2022年吉林省敦化市卫生系统考试《护理学基础知识》试卷及答案.pdf

2022年吉林省敦化市卫生系统考试 护理学基础知识试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I .患儿，5岁.发热、咳嗽6天，T38,呼吸24次/分，肺部可闻及细湿啰音，痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是（）。A、立即物理降温B,嘱患儿勿进食过饱C,给予适量止咳药D.定时雾化吸入、排痰2.某患者得知自己已是肺癌晚期，终日哭泣、悲伤、想自杀，此时患者的心理状态属于（）.A.否认期B.协议期C、忧郁期D、转变期3.女性，24岁，已婚，月经周期正常，近3个月经期延长，持 续10天左右，无腹痛。妇科检查无异常发现，拟行诊断性刮宫术，手术日期应选择为（）.A、月经前2 3天B、月经来潮12小时内C、月经来潮第3天D.月经来潮第5天4 .患者，男性，62岁，外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是第I（）.A、胃肠减压B、半卧位C、禁食D、针刺穴位5.下列哪项是肠扭转的临床特点？（）A、腹痛常向肩背部放射B、多见于5 10岁儿童C、不易发生绞窄D、常在饱食后剧烈运动而发病6.上呼吸道部分梗阻时可引起（）.A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、喘息7.关于压力蒸气灭菌方法，下列说法不正确的是（）。A、是热力消毒灭菌法中灭菌效果最可靠的一种方法B、不宜用于凡士林等油类和滑石粉等粉剂的灭菌C、玻璃类物品不能用压力蒸气灭菌D、物品灭菌前需洗净并晾干8.肢体瘫痪患者体位是（）。A、强迫体位B、自动体位C、被动体位D、端坐体位9.病人体液丧失以失水为主，钠丢失较少的称为（）。A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、水中毒D、以上都可能10.导泻法一般适用于食入毒物多少时间？（）A、2小时以上B、4小时以上共1 1页c、6小时以上D、8小时以上11.留24小时尿标本用浓盐酸进行防腐，其作用是（）。A、延缓尿中化学成分分解B、防止尿中激素被氧化C、固定尿液中有机成分D、防止尿液被细菌污染12.大面积烧伤患者抗休克治疗常用 的 是（）。A、碳酸氢钠等渗盐水B、平衡盐溶液C、低分子右旋糖酎D、血浆13.可以引起帕金森综合征的药物是（）。A、卡马西平B、利血平C、他巴嘤D、苯妥英钠14.一男婴，足月臀位助产娩出。全身皮肤青紫，心率70次/分，呼吸表浅且不规则，四肢软瘫，刺激喉部稍有反射，Apgar评 分 为（）。A、3分B、4分C、5分D、6分15.器械护士的职责是（）。A、术前访谈患者B、核对患者床号、姓名等C、安置患者手术体位D、安置患者手术体位16.去除口臭宜选用的漱口液是（）。A、生理盐水B、0.1%醋酸溶液C、2%3%硼酸溶液D、朵贝尔液（复方硼酸溶液）17.患儿，1岁。因小儿腹泻，中度脱水入院。经2日的补液治疗后脱水得到纠正，今日突然出现惊厥,护士首先应考虑的原因是（）。A、低血糖B、低钠血症C、维生素D缺乏D、低钙血症1 8,下列心 律失常中，最严重的是（）.A、偶发室性期前收缩B、室上性心动过速C、室性心动过速D、心房颤动19.下列麻疹一般治疗护理的注意事项中，错误的是（）.A、居室通风良好，保I寺适宜的温湿度B、及早使用抗生素预防并发症C、隔离休息D、病程发热期间应给予清淡、易消化饮食20.患 者 男，54岁。胆囊结石，明天即将做胆囊切除术，护士应首选下列哪个主题与患者交谈（）oA、吸烟的危害B、规律饮食的重要性C、鼓励患者战胜疾病D、术前健康指导21.男性，60岁，反复无痛性肉眼血尿1周，查尿常规示R B C（H+）,B超示右肾中极有一直径为5cm的占位。为进一步明确诊断，下列检查应首选（）。A、CTB、右逆行肾盂造影C、KUBD、IVP22.心脏破裂最常见的位置是（）。A、左心室破裂B、右心房破裂C、左心房破裂D、右心室破裂第2页，共1 1页23.患者女性，26岁。妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绢。最关键的抢救措施是（）。A、立即鼻导管给氧B、进行气管插管C、立即体位引流，清除血块D、注射呼吸兴奋剂24.对患者的术前护理措施不妥的是（）。A、应积极消除患者的便秘B、按下腹部手术备皮范围进行皮肤准备C、用肥皂水灌肠，清洁肠道D、术晨应置胃管25.注意缺陷多动障碍的病因是（）。A、病因不明确B、与受惊有关C、与遗传有关D、与环境有关2 6.下列关于相对危险度的描述正确的是（）。A、当相对危险度的值大于0时，为正相关B、当相对危险度的值小于。时，为正相关C、当相对危险度的值大于1时，为正相关D、当相对危险度的值小于1时，为正相关27.小 儿，5个月。因口腔黏膜表面有白色点状乳凝块样物就诊。经医生检查诊为鹅口疮，嘱保持口腔清洁。给鹅口疮患儿清洁口腔，最适合的溶液为（）。A、3%过氧化氢溶液B、生理盐水C、温开水D、2%碳酸氢钠溶液28.患 者，因慢性阑尾炎住院，护士按护理程序为患者实施整体护理，其护理特点是（）.A、以疾病为中心B、以教育为中心C、以治疗为中心D、以人的健康为中心29.患儿女，出生5天后，因双下肢、臀部、面颊硬肿入院，体温2 9 C,腋温、肛温差1 C,在采用温箱进行复温时，初始温度应为（）。A、27B、29C、31 D、33 30.妊 娠30周，做产前检查的时间为（）A、每4周 查1次B、每3周 查1次C、每2周 查1次D、每1周 查I次31.腰椎间盘突出症最易发生的部位是（）oA、腰1 2间隙B、腰2 3间隙C、腰3 4间隙D、腰4 5间隙32.下列不属于肺炎病因学分类的是（）。A、细菌性肺炎B、同质性肺炎C、病毒性肺炎D、非典型病原体肺炎33.语言性沟通技巧不包括（）。A、倾听B、触摸C、沉默D、提问34.颅底骨折有脑脊液从耳、鼻外漏时，下列处理哪项是错误的？（）A、忌腰穿B、冲洗消毒后用棉球堵塞C、禁携鼻涕D、床头抬高1535.患者女性，2岁。因误服安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是（）.A、先测脉率，将数值除以4得出呼吸次数第3页,共1 1页B、用手放在患者鼻孔前感觉呼吸气流计数C、测脉率后保持诊脉姿势，观察胸部起伏次数D、用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数36.一胸外伤病人，出现呼吸困难，发绢，脉快，体检时见胸壁有一约3Bm长开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑（）。A、开放性气胸B、张力性气胸C、损伤性血胸D、机化性血胸37.不协调性子宫收缩乏力的宫缩特点是（）.A、收缩强度低，具有协调性B、收缩力强，具有协调性C、收缩过强且持续，无节律性放松D、收缩极性倒置，间歇期子宫肌肉不能完全放松38.血管闭塞性脉管炎的病因不包括（）。A、气候寒冷潮湿B、神经内分泌紊乱C、下肢活动减少D、免疫功能异常39.对轻型腹泻患儿的首要护理是（）。A、管理好大便和呕吐物B、调整与限制饮食C、加强臀部护理D、加强口腔护理40.患者，女性，42岁。十二指肠溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎8小时。入院后患者处于休克状态，应采取的措施不包括（）。A、肠外营养支持B、胃肠减压C、立即行胃大部切除术D、纠正休克，争取及早手术41.患者男性，66岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是（）OA、出现心律失常第4页,B、心电图抬高ST段回降50%C、血清心肌酶峰旗前D、冠脉造影示闭塞动脉再通42.下列哪项不是妊娠常见症状？（）A、便秘B、外阴静脉曲张C、腰背痛D、关节痛43.下列哪种患者不能用生理盐水灌肠（）。A、便秘患者B、胃肠道手术做准备患者C、周）热患者D、水钠潴留患者44.患 儿，I岁半，多汗、烦躁。查体：方颅、鸡胸、型腿，化验。血钙、磷均低。应考虑为（）OA、佝偻病初期B、佝偻病激期C、佝偻病恢复期D、佝偻病后遗症期45.青紫型先天性心脏病患儿注意供给充足液体，其目的是（）。A、防止心力衰竭B、防止肾衰C、防止血液浓缩和血栓形成D、防止血压下降46.患者口腔存在真菌感染时，可选用的漱口液是（）。A、0.02%味喃西林溶液B、1%4%碳酸氢钠溶液C、生理盐水D、复方硼砂溶液47.患 者女 性，50岁。呼吸衰竭入院，现患者无自主呼吸，应用简易呼吸器抢救。正确的做法是（）OA、护士站在患者头侧，使患者尽量前倾，开放气道B、有规律地挤压、放松呼吸气囊，8 1 2次/分H页C、每次挤压400ml气体D、有自主呼吸，应在吸气时挤压气囊48.采全血标本测血糖含量，正确的是（）。A、饭后2h采血B、标本容器用抗凝试管C、从输液针头处抽血D、血液注入试管后不能摇动49.压力蒸汽灭菌后物品的处理，不正确的是（）.A、已灭菌的物品不得与未灭菌的物品混放B、包装有破损不可作为无菌包使用C、无菌包被无菌生理盐水浸湿，需日光暴晒6小时方可作为无菌包使用D、化学指示胶带未变色或有可疑点者，不可作为无菌包发放至科室50.关于预隔血过敏反应的叙述，错误的是（）。A、勿选用有过敏史的献血员B、献血员献血前宜食用清淡饮食C、有过敏史的患者输血前给予抗过敏药物D、献血前8小时不宜进高蛋白质和高脂肪食物二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.人工呼吸的有效指征有（）。A、吹气时，病人胸廓扩张上抬B、面色、口唇色泽转红C、出现神经反射D、呼气时，可感受到气体排出52.全合一营养液配置时应注意（）。A、配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触B、边加药边摇动营养袋，使营养液中的药物分布均匀C、暂时不用应放在4 c冰箱保存，但不超过24hD、配制好后标记患者姓名、床号、配制时间、总量53.下列属于长期医嘱的是（）。A、安定 5mgpoqnB、青霉素80万单位imbidC、青霉素皮试stD、哌 替 口 定 50mginiq6hpni54.确定鼻饲胃管插入胃内的方法，正确的是（）。A、注射器从胃管末端抽出胃液B、向胃管内注入10ml空气，听到气过水声C、胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡溢出D、胃管插入长度在45cm以上55.对于高血压病人的降压治疗，下列描述正确的有（）。A、除危重病例外，降压药物从小剂量开始B、绝大多数病人需要长期用药C、血压降至正常时，即可停药D、首选第一线降压药物56.下列哪些患者禁用鼻饲法（）.A、昏迷患者B、冬眠疗法患者C、食管静脉曲张患者D、食管梗阻患者57.糖尿病的典型临床表现有（）。A、多尿B、多饮C、多食D、体重增加58.下列临床体征提示重症急性胰腺炎的有（）。A、Grcy-Tumcr 征B、Cullen 征C、全腹压痛和反跳痛D、血性腹水59.尿毒症病人不宜多食富含彳氐生物效价蛋白的食物，如（）。A、鸡蛋B、牛奶C、豆浆D、豆腐60.病房通风的目的是包括（）。A、减少室内空气污染B、保持空气新鲜第页，共1 1页C、降低空气中微生物密度D、调节室内温湿度61.为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，下列处理正确的是（）。A、雾化吸入B、增大负压吸引力C、叩击背部D、反复多次不停抽吸62.新生儿出生6 小时内出现呼吸窘迫和发绢、X 线检查显示两肺透明度降f氐，内有散在的细小颗粒和网状阴影，诊断为新生儿肺透明膜病。对此，下列说法正确的有（）。A、病人有呼气性呻吟B、病人呼吸频率60次/分C、肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张D、胃液振荡试验阳性63.刘某，7 岁，因吃饭挑食，饮食结构不合理，致铁摄入不足引起缺铁性贫血。缺铁性贫血患者出现的症状有（）。A、皮肤干燥B、口角类、舌炎C、食欲减退D、呈“牛肉样舌”64.关于热水坐浴，以下说法正确的是（）。A、坐浴前先排尿B、水温60C、每次坐浴时间为20 30minD、妊娠后期不宜坐浴65.对疼痛的护理评估，其内容包括（）等。A、医疗史B、镇痛效果的评估C、疼痛病史D、社会心理因素66.以下患者中可出现丝脉的有（）.A、大出血B、休克C、心功能不全第6页,D、心包积液67.关于女性正常盆骨，下列说法正确的有（）。A、骨盆由舐骨、尾骨和左右两块骼骨组成B、骨盆以耻骨联合上缘、两侧骼耻缘及靓岬上缘为界分为真假盆骨C、骨盆的三个假想平面中，中骨盆平面为盆骨最大平面D、妇女直立时，盆骨轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前68.经腹输卵管结扎术的适应证包括（）.A、夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者B、患有严重心脏病、肝脏病等全身性疾病不宜生育者C、患遗传性疾病不宜生育者D、24小时内两次测量体温 37.5。（:者69.原发性醛固酮增多症术前准备应包括（）。A、补充血容量B、限制钠的输入C、纠正低血钾D、控制高血压70.流行性乙型脑炎患者惊厥和抽搐的原因是（）。A、脑实质炎症B、脑疝C、脑水肿D、高热三、判断题，判断下列说法的正误。71.头痛是腰麻术后最常见的并发症。（）72.加压输液时应有专人在旁陪护。（）73.患者处于浅昏迷时，随意运动消失，角膜反射，吞咽反射等不存在。（）74.为了防止腰椎间盘突出症复发，急性期应进行腰背肌功能锻炼。（）75.肾损伤患者绝对卧床时间为尿液转清后一周。（）76.室性早搏心电图特点是早搏后有一不完全代偿间歇。（）77.机体可通过缓冲系统、肺、肾三种途径调节酸碱平衡。（）78.对于中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可。（）79.甲状腺功能亢进症危象最常见的诱因是严重感染。（）80.超急性排斥反应可出现在移植后48小时内，急性AE斥反应可出现在移植后b 2 周内，慢 的 诉 反 应可出现在移植后数年内。（）H页2022年吉林省敦化市卫生系统考试 护理学基础知识试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.【答案】D【解析】该患J股液黏稠，不易咳出，应定时雾化吸入、排痰，保持呼吸道通畅。故选D。2.【答案】C【解析】随着病情的恶化，患者清楚地看到自己正接近死亡，产生很强的失落感，甚至有轻生念头，属于忧郁期的表现。故选G3.【答案】D【解析】诊断性刮宫术应在月经来潮第5 天。诊断标准是在正规月经第5 天取内膜病理检查仍有分泌期现象。基础体温呈双相型，但上升后在经期下降缓慢或经期孕酮水平未降。故选D。4.【答案】A【解析】由于术后患者肛门未排气，腹胀明显，年龄62岁，最适合做的就是胃肠减压，胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体。故选Ao5.【答案】D【解析】肠扭转是一段肠拌沿其系膜长轴旋转而致的闭祥性肠梗阻。小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病。表现为突发脐周剧烈绞痛，腹痛常牵涉腰背痛，频繁呕吐，腹胀不对称，病人早期即可发生休克，腹部检查有时可扪及压痛的扩张肠神。乙状结肠扭转多见于有便秘习惯的老年男性。因肠扭转极易发生绞窄性肠梗阻，故应及时手术治疗。故选D。6.【答案】A【解析】吸气性呼吸困难是由于上呼吸道部分梗阻，可出现三凹征，见于喉头水肿、喉头异物等。故选Ao7.【答案】C【解析】压力蒸气灭菌法是热力消毒灭菌法中灭菌效果最可靠的一种方法，临床应用非常广泛，适用于耐高压、耐高温、耐潮湿的物品，如金属、玻璃、搪徭等，不宜用于凡士林等油类和滑石粉等粉剂的灭菌。故选C。8.【答案】C【解析】被动体位：患者不能自己调整或变换身体的位置，常见于瘫痪、极度衰弱或意识丧失的患者。因此肢体瘫痪患者体位是被动体位。故选C。9.【答案】A【解析】高渗性脱水即水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，又称原发性缺水。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。故选A。10.【答案】C【解析】食入毒物的患者可以采用催吐法或导泻法排出毒物。催吐法一般在中毒后4 6 小时内进行，如果过晚，胃已排空，毒物已进入消化道。因此，超过6 小时以上，应采取导泻法。故选C。11.【答案】B【解析】甲苯保持尿液的化学成分不变；浓盐酸防止尿中激素被氧化；甲醛固定尿液中有机成分。故选B。12.【答案】D【解析】大面积烧伤病人抗休克治疗的主要措施为补液，晶体液首选平衡盐溶液，胶体液首选血浆。故选 D。13.【答案】B【解析】利血平大剂量应用，可引起震颤麻痹。故选及14.【答案】B【解析】由 Apgar评分则有：1 （全身皮肤青紫）+1（心率70次/分）+1（呼吸表浅不规则）+0（四肢软瘫）+1（刺激喉部稍有反射）=4。故选B。15.【答案】A【解析】A 项正确：器械护士的具体工作包括：术前访视病人，根据手术种类和范围准备手术器械。辅料;术前15 20分钟洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套，做好无菌桌（器械桌）的整理、准备工作手术过程中向手术医师传递器械、纱布、纱垫、缝针等手术用物，做到迅速主动、准确无误；术前和术中关体腔前和舞合切口前，与巡回护士共同准确清点各种器械、辅料、缝针等的数目，核实后登记。术毕再自行清点一次，以防遗留在手术区内；始终保持术野、器械托盘及器械桌的整洁、干燥和无菌状态；正确送留切除的任何I组织、标本；密切注意手术进展，若出现大出血、心用朦停等意外时，应沉着冷静、果断及时与巡回护士联系，尽早备好抢救用品，积极配合医师抢救;术后处理手术器械、用物并协助整理手术间。B、C、D 项均属于巡回护士的职责。故选A。16.【答案】D【解析】朵贝尔液（复方硼酸溶液）有抑菌、除臭作用。故选D。17.【答案】D【解析】腹泻患儿当脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状（手足搐搦和惊厥）。故选D。18.【答案】C【解析】室性心动过速发作时的临床症状轻重可因发作时心室率、发作持续时间、基础心脏病变病人的心功能状况而各异。非持续性室速的病人通常无症状。持续性室速常伴明显血流动力学障碍及心肌缺血,使心、脑、肾等脏器血液供应骤然减少，临床上可出现心绞痛、呼吸困难、少尿、低血压、晕厥、休克甚至猝死。故选C。19.【答案】B第7页,共1 1页【解析】对麻疹患儿可适当补充维生素A,有利于疾病的恢复，并可减少并发症的发生。故选B。20 .【答案】D【解析】胆囊结石患者，明天即将做胆囊切除术，此时最应该与患者交谈术前的健康指导。故选D。21 .【答案】A【解析】C T有助于早期诊断和鉴别肾实质内肿瘤的性质。故选A。22.【答案】D【解析】心脏破裂多由锐器、子弹、弹片等穿透胸壁伤及心脏所致，少数则由于暴力撞击前胸或因胸骨和肋骨断端向内移位所引起。心肌梗死时，心肌软化，在血流冲击下，也可以出现心脏破裂，是心梗的重要并发症之一。心脏破裂以右心室破裂最常见，其次为左心室和右心房，左心房和心包内大血管破裂则少见。故选D。23.【答案】C【解析】反复咯血是支气管扩张患者的特点，而大量咯血处理不当会引发窒息，由题干提示“该患者烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发组 有窒息缺氧现象，所以应立即清除血块。故选C2 4.【答案】C【解析】该患者不可用肥皂水灌肠，清洁肠道，以免肠道梗阻时加重症状。故选C。25.【答案】A【解析】注意缺陷多动障碍，在我国称为多动症，是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。本病的病因和发病机制不清，目前认为是多种因素相互作用所致。故选A。2 6 .【答案】C【解析】相对危险度是指暴露组与非暴露组医院感染几率之比。它是用来衡量所研究的暴露因素与发生医院感染之间统计学联系的强度大小的指标。当相对危险的值等于1时，表明所研究的因素与感染发生之间无联系；当相对危险度的值不等于1时，表明所研究的因素与感染之间有一定关系；当相对危险度的值大于】时，为正相关，即该因素会增加医院感染的发生；危险度小于1时为负相关，说明该因素可减少医院感染的发生。故选C。2 7 .【答案】D【解析】鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日2 4次，以餐后1小时左右为宜。故选D。2 8 .【答案】D【解析】护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。故选D。2 9 .【答案】C【解析】肛温3 0,腋-肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比肛温高1 2 的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1,每小时监测肛温、腋 温1次，于1 2 2 4小时恢复正常体温。故选C。3 0 .【答案】C【解析】产前检食从确诊早孕开始，妊娠2 8周前每4周查1次，妊娠2 8周后每2周 查1次，妊娠3 6周后 每1周 查I次。故选Co3 1 .【答案】D【解析】由于下腰椎负重和活动范围大，故腰椎间盘突出症多发生在和。故选D。3 2 .【答案】B【解析】间质性肺炎不是一个单一的疾病，而是一大类疾病的总称，约有百余种，已知一小部分病因已明，如尘肺、药物性肺炎、放射性肺炎等；但有相当一部分病因不明，如特发性肺纤维化、结节病等。间质性肺炎虽然称为“肺炎”，但主要不是由细菌、病毒等微生物感染而成。故选B。3 3 .【答案】B【解析】语言沟通是护患交往中的主要沟通形式。沟通的技巧包括倾听、核实、阐释、提问、沉默、移情、鼓励等。故选B。3 4 .【答案】B【解析】由于脑脊液不断流失，造成颅内低压，故禁腰穿，A正确；禁忌鼻腔、耳道的堵塞，冲洗和滴药，以免引起颅内逆行感染，B错误；避免用力咳嗽，打喷嚏，褐鼻涕及用力排便，以免颅内压骤然升降导致气颅，C正确；床头抬高使脑组织移向颅底，使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口，压闭漏口以减少或阻止脑脊液外流，促进漏口处粘连和愈合。故选B。3 5 .【答案】D【解析】测量呼吸的方法（1）护士在测量脉搏后，手仍按在病人手腕处保持诊脉姿势，以免病人紧张而影响测量结果。（2）观察病人胸部或腹部起伏次数，一起一伏为一次，一般病人观察3 0秒，将测得数值乘以2,呼吸异常病人观察1分钟。（3）危重或呼吸微弱病人，如不易观察，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计 数1分钟。因误服安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢,不易观察，护士应采取的测量方法是用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数。故选D。3 6 .【答案】A【解析】开放性气胸：胸膜腔积气随呼吸自由出入胸膜腔。胸内压几乎等于大气压，伤侧肺完全萎陷，纵隔向健侧移位，出现纵隔扑动，影响静脉血液回流，最终引起呼吸和循环障碍。病人有明显的呼吸困难、发绢，甚至休克。胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。由此可知，该患者是开放性气胸。故选A。3 7 .【答案】D【解析】不协调性子宫收缩乏力的宫缩特点是收缩极性倒置，间歇期子宫肌肉不能完全放松，宫缩时会出现宫底不强，节律不协调，属于无效宫缩。故选D。3 8 .【答案】C第8页,共1 1页【解析】除了 C 选项，其余选项都是血管闭塞性脉管炎的病因。故选C。39.【答案】B【解析】对轻型腹泻患儿可先通过调整饮食减轻症状，母乳喂养儿应继续母乳喂养，暂停辅食，缩短每次哺乳时间，少量多次哺喂；人工喂养者，暂停牛奶和其他辅食。4 6 小时后，继续进食。故选B。40.【答案】C【解析】患者此时应抗休克。故选C。41.【答案】D【解析】溶栓后可根据下列指标间接判断溶栓是否成功：胸 痛 2 小时内基本消失；（2）心电图的ST段于2 小时内回降50%；（3）2 小时内出现再灌注性心律失常；（4）血清B K-M A 酶峰前出现（14小时以内）,或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。溶栓治疗效果可根据冠状动脉造影直接判断。故选Do42.【答案】D【解析】妊娠常见症状包括恶心、呕吐；尿频、尿急；白带增多；下肢水肿；下肢、外阻静脉曲张；便秘;腰背痛；下肢痉挛；仰卧位彳氐血压综合征；失眠；贫血等。其中不包括关节痛。故选D。43.【答案】D【解析】水钠潴留患者禁忌使用生理盐水灌肠，以免加重症状。故选D。44.【答案】B【解析】佝偻病活动期（激期）表现为骨骼改变，可出现方卢页、鸡胸等。故选B。45.【答案】C【解析】青紫型先天性心脏病患儿血液黏稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，会加重血液浓缩，易形成血栓，因此要注意供给充足液体，必要时可静脉输液。故选C。46.【答案】B【解析】口腔内真菌感染时，宜选用的是1%4%碳酸氢钠碱性溶液。故选B。47.【答案】D【解析】简易呼吸器操作方法：（1）备齐用物，携至床旁，核对病人，协助病人取去枕仰卧位，如有活动义齿应取下。（2）解开束缚病人的衣领、领带、腰带，清除上呼吸道的分泌物、呕吐物。（3）操作者站在病人头侧，使病人头尽量后仰，托起下颌，使气道开放。（4）将面罩紧扣病人的口鼻部，使其不漏气。（5）挤压呼吸气囊，使 空 气（或氧气）进入肺内；放松时，肺部气体经活瓣排出；如此有规律地进行挤压、放松，一般速率为16 20次/分，每次挤压能进入500 1000ml气体。（6）操作中，应注意观察病人，如病人有自主呼吸，人工呼吸应与之同步，即在病人吸气时，顺势挤压呼吸气囊，达到一定潮气量时，完全放松气囊，使病人自行完成呼气动作。故选D。48.【答案】B【解析】B 项说法正确，采集全血标本测血糖含量时，标本容器用抗凝试管。A 项说法错误，全血标本第9页,的采集应在空腹状态下留取（餐后4 5h）。C 项说法错误，留取血标本时不可从输液针头处抽取，也不可经输液侧肢体抽取。D 项说法错误，注入抗凝试管中，注入后轻轻摇动，使血液与抗凝剂充分混合。故选民49.【答案】C【解析】C 项，湿包和有明显水渍但已干燥的包不可作为无菌包使用。故选C。50.【答案】D【解析】献血者在采血前4 小时内不宜吃富含高蛋白质和脂肪的食物，可饮糖水或仅用少量清淡饮食，以免血中含有致敏物质。故选D。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】A D【解析】人工呼吸的目的是用人工的方法使人体肺被动的扩张和收缩，帮助患者实现肺与外界的气体交换。向患者口内连续吹气2 次，每次吹气时间为1 1.5秒，吹气量1000毫升左右，直到胸廓抬起，停止吹气，松开贴紧患者的嘴，并放松捏住鼻孔的手，将脸转向一旁，用耳听是否有气流呼出，再深吸一口新鲜空气为第二次吹气做准备，当患者呼气完毕，即开始下一次同样的吹气。故选A D。52.【答案】ABCD【解析】全合一营养液注意事项：（1）营养液应标记病人的床号、姓名、配置时间，营养液成分；（2）溶液最好是现配现用，配制好后，应保存在4 c 冰箱内，要求配制后液体在24小时内输入；（3）配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触，如室温超过2 5 C,脂肪乳剂应从另一静脉通道输入，避免脂肪乳滴破坏，液体变质；（4）钙与磷不能一起加入，一起加入可形成磷酸钙沉淀，混浊。先加磷酸盐于稀释后的营养液中，而后加钙并适当摇匀则不至沉淀，抽药液时注射器也应分开；（4）配置应不间断地一次完成，并不断摇动使混合均匀。故选A B C D。53.【答案】AB【解析】长期医嘱指医生开医嘱时起，有效时间24h以上，可连续遵循，当医生注明停止时间后即失效。如护理级别、饮食、药物等。C 选项错误。st是需立即执行的临时医嘱，应安排在15min内执行。D 选项错误。p m 即长期备用医嘱，指有效时间在24小时以上，需要时使用，医生注明停止时间医嘱方为失效，并需注明间隔时间。故选A B。54.【答案】ABC【解析】确定胃管在胃内的方法有三种：接注射器回抽有胃液抽出。将听诊器置于胃部，用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声。将胃管末端放入水杯中无气泡逸出。A 项正确:注射器从胃管末端抽出胃液证明胃管在胃内。B 项正确：用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声证明胃管在胃内。C 项正确：将胃管末端放入水杯中无气泡逸出证明胃管在胃内。D 项错误：胃管插入长度一般为在45-55cm,具体情况因人而异。故选ABC。55.【答案】ABDH页【解析】高血压病人的降压治疗首选第一线降压药物，经过降压药物治疗后，血压得到满意控制，可逐渐减少药物剂量，但一般仍需长期用药，中止治疗后高血压仍将复发。高血压病人服药需注意：吃药必须遵医生医嘱，不可随意减少药量或停药；不宜快速降压；忌无症状不服药；忌间断服降压药等。故选ABD。56.【答案】CD【解析】鼻饲法对不能由口进食者，如昏迷、消化道W瘤、食管狭窄、口腔疾患、口腔手术后，破伤风的患者，以及早产儿及病情危重病人和拒绝进食的患者，以鼻饲管供给食物和药物，以维持患者营养和治疗的需要。对食道下段静脉曲张、食道梗阻、胃底静脉曲张的患者禁忌使用鼻饲法。食管静脉曲张患者使用鼻饲易导致食管静脉破裂出血；食管梗阻患者强行插胃管容易损伤食管黏膜。故 选CD。57.【答案】ABC【解析】（1）多尿、烦渴、多饮：由于血糖升高产生渗透性利尿，病人出现多尿，病人排尿次数及数量均明显增多，可 达2-3L/d以上。多尿失水，病人常烦渴多饮。（2）善饥多食：由于机体内葡萄糖大量丢失，不能充分利用，体内能量来源减少而易饥饿、食欲亢进、进食量明显增加。（3）消瘦、疲乏无力，体重减轻：葡萄糖供能不足，身体内贮存的脂肪、蛋白质转变成能量以使身体利用，如此恶性循环使脂肪、蛋白质不断消耗体重下降。故 选ABC。58.【答案】ABCD【解析】重症急性胰腺炎表现为脉搏增快、呼吸急促、血压下降、腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊音，腹水多呈血性。少数患者两侧腰都皮肤量暗灰蓝色，称Grey-Turner（格雷特纳）征；患者脐周围皮肤出现青紫，称Cullen（卡伦）征。故 选ABCD。59.【答案】CD【解析】尿毒症病人要求饮食中60%以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白（即高生物效价优质蛋白）如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，应尽量少摄入植物蛋白，因其含非必需氨基酸多，故指导病人勿食用花生、豆类及其制品。古 嬷CD。60.【答案】ABCD【解析】通风效果随通风面积（门窗大小）、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。ABC项，呼吸道疾病的传播多瘀空气不洁有关，而且污浊的空气中氧气不足，可使人出现烦躁、倦怠、头晕、食欲减退等表现，通风是降低室内空气污染的有效措施，它能在短时间内置换室内空气，从而降低空气中的微生物的密度，保持病房空气的新鲜。D项通风换气可改变室内温度和湿度，从而刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热量散失，增加患者的舒适感。故选ABCDo61.【答案】AC【解析】为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，可进行雾化吸入，有效湿化痰液，帮助祛痰。也可叩击背部，使 痰 液 松 动，达到吸出痰液的目标。B选项错误。为患者吸痰调节负压，成 人 为40-53.3kpa（300-400mmHg）,儿 童40kpa,压力不宜太大以免损伤呼吸道黏膜。D选项错误。吸痰采取左右旋转并向上提管的手法，每次不超过1 5 s,动作应轻柔，以利于充分吸尽呼吸道分泌物，避免反复多次不停抽吸，以避免造成气管黏膜的损伤。故 选AC。62.【答案】AC【解析】新生儿透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物质引起。口型肺泡上皮细胞分泌的肺泡表面活性物质由多种脂类、蛋白质和糖类组成；在胎龄20-24周出现，35周后迅速增加。肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力，使肺泡张开的作用。缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎陷，导致通气不良，出现缺氧、发绢，进而出现代谢性酸中毒，并使毛细血管通透性增高，液体漏出，肺间质水肿和纤维蛋白沉着在肺泡表面形成嗜伊红透明膜。患儿产生时或出生后2-6小时内即出现呼吸困难，呈进行性加重，出现鼻翼煽动、发绢、吸气时胸廓凹陷，伴呼气时呻吟，呼气时呻吟是机体保护性反应，呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留，防止肺泡萎陷。B选项错误。患儿在生后6小时内出现呼吸窘迫，为代偿性潮气量减少而出现呼吸急促（60次分）。D选项错误。胃液震荡试验阳性者可排除新生儿肺透明膜病。故 选AC。63.【答案】ABC【解析】缺铁性贫血主要是由于需要增加而摄入不足，铁吸收不良，损失铁过多的导致的。本病发展缓慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、贫乏无力、头晕、耳鸣、食欲减退、心悸气短等。由于缺血缺氧,含铁醐及依赖酶的活性降低，病人可伴以下特征：（1）营养缺乏：皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽、毛发干枯易脱落、指（趾）甲变平，指甲条纹隆起，严 重 呈“反甲”、薄脆易裂等。（2）黏膜损害：舌炎、口角炎及胃炎，舌乳头萎缩严重者吞咽困难。（3）神经、精神系统异常如易激动、烦躁、兴奋、头痛,多见小儿。少数病人有异食癖，喜吃泥土，生米、冰块、石子等。牛肉舌常见于干燥综合征、真菌感染等疾病，也可见于巨幼红细胞性贫血。故 选ABC。64.【答案】AD【解析】进行热水坐浴达到消炎、消肿、止痛的目的，用于会阴部、肛门疾病及手术后。坐浴前先排尿、排便，因热水可刺激肛门、会阴部易引起排尿、排便反射。水温为40 45,时 间 为5 2 0分钟。观察病人面色、脉搏、呼吸，倾听病人主诉，有异常应停止坐浴。若坐浴部位有伤口，坐浴盆、溶液及用物必须无菌；坐浴后应用无菌技术处理伤口。女性病人经期、妊娠后期、产 后2周内、阴道流血和盆腔急性炎症不宜坐浴，以免引起感染。古 嬷AD。65.【答案】ABCD【解析】疼痛护理评估内容包括疼痛病史、社会心理因素、医疗史及镇痛效果等。故 选ABCD。66.【答案】ABC【解析】丝脉是脉搏细弱无力，常见于大出血、心功能不全、休克、主动脉瓣狭窄等患者。D项心包积液的患者多为奇脉。故 选ABC。67.【答案】BD第1 0页,共1 1页【解析】骨盆由舐骨、尾骨和左右两块馥骨及其韧带连接而成。以耻骨联合上缘、器耻线及舐岬上缘的连线为界，将骨盆分为上下两部分。上为假骨盆，下为真骨盆。骨盆轴是连接骨盆各假想平面中点的曲线。此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩时，胎儿沿此轴娩出。骨盆底由多层肌肉和筋膜组成，它封闭骨盆出口，但有尿道、阴道及直肠贯穿。其主要作用是支持盆腔脏器并使之保持正常位置。A选项错误：骨盆由舐骨、尾骨和左右两块嵌骨及其韧带连接而成。C选项错误：女性骨盆有3个假想平面，中骨盆平面是骨盆腔内最狭窄的平面。故 选BD。68.【答案】ABC【解析】适应证：（1）夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者；（2）患有严重的全身性疾病不宜生育者，可治疗性绝育术。禁忌症：（1）各种疾病的急性期；（2）全身健康情况不良，不能胜任手术者，如心力衰竭、产后出血、血液病等。（3）腹部皮肤感染或内外生殖器炎症者。（4）患严重的神经症。（5）24小时内2次体温达37.5。;或以上者。故 选ABC。69.【答案】BCD【解析】原发性醛固酮增多症（原醛症）是由于肾上腺自主分泌过多醛固酮，而导致水钠潴留、高血压、低血钾和血浆肾素活性受抑制的临床综合征，典型表现：高血压、高醛固酮、低血钾、低血肾素、碱中毒、肌软弱无力或周期性瘫痪。原发性醛固酮增多症术前准备：1.纠正水电解质及酸碱平衡控制水和钠的摄入，增加钾盐摄入i t医嘱使用排钠保钾药物监测钠、钾、PH情况。故 选BCD。70.【答案】ABCD【解析】流行性乙型脑炎患者临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遗症，属于血液传染病。患者若出现脑实质炎症、脑疝、脑水肿、高热、脑缺氧都会导致患者出现抽搐和惊厥的症状。故 选ABCD。三、判断题，判断下列说法的正误。71.【答案】正确【解析】腰麻术后由于脑脊液漏出引起颅内压解氐，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而亲威头痛。头