2022年四川省新龙县医院系统（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》真题试卷及答案解析.pdf

2022年四川省新龙县医院系统（卫生类）护士招聘考试 护理学基础知识 真题试卷及答案【解析】（考 试 时 间 120分钟）注 意 事 项：用蓝、黑 色 钢 笔 答 题。保 持 卷 面 整洁。考 生 须 诚 信 考 试，遵守考 场 规 则 和 考 试 纪 律，并 自 觉 服 从 监 考 教 师 和 其 他 考 试 工 作 人 员 管 理 中蹴曲枭K-E寂葡得分阅卷入-单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.脓肿形成后首要的处理是（）。A、全身支持B、理疗热敷C、切开引流D、外敷消炎盲2.脑干损伤的瞳孔变化特点是（）.A、一侧瞳孔进行性散大B、双侧瞳孔大小多变C、双侧瞳孔散大D、双侧瞳孔不等大3.应将患者安置于（）。A、隔离病房B、手术室C、普通病房D、ICU病房4.皮试后5分钟，患者出现胸闷、气急伴濒危感，面色苍白、出冷汗，患者可能发生（）oA、血清病型反应B、呼吸道过敏反应C、青霉素毒性反应D、青霉素过敏性休克5.高热患者行乙醇拭浴时，具散热方式是（）。A、辐射B、对流C、蒸发D、传导6.某护士在执行医嘱时，发现主治医生的处方有问题，该护士正确的做法是（）。A、继续执行医嘱B、立刻告诉护士长C、立刻告诉主治医生D、立刻告诉患者7.医护人员在各种操作后应进行手的卫生消毒，常规用月巴皂和流动水洗手。如遇被感染性材料污染应如何进行处理？（）A、自来水清洗B、蒸储水清洗C、月隔流动水清洗D、氧化电位水消毒8.下列化学消毒剂中，主要用于创伤、手术、注射部位消毒的是（）。A、过氧乙烷B、碘伏C、福尔马林D、次氯酸钠9.妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是（）.A、脑出血B、胎盘早剥C、产后循环衰竭D、肝包膜下出血10.某女性青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻血、月经过多，近来出现贫血、脾大，不正确的护理措施是（）A、尽量减少肌内注射B、保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂C、预防各种创伤D、摄高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食11.肾损伤出现明显血尿时见于（）。A、输尿管被血凝块堵塞B、肾盂广泛撕裂C、肾血管严重损伤D、肾实质深度裂伤，破入肾盏、肾盂12.肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现是（）。A、恶心、呕吐B、蜘蛛痣C、腹痛、腹泻D、腹水13.强迫人格患者的主要特点为（）.A、犹豫不决，追求完美B、自我中心，富于幻想C、情感体验肤浅，易感情用事D、违法乱纪，冷酷无情14.甲型病毒性肝炎传播的主要途径是（）。A、血液传播B、粪一口传播弟 1 页/（共 18页）弟 2 页/（共 18页）C、飞沫传播D、唾液传播15.心绞痛发作时，应立即含服以下明的药物？（）A、硝苯地平B、硝酸甘油C、异山梨酯D、速效救心丸16.使用化学消毒剂的注意事项中，错 误 的 是（）。A、严格掌握药物的有效时间和浓度B、浸泡前要打开器械的轴节C、物品应全部浸没在消毒液中D、使用前用3%过氧化氢冲净，以免药液刺激组织17.出生后5分 钟Apgar评分对预后很有意义。评分数低于多少时，新生儿死亡率及日后发生脑部后遗症的机会明显增加（）。A、3 分B、5分C、7分D、8分18.为新生儿首次接种乙肝疫苗的首次剂量，下列选项中正确的为（）.A、5ugB、10mgC、5mgD、10ng19.对于霍乱患者应采取哪种隔离方式（）。A、严密隔离B、呼吸道隔离C肠道隔离D、接触隔离20.诊断胎儿窘迫的胎J以 皮 血pH应 为（）.A、7.20B、7.20 7.24C、7.25-7.29D、7.30 7.3421.被过氧乙酸灼伤后，正确的处理方法是（）A、用75%酒精擦拭B、用0.5%碘伏擦拭C、用热水冲洗D、用冷水冲洗22.浅I I度烧伤的深度是（）.A、深至皮肤角质层B、达真皮深层C、深至皮肤生发层D、达真皮浅层，部分生发层健在23.流行性脑膜炎应采取的隔离种类是（）。A、呼吸道隔离B、昆虫隔离C、血液-体液隔离D、严密隔离24.营养不良常见于（）。A、1岁以下小儿B、2岁以下小儿C、3岁以下小儿D、5岁以下小儿25.不属于非语言性沟通的形式是（）。A、面部表情B、手势C、交流的空间距离D、健康宣教资料26.毒蛇咬伤后为减慢毒素吸收应（）。A、立即取坐位或卧位B、立即甩动肢体C、立即跑步到医院D、原地走动27.患者女，36岁。患 风 病10年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口僖发绢，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况？（）A、脑栓塞B、急性左心衰竭C、癫痫大发作D、心跳骤停28.急性乳腺炎最常见的病因是（）。A、乳汁淤积B、雌激素分泌增加C、雄激素分泌增加D、卵巢内分泌功能失调29.患 者，女，30岁，因便秘，排便时用力过猛，在肛门后正中央处，出现便时和便后的剧烈疼痛，大便表面有鲜血，考虑诊断为（）。A、喉B、肛屡C、直 肠 息 肉（无蒂）D、直肠肛管周围脓肿第 3 页/共18页第 4 页/共18页中内E30.关于慢性肾小球肾炎患者的护理措施，不正确的是（）.A、消除疑虑，配合治疗B、合理膳食、保证足够营养C、让患者了解有关的防治知识D、多饮水，保持尿量在2500ml31.含有优质蛋白质的食物是（）。A、馒头B、豆腐C、土豆D、苹果32.手采样的要求部位与次数为（）。A、被检人五指并拢，在一只手的指屈面从指根至惆端往返涂擦I次B、被检人科旨并拢，在一只手的指屈面从指根到指端往返涂擦2次C、被检人母旨并拢，在两只手的指屈面从指根到指端往返涂擦1次D、被检人五指并拢，在两只手的指屈面从指根到指端往返涂擦2次3 3.急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是（）。A、剧烈腹痛B、大量呕吐失液C、呼吸循环功能不全D、毒素吸收及血容量减少34.膀胱造瘦拔管不宜过早，是 防 止（）。A、伤口不愈形成尿痰B、膀胱出血C、输尿管梗阻D、尿外漏引起腹膜炎35.早 产 不可长期氧疗的原因是（）.A、可出现氧依赖B、影响肺发育C、影响呼吸中枢发育D、防止发生视网膜病变36.有关妊高征的分类，不正确的是（）。A、血压超过基础血压的3O/15mmHg为轻度妊高征B、血压小于160/1 lO m m Hg,蛋 白 尿（+）为中度妊高征C、血压大于等于160/1 lO m m Hg,蛋 白 尿（+）（-H-+）为重度妊高征D、除血压达重度外，并伴有胸闷，重度水肿症状为先兆子痫37.下列有关知、信、行三者关系，哪一项说法是正确的？（）弟 5 页/（共 18页）A、在知、信、行三者之间，知是目标、信是基础、行是行动B、在知、信、行三者之间，知是基础、信是目标、行是行动C、在知、信、行三者之间，知是目标、信是行动、行是基础D、在知、信、行三者之间，知是基础、信是动力、行是目标38.急性胰腺炎最突出的症状是（）oA、腹痛B、呕吐C、腹泻D、发热39.在为患者鼻饲插管时，为提高插管成功率，应重点采取的措施是（）。A、患者取平卧位，利于胃管插入B、先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入C、插管时动作要准确，让胃管快速通过咽部D、插 入15cm时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄40.更年期功血患者体内激素的变化是（）。A、L H水平低B、FSH相对不足C、FSH及L H均低D、FSH及L H均高41.对冠心病具有确诊价值的一项是（）.A、动态心电图检查B、超声心动图C、选择性冠状动脉造影D、心肌酶谱42.按纽曼的健康系统模式，当怀疑或发现压力源确实存在而压力反应尚未发生时，应采取的预防措施是（）.A、初级预防B、一级预防C、二级预防D、三级预防43.患 者，男性，20岁，曾有细症酸中毒病史，血糖波动大，体重下降，极度消瘦。下列合适的治疗方法是（）oA、饮食疗;举运动疗法B、饮食疗法4胰岛素治疗C、饮食疗法+胰岛素增敏剂D、饮食疗;如*葡萄糖昔酶抑制剂44.胃癌最好发的部位是（）.A、胃小弯B、贲门部C、胃窦部D、胃底部45.属于保护胃黏膜的药物是（）.A、硫糖铝B、氢氧化铝弟 6 页/（共 18页）C、西咪替丁D、雷尼替丁46.除下列哪项外都是护士必须具备的素质？（）A、反应敏捷B、关怀体贴C勇于实践D、情绪始终愉快47.下列沟通技巧中不正确的是（）。A、双方的距离以能看到对方表情为宜B、适当保持眼神交流要及时给予反馈，让患者感觉到自己的话很受重视C、应适时适度的给予反馈D、使 患 者 处 于 视 位48.患者经积极治疗后好转，神志清楚，此时适宜的饮食是（）。A、绝对禁食蛋白质饮食B、限制碳水化合物的摄入C、逐步增加蛋白饮食，以植物蛋白为主D、含脂肪丰富的食物49.肾病综合征并发血栓最多见于（）。A、上肢静脉B、下肢静脉C肾静脉D、肺静脉50.在对高热患者的护理中，下列护理措施哪项是错误的？（）A、卧床休息B、测体温每4h测量一次C、鼓励多饮水D、冰袋放于头顶，足底处二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.急性上消化道大出血一般是指（）。A、数小时内失血量超过500mlB、失血量超过800mlC、数小时时内失血量超过1000mlD、数小时内失血量超过循环血量的20%52.下列属于窦性心律失常的是（）.A、奏性心动过速B、窦性心动过缓C、病态窦房结综合征D、窦性心律不齐53.女性真假骨盆的分界是以（）的连线为界。A、耻骨联合上缘B、耻骨联合下缘C、器耻缘D、舐岬上缘54.晚间医生巡视病房时，见一心脏病患者谈笑间突然意识丧失，四肢抽搐面色青紫，迅即呼吸停止，颈动脉搏动消失。医生应该采取的急教措施包括（）。A、大声呼救B、设法给予高流量氧气吸入C、放平患者将其头后仰D、口对口人工呼吸55.下列属于卵巢非赘生性囊肿的有（）。A、皮样囊肿B、卵泡囊肿（滤泡囊肿）C、黄体囊肿D、黄素囊肿56.弥漫性腹膜炎术后放置引流的指征是（）。A、病灶未能切除B、腹腔继续渗液或出血C、坏死组织无法清除D、吻合口处水肿，隆合不满意57.乙型肝炎的传播途径包括（）.A、血液和血液制品传播B、消化道传播C、黏膜或破损皮肤传播D、空气传播58.尿毒症病人不宜多食富含低生物效价蛋白的食物，如（）。A、鸡蛋B、牛奶C、豆浆D、期59.膀胱刺激症状包括（）。A、腰痛B、血尿C、尿频D、尿急60.低钾血症和缺钾时的补钾原则是（）。A、尽量口服补钾B、静脉补钾浓度要低C、静脉补钾速度要慢D、严重缺钾时需要短时间内快速补钾61.关于女性正常骨盆下列说法正确的是（）。第7页/共18页第8页/共18页njr蹴曲枭K-E寂葡A、骨盆是有舐骨、尾骨和左右两块馥骨组成B、骨盆以耻骨联合上缘两侧器耻缘及瓶岬上缘为界分为真假骨盆C、骨盆的3个假象平面中，中骨盆平面为骨盆最小平面D、妇女直立时，骨盆轴上端向前，中端向上，下端向下向前62.手术时判断肠管已丧失生机的根据是（）。A、肠壁水肿B、肠壁无弹性和光泽C、肠壁变黑D、肠壁不蠕动，对刺激无反应63.洗胃时，灌入与引出液量应保持平衡，目的包括（）。A、防止胃扩张B、避免毒物吸收C、防止窒息D、避免反射性心跳骤停64.下列选项可以作为护理目标陈述的主语是（）。A、患者B、患者的尿量C、患者家属D、护士65.下列选项中，关于慢性肺源性心脏病的护理措施正确的有（）。A、禁用麻醉剂B、慎用镇静剂C、给予4-6L/min氧气吸入D、肺心功能失代偿期应卧床休息66.长期服用地高辛患者，出现下列哪些情况时应考虑洋地黄中毒（A、食欲不振恶心B、室性期前收缩，多呈二联律或三联律C、头痛、视力模糊、黄视或绿视D、心前区闷胀不适67.预防呼吸道感染的措施有（）。A、平时多在户外活动，呼吸新鲜空气B、注意气候变化，随时增减衣物C、注意保持营养物质供给D、防治营养不良、贫血68.急性心肌梗死病人的护理措施应包括（）.A、给予病人高流量氧气持续吸入B、鼓励病人多活动防止并发症C、遵医嘱给予吗啡止痛D、常规给予抗生素69.家庭病床的护理工作包括（）A、提供治疗，护理需要B、指导和协助病人实施康复C、及时处理病人现有的或潜在的护理问题D、对病人家属进行卫生宣教70.中心静脉穿刺的目的是（）。A、加快输液速度B、静脉高营养C、长期持续输液D、抢救周围循环衰竭的病人三、判断题，判断下列说法的正误。71.腹部外伤伴有出血休克，最重要的处理原则是及时手术探查。（）72.脑出血患者最常见的直接死亡原因是肺部感染。（）73.破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩，最先表现在咬肌。（）74.感染是器官移植后最常见的致命并发症。（）75.为肢体夕将患者脱衣服时应先脱患肢，先穿健肢。（）76.为防止诱发室性心律失常，急性心肌梗死发生后24小时内应尽量避免应用洋地黄类药物。（）77.化疗药物本来用于杀死生长很快的癌细胞，但是由于药效遍布全身，它们也会侵袭健康的细胞。（78.室性早搏心电图特点是早搏后有一不完全代偿间歇。（）79.肾损伤患者绝对卧床时间为尿液转清后一周。（）80.结核菌素试验阳性反应表示患者一定患有结核病。（）弟9页/（共18页）弟10页/（共18页）2022年四川省新龙县医院系统（卫生类）护士招聘考试 护理学基础知识 真题试卷及答案【解析】（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I.【答案】C【解析】脓肿形成后应尽早切开引流，根据病情合理使用抗生素。故选G2.【答案】B【解析】中脑损伤时，初期两侧瞳孔不等大，伤侧瞳孔散大，对光反应消失，眼球向下9M顷斜；两侧损伤时，两侧瞳孔散大，眼球固定。脑桥损伤时，可出现两瞳孑弧度缩小，光反射消失，两侧眼球内斜，同向偏斜或两侧眼球分离等征象。故选瓦3.【答案】A【解析】非典型肺炎具有强烈的传染性，可通过短距离飞沫、接触呼吸道分泌物等途径传播，应将该病患者安置于隔离病房。故 选A。4.【答案】D【解析】患者出现了典型的青霉素过敏性休克反应。故 选D。5.【答案】C【解析】乙醵拭浴利用乙醇蒸发吸收热量的原理来降温。故选C。6.【答案】C【解析】护士在执行医嘱时，发现主治医生的处方有问题，应拒绝执行医嘱，并立即告诉主治医生。故 选C。7.【答案】D【解析】如果手被感染性材料污染，应使用有效消毒剂搓擦2min后，用流动水皂液用争擦干后进行各种操作。消毒剂宜选用氧化电位水。故 选D。8.【答案】B【解析】碘伏可破坏细菌胞膜的通透性屏障，使蛋白质漏出或与细菌酶蛋白起碘化反应，使其失活。对细菌、病毒等有杀灭作用。0.05%的碘伏溶液用于黏膜、创面的消毒。A选项错误。为干扰选项。无此化学消毒剂。C选项错误。福尔马林使菌体蛋白变性，酶的活性肖失。能杀灭细菌、芽抱、真菌和病毒。对人体有一定的刺激性和毒性，使用时应注意防护。D选项错误。次氯酸钠是最普通的家庭洗涤中的“氯”漂白剂。经常用手接触本品的工人，手掌大量出汗，指甲变薄，毛发脱落。本品有致敏作用，放出的氯气有可能引起中毒。故选9.【答案】B【解析】妊娠期高血压疾病，尤其是重度妊娠期高血压疾病者，往往可发生肾功能障碍、胎盘早剥、胎J在 长受限、胎儿窘迫等母儿并发症。其中胎盘早剥是妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症。故选及1 0.【答案】B【解析】反复出现皮肤瘀点，并有鼻血、月经过多，近来出现贫血、脾大，首先考虑血液系统疾病，清除鼻腔内血痂会加重出血。故 选B。11.【答案】D【解析】肾裂伤可见大量肉眼血尿，并有血块阻塞尿路。故 选D。12.【答案】D【解析】腹水是肝硬化功能失代偿期最为显著的临床表现。故 选D。13.【答案】A【解析】强迫性人格障碍患者从早年（儿童甚至幼儿期）就表现出过度追求完美、计划性、过度整洁、过分注意细节、行为刻板、观念固执、怕犯错误等性格特点。故 选A。14.【答案】B【解析】常见的病毒性肝炎中，甲型和戊型病毒性肝炎均以粪一口传播为主要传播途径。故选及15.【答案】B【解析】心绞痛发作时，应用硝酸酯制剂是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物，可扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏负担而缓解心绞痛。如舌下含化硝酸甘油0.3-0.6mgl-2分钟开始起效果，作用持续30分钟；或舌下含化硝酸异山梨醇酯5/0mg,25分钟起效，作用持续23小时。故选1 6.【答案】D【解析】化学消毒灭菌剂的注意事项：（1）根据物品的性能及病原体的特征，选择合适的消毒剂；（2）严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间和使用方法；（3）定期更换和检测消毒剂，易挥发的要加盖，并及时调整浓度；（4）待消毒的物品必须洗净、擦干或晾干；（5）消毒液中禁放纱布、棉花等物品，避免吸附消毒剂降低消毒效力，（6）消毒后的物品在使用前用无菌生理盐水冲洗附着在表面上的消毒剂，以免刺激人体组织。故 选D.17.【答案】A【解析】5分钟的评分数 3分，则新生儿死亡率及日后发生脑部后遗症的机会明显增加。故选A。18.【答案】D【解析】新生JL首次接种乙肝疫苗的首次剂量为10 口 乐故 选D。19.【答案】A【解析】传染性强、感染后死亡率高的传染病需严密隔离，以严格控制其病原体的播散。适用于飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病的隔离，如霍乱、鼠疫等。故 选A。20.【答案】A【解析】胎在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命，称为胎儿窘迫。破膜后，检查胎儿头皮血进行血气分析。诊断胎儿窘迫的指标有血pH 7.20,pO2 60mmHgo故 选A。21.【答案】D【解析】被过氧乙酸灼伤后，应立即用大量冷水冲洗，也可用2%碳酸钠溶液冲淡。故 选D。22.【答案】D【解析】烧伤分为：I度，表皮层，发 红（红斑）、干燥、疼痛。浅口度，到达真皮层的表面（乳头层），发红，同时带有清水泡，如压迫会发白。深n度到达真皮层的深层（网状层），又红又白，带有出血的水泡。in度热力伤害穿透整个真皮层，硬，发白或棕色，干/坚韧，因神经纤维的损害而无痛感，需要外科清创，疤痕增生、挛缩，甚至严重者截肢。iv度热力伤害穿透整个表皮、真皮层，到达皮下组织，甚至是肌肉组织和骨头,黑色，焦炭状，带有焦痂，干燥，无 痛 感（但周围皮肤会疼痛），需要外科清创，截肢，明显的功能损伤。故选D。23.【答案】A【解析】呼吸道隔离适用于通过空气中的飞沫传播的感染性疾病，如肺结核、百日咳、流行性脑膜炎等。故选A.24.【答案】C【解析】营养不良曷旨因缺乏热能和（或）蛋白质引起的一种营养缺乏症，多见于3岁以下的婴幼儿.由于长期能量供应不足，导致自身组织消耗。临床表现为体重减轻、皮下脂肪减少或消失、皮下水肿，全身总液量增多致细胞外液呈低渗状态，常伴有各个器官不同程度的功能紊乱。故选C。25.【答案】D第 I I 页/共18页第 12页/共18页倒蹴曲枭K-E寂刘【解析】非语言性沟通是指不使用语言的交流。因此面部表情、手势、身体运动、身体姿势都属于非语言性沟通。而语言性沟通则是指用语言进行的交流，可有书面语言和口头语言等不同形式。健康宣教资料正是使用书面语言进行的交流，它属于语言性沟通。故 选D。26.【答案】A【解析】蛇咬伤后忌奔跑，伤肢制动、放置低位，立即用布带等绑扎伤肢的近心端，能减慢毒素吸收。故选A。27.【答案】D【解析】风心病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气急、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳嗽、咯血，直至心力衰竭，引起生命危险。患者大动脉搏动扪不到，呼吸停止，可初步怀疑为心脏骤停。故 选D。28.【答案】A【解析】乳汁淤积是急性乳腺炎最常见的原因。乳汁是理想的培养基，当乳头发育不良（过小或凹陷）妨碍正常哺乳，或乳汁过多、婴儿吸乳过少、乳管不通畅等导致不能完全排空乳汁时，出现的乳汁淤积将有利于入侵细菌的生长。故 选A。29.【答案】A【解析】内痔主要表现为痔核脱出及无痛性便血，根据病程可分为4期。第一期以排便时无痛性出血为主，痔块不脱出肛门外。第二期便血加重，出血量中等，排便时痔块脱出，但便后可自行还纳。第三期排便、咳嗽等原因使腹压增加时痔块可脱出，且不能自行还纳，需用手托回或卧床休息后才能将其复位。第四期痔核长期脱出在外，不能还纳，还纳后还脱出。若痔核脱出后刺激括约肌痉挛引起嵌顿，则出现明显疼痛。根据本病例特点，可判断其患有内痔且发生了嵌顿。肛裂是肛管皮肤全层裂开所形成的慢性溃疡，好发在肛管后正中线。长期便秘、大便干结引起排便时的机械性创伤是肛裂形成的直接原因。肛裂最主要的症状是排便时和排便后肛门部两次疼痛高峰，排便时肛裂加深，创面可有少量出血。根据本病例特点，可判断其发生了肛裂。故选A。3 0.【答案】D【解析】慢性肾小球肾炎患者存在肾源性水肿，若每天尿量达1000ml以上，一般不需严格限制饮水，但不可过多饮水。若每天尿量小于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入。故 选D。31.【答案】B【解析】优质蛋白质的主要来源为肉类、蛋类和豆类。故 选B。32.【答案】D【解析】医护人员手的监测的采样方法：哥旨并拢，在无菌条件下，用浸有培养液的棉拭子在两只手的指屈面从指根至I脂端往返涂擦2次。故选D。33.【答案】D【解析】急性腹膜炎多指继发性化脓性腹膜炎，发生感染性休克的主要原因是毒素吸收及血容量减少。故选D。34.【答案】A【解析】膀胱造瘦管拔管时间一般为10天左右，拔管过早，可使伤口不愈造成尿瘦。故 选A。35.【答案】D【解析】早产儿有缺氧症状者给予氧气吸入，经皮血氧饱和度维持在85%93%,一旦症状改善立即停用，防止发生视网膜病变。故 选436.【答案】D【解析】轻度妊高征：主要临床表现为血压轻度升高，超过基础血压的30/15mmHg,可伴轻度蛋白尿和（或）水肿，此阶段可持续数日至数周，或逐渐发展，或迅速恶化。中度妊高征：血压超过轻度妊高征，但不超过弟13页/（共18页）21.3/14.6kPa（160/1 lOmmHg）；尿 蛋 白（+）表 明24小时内尿内蛋白量超过0.5g；无自觉症状。先兆子痫:在高血压及蛋白尿等的基础上，患者出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状。这些症状表示病情进一步恶化，特别是颅内病变进一步发展，预示行将发生抽搐，故称先兆子痫.子痫:在先兆子痫的基础上进而有抽搐发作，或伴昏迷，称为子痫。故 选 437.【答案】D【解析】知信行模式（KABP或KAP）是改变人类健康相关行为的模式之一，其 中“知”为知识、学习，“信”为信念、态度，“行”为行为、行动。根据知信行模式知识是基础，信念是动力，行为的产生和改变是目标。血D。38.【答案】A【解析】腹痛是急性胰腺炎最主要的临床症状，系胰腺包膜肿胀、胰腺管梗阻和痉挛、腹腔内化学性物质刺激及腹腔神经丛受压所致。故 选A。39.【答案】D【解析】为昏迷病人插管时，为提高插管成功率，先将患者头向后仰，当胃管插至15cm时，左手将病人头部稍向前倾，使下颌骨靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度，便于管端沿后壁滑行，使胃管徐徐插入至预定长度。故 选D。40.【答案】D【解析】更年期妇女由于卵巢功能逐渐退化，不能产生成熟的卵泡而排卵，从而失去正常女性激素的周期性变化出现的不规律阴道出血，称为更年期功血。更年期功血患者体内激素的变化，卵巢的激素水平下降，失去了对下丘脑、垂体的反馈作用，使垂体分泌的促性腺激素不同程度的增高，促 卵 泡 激 素（FSH）和黄体生成素（LH）均升高.故 选D。41.【答案】C【解析】选择性冠状动脉造影术是目前冠心病诊断的 金标准，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗。故选C。42.【答案】B【解析】根据纽曼健康系统模式一级预防适用于护理对象系统对压力源没有发生反应时，主要是预防疾病发生。故选43.【答案】B【解析】患者是糖尿病酮症酸中毒患者，禁忌运动治疗，因此可采取饮食疗法+胰岛素治疗。故 选B。44.【答案】C【解析】胃癌好发部位以胃窦为主，约 占5 0%,其次是胃底贲门部，约 占1/3,胃体较少。故选C。45.【答案】A【解析】保护胃黏膜药物有：硫糖铝：能黏附覆盖在溃疡面上，阻止胃酸或胃蛋白酶侵蚀溃疡面，促进内源性前列腺素合成和刺激表皮生长因子分泌。枸椽酸钠钾（胶体次枸椽酸钠）：除具类似硫糖铝的作用机制外，还有较强的抑制幽门螺杆菌作用。米索前列醺抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠黏膜的黏液和碳酸氢盐分泌和增加黏膜血流等作用。故选A。46.【答案】D【解析】护士必须具备的素质：反应敏捷，关怀体贴，勇于实践，遇烦心事要忍耐。故 选447.【答案】D【解析】倾听者身体稍向患者倾斜，位置保持平视，不要使患者处干卬视位。故 选D。48.【答案】C弟】4页/（共18页）【解析】昏迷期禁食蛋白质，患者病情好转后可逐步增加蛋白饮食，以植物蛋白为主。脂肪可延缓胃的排空，应尽量少用。不宜用维生素B6。故 选C.49.【答案】C【解析】肾病综合征患儿由于肝脏合成凝血因子和纤维蛋白原增加、尿中丢失抗凝血酶川、高脂血症等因素，使得血液黏滞度增高，血流缓慢、血小板聚集增加，因此常存在高凝状态，易形成血栓。临床以肾静脉血栓最为常见，表现为腰痛或腹痛、肉眼血尿或急性肾衰。故选G50.【答案】D【解析】冷疗的禁忌部位：（1）枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤.（2）心前区：用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。（3）腹部：用冷易引起腹泻。（4）足底：用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。故 选4二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】CD【解析】急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20%。临床表现为呕血和（或）黑粪，常伴血容量减少，导致周围循环衰竭，危及生命，是常见的临床急症。C项正确：急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml。D项正确急性上消化道大出血一般指数小时内失血量占循环血容量20%.A项错误：出血量少。B项错误：出血量 少.故选CD。52.【答案】ABCD【解析】心脏的正常起搏点位于窦房结，其冲动产生的频率是60-100次/分，产生的心律称为窦性心率。窦性心律的频率因年龄、性 体 力 活 动 等 不 同 有 显 著 的 差 异。窦性心律失常分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态壅房结综合征。故 选ABCD。53.【答案】ACD【解析】女性真假骨盆的分界是以耻骨联合上缘、解耻缘、舐岬上缘的连线（即能耻线）为界，分界线以上部分为假骨盆；分界线以下为真骨盆。故选ACD。54.【答案】CD【解析】根据患者的临床表现可诊断为心脏骤停。心脏急救的前6min是黄金时间，因为一旦人脑缺氧超过4-6min,脑细胞功能呈不可逆状态。因此，心脏急救一定要进行现场抢救，包括气道通畅、人工呼吸和心脏按压，以支持基础的的生命活动.首先应在病人仰卧于硬板上，实行胸外心脏按压，口对口吹气或口对鼻吹气。故选CD。55.【答案】BCD【解析】卵巢非赘生性囊肿并非卵巢肿瘤，而是一种特殊的囊性结构，这是临床上常见的一种疾病。卵巢 赘生性囊肿包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊性卵巢等。前三种潴留性囊肿为功能性。故选BCD。56.【答案】ABCD【解析】以下情况需要引流：1 .坏疽病灶未能切除，或有大量坏死组织未能清除时。2.坏疽病灶虽已切除或穿孔已修补，但因缝合处组织水肿影响愈合有漏的可能时。3.腹腔内继续有较多渗出液或渗血时。4.局限性脚札A项正确：病灶未切除需要继续进行引流。B项正确：为防止腹腔积血，需要进行引流。C项正确：继续引流坏死组织。D项正确：有可能造成液体外漏，因此需要引流。故 选ABCD。57.【答案】AC【解析】乙型肝炎的传播途径:母婴垂直传播，垂直传播是中国肝炎蔓延和高发的主要原因，也有少数为父婴传播者，母要传播主要是通过产道感染或宫内感染血液或血制品传播，被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染医源性传播，被污染的第 15页/共 18页医疗器械（如手术刀牙钻内窥镜腹腔镜等）均可传播；家庭内密切接触，主费旨性接触；其他途径，公共场所、理发店美容院等容易被污染，如浴池、剃刀等均可传染。B选项错误。伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等经消化道传播。D选项错误。经空气传播是呼吸系统传染病的主要传播方式，包括飞沫传播、飞沫核传播和尘埃传播三种传播途径。多见于肺结核、流脑、麻疹、百日咳等传染病。故 选AC。58.【答案】CD【解析】尿毒症病人要求饮食中60%以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白（即高生物效价优质蛋白）如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，应尽量少摄入植物蛋白，因其含非必需氨基酸多，故指导病人勿食用花生、豆类及其制品。故选CD。59.【答案】CD【解析】膀胱刺激征主要是出现尿频、尿急、尿痛，尿量减少。尿频是指单位时间内排尿次数增多，主要由于膀胱炎症或机械性刺激引起尿急是指病人突然产生强烈尿意，且不能控制需立即排尿，主要由于膀胱三角区或后尿道的刺激，使排尿反射活动特别强烈;尿痛是指排尿使膀胱和尿道产生疼痛，主要由于膀胱及尿道病损区受刺激引起。故选CD。60.【答案】ABC【解析】（1）途径：轻者鼓励进富含钾的食物。口服补钾以氯化钾为首选。严重病例需静脉滴注补钾。（2）速度：一般静脉补钾的速度以每小时2040mmol为宜，不能超过5060mmol。（3）浓度：如以常规静脉滴注法补钾，静注液体以含钾20yomm01或氯化钾1.53.0g/L为宜。对需要限制补液量及（或）不能口服补钾的严重低钾患者，可采用精确的静脉微量输注泵以较高浓度的含钾液体行深静脉穿刺或插管微量匀速输注.A项正确：尽量口服补钾，不能口服补钾或紧急情况时才考虑静脉补钾。B项正确：静脉补钾浓度要低，以含钾20-40mmol或氯化钾1.53.0g/L为宜。C项正确 静脉补钾速度要慢，一般静脉补钾的速度以每小时2040mme）1为宜。D项错误：严重缺钾时补钾速度也不宜超过5g60mmol/h,不能短时间内快速补钾。故 选ABC。61.【答案】ABC【解析】D项说法错误，妇女直立时，骨盆轴上端向后向下，中端向下，下端向下向前。A项说法正确，女性骨盆是前骨、尾骨和左右两块髓骨而组成。B项说法正确，骨盆以耻骨联合上缘两侧解耻缘及舐岬上缘为界分为真假骨盆。C项说法正确，骨盆的3个假象平面中，中骨盆平面为骨盆最小平面。故选ABC。62.【答案】BCD【解析】肠管坏死的表现为：肠壁已呈黑色并塌陷。肠壁已失去张力及蠕动能力，肠管呈麻痹、扩大，对刺激无收缩反应。相应的肠系膜终末小动脉无搏动。B项正确无弹性或者光泽是坏死表现之一。C项正确肠管变黑说明没有血运。D项正确：对刺激无反应说明没有活力。A项错误：肠壁水肿比较常见的原因是严重感染，感染可以直接导致肾功能不全、尿量减少，继而出现机体容量负荷过重，导致大量液体聚集在血管外间隙。故 选BCD。63.【答案】ABCD【解析】洗胃时，每次灌入量以300500ml为宜，不可超过500疝。灌入量与引出量应平衡。防止灌入量过多，液体从口鼻腔涌出，引起窒息；或导致急性胃扩张，使胃内压增高，促进中毒物质进入肠道，增加毒物吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏骤停。故选ABCD。64.【答案】AB【解析】护理目标是指通过护理病人及家属提出的能达到的、可测量的、能观察到的病人行为目标。护理目标的主语是指病人或病人身体的田可一部分，如不说明即为病人。故 选AB。第 16页/共18页蹴曲枭K-E寂刘65.【答案】ABD【解析】（1）急性期绝对卧床休息；（2）吸氧；易导管持续低流量吸氧，必 要时通过面罩或呼吸机给氧。浓度 在24%.30%范围，流 量在l-2/min；（3）禁用麻醉剂，慎用镇静剂；（4）严密观察生命体征、神志等病情变化。患者烦躁不安时，警惕呼吸衰竭，电解质紊乱，未建立人工气道者慎用镇静剂，以免诱发或加重肺性脑病。给予床栏，防坠床；（5）加强全身营养，鼓励患者多进食高热量、高蛋白、易消化的食物，少食多餐；病情严重者给予半流质或舄饲饮食，水肿者宜限制水和盐的摄入；（6）做好心理护理。故 选ABD。66.【答案】ABC【解析】药物的治疗剂量和和中毒剂量接近，易发生中毒。易导致洋地黄中毒情况主要有：急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌损害、低钾血症、严重缺氧、肾衰竭、患者为老年人等情况。常见毒性反应有：（1）胃肠道表现：食欲下降、恶心、呕吐等。（2）神经系统表现：头晕、头痛、视力模湖、黄视、绿视等。（3）心血管系统表现:是洋地黄类药物较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室性期前收缩二联律最为常见，尚有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等，长期心房颤动患者使用洋地黄后心率变得规则，心电图ST波出现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒的危险。故选ABC。67.【答案】ABCD【解析】预防呼吸道感颗防措施有：（1）加强营养以增强抗病能力，预防营养缺乏性疾病的发生。多吃水果与新鲜蔬菜，不要偏食，控制冷饮；（2）加强体格锻炼，多到户外运动，呼吸新鲜空气，锻炼适应冷空气刺激，衣被不要太厚；（3）保持室内空气清新，力口强室内通风换气，每 日2-3次，每次通风15分钟。故选ABCDO68.【答案】AC【解析】心肌梗死病人急性期持续吸氧46L/min,如发生急性I市水肿，给予高流量氧气乙醇湿化吸入。解除疼痛可用哌替咤50-100mg肌内注射或吗啡5-1 Omg皮下注射，或用罂粟碱30-60mg肌内注射。也可用硝酸甘油静脉点滴。B选项错误。急性期绝对卧床休息，保持环境安静，防止不良刺激，解除焦虑。D选项错误。急性心肌梗死是在冠状动脉严重狭窄的基础上，一旦心肌需血量猛增或冠状动脉血锐减，使心肌缺血达1小时以上,即可发生急性心肌梗死。多数心肌梗死是由于粥样斑块破溃、出血、管腔内血栓形成，使管腔闭塞。还有部分病人是由于冠状动脉粥样硬化内或其下出血或血管持续痉挛，也可是冠状动脉完全闭塞。防止血栓形成可使用溶栓疗法，应用抗凝药物如阿司匹林、肝素，使用过程中应严密观察有无出血倾向。常规给予抗生素不属于急性心梗的用药护理。故选AC.69.【答案】ABCD【解析】家庭病床是以家庭作为护理场所，选择适宜在家庭环境下进行医疗或康复的病种。故 选ABCD。70.【答案】BCD【解析】B项正确：通过中心静脉给予高营养液可以很好保护外周血管。C项正确：通过中心静脉长期输液治疗，除了可以保护外周血管，还可以减轻病人被反复穿刺的痛苦。D项正确:抢救周围循环衰竭的病人应使用中心静脉输液，可快速补充血容量，利于抢救快速、有效进行。A项错误：中心静脉输液可以加快输液速度，但不是中心静脉穿刺的目的。故 选BCD。三、判断题，判断下列说法的正误。71.【答案】正确【解析】根据腹部损伤时剖腹手术的指征，当出现内出血不容易控制，甚至休克时应采取手术治疗。故正确。7 2.【答案】错误【解析】脑出血是指原发性非损伤性脑实质内出血，脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是致死的主要原因.故错误。73.【答案】正确【解析】破伤风的前躯症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。典型症状是在肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上；阵发性强烈痉挛，通常最先影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹，四肢肌，最后为膈肌。故正确。74.【答案】正确【解析】由于器官移植患者术前存在器官功能不全，手术创伤大，术后需要常规应用免疫抑制药物治疗，术后早期容易发生感染性并发症，感染也是器官移植后最常见的致病并发症。故正确。75.【答案】错误【解析】为了避免穿脱衣服对患肢的影响，先脱健肢，后脱患肢，先穿患肢，后穿健肢。故错误。76.【答案】正确【解析】洋地黄类药物可引起室性心律失常。故正确。77.【答案】正确【解析】化学治疗利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移，直至最终杀灭癌细胞的一种治疗的方式。化疗药物本用于杀死生长很快的癌细胞，但由于药效遍及全身，它们也会侵袭正常的、健康的细胞。化疗之后病人会出现白细胞和血41颗 下 降，多个疗程之后还会造成红细胞和血红蛋白的下降。故正确。78.【答案】错误【解析】室早心电图的特点提前出现宽大畸形的QRS波群,时间 0.12s；QRS波群前无P波T波方向与QRS主波方向相反；代偿间歇完全。故错误。79.【答案】错误【解析】肾损伤患者应该绝对卧床休息2 4周，待病情稳定、血尿消失可下床活动，过早活动可能引起再出血。保持大使通畅，预防呼吸道感染，避免腹压突然增高导致继发性出血。故错误。80.【答案】错误【解析】结核菌素试验阳性仅表示曾经有结