2022年陕西省宁陕县卫生系统考试《护理学综合知识》试卷及答案.pdf

2022年陕西省宁陕县卫生系统考试 护理学综合知识试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I.“新型冠状病毒感染的肺炎”的患者年龄集中在（）A、0 14 岁B、1539 岁C、406。岁D、60 80 岁2.收治疑似或确诊新型冠状病毒感染患者的病区（房）要求不包括（）。A、用于疑似患者的听诊器、温度计、血压计等医疗器具一般多人使用，但应严格执行消毒规范B、建筑布局和工作流程应当符合 医院隔离技术规范等有关要求C、应当配备数量充足、符合要求的消毒用品和防护用品D、对疑似和确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应当分开安置；疑似病例进行单间隔离，经病原学或者血清学确诊的同类患者可以置于多人房间3.临产的主要指标是（）。A、见红B、不规则宫缩C、规则性宫缩，阴道出血D、规则性宫缩伴宫口扩张和先露部下降4.坏疽性胆囊炎胆囊穿孔，病情危重需要（）。A、急症手术行胆总管引流B、急症手术留置腹腔引流C、胆曩切除D、胆囊造屡5.肾损伤非手术治疗时的护理措施，以下错误的是（）。A、定时观察生命体征B、注意观察血尿情况C、监测体温变化D、鼓励患者早期起床活动6.患儿男，18个月。护士在口服给药时，患儿吵闹不休，护士做法恰当的是（）。A、捏住双侧鼻孔，在其张口呼吸时将药喂入B、以要打针威胁其咽下C、将口服药加入牛奶中喂入D、可用小匙留在口中压住舌尖，直到患J各药物吞咽7.支气管哮喘发作时以下护理措施不妥的是（）。A、限制水摄入B、半坐位C、专人护理D、遵医嘱给予解痉药物8.系统方法对应的原则包括（）。A、动力原则B、动态原则C、反馈原则D、效益原则9.急性心肌梗死患者出现阵发性室性心动过速，预示即将发生（）。A、心室颤动B、心室停顿C、不完全性房室传导阻滞D、完全性房室传导阻滞10.铺好的无菌盘应保持干燥、防潮湿污染，有效期不得超过（）。A、4小时B、6小时C、8小时D、10小时第1页,共1 2页11.急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确？（）A、室颤一一非同步直流电除颤B、阵发室速一一洋地黄C、契性心动过缓一一阿托品D、三度房室传导阻滞一一安装心脏起搏器12.下列哪种患者不能用生理盐水灌肠（）。A、便秘患者B、胃肠道手术做准备患者C、局热患者D、水钠潴留患者13.对伤寒腹胀患者的护理，正确的是（）。A、可进食少量牛奶B、可进食糖类饮食C、绝对卧床休息D、用松节油热敷腹部14.关于急性胰腺炎腹痛特点的描述不正确的是（）。A、弯腰抱膝可缓解疼痛B、进食后疼痛缓解C、一般胃肠解痉药不能缓解D、可阵发性加剧15.患 者，女性，30岁。感外阴、阴道奇痒，还伴有尿痛、尿频到医院就诊。妇科检杳：阴道分泌物豆渣样，阴道黏膜红W并附着白色块状薄膜，容易剥离。患者阴道感染的病原菌为（）。A、假丝酵母菌B、沙眼衣原体C、乳头瘤病毒D、阴道毛滴虫16.血栓闭塞性脉管炎，坏疽期的典型体位为（）。A、间歇性跛行B、静息痛，喜平卧C、屈膝抱足，彻夜难眠D、静息痛，喜运动17.从生后几个月起可添加一些固体食物（如饼干、馒头），以利于牙齿的发育？（）A、4个月起第2页,B、5个月起C、6个月起D、7个月起18.立即给患者安置的体位是（）.A、平卧位B、左侧卧位C、头高足低位D、端坐位19.妊娠合并糖尿病的常用检查方法不包括（）。A、尿酮体测定B、空腹血糖测定C、葡萄糖耐量试3佥D、凝血功能检查20.股疝易嵌顿，主要是因为（）。A、患者年龄大B、患者肥胖C、股管解剖特点D、患者多为经产妇21.化疗药物作用机制不包括（）。A、防止线粒体的形成B、影响D N A的合成C、干扰转录，抑制mRNA的合成D、干扰R N A的复制22.缓解哮喘发作的药物选用（）。A、10%葡萄糖酸钙B、50%葡萄糖C、氨茶碱D、维生素C23.患者女，25岁。诊断为滴虫性胆道炎，询问用自助冲洗器灌洗阴道的方法，护士应告知她最适宜的冲洗液为（）。A、5.5%醋酸溶液B、1%。高铸酸钾溶液C、生理盐水1 2页D、1%乳酸溶液24.对于臀位产、急产出生的新生儿应防止其发生（）。A、新生儿黄疸B、新生儿败血症C、新生儿颅内出血D、新生儿破伤风25.患 者，男性，45岁，行食管癌根治术后20天，无特殊不适。其饮食安排最好是（）.A、可进高脂肪饮食B、可进半流质C、可食烂饭或面条D、可进普食26.下列不是管理方法的是（）。A、行政方法B、法律方法C、民主方法D、思想教育方法27.护患沟通过程中，护士与患者目光接触的时间应占谈话时间的（）。A、30%60%B、60%90%C、20%50%D、40%80%28.护患关系应为（）。A、教育与被教育关系B、领导与被领导关系C、指导与服从关系D、治疗关系29.控制的关键是（）。A、建立标准B、衡量绩效C、纠正偏差D、前馈控制30.患者男性，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性J齿病最主要的诱因是（）。第3A、高蛋白饮食B、缺钾性碱中毒C、感染D、药物31.不属于共同媒介传播的是（）.A、微生物污染的水B、微生物污染的食物C、微生物污染的医药D、携带病原微生物的昆虫32.44岁女性，妇科检查发现子宫脱垂II度重，既往曾患乙型肝炎，首选的避孕方法是（）。A、宫内节育器B、口服避孕药C、注射长效针避孕D、避孕套33.患者男性，65岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛，出现进行性加重的呼吸困难,发绢，冒冷汗。护理体检：气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，胸部有皮下气肿。诊断为自发性气胸。立即采用胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸困难、发绢的主要原因是（）oA、左侧肺受压迫B、广泛皮下气肿C、纵隔向健侧移位D、右侧胸腔压力不断升高导致肺不张34.患者男，60岁。行前列腺肥大摘除术。术后进行膀胱冲洗时，应选择的溶液是（）。A、0.02%味喃西林B、3%硼酸C、0.9%氯化钠溶液D、0.1%新霉素35.成人胸外心螃压的正确位置是（）oA、胸骨下段B、剑突C、心前区D、心尖部36.宫颈癌的好发部位是（）。页，共1 2页A、宫颈阴道部鳞状上皮B、宫颈管柱状上皮C、宫颈 鳞 柱上皮交界处D、宫颈管腺上皮37.患者，男性，31岁，持续高热2天，以肺炎收入院。遵医嘱护士为其乙醇拭浴，宜选择的乙醇浓度是（）。A、25%35%B、45%55%C、70%75%D、90%95%38.患 者，男性，36岁，躯干烧伤。若采用暴露疗法，可选用的保护具是（）。A、宽绷市B、支被架C、肩部约束带D、膝部约束带39.关于肾损伤时出现血尿，下列哪项是错误的？（）A、血尿与损伤程度一致B、肾挫伤时可出现少量血尿C、严重肾裂伤一般呈大量肉眼血尿D、肾蒂血管断裂可以无血尿40.初产妇王女士，妊娠39周住院待产，检直:规律宫缩，枕左前位，胎 心146次/分，宫口开大3Cm,在产程护理措施中错误的是（）。A、休息时取左侧卧位B、宫缩时嘱正确用腹压C、每隔0.5 lh听一次胎心D、鼓励2 4 h排尿一次41.患 者，男性，发热38.5,全身有小出血点，头晕，乏力，经医院检查：血红蛋白8 0 g/L,红细胞3 X 1 0/L,白细胞3 X 1 0/L,血小板70X10/L,确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是（）。A、营养不良B、缺乏成熟中性粒细胞C、缺氧D、出血42.下列以耀心脏前负荷为主要作用的药物是（）。第4页,A、明屈嗪B、硝酸甘油C、哌嘤嗪D、洋地黄类43.根据医疗文件书写要求，下列哪项不妥？（）A、内容简明扼要，医学术语应用确切B、文笔通顺C、眉栏项目必须填写完整D、日夜班均用蓝钢笔书写44.反映骨髓造血功能的最重要指标是（）.A、红细胞计数B、网织红细胞计数C、血小板计数D、白细胞计数45.正确的注射部位是（）。A、从臀裂顶点向左或向右划一水平线，从骼前上棘作一垂直线，取外上1/4处避开内角B、器前上棘和臀裂联线的外上1/3处C、示指尖和中指尖分别置脑前上棘和髓崎下缘，在器崎、示指、中指构成的三角形内角内D、解前上棘内侧三横指处，以患者自己手指宽度为标准46.以下哪项符合胃溃疡的特点？（）A、好发于胃大弯B、压痛点常在上腹偏右C、疼痛多在饭后3 4小时发生D、X线钢餐检查可见龛影47.患者男性，35岁，诊断为肝硬化。其血清免疫学检蛰中，升高最明显的是（）。A、IgGB、IgEC、IgDD、IgM48.患 者，男，64岁。脑血栓昏迷，需插胃管进行鼻饲饮食。插管至15cm时，应 注 意（）。A、使患者头偏向T 则B、使患者头后仰C、帮助患者张嘴1 2页D、使患者下颌靠近胸骨柄49.常见引起假膜性肠炎的肠道菌有（）。A、铜绿假单胞菌B、白色念珠菌C、肺炎杆菌D、难辨梭菌50.患者，女，66岁，诊断为结肠癌，术后电解质紊乱，出现低钾血症，需静脉补钾，浓度一般不超过（）0A、3%B、3%oC、0.3%oD、2%二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.与下肢静脉血栓形成有关的因素是（）。A、长期卧床B、肢体活动少C、术后早期下床活动D、静脉多次输住0.3%氯化钾溶液52.有关于补钾的原则正确的是（）。A、不宜过浓B、不宜过多C、不宜过慢D、不宜过早53.化学消毒灭菌法有（）。A、浸泡法B、日光暴晒法C、喷雾法D、熏蒸法54.爆震伤导致机体内脏损伤时，容易受损的器官包括（）。A、肝脏B、肾脏C、肠道D、肺脏第555.刘某，7岁，因吃饭挑食，饮食结构不合理，致铁摄入不足引起缺铁性贫血。缺铁性贫血患者出现的症状有（）.A、皮肤干燥B、口角类、舌炎C、食欲减退D、呈“牛肉样舌”56.关于热水坐浴，以下说法正确的是（）.A、坐浴前先排尿B、水温60C、每次坐浴时间为20-30minD、妊娠后期不宜坐浴57.治疗支气管哮喘的药物分为控制药物和缓解药物，关于用药护理指导，下列说法正确的有（）OA、B 2受体激动剂宜长期、规律使用B、茶碱缓释片药物必须整片吞服C、糖皮质激素吸入后应及时漱口D、白三烯调节剂可致胃肠道症状58.下列关于脑疝急救措施的描述，正确的有（）。A、静脉注射地塞米松10mgB、腰椎穿刺放出脑脊液尽快降低颅内压C、迅速杳明病因并处理D、快速滴注20%甘露醇250ml59.引起下肢静脉曲张的主要原因是（）。A、腿部受寒B、静脉壁软弱C、深静脉阻塞D、静脉瓣缺陷60.失代偿期肝硬化的患者，常出现腹胀不适加重，主要原因包括（）。A、局钾血症B、胃肠积气C、肝脾肿大D、腹水61.手术时判断肠管已丧失生机的根据是（）。共1 2页A、肠壁水肿B、肠壁无弹性和光泽C、肠壁变黑D、肠壁不蠕动，对刺激无反应62.金黄色葡萄球菌肺炎的特点有（）.A、多发生于新生儿及婴幼儿B、起病急，寒战演热C、可出现猩红热样或尊麻疹样皮疹D、白细胞正常63.护 士 的（）行为可引起沟通障碍。A、直接转换话题B、迅速做出结论C、表情淡漠D、使用说教式语言64.女性真假骨盆的分界是以（）的连线为界。A、耻骨联合上缘B、耻骨联合下缘C、器耻缘D、舐岬上缘65.对处于忧郁期的临终患者，下列做法正确的有（）。A、适当隐瞒病情，给予患者一定的希望B、多给予患者同情和照顾、鼓励和支持C、经常陪伴患者，允许其以不同的方式发泄情感D、创造舒适环境，鼓励患者保持自我形象和尊严66.下列患者中，坠床发生几率较高的有（）。A、实施某些眼科特殊手术者B、精神病患者C、易发生压疮者D、皮肤瘙痒者67.关于灌肠的注意事项，以下描述不正确的是（）.A、对顽固性失眠者可予以保留灌肠进行镇静、催眠B、肝昏迷患者可用肥皂水灌肠C、中暑患者可用28-32生理盐水进行大量不保留灌肠D、伤寒患者灌肠液量不得超过300ml68.患者不舒适的原因有很多，下列属于患者心理因素导致的有（）。A、个人卫生B、焦虑或恐惧C、角色适应不良D、自尊受损69.系统性红斑狼疮女病人，病史2年。近日体温升高，关节红肿有压痛、出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理方式处理妥当的有（）.A、维持激素治疗B、安排在背阳的病室C、加强肢体锻炼D、慎用阿司匹林70.预防呼吸道感染的措施有（）。A、平时多在户外活动，呼吸新鲜空气B、注意气候变化，随时增减衣物C、注意保持营养物质供给D、防治营养不良、贫血三、判断题，判断下列说法的正误。71.在口温、腋温、肛温三种体温测量方法中，口温最接近人体深部温度。（）72.四肢手术一般拆线的时间为i a i 2天。（）73.腹部损伤行腹腔穿刺抽出不凝血液，应考虑诊断为实质脏器破裂。（）74.临终患者处于接受期时应多关心患者，特别是应多与患者交谈，即便患者本身不愿意也应想方设法多与其沟通，防止患者的自杀倾向。（）75.化疗药物本来用于杀死生长很快的癌细胞，但是由于药效遍布全身,它们也会侵袭健康的细胞。（）76.肠梗阻患者X线检查显示“鱼肋骨刺”改变应考虑结肠梗阻。（）77.正常成人呼吸的频率为20 24次/分。（）78.胸外心脏按压的部位在锁骨中线第五肋间。（）79.压疮是由皮肤受压，缺血缺氧抵抗力下降而造成的损伤。（）80.更年期功能性子宫的防治原则是调整周期，减少出血。（）第6页，共1 2页2022年陕西省宁陕县卫生系统考试 护理学综合知识试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.【答案】C【解析】新型冠状病毒感染的肺炎 的患者发病年龄可分布于各年龄段，但其中以40 60岁中老年患者人数最多。故选以2.【答案】A【解析】收治疑似或确诊新型冠状病毒感染患者的病区（房）要求建筑布局和工作流程应当符合 医院隔离技术规范等有关要求，并配备符合要求、数量合适的医务人员防护用品。设置负压病区（房）的医疗机构应当按相关要求实施规范管理。对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应当分开安置；疑似患者进行单间隔离，经病原学确诊的患者可以同室安置。在实施标准预防的基础上，采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。具体措施包括：进出隔离病房，应当严格执行 医院隔离技术规范 医务人员穿脱防护用品的流程，正确实施手卫生及穿脱防护用品；应当制定医务人员穿脱防护用品的流程；制作流程图和配置穿衣镜；配备熟练感染防控技术的人员督导医务人员防护用品的穿脱，防止污染；用于诊疗疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具及护理物品应当专人专用若条件有限，不能保障医疗器具专人专用时,每次使用后应当进行规范的清洁和消毒。重症患者应当收治在重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室，收治重症患者的监护病房或者具备监护和抢救条件的病室不得收治其他患者。严格探视制度，原则上不设陪护。若患者病情危重等特殊情况必须探视的，探视者必须严格按照规定做好个人防护。按照 医院空气净化管理规范规定，进行空气净化。A 项，用于诊疗疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具及护理物品应当专人专用；若条件有限，不能保障医疗器具专人专用时，每次使用后应当进行规范的清洁和消毒。故选A。3.【答案】D【解析】临产指产妇已进入产程。主要标志为：有规律并且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5 6 分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降，用镇静药物不能抑制。可见其主要指标为规则性宫缩伴宫口扩张和先露部下降。故选D。4.【答案】B【解析】坏疽性胆囊炎胆囊穿孔可导致严重胆汁性腹膜炎，应紧急手术切除病灶、留置腹腔引流。故选Bo5.【答案】D【解析】肾损伤非手术治疗患者需绝对卧床2 周以上，不能够早期下床活动，容易导致损伤加重。故选D。6.【答案】D【解析】A B 两项，不符合人道主义，威胁恐吓，暴力使其服药不可取。C 项，牛奶送服可能影响药物效应，宜采用温水。故选D。7.【答案】A【解析】支气管哮喘发作时应根据病情提供舒适体位，并提供床桌等支撑物，以减少疲劳；加强监护，及时发现病情的变化，积极处理并发症；遵医嘱用药；给予氧疗，必要时进行机械通气；需特别注意的是哮喘发作时患者因张口呼吸、大汗及摄入不足等易出现脱水，因此，应鼓励患者饮水，水 量 2500ml/d,以补充丢失的水分，稀释痰液，重症者应给予静脉补液，故限制水摄入是不正确的。故选A。8.【答案】C【解析】系统对应的原则：（1）整分合原则 即管理必须在整体规划下，进行明确的分工，又在分工的基础上进行有效综合的原则。概括起来就是整体把握、科学分解，组织综合。（2）反馈原则 反馈是控制论中的一个重要概念，是指系统的输出反过来作用于输入，从而影响再输出。只有有效地信息反馈，才能进行正确地管理控制。故选C。9.【答案】A【解析】75%95%急性心肌梗死患者在起病1 2 天内会发生心律失常。尤其是24小时内最多见。各种心律失常中以室性心律失常最多见，而室性心动过速，频发性、多源，性室性期前收缩（RonT）,常为心室颤动的先兆，故阵发性室性心动过速可能有发生心室颤动的危险。故选A。10.【答案】A【解析】铺好的无菌盘应保持干燥，防潮湿、污染，有效时间不超过4 小时。故选A。11.【答案】B【解析】急性心肌梗死心律失常于发病前24小时发生最高，而洋地黄使用禁忌症之一是急性心肌梗死发病 24小时内不宜使用。故选B。12.【答案】D【解析】水钠潴留患者禁忌使用生理盐水灌肠，以免加重症状。故选D。13.【答案】D【解析】伤寒腹胀患者应给以高热量、少渣、少纤维素，不易产生肠胀气的半流食，而牛奶为易产期的饮食。故选D。14.【答案】B【解析】腹痛：为本病主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可减轻疼痛。进食后疼痛加重。故选B。15.【答案】A【解析】由患者的症状可以诊断为外阴阴道假丝酵母菌病，此病病原菌为假丝酵母菌。故选A。16.【答案】C【解析】血栓闭塞性脉管炎患者的坏疽期，患肢处于重度缺血缺氧状态，坏死局部激惹邻近感觉神经，患者出现持续性剧烈疼痛，常呈屈膝抱足位，试图借轻微的静脉充血来增加缺血肢体的供氧量。选项A第7页,共1 2页是局部缺血期的表现，可排除；青争息痛为营养障碍期表现，故B、D不对；而屈膝抱腹为急腹症缓解腹痛的体位，可排除。故 选C。17.【答案】D【解析】4 6个月时可添加泥状食物作为辅食，7个月起可逐渐添加一些固体食物(如饼干、馒 头)，以利于牙齿的发育。故 选D。18.【答案】D【解析】“呼吸困难，咳血性泡沫样痰”是循环负荷过重引起急性肺水肿的特征性症状。哮喘的再次发作、静脉空气栓塞、药物过敏反应等也可引起呼吸困难，但不会出现咳血性泡沫样痰；输入液体浓度过高容易引起静脉炎。对于循环负荷过重的患者，取端坐位，两腿下垂，有利于减少静脉回流，减轻心脏负担同时也有利于膈肌下降，便于呼吸。头低足高、左侧卧位适用于空气栓塞患者；休克患者可采取休克卧位。对于循环负荷过重的患者，停止输液可以避免过多的液体输入，减轻心脏负担；氧气吸入有利于减轻患者的呼吸困难；对于恐慌、躁动患者，给予镇静剂，可以避免患者情绪激动，减轻心脏负担；四肢轮扎、给予扩血管药物，也有利于减少回心血量；但给予缩血管药物则容易增加血液回流，加重心脏负担。故 选D。19.【答案】D【解析】凝血功能是指使血液由流动状态变成不能流动的凝胶状态的过程，实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变不溶性的纤维蛋白的过程。妊娠合并糖尿病的常用检查方法不包括凝血功能检杳。故 选D。2 0.【答案】C【解析】股疝是疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝。多见于40岁以上妇女。女性骨盆较宽大、联合肌腱和腔隙韧带较薄弱，致股管上口宽大松弛而易发病。妊娠是腹内压增高引起股疝的主要原因。由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环较小，周围有坚韧的韧带，故股疝最易嵌顿，在腹外疝中，股疝嵌顿者最多。故 选C。21.【答案】A【解析】化疗药物的主要作用机制为：影 响 去 氧 核 糖 核 酸(D N A)的合成。直接干扰核糖核酸(RNA)的复制。干扰转录，抑制信使RNA(m R N A)的合成。阻止纺锤丝的形成。阻止蛋白质的合成。故 选A。22.【答案】C【解析】茶碱类药物有松弛支气管平滑肌、增强呼吸肌的收缩、抗气道炎症、增强黏膜纤毛功能的作用,常作为缓解哮喘发作的治疗药物。故 选C。23.【答案】D【解析】滴虫性阴道炎阴道灌洗可选用1%乳酸溶液或0.1%0.5%醋酸溶液。故 选D。24.【答案】C【解析】新生儿颅内出血病因外伤：常见产伤性引起颅内出血，以足月儿多见。因胎头过大、臀产、急产、产程过长、高位产钳、多次吸引器助产等，均可使胎儿头部受挤压而导致小脑天幕撕裂而致硬脑膜下出血，大脑表面静脉撕裂常伴有蛛网膜下腔出血。故 选C。25.【答案】D【解析】术 后3 5日内严格禁饮禁食，禁食期间持续胃肠减压，经静脉补充液体和营养。术后禁食时间应适当延长，待肛门排气后即可停止胃肠减压。留置十二指肠营养管的病人，先滴入少量温盐水，次日开始滴入35 37。的营养液，每 次200 3 0 0 m L如无不适可逐渐增加至2000 2500mI/d。术 后 第10天拔除十二指肠营养管，开始经口进流食，一般术后2周改半流食。未留置十二指肠营养管者，经禁食56日可给全清流食，每2小 时 给100ml,每 日6次。流 食1周后改为半流食，半 流 食I周后可进普食。故选D。26.【答案】C【解析】管理方法包括行政方法、经济方法、法律方法、思想教育的方法和社会心理学方法，民主方法不在其中。故 选C。27.【答案】A【解析】护患沟通过程中，护士与患者目光接触的时间应不少于全部谈话时间的3 0%,也不超过谈话全部时间的60%；如果是异性患者，每次目光对视时间应不超过10秒。长时间目不转睛地注视对方是一种失礼的表现。故 选 人28.【答案】D【解析】护患关系是一种治疗性的人际关键(亦称专业性人际关系)。医患关系是在护珊艮务过程中，护理人员与病人自然形成的一种帮助与被帮助的人际关系。与一般人际关系不同，在护患关系中，护士作为专业帮助者处于主导地位，并以病人的需要为中心。护士通过实施护理程序来满足病人的需要，从而建立治疗性的人际关系。故 选D。29.【答案】C【解析】纠正偏差是控制的关键。偏差包括已发生的和将要发生的两种。在实际工作中，人们对已发生的偏差，根据其不同原因而采取不同的纠正措施。矫正性措施是一种着眼于消除偏差发生的根源，从而使偏差得以纠正的措施;预防性措施着眼于消除未来可能出现的偏差。这一步就是根据偏差分析的结果,制定纠偏措施，并付诸实施，使实际工作重新进人计划轨道。故 选C。30.【答案】B【解析】大量排钾利尿、放腹水，可引起低钾性碱中毒，促 使N H 3通过血-脑屏障，进入脑细胞产生氨中毒。大量排钾利尿、放腹水，血容量减少及肾功能减退，还可造成大量蛋白质丢失和电解质的紊乱，从而诱发肝性脑病。故 选B。31.【答案】D【解析】共同媒介传播主要指通过微生物污染的水、食物、医药和设备等传播。携带病原微生物的昆虫不属于共同媒介传播。故 选D。第8页,共1 2页32.【答案】D【解析】乙型肝炎重点在于防止通过血液、体液传播。因此避孕套避孕是其首选。故选D。33.【答案】C【解析】患者属于自发性气胸中的闭合性气胸，胸闷、胸痛、气促和呼吸困难，随胸膜腔积气量和肺萎陷程度而不同。胸膜腔少量积气，肺萎陷30%以下者，多无明显症状。大量积气常有明显的呼吸困难，气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失。故选C。34.【答案】C【解析】前列腺摘除术后用生理盐水持续冲洗膀胱3 7 日，防止血凝块形成致尿管堵塞。故选C。35.【答案】A【解析】A 项正确：正确成人的按压部位是胸骨中、才 1/3处。故选A。36.【答案】C【解析】子宫颈癌病变多发生在子宫颈口外的原始鳞-柱交接部和生理性鳞-柱交接部间所形成的移行带区。子宫颈癌的癌前病变称为子宫颈上皮内瘤样变，其中包括子宫颈不典型增生及子宫颈原位癌。故选Co37.【答案】A【解析】拭浴用乙醇：浓度25%35%,温度3234,剂量200 300ml。故选A。38.【答案】B【解析】躯干烧伤患者，若采用暴露疗法，可选用支被架为保护具。故选B。39.【答案】A【解析】严重肾裂伤则呈大量肉眼血尿，血块可阻塞尿道；肾带血管断裂或输尿管断裂时，血尿可不明显，甚至无血尿。故选A。40.【答案】B【解析】该待产妇正处于第一产程期，此阶段的待产妇需要注意休息，减少体力消耗，在宫口没有开全前不宜使用腹压。故选B。41.【答案】B【解析】再生障碍性贫血是由于多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一类贫血，以外周血全血细胞减少为主要特征。其中，有防御功能的中性粒细胞减少，是患者发生感染的主要原因。故选B。42.【答案】B【解析】减轻心脏前负荷药物有血管扩张药和利尿剂。血管扩张药如依那普利、贝那普利片、氨氮地平、厄贝沙坦片、硝酸甘油、酚妥拉明。利尿剂如味塞米、氢氯暖嗪、螺内酯等。故选民4 3.【答案】D【解析】医疗文件书写的要求为及时、准确、真实、完整、内容简明扼要、语句通顺、正确使用医学术语、清晰。一般上午7 时至下午7 时用蓝墨水笔记录，下午7 时至次晨7 时用红色水笔记录。故选D。44.【答案】B【解析】B 项正确.外周血网织红细胞计数是反映骨髓造血功能的重要指标，对血液病的诊断和预后有一定的临床意义。A 项错误:红细胞计数是指标之一而不是最重要的指标。C 项错误:血小板计数是指标之一而不是最重要的指标。D项错误:白细胞计数是指标之一而不是最重要的指标。故选B。45.【答案】C【解析】臀大肌的注射定位方法：十字法：从臀裂顶点向左或向右划一水平线，从骼靖最高点作一平分线,取外上1/4处避开内角。联线法骼前上棘和尾骨联线的外上1/3处。臀中小肌的注射定位方法三角形法：示指尖和中指尖分别置器前上棘和器崎下缘，在韶崎、示指、中指构成三角形内角内。三横指法：器前上棘夕M 则三横指处，以患者自己手指宽度为标准。股外侧肌的注射定位方法为大腿中段外侧，膝关节上10cm,骨宽关节下10cm,宽 7.5cm。故选C。46.【答案】D【解析】胃溃疡可见于任何年龄，但以中、老年居多。好发于胃小弯侧，疼痛多位于上腹部，剑突下正中或偏左，疼痛多在餐后0.5 1 小时出现，至下餐前缓解。故选D。47.【答案】A【解析】肝硬化患者免疫学检查免疫球蛋白IgG、IgA均增高，以 IgG增高显著。故选A。48.【答案】D【解析】插入胃管至15cm时，应根据患者具体情况进行插管。清醒患者：嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管向前推进，至预定长度。昏迷患者：左手将患者头托起，使患者下颌靠近胸骨柄，缓缓插入胃管至预定长度。故选D。49.【答案】D【解析】难辨梭菌可引起假膜性肠炎。属于三度原位菌群失调。故选D。50.【答案】B【解析】静脉补钾浓度一般不超过0.3%,静脉补钾浓度太高、输入速度过快，可造成心脏收缩无力、心律失常，甚至心脏停搏。故选B。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ABD【解析】A、B 项正确：长期卧床或长时间的静坐，肢体活动少，导致血流缓慢、瘀滞，促发下肢深静脉血栓的形成。D 项正确：静脉输注大量的高渗葡萄糖液、各种有刺激的抗生素（如四环素、红霉素）、抗癌药物以及造影剂等。均能不同程度的激惹静脉内膜，内皮细胞受损，诱发静脉血栓形成。C 项错误：术后早期下床活动，能稚嫩防下肢静脉血栓的形成。不属于其形成因素。故选ABD。52.【答案】ABD【解析】补钾应遵循不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早的原则。补充钾盐以口服为安全。静脉第9页,共1 2页补钾应注意以下事项尿量要在40ml/h以上 氯化钾浓度一般不超过0.3%；补钾速度不宜超过20mmol/L；总量不宜超过6-8g/d。故 选ABD。53.【答案】ACD【解析】化学消毒灭菌常用方法包括浸泡法、喷雾法、擦拭法和熏蒸法。故 选ACD。54.【答案】ABCD【解析】爆震伤（即冲击伤）是指冲击波击中人体时释放出的能量而造成的各种损伤，冲击波作用于胸部或者腹部引起胸部或者腹部爆震伤是闭合性夕柩原因之一。爆震伤其特点是外轻内重（体表损伤轻而内脏损伤重），发展迅速（中度以上的冲击伤病情发展快），常发生多部位或多脏器伤。冲击波可引起腹腔实质性脏器如肝脾破裂，腹腔脏器出血，严重者可造成肠管（主要是小肠下段和结肠）穿孔与膀胱破裂。故选ABCDo55.【答案】ABC【解析】缺铁性贫血主要是由于需要增加而摄入不足，铁吸收不良，损失铁过多的导致的。本病发展缓慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、贫乏无力、头晕、耳鸣、食欲减退、心悸气短等。由于缺血缺氧，含铁酶及依赖酶的活性降低，病人可伴以下特征：（1）营养缺乏：皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽、毛发干枯易脱落、指（趾）甲变平，指甲条纹隆起，严 重 呈“反甲”、薄脆易裂等。（2）黏膜损害：舌炎、口角炎及胃炎，舌乳头萎缩严重者吞咽困难。（3）神经、精神系统异常如易激动、烦躁、兴奋、头痛，多见小儿。少数病人有异食癖，喜吃泥土，生米、冰块、石子等。牛肉舌常见于干燥综合征、真菌感染等疾病，也可见于巨幼红细胞性贫血。故 选ABC。56.【答案】AD【解析】进行热水坐浴达到消炎、消肿、止痛的目的，用于会阻部、肛门疾病及手术后。坐浴前先排尿、排便，因热水可刺激肛门、会阴部易引起排尿、排便反射。水温为40-45,时 间 为15-20分钟。观察病人面色、脉搏、呼吸，倾听病人主诉，有异常应停止坐浴。若坐浴部位有伤口，坐浴盆、溶液及用物必须无菌；坐浴后应用无菌技术处理伤口。女性病人经期、妊娠后期、产 后2周内、阴道流血和盆腔急性炎症不宜坐浴，以免引起感染。故 选AD。57.【答案】BCD【解析】（1）B 2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。如沙丁胺醇，特布他林等，用药方法首选吸入法。但不宜长期、规律、单一、大量使用，因为长期应用可引起B 2受体功能下降和气道反应性增高，出现耐药性。（2）茶碱类有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩、抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用。常用口服，必要时静脉滴注，剂量一般6-10mg（kg d）（不 超 过lgd）。（3）抗胆碱能药物：如异丙托澳被，具有舒缓支气管、减少分泌物分泌的作用。与B 2受体激动剂联合应用有协同作用，对于夜间哮喘、痰多的病人尤其适用。（4）白三烯调节剂具有抗炎和舒张支气管平滑肌的作用，较轻微的胃肠道症状。（5）糖皮质激素：是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。主要通过抑制气道变应性炎症，暗氐气道高反应性。长期应用时可吸入制剂如氯米松、莫米松等，吸入制剂通常需规律吸入1周以上方可起效。同时，吸药后应注意漱口，以防口咽部真菌感染。故 选BCD。58.【答案】ACD【解析】脑疝确诊后应立即采取紧急降低颅内压的措施，为手术争取时间。主要有快速静脉输入20%甘露 醇200 500ml、地塞米松10m g,以暂时降低颅内压，纠正脑组织灌注不足；保持呼吸道通畅，给氧,对呼吸功能障碍者，立即气管插管行人工辅助呼吸；密切观察意识、生命体征、瞳孔变化和肢体活动情况，同时迅速做好术前准备。A项正确:为脑疝正确的急救措施。C项正确：为脑疝正确的急救措施。D项正确：为脑疝正确的急救措施。B项错误：严重颅内压增高时禁忌腰穿，易引起枕骨大孔疝。故选ACDO59.【答案】BCD【解析】下肢静脉曲张根据病因、病理不同可分为原发性和继发性两大类。原发性下肢静脉曲张是由于下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致，如先天性的静脉壁薄弱、瓣膜发育不全、腹压增高或长时间站立造成下肢静脉压力增高等原因，使静脉回流受阻等。继发性下肢静脉曲张可由下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉阻塞、深静脉血栓等导致下肢静脉压力增高引起。故 选BCD。60.【答案】BCD【解析】肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现，一般指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理变化。主要表现为肝功能损害，有侧支循环建立、脾大、腹水、肝性脑病或上消化道出血等。而消化道最常见症状为食欲减退，与胃肠道淤血水肿、消化吸收功能紊乱和肠道菌群失调等因素有关。常见的腹胀不适，可能与彳氐血钾症、胃肠积气、肝脾肿大、腹水有关。B项正确：是腹胀不适加重的主要原因。C项正确：是腹胀不适加重的主要原因。D项正确：是腹胀不适加重的主要原因。A项错误：干扰项。故 选BCD。61.【答案】BCD【解析】肠管坏死的表现为：肠壁已呈黑色并塌陷。肠壁已失去张力及蠕动能力，肠管呈麻痹、扩大，对刺激无收缩反应。相应的肠系膜终末小动脉无搏动。B项正确：无弹，性或者光泽是坏死表现之一。C项正确：肠管变黑说明没有血运。D项正确：对刺激无反应说明没有活力。A项错误：肠壁水肿比较常见的原因是严重感染，感染可以直接导致肾功能不全、尿量减少，继而出现机体容量负荷过重，导致大量液体聚集在血管外间隙。故 选BCD。62.【答案】ABC【解析】金黄色葡萄球菌肺炎白细胞计数一般超过I5X1（X9）3OX1O（9）/L,中性粒细胞计数增高，白细胞内可出现中毒颗粒。A项说法正确，金黄色葡萄球菌肺炎好发于新生儿及婴幼儿。B项说法正确，本病起病多急骤，寒战、高热，体温高达3940,胸痛，脓性痰，可有血丝痰。C项说法正确，本病可出现猩红热或尊麻疹样皮疹。儿童患流感或麻疹也易患此病。故 选ABC。第1 0页,共1 2页63.【答案】ABCD【解析】良好的护患沟通是护理工作顺利开展的前提条件，护士的不当行为会引起沟通障碍如直接转换话题、迅速做出结论、表情淡漠、使用说教式语言、态度急躁。故选ABCD。64.【答案】ACD【解析】女性真假骨盆的分界是以耻骨联合上缘、骼耻缘、觎岬上缘的连线（即骼耻线）为界，分界线以上部分为假骨盆；分界线以下为真骨盆。故选ACD。65.【答案】BCD【解析】临终患者处于忧郁期的做法：（1）护理人员应多给予同情和照顾，经常陪伴病人，允许其用不同方式宣泄情感，如忧伤、哭泣等。（2）给予精神支持，尽量满足病人的合理要求，安排亲朋好友见面、相聚，并尽量让家属陪伴身旁。注意病人安全，预防自杀倾向。（3）若病人因心情忧郁忽视个人清洁卫生，护理人员应协助和鼓励病人保持身体的清洁与舒适。（4）密切观察患者，注意心理疏导和合理的死亡教育，预防患者的自杀倾向。故选BCD。66.【答案】AB【解析】患者坠床的危险因素包括：身体虚弱；意识障碍、步态不稳；有跌倒、坠床史；睡眠形态紊乱,服用易导致瞌睡的药物，体位性低血压，排尿或排便需要帮助及其他因素；视力障碍，老年265岁。故选 AB。67.【答案】BCD【解析】大量不保留灌肠的目的：（1）为患者解除便秘、肠胀气；（2）清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备；（3）稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒反应；（4）灌入低温液体，为高热患者降温。保留灌肠用于进行镇静、催眠及治疗肠道感染，灌肠液保留时间应60分钟。B 选项错误。肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，月巴皂水为碱性溶液，会增加氨的产生，使肠道吸收增加血氨浓度，加重或诱发肝性脑病。C 选项错误。中暑患者可用4。生理盐水进行大量不保留灌肠。D 选项错误。伤寒患者灌肠时灌肠桶内液面不得高于肛门30cm,液体量不得超过500ml。故选BCD。68.【答案】BCD【解析】患者对疾病的不了解，引起焦虑或恐慌，以及对患者角色适应不良，觉得自尊受损等情况，都会引起患者的不舒适，个人卫生不属心理因素。故选BCD。69.【