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内科期末考试试卷2016年1月姓名 班 级 分 数一、名词解释（每题2 分，共 10分）1、期前收缩2、冠心病3、心律失常4、呕血5、消化性溃疡二、单项选择（每题2 分，共 40分）1、诱发慢性心功能不全的最常见的原因是（）A、过劳 B、呼吸道感染C、电解质紊乱 D、严重心律失常2、右心衰的早期表现为（）A、咳嗽、咳痰 B、咯血C、劳力性呼吸困难 D、心悸3、风湿性心瓣膜病最常见的瓣膜疾病是（）A、二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全 D、主动脉瓣狭窄4、高血压的诊断标准是（）A、收缩期2130mmHg和/或舒张压285mmHgB、收缩期2130mmHg和/或舒张压290 lOOmmHgC、收缩期2140mmHg和/或舒张压285mmHgD、收缩期2 140mmHg和/或舒张压290mmHg5、风湿性心瓣膜病最主要的死因是（）A、心衰 B、栓塞C、房颤 D、感染6、确定有无高血压的最佳方法是（）A、同时测三次血压B、测运动后血压C、在不同时间测量3 次血压D、检查有无脏器改变7、洋地黄中毒最常见的心律失常是（）A、室上性心动过速 B、心房纤颤C、室性早搏二联律 D、房室传导阻滞8、心源性水肿首先表现为（）A、心前区水肿 B、眼睑水肿C、足踝部、胫骨前水肿 D、胸腔积液或心包积液9、长期卧床的心衰患者，下肢静脉血栓脱落，易导致（）A、肾栓塞 B、肺栓塞C、脾栓塞 D、脑栓塞10、患者“冠心病心衰”病史3 年，经适当治疗目前心率、血压正常，一般活动不受限制，日常活动不引起症状，此时心功能分级应是（）A、心功能正常 B、心功能I 级C、心功能n 级 D、心功能III级11、典型心绞痛发作的常见部位（）A、胸骨体上、中段后方 B、心前区C、胸骨体下段后方 D、心尖区12、心绞痛发作时下列处理中，不正确的是（）A、立即休息 B、硝酸甘油含化C、立即送医院治疗 D、消心痛含化13、心绞痛发作时立即采用的有效方法是（）A、镇静 B、吸氧C、含化硝酸甘油 D、含化阿司匹林14、与消化性溃疡发病关系最密切的致病菌是（）A、痢疾杆菌 B、大肠杆菌C、霍乱弧菌 D、幽门螺杆菌15、胃溃疡的疼痛多发生在（）A、餐前1小时 B、餐前2小时C、餐后0.5 1小时 D、餐后2小时16、在我国引起肝硬化的最主要病因是（）A、病毒性肝炎 B、乙醇中毒C、药物中毒 D、慢性肠道炎症17、肝硬化门脉高压的表现有（）A、脾大 B、肝大C、腹水 D、侧枝循环的建立与开放18、肝硬化最常见的并发症是（）A、上消化道出血 B、继发感染C、肝性脑病 D、原发性肝癌19、肝硬化最严重的并发症是（）A、上消化道出血 B、继发感染C、肝性脑病 D、原发性肝癌20、肝性脑病患者灌肠液禁用（）A、弱酸性溶液 B、生理盐水C、肥皂水 D、石蜡油三、判断题（每题2分，共2 0分）1、长期高血压可引起心、脑、肾、眼底等靶器官损害。（）2、高血压一旦确诊，通常需要终身治疗。（）3、心绞痛发作时，首要的选择应立即去医院就医。（）4、病毒性心肌炎的病因以柯萨奇病毒最为常见。（）5、只要出现室性早搏，肯定是器质性病变。（）6、阵发性室上性心动过速可见于无器质性心脏病的人。（)7、慢性胃炎的最主要病因是幽门螺杆菌感染。（）8、肝性脑病是肝硬化的最主要死因。（）9、肝性脑病治疗时可用碱性溶液灌肠。（）10、腹水是肝硬化最突出的体征。（）四、简答题（每题4 分，共 20分）1、简述上消化道大出血的临床表现。2、鉴别胃溃疡与十二指肠溃疡腹痛的特点。3、简述洋地黄类药的最佳疗效指标。4、简述心绞痛的临床特点。5、试述室性早搏的心电图特点并画出图形。五、论述题（10分）1、患者，男，32岁，饥饿性上腹部疼痛2 年，加重伴间断呕血、黑便2 天；2年来常出现上腹部反复饥饿性疼痛，常有夜间疼醒，尤以冬天明显，并伴反酸，进食后疼痛缓解；未进行规则治疗，上述症状逐渐加重，且疼痛时间延长，2 天前因工作劳累，突感恶心、头晕、吐咖啡色样胃容物约300毫升，后间断排出黑便 6 次，伴头晕、乏力、气急，急诊入院。查体：T36.9C P110次/分 R21次/分 BP70/45mmHg,神清，合作，贫血貌，皮肤、黏膜无黄染及出血点，心、肺检查未见异常，腹平软，剑突下偏右处有明显压痛，肝脾未及，余无异常。实验室检查：RBC3.5X 10l2/L,Hb80g/L,WBC12X 109/L,N 0.74,大便呈黑油亮状，潜血试验强阳性，超声检查：肝、脾未见异常。问题：（1）诊断为何病？有何依据？（2）治疗原则是什么？
