2022年福建省建阳市医院系统（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》真题试卷及答案含解析.pdf

2022年福建省建阳市医院系统（卫生类）护士招聘考试 护理学基础知识真题试卷及答案【含解析】D IP副o l p3n抑提注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I .女性，27岁，车祸后造成高位截瘫，现在下肢肌肉瘫痪、感觉消失，尿失禁，大便尚能控制。其截瘫指数是（）。A、2B、3C、4D、52 .患者在门诊候诊时，突然感到腹痛难忍，护士应首先做的护理工作是（）。A、态度和蔼，劝其耐心等候B、让患者平卧候诊C、安排提前就诊D、给予镇痛剂3.护患关系的主要模式是（）。A、指导-合作型B、共同参与型C、被动-主动型D、共同合作型4 .3岁小儿患化脓性脑膜炎，最常见的病原菌是（）。A、铜绿假单胞菌B、金黄色葡萄球菌C、脑膜炎奈瑟菌D、流感嗜血杆菌5 .患者男，27岁。既往体健，体检时肝功能正常，抗HBs阳性，H BV其他血清病毒标记物均为阴性。其很担心自己患上乙型肝炎，护士应告知患者此时的状况是（）。A、乙型肝炎且有传染病B、乙型肝炎但病情稳定C、乙型肝炎病毒携带状态D、对乙型肝炎病毒具有免疫力6 .牵引术后护理错误的是（）。A、骨牵引穿孔部位的血痂应去除B、牵引锤重量不能随意改变C、皮肤牵引时注意胶布有无松弛、滑脱D、鼓励进行牵引肢体肌肉的等长运动7.患者男性，47岁,因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止，考虑拔管。拔管前，护士嘱患者吞服液状石蜡20 3 0 m l,其目的是（）。A、解除食管和胃底的压力B、防止囊壁与黏膜粘连C、润滑气囊以免再度出血D、彻底清洁鼻腔和食管8 .病室报告的书写顺序，排在最前面的是（）。A、出院患者B、入院患者C、分娩患者D、手术患者9 .患者男，糖尿病，需留尿做尿糖定量检查，采集标本方法哪项合适？（）A、留清晨第一次尿约100mlB、随时留尿100mlC、饭前留尿100mlD、留24小时尿10.患儿男，3岁。1岁时哭闹后出现阵发性呼吸困难、发缸 常喜下蹲位，胸骨左缘第2 4肋间闻及ID级收缩期杂音，可见杵状指。首先考虑（）。第1页,共1 1页A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、法洛四联症D、室间隔缺损11.10月患儿，体重5.8 kg,身长7 0 cm,精神萎靡，皮肤弹性差，腹部下脂肪0.3cm,肌肉松弛，该患儿是患了（）,A、脱水B、轻度营养不良C、中度营养不良D、重度营养不良12.结核菌素试验的方法是（）。A、上臂三角肌肌内注射B、左上臂三角肌上端外缘皮下注射C、左上臂三角肌下端外缘皮内注射D、右前臂掌侧中、下1/3交界处皮内注射13.申请注册的护理专业毕业生，应在中等职业学校、高等学校完成一定时限的护理及助产专业课程，并获得相应学历证书，其时限是（）。A、2年B、2年半C、3年D、4年14.下列哪项不是围婚保健的目的？（）A、保证健康的婚配B、避免有血缘的近亲婚配C、减少人群中遗传病的蔓延D、保证夫妻感情的持续15.对低钾患者静脉补钾，最重要的是（）。A、给药速度B、药液浓度C、患者尿量D、用药总量16.颅外感染引起小儿惊厥最常见的原因是（）。A、肠炎第 2 页,B、急性上呼吸道感染C、急性尿路感染D、急性中耳炎17.由父母和他们未婚子女组成的家庭叫做（）。A、核心家庭B、单身家庭C、联合家庭D、主干家庭18.消毒灭菌使用的紫外线多为（）。A、A波B、B波C、C波D、D波19.营养性缺铁性贫血铁剂治疗应用至（）。A、红细胞数恢复正常后B、血红蛋白恢复正常后C、临床症状好转D、血红蛋白达正常水平后2个月左右20.心博骤停患者最重要的诊断依据是（）。A、无呼吸动作B、意识突然丧失C、颈动脉搏动消失D、血压下降21.正常新生儿呼吸系统的特点有（）。A、胎儿出生后开始有呼吸运动B、呼吸呈胸式C、新生儿呼吸浅D、出生后大部分肺液由肺间质毛细血管和淋巴管吸收22.男，12岁，患胆道蛔虫病。有关其临床表现的描述下列哪项不正确？（）A、上 腹“钻顶样”剧痛B、恶心、呕吐C、呕吐物中可有蛔虫D、常有明显腹膜刺激征H 页23.关于最具有潜在危险、最容易误诊的过敏性紫痛的类型，下列正确的是（）。A、单纯型B、关节型C、腹型D、肾型24.控制破伤风病人痉挛的最主要措施是（）。A、护理措施要集中B、限制亲友探视C、按时使用镇静剂D、静脉滴注破伤风抗毒素25.临床应用最广、效果最可靠的物理消毒灭菌法是（）。A、燃烧法B、煮沸法C、干烤法D、压力蒸汽灭菌法26.小儿，9个月。昨日一天腹泻10余次黄色稀水样便，且食欲差。家长带其就诊，向医生介绍小儿的生活环境以及为小儿准备奶、饭的操作步骤等，以了解导致该小儿腹泻的原因。医生指出，婴儿腹泻的病因中，错误的一项是（）。A、喂养不当B、消化系统发育不成熟C、血液中IgG偏低D、肠道外感染27.低位肠梗阻（）。A、呕吐物无胆汁B、呕吐物有多量胆汁C、呕吐物为粪臭样物D、呕吐物为血性28.护士发现后首先采取的措施是（）.A、立即停止输液，通知医生B、使患者双腿下垂C、高流量氧气吸入D、给予镇静剂29.关于对ARDS患者的治疗原则，下列不正确的是（）。第3A、延长机械通气时间B、选用呼吸末正压通气C、使用有效抗生素D、加大补液量30.朱先生，20岁。破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱位，呼吸道分泌物多，此时首先应采取的措施 是（）。A、脱位整复B、止痛C、气管切开D、快速应用TAT31.三合诊检杳的三个途径是指（）。A、超声、阴道镜、腹部B、腹部、阴道、直肠&B超、阳道、腹部D、直肠、腹部、明道镜32.属于沟通基本层次中的最高层次是（）。A、一般性沟通B、事务性沟通C、分享性沟通D、共鸣性沟通33.类风湿关节炎患者（）。A、关节疼痛呈游走性B、无关节畸形C、关节疼痛发作突然D、有关节畸形34.护士小李发现某患者在使用热水袋时出现皮肤潮红，此时正确的做法是（）.A、将水温调低B、改用热湿敷C、立即停用，局部涂凡士林D、立即停用，局部涂酒精35.消化性溃疡患者服用制酸剂宜在（）.A、饭 后1小时B、两餐之间共1 1页C、每日清晨1次D、进餐时与食物同服36.护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是（）。A、避免心衰B、避免出血C、防止晕厥D、防止栓塞37.患者，男性，42岁，间歇性上腹痛3年，有暧气、反酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧，突然呕血200ml。最适宜采取何种治疗？（）A、禁食B、流质饮食-输液+法莫替丁C、禁食+输血治疗D、禁食+输液治疗38.下列哪类患者常出现症状与体征不相符？（）A、胆道结石B、胆道蛔虫病C、胆管癌D、胆囊癌39.肝硬化大量腹水患者取半臣M立的原因是（）。A、减轻呼吸困难B、促进舒适C、增加回心血量D、有利于腹水消失40.胰岛素治疗糖尿病患儿常见的不良反应包括（）。A、感染B、胰岛素过敏C、低血糖D、胰岛素耐药41.Graves病最主要的病因是（）。A、遗传因素B、应激因素C、自身免疫D、病毒感染第442.热力消毒灭菌法的原理是（）。A、干扰细菌酶的活性B、破坏细菌膜的结构C、使菌体蛋白发生光解变性D、使菌体蛋白及酶变性凝固43.患 儿，男，3岁，因异物进入支气管来院就诊，医生在内镜下取出异物。术后护士应告诉患儿家长可以进食的时间是（）.A、30分钟后B、1小时后C、3小时后D、4小时后44.高热惊厥常见于哪些疾病？（）A、化脓性脑膜炎B、上呼吸道感染C、腺病毒肺炎D、川崎病45.营养性缺铁性贫血的病因下列哪项不符？（）A、先天性铁储存不足B、骨髓造血功能障碍C、铁摄入不足D、生长发育快46.出院后医疗护理文件应保管于（）。A、出院处B、住院处C、医务处D、病案室47.急性再障早期的临床特点是（）。A、出血为主B、黄疸为主C、贫血为主D、出血和发热为主48.被强制隔离的艾滋病患者的主要护理问题是（）。A、有感染的危险共1 1页B、社交孤立C、恐惧、紧张D、认知障碍49.产褥期是产妇全身器官恢复到孕前状态的关键时期，产妇会有发热的表现，称为泌乳热，一般为多少 度（）A、37.8 39B、37.539C、37.840D、373950.大量不保留灌肠时，成人每次灌注量为（）。A、2 0 0-500mlB、2 5 0-400mlC、4 0 0-500mlD、500-1000ml二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.肺结核咯血时，下列不宜应用垂体后叶素的情况是（）。A、高血压B、妊娠期妇女C、心绞痛D、肺动脉高压52.有关于补钾的原则正确的是（）。A、不宜过浓B、不宜过多C、不宜过慢D、不宜过早53.晚间医生巡视病房时，见一心脏病患者谈笑间突然意识丧失，四肢抽搐面色青紫，迅即呼吸停止，颈动脉搏动消失。医生应该采取的急教措施包括（）。A、大声呼救B、设法给予高流量氧气吸入C、放平患者将其头后仰D、口对口人工呼吸54.治疗支气管哮喘的药物分为控制药物和缓解药物，关于用药护理指导，下列说法正确的有（）0第 5 页,A、B 2受体激动剂宜长期、规律使用B、茶碱缓释片药物必须整片吞服C、糖皮质激素吸入后应及时漱口D、白三烯调节剂可致胃肠道症状5 5,下列关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是（）。A、子宫峡部逐渐拉长、变薄，形成宫腔的一部分B、子宫颈充血、水肿呈紫蓝色，称为黑加征C、妊娠期输卵管延长，肌层增厚D、外阴充血，大小阴唇有色素沉着56.配药时，须先在杯内盛少量冷开水的药物是（）。A、止咳糖浆B、药液不足1ml时C、稀盐酸D、油剂药57.失代偿期肝硬化的患者，常出现腹胀不适加重，主要原因包括（）。A、身钾血症B、胃肠积气C、肝脾肿大H 页D、腹水58.关于母乳，下列说法正确的是（A、新鲜、无污染B、经济、方便、温度适宜C、可减少母亲再受孕的机会D、蛋白质含量比牛乳高59.最佳的理想麻醉效能达到使患者（A、安全B、痛觉消失C、情绪稳定D、保持循环稳定60.引起下肢静脉曲张的主要原因是（A、腿部受寒B、静脉壁软弱C、深静脉阻塞)0)。)OD、静脉瓣缺陷61.下列临床体征提示重症急性胰腺炎的有（）。A、Grey-Tumer 征B、Cullen 征C、全腹压痛和反跳痛D、血性腹水62.关节脱位和骨折共有的专有体征不包括（）。A、疼痛严重B、假关节活动C、骨擦音D、局部畸形63.原发性醛固酮增多症术前准备应包括（）。A、补充血容量B、限制钠的输入C、纠正低血钾D、控制高血压64.下列属于窦性心律失常的是（）。A、窦性心动过速B、窦性心动过缓C、病态窦房结综合征D、窦性心律不齐65.下列患者中，坠床发生几率较高的有（）。A、实施某些眼科特殊手术者B、精神病患者C、易发生压疮者D、皮肤瘙痒者66.下列对排尿异常的描述，正确的有（）。A、红色或棕色见于肉眼血尿B、尿频、尿急、尿痛可见于膀胱炎C、烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒D、新鲜尿有氨臭味可见于泌尿系感染67.关于开放性骨折的清创恰当的是（）。A、必须得保留所有游离的小骨碎片B、摘除已游离的大块骨片C、初步清创时可用止血带D、保留严重性挫伤的关节韧带及关节囊68.糖尿病的典型临床表现有（）.A、多尿B、多饮C、多食D、体重增加69.以下对于无痛注射原则描述正确的是（）。A、注射时分散患者注意力B、注射时做到“二快一慢”C、注射时患者体位舒适、肌肉松弛D、注射刺激性的药物，进针不宜深70.化学消毒灭菌法有（）。A、浸泡法B、日光暴晒法C、喷雾法D、熏蒸法三、判断题，判断下列说法的正误。71.高渗性脱水的患者，其缺水程度为中等，患者缺水量为体重的3爪5%。（）72.对于中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可。（）73.三度烧伤的临床特点是创面呈皮革状，痛觉迟钝。（）74.属于绞窄性肠梗阻的是肠扭转。（）75.脑震荡是指头部外伤引起短暂的脑功能障碍而无确定的脑器质改变。（）76.外科输血最主要的适应症是大量失血。（）77.早期食管癌病人治疗首选药物治疗。（）78.抗休克的最基本措施是补充血容量。（）79.病人出现黑便提示每日出血量为250300ml。（）80.在晨晚间交班时，先交接新入院的患者。（）第6页，共1 1页2022年福建省建阳市医院系统（卫生类）护士招聘考试 护理学基础知识真题试卷及答案【含解析】（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择蜀圭选项。1.【答案】D【解析】截瘫指数是将瘫痪程度量化，各项功能分别用“0“、”1“、”2“表示，0“代表没有或基本没有瘫痪,“1”代表功能部分丧失，“2”代表完全或接近完全瘫痪；一般记录肢体的自主运动、感觉及两便三项功能,最后将数字相加即是该患者的截瘫指数。该患者下肢肌肉瘫痪为2,感觉丧失为2,尿失禁而大便尚能控制 为1,因此其截瘫指数为5。故选D。2.【答案】C【解析】门诊护士的工作包括：预检分诊、安排候诊与就诊、健康教育、治疗、预防保健等。护士在工作中如发现患者候诊时出现病情变化，应提前安男僦诊，以免耽误病情。故选G3.【答案】A【解析】指导-合作型：是近年来在护理实践中发展起来的一种模式，也是目前护患关系的主要模式。此模式将患者视为具有生物、心理、社会属性的有机整体。此模式的特点是“护士告诉患者应该做什么和怎么做”，模式关系的原型为母亲与儿童的关系。故选A。4.【答案】D【解析】多种细菌均可引起化脓性脑膜炎，新生儿及2个月以下患儿以革兰阴性菌（大肠埃希菌、铜绿假单胞菌）、B组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等为主；3个月 4岁以流感嗜血杆菌为主；5岁以上患儿以脑膜炎奈瑟菌或肺炎链球菌为主。故选D。5.【答案】D【解析】乙肝五项检查里面，当出现只有抗-HBs阳性，其他阳性时，说明是最好的情况。抗-HBs阳性是指乙肝表面抗体阳性，说明有一定的免疫力，可以对付乙肝病毒的入侵。故选D。6.【答案】A【解析】牵引术后应注意保持反牵引力。骨牵引时严禁除去穿刺部位的血痂，否则容易发生感染。牵引锤重量是医生根据病人病情需要计算的，不能随意改变。皮肤牵引注意胶布有无松弛、滑脱。鼓励病人进行牵引肢体肌肉的等长运动。故选A。7.【答案】B【解析】拔管前口服石蜡油20 30m l,其目的是润滑黏膜和管、囊外壁，有利于拔管。故选B。8.【答案】A【解析】病室报告的书写顺序：先写离开病室的患者（出院、转出、死亡），再写进入病室的患者（入院、转入），最后写本班重点患者（手术、分娩、危重及有异常情况的患者）。故选A。9.【答案】D【解析】留取24小时尿标本有助于检测一日尿量和尿内容物，如钾、钠、氯、肌酸、尿糖等。故选D。10.【答案】C【解析】法洛四联症是1岁以后儿童最常见的青紫型先天性心脏病，主要临床表现包括青紫、缺氧发作、蹲踞、杵状指等，体格检直可见心前区稍隆起，胸骨左前缘第2 4肋间闻及n in级喷射性收缩期杂音,一般以第3肋间最响。根据患儿的临床表现，首先考虑法洛四联症。故选c。11.【答案】C【解析】该小儿正常体重6+10X0.25=8.5kg,低于正常标准的（8.5-5.8）/8.5=31.7%,腹部脂肪0.4,可以判断是中度营养不良。故选C12.【答案】D【解析】结核菌素试验的方法是右前臂掌侧中、下1/3交界处皮内注射。故选D。13.【答案】C【解析】护士条例关于护士执业注册的规定条件之一是在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，故本题申请护士执业注册的考生必须学习期满3年。故选C。14.【答案】D【解析】围婚期保健：包括婚前医学检查、围婚期健康教育及婚前卫生咨询。婚前医学检查是对准备结婚的男女双方，对可能患有的影响结婚和生育的疾病进行的医学检查。故选D。15.【答案】C【解析】静脉补钾前先了解肾功能，因肾功能不良可影响钾离子排出。每小时尿量大于40ml或每日尿量大于500ml方可补钾。故选C。16.【答案】B【解析】感染性疾病引起小儿惊厥除卢页内感染外，急性上呼吸道感染是颅外感染中最常见的。故选B。17.【答案】A【解析】核心家庭是指由已婚夫妇和未婚子女或收养子女两代组成的家庭。人数少、结构简单，只有一个权力和活动中心，成员间容易沟通、相处。故选A。18.【答案】C【解析】紫外线根据波长可分为A波、B波、C波和真空紫外线。消毒使用的是C波紫外线。故选C。19.【答案】D【解析】疗效判断：用药2 3天后，网织红细胞数开始上升，5 7天达高峰，1 2周后Hb逐渐上升,通常于治疗3 4周到正常。一般在血红蛋白恢复正常后再继续用药8周以增加铁储存。故选D。20.【答案】C【解析】心博骤停的诊断依据是大动脉搏动消失。故选C。21.【答案】D【解析】胎在宫内不需要肺的呼吸，但有微弱的呼吸运动。出生时经产道挤压，1/3肺液由口鼻排出，第7页,共1 1页其余由肺间质毛细血管和淋巴管吸收，如吸收延迟，则出现湿肺。新生儿在第1次吸气后，肺泡张开。呼吸浅快，4045次/分。新生儿胸腔较小，肋间肌较弱，胸廓运动较浅，主要靠膈肌运动，呼吸呈腹式。故 选D。22.【答案】D【解析】胆道蛔虫病的特点是剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征，即症状与体征不符。突发性剑突下阵发性 钻顶样 剧烈绞痛，可向右肩背部放射。发作时辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。疼痛可突然缓解，间歇期宛如正常人。合并胆道感染时，出现胆管炎症状。不会出现腹膜炎的表现。故 选D。23.【答案】C【解析】腹型为最具潜在危险和最易误诊过敏性紫瘢的临床类型。A选项单纯型是最常见的临床类型。B选项关节型除皮肤紫藏外，关节部位血管受累常见可出现关节肿胀、疼痛、压痛和功能障碍。D选项肾型是病情最为严重且预后相对较差的一种临床类型。故 选C。24.【答案】C【解析】破伤风病人对声、光、电等刺激比较敏感，因此应让病人住单人房间，保持病室安静.限制亲友探视，静脉滴注破伤风抗毒素，护理措施要集中，并最好在注射镇静剂30分钟内进行操作，以减少操作产生的刺激等。但是破伤风治疗中最关键的环节是控制痉挛，因此最主要的措施是按时注射镇静剂。故选C。25.【答案】D【解析】压力蒸汽灭菌法：是热力消毒灭菌法中效果最好的一种方法，在临床应用广泛。主要利用高压饱和蒸汽的高热所释放的潜热灭菌。适用于耐热、耐湿类诊疗器械、器具和物品的灭菌，不能用于油类和粉剂的灭菌。A选项：燃烧法：是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。适用于：（1）不需保存的物品,如病理标本、尸体、废弃衣物、纸张以及医疗垃圾等的处理，可在焚烧炉内焚烧或直接点燃。（2）微生物实验室接种环、试管口的灭菌，直接在火焰上烧灼。（3）急用某些金属器械（锐利刀剪禁用此法以免锋刃变钝）、搪逢类物品，灭菌前需清洁并干燥。B选项：煮沸消毒法：是应用最早的消毒方法之一，也是家庭常用的消毒方法。煮沸消毒法简单、方便、经济、实用，适用于金属、搪瓷、玻璃和餐饮具或其他耐湿、耐热物品的消毒。C选项：干烤法：利用专用密闭烤箱进行灭菌。适用于耐热、不耐湿、蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌，如油剂、粉剂、金属和玻璃器皿等的灭菌。故 选D。26.【答案】C【解析】肠道内感染，喂养不当，消化系统发育不成熟，肠道外感染等均可造成婴儿腹泻，与胃肠道抗感染有关的免疫球蛋白是SIgA,婴儿的SlgA均较低，而血液中IgG偏低可造成婴儿的抵抗力下降，并不是腹泻的病因。故 选C27.【答案】C【解析】肠绞窄时呕吐频繁且有血性液体。幽门梗阻患者呕吐量大无胆汁。低位肠梗阻呕吐粪臭样物。故 选C28.【答案】A【解析】出现循环负荷过重反应时，首要的措施是停止输液，通知医生，进行紧急处理，病情许可时可协助患者双腿下垂。遵医嘱给予高流量吸氧、给予镇静剂等。故 选A。29.【答案】D【解析】ARDS应采取适度的液体管理，实施限制性液体管理（通过利尿和限制补液，保证液体负平衡,每 天500m左右），以副氐有效血管内血容量维持循环功能。故 选D。30.【答案】C【解析】若患者抽搐频繁而呼吸道分泌物多，可有发生窒息的危险，因此应首先进行气管切开，恢复和保持呼吸道通畅。关节脱位和疼痛对患者生命没有威胁，因此关节整复和止痛不是此时的首要任务。若患者已发生破伤风，说明破伤风毒素已与神经组织结合，此时注射TAT则治疗效果较差。青霉素不仅可防治肺部感染，而且对破伤风杆菌有抑制和杀灭作用，但也不是此时的首要急救措施。故 选C。31.【答案】B【解析】三合诊是经直肠、阴道、腹部联合检查。即一手示指在阴道内，中指在直肠内，另一手在腹部配合。故选及32.【答案】D【解析】共鸣性沟通是沟通的最高境界，护患不用说话就能了解对方的感觉和想表达的意思。故 选D。33.【答案】D【解析】类风湿关节炎多累及双侧、对称性的多个小关节，常见的受累关节有腕、掌指关节、近端指间关节，晚期因骨质破坏以及关节周围的肌腱、韧带受损使手指关节半脱位，如尺侧偏屈、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。故 选D。34.【答案】C【解析】热水袋具有保暖、解痉、镇痛、舒适的目的，成人使用温度在60-70,老人、婴幼儿、感觉迟钝、循环不良等病人，水温应低于50。若皮肤潮红、疼痛、停止使用，并在局部涂凡士林以保护创面。故 选C。35.【答案】A【解析】进餐后胃酸分泌增加，因此抗酸药应在餐后1小时及睡前服用，避免与牛奶同服。故 选A。36.【答案】C【解析】肥厚型心肌病者应避免情绪激动、持重、屏气及激烈运动如球类比赛等，减少晕厥和猝死的危险。故 选C。37.【答案】D【解析】消化性溃疡临床表现：上腹疼痛外，尚可有唾液分泌增多、胃灼热、反胃、暧酸、暧气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。由于溃疡发生后可自行愈合，但每于愈合后又好复发，故常有上腹疼痛长期反第8页,共1 1页复发作的特点。整个病程平均6 7年。纤维内镜检查对消化性溃疡可作出准确诊断及良性恶性溃疡的鉴别诊断。所以纤维内镜检查可确诊。消化性溃疡并发大出血是常见的并发症。一次出血量在60ml以上临床上可出现黑便，有时可发生呕血。在此情况下一般临床多暂禁食和静脉输注止血药止血，而并非输血治疗。故 选D。38.【答案】B【解析】胆道蛔虫病患者表现为突发的剑突下或上腹部钻顶样剧烈疼痛，而体格检查仅有剑突下或稍右方轻度深压痛，即症状与体征不相符。故 选B。39.【答案】A【解析】大量腹水病人取半卧位，以减轻呼吸困难；少量腹水病人取平卧位，以增加肝、肾血流量。注意预防褥疮的发生。故 选A。40.【答案】C【解析】糖尿病患儿进行胰岛素治疗的常见不良反应是低血糖，这是因为糖尿病患儿的血糖调节能力差,当胰岛素剂量过多或进食过少、未及时进食时，就容易出现低血糖。故 选C,4 1.【答案】C【解析】Craves病病因有遗传因素、免疫因素、应激因素，其中免疫因素为主要原因。故 选C。42.【答案】D【解析】热力消毒灭菌法：利用热力作用破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁、细胞膜，导致其死亡，可分为干热法和湿热法。干热法是通过空气传导热力，导热较慢，因此干热灭菌所需的温度较高，时间较长湿热法是通过水、水蒸气及空气传导热力，导热较快，穿透力较强，因此湿热灭菌所需温度较低,时间较短。故 选D。43.【答案】D【解析】内镜检杳取出异物后，患儿需在4小时后方可进食。故 选D。44.【答案】B【解析】高热惊厥主要是指6个月至3岁的婴幼儿由于急性感染，特别是上呼吸道感染，导致婴幼儿神经细胞代谢增强，氧气耗量增大，血流速度加快而发生惊厥。故 选B。45.【答案】B【解析】营养性缺铁性贫血的病因：先天性储铁不足；铁摄入量不足；生长发育过快，铁需求量增大造成相对不足；慢性腹泻等因素造成铁的吸收减少；铁的丢失过多。故 选B。46.【答案】D【解析】医疗护理文件应妥善保存。住院期间由病房负责保管，出院或死亡后，将其整理好交给病案室,并按卫生行政规定的保存期限保管。故 选D。47.【答案】D【解析】急性再障早期以严重感染（发热）和严重出血为主，早期贫血一般较轻，没有肝、脾、淋巴结肿大。故 选D。48.【答案】B【解析】社交孤立与患者强制性隔离、被人歧视有关，有感染的危险与H IV感染后免疫功能障碍有关，营养失调、低于机体需要量与艾滋病并发各种机会性感染和肿瘤消耗有关，恐惧与艾滋病预后不良、担心受到歧视有关，活动无耐力与艾滋病感染并发各种机会性感染和肿瘤有关。故选民49.【答案】A【解析】产 后3 s 4日因乳房血管、淋巴管极度充盈，乳房胀大，可 有37.8。（3 3 9 T发热，称为泌乳热，一般持续4 16小时后降至正常，不属于病态。故 选A。50.【答案】D【解析】成人每次灌肠溶液用量约为500 1000m L小儿用量约为200 500m L故 选D。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ABCD【解析】垂体后叶素是从动物脑腺垂体中提取的水溶性成分，包含催产素和加压素（抗利尿激素）两种不同的激素。抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，又称加压素。主要用于治疗尿崩症和肺出血。缩宫素，又称催产素，主要用于引产。A项错误：抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，故不能使用。B项错误：催产素对子宫有较强的促进收缩作用，但以妊娠子宫较为敏感。C项错误：它也能收缩冠状血管，故冠心病者禁用。D项错误：抗利尿激素能收缩血管，故不能使用。故 选ABCD。52.【答案】ABD【解析】补钾应遵循不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早的原则。补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意以下事项 尿量要在40ml/h以上氯化钾浓度一般不超过0.3%；补钾速度不宜超过20mmol/L；总量不宜超过6-8g/d。故 选ABD。53.【答案】CD【解析】根据患者的临床表现可诊断为心脏骤停。心脏急救的前6min是黄金时间，因为一旦人脑缺氧超过4-6 m in,脑细胞功能呈不可逆状态。因此，心脏急救一定要进行现场抢救，包括气道通畅、人工呼吸和心脏按压，以支持基础的的生命活动。首先应在病人仰卧于硬板上，实 行 胸 外 心 峥 压，口对口吹气或口对鼻吹气。故 选CD。54.【答案】BCD【解析】（1）B 2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。如沙丁胺醇，特布他林等，用药方法首选吸入法。但不宜长期、规律、单一、大量使用，因为长期应用可引起B 2受体功能下降和气道反应性增高，出现耐药性。（2）茶碱类有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩、抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用。常用口服，必要时静脉滴注，剂量一般6-10mg（kg d）（不 超 过lg-d）。（3）抗胆碱能药物：如异丙托浸钱，具有舒缓支气管、减少分泌物分泌的作用。与B 2受体激动剂联合应用有协同作用，对于夜间哮喘、第9页,共1 1页痰多的病人尤其适用。（4）白三烯调节剂具有抗炎和舒张支气管平滑肌的作用，较轻微的胃肠道症状。（5）糖皮质激素：是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。主要通过抑制气道变应性炎症，降 氐气道高反应性。长期应用时可吸入制剂如氯米松、莫米松等，吸入制剂通常需规律吸入1周以上方可起效。同时，吸药后应注意漱口，以防口咽部真菌感染。故 选 BCD。55.【答案】AD【解析】子宫峡部是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕时长约1cm,孕 12周起逐步伸展拉长变薄,成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产时其长度可达7-10cm。故 A 选项正确。外阴:妊娠期外阴部充血，皮肤增厚，大小阴唇色素沉着，大阴唇内血管增多及结缔组织变松软，伸展性增加。故 D 选项正确。B 选项错误。子宫颈：孕期子宫颈血管增多伴水肿，外观S 巴大、呈紫蓝色。颈管腺体因受孕激素影响分泌增多，形成砧稠的黏液栓，有防止病原体侵入的作用。黑加征是早期妊娠特有的变化，早期表现为胚胎着床处局部较软，妊 娠 6-7周，双合诊检杳子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。C 选项错误。妊娠期输卵管伸长，但肌层无明显增厚。黏膜上皮细胞边扁平，在基质中可见蜕膜细胞。故选AD。56.【答案】BD【解析】根据药物剂型，采取不同的取药方法：（1）固体药用药匙取药；（2）水剂用量杯，更换药液品种时应将量杯洗净后再用；（3）药液不足1ml用滴管吸取计量（1毫 升 为 15滴）；（4）油剂及按滴计算的药液，可先在杯中加少许冷开水，再滴入药液，以免药液吸附在药杯壁，影响剂量；（5）个人专用药应单独存放，注明床号、姓名、药名、剂量。故 选 BD。57.【答案】BCD【解析】肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现，一般指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理变化。主要表现为肝功能损害，有侧支循环建立、脾大、腹水、月干性脑病或上消化道出血等。而消化道最常见症状为食欲减退，与胃肠道淤血水肿、消化吸收功能紊乱和肠道菌群失调等因素有关。常见的腹胀不适，可能与彳氐血钾症、胃肠积气、肝脾肿大、腹水有关。B 项正确：是腹胀不适加重的主要原因。C 项正确：是腹胀不适加重的主要原因。D 项正确：是腹胀不适加重的主要原因。A 项错误：干扰项。故 选 BCD。58.【答案】ABC【解析】母乳含有婴儿所需的全部营养。母乳中含乳清蛋白、脂肪酸较多易于消化吸收。乳糖分解产酸,使新生儿粪便PH较低，减少新生儿患腹泻及被大肠杆菌感染的机会。母乳中含钙磷比例合适，含铁量甚微，但易吸收。母乳中大部分是乳清蛋白，并含有乳铁蛋白，溶菌酶、不提和巨噬细胞以及其他酶类,故母乳有较强抗感染作用。每 100ml母乳蛋白质含量约1.5g（9%）,牛 奶 3.3g（19%）,母乳中蛋白质含量低于牛乳。纯乳母喂养可抑制母亲卵巢的的排卵活动，减少再受孕的机会。故 选 ABC。59.【答案】ABC【解析】A 项正确：安全是理想麻醉的首先要满足的条件。B 项正确：麻醉要达到无痛目的，为手术治疗提高条件。C 项正确：消除病人紧张、焦虑等情绪可减少麻醉药物的副作用，是理想麻醉必须满足的条件之一。D 项错误：麻醉可引起外周血管阻力降低和相对血容量不足，结果使血压降低。故 选 ABC。60.【答案】BCD【解析】下肢静脉曲张根据病因、病理不同可分为原发性和继发性两大类。原发性下肢静脉曲张是由于下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致，如先天性的静脉壁薄弱、瓣膜发育不全、腹压增高或长时间站立造成下肢静脉压力增高等原因，使静脉回流受阻等。继发性下肢静脉曲张可由下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉阻塞、深静脉血栓等导致下肢静脉压力增高引起。故 选 BCD。61.【答案】ABCD【解析】重症急性胰腺炎表现为脉搏增快、呼吸急促、血压下降、腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊音，腹水多呈血性。少数患者两侧腰都皮肤量暗灰蓝色，称 Grey-Turner（格雷特纳）征；患者脐周围皮肤出现青紫，称 Cullen（卡伦）征。故 选 ABCD。62.【答案】ABC【解析】A 项错误：疼痛为骨折和脱位所共有，但不是专有体征。B 项错误：假关节活动为骨折的专有体征。C 项错误：骨擦音为骨折的专有体征。D 项正确：骨折的专有体征：畸形、反常关节活动、骨擦音（感）；关节脱位的专有体征：畸形、弹性固定、关节盂空虚。局部畸形为关节脱位和骨折共有的专有体征。故 选 ABC。63.【答案】BCD【解析】原发性醛固酮增多症（原醛症）是由于肾上腺自主分泌过多醛固酮，而导致水钠潴留、高血压、低血钾和血浆肾素活性受抑制的临床综合征，典型表现：高血压、高醛固酮、低血钾、彳氐血肾素、碱中毒、肌软弱无力或周期性瘫痪。原发性醛固酮增多症术前准备：1 .纠正水电解质及酸碱平衡控制水和钠的摄入，增加钾盐摄入遵医嘱使用排钠保钾药物监测钠、钾、PH情况。故 选 BCD。64.【答案】ABCD【解析】心脏的正常起搏点位于窦房结，其冲动产生的频率是60-100次/分，产生的心律称为窦性心率。窦性心律的频率因年龄、性别、体力活动等不同有显著的差异。窦性心律失常分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心、律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征。故 选 ABCD。65.【答案】AB【解析】患者坠床的危险因素包括：身体虚弱；意识障碍、步态不稳；有跌倒、坠床史；睡眠形态紊乱,服用易导致瞌睡的药物，体位性低血压，排尿或排便需要帮助及其他因素；视力障碍，老年265岁。故选 AB。66.【答案】ABCD【解析】A 项说法正确，肉眼血尿，肉眼看到血样或呈洗肉水样尿。B 项说法正确，膀胱炎属于尿路感染，以女性多见，其典型症状是尿频、尿急、尿痛。C 项说法正确，烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒。D项说法正确，尿液氨味是膀胱炎或尿潴留的表现；腐败腥臭味常见于膀胱炎及化脓性肾盂炎。故选第1 0页,共1 1页ABCD。67.【答案】BC【解析】开放性骨折的清创术包括清创、骨折复位和软组织修复以及伤口闭合。由浅至深清除异物，切除污染和失去活力的皮下组织、筋膜、肌肉。对于肌腱、神经和血管，应在尽量切除其污染部分的情况下，保留组织的完整性，以便于修复。关节韧带和关节囊严重挫伤者，应予切除。游离的骨片，无论大小，都应去除，因其无血运，抗生素不能在其内达到有效浓度，易滋生细菌，造成感染。较大骨片去除后形成的骨痴应在伤口愈合后的6 8 周进行植骨，这样可降低感染率。与周围组织尚有联系的骨片应予保留，并应复位，有助于骨折愈合。B 项正确：游离的骨片，无论大小，都应去除。C 项正确：清创时可用止血带。A 项错误：游离的骨片，无论大小，都应去除。D 项错误：关节韧带和关节囊严重挫伤者，应予切除。故选BC。68.【答案】ABC【解析】（1）多尿、烦渴、多饮：由于血糖升高产生渗透性利尿，病人出现多尿，病人排尿次数及数量均明显增多，可达2-3L/d以上。多尿失水，病人常烦渴多饮。（2）善饥多食：由于机体内葡萄糖大量丢失，不能充分利用，体内能量来源减少而易饥饿、食欲亢进、进食量明显增加。（3）消瘦、疲乏无力，体重减轻：葡萄糖供能不足，身体内贮存的脂肪、蛋白质转变成能量以使身体利用，如此恶性循环使脂肪、蛋白质不断消耗体重下降。故选ABC。69.【答案】ABC【解析】进行无痛注射，应 做 到“两 快 一 慢 （进针和拔针快，推药慢）；同时注射几种药液，注意配伍禁忌，一般应先注射无刺激性或刺激性弱的，再注射刺激性强的药物，且推药速度宜更慢，以减轻疼痛。为患者推药时，可分散病人注意力，放松注射部位肌肉、刺激性强的药物做深部注射。故选ABC。7 0.【答案】ACD【解析】化学消毒灭菌常用方法包括浸泡法、喷雾法、擦拭法和熏蒸法。故选ACD。三、判断题，判断下列说法的正误。71.【答案】错误【解析】高渗性脱水的患者，体液丧失以水分为主，钠盐损失较少，细胞外液渗透压增高。轻度脱水主要以口渴为特点，伴有少尿，水分丧失占体重的2%3%；中度脱水口渴更加明显，黏膜干燥，尿更少，尿比重高，水分丧失量为体重的4%Y%。故错误。72.【答案】正确【解析】中度危险性物品仅和皮肤粘膜相接触，而不进入无菌的组织内。例如，体温表、呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、压舌板、喉镜、口罩、便器、餐具、茶具等。凡中度危险性物品,一般情况下达到消毒即可，可选用中效消毒法或高效消毒法，要求消毒指数达到10（3 次方）上，即对试验微生物的杀灭率299.90%,对自然污染的微生物杀灭率290%。故正确。73.【答案】错误【解析】三度烧伤伤及皮肤全层，甚至可达皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，痛觉消失，无弹性，干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄，甚至炭化成焦痂，痂下水肿并可见树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件全部烧毁，无上皮再生来源，须植皮愈合。故错误。74.【答案】正确【解析】肠扭转是肠管的某一段肠程沿一个固定点旋转而引起，常常是因为肠拌及其系膜过长，肠扭