2022年陕西省潼关县卫生系统招聘考试《护理》真题试卷及答案含解析.pdf

2022年陕西省潼关县卫生系统招聘考试 护理真题试卷及答案【含解析】注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.对于开放性气胸的急教，首要的措施是（）.A.充分给氧B、肋间插管引流C,迅速封闭胸壁伤口D.气管插管辅助呼吸2.对DIC患者早期进行抗凝治疗时，首选的药物是（）.A,肝素B.双嚓达莫C、链激酶D.尿激酶3.患者男性，其妻一月前确诊为活动性W结核，两人有密切接触史，请问人体感染结核菌后是否发病不取决于（）.A,入侵细菌的毒力B、患者的心理状态C、机体的免疫力D、机体的变态反应强弱4.经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，该患者饮食宜（）.A、高脂、高糖B、高脂、低糖C、低脂、高糖D、低脂、低糖5.中华人民共和国传染病防治法规定甲类传染病上报时间（）。A、城镇2h内,农 村6h内B、城镇3h内，农村6h内C、城镇4h内，农村8h内D、城镇6h内，农 村12h内6.胃、十二指肠溃疡手术后护理措施正确的为（）.A、绝对卧床休息，避免早期活动B、胃肠减压24小时后拔除胃管C、禁食、禁 饮I周D、血压平稳后宜低半卧位7.两人搬运患者正确的做法是（）。A、甲托背部，乙托臀、膝部B、甲托头、肩部，乙托臀部C、甲托颈、腰部，乙托小腿和大腿D、甲托颈、肩、腰部，乙托臀和小腿8.下列对原位菌群二度失调表述错误的是（）。A、临床上称这为可逆性失调B、正常菌群的结构、比例失调呈相持状态C、菌群内由生理波动转变为病理波动D、去除失调因素后菌群仍处于失调状态，不易恢复，即具有不可逆性9.按解剖学部位分类，该癌肿最常见的类型是（）。A、周围型B、混合型C、边缘型D、中央型10.导致产褥病率的主要原因是（）。A、手术切口感染B、乳腺炎C、上呼吸道感染D、产褥感染第1页,共1 1页11.患儿男，9岁。患风湿性心内膜炎，应绝对卧床休息的时间是（）。A、612 周B、6个月C、4周D、2年12.一位女士因自家的小狗近日有些反背，比较兴奋，准备带其去医院检查，途中被狗咬伤，其是否发病与哪个因素无关？（）A、被咬伤部位B、病犬患病的轻重C、伤口处理情况D、被咬伤后狂犬病疫苗的接种情况13.以下哪种情况禁做青霉素过敏试验？（）A、直系亲属对青霉素过敏B、曾用过青霉素现已停药5天C、对青霉素有过敏史者D、对磺胺类药物过敏者14.乳房深部脓肿，诊断依据应是（）。A、乳房胀痛B、发热C、局部波动感D、穿刺抽到脓液15.从生后几个月起可添加一些固体食物（如饼干、馒头），以利于牙齿的发育？（）A、4个月起B、5个月起C、6个月起D、7个月起16.子宫内膜癌好发的年龄特点是（）。A、老年期B、幼女期C、性成熟期D、青春期17.卵巢肿瘤术后随访的时间，正确的是（）。A、术 后1年内每个月1次第 2 页,B、术 后1年内每3个 月1次C、术后第2年后每3个 月1次D、术后第3年每6个 月1次18.患者女性，67岁。结肠癌入院2个月，现患者出现大量腹水，全身水肿，呼吸急促，端坐呼吸，近1周出现癌性发热。请推断该患者出现的发热热型属于（）.A、弛张热B、回归热C、间歇热D、不规则热19.患 儿，6个月。诊断化脓性脑膜炎。经正规治疗后，脑脊液正常，但头围进行性增大。该患儿可能合 并 了（）。A、脑积水B、脑出血C、脑室管膜炎D、中毒性脑病20.关于护理诊断排列顺序的叙述，正确的是（）。A、一个患者首优的护理诊断只能有一个B、护士可参照马斯洛的需要层次论对护理诊断进行排序C、首优的护理诊断解决之后再解决中优问题D、现存的护理诊断应排在“有危险”的护理诊断之前21.患 者，男，18岁，在校学生，在打篮球时不慎扭伤脚踝，患处肿胀，发红、发热，患者主诉疼痛。同学将其紧急送到医务室。使用上述方法减轻疼痛和肿胀的原因不包括（）。A、使局部血管收缩B、降低血管通透性C、抑制组织细胞的活动D、增强末梢神经敏感性22.血胸穿刺抽血的部位常在（）。A、伤侧锁骨中线第2肋间B、腋前线第2 3肋间C、伤侧腋中线第3 4肋间D、伤侧腋后线第7 8肋间23.系统性红斑狼疮的发病机制是（）.A、自身免疫H 页B、烈日曝晒C、烟酒过多D、劳累过度24.气管切开后最重要的护理措施是（）.A、清洁伤口B、湿化气道C、取半卧位D、重建沟通方式25.患者男性，46岁，4 年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水。遵医嘱予患者口服利尿剂治疗时，护士应密切观察患者体重变化，每天体重减少不宜超过（）。A、0.5kgB、0.8kgC.I kgD、1.5kg26.交界性肿瘤的特征是（）。A、良性肿瘤位于2 个脏器的交界处B、良性肿瘤来源于2 种组织C、形态上良性，浸润性生长，切除后易复发D、良性肿瘤偶有远处转移27.慢性肾衰终末期病人发生高血钾的原因不包括（）。A、限制含磷丰富的食物B、输库存血C、进食肉类过多D、使用保钾利尿药28.预防室性心律失常的最佳方法是（）。A、适宜的锻炼B、保持情绪稳定C、良好的饮食习惯D、控制器质性心脏病病情29.突然口眼斜、肢体瘫痪者于24小时内未经治疗自愈者，考 虑 为（）A、脑膜炎B、蛛网膜下腔出血C、脑动脉血栓形成D、短暂脑缺血发作30.关于计算小儿药物准确的方法，下列正确的是（）。A、按体重计算B、按年龄计算C、按体表面积计算D、从成人计量折算31.肝穿刺的部位一般在（）。A、右侧腋中线8 9 肋间B、右锁骨中线8 9 肋间C、右侧腋前线8 9 肋间D、右锁骨中线9 10肋间32.患 儿，女，孕 34周早产。体 重 1700g,皮肤红嫩、胎毛多，指（趾）甲未超过指（趾）尖，体温不升，呼吸45次/分，血氧饱和度96%,胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是（）。A、给予鼻导管低流量吸氧B、立即擦净胎脂C、将患儿置于暖箱中D、喂葡萄糖水33.5 个月小儿，出生体重为4 k g,预计其体重应为（）。A、6.5kgB、7.5kgC、8.5kgD、9.5kg34.正常成人安静时的双肾血流量约为（）。A、700ml/minB、800ml/minC、900ml/minD、lOOOml/min35.患者，男性，46岁，检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上1/3扎止血带，伸屈膝关节活动20次，若曲张的静脉充盈明显减轻，则 表 示（）。A、交通支瓣膜功能不全B、交通支瓣膜功能正常C、大隐静脉瓣膜功能不全D、下肢深静脉通畅第3页，共1 1页36.某患者，30岁，心脏病，现妊娠20周，心功能II级，下述哪项处理不妥？（）A、避免情绪激动B、立即终止妊娠C、给低盐饮食D、预防上呼吸道感染37.关于缺铁性贫血病人的有关检查，下列不妥的是（）。A、骨髓细胞外含铁血黄素消失B、骨髓幼红细胞内缺乏可染铁C、骨髓以中晚幼红细胞增生为主D、血清铁蛋白升高38.患者女，70岁。主诉轻微骨痛，劳累或活动后加重，诊断为骨质疏松。目前对患者生活影响最大的危险因素是（）。A、疼痛B、躯体活动障碍C、有受伤的危险D、营养失调39.幼女，2岁，外阴红肿，皮肤可有抓破处，尿道口及阴道口黏膜充血、水肿，小阻唇可见粘连，有脓样分泌物自阻道口流出。患儿最可能的是（）。A、细菌性阴道炎B、婴幼儿外阴阳道炎C、假丝酵母菌阴道炎D、滴虫性阴道炎40.患者，男，37岁。左脊肋角部撞击伤，腰痛，血 尿（+）,诊断为肾挫伤。不妥的措施是（）。A、密切观察生命体征B、止痛止血C、密切观察血尿变化D、尽早下床活动41.患 者，男，33岁。左胸部受伤后，烦躁不安，极度呼吸困难伴发绢。查体：脉 搏110次/分，血压80/60mmHg,左胸叩诊鼓音，呼吸音消失。左胸广泛皮下气肿。其首要的急救措施是（）。A、吸氧B、镇静止痛C、穿刺排气第4页,D、剖胸探查4 2,符合单纯性肾病典型临床表现的是（）。A、多发2 7岁小儿B、非凹陷性水肿C、常伴血压升高D、可有补体下降43.患者，女，51岁。尿频2个月余，近日出现尿频加重，伴尿急、尿痛，有米汤样尿液和血尿史。曾应用抗生素治疗无好转。尿液检查：尿呈酸性，伴有脓细胞，连查三次晨尿结核菌均为阳性，X线示左肾钙化，逆行肾盂造影示左肾肾盏、肾盂不规则扩大、变形，有空洞形成。右肾肾脏无异常。口服抗结核药物3周后，经充分术前准备行左肾切除术。术后护理错误的是（）,A、继续口服抗结核药物1个月B、卧床7 14天后，减少活动C、连续3天准确记录24小时尿量D、观察第一次排尿的时间、尿量及颜色44.关于维生素D缺乏性手足搐搦症典型发作的临床表现，下列不正确的是（）A、惊厥B、手足搐搦C、喉痉挛D、面神经症45.皮内注射术是将小量药液或生物制品注射于真皮层的技术，下列不属于皮内注射术的标准皮丘的特点 是（）。A、圆形隆起B、皮肤变白C、毛孔变大D、皮肤微红46.下列哪项指标最能反映休克的病情好转？（）A、精神状态好转B、肢体在湿度、色泽上有所恢复C、血压有所恢复D、成人尿量在50mL/h47.不正确的补液方案是（）。A、尽早开始B、见尿补钾H页C、先晶后胶D、先糖后盐48.肝-颈静脉回流征阳性曷g （）。A、心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害B、长期右心衰时肝持续淤血形成肝硬化C、急性肝淤血者出现肝大、压痛D、压迫患者腹部或肝时颈静脉充盈更加明显49.测量直肠温度时将肛表插入肛门的深度为（）A、1 -2 cmB、2-3cmC、3-4cmD、4-5cm50.意识丧失患者的卧位常为（）。A、端坐位B、自动体位C、患侧卧位D、被动体位二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.手术时判断肠管已丧失生机的根据是（）。A、肠壁水肿B、肠壁无弹性和光泽C、肠壁变黑D、肠壁不蠕动，对刺激无反应52.膀胱刺激症状包括（）。A、腰痛B、血尿C、尿频D、尿急53.结核菌可通过（）进行传染。A、呼吸道B、消化道C、尿道D、血液54.下列关于颅内压增高的治疗措施正确的是（）。A、病因治疗B、大量输入含钠液体C、控制液体入量D、脱水治疗55.乳癌早期常见的体征有（）。A、乳房皮肤呈橘皮样改变B、乳头抬导1C、乳房缩小D、乳房局部皮肤凹陷56.关于高血压患者的降压标准，正确的有（）。A、一般高血压患者血压降到140/90mmHg以下B、65岁以上的高血压患者血压降到140/90mmHg以下C、脑卒中的高血压患者应降到140/90mmHg以下D、合并糖尿病的高血压患者一般应将血压降到130/80mmHg以下57.慢性心力衰竭发生时，患者的饮食原则应包括（）。A、低热量饮食，以降低代谢率B、以少盐、易消化、清淡饮食为宜C、选择富有维生素、钾和适量纤维素的食品D、避免食用产气食物，致呼吸困难加重58.以下需要应用保护具的患者是（）。A、昏迷患者B、谑妄患者C、下肢静脉曲张患者D、高热躁动患者59.以下患者中可出现丝脉的有（）。A、大出血B、休克C、心功能不全D、心包积液60.心跳骤停的类型包括（）。A、心电机械分离B、心房扑动第页，共1 1页C、心脏停搏D、心房纤颤61.护 士 的（）行为可引起沟通障碍。A、直接转换话题B、迅速做出结论C、表情淡漠D、使用说教式语言62.关于女性正常骨盆下列说法正确的是（）。A、骨盆是有舐骨、尾骨和左右两块髓骨组成B、骨盆以耻骨联合上缘两侧骼耻缘及舐岬上缘为界分为真假骨盆C、骨盆的3个假象平面中，中骨盆平面为骨盆最小平面D、妇女直立时，骨盆轴上端向前，中端向上，下端向下向前63.下列属于窦性心律失常的是（）。A、窦性心动过速B、窦性心动过缓C、病态窦房结综合征D、窦性心律不齐64.关于开放性骨折的清创恰当的是（）。A、必须得保留所有游离的小骨碎片B、摘除已游离的大块骨片C、初步清创时可用止血带D、保留严重性挫伤的关节韧带及关节囊65.配药时，须先在杯内盛少量冷开水的药物是（）。A、止咳糖浆B、药液不足1ml时C、稀盐酸D、油剂药66.肺结核咯血时，下列不宜应用垂体后叶素的情况是（）。A、高血压B、妊娠期妇女C、心绞痛D、肺动脉高压67.常规痰标本检查是检查肺部疾病的重要检查方法之一，常规痰标本检查的内容包括（A、检查细菌B、检查致病菌C、检查虫卵D、检查癌细胞68.关于流产的叙述不正确的是（）.A、妊娠不满24周，胎儿体重小于800g而终止者称为流产B、先兆流产表现为少量阻道流血，宫口未开，子宫大与孕周相符C、难免流产表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超可见胎心搏动D、宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者称为不全流产69.禁止使用冷疗法的部位包括（）.A、枕后耳廓B、心前区腹部C、腋窝D、腹部70.与下肢静脉血栓形成有关的因素是（）。A、长期卧床B、肢体活动少C、术后早期下床活动D、静脉多次输住（）.3%氯化钾溶液三、判断题，判断下列说法的正误。71.多饮水，勤排尿是最简单而有效的预防尿路感染的措施。（）72.头痛是腰麻术后最常见的并发症。（）73.给伤口换药时应用两把镜子，一把传递无菌敷料，另一把用做操作。接触伤口和敷料，二者不能混用。（）74.子宫腺肌症多发生在有龄妇女，主要表现为子宫变小、痛经及月经量少。（）75.因抢救病人未能及时书写病历的，应在抢救结束后6小时内据实补记。（）76.感染是器官移植后最常见的致命并发症。（）77.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域至少25cm。（）78.早期胃癌是指胃癌病灶小，且无淋巴结转移者。（）79.肝性脑病病人在烦躁不安时，应给予巴比妥镇静。（）80.一般情况下，驱虫药宜在餐后服用。（）第6页，共1 1页2022年陕西省潼关县卫生系统招聘考试 护理真题试卷及答案【含解析】（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1 .【答案】C【解析】患者产生开放性气胸，应做到：（1）紧急封闭伤口：用无菌敷料如凡士林纱布加棉垫封盖伤口，再用胶布或绷带包扎固定，使开放性气胸变为闭合性气胸。（2）抽气减压行胸膜腔穿刺，减轻肺受压，暂时解除呼吸困难。（3）清创、胸膜腔闭式引流进一步清创、缝合胸壁伤口，并做胸膜腔闭式引流术。（4）剖胸探查：适用于疑有胸腔内脏器损伤或活动性出血者，予以止血、修复损伤或清除异物。故选Co2 .【答案】A【解析】肝素能抑制凝血机制，阻止D 1 C 进展，使用越早效果越好。故选A。3 .【答案】B【解析】入侵结核菌的数量、毒力和人体免疫、变态反应的高低，决定着感染后结核病的发生、发展与转归。人体抵抗力处于劣势时，结核病容易发生发展；反之，感染后不易发病，即使发病也比较轻而且容易痊愈。故选B。4 .【答案】D【解析】经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，可给少量低脂、低糖半流质饮食，以后逐渐恢复饮食，但忌油脂。故选D。5 .【答案】A【解析】我国将传染病等级分为甲、乙、丙类三种，甲类传染病是指：鼠疫、霍乱2 种，为强制管理传染病，城镇要求2 小时内上报，农村不超过6 小时。故选A。6 .【答案】D【解析】胃、十二指肠溃疡术后一般护理措施：血压平稳后取低半卧位，禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素。观察生命体征以及胃肠减压和引流管吸出液的量和性质。肠蠕动恢复后，拔除胃管后当日可少量饮水或米汤，第 2 日进半量流质饮食，鼓励病人术后早期活动。故选D。7 .【答案】D【解析】两人搬运时，甲一手臂托住患者头、颈、肩部，另一手托住腰部；乙一手臂托住臀部，一手臂托住胴窝处。故选D。8.【答案】A【解析】原位菌群二度失调是指正常菌群的结构、比例失调呈相持状态；菌群内由生理波动转变为病理波动。去除失调因素后菌群仍处于失调状态，不易恢复，即具有不可逆性。多表现为慢性腹泻（肠炎）、肠功能紊乱及慢性咽喉炎、口腔炎、阴道炎等，临床常称为比例失调。A项，可逆性失调为原位菌群一度失调。故选A。9 .【答案】D第7页,【解析】鳞癌以中央型肺癌多见。故选D。1 0 .【答案】D【解析】产褥病率是指分娩24 小时以后的1 0 日内用口表每日测量4 次，体温有2 次达到或超过38。产褥病率的原因以产褥感染为主，也包括产后生殖道以外的其他感染与发热，如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。故选D。1 1 .【答案】C【解析】风湿性心内膜炎，应绝对卧床休息4 周，在以后的2 3 个月内逐渐增加活动量。故选C。1 2.【答案】B【解析】人被病犬咬伤后是否发病与下列因素有关：咬伤部位，头、面、颈、手指等处的发病机会较多；创伤程度：伤口深而大，则发病率高；局部伤口处理情况：伤口迅速彻底清洗者发病机会少；咬伤后及时全程注射狂犬病疫苗者，发病机会少；被咬者免疫功能低下易发病。但发病与病犬本身患病的轻重没有关系。故选B。1 3.【答案】C【解析】使用青霉素前必须做皮肤过敏试验，试验前应详细询问病人的用药史、过敏史、家族史；病人如有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验；病人已进行青霉素治疗，如停药3 天后再用，或用药中更换药物批号，均应重新作过敏试验，结果阴性方可使用。故选C。1 4 .【答案】D【解析】乳房深部脓肿由于位置较深，不会表现出明显的乳房红、肿、热、痛，也不易触摸到波动感，只有穿刺抽出脓液方能确诊乳房深部脓肿的存在。故选D。1 5 .【答案】D【解析】4 6 个月时可添加泥状食物作为辅食，7 个月起可逐渐添加一些固体食物（如饼干、馒头），以利于牙齿的发育。故选D。1 6.【答案】A【解析】子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶曲中瘤，以阴道出血和月经紊S L 为主要症状，好发于围绝经期及绝经后（老年期）妇女。故选A。1 7 .【答案】A【解析】卵巢肿瘤治疗后易复发，应坚持长期随访。随访时间为：手术后1 年内，每月 1 次；术 后 1 2年，每 3 个 月 1 次；术后2 3 年，每 6 个月 1 次；术后3 年以上，每 年 1 次。故选A。1 8 .【答案】D【解析】（1）稽留热：体温持续升高达3 9.0 4 0.0 C 左右，持续数天或数周，2 4 小时波动范围不超过1 .常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。（2）弛张热：体温在3 9.0 C 以上，但波动幅度大，2 4 小时内体温 差 达 以 上，最低体温仍超过正常水平。常见于败血症等。（3）间歇热:高热与正常体温交替出现,发热时体温骤升达3 9 c 以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又1 1页再次发作。常见于疟疾等。（4）不规则热：体温在24小时内变化不规则，持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。故 选 D。19.【答案】A【解析】化脓性脑膜炎并发症常见硬脑膜积液、脑积水、脑室管膜炎等，会伴有头围进行性增大，硬脑膜积液及脑室管膜炎常会伴有体温升高，脑积水一般不伴有发热。故 选 A。20.【答案】B【解析】排序原则：优先解决直接危及生命的问题。按照马斯洛层次需要理论，优先解决低层次再解决高层次需要。在不违背原则的基础上，可优先解决患者主观上认为重要的问题。优先解决现存的问题，但不忽视潜在的、有危险的问题。“有危险”、“潜在并发症 常常被列为首优问题立即解决。故 选 B。21.【答案】D【解析】软组织损伤早期，应用冷疗法，可减轻疼痛，减轻局部组织肿胀和疼痛。冷疗法可增强神经末梢的敏感性。故 选 D。22.【答案】D【解析】因为选项A 为引流积气的部位，血胸时血液由于重力作用积聚在胸腔底部，即 腋 后 线 第 8肋间。故 选 D。23.【答案】A【解析】系统性红斑狼疮（SLE）是一种多因素参与的特异性自身免疫病。故 选 A。24.【答案】B【解析】气管切开后相当于空气未经过鼻的加温湿化功能直接进入呼吸道，故气道加温湿化非常重要。故 选 B。25.【答案】A【解析】利尿治疗以每天体重减轻不超过0.5kg为宜，利尿剂使用不宜过猛，避免诱发肝性脑病、肝肾综合征等。故 选 A。26.【答案】C【解析】交界性肿瘤中少数在形态上属良性，但常浸润性生长，切除后易复发，甚至可出现转移，在生物学上介于良、恶性之间，故称交界性肿瘤。故 选 C。27.【答案】A【解析】高钾血症是由尿排钾减少、分解代谢释放钾离子、酸中毒时细胞内钾转移至细胞外等所致。高血钾主要抑制心肌细胞，致严重的心律失常、心室颤动或心脏骤停，是主要死因之一，早期透析可预防。限制含磷丰富的食物并不会对病人的血钾有影响。故 选 A。28.【答案】D【解析】A、B、C、D 备选答案都属于室性心律失常的预防措施，但要注意此题是选择最佳方法。相比第8页,之下，去除病因、对因治疗是最好的预防措施。如心肌梗死会引起室颤，那么治疗了心肌梗死，也就预防了室颤。故 选 D。29.【答案】D【解析】短暂性脑缺血发作是由于血管内的微栓子脱落，引起颅内小血管被堵塞缺血而发病，微栓子易自溶，使得循环恢复，神经症状消失。故 选 D。30.【答案】C【解析】小儿用药剂量常用以下方法计算：（1）按年龄折算，在我国药典中列出了老幼剂量折算表。（2）按体重计算，是最常用、最基本的计算方法。（3）按体表面积计算，此法比按体重计算更准确。故 选 C。3 1.【答案】A【解析】肝穿刺的部位在右腋中线第8 9 肋间，肝穿刺检查主要是针对于一些肝脏损害的病因并不明确的疾病，进行进一步的检查确诊，排除有无自身免疫系统的疾病等因素。这种检查是有创伤的检查，所以并不作为常规检查进行操作。故 选 A。32.【答案】C【解析】患儿为早产儿、体温不升，应首先放入暖箱中。故 选 C。33.【答案】B【解析】1 6个月：体 重（kg）二出生体重（kg）+月龄X0.7（kg）,根 据 1 6个月的体重公式计算可得：4+5X0.7=7.5kg。故选 B。34.【答案】D【解析】血液供应很丰富。正常成人安静时肾血流量约为1000ml/min。人双肾的重量约300g,仅占体重的 0.5%,但其血流量却相当于心输出量的20%25%。故 选 D。35.【答案】D【解析】检直下肢深静脉是否通畅，比较简单。用止血带绑在大腿的上部，用止血带阻断下肢浅静脉，主要是阻断大隐静脉的上端，使下肢的浅静脉血不能通过浅静脉回流，而是通过深浅静脉之间的交通黠脉向深静脉回流。然后患者用力反复屈伸膝关节并踢腿20次，或反复快速下蹲、站 立 4 5 次后静立。如果突出的曲张青争脉消失、变瘪或明显减轻，患者自觉下肢的症状也有所减轻的话，就说明下肢的深静脉是通畅的。如果活动后曲张的浅静脉不但没有减轻，甚至反而加重，患者自觉下肢更加沉重，就说明下肢深静脉不通畅，或有狭窄，或者已经闭塞。故 选 D。36.【答案】B【解析】心功能I 口级的孕妇，如果没有心衰史，且无其他并发症者，在密切监护下可以妊娠，必要时给予治疗。该孕妇目前妊娠20周，没有立即终止妊娠的指征。故 选 B。37.【答案】D【解析】典型血象为小细胞低色素性贫血，红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白值降低。骨髓象红系增生活跃，以中晚幼红细胞为主。骨髓铁染色检查细胞外铁消失或明显减少。生化检查血清铁小于共1 1页8.95 P mol/L；血清总铁结合力大于64.44 口 mol/L；转铁蛋白饱和度小于15%；血清铁蛋白小于12 H g/L。故 选D。38.【答案】C【解析】骨质疏松是由于骨代谢过程中骨吸收和骨形成的偶联出现缺陷，导致人体内的钙磷代谢不平衡,使骨密度逐渐减小而引起。因此，骨质疏松患者易发生骨折，有受伤的危险。故 选a39.【答案】B【解析】婴幼儿外阴阴道炎临床表现：外阴痛痒，患儿烦躁不安、哭闹不止或手抓外阴部。分泌物增多,外阴、阴蒂、尿道口、阴道口黏膜充血、水肿有脓性分泌物自阴道口流出。题干给出的信息可以诊断患儿为婴幼儿外阴阴道炎。故 选B。40.【答案】D【解析】肾挫伤患者应绝对卧床休息，待病情稳定、血尿消失后可离床活动。下床活动过早、过多，有可能再度出血。故 选D。41.【答案】C【解析】根据题干 言息可判断患者发生了张力性气胸，应立即胸膜腔穿刺排气减压。故 选C。42.【答案】A【解析】单纯性肾病发病年龄多为2 7岁，水肿最常见，水肿呈可凹性，一般无血尿、高血压及补体下降。B、C、D、E选项均为急性肾小球肾炎的表现。故 选A。43.【答案】A【解析】肾结核患者术后要求继续给予抗结核化疗6个月以上。故 选A。44.【答案】D【解析】D项面神经症属于维生素D缺乏性手足搐搦症隐匿性的临床表现，其他还包括：腓反射和陶瑟征。血清钙低于L75mmol/L时可出现惊厥、喉痉挛和手足抽搐等典型发作的临床表现。故 选D。45.【答案】D【解析】皮内注射术是将小量药液或生物制品注射于真皮层的技术，注射完后嘱患者休息20分钟后观察结果，阴性皮丘无改变、周围不红、无红晕、无自觉症状。注射后形成边缘清楚的圆形隆起皮丘，皮肤变白，毛孔变大为正常情况。故 选D。46.【答案】D【解析】尿量及尿比重是反映肾血流灌注情况的重要指标之一。每小时尿量少于25mL、尿比重增高，表明肾血管收缩或血容量不足。尿量大于30mL/h时，表明血容量已基本补足，休克好转。故 选D。47.【答案】D【解析】烧伤患者的补液原则是尽早开始，先快后慢，先盐后糖，先晶后胶，见尿补钾。故 选D。48.【答案】D【解析】右心衰竭的患者，如按压期中大的肝时，则颈静脉充盈更为明显，称肝-颈静脉回流征，最常见的原因为右心功能不全、右心衰竭。右心衰竭的血量增加，但因右心房淤血或右心室舒张受限，不能完全接受回流血量，而致颈静脉充盈更为明显。故 选D。49.【答案】C【解析】直肠测量法要求协助患者侧卧、俯卧或屈膝仰卧位，露出臀部，润滑肛表水银端，缓入肛门3-4cm,3分钟后取出。故 选C。50.【答案】D【解析】被动体位是指患者不能自己随意调整或变换8区体和肢体的位置，见于极度衰弱或意识丧失者。故 选D。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】BCD【解析】肠管坏死的表现为：肠壁已呈黑色并塌陷。肠壁已失去张力及蠕动能力，肠管呈麻痹、扩大，对刺激无收缩反应。相应的肠系膜终末小动脉无搏动。B项正确：无弹性或者光泽是坏死表现之-o C项正确：肠管变黑说明没有血运。D项正确：对刺激无反应说明没有活力。A项错误：肠壁水肿比较常见的原因是严重感染，感染可以直接导致肾功能不全、尿量减少，继而出现机体容量负荷过重，导致大量液体聚集在血管外间隙。故 选BCD。52.【答案】CD【解析】膀胱刺激征主要是出现尿频、尿急、尿痛，尿量减少。尿频是指单位时间内排尿次数增多，主要由于膀胱炎症或机械性刺激引起；尿急是指病人突然产生强烈尿意，且不能控制需立即排尿，主要由于膀胱三角区或后尿道的刺激，使排尿反射活动特别强烈；尿痛是指排尿使膀胱和尿道产生疼痛，主要由于膀胱及尿道病损区受刺激引起。故 选CD。53.【答案】ABD【解析】结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，部分患者结核分枝杆菌可进入血液循环引起肺内、9庵 散，如脑、肾结核，其中以通过呼吸道引起肺结核为最多。故 选ABD。54.【答案】ACD【解析】病因治疗是最根本的治疗原则，如手术切除颅内肿瘤、清除颅内血肿、处理大片凹陷性骨折、控制颅内感染等。对原因不明或一时不能解除病因者，先采取限制液体入量，应用脱水药和糖皮质激素、冬眠低温等治疗，以减轻脑水肿达到降低颅内压的目的。对有脑积水的病人，先穿刺侧脑室做外引流术,暂时控制颅内高压，待病因诊断明确后再手术治疗。故 选ACD。55.【答案】ABD【解析】乳房癌患者早期出现无痛性、单发的小肿块，质硬、表面不甚光滑，与周围组织分界不清，且不易推动。常无自觉症状，病人多在无意中（洗澡、更衣）发现。随着肿块增大，乳房局部隆起；若癌第9页,共1 1页肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而至癌肿表面皮肤凹陷，呈“酒窝征”；邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳管使之收缩，可将乳头牵向癌肿侧；肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高；乳头深部癌肿侵及乳管可使乳头内陷。肿块继续增大，若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样改变,故选ABD。56.【答案】ACD【解析】普通高血压患者降至140/90mmHg以下，老年患者（2 6 5岁）降至150/90mmHg以下，伴肾脏疾病、糖尿病或冠心病患者，血压降至130/80mmHg以下，脑卒中后血压目标140/90mmHg。降压并非越快越好，对老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度应该慢一点。故选ACD。5 7.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭发生时，患者不可选用刺激性食物，会加重心脏负担。ABCD项均符合慢性心力衰竭患者的饮食护理原则。故选ABCD。58.【答案】ABD【解析】保护具是用来限制患者身体或身体某部位的活动以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。为防止小儿、高热、谑妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保患者安全，确保治疗、护理的顺利进行。对精神病患者而言：有严重的行为紊乱、冲动伤人毁物、自杀自伤行为的病人也需要使用保护具进行约束保护，但必须在医师开出医嘱后方可执行。故选ABD.59.【答案】ABC【解析】丝脉是脉搏细弱无力，常见于大出血、心功能不全、休克、主动脉瓣狭窄等患者。D项心包积液的患者多为奇脉。故选ABC。60.【答案】AC【解析】根据心脏状态和心电图表现，心搏停止分三种类型。故选AC。61.【答案】ABCD【解析】良好的护患沟通是护理工作顺利开展的前提条件，护士的不当行为会引起沟通障碍如直接转换话题、迅速做出结论、表情淡漠、使用说教式语言、态度急躁。故选ABCD。62.【答案】ABC【解析】D项说法错误，妇女直立时，骨盆轴上端向后向下，中端向下，下端向下向前。A项说法正确，女性骨盆是既骨、尾骨和左右两块骰骨而组成。B项说法正确，骨盆以耻骨联合上缘两侧骼耻缘及既岬上缘为界分为真假骨盆。C项说法正确，骨盆的3个假象平面中，中骨盆平面为骨盆最小平面。故选ABC。63.【答案】ABCD【解析】心脏的正常起搏点位于姿房结，其冲动产生的频率是60-100次/分，产生的心律称为窦性心率。建性心律的频率因年龄、性别、体力活动等不同有显著的差异。窦性心律失常分为窦性心动过速、窦性第1 0页,心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征。故选ABCD。64.【答案】BC【解析】开放性骨折的清创术包括清创、骨折复位和软组织修复以及伤口闭合。由浅至深清除异物，切除污染和失去活力的皮下组织、筋膜、肌肉。对于肌腱、神经和血管，应在尽量切除其污染部分的情况下，保留组织的完整性，以便于修复。关节韧带和关节囊严重挫伤者，应予切除。游离的骨片，无论大小，都应去除，因其无血运，抗生素不能在其内达到有效浓度，易滋生细菌，造成感染。较大骨片去除后形成的骨缺损应在伤口愈合后的6 8周进行植骨，这样可降低感染率。与周围组织尚有联系的骨片应予保留，并应复位，有助于骨折愈合。B项正确：游离的骨片，无论大小，都应去除。C项正确：清创时可用止血带。A项错误：游离的骨片，无论大小，都应去除。D项错误：关节韧带和关节囊严重挫伤者，应予切除。故选BC。65.【答案】BD【解析】根据药物剂型，采取不同的取药方法：（I）固体药用药匙取药；（2）水剂用量杯，更换药液品种时应将量杯洗净后再用；（3）药液不足1ml用滴管吸取计量（I毫升为15滴）；（4）油剂及按滴计算的药液，可先在杯中加少许冷开水，再滴入药液，以免药液吸附在药杯壁，影响剂量；（5）个人专用药应单独存放，注明床号、姓名、药名、剂量。故选BD。66.【答案】ABCD【解析】垂体后叶素是从动物脑腺垂体中提取的水溶性成分，包含催产素和加压素（抗利尿激素）两种不同的激素。抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，又称加压素。主要用于治疗尿崩症和肺出血。缩宫素，又称催产素，主要用于引产。A项错误：抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，故不能使用。B项错误：催产素对子宫有较强的促进收缩作用，但以妊娠子宫较为敏感。C项错误：它也能收缩冠状血管，故冠心病者禁用。D项错误：抗利尿激素能收缩血管，故不能使用。故选ABCD。67.【答案】ACD【解析】常规痰标本主要检查痰液中的细菌、虫卵或癌细胞。致病菌是痰培养标本的目的，以方便为选择抗生素提供依据。故选ACD。68.【答案】ACD【解析】先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛、腰痛。妇科检直子宫大与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排除。故B选项正确。A选项错误。妊娠不满28周，胎儿体重小于1000g而终止者称为流产。C选项错误。难免流产由先兆流产发展而来，流产已经不可避免。表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超检查子宫大小与停经周期相符或略小,宫口已扩张，但组织尚未排除；晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胚囊堵于子宫颈口。D选项错误。不全流产由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排除体外，尚有部分残留于子宫内，影响子宫收缩，可致阴道流血持续不止，严重时引起血性休克，下腹痛减轻。妇科检查一般子宫小于停经周数，子宫颈口已扩张，不断有血液自子宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞子宫颈口或部分妊娠产物已H页排除于阴道内，而部分仍留在子宫腔内，有时子宫颈口已关闭。故 选A C D。69.【答案】ABD【解析】冷疗部位：颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处。禁忌部位：A项枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。B项心前区：反射性引起心率减慢、心律不齐。D腹部：易引起腹泻。故 选A B D。7 0.【答案】ABD【解析】A、B项正确：长期卧床或长时间的静坐，肢体活动少，导致血流缓慢、瘀滞，促发下肢深静脉血栓的形成。D项正确：静脉输注大量的高渗葡萄糖液、各种有刺激的抗生素（如四环素、红霉素）、抗癌药物以及造影剂等。均能不同程度的激惹静脉内膜，内皮细胞受损，诱发静脉血栓形成。C项错误：术后早期下床活动，能有效预防下肢静脉血栓的形成。不属于其形成因素。故 选A B D。三、判断题，判断下列说法的正误。71.【答案】正确【解析】尿路感染的预防措施包括：多饮水、勤排尿（2 3小 附E尿1次），是最简便有效的预防措施;经常注意阴部的清洁；避免过度劳累，坚持体育运动，增强机体抵抗力；尽量避免使用尿路器械,如必需留置导尿管，必须严格执行有关规范；性生活有关的常发作尿感，应注意房事后排尿，并口服一次抗菌药物，能有较好效果；有膀胱一输尿管反流者，要 养 成“二次排尿”的习惯，即每一次徘尿后数分钟，再排尿一次。故正确。72.【答案】正确【解析】腰麻术后由于脑脊液漏出引起颅内压隔氐，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而亲戚头痛。头痛是腰麻术后最常见的并发症。故正确。73.【答案】正确【解析】两把银子一把只接触无菌敷料，另一只接触伤口和污染敷料，二者不能接触不能混用。古 比E确。7 4.【答案】错误【解析】子宫腺肌症又叫子宫内膜异位症，是子宫内膜异位侵入子宫肌层引发的一种良性病变。临床主要表现为继发性加重的痛经，月经量增多或经期延长，子宫增大，不孕，一般发病年龄段在30-50岁左右的经产妇女，尤其是多产妇女，约有半数的患者合并子宫肌瘤，约 有15%左右的患者合并外在性子宫内膜异位症。故错误。75.【答案】正确【解析】在非抢救情况下，护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱;危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需重复一遍，得到医生确认后方可执行；因抢救病人未能及时书写病历的，应在抢救结束后6小时内据实补记。故正确。76.【答案】正确【解析】由于器官移植患者术前存在器官功能不全，手术创伤大，术后需要常规应用免疫抑制药物治疗,术后早期容易发生感染性并发症，感染也是器官移植后最常见的致病并发症。故正确。77.【答案