：试验位置：起止桩号:设计弯沉值：试验车型：后轴重：轮胎气