2022年四川省绵阳市卫生系统护士招聘考试《护理学》试卷及答案.pdf

2022年四川省绵阳市卫生系统护士招聘考试 护理学试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I .禁忌洗胃的中毒毒物是（）.A.有机磷B.安眠药C、浓硫酸D,重金属2.下肢深静脉回流是否通畅的检查试验是（）.A、波氏试验B、屈氏试验IC、屈氏试验nD.下肢静脉测压3.影响子宫内膜由增殖期转变为分泌期的主要激素是（）.A、孕激素B、雄激素C、促卵泡素D、黄体生成素4.对纠正体内电解质平衡失调有显著效果的溶液是（）.A、浓缩白蛋白B.右旋糖酊第1C、晶体溶液D、血浆5.急性非感染性心包炎的常见病因不包指（）。A、结核性B、肿瘤性c、夕M穷性D、内分泌及代谢性6.某患者行肛瘦切除术后，每日须行温水坐浴和换药，合理的安排是（）。A、先温水坐浴B、先大便后换药C、先坐浴后换药D、先大便，再坐浴，最后换药7.关于鉴别腹股沟斜疝和鞘膜积液的辅助检查，下列正确的是（）。A、透光试验B、X线检查C、实验室检直D、磁共振检查8.对放射疗法最敏感的肺癌类型是（）oA、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌9.下列哪类物品属于低度危险性物品？（）A、呼吸机管道B、手术器械和用品C、腹腔镜D、毛巾、便器10.在交谈中，小王以关注的眼神注视患者，表示在专心倾听对方的话，小王的交流行为属非语言交流中 的（）。A、肯定性反馈B、否定性反馈C、模糊性反馈D、动态体语共1 1页11.产 妇，27岁，正常阴道分娩，护士给护生讲解正常的脐带结构是（）。A、一条动脉，二条静脉B、二条动脉，一条静脉C、静脉较粗壁厚D、动脉较细壁薄12.小儿尿路感染最主要的感染途径为（）。A、上行感染B、直接感染C、下行感染D、血源感染13.护士经股静脉采血，其穿刺部位是（）oA、股动脉班则0.3cmB、股神经内侧0.3cmC、股神经夕恻0.5cmD、股动脉内侧0.5cm14.中骨盆横径是指（）。A、耻骨联合下缘至舐岬上缘中点间的距离B、两侧坐骨棘间的距离C、舱骨关节至坐骨结节间径中点间的距离D、耻骨联合下缘至舐尾关节间的距离15.初产妇，33岁，妊娠39周。不规律宫缩3小时。B超检查：胎头双顶径为10cm。该孕妇最适合的分娩方式是（）。A、剖宫产B、自然分娩C、胎头吸引D、产钳助产16.乙醇擦浴时所用乙醇的浓度为（）。A、55%65%B、45%55%C、40%45%D、25%35%17.开放性气胸患者特有的体征是（）,A、伤侧胸部叩诊呈鼓音第 2 页,B、皮下气肿C、伤侧肺部叩诊呈过清音D、呼吸时可闻及吸吮样音18.引起颈椎病的基本病因是（）.A、颈椎间盘退行性变B、急性或慢性损伤C、先天性颈椎管狭窄D、遗传因素19.新生儿期是指（）。A、从断脐到生后满28天B、从出生到生后满2周C、从孕期28周到生后2周D、从孕期28周到生后I周20.患者女性，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500m L伴有黑便，急诊入院。查体神志清楚，血 压100/60mmHg,心 率110次/分。护士首要的护理措施是（）。A、三腔二囊管压迫止血B、头偏向一侧，防止误吸和窒息C、快速滴入血管加压素D、暂时给予流质饮食21.患者男性，65岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛，出现进行性加重的呼吸困难,发绢，冒冷汗。护理体检：气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，胸部有皮下气肿。诊断为自发性气胸。立即采用胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸困难、发组的主要原因是（）。A、左侧肺受压迫B、广泛皮下气肿C、纵隔向健侧移位D、右侧胸腔压力不断升高导致肺不张22.端坐位可减轻左心衰竭引起呼吸困难的原因是（）。A、减轻上腔静脉淤血B、痛下腔静脉淤血C、减轻肠系膜静脉淤血D、减轻J市淤血23.关于肾性水肿的描述，不正确的是（）。H 页A、首先发生在组织疏松部位，如眼睑与颜面水肿B、一般需限制钠盐摄入，尿少时还需限制含钾，含磷食物C、低蛋白血症但肾功正常的患者可适当补充蛋白质D、肾功能不全患者应摄取低热量，低蛋白饮食24.患 儿，5岁。发热2天。体检:体温4 0 C,皮肤上可见到散在丘疹，疱疹，疱液色清，诊断为水痘。其传播途径是（）A、粪便传播B、水源传播C、呼吸道传播D、消化道传播25.系统性红斑狼疮属于（）。A、自身免疫性疾病B、变态反应性疾病C、细菌感染性疾病D、病毒感染性疾病26.T管拔管前试行夹管后应特别注意观察的内容是（）。A、饮食、睡眠B、神态、血压和脉搏C、大便的颜色D、腹痛、发热、黄疸27.消毒是指杀灭或清除外环境中传播媒介物上的（）。A、细菌繁殖体B、病原及有害微生物C、细菌芽泡D、所有微生物28.患 者，女，51岁，诊断为“宫颈癌”。妇科检直发现癌组织浸润达阴道穹窿处，双侧宫旁柔软，无增厚，未及浸润结节。宫颈活检的护理指导，不正确的是（）。A、月经干净后3 7天内手术B、取出的标本送检C、4周内禁止盆浴D、I个月内禁止性生活29.初产妇，25岁。妊娠39周，阴道流血1小时入院。产检：无宫缩，胎 心170次/分，宫口未开，臀先露，羊水n度粪染。进一步的处理是（）。第3A、自然分娩B、预防感染C、产钳助产D、立即剖宫产30.对严重烧伤、大出血、休克患者采用静脉输液治疗的目的是（）。A、补充水分及电解质B、补充营养，供给热量C、输入药物，治疗疾病D、增加循环血量，改善微循环31.患 儿，8岁。胫骨中段骨折，拆除石膏绷带后发现小腿肌肉萎缩、膝关节屈伸范围减小，诊断应考虑（）。A、关节僵硬B、缺血性肌挛缩C、骨化性肌炎D、神经损伤32.陈某，男，27岁，钢铁厂工人，工作中不慎烧伤，三度烧伤面积达7 0%,应 采 用（）。A、接触隔窟B、严密隔离C、消化道隔离D、保护性隔离33.早期诊断肺癌最简便有效的方法是（）。A、影像诊断学检查B、痰脱落细胞检查C、纤维支气管镜和超纤维支气管镜检查D、抗人肺癌单克隆抗体测试34.肠梗阻患者的治疗原则是（）。A、禁食、补液B、灌肠、促进肠蠕动恢复C、输液、纠正全身生理紊乱D、解除肠道梗阻和矫正全身生理紊乱35.qod 表 示（）oA、隔 日1次B、每日1次共1 1页C、每 晨1次D、每 晚1次36.下列不属于生活质量评价的是（）。A、总和生育率B、生存环境的状态C、卫生服务的可及性D、生活质量指数37.抢救咯血窒息患者措施不正确的是（）。A、轻拍背部B、取半卧位C、保持呼吸道通畅D、必要时可使用呼吸兴奋药38.滴虫胆道炎患者的胆道pH值一般为（）。A、4.0 5.0B、4.6 5.6C、5.0 6.5D、6.2 7.239.患 者，女性，29岁，于1:30顺利分娩一女婴。8:30护理杳房，产妇主诉有尿意，但未排尿。视诊，耻骨上膨隆；叩诊，膀胱区呈鼓音。护士应为其采取的护理措施不包括（）。A、立即施行导尿术B、协助其坐起排尿C、热敷下腹部D、轻轻按摩下腹部40.在女方不孕因素中，最常见的病因是（）。A、子宫黏膜下肌瘤B、输卵管因素C、外阴、阴道炎症D、宫颈细长，宫颈炎41.护理法洛四联症患儿时，给患儿补充充足水分的主要目的是（）。A、预防形成脑血栓B、预防并发肺感染C、预防并发亚急性细菌感染D、预防心力衰竭第442.葡萄胎清宫术前备用物品中哪项不需要？（）A、配血备用B、催产素C、雌激素制剂D、抢救药品及物品4 3.做结核菌素试验后多长时间看结果？（）A、24 36 小时B、48 72 小时C、3 4周D、5 8周4 4.下列哪个器官与内生殖器邻近？（）A、结肠B、肝脏C、肾脏D、输尿管45.使用药物氢氯睡嗪降压治疗的过程中，护士应注意观察（）。A、血钠B、血钾G HUBD、肾功能46.呼吸机辅助呼吸的目的不包括（）。A、减轻呼吸肌做功B、改善换气功能C、提高动脉血氧含量D、促进机体无氧代谢4 7.原发性肝癌非手术治疗的首选方法是（）。A、放射治疗B、化学治疗C、肝动脉化疗栓塞治疗D、中药治疗48.患者腹痛剧烈，腹式呼吸消失，腹肌广泛紧张，硬如木板，全腹有压痛、反跳痛，应考虑为（）OA、消化性溃疡共1 1页B、急性阑尾炎C、急性胰腺炎D、急性弥漫性腹膜炎49.处理措施中，下述哪项不妥（）。A、停止输液B、氧气吸入C、给予缩血管药物D、可用镇静剂50.治疗休克的基本措施是（）.A、治疗原发病B、补充血容量C、应用血管活性药物D、纠正代谢紊乱二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.下列关于妊娠期的子宫变化，正确的是（）。A、随着妊娠的进展，子宫逐渐增大变软B、妊娠足月时子宫体积达35x25x22cm,容量约为5000ml,增 加 1000倍C、妊娠晚期子宫轻度左旋D、妊 娠 12周后，增大的子宫超出盆腔，在耻骨联合上方可触及52.甲状腺大部切除术后，可能出现的并发症有（）。A、喉返神经或喉上神经损伤B、呼吸困难和窒息C、甲状腺危象D、手足抽搐53.禁止使用冷疗法的部位包括（）。A、枕后耳廓B、心前区腹部C、腋窝D、腹部54.经腹输卵管结扎术的适应证包括（）。A、夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者B、患有严重心脏病、肝脏病等全身性疾病不宜生育者C、患遗传性疾病不宜生育者第D、24小时内两次测量体温 37.5（者55.下列临床体征提示重症急性胰腺炎的有（）。A、Grey-Turner 征B、Cullen 征C、全腹压痛和反跳痛D、血性腹水56.新生儿出生6 小时内出现呼吸窘迫和发绢、X 线检查显示两肺透明度降低，内有散在的细小颗粒和网状阴影，诊断为新生儿肺透明膜病。对此，下列说法正确的有（）。A、病人有呼气性呻吟B、病人呼吸频率 60次/分C、肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张D、胃液振荡试验阳性57.下列患者中，坠床发生几率较高的有（）.A、实施某些眼科特殊手术者B、精神病患者C、易发生压疮者D、皮肤瘙痒者58.对于高血压病人的降压治疗，下列描述正确的有（）。A、除危重病例外，降压药物从小剂量开始B、绝大多数病人需要长期用药C、血压降至正常时，即可停药D、首选第一线降压药物59.流行性乙型B齿炎患者惊厥和抽搐的原因是（）。A、脑实质炎症B、脑疝C、脑水肿D、曷热60.失代偿期肝硬化的患者，常出现腹胀不适加重，主要原因包括（）。A、局钾血症B、胃肠积气C、肝脾肿大D、腹水61.关于高血压患者的降压标准，正确的有（）。页，共1 1页A、一般高血压患者血压降到140/90mmHg以下B、65岁以上的高血压患者血压降到140/90mmHg以下C、脑卒中的高血压患者应降到140/90mmHg以下D、合并糖尿病的高血压患者一般应将血压降到130/80mmHg以下62.手术时判断肠管已丧失生机的根据是（）.A、肠壁水肿B、肠壁无弹性和光泽C、肠壁变黑D、肠壁不蠕动，对刺激无反应63.确定鼻饲胃管插入胃内的方法，正确的是（）。A、注射器从胃管末端抽出胃液B、向胃管内注入10ml空气，听到气过水声C、胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡溢出D、胃管插入长度在45cm以上64.下列哪些患者禁用鼻饲法（）。A、昏迷患者B、冬眠疗法患者C、食管静脉曲张患者D、食管梗阻患者65.结核菌可通过（）进行传染。A、呼吸道B、消化道C、尿道D、血液66.弥漫性腹膜炎术后放置引流的指征是（）。A、病灶未能切除B、腹腔继续渗液或出血C、坏死组织无法清除D、吻合口处水肿，缝合不满意67.引起下肢静脉曲张的主要原因是（）。A、腿部受寒B、静脉壁软弱C、深静脉阻塞D、静脉瓣缺陷68.配药时，须先在杯内盛少量冷开水的药物是（）。A、止咳糖浆B、药液不足1ml时C、稀盐酸D、油剂药69.迷走神经切除术后的并发症有（）.A、胃潴留B、胃小弯坏死穿孔C、吞咽困难D、溃疡复发70.关于灌肠的注意事项，以下描述不正确的是（）。A、对顽固性失眠者可予以保留灌肠进行镇静、催眠B、肝昏迷患者可用肥皂水灌肠C、中暑患者可用28C-32C生理盐水进行大量不保留灌肠D、伤寒患者灌肠液量不得超过300ml三、判断题，判断下列说法的正误。71.清创术的主要目的是使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合。（）72.糖尿病运动疗法的基本作用是提高靶组织对胰岛素的敏感性。（）73.超急性排斥反应可出现在移植后48小时内，急性排斥反应可出现在移植后12周内，慢性排斥反应可出现在移植后数年内。（）74.抗休克的最基本措施是补充血容量。（）75.甲状腺功能亢进症危象最常见的诱因是严重感染。（）76.胸外心脏按压的部位在锁骨中线第五肋间。（）77.机体可通过缓冲系统、肺、肾三种途径调节酸碱平衡。（）78.诊断脑震荡的主要依据是短暂昏迷和逆行性遗忘。（）79.B超检查是确定早期宫颈癌最常用的方法。（）80.急性脓胸的最主要治疗原则是彻底排净脓液，使肺早日复张。（）第6页，共1 1页2022年四川省绵阳市卫生系统护士招聘考试 护理学试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.【答案】C【解析】强腐蚀性毒物如强酸、强碱中毒禁忌洗胃。故选C。2.【答案】A【解析】波氏试验，又称为深睁脉回流试验。波氏试验是检查深静脉是否通畅的方法。故选A。3.【答案】A【解析】孕激素的生理功能：使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，抑制输卵管节律性收缩。故选A。4.【答案】C【解析】晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡起着重要的作用，有纠正体内电解质失调的显著效果。常用的晶体溶液有:生理盐水（0.9%氯化钠）、5%10%葡萄糖溶液、复方氯化钠、4%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠。故选C。5.【答案】A【解析】结核性属于最常见的感染性心包炎。故选A。6.【答案】D【解析】排便后伤口被粪便污染，应立即用1:5000高镒酸钾溶液坐浴，然后再换药。故选D。7.【答案】A【解析】鞘膜积液在小儿比较常见，在腹股沟及阴囊部出现的肿物与腹股沟疝很相似，鞘膜积液的肿物位于阴囊内，囊性感，透光实验阳性。故选A。8.【答案】C【解析】小细胞癌对放射疗法最敏感，其次为鳞癌和腺癌。故选C。9.【答案】D【解析】低度危险性物品是指与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如毛巾、被褥、痰盂、便器、听诊器、血压计等。故选D。10.【答案】D【解析】肯定性反馈是对对方的正确言行表示赞同和支持，在交谈中，表现为适时插入了一些“是的、很好”等语言或者点头、微笑等非语言形式给予肯定，以鼓励对方。否定性反馈是当发现对方不正确的言行或存在的问题时，应先肯定对方值得肯定的一面，然后以建议的方式指出问题的所在，使对方保持心理上的平衡，易于接受批评和建议。动态体语是通过无言的动作传情达意。如目光凝视、表情、手势等，小王的行为即属于此。故选D。11.【答案】B【解析】脐带内有一条管腔大而管壁薄的脐静脉和两条管腔小而管壁厚的脐动脉。故选B。12.【答案】A【解析】上行性感染：致病菌从尿道口上行并进入膀胱，引起膀胱炎，膀胱内的致病菌再经输尿管移行至肾脏，引起肾盂肾炎，这是泌尿系统感染最主要的途径。故选A。13.【答案】D【解析】股三角位于大腿上端内侧腹股沟缘。三角区内股神经、股动脉、股静脉由此经过。股静脉的位置在股动脉内侧0.5cm。故选D。14.【答案】B【解析】中骨盆横径也称坐骨棘间径，是两坐骨棘之间的距离，平均长约10Cm.故选B。15.【答案】A【解析】胎头双顶径为10cm,应该为巨大儿，建议剖宫产。故选A。16.【答案】D【解析】乙醇拭浴浓度为25%35%。故选D。17.【答案】D【解析】开放性气胸时，呼吸时可听到空气进入胸膜腔伤口的响声类似吸吮。故选D。18.【答案】A【解析】颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。故选A。19.【答案】A【解析】新生J阊指自出生后脐带结扎至生后28天止。其中生后不满7 天的称为早期新生儿。在胎龄满28周至生后7 天的时期称为围生期或围产期。故选A。20.【答案】B【解析】溃疡出血是一个常见的并发症。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所致。出血量的多少与被侵蚀的血管大小相一致。小量出血仅表现为粪便隐血、大量出血表现为呕血和（或）黑粪。题干给出患者已经出现了突然呕血约500ml的病症，所以此时最主要的护理措施是呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息。故选B。21.【答案】C【解析】患者属于自发性气胸中的闭合性气胸，胸闷、胸痛、气促和呼吸困难，随胸膜腔积气量和肺萎陷程度而不同。胸膜腔少量积气，肺萎陷30%以下者，多无明显症状。大量积气常有明显的呼吸困难，气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失。故选C。22.【答案】D【解析】左心衰患者端坐卧位可减少回心血量，增加肺活量，以减轻肺淤血，从而减轻呼吸困难。故选Do23.【答案】D【解析】肾性水肿患者应给予高热量、低脂低蛋白饮食，在限量范围内提高优质蛋白的比例，优质蛋白第7页,共1 1页总量的50.70%。A项说法正确，水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起为明显，严重时可以涉及到下肢及全身。B项说法正确，限制钠盐摄入：肾炎或肾病性水肿都有钠水滞留,都必须限制钠盐摄入，但要适当，长期禁钠可致低钠血症；尿少时还需限制含钾，含磷食物。C项说法正确，对肾病性水肿必须控制蛋白尿，可用免疫抑制药（地塞米松、泼尼松等）以恢复肾小球的正常通透性；低蛋白血症但肾功正常的患者可适当补充蛋白质。故 选D。24.【答案】C【解析】水痘的三大主要传染方式：方式一：经呼吸道传染，水痘病毒经呼吸道传染是主要传播途径。水痘患者的疱疹液、血液及口腔分泌物中，都有病毒存在，所以与患者接触或吸人患者咳嗽、说活时喷出的飞沫后，容易受感染的儿童就有可能被传染。方式二：接触传染，易感儿童接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等以后，就被感染。在小儿的集体单位中，如果没有及时发现和隔离水痘患儿，就可能导致易感儿童中水痘流行。方式三：带状疱疹接触传染。故 选C。25.【答案】A【解析】系统性红斑狼疮是累及多个系统的自身免疫病，免疫耐受的终止和破坏导致大量自身抗体的产生是根本原因。故 选A。26.【答案】D【解析】T管拔除前试行夹管期间，应特别注意观察患者有无腹痛、黄疽、发热等症状。故 选D。27.【答案】B【解析】消毒是指清除或杀灭传播媒介上的病原及有害微生物，使其达到无害化的处理。故选瓦28.【答案】D【解析】宫颈活检术后应2个月内禁止性生活。故 选D。29.【答案】D【解析】根据上述症状可诊断为胎儿官内窘迫，立即剖宫产。故 选D。30.【答案】D【解析】对严重烧伤、大出血、休克患者采用睁脉输液治疗的目的是增加循环血量，改善微循环。故选D。31.【答案】A【解析】关节僵硬是指夕M穷或炎症所引起的关节组织粘连、挛缩、纤维化而致的关节伸直位或屈曲位强直。该患者 拆除石膏绷带后 小腿肌肉萎缩、膝关节屈伸范围减小，符合关节僵硬的表现。故选Ao32.【答案】D【解析】保护性隔离指为防止易感者受周围环境中的微生物感染而设计的隔离。主要适用于抵抗力低或极易感染的患者。故 选D。33.【答案】B【解析】痰液细胞学检查：连续收集3天清晨第一口痰具有诊断价值，可由其中发现癌细胞。故 选B。34.【答案】D【解析】肠梗阻的具体治疗方法根据肠梗阻的类型、部位和病人的全身情况而定，但其基本原则为矫正肠梗阻所引起的全身生理性紊乱和解除梗阻。选 项A、C不够全面；同时肠梗阻属于急腹症，禁灌肠，选 项B错误。故 选D。35.【答案】A【解析】qod表示隔日1次。故 选A。36.【答案】A【解析】A项，总和生育率属于“群体健康测量指标”中 的“生长发育指标”。BCD项，都属于生活质量评价的维度。故 选A。37.【答案】B【解析】一旦出现窒息，应立即置患者于头低足高位，轻拍背部以利于血块排出。气管通畅后，若患者自主呼吸未恢复，应行人工呼吸。给予高流量吸氧，按医嘱应用呼吸中枢兴奋剂。故 选B。38.【答案】C【解析】滴虫阴道炎病人的阴道pH值一般为5.0 6.5,多数 6.0。故 选C。39.【答案】A【解析】该产妇发生了尿潴留。护理措施包括：提供隐蔽的排尿环境；协助产妇取适当排尿体位；诱导排尿，如听流水声，温水冲洗会阴；下腹部热敷或按摩等。仍无排尿时，可采用导尿术。古攵选A。40.【答案】B【解析】女性不孕的因素包括：输卵管因素、排卵障碍、全身性因素、子宫因素、宫颈因素及胆道因素等。其中输卵管因素是女方不孕的最常见因素，任何影响输卵管功能的病变都可导致不孕。故选上4 1.【答案】A【解析】法洛四联症患儿血液黏稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓,尤其是脑血栓。因此要注意供给充足的液体，必要时可静脉输液。故 选A。42.【答案】C【解析】葡萄胎子宫大而软，清宫术中可能发生大出血，因此需配血备用并准备好抢救物品；术中需充分扩张宫颈，使用大号吸管，动作轻柔。在宫口扩大后使用缩宫素可减少出血及子宫穿孔。术中无需准备雌激素。故 选C。43.【答案】B【解析】PPD注 射48 72小时后测量皮肤硬结的横径和纵径，得出直径。故 选B。44.【答案】D【解析】与内生殖器邻近的器官包括尿道、膀胱、输尿管、直肠、乙状结肠、阑尾和盲肠等。故 选D。45.【答案】B第8页,共1 1页【解析】氢氯曝嗪利尿剂通过其利尿和利钠的作用减少循环血容量，并通过减少血管壁中钠离子的含量降低血管的张力。最常见的副作用是引起低钾血症。剂量越大，低钾血症的发生率就越高。此外，氢氯睫嗪类的利尿剂还会引起低钠、低氯、高钙、低镁等不良反应。因此在使用过程中，应该检测电解质等情况。故选上46.【答案】D【解析】对通气障碍的患者，呼吸机辅助呼吸可增加通气量、改善换气功能、；感轻呼吸肌做功，从而可以提高肺泡氧分压和动脉血氧含量，减少呼吸肌的能量消耗。故 选D。47.【答案】C【解析】肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗可作为非手术治疗肝癌的首选方法。故 选C。48.【答案】D【解析】急性弥漫性腹膜炎主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张，以及恶心，呕吐，发烧，白血球升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应等。故 选D。49.【答案】C【解析】“呼吸困难，咳血性泡沫样痰”是循环负荷过重引起急曲市水肿的特征性症状。哮喘的再次发作、静脉空气栓塞、药物过敏反应等也可引起呼吸困难，但不会出现咳血性泡沫样痰；输入液体浓度过高容易引起静脉炎。对于循环负荷过重的患者，取端坐位，两腿下垂，有利于减少静脉回流，减轻心脏负担同时也有利于膈肌下降，便于呼吸。头低足高、左侧卧位适用于空气栓塞患者；休克患者可采取休克卧位。对于循环负荷过重的患者，停止输液可以避免过多的液体输入，减轻心脏负担；氧气吸入有利于减轻患者的呼吸困难；对于恐慌、躁动患者，给予镇静剂，可以避免患者情绪激动，减轻心脏负担；四肢轮扎、给予扩血管药物，也有利于减少回心血量；但给予缩血管药物则容易增加血液回流，加重心脏负担。故 选C。50.【答案】B【解析】休克的本质是血容量不足引起的组织灌注不足，因此治疗休克最基本的措施是补充血容量。故选B。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ABD【解析】随着妊娠的进展，子宫体明显增大变软，妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋，此能减轻子宫对腹主动脉和髓动脉的压迫，改善血液循环，增加对胎儿的供血量。宫腔容积由非妊娠时的5ml增至足月妊娠时的5000ml,子宫大小由非妊娠时的7cmx5cmx3cm增大至妊娠足月时的35cmx22cmx25cm。妊娠满12周后，可在耻骨联合2-3横指触及子宫底高度。故 选A B D。52.【答案】ABCD【解析】甲状腺术后并发症主要包括：（1）术后呼吸困难和窒息：多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绢甚至窒息。（2）喉返神经损伤：主要是手术处理甲第9页,状腺下极时，不慎将喉返神经切断、链扎、钳夹或牵拉过度所致。（3）喉上神经损伤：多在处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所致。（4）手足抽搐：由于手术时甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累腼。（5）甲状腺危象是甲亢的严重并发症，多发生于术后12-36小时。故 选A B C D。53.【答案】ABD【解析】冷疗部位：颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处。禁忌部位：A项枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。B项心前区：反射性引起心率减慢、心律不齐。D腹部：易引起腹泻。故 选A B D。5 4.【答案】ABC【解析】适应证：（1）夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者；（2）患有严重的全身性疾病不宜生育者，可治疗性绝育术。禁忌症：（1）各种疾病的急性期；（2）全身健康情况不良，不能胜任手术者，如心力衰竭、产后出血、血液病等。（3）腹部皮肤感染或内外生殖器炎症者。（4）患严重的神经症。（5）24小时内2次体温达37.5P或以上者。故 选ABC。55.【答案】ABCD【解析】重症急性胰腺炎表现为脉搏增快、呼吸急促、血压下降、腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊音，腹水多呈血性。少数患者两侧腰都皮肤量暗灰蓝色，称Grey-Turner（格雷特纳）征；患者脐周围皮肤出现青紫，称Cullen（卡伦）征。故 选A B C D。56.【答案】AC【解析】新生儿透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物质引起。n型肺泡上皮细胞分泌的肺泡表面活性物质由多种脂类、蛋白质和糖类组成；在胎龄20-24周出现，35周后迅速增加。肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力，使肺泡张开的作用。缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎陷，导致通气不良，出现缺氧、发组，进而出现代谢性酸中毒，并使毛细血管通透性增高，液体漏出，肺间质水肿和纤维蛋白沉着在肺泡表面形成嗜伊红透明膜。患儿产生时或出生后2-6小时内即出现呼吸困难，呈进行性加重，出现鼻翼煽动、发绢、吸气时胸廓凹陷，伴呼气时呻吟，呼气时呻吟是机体保护性反应，呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留，防止肺泡萎陷。B选项错误。患儿在生后6小时内出现呼吸窘迫，为代偿性潮气量减少而出现呼吸急促（60次分）。D选项错误。胃液震荡试验阳性者可排除新生儿肺透明膜病。故 选A C。57.【答案】AB【解析】患者坠床的危险因素包括：身体虚弱；意识障碍、步态不稳；有跌倒、坠床史；睡眠形态紊乱,服用易导致瞌睡的药物，体位性低血压，排尿或排便需要帮助及其他因素；视力障碍，老年265岁。故选A B。58.【答案】ABD【解析】高血压病人的降压治疗首选第一线降压药物，经过降压药物治疗后，血压得到满意控制，可逐渐减少药物剂量，但一般仍需长期用药，中止治疗后高血压仍将复发。高血压病人服药需注意：吃药必H页须遵医生医嘱，不可随意减少药量或停药；不宜快速降压；忌无症状不服药；忌间断服降压药等。故选ABD.59.【答案】ABCD【解析】流行性乙型脑炎患者临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遗症，属于血液传染病。患者若出现脑实质炎症、脑疝、脑水肿、高热、脑缺氧都会导致患者出现抽搐和惊厥的症状。故选ABCD。60.【答案】BCD【解析】肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现，T S 指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理变化。主要表现为肝功能损害，有侧支循环建立、脾大、腹水、肝性脑病或上消化道出血等。而消化道最常见症状为食欲减退，与胃肠道淤血水肿、消化吸收功能紊乱和肠道菌群失调等因素有关。常见的腹胀不适，可能与彳氐血钾症、胃肠积气、肝脾肿大、腹水有关。B 项正确：是腹胀不适加重的主要原因。C 项正确：是腹胀不适加重的主要原因。D 项正确：是腹胀不适加重的主要原因。A 项错误：干扰项。故选BCD。61.【答案】ACD【解析】普通高血压患者降至140/90mmHg以下，老年患者（2 6 5 岁）降 至 150/90mmHg以下，伴肾脏疾病、糖尿病或冠心病患者，血压降至130/80mmHg以下，脑卒中后血压目标140/90mmHg。降压并非越快越好，对老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度应该慢一点。故选ACD。6 2.【答案】BCD【解析】肠管坏死的表现为：肠壁已呈黑色并塌陷。肠壁已失去张力及蠕动能力，肠管呈麻痹、扩大，对刺激无收缩反应。相应的肠系膜终末小动脉无搏动。B 项正确：无弹性或者光泽是坏死表现之一。C 项正确：肠管变黑说明没有血运。D 项正确：对刺激无反应说明没有活力。A 项错误：肠壁水肿比较常见的原因是严重感染，感染可以直接导致肾功能不全、尿量减少，继而出现机体容量负荷过重，导致大量液体聚集在血管外间隙。故选BCD。63.【答案】ABC【解析】确定胃管在胃内的方法有三种：接注射器回抽有胃液抽出。将听诊器置于胃部，用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声。将胃管末端放入水杯中无气泡逸出。A 项正确:注射器从胃管末端抽出胃液证明胃管在胃内。B 项正确：用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声证明胃管在胃内。C 项正确：将胃管末端放入水杯中无气泡逸出证明胃管在胃内。D 项错误：胃管插入长度一般为在45-55cm,具体情况因人而异。故选ABC。64.【答案】CD【解析】鼻饲法对不能由口进食者，如昏迷、消化道肿瘤、食管狭窄、口腔疾患、口腔手术后，破伤风的患者，以及早产儿及病情危重病人和拒绝进食的患者，以鼻饲管供给食物和药物，以维持患者营养和第1 0页,治疗的需要。对食道下段静脉曲张、食道梗阻、胃底静脉曲张的患者禁忌使用鼻饲法。食管静脉曲张患者使用鼻饲易导致食管静脉破裂出血；食管梗阻患者强行插胃管容易损伤食管黏膜。故选CD。65.【答案】ABD【解析】结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，部分患者结核分枝杆菌可进入血液循环引起肺内、夕庵散，如脑、肾结核，其中以通过呼吸道引起肺结核为最多。故选ABD。66.【答案】ABCD【解析】以下情况需要引流：1 .坏疽病灶未能切除，或有大量坏死组织未能清除时。2.坏疽病灶虽已切除或穿孔已修补，但因缝合处组织水肿影响愈合有漏的可能时。3.腹腔内继续有较多渗出液或渗血时。4.局限性脓肿。A 项正确：病灶未切除需要继续进行引流。B 项正确：为防止腹腔积血，需要进行引流。C项正确：继续引流坏死组织。D 项正确：有可能造成液体外漏，因此需要引流。故选ABCD。67.【答案】BCD【解析】下肢静脉曲张根据病因、病理不同可分为原发性和继发性两大类。原发性下肢静脉曲张是由于下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致，如先天性的静脉壁薄弱、瓣膜发育不全、腹压增高或长时间站立造成下肢静脉压力增高等原因，使静脉回流受阻等。继发性下肢静脉曲张可由下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉阻塞、深静脉血栓等导致下肢静脉压力增高引起。故选BCD。68.【答案】BD【解析】根据药物剂型，采取不同的取药方法：（1）固体药用药匙取药；（2）水剂用量杯，更换药液品种时应将量杯洗净后再用；（3）药液不足1ml用滴管吸取计量（1毫升为15滴）；（4）油剂及按滴计算的药液，可先在杯中加少许冷开水，再滴入药液，以免药液吸附在药杯壁，影响剂量；（5）个人专用药应单独存放，注明床号、姓名、药名、剂量。故选BD。69.【答案】ABCD【解析】胃迷走神经切断术后并发症：1 .下段食管穿孔。2.胃小弯缺血坏死。3.吞咽困难。4.胃排空障碍。5.其它：溃疡复发；腹泻；倾倒综合征；胆囊结石。A 项正确：迷走神经切断术后胃失去了迷走神经的支配蠕动减退，易出现胃潴留。B 项正确：是高选择性胃迷走神经切断术后的严重并发症，主要表现为突发上腹部剧烈疼痛和急性弥漫性腹膜炎症状。C 项正确：多见于迷走神经干切断术后，有些病人在术后早期下咽固体食物时有胸骨后疼痛。X 线钢餐示食管下段狭窄、贲门痉挛。D 项正确：高选择性迷走神经切断术后溃疡复发率5%-30%。故选ABCD。70.【答案】BCD【解析】大量不保留灌肠的目的：（1）为患者解除便秘、肠胀气；（2）清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备；（3）稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒反应；（4）灌入低温液体，为高热患者降温。保留灌肠用于进行镇静、催眠及治疗肠道感染，灌肠液保留时间应60分钟。B 选项错误。肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，肥皂水为碱性溶液，会增加氨的产生，使肠道吸收增加血氨浓度，加重或诱发肝H页性脑病。C选项错误。中暑患者可用4。生理盐水进行大量不保留灌肠。D选项错误。伤寒患者灌肠时灌肠桶内液面不得高于肛门30cm,液体量不得超过500ml。故 选BCD。三、判断题，判断下列说法的正误。71.【答案】正确【解析】清创术是外科手术的方法，清除开放伤口内的异物，切除坏死、失活或严重污染的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变为清洁伤口，达到一期愈合，有利受损部位的功能和形态的恢复。故正确。72.【答案】正确【解析】运动疗法降血糖的机理主要是提高靶组织对胰岛素的敏感性，改善糖和脂肪代谢，提高机体维持血糖稳定的激素调节能力，同时提高体力和工作能力，促进健康，增强体质，减少感染，减少冠心 病、高血压、高IM旨等合并症。故正确。73.【答案】错误【解析】超急性排斥反应在移植手术后24小时内或更短时间内发生，急性排斥反应发生在移植后1 2周内，慢性排斥反应在移植后数年内。故错误。74.【答案】正确【解析】补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。首先采取晶体液和人工胶体液复苏，必要时进行成分输血。故正确。75.【答案】正确【解析】甲状腺功能亢进症危象主要诱因包括应激状态：如感染、严重精神刺激、创伤、放射性碘治疗早期、甲亢手术前准备不充分等。其中最常见的为严重感染。故正确。76.【答案】错误【解析】胸外心脏按压的部位在胸骨中下1/3交界处的正中线或剑突上2.5 5cm处。故错误。77.【答案】正确【解析】人体通过缓冲系统、肺和肾调节酸碱平衡，使体液pH维持在7.35 7.45。血液缓冲系统最主要的 是HCO3-/H2CO3,也是调节酸碱平衡最迅速的途径，正确比值为20:1肺是排出体内挥发性酸（碳酸）的主要器官；肾是调节酸碱平衡的重要器官，一切非挥发性酸和过剩的碳酸氢盐都从肾排泄。以 上3种主要机制相互配合，为酸碱平衡发挥着调节和代偿作用，其中以肾为主。故正确。78.【答案】正确【解析】脑震荡的主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，可分为神志不清或完全昏迷，常为数秒或数分钟，一般不超过半小时。清醒后大多不能回忆受伤当时乃至前一段时间内的情况，称为逆行性遗忘。较重者在意识障碍期间可有皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低、各生理反射迟钝或消失等表现，但随着意识的恢复很快趋于正常。此后可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，短期内可自行好转。故正确。79.【答案】错误【解析】宫颈刮片细胞学检查是普查常用的方法，也是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。故错误。80.【答案】正确【解析】急性脓性的治疗原则包括控制感染、排除脓液和全身支持三方面，其中排除脓液是治疗的关键,尽早排净脓液，使肺早日复张。故正确。第 11 页，共 11页