2022年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》综合试题及答案组卷七.pdf

2022年内科主治医师 风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识综合试题及答案组卷1、题干 女性患者，26岁，牙龈出血伴乏力7 天，近 2 日皮肤出现片状瘀斑。实验室检查：白细胞3.4 X 109/L,血小板25X 109/L,H b70g/L,血浆纤维蛋白原L 5g/L;骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的A ur e 小体。患者出血的主要原因是A.I T PB,血小板减少C.凝血因子缺乏D.血小板减少伴功能障碍。E,急性早幼粒细胞白血病引起的血小板减少和凝血异常【答案】E【解析】根据异常早幼粒细胞0.85,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的A ur e 小体，可推断为A M L-M 3。出血是因为血小板减少和凝血异常。2、题干 下列药物能杀灭巨噬细胞内结核菌的是0。A,乙胺丁醇B.氨硫腺C.毗嗪酰胺D.链霉素。E,对氨基水杨酸【答案】C【解析】口比嗪酰胺具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。3、题干 阻塞性肺气肿最早出现的变化是A.胸部X 线显示肺动脉段略突出B.心电图显示电轴右偏C 心界缩小D.动脉血C 02分压升高。E,最大通气量降低【答案】E【解析】慢支并肺气肿时，呼吸功能既有通气功能障碍，如第一秒用力呼气量占用力肺活量比值60%,最大通气量低于预计值的80%,尚有残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比增加，超过4 0%说明肺过度充气，对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。4、题干 下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义A.超声心动图B.心电图C.胸部X线检查D.心导管。E,心血管造影【答案】A5、题干 缺铁性贫血的改变顺序是A.低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血B.低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少C.骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁D.贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁。E,骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血【答案】E6、单选题 下列哪一项是内源性致热原A.各种微生物病原体B.炎症渗出物C.白细胞介素-1D.某些类固醇物质。E,多糖体成分及淋巴细胞激活因子【答案】C7、题干 在我国，引起肺源性心脏病的最常见病因是A.原发性肺动脉高压症B.重症肺结核c.慢性阻塞性肺疾病D.支气管扩张。E,肺间质纤维化【答案】C8、单选题 功能舒筋活络，并善于缓解拘挛疼痛的药物是A.独活B.薪蛇C.桑寄生D.威灵仙。E,木瓜【答案】E9、题干 间日疟的典型发作中，不存在A.前驱期B.寒战期C.高热期D.大汗期。E,间歇期【答案】A【解析】疟疾的典型症状为突发性寒战、高热和大量出汗。寒战常持 续 2 0 6 0 分钟。随后体温迅速上升，通常可达4 0 C以上，伴头痛、全身酸痛、乏力，但神志清醒。发热常持续2 6 小时。随后开始大量出汗，体温骤降，持续时间为3 0 分钟至1 小时。此时患者自觉明显好转，但常感乏力、口干。各种疟疾的两次发作之间都有一定的间歇期。间日疟和卵形疟4 8 小时，三日疟7 2 小时，恶性疟3 6 4 8 小时。1 0、题干 患者男性，4 0 岁，一月前诊断为急性心包炎，近两周呼吸困难严重，心率加快。查体发现患者有颈静脉怒张、奇脉，心浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区，左肩胛骨下叩诊浊音并闻及支气管呼吸音。医生考虑本患者出现大量心包积液。诊断心包积液迅速、可靠的方法是A.心电图B.心包镜C.心包穿刺D.X 线检查。E,超声心动图【答案】E【解析】1 1、题干 慢性骨髓炎患者，血红蛋白8 0 g/L,血 清 铁 1 2 um o l/L,总铁结合力7 0 n m o l/L,骨髓幼红细胞外铁(+),铁粒幼红细胞0.1 5,其贫血为A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.巨幼细胞贫血D.慢性感染性贫血。E,再生障碍性贫血【答案】D【解析】该患者是慢性骨髓炎患者，从病例资料反映其贫血应为慢性感染性贫血，而其余四项从病例资料看均不支持或无相关资料提供。1 2、题干 以下属于“医患关系的技术性方面”的是A.医患交往中的社会方面的关系B.医患交往中的治疗方面的关系C.医患交往中的伦理方面的关系D.医患交往中的心理方面的关系。E,医患交往中的人文关怀【答案】B1 3、单选题 下列药物用法哪项是错误的A.旋覆花布包入汤剂B.琥珀入汤剂C.钩藤入汤剂后下D.雷丸研末冷开水调服。E,麝香入丸散服【答案】B1 4、题干 心脏骤停最主要的病因是A.心肌病B.急性心肌炎C.主动脉瓣狭窄D.冠心病及其并发症。E,溺水【答案】D【解析】1 5、单选题 老年人的基础代谢，一般比年轻人下降A.5%1 0%B.1 0%1 5%C.1 5%-2 0%D.2 0%2 5%o E,2 5%3 0%【答案】C1 6、题干 格林-巴利综合征的病因可能是A.病毒感染周围神经B.病毒感染脊髓C.脊髓的自身免疫性炎症D.周围神经自身免疫性炎症。E,细菌感染周围神经【答案】D【解析】格林-巴利综合征是自身免疫性炎症，主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘。17、题干 心脏复跳后应用低温疗法，错误的做法是A.头部重点降温B.尽早开始降温C.直肠温度降至3 2维持24 小时D.控制寒战和抽搐。E,严格控制输液量【答案】C【解析】降温前应先用降温辅助药物以防止寒战，然后用物理降方法降低体温。头部降温是降温的重点，体温降至3 5 3 3 为宜。注意控制输液量。18、题干 有关病理性脱发的原因不正确的是()。A.某些内分泌疾病B.所有发热性疾病C.应用某些抗癌药物D.神经营养障碍。E,头部皮肤疾病【答案】B19、单选题 临床中最典型、最常见的腔隙综合征是B.共济失调性轻偏瘫(A.H)C.构音障碍-手笨拙综合征(D.C.H S)D.纯运动性轻偏瘫(P M H)o E,感觉运动性卒中(S M S)【答案】D20、H I V既有嗜淋巴细胞性又有嗜神经性，主要感染C D 4+T 淋巴细胞，也能感染单核巨噬细胞、B细胞和小神经胶质细胞、骨髓干细胞等。艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的A.C D 4+T 淋巴细胞B.C D 4-T 淋巴细胞C.C D 8+T 淋巴细胞D.C D 8-T 淋巴细胞。E,B 淋巴细胞【答案】A21、单选题 在临床医学研究中要求对资料保密，以下哪一点是不属于该范畴的A.对研究资料严加保密B.对研究成果严加保密C.医师与病人之间的保密I).研究者与受试者之间的保密。E,以上各点均正确【答案】B22、男，6 8 岁。急性前壁心肌梗死。为预防再梗死和猝死，如无禁忌证，宜尽早使用的药物是A.硝苯地平B.美西律C.美托洛尔D.地高辛。E,阿托品【答案】C2 3、单选题 胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎的描述错误的是A.治疗原则首选手术B.鼓膜紧张部可无穿孔C.易引起颅内并发症D.有中耳骨质的吸收破坏。E,保守治疗无效，可选手术治疗【答案】E2 4、单选题 血痹虚劳篇在调补阴阳两虚方面，多侧重于A.温补肾阳B.甘寒养阴C.甘温扶阳D.辛温通阳。E,苦寒坚阴【答案】C2 5、题干 以下因素不会诱发期前收缩的是A.过度劳累B.大量饮酒C.高钠饮食I).饮浓茶。E,情绪激动【答案】C【解析】因为饮食中钠离子含量的增高不会引起期前收缩。2 6、单选题 以下哪项不是支气管哮喘的表现A.咳嗽B.阵发性喘息C.端坐呼吸D.吸气相延长。E,X线胸片正常【答案】D2 7、题干 男性，4 3岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率1 1 0次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者最可能的出血原因是A.急性胃粘膜病变B.食管癌C.食管胃底静脉曲张D.消化性溃疡。E,食管贲门粘膜撕裂【答案】C2 8、单选题 据 素问四气调神大论，“发陈”描述的是哪一季节的物候规律A.春B.夏C.秋D.冬。E,长夏【答案】A2 9、题干 女，4 0 岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在 3 8 3 9 ,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶2 56U（Wi n s l o w 法）,血白细胞1 6X1 0 9/L,可能性最大的是A.并发胰腺脓肿B.并发胰腺假性囊肿C.合并急性胆囊炎D.病情迁延未愈。E,败血症【答案】A【解析】根据患者的胰腺炎病史、临床症状和体征及实验室检查【确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在3 8 3 9 ,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶2 56U（Wi n s l o w 法）,血 白 细 胞 1 6X1 0 9/L】符合胰腺炎并发胰腺脓肿。胰腺假性囊肿常在病后3 4周形成，多位于胰体尾部。3 0、单选题 下列物质中不属于外源性致热原的为A.细菌毒素B.炎性渗出物C.抗原抗体复合物D.某些类固醇物质。E,白细胞介素-1【答案】E3 1、单选题 某地腹泻暴发流行，经调查该地3 7 89 人中当月有83 7人发生腹泻，这些人中有1 4 人曾在一个月前发生过腹泻，计算得83 7/3 7 89=2 2.1%,这个率应是A.罹患率B.患病率C.发病率D.续发率。E,感染率【答案】A3 2、题干 有关病态窦房结综合征处理正确的是A.病态窦房结综合征中，即使没有症状可需要治疗B.心动过缓-心动过速综合征患者发作心动过速，单独应用抗心律失常药物治疗可以治疗心动过缓C.对于有症状的病窦综合征患者，应接受起搏器治疗D.对于有症状的病窦综合征患者，应该服用地高辛治疗。E,即使应用了起搏器治疗后，患者仍有心动过速发作需要及时手术治疗【答案】C【解析】病态窦房结综合征中若患者无心动过缓有关的症状，不必治疗，仅定期随诊观察。对于有症状的病窦综合征患者，应接受起搏器治疗。3 3、单选题 鳖甲煎丸是治疗积聚的常用方剂，创制者是A.张仲景B.孙思邈C.张景岳I).李东垣。E,朱丹溪【答案】A3 4、题干 下述尿常规检查结果对慢性肾小球肾炎的实验室诊断最有意义的是A.上皮细胞管型B.红细胞管型C.白细胞管型D.蜡状管型。E,脂肪管型【答案】D3 5、题干 高胆固醇血症患者选用的调节血脂药是A.胆酸螯合树脂类B.烟酸类C.H M G-C o A还原酶抑制剂D.氯贝丁酯类。E,亚油酸及其复方制剂【答案】C【解析】H M G-C o A还原酶是胆固醇生物合成的限速酶，H M G-C o A还原酶抑制剂通过对该酶特异的竞争性抑制作用，阻断胆固醇的合成，降低胆固醇水平。3 6、题干 各医疗机构负责对本规范实施情况进行监督检查的是下列哪个A.上级主管单位B.医疗机构领导班子C.相关职能部门D.纪检监察纠风部门。E,卫生部【答案】D【解析】医疗机构从业人员行为规范第五十二条，医疗机构相关职能部门协助行政领导班子抓好本规范的落实，纪检监察纠风部门负责对实施情况进行监督检查。3 7、单选题 弛张热最常见于下列哪项疾病A.大叶性肺炎B.疟疾C.霍奇金(H o D.g k i n)病D.支气管肺炎。E,败血症【答案】E3 8、题干 患者男性，5 0 岁。急性心肌梗死1 个月，今晨再发胸痛,持 续 8小时不缓解，遂来急诊。查体：B P 1 0 0/6 0 m m H g,心 率 9 5 次/分,心肺检查无异常。心电图：I、a V L 导联S T 段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。导致该患者胸痛最可能的原因是A.心室膨胀瘤B.心绞痛C.心脏破裂D.急性心包炎。E,再发急性心肌梗死【答案】E【解析】心电图I、a V L 导联S T 段弓背向上抬高，血清肌钙蛋白升高，提示急性心肌梗死。3 9、单选题 控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是A.糖皮质激素B.氨茶碱C.抗组胺药物D.抗胆碱药物。E,B 受体激动剂【答案】A4 0、单选题 提 出“上医治未病之病、中医治将病之病、下医治已病之病”的是A.扁鹊B.张仲景C.华佗D.孙思邈。E,龚廷贤【答案】D4 1、题干 下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是A.先有发热，然后出现心悸、胸闷B.恶心、呕吐等消化道症状C.可合并各种心律失常D.常出现器质性心脏杂音。E,心动过速与发热程度平行【答案】E【解析】急性病毒性心肌炎约半数发病前有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感、恶心、呕吐等，然后出现心悸、胸痛、呼吸闲难、水肿甚至阿-斯(A d a ms-S t r ok e s)综合征。体检可见与发热程度不平行的心动过速、各种心律失常可听到第三心音或杂音，故选E。其他选项均是其常见临床表现，故不选。4 2、单选题 治疗肝气郁结而致的月经不调，应首选A.柴胡B.香附C.当归D.佛手。E,益母草【答案】B4 3、题干 一女性来社区就诊，5 2岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.骨性关节炎B.痛风C.银屑病关节炎D类风湿关节炎。E,风湿性关节炎【答案】D【解析】类风湿关节炎好发于3 5 5 0岁女性，表现为晨僵、小关节肿胀、疼痛。4 4、单选题 下列何药不是生化汤的组成药物A.桂枝B.川茸C.桃仁D.全当归。E,炙甘草【答案】A4 5、单选题 常用于治疗三焦热盛的中成药是A.龙胆泻肝丸B.三黄片C.清胃黄连片D.知柏地黄丸。E,金胆片【答案】B4 6、题干 冠状动脉性心脏病的危险因素不包括的是A.年龄B.性别C.吸烟D.高脂饮食。E,体力活动过多【答案】E【解析】动脉粥样硬化性心脏病是冠心病中最常见的类型，系由于多种因素综合作用而产生。这些因素称为危险因素，包 括 1.年龄：本病多见于4 0 岁以上的中、老年人。2.性别：本病男性多见，男女比例约为2：1,女性患者常在绝经之后。3.血脂异常：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(L D L)或极低密度脂蛋白(V L D L)。4.血压:本病6 0%7 0%有高血压，高血压者较血压正常者高4倍。收缩压和舒张压增高都与本病有关。5.吸烟：吸烟者与被动吸烟均明显增加危险性，且与吸烟数量成正比。6.糖尿病与糖耐量异常：糖尿病者发病率较无糖尿病者高2 倍。糖耐量减退者颇常见。7.体重：超标准体重的肥胖者(超重10%为轻，20%为中，3 0%为重度肥胖)易患本病。缺乏体力劳动者。8.职业：脑力活动紧张，经常有紧迫感的工作。9.饮食：常进食较高热量，含较多的动物性脂肪、胆固醇、糖和盐，易致血脂异常。1 0.遗传：家族中有在较年轻时患本病者，常染色体显性遗传所致的家族性高脂血症易患本病。1 1.性格：A型性格。其他危险因素还有：高同型半胱氨酸血症，胰岛素抵抗等。4 7、单选题 苏合香丸所治诸证，应除外下列何项蒙蔽清窍所致A.痰浊壅滞B.中寒气闭C.气郁闭阻D.时行疫病之气。E,痰热阻滞【答案】E4 8、题干 男性，4 0 岁。因类风湿关节炎经常服用口引噪美辛，近日关节痛加剧，叫口朵美辛2 5 m g,每日2次，昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血(+)。最可能的诊断是A.胃溃疡并出血B.十二指肠溃疡并出血C.胃癌并出血D.急性胃黏膜病变。E,食管静脉曲张破裂出血【答案】D【解析】急性胃粘膜病变(A c u t e G as t r i c M u c o s al L e s i o n s,A G M L)是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变，以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎；以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎，发生于应激状态，以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。服用有关药物发生应激性溃疡，常表现为上消化道出血。4 9、单选题 A S 的治疗目的错误的是()。A.保持良好的姿势B.根本治疗C.减缓病情的进展D.缓解症状。E,以上都不是【答案】B5 0、题干 患者男性，左下腹隐痛伴脓血便1 年，外院领灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛查见肛疹和肛裂。治疗可选药物是A.黄连素B.美沙拉嗪C.S A S PD.异烟明。E,5-F U【答案】B C【解析】A为感染性肠炎可选，D为抗结核药，E为结肠癌的化疗药物，B和 C为氨基水杨酸制剂，可选。5 1、单选题 医疗机构从业人员行为规范适用于哪些人员？A.医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员B.医疗机构的医护及后勤人员C.医疗机构的管理、财务、后勤等人员D.药学技术人员。E,医疗机构内所有从业人员【答案】E5 2、急性感染性心内膜炎的主要致病菌是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.绿脓杆菌。E,军团菌【答案】B5 3、题干 系统性红斑狼疮是A.皮肤病B.肾病C.骨关节病D.血液系统的疾病。E,自身免疫性系统疾病【答案】E5 4、题干 系统性红斑狼疮是A.皮肤病B.肾病C.骨关节病D.血液系统的疾病。E,自身免疫性系统疾病【答案】E5 5、单选题 X线成像的基础是A.荧光效应B.感光效应C.穿透性D.电离效应。E,生物效应【答案】C5 6、题干 不符合急性心包炎的心电图变化A.弓背向下型sT 段抬高B.T波平坦或倒置C.Q R S 波呈低电压D.电交替。E,弓背向上的sT 抬高【答案】E【解析】心电图常规12 个导联中（除 a v R 外），皆出现S T 段弓背向下抬高。（2）出现T波平坦以至倒置（一般不超过0.4 m V）。（3）Q R S波群低电压。大量渗液时，出现电交替。（4）心动过速。（5）无病理性Q波，Q-T 间期正常。E可见于急性心梗。5 7、单选题 具有镇静安神，平肝潜阳，收敛固涩功效的药物是A.菊花B.夏枯草C.龙骨D.朱砂。E,石决明【答案】C5 8、题干 某患者7 0 岁，高血压史3 0 年，糖尿病史2 0 年，1 个月前发生颅内出血，3小时前发生心肌梗死，以下不能做的治疗是A.溶栓治疗B.降压治疗C.胰岛素治疗D.限制糖类饮食治疗。E,嘱患者休息【答案】A【解析】溶栓治疗的决对禁忌证包括：颅内出血或性质不明的卒中史、6 个月缺血性卒中史、中枢神经系统损伤或肿瘤或房室畸形、3 周内严重创伤/大手术/头部外伤史、1 个月内胃肠道出血史、明确的出血性疾病、主动脉夹层、2 4 小时内做过不能压迫止血部位的穿刺，相对禁忌证包括：6 个月内T I A 发作史、口服抗凝药、妊娠或产后未超过1周、未能控制的高血压、严重肝病、感染性心内膜炎、活动期消化性溃疡、长时间或创伤性胸外按压。5 9、题干 溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是A.重症患者接受激素治疗时B.重症患者接受水杨酸柳氮磺胺噬咤治疗时C.重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时D.重症患者接受抗生素治疗时。E,重症患者接受全胃肠道外营养治疗时【答案】C【解析】胆碱能受体拮抗剂指阿托品、东葭着碱等，对消化道有解痉作用。但因抑制受体节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体活动，诱发中毒性巨结肠。6 0、题干 患者男性，2 5 岁，因心悸、心率快，来医院检查，下列检查可明确诊断心律失常的是A.心电图B.心音图C.超声心动图I).放射性核素检查。E,心脏X线【答案】A【解析】诊断心率失常最简便的方法就是心电图，选项C也可以，但在临床上不作为首选。6 1、题干 频发性室性期前收缩的定义是A.室性期前收缩6 0 次/分钟B.室性期前收缩3 0 次/分钟C.室性期前收缩2 0 次/分钟D.室性期前收缩1 0 次/分钟。E,室性期前收缩5 次/分钟【答案】E【解析】在规整心跳的基础上提前出现一次心跳，为期前收缩，其后有一个较长的间歇。有学者认为每分钟期前收缩少于6次者为偶发,等于或多于6次者为频发。6 2、单选题 下面哪项属于淡水溺水的特点A.血浆渗透压增高B.血浆渗透压降低C.高镁血症I).高钙血症。E,血浆渗透压正常【答案】B6 3、单选题 中医治疗疾病的指导思想是A.治病求本B.扶正祛邪C.调整阴阳D.三因制宜。E,标本缓急【答案】A6 4、单选题 不属于人格的投射类测验的是A.洛夏墨迹测验B.主题统觉测验C.霍兹曼墨迹测验D.词语联想测验。E,范畴测验【答案】E6 5、题干 扩张型心肌病的彻底治疗方法是A.安装D D D型起搏器B.休息及使用血管扩张剂C.强心剂D.药物治疗及休息，低盐饮食。E,心脏移植术【答案】E【解析】扩张型心肌病的心肌改变是不可逆的，其唯一的彻底治疗方法就是心脏移植术。6 6、题干 原发性下肢静脉曲张的典型表现为A.久立后有酸胀感B.足背部水肿、色素沉着C.皮肤脱屑、瘙痒I).游走性浅静脉炎。E,下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲【答案】E【解析】原发性下肢静脉曲张的典型表现为下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲。6 7、男，大学生，2 6 岁。体检时发现心率5 8 次/分。此后夜间自扪脉搏，常为4 5 次/分而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为A.病态窦房结综合征B.窦房结功能低下C.迷走神经功能亢进I).运动员心脏。E,神经官能症【答案】C6 8、题干 腹痛伴黄疸应考虑A.胆石症B.肠扭转C.溃疡性结肠炎D.胃穿孔。E,急性阑尾炎【答案】A6 9、题干 患者，女性，1 4 岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下 2 c m,脾肋下4 c m,血红蛋白3 5 g/L,白细胞2 8 义1 09/L,外周血原始细胞 5 7%,血 小 板 5 5 X 1 09/L,骨髓增生极度括跃，原始细胞占8 4%,胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。目前对本病诊断的常见分型标准为A.FAB 法B.骨髓形态学检查法C.免疫分型法D.M I C 法。E,染色体核型检查【答案】A【解析】对于急性白血病，目前临床主要使用FAB 分型（法英美分型）。7 0、题干 以下哪项不属于继发性肺结核A.结核球B.干酪性肺结核C.慢性纤维空洞性肺结核D.渗出性肺结核。E,粟粒性肺结核【答案】E【解析】继发性肺结核从病理和X线形态上有渗出性肺结核、增生性肺结核、干酪性肺结核、结核球、慢性纤维空洞性肺结核等，常多形态并存，以某一种形态为主。71、单选题 安全有效属于0()。A.药物治疗中的道德要求B.手术治疗中的道德要求C.手术后的道德要求D.心理治疗的道德要求。E,辅助治疗的道德要求【答案】A72、题干 有关继发性肺结核下列说法正确的是A.通常发生在受过结核菌感染的小儿B.容易发生干酪样坏死C.病理变化单一D.病灶炎症反应较轻。E,机体缺乏免疫力【答案】B73、题干 吸入性肺脓肿的好发部位是A.左下叶外基底段B.右中叶C.右下叶前基底段D.左舌叶。E,右上肺后段【答案】E【解析】右支气管较陡直，吸入物容易进入右肺，好发于上叶后段或下叶背段。7 4、题干 尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲状旁腺功能亢进无关：()。A.心包炎B.皮肤瘙痒C.胃肠道症状D.肾性骨营养不良症。E,神经系统症状【答案】C7 5、单选题 骨性关节炎引起疼痛的原因不包括()。A.软骨内高压刺激软骨膜B.骨内高压刺激骨膜C.关节内高压刺激关节囊内痛觉神经纤维I).骨内高压刺激骨周围神经纤维。E,滑液中前列腺素和其他细胞因子刺激骨膜【答案】A7 6、单选题 对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是A,血常规B.尿常规C.薄血涂片D.血培养。E,厚血涂片【答案】C7 7、题干 日咯血量多少时为中量()。A.5 0 1 0 0 m lB.1 0 0-2 0 0 m lC.3 0 0 5 0 0 m lD.1 0 0-5 0 0 m l o E,大于 5 0 0 m l【答案】D7 8、单选题 糖尿病患者失明的主要原因是A.视网膜新生血管产生B.白内障C.青光眼D.视网膜剥离。E,视网膜出血【答案】D7 9、题干 急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后A.一周内进行B.5天内进行C.4天内进行D.3天内进行。E,1 2天内进行【答案】E【解析】强调急诊内镜检查宜在出血发生后2 4 4 8 小时内进行，因某些病变（特别是N SA I D 或乙醇）引起者可在短期内消失，延迟胃镜检查可能无法确定出血病因。8 0、题干 男孩，5岁。发热伴呕吐半天。体检:体温3 9.5 C,神萎，面色较苍白，皮肤可见瘀点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期A.潜伏期B.上呼吸道炎期C.前驱期D.败血症期。E,脑膜炎期【答案】D【解析】流行性脑脊髓膜炎的普通型发病过程分为四个阶段，上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期及恢复期。该患儿病程较短，临床表现为高热、皮肤瘀点，尚无脑膜刺激征等神经系统表现，因此临床可考虑患儿暂时处于败血症期，如果不及时治疗将很快进展并可累及中枢神经系统。