2022年山西省晋城市卫生系统护士考试《护理学基础知识》试卷及答案.pdf

2022年山西省晋城市卫生系统护士考试 护理学基础知识试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.类风湿关节炎常见的关节表现是（）。A、对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛B,膝、馥和踝关节非对称，持续肿痛C、膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转D.单侧第一跖趾关节剧烈肿痛2 .空腔脏器梗阻所致急腹症的表现应除外？（）A.早期即出现腹膜刺激征B,肠梗阻时多有肠鸣音变化C、腹痛一般较重D、输尿管结石疼痛常辗转不安3.患儿女，3岁.患法洛四联症，择期手术.患儿入院5天来，不让父母离开身边，见到医护人员及陌生人员靠近会躲避，睡眠中常有惊醒。患儿出现上述表现的主要原因是（）.A、对黑暗恐惧B、分离性焦虑C、对死亡恐惧D、对手术焦虑4 .对整体护理的正确理解是（）.A.服务对象是生病的人第I页,B、贯穿于人生命的全过程C、为患者提供健康促进服务D、为患者提供全面帮助和照顾5 .对于儿童的疼痛，常用的评定方法是（）.A、口述分级评分法B、行为疼痛评分法C、数字评分法D、面部表情测量法6.患者女性，宫内妊娠38周，临产2小时入院，骨盆外测量，器棘间径2 4 cm,鹘崎间径2 6 cm,出口横径7.5cm,消毒下行阴道检查，宫口开大2 c m,坐骨棘较突，坐骨切迹2横指，请问下列诊断正确的是（）。A、中骨盆狭窄B、出口狭窄C、漏斗骨盆D、头盆不称7.全麻患者清醒前最重要的护理是（）。A、正确回答问题B、去枕平卧，头偏向C、睫毛反射恢复D、防止意外损伤8.患 者女，38岁。缩窄性心包炎1年，拟择日行心包切除术。夜班护士发现患者失眠，心 率120次/分,双手颤抖。沟通中患者表示深恐手术发生意外，但又因病情重不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是（）。A、向患者介绍手术成功的病例B、告诉患者手术没有任I可风险C、向患者说明手术目的D、教会患者使用放松技术9.该患儿n度烫伤面积是（）。A、9%B、14%C、18%D、25%10.炭疽的传染源是（）。共1 3页A、病禽B、病员C、消化道D、呼吸道11.面容惊愕、眼裂增大、眼球突出、目光炯炯、兴奋不安、烦躁易怒的面容是（）。A、黏液性水肿面容B、甲状腺功能亢进面容C、肾病面容D、慢性面容12.速脉常见于（）。A、休克患者B、动脉硬化患者C、颅内压增高患者D、房室传导阻滞患者13.患者男，28岁。精神分裂症。第2次复发住院治疗后拟于明日出院。护士在对患者进行出院指导时,应重点强调的是（）。A、规律生活B、锻炼身体C、加强营养D、维持药物治疗14.25岁妇女，已婚，原发性痛经史，1年内不考虑生育，其原发性痛经的治疗用药最好是（）。A、口服镇静药B、口服镇痛药C、口服避孕药D、口服前列腺素合成酶抑制剂15.母体的哪种免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿？（）A、IgDB、IgMC、IgGD、IgA16.患者男，车祸伤，受伤后当即昏迷，左侧头部有一鸡蛋大的血肿，救护车到达时即清醒，送达医院留院观察，第二天该患者出现头痛、呕吐，意识模糊不清，根据该患者情况，可判断该患者发生了第2页,A、急性硬脑膜下中B、硬脑膜外血肿C、颅内动静脉畸形D、脑震荡17.婴儿每日每千克体重需水的量为（）.A、100mLB、110mLC、125mLD、150mL18.患者男性，40岁。近日出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗、呕吐、面色苍白、视力模糊，测血压35.l/16.8kPa（264/126mmHg）。最可能的诊断是（）。A、恶性高血压B、高血压危象C、高血压脑病D、高血压病山期19.下列属于高度危险物品的是（）。A、胃镜B、体温表C、便盆D、导尿管20.某医院心内科病房，相邻床位内出现了 3例不明原因的腹泻患者，临床科室医务人员怀疑出现医院感染，应 首 先（）。A、积极进行有关检查，等暴发感染的诊断明确后及时报告B、报告科室主任和医院感染管理部门C、密切观察暴发病例是否继续增加D、报告卫生行政部门21.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）。A、动脉硬化B、感染C、栓子脱落D、脑内血管畸形22.患者女，19岁。常常不相信自己，为了消除疑虑带来的焦虑，常反复要求他人给予解释或保证。该患者的症状属于（）。13页A、强迫询问B、强迫怀疑C、强迫意向D、强迫性穷思竭虑23.小高上夜班巡视，发现一位二级护理的患者倒在床旁，此时夜班值班室人员只有她一人，此时针对患者发生的坠床情况，小高应首先采取的措施是（）.A、向患者解释和道歉B、马上通知医生到病房C、初步检查判定患者伤情D、上报该不良事件24.关于极低出生体重儿的叙述正确的是（）。A、出生体重不足2500克B、出生体重不足1500克C、出生体重不足1000克D、出生体重不足750克25.肉芽水肿创面换药时宜用（）。A、生理盐水纱布湿敷B、油纱布覆盖C、过氧化氢纱布湿敷D、3%5%高渗盐水纱布湿敷26.原发性腹膜炎最常见的感染来源于（）。A、急性胰腺炎B、女性生殖器官化脓性炎症C、外伤导致腹腔开放D、病原菌经血运感染27.患 者，女，51岁，诊断为“宫颈癌”。妇科检直发现癌组织浸润达阴道穹窿处，双侧宫旁柔软，无增厚，未及浸润结节。宫颈活检的护理指导，不正确的是（）。A、月经干净后3 7天内手术B、取出的标本送检C、4周内禁止盆浴D、I个月内禁止性生活28.脑脊液检查出现蛋白-细胞分离现象的疾病是（）。A、脑性瘫痪B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、吉兰-巴雷综合征29.患者男，30岁。农民，患病毒性心肌炎经治疗后康复出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动6个月，患者认为现无不适现象，询问为何不能下地干农活，护士向患者说明此时合理休息的主要原因是（）.A、减少疲劳感B、嘘精神压力C、减少心肌耗氧量D、恢复体力，增强体质30.护士应立即采取何种措施（）。A、皮下注射吗啡5mgB、西地兰0.4mg缓慢静脉注射C、安置患者两腿下垂坐位或半坐位68L/m in氧气吸入D、立即给予心电监护31.关于婴儿呼吸系统的叙述，错误的是（）。A、婴儿呼吸频率较快B、婴儿呼吸节律很规整，若不齐则有大问题C、婴儿呼吸节律不整是正常现象D、婴幼儿呈腹式呼吸32.容易引起急性肾衰竭的夕的是（）。A、关节扭伤B、严重挤压伤C、创伤性窒息D、严重头皮裂伤33.最多见的腹外疝是（）。A、腹股沟直疝B、腹股沟斜疝C、厕D、脐疝34.按吸气性呼吸困难的轻重，临床上将喉梗阻分为（）.A、2度B、3度第3页,共1 3页c、4度D、5度35.护士可以拒绝执行医嘱的情况是（）。A、医嘱与护理人员自己的价值观不符B、有可能损害医护人员的利益C、需要额外的劳动和付出D、医嘱有错误或不合法36.患者输大量库血后出现心率减慢，手足抽搐，血压下降，伤口渗血，考虑其原因是（）.A、血钾升高B、血钾降低C、血钙升局D、血钙降低37.输尿管结石绞痛发作时，最重要的处理措施是（）。A、大量饮水B、应用抗菌药C、解痉止痛D、立即手术治疗38.化学消毒灭菌法不包括（）。A、浸泡法B、喷雾法C、擦拭法D、清洗法39.护理程序的基本步骤是（）。A、护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价B、护理评估、护理计划、护理诊断、实施和评价C、评价、护理评估、护理诊断、护理计划、实施D、护理诊断、护理计划、实施、评价、护理评估40.患者李某，男性，48岁，血 压160/100mmHg,确诊为2级高血压，社区护士为其进行有关饮食的指导。下列不妥的一项是（）。A、多进食高纤维食品B、避免食用含盐高的食品C、避免进食含钾丰富的食物D、注意钙质的补充第4页,41.不属于护理理论四个基本概念的是（）。A、人B、健康C、酬D、环境42.关于高渗性脱水，说法不正确的是（）。A、以丢失水分为主B、细胞内脱水严重C、Na从细胞外向细胞内流D、抗利尿激素增加43.患者，男，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉患肢疼痛。评估患者后，护士应首先解决的护理问题是（）。A、躯体移动障碍B、翱C、焦虑D、生活自理缺陷44.有关化学消毒剂戊二醛的使用注意事项错误的是（）。A、戊二醛对碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加入0.1%碳酸氢钠防锈B、使用过程中应加强对戊二醛浓度的检测C、接触戊二醛消毒液时应戴橡胶手套D、防止将戊二醛溅入眼内或吸入体内45.有关抗感染药物合理应用的原则不正确的是（）。A、密切观察患者体内正常菌群，避免抗感染药物相关性肠炎发生B、严格掌握抗感染药物的适应证和禁忌证C、适宜的药物、剂量、疗程和给药方法D、病毒性感染时，为预防细菌感染的发生，给予常用的抗生素46.脓性指头炎切开引流的指征为（）。A、有波动感B、搏动性疼痛C、穿刺抽到脓液D、手指功能障碍47.高血压、动脉粥样硬化的老年患者，无需限制的饮食是（）。A、高胆固醇食物13页B、高动物脂肪食物C、高糖食物D、高钙食物48.以呼气性呼吸困难为主要表现的是（）。A、急性喉炎B、肺炎C、慢性支气管炎D、支气管哮喘和肺气肿49.下列有关卵巢的叙述，正确的是（）.A、位于阔韧带前方B、分为两部分，内为皮质，外为髓质C、表面有腹膜覆盖D、是产生卵子，分泌激素的器官50.窒息是出生1-3个月内婴较常见的意外事故。关于预防说法错误的是（）。A、婴与母亲宜分病室睡B、婴儿旁不应放置体积小的杂物C、喂食时家长不应逗笑婴儿D、喂食后宜取右侧卧位以防呕吐二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.人工呼吸的有效指征有（）。A、吹气时，病人胸廓扩张上抬B、面色、口唇色泽转红C、出现神经反射D、呼气时，可感受到气体排出52.家庭病床的护理工作包括（）。A、提供治疗，护理需要B、指导和协助病人实施康复C、及时处理病人现有的或潜在的护理问题D、对病人家属进行卫生宣教53.金黄色葡萄球菌肺炎的特点有（）A、多发生于新生儿及婴幼儿B、起病急，寒 战 演 热C、可出现猩红热样或尊麻疹样皮疹D、白细胞正常54.经腹输卵管结扎术的适应证包括（）0A、夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者B、患有严重心脏病、肝脏病等全身性疾病不宜生育者C、患遗传性疾病不宜生育者D、24小时内两次测量体温 37.5。者55.消化性溃疡常见的并发症有（A、出血B、急性穿孔C、幽门梗阻D、癌变56.甲状腺危象的临床表现是（A、体温高4CTCY2 cB、脉快而弱，超 过120次/minC、烦躁、澹妄D、呕吐、腹泻57.苯丙酮尿症的治疗原则是（A、早期诊断B、预防神经系统损害C、控制饮食D、控制感染)0)。)o58.慢性心力衰竭发生时，患者的饮食原则应包括（）。A、低热量饮食，以降低代谢率B、以少盐、易消化、清淡饮食为宜C、选择富有维生素、钾和适量纤维素的食品D、避免食用产气食物，致呼吸困难加重59.最佳的理想麻醉效能达到使患者（）.A、安全B、痛觉消失C、情绪稳定D、保持循环稳定60.足月儿和早产儿除了胎龄和体重有明显区别外，还有外观上的区别。下列属于早产儿的外观特点的有（）。第页，共1 3页A、四肢肌张力低下B、胎毛少C、指甲未达指端D、足底纹少61.常规痰标本检查是检查肺部疾病的重要检查方法之一，常规痰标本检查的内容包括（）。A、检查细菌B、检查致病菌C、检查虫卵D、检查癌细胞62.流行 性乙型脑炎患者惊厥和抽搐的原因是（）.A、脑实质炎症B、脑疝C、脑水肿D、高热63.高热降温时，冰袋应放置在（）。A、颈部、腋下B、足底C、胸前区、腹部D、前额、头顶64.系统性红斑狼疮女病人，病史2年。近日体温升高，关节红肿有压痛、出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理方式处理妥当的有（）。A、维持激素治疗B、安排在背阳的病室C、加强肢体锻炼D、慎用阿司匹林65.护士执业，有按照国家有关规定（）的权利。A、获取工资报酬B、享受福利待遇C、拒绝执行医嘱D、参加社会保险66.肝叶切除术后护理正确的是（）.A、专人护理B、常规吸氧第6页,C、鼓励病人早期下床活动D、术后平卧位67.关节脱位和骨折共有的专有体征不包括（）。A、疼痛严重B、假关节活动C、骨擦音D、局部畸形68.有关于补钾的原则正确的是（）.A、不宜过浓B、不宜过多C、不宜过慢D、不宜过早69.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病的护理诊断有（）。A、低效性呼吸形态B、清理呼吸道无效C、躯体移动障碍D、焦虑70.下列需紧急手术治疗的疝有（）。A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝三、判断题，判断下列说法的正误。71.胸外心脏按压的部位在锁骨中线第五肋间。（）72.日常生活中使用加碘食盐，多食海带、紫菜等含碘丰富的食物，主要是为了预防单纯性甲状腺肿。（）73.肠梗阻患者X线检查显示“鱼肋骨刺”改变应考虑结肠梗阻。（）74.产后出血是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因的首位。（）75.因抢救病人未能及时书写病历的，应在抢救结束后6小时内据实补记。（）76.B超检直是确定早期宫颈癌最常用的方法。（）77.深H度烧伤的特点是如无感染，可融合修复。（）78.在晨晚间交班时，先交接新入院的患者。（）79.肢体骨折后长期固定所发生的萎缩属于压迫性萎缩。（）1 3页80.腹部外伤伴有出血休克，最重要的处理原则是及时手术探查。（）第7页，共1 3页2022年山西省晋城市卫生系统护士考试 护理学基础知识试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.【答案】A【解析】类风湿关节炎的关节表现有晨僵（病变的关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间的僵硬，出现在95%以上的患者），痛 与 压 痛（关节痛往往是最早的症状，最常出现的部位为腕、掌指关节、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性，时轻时重，疼痛的关节伴有压痛），关 节 肿（常见的部位为腕、掌指关节、近端指间关节、膝关节等，亦多呈对称性），关节畸形（多见于较晚期患者），特殊关节，关节功能障碍。故 选A。2 .【答案】A【解析】空腔脏器梗阻早期还没有发生血运障碍，因此没有腹膜刺激征。故 选A。3.【答案】B【解析】分离性焦虑是患与其依恋对象分离时表现出过度焦虑。常于生活事件后发生，如入托、入学、迁居、住院等。故选4 .【答案】B【解析】整体护理：为护瓒艮务对象提供全面帮助和照顾。护理服务对象从患者扩展到健康人。护理服务贯穿于人生命的全过程。护理不仅服务于个体，同时面向家庭、社区，更加重视自然和社会环境对人类健康的影响。故 选B。5.【答案】D【解析】面部表情测量法是由医护人员根据患者疼痛时的面部表情状态，对照面部表情疼痛评分量表进行疼痛评估，适用于表达困难的患者，如儿童、老年人，以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者。故 选D。6 .【答案】C【解析】漏斗骨盆：骨盆入口各径线值正常。由于两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗，故称漏斗骨盆。特点是中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄，使坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短，出口横径 8 c m,耻骨弓角 度9 0。坐骨结节间径与出口后矢状径之和 15cm。故 选C。7.【答案】B【解析】全麻患者清醒前应当去枕平卧，头偏向T f f lb以防呼吸道梗阻。故 选B。8 .【答案】B【解析】患者术前紧张焦虑，护士应该详细解释手术的相关情况及成功案例，进行相应的心理辅导，但是不可告诉患者手术没有任何风险，任何手术都有风险。故选及9 .【答案】B【解析】九分法：将全身体表面积分为11个9等分，即头、面、颈 为9%,双上肢为2x9%=18%,躯干前后包括外阴为3乂9%=27%,双下肢包括臀部为59%+1%=46%；该患儿烫伤部位躯干前侧包括会阴部,面 积 为13%+1%=14%。故选10.【答案】B【解析】炭疽的传染源是病畜（羊、牛、马、骡、猪等）和感染的病员。故 选B。11.【答案】B【解析】甲状腺功能亢进面容：面容惊愕，眼裂增宽，眼球突出，目光炯炯，兴奋不安，烦躁易怒，见于甲亢。黏液性水肿面容：面色苍白，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉发稀疏，舌色淡胖大，见于甲状腺功能减退患者。肾病性水肿面容：表现为面色苍白水肿，皮肤紧而干燥，眼睑水肿尤以晨起最为显著，且额部多有指压凹征。此面容除见于各种肾病外，也见于心力衰竭、营养不良、面部血管神经性水肿、严重哮喘、百日咳等。慢性面容一般都会有以下特点：面色灰暗或苍白，面容憔悴，目光暗淡。常见于慢性消耗性疾病，如肝硬化、恶性8申瘤。贫血面容:面色苍白，唇舌色淡，表情疲惫,见于各种原因的贫血。故 选B。12.【答案】A【解析】速脉：在安静状体下，成人脉搏超过100次/分钟，称为速脉，常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的患者。故 选A。13.【答案】D【解析】精神分裂症患者药物治疗应遵循“全病程治疗”原则。第一次发作维持治疗1 2年，第二次或多次发作维持治疗时间应长一些，甚至终身用药。故 选D。14.【答案】C【解析】口月艮避孕药可有效地治疗原发性痛经，适用于有避孕要求的痛经妇女。故 选C15.【答案】C【解析】新生儿的免疫系统依赖母体而建立，免疫球蛋白IgG可通过胎盘转移给胎儿，因此新生儿不易感染一些传染性疾病，而免疫球蛋白IgA、Ig M等不能通过胎盘转移给胎儿，因此新生儿易患呼吸道和消化道疾病。故 选C。16.【答案】B【解析】硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后昏迷有 中间清醒期，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，又因颅内压增高导致病人再度昏迷。A选项错误。急性硬脑膜下血肿主要由脑实质血管破裂所致。因多数与脑挫裂伤和脑水肿同时存在，故表现为伤后持续昏迷或昏迷进行性加重，少 有“中间清醒期”，较早出现颅内压增高和脑疝症状。C选项错误。颅内动静脉畸形是一团发育异常的病理脑血管，不经过毛细血管床，直接向静脉引流，形成动静脉之间的短路，多由一支或者几支动脉供血，引流静脉也可一支或者几支，会导致血流动力学紊乱。临床表现为卢页内出血、癫痫发作、头痛、神经功能缺失以及其他症状。D选项错误。脑震荡病人伤后立即出现短暂的意识丧失，一般持续时间不超过30分钟，同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉缓、呼吸浅慢，各生理反射迟钝或消失。意识恢复后对受伤时，甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆，而对往事记忆清楚，此称为逆第8页,共1 3页行性健忘。清醒后常有头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠、情绪不稳定、记忆力减退等症状，一般可持续数日或数周。故 选B。17.【答案】D【解 析】婴儿时每日每千克需水量远远超过成年人，随着年龄增长而逐渐减少。婴儿每日需水150m L/kg,以后每增加3岁 减 少25mL/kg,9岁时每日需水量约为75m L/kg,至成人则每日需水40 45mL7kg。故选 Do18.【答案】B【解析】高血压危象是指在高血压病程中，血压在短时间内剧升，收缩压达260mmHg,舒 张 压120mmHg以上，出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视物模糊等征象。其发生机制是交感神经兴奋性增加导致儿茶酚胺分泌过多。题干中患者出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗、呕吐、面色苍白、视力模糊，测血压35.1/16.8kPa（264/126mmHg）,可判断为高血压危象。故 选B。19.【答案】D【解析】高度危险物品包括手术器械和用品、心、导管和导尿管、移植物、各种针、输血和输液器材、各种硬式内镜如腹腔镜、关节镜、胸腔镜、膀胱镜、脑室镜等、活体组织钳等；中度危险物品，包括呼吸机管道、麻醉设备、胃镜、肠镜、阴道镜、气管镜、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温计等；低度危险物品，如毛巾、便器、被褥、一 般诊断用品（如听诊器、听筒、血压计袖带）等。故 选D。20.【答案】B【解析】发现感染时，为及时防止疫情的暴发和扩散，应首先及时报告科室主任和医院感染部门。故选Bo21.【答案】D【解析】颅内动脉瘤、脑动静脉畸形等脑内血管畸形约占蛛网膜下腔出血的56%。故 选D。22.【答案】A【解析】强迫询问是病人常常不相信自己，为了消除疑虑或穷思竭虑给病人带来的焦虑，常反复要求他人不厌其烦地给予解释或保证。故 选A。23.【答案】C【解析】要最先解决危害病人生命的护理问题。故要先判断病人此时的伤情，以能做好初步抢救。故选C。24.【答案】B【解析】出生体重不足1500克称为极低出生体重儿；出生体重不足2500克称为低出生体重儿。故 选 民25.【答案】D【解析】肉芽水肿创面换药时宜用3%5%高渗盐水纱布湿敷。故 选D。26.【答案】D【解析】原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎，腹腔内或邻近组织没有原发灶，最常见的感染来源于病原菌从呼吸道或泌尿系统的感染灶经血运感染腹膜。故 选D。27.【答案】D【解析】宫颈活检术后应2个月内禁止性生活。故 选D。28.【答案】D【解析】吉兰-巴雷综合征出现典型的蛋白-细胞分离现象，蛋白含量增高而白细胞数正常或轻度增加，第3周最明显。故 选D。29.【答案】C【解析】病毒性心肌炎病毒的直接侵害和免疫反应介导致使心肌细胞损害，使心脏舒缩功能障碍；劳累可导致心肌耗氧量增加，诱发心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难等症状，而合理休息可减少心肌耗氧量。故 选C。30.【答案】C【解析】对于护理人员来说，患者发生了急性左心衰竭应立即给予患者两腿下垂坐位或半坐位，并给予高 流量的吸氧（最好是经酒精湿化），以迅速缓解患者的缺氧，减轻急性肺淤血症状。此后可遵医嘱给予皮下注射吗啡5 m g,西地兰0.4mg缓慢静脉推注；必要时可给予心电监护。故 选Q3 1.【答案】B【解析】婴儿由于呼吸中枢发育尚未完全成熟，呼吸调节功能不完善，易出现呼吸节律不整，为正常现象，无需治疗。故 选B。32.【答案】B【解析】B项正确：严重挤压伤引起挤压综合征，是指人体四肢或躯干等肌肉丰富的部位遭受重物（如,石块、土方等）长时间的挤压，在挤压解除后出现身体一系列的病理生理改变。临床上主要表现为以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾和急性肾功能衰竭。如不及时处理，后果常较为严重，甚至导致患者死亡。A项错误：关节扭伤导致局部软组织损伤，不会引起肾功能衰竭。C项错误：创伤性窒息是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害，是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合征，不会引起肾功能衰竭。D项错误：严重头皮裂伤，损伤局部软组织，不会引起肾功能衰竭。故 选B。33.【答案】B【解析】疝囊经过腹壁下动脉夕M则的腹股沟管内环（深环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管外环（浅环），并可进入阴囊者，成为腹股沟斜疝，是最多见的腹外疝。A选项错误。腹股沟直疝是疝囊经腹壁下动脉内侧，直接由腹股沟三角向前突出形成的疝，称为腹股沟直疝。约占腹股沟疝的5%。C选项错误。股疝为疝囊通过股环、经股管向股部卵圆孔突出形成的疝。多见于40岁以上的妇女。D选项错误。脐疝是疝囊通过脐环突出形成的疝。有小儿脐疝和成人脐疝之分，以小儿脐疝多见。故 选B。34.【答案】C第9页,共1 3页【解析】根据病情轻重，喉阻塞可分为4度 一 度 平 静 时 无 症 状，哭闹，活动时有轻度吸气性困难。二度：安静时有轻度吸气性呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食，缺氧症状不明显。三度：吸气期呼吸困难明显，喉鸣声较响，胸骨上窝、锁骨上窝等处吸气期凹陷明显。因缺氧而出现烦躁不安、难以入睡、不愿进食。患者脉搏加快，血压升高，心跳强而有力，即循环系统代偿功能尚好。四度：呼吸极度困难。由于严重缺氧和体内二氧化碳积聚，患者坐卧不安，出冷汗、面色苍白或发组，大小便失禁，脉搏细弱，心律不齐，血压下降。如不及时抢救，可因窒息及心力衰竭而死亡。故 选C。35.【答案】D【解析】在医护关系中仍然要遵循“患者第一”的伦理原则，当护士在执行医嘱的时候，如果发现医生给出了危害患者的错误医嘱，按照”患者第一”的原则，就可以拒绝执行。故 选D。36.【答案】D【解析】大量输血是指24小时内紧急输血量大于或相当于患者的血液总量。不良反应有：肺 水 肿（心脏负荷过重）；出血倾向，在输血过程中或输血后，患者皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑；枸椽酸钠中毒反应,当库血中的枸椽酸钠尚未氧化时即与血中钙离子结合会使血钙降低，患者出现手足抽搐、出血倾向、心率缓慢、血压下降，甚至心脏骤停等；酸中毒和高钾血症，大最输入库存血，可导致酸中毒和高钾血症及其他反应；输血传染的疾病，如病毒性肝炎、艾滋病、疟疾、梅毒等；细菌污染反应。故 选D。37.【答案】C【解析】输尿管结石绞痛发作时，应当及时给予解痉药来缓解疼痛。故 选C38.【答案】D【解析】清洗法属于物理消毒方法。故 选D。39.【答案】A【解析】护理程序的基本步骤是护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。故 选A。40.【答案】C【解析】在饮食方面，高血压患者要多吃高纤维食品；每天的盐摄入量不宜过多，避免食用含盐高的食品；同时，脂肪的摄入量应有一定限制；专家建议高血压患者应多进食含钾丰富的食物；高血压患者还应注意钙质的补充和多进食富含维生素C的食品。在预防高血压中，适当补充钙对高血压的防治有一定的积极作用，有研究表明，钙摄入量与血压水平呈负相关，因此.进食含钙高的食品，如牛奶、豆类、一些海产品以及新鲜蔬菜等对人体钙的补充有积极作用。故 选C。41.【答案】C【解析】护理理论四个基本概念是人、环境、健康、护理。故 选C。42.【答案】C【解析】高渗性脱水以失水分为主，失水多于失钠，导致细胞外液处于高渗状态，从而产生：水从细胞内向细胞外转移，导致细胞内脱水；体液渗透压增高，抗利尿激素分泌增加，肾小管重吸收水分增加，最终导致尿比重增高。故 选C。43.【答案】B【解析】护理诊断的排序原则：按马斯洛的人类基本需要层次论进行排序，优先解决生理需要，并且应将对生理功能平衡状态威胁最大的问题排在最前面。注重患者的主观感受，在无原则冲突的情况下,可考虑患者认为最重要的问题予以优先解决。排序不是固定不变。一般先解决现在问题，但有时潜在的护理诊断和合作性问题比现存问题更重要，需要列为首优问题。该患者并无出现威胁其生命的问题,根据排序原则。故选民44.【答案】A【解析】戊二醛消毒液对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，为防锈浸泡前应加入0.5%亚硝酸钠，其余各项均为戊二醛使用的注意事项。故 选A。45.【答案】D【解析】抗感染药物合理应用的原则：严格掌握抗菌药物使用的适应证、禁忌证、密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗菌药物；预防和减少抗菌药物的毒副作用；适宜的药物、剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株；尽量减少或避免抗菌药物相关性肠炎的发生；根据细菌药敏试验结果及药物代谢动力学特征，严格选药和给药途径，降低病人抗菌药物费用支出；诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。故 选D。46.【答案】B【解析】B项正确，脓性指头炎若患指剧烈疼痛、肿胀明显、伴有全身症状，应当及时切开引流，以免指骨受压坏死和发生骨髓炎。A项错误，脓附头炎不必等到脓肿形成后再切开引流，以免指骨受压坏死和发生骨髓炎。有波动感说明已经化脓。C项错误，脓性指头炎不必等到脓肿形成切开引流，穿刺抽到脓液不是脓性指头炎切开引流的指征。D项错误，手指出现功能障碍不是脓性指头炎切开引流的指征。故 选B。47.【答案】D【解析】动脉粥样硬化患者的饮食宜低热量、低动物脂肪、低胆固醇、少糖、少盐。故 选D。48.【答案】D【解析】呼气性呼吸困难表现为下呼吸道梗阻，患者呼气费力，呼吸时间显著长于吸气，常见于支气管哮喘、肺气肿患者。故 选D。49.【答案】D【解析】卵巢是妇女性腺器官，产生卵子和激素。A项，卵巢位于输卵管的后下方。BC两项，卵巢表面无腹膜。卵巢组织分为皮质与髓质两部分，皮质在外，髓质在卵巢的中心部分。E项，成年妇女的卵巢约4cmX3cmXlcm大小，重 约5 6 g,呈灰白色；绝经后卵巢萎缩变小、变硬。故 选D。50.【答案】A【解析】婴与母亲应住在同一病室，不仅可以方便母亲随时观察新生儿情况防止吐奶造成窒息，还可以促进母子感情交流。但注意不要与母亲同睡，避免妈妈熟睡后，翻身时或是无意将上肢压住宝宝的口第10页,共13页鼻而造成窒息。B选项正确。为避免婴J廉杂物放入口中从而造成窒息。C选项正确。宝宝吃奶时若因逗引而发笑，可使喉部的声门打开，吸入的奶汁可能误入气管，轻者呛奶，重者可诱发吸入性肺炎。D选项正确。喂后将婴儿抱直，头部靠在母亲肩上，轻拍背部，使空气排出，然后保持右侧卧位，以防呕吐。故 选A。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】A D【解析】人工呼吸的目的是用人工的方法使人体肺被动的扩张和收缩，帮助患者实现肺与外界的气体交换。向患者口内连续吹气2次，每次吹气时间为11.5秒，吹 气 量1000毫升左右，直到胸廓抬起，停止吹气，松开贴紧患者的嘴，并放松捏住鼻孔的手，将脸转向一旁，用耳听是否有气流呼出，再深吸一口新鲜空气为第二次吹气做准备，当患者呼气完毕，即开始下一次同样的吹气。故 选A D。52.【答案】ABCD【解析】家庭病床是以家庭作为护理场所，选择适宜在家庭环境下进行医疗或康复的病种。故 选A B C D。5 3.【答案】ABC【解析】金黄色葡萄球菌肺炎白细胞计数一般超过15XI0（9）30X10（9）/L,中性粒细胞计数增高，白细胞内可出现中毒颗粒。A项说法正确，金黄色葡萄球菌肺炎好发于新生儿及婴幼儿。B项说法正确，本病起病多急骤，寒战、高热，体温高达3 9 4 0 C,胸痛，脓性痰，可有血丝痰。C项说法正确，本病可出现猩红热或尊麻疹样皮疹。儿童患流感或麻疹也易患此病。故 选ABC。54.【答案】ABC【解析】适应证：（1）夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者；（2）患有严重的全身性疾病不宜生育者，可治疗性绝育术。禁忌症：（1）各种疾病的急性期；（2）全身健康情况不良，不能胜任手术者，如心力衰竭、产后出血、血液病等。（3）腹部皮肤感染或内外生殖器炎症者。（4）患严重的神经症。（5）24小时内2次体温达37.5。或以上者。故 选A B C。55.【答案】ABCD【解析】消化性溃疡并发症有出血（黑便、呕血、周围循环衰竭、休克）、穿孔、幽门梗阻、癌变。出血是消化系统最常见的并发症，D U比G U易发生。表现为呕血与黑便。出血量大时甚至可排鲜血便，出血量小时，粪便隐血试验阳性。穿孔；常发生于十二指肠溃疡，主要表现腹痛剧痛与具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病病人腹部疼痛变为持续性，禁食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿幽门梗阻：少数病例可出现，主要发生于D U或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状。癌变：少 数G U可发生癌变，尤其是45岁以上的病人，发 生 率1%以下，D U则少见。故 选A B C D。56.【答案】ABCD【解析】甲状腺危象是甲亢的严重并发症，多发于术后12-36小时。发生多与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。主要表现为：高 热（T39）、脉 快（P 120次/分）、大汗、烦躁不安、澹妄甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。处理不及时或不当，可迅速发展至昏迷、虚脱、休克，常很快死亡。故 选A B C D。57.【答案】ABC【解析】苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，是由于苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积引起的疾病。临床表现为智力发育落后，皮肤、毛发色泽浅淡和鼠尿样体味。智力发育落的原因为高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤；皮肤、毛发色泽浅淡是酪氨酸生成减少，黑色素合成不足所致。故疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好；低苯丙氨酸饮食是主要的治疗手段，其原则是使摄入苯丙氨酸的量既能保证生长发育和体内代谢的最低需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想控制范围内。A选项正确：苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好。故早期诊断，早期治疗是本病的治疗原则。B选项正确：当苯丙氨酸羟化酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物会在体内蓄积，高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤，出现智力发育落后，故预防神经系统损害是本病的治疗原则。C选项正确：控制饮食，促进生长是本病的治疗手段。给予彳氐苯丙氨酸饮食，使苯丙氨酸的摄入量既能保证生长发育和代谢的最 氐需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想浓度。D选项错误：本病不存在感染，故无需控制感染。故 选AB C。58.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭发生时，患者不可选用刺激性食物，会加重心脏负担。A B C D项均符合慢性心力衰竭患者的饮食护理原则。故 选A B C D。59.【答案】ABC【解析】A项正确：安全是理想麻醉的首先要满足的条件。B项正确：麻醉要达到无痛目的，为手术治疗提高条件。C项正确：消除病人紧张、焦虑等情绪可减少麻醉药物的副作用，是理想麻醉必须满足的条件之一。D项错误：麻醉可引起外周血管阻力降低和相对血容量不足，结果使血压降低。故 选A BC。6 0.【答案】ACD【解析】早产儿体重大多在2500g以下，身长不到4 7 E,具有哭声轻微，颈肌软弱，四肢肌张力低下呈伸直状，皮肤红嫩，指甲未达指端，胎毛多，足底纹少，足跟光滑，外生殖器，男婴睾丸未降，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇等特点。古 嫡A C D。61.【答案】A CD【解析】常规痰标本主要检查痰液中的细菌、虫卵或癌细胞。致病菌是痰培养标本的目的，以方便为选择抗生素提供依据。故 选A C D。62.【答案】ABCD【解析】流行性乙型脑炎患者临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遗症，属于血液传染病。患者若出现脑实质炎症、脑疝、脑水肿、高热、脑缺第11页,共13页氧都会导致患者出现抽搐和惊厥的症状。故 选ABCD。63.【答案】AD【解析】冷疗法的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部和足底。冰袋高热降温置冰袋于前额、头顶部和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟等）；扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下。注意观察用冷部位局部情况，皮肤色泽，防止冻伤。倾听病人主诉，有异常立即停止用冷。故 选AD。64.【答案】ABD【解析】根据病史介绍，患者应处于狼疮的活动期，所以应给予激素治疗，故选项A正确。日光、紫外线均可诱发或加勤良疮，所以将病人安排在背阳的病室，故B选项正确。活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林，故D选项正确。病例中可以看出，患者已经出现关节的受累，此时再加强关节的锻炼只会加重关节的肿痛。故 选ABD。65.【答案】ABD【解析】根 据 护士条例第十二条规定，护七执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇,参加社会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护士编利等待遇。故 选ABD。6 6.【答案】ABD【解析】肝叶切除病人术后应密切观察病人病情变化；病人术后平卧，麻醉作用消失、血压平稳，可取半卧位，术 后1 2日应卧床休息，不鼓励病人早期活动，避免剧烈咳嗽和打喷嚏等，以防止术后肝断面出血；禁食、胃肠减压，静脉补充营养，肠蠕动恢复后逐步恢复饮食。术后应专人护理，可取平卧位，给予静脉补充营，常规吸氧，密切观察病情变化。C选项错误：肝叶切除病人术后不鼓励病人早期活动，以防止术后肝断面出血。故 选ABD。67.【答案】ABC【解析】A项错误：疼