2022年初级护师《专业知识》（三）.pdf

2022年 专业知识（三）一、A 11、胃、十二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断依据是A、上腹部刀割样剧痛B、X线检查可见膈下游离气体C、板状腹D、肝浊音界缩小E、腹式呼吸音减弱2、结肠癌最早出现的症状是A、腹痛B、腹部肿块C、肠梗阻症状D、排便习惯及排便性状改变E、全身症状恶病质3、痈的临床表现特点是A、发热不重B、好发于毛囊丰富的部位C、致病菌为溶血性链球菌D、病变区有多个脓栓E、全身疼痛4、颅脑损伤观察及护理，哪项是错误的A、密切观察意识，瞳孔变化B、抬高床头1 53 0 c mC、躁动时酌情使用少量吗啡D、便秘严重时用甘油低压灌肠E、保持呼吸道通畅，必要时做气管切开5、胃肠穿孔的指征不包括下列哪项A、板状腹B、肝浊音界缩小或消失C、移动性浊音D、膈下游离气体E、腹穿可抽出草绿色透明的液体6、病人颅脑手术后，头部翻转过剧可引起A、蛛网膜下腔出血B、脑血栓形成C、出现肺栓塞D、发生脑溢血E、发生脑疝7、夜间阵发性呼吸困难常见于A、右心功能不全B、左心功能不全导致肺淤血C、肺炎D、成人呼吸窘迫综合征E、房间隔缺损8、慢性肾功能衰竭最早出现的症状是A、皮肤瘙痒B、胸痛C、呼吸深长D、食欲不振E、骨酸痛9、蛛网膜下腔出血病人一般不出现A、频繁呕吐B、意识障碍C、剧烈头痛D、肢体瘫痪E、脑膜刺激征阳性10、肝硬化最常见的并发症是A、上消化道出血B、肝性脑病C、电解质紊乱D、原发性肝癌E、肝肾综合征11、风湿热的主要临床表现是A、发热B、多汗C、心脏炎、舞蹈病D、食欲差E、腹痛12、痉挛型脑瘫的临床表现正确的是A、肌张力减低B、两腿交叉或剪刀样C、舞蹈样动作D、上肢可见震颤E、指鼻试验阳性13、关于破膜后的护理措施不正确的是A、破膜1 2小时尚未分娩者，应用抗生素B、羊水呈黄绿色为胎儿宫内缺氧C、羊水呈黄绿色，需继续观察D、破膜后可行肛诊E、记录破膜时间、羊水量14、在第三产程中，对产妇的评估最重要的是A、乳汁分泌的情况B、宫缩情况，阴道流血的量及颜色C、生命体征D、疼痛E、会阴伤口情况15、护士指导肝硬化病人禁食硬食、油炸、粗纤维食物的原因是A、预防食管粘膜出血B、严格限制钠的摄入C、抑制假性神经递质I）、减轻肝脏解毒功能E、减少肠道氨的吸收16、关于急性肾衰竭护理，下列不正确的是A、尿量4 0 0 m l/d,提示肾衰竭可能B、少尿期饮食应取低蛋白C、避免使用含钾药物D、进入多尿期表示患者已脱离危险E、禁用对肾有毒性作用的药物17、肠外营养穿刺置管时最容易引起的并发症是A、气胸、血胸B、血栓性静脉炎C、肠源性感染I）、非酮性高渗性高血糖性昏迷E、空气栓塞18、继发性腹膜炎腹痛的特点是A、阵发性全腹绞痛B、进行性阵发性疼痛加剧C、剧烈，持续性疼痛，原发部位最显著D、高热后全腹痛E、持续性钝痛19、骨牵引时牵引针孔处应A、纱布覆盖B、滴 7 5%酒精2次/日C、滴 2%碘酊2次/日D、滴 7 0%酒精每4小时一次E、滴 2%碘酊每4小时一次20、乳癌患者出现卫星结节癌肿侵及的部位是A、大片皮肤B、C o o p er 韧带C、乳管D、淋巴管E、胸膜21、下列不属于消化性溃疡患者饮食护理的是A、以清淡、富有营养的食物为主B、进食时速度要快C、定时进餐，少量多餐D、应以面食为主E、避免过冷、过热食物22、对急性心肌梗死患者需严密观察患者心律失常发生情况，最需紧急处理的心律失常是A、窦性心动过缓B、二度n型房室传导阻滞c、预激综合征D、期前收缩E、多源性频发室性期前收缩23、急性感染性多发性神经根炎最危险的并发症是A、心肌炎B、心力衰竭C、吞咽困难D、呼吸肌麻痹E、肺部感染24、肝性脑病患者的护理措施中，最重要的环节是A、加强安全措施B、去除和避免一切诱发因素C、注意休息D、合理饮食E、密切观察病情变化25、下列有关胸膜腔闭式引流的护理错误的是A、注意无菌操作B、维持引流通畅C、妥善固定D、注意水柱波动E、引流瓶应高于胸腔引流口26、护士给予慢性心力衰竭患者的饮食指导不妥的是A、应少量多餐B、饮食应清淡、易消化C、每日摄盐量应少于5gD、增加味精和酱油等调味品的食用，以促进食欲E、限制腌制食品和碳酸饮料27、肾病综合征最常见的体征是A、tej血压B、水肿C、头晕D、面色苍白E、疲乏无力28、预防慢性肾衰竭患者发生感染的各项护理措施中，不当的是A、注意保暖和室内空气消毒B、避免与呼吸道感染者接触C、床单、被褥应平整、柔软，防止擦破皮肤D、勤用温水和肥皂擦身，保持个人卫生E、进行适当的体育锻炼29、慢性粒细胞白血病最有特征性的体征是A、胸骨压痛B、浅表淋巴结肿大C、巨脾D、皮肤紫瘢E、贫血貌30、几乎所有系统性红斑狼疮病人均有的表现为A、发热B、皮疹C、关节痛D、肾脏损害E、中枢神经损害31、中暑患者的病房应保持室温在A、1 8 2 0 B、2 02 2 C、2 22 4 D、2 02 5 E、1 8 2 2 32、下列对脑出血病人的护理措施正确的是A、头部热敷B、发病4 8 小时内避免搬动C、无须限制探视D、头低足高位E、1 2 小时候给予鼻饲流质33、原发性高血压护理措施不正确的是A、保证充足睡眠B、避免重体力活动C、头痛时给予平卧位D、降压头晕时给予半卧位E、给予高蛋白、高热量饮食34、化脓性脑膜炎最易出现的并发症是A、硬脑膜下积液B、脑室管膜炎C、智力低下D、脑积水E、脑疝35、产后出血导致失血性休克补血原则是A、补充同等失血量B、补 充 1/2 失血量C、补 充 1/3 失血量I）、补 充 1 倍失血量E、补充2倍失血量36、关于急性阑尾炎非手术治疗的护理措施，错误的是A、半卧位卧床休息B、禁食C、应用有效抗生素D、确诊后可用哌替咤止痛E、禁用泻药及灌肠37、关于老年性阴道炎下列描述不正确的是A、分泌物呈匀质灰白色B、外阴瘙痒C、外阴烧灼感D、分泌物稀薄E、可有血样脓性白带38、妊娠妇女睡眠时应采取的体位是A、右侧卧位B、左侧卧位C、平卧位D、半卧位E、俯卧位39、大面积烧伤患者休克期口渴时，可给予A、大量冷开水B、少量多次盐开水C、大量橘子水D、大量糖水E、大量茶水40、恶性肿瘤术后第1年，随访的时间是A、每半个月1 次B、每 12个 月 1 次C、每 3个 月 1 次D、每4 5个 月1次E、每6个 月1次41、属于骨折早期并发症的是A、脂肪栓塞B、关节僵硬C、畸形愈合D、创伤性关节炎E、缺血性骨坏死42、抢救新生儿窒息的首要护理措施是A、拍打足底刺激呼吸B、快速刺激背部皮肤C、保证呼吸道通畅1）、面罩正压给氧E、胸外心脏按压43、小儿肾病综合症常见并发症A、水肿、感染、高胆固醇血症B、低蛋白血症、血栓形成、肾功能衰竭C、感染、血栓形成、电解质紊乱D、低蛋白血症、高血压脑病、电解质紊乱E、水肿、肾功能衰竭、高血压脑病44、破伤风患者最先出现阵发性痉挛的部位是A、面肌B、咀嚼肌C、颈项肌D、背腹肌E、四肢肌45、血性或咖啡色呕吐物提示A、腹膜炎致肠麻痹B、幽门梗阻C、高位肠梗阻D、低位肠梗阻E、肠绞窄46、急性心肌梗死时最早突出的症状是A、疼痛B、心悸C、呕吐D、呃逆E、气促47、风湿性二尖瓣狭窄性心脏病最常见的早期症状是A、呼吸困难B、二尖瓣面容C、心尖区舒张期隆隆样杂音D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、合并心房颤动48、肾病综合征最常见的并发症是A、感染B、急性肾衰竭C、高血压D、低血容量性休克E,血栓形成二、A21、患者，男性，37岁。活动后突发右腰背部疼痛，伴大汗淋漓、恶心、呕吐，已持续2小时，尿常规红细胞1520个/H P,血常规白细胞7XKJ9/L,B超提示右肾积水，未见高密度回声，右输尿管上段扩展。最可能的诊断是A、膀胱结石B、右输尿管结石C、胆结石D、胆总管结石E、右肾结石2、患者，女，产后5天，乳房出现红、肿、热、痛，该产妇所患A、乳头皴裂B,乳房肿胀C、乳腺炎D、喂奶姿势不正确E、乳房肿块3、患者，女性，52岁。有肝硬化病史8年。近1年食欲明显减退，肝区持续性胀痛，体重减轻10kg,入院后确诊为肝癌，进行了肝动脉栓塞化疗。对该患者术后护理措施不妥的是A、术后进食流质，减轻恶心、呕吐等不适B、穿刺部位压迫止血C、遵医嘱给予止痛药物D、防止肝性脑病的诱发因素E、遵医嘱输入白蛋白4、患者男性，4 2岁。中午参加宴会，进餐后1小时出现上腹部剧烈疼痛，服用止痛剂无效，伴恶心、呕吐，呕吐物中含有胆汁，入院后诊断为急性胰腺炎。以下护理措施中不妥的是A、卧床休息B、禁食、胃肠减压C、准确记录24小时出入液量D、高热时给予物理降温或药物降温E、腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛5、一女婴，足月臀位助产娩出。全身皮肤青紫，心率7 0 次/分，呼吸表浅且不规则，四肢软瘫，刺激喉部稍有反射，A pgar 评分为A、3分B、4分C、5分D、6分E、7分6、患儿，男，3岁。主诉因发热5 天伴右膝关节疼痛1 天入院，该患儿1 周前有上呼吸道感染病史，查体：咽充血，双扁桃体I I 度大，心电图示S T 段下移，T波低平，右膝关节红、肿、痛，活动受限，最可能的诊断是A、病毒性心肌炎B、风湿热C、儿童类风湿关节炎D、化脓性关节炎E、急性咽-扁桃体炎7、患者，女，3 6 岁孕妇。产前检查漏斗骨盆。现足月妊娠，胎膜早破来诊。查体：胎头入盆。医嘱：入院行各项检查，拟次日行剖宫产术。护士对其进行健康教育，不正确的内容是A、讲明产道异常对母儿的影响B、说明剖宫产的必要性C、解释剖宫产术前、术后注意事项D、嘱其保持会阴清洁E、鼓励术前适当下床活动8、孕妇，3 3 岁。孕 1 产 0,孕 3 9 周。血 压 1 6 5/1 0 5 n u n H g,尿蛋白（+）,待产过程中发生抽搐。首要的护理措施是A、加床档，防止外伤B、置于暗光的单人房间C、2 4 小时尿蛋白测定1）、保持呼吸道通畅，防止舌咬伤E、家属专人陪护9、3 2 岁孕妇，孕 3 2 周。阴道不自主流液3 小时住院。指导孕妇预防感染的正确措施是A、坐浴B、外阴热敷C、外阴湿敷D、保持会阴清洁E、外阴远红外线照射1 0、2 8 岁产妇，2天前经阴道分娩一女婴，多日查房发现其乳头皴裂，为减轻母乳喂养时的不适，正确的护理措施是A、先在损伤较重的一侧哺乳B、为减轻疼痛应减少喂养次数C、哺乳前用毛巾和肥皂清洁乳头的乳晕D、喂哺后挤出少量乳汁涂抹在乳头和乳晕上E、哺乳时，让婴儿含吮乳头即用11、经产妇，2天前顺产一健康新生儿，该产妇出现下述哪项临床表现时，护士应立即报告医生A、口腔温度为3 6.8 B、脉率为1 0 9 次/分C、汗液分泌增多D、阵发性腹痛E、呼吸为1 6 次/分12、患者，男，36岁。剧烈腹痛2小时，主诉口渴，恶心呕吐，神志尚清楚，皮肤苍白，稍冷，体格检查：脉搏110次/分，血压80/60mmHg,尿少，体温3 9.8 C,有压痛、反跳痛、肌紧张，该患者属于A、低血容量性休克B、感染性休克C、神经源性休克D、过敏性休克E、心源性休克13、患者，男，6 2岁。慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困难。查体：呼吸32次/分，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。首先应考虑A、支气管扩张B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管哮喘D、慢性肺脓肿E、肺血栓栓塞症14、患者，女性，2 7岁。临床诊断再生障碍性贫血，检查发现口唇及口腔黏膜有散在出血点，牙龈出血，护士在为其进行口腔护理时应特别注意的护理操作是A、先取下义齿B、口护时夹紧棉球C、护动作必须轻柔1）、禁忌漱口E、患处涂冰硼散15、患者男性，2 9岁。受凉后出现畏寒、高热，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体温4 0 C,血 压100/78mmHg,心 率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数15X109/L。最可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、肺结核C、支气管哮喘D、肺炎伴中毒性休克E、急性原发性肺脓肿16、4 2岁女性患者，近来偶有心慌不适，听诊心率9 0次/分，律不齐，第一心音强弱不等。该患者最有可能的诊断是A、房性期前收缩B、室性期前收缩C、窦性心律不齐D、房颤E、房扑17、患者，女性，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量8 0 m l,下腹部空虚，无胀痛，请评估该病人的排尿型态为A、尿潴留B、尿失禁C、少尿D、无尿E、排尿正常18、患者，男，70岁。有2型糖尿病，但未认真治疗，近一周来发现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛、低热。引发原因是A、急性肾炎B、肾盂肾炎C、慢性肾炎D、肾结石E、肾结核19、患儿，男，7岁。1周前患儿双下肢突然出现密集紫瘢样皮疹，皮疹突出皮肤表面，呈对称分布，伴有痒感，数日后皮疹逐渐消退，昨晚进食鱼虾后皮疹又再次出现，并伴有脐周明显疼痛和恶心呕吐，查大便隐血试验阳性，该患儿最可能的疾病是A、急性肠炎B、爆发性脑膜炎C、特发性血小板减少性紫瘢D、皮肤粘膜淋巴结综合征E、过敏性紫瘢20、患儿男，胎龄35周。因胎动减少行剖宫产。出生后4小时出现进行性呼吸困难、呼气性呻吟、全身青紫，最可能的诊断是A、新生儿肺炎B、新生儿败血症C、新生儿颅内出血D、新生儿胆红素脑病E、新生儿肺透明膜病21、28岁孕妇，妊 娠35周，胎膜早破12小时收入院。产科检查：LO T,未入盆，胎心率140次/分。对该孕妇护理措施错误的是A、绝对卧床休息B、取半坐卧位C、密切观察生命体征变化D、保持外阴清洁E、按医嘱给予抗生素2 2、患 儿 1 岁外伤导致颅内出血，前因隆起，喷射性呕吐，浅昏迷，该患儿可能发生脑疝的表现是A、血压下降B、肌张力降低C、由浅昏迷转为烦躁D、对侧瞳孔不等大E、呼吸加快23、王先生，47 岁，诊断为结核性腹膜炎，应给予A、高热量、低蛋白、高维生素饮食B、高热量、高蛋白、低维生素饮食C、高热量、高蛋白、高纤维素饮食1）、高热量、高蛋白、高维生素饮食E、低热量、低蛋白，低纤维素饮食三、A 3/A 41、初产妇，妊娠38*2周。骨盆外测量：对角径12.5c m,坐骨棘间径9c m,坐骨结节间径7.5c m,耻骨弓角度80。、其骨盆属于A、男性骨盆B、中骨盆狭窄C、漏斗骨盆D、均小骨盆E、骨盆入口平面狭窄 、估计胎儿体重3800g,其适宜的分娩方式为A、等待自然分娩B、试产C、剖宫产D、阴道手术助产E、加强宫缩促进自然分娩2、患者，女性，32岁。婚后6 年未孕，平素月经规律。前往妇科就诊，B 超检查示右附件稍增厚，其余未见异常。、为协助诊断，患者应行A、排卵监测B、腹腔镜检查C、免疫学检查D、诊断性刮宫E、输卵管通液术 、检查的最佳时机是A、月经干净后37 天B、月经后37 天C,月经干净后1014天D、月经前10-14天E、经期的任何时间3、患者男，58岁。有长期饮酒史40年，10年前开始出现中上腹部疼痛，并逐渐加重，向两侧腰背部放射，伴有饱胀，食欲不振，大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查：体温:3 7 C,腹平软，左上腹轻压痛，无包块。血白细胞数9.8X 109/L,中性粒细胞0.68(6 8%),血 糖10.2imnol/L。、该患者最可能的诊断是A、胃溃疡B、慢性肠炎C、糖尿病D、慢性胰腺炎E、胰腺炎 、该患者最可能的发病诱因是A、饮食因素B、胆石症C、肠道感染D、遗传因素E、精神因素 、该患者首先要做的健康教育是A、情绪放松B、控制肠道感染C、戒酒D、消炎利胆E、饮食节制4、患者男，50岁。主因烧伤后1小时于9AM入院，烧伤面积为80%,其中浅II度30%,深II度30%,ID度20%,至6PM仍无尿，伤后前8小时输液4500ml以后仍无尿。、针对无尿首先应A、加快输液速度B、用利尿剂C、进一步询问病史D、查电解质E、检查膀胱区及导尿管 、烧伤的程度是A、轻度烧伤B、中度烧伤C、重度烧伤D、特重度烧伤E、呼吸道烧伤5、患者女，2岁。发热、盗汗，食欲不振、消瘦、无力来诊。胸部X线片见两侧肺野有分布均匀、大小一致粟粒状阴影，结核菌素试验阳性。、该患儿正确的诊断是A、浸润性肺结核B、急性粟粒型肺结核C、支气管淋巴结核D、原发性肺结核E、结核性胸膜炎 、该患儿抗结核治疗的时间至少是A、6个月B、9个月C、1 年D、1 年半E、2年6、男，2 3 岁，夏季在外作业，高温暴晒，出现高热，口渴，黏膜干燥，眼窝凹陷，确诊为高渗性脱水。、该病人的血清钠应高于A、1 4 0 m m o l/LB、1 4 5 m m o l/LC 1 5 0 m m o l/LD 1 5 5 m m o l/LE、1 6 0 m m o l/L 、若病人出现烦躁不安、躁动、幻觉等神经精神症状，其脱水程度是A、轻度B、中度C、重度D、极重度E、危重度 、病人出现昏迷，此时应静脉滴注A、5%葡萄糖液B、1 0%葡萄糖液C、5%葡萄糖酸钙溶液D、1 0%葡萄糖盐溶液E、平衡盐溶液7、男，4 5 岁，急性胰腺炎行胃肠减压治疗，现在出现疲乏，四肢软弱无力，腹胀，心动过速，表情淡漠，反应迟钝，实验室检查：血清钾3.3 m m o l/L。、根据以上临床表现，判断病人出现了A、低钾血症B、高钾血症C、低钙血症D、高钙血症E、低镁血症 、此时病人的心电图改变为A、T波高尖B、T波低平C、P R 间期延长D,P波下降E、S T 段升高 、下列对该病人的治疗，不妥的是A、尿量在4 0 m l/h 以上时开始补钾B、氯化钾浓度不超过0.3%C、静脉滴注速度不超过6 0 滴/分D、每日补氯化钾36 gE、严重缺钾时，可直接静脉推注氯化钾8、女，2 6 岁，车祸导致骨盆骨折，急诊入院，血压8 0/6 0 n m i H g,脉 搏 1 1 0 次/分，神志清楚，表情淡漠，皮肤黏膜苍白。、根据上述的临床表现，判断病人处于A、轻度休克B、中度休克C、重度休克D、昏迷前期E、昏睡期 、估计病人的失血量在A、1 0 03 0 0 m lB、3 0 06 0 0 m lC、6 0 0 8 0 0 m lD、8 0 0 1 6 0 0 m lE、1 6 0 0 m l 、对该病人的治疗关键是A、尽早去除病因B、保持呼吸道通畅C、采取中凹体位1）、纠正酸中毒E、使用血管扩张药 、该病人需要外科手术治疗原发病，其手术的时机是A、立刻进行手术B、纠正酸中毒后进行手术C、补充免疫球蛋白后进行手术D、使用肝素后进行手术E、抗休克的同时进行手术9、男，3 0 岁，修整自家院门时不慎被生锈的铁钉扎伤左脚，未及时去医院清创，1 周后出现头痛、失眠、伤口处疼痛，周围皮肤暗红，附近肌肉有紧张感，继之出现咽部疼痛。、根据上述描述，请判断病人出现了A、疳B、痈C、破伤风D、脓性指头炎E、急性蜂窝织炎 、病人前往诊所，诊疗过程中出现咀嚼不便、张口困难，牙关紧闭，提示受累的肌群是A、咀嚼肌B、面肌C、颈项肌D、背腹肌E、肋间肌 、若病人出现面肌受累，可表现为A、张口困难B、苦笑面容C、角弓反张D、牙关紧闭E、呼吸困难 、为清除毒素来源，可用来冲洗伤口的溶液是A、2%的碳酸氢钠B、3%的过氧化氢C、2%的过氧乙酸D、5%的碳酸氢钠E、0.2%的戊二醛 、治疗该疾病的重要环节是A、清除毒素来源B、中和游离毒素C、控制并解除痉挛D、保持呼吸道通畅E、应用抗生素1 0、女，1 0 个月，因面色苍白2个月来医院就诊。患儿出生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，营养发育较差，反应迟钝，皮肤、黏膜和甲床苍白，头发枯黄，心、肺无异常，肝肋下2 c m,脾肋下1.5 c m。血红蛋白7 0 g/L,血涂片见红细胞体积小、含色素低。、该患儿的贫血属于A、无贫血B、轻度C、中度D、重度E、极重度 、应采取的措施是A、输血治疗B、口服铁剂C、口服叶酸D、口服维生素CE、肌注维生素以 、用药后的表现为A、23 天后网织红细胞上升B、34 周后网织红细胞上升C、34天后血红蛋白逐渐上升D、23天后血红细胞逐渐上升E、血红蛋白与网织红细胞同时增加答案部分一、A 11、【正确答案】B【答案解析】X线检查多数有膈下游离气体。腹腔穿刺抽出黄色混浊液体。【该题针对“专业知识-胃、十二指肠溃疡的外科治疗临床表现、常见并发症及护理措施”知识点进行考核】1 002 96 3 2 42,【正确答案】D【答案解析】结肠癌最早出现的症状是排便习惯及粪便性状的改变，多表现为排便次数增加，腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。1 002 96 5 5 23、【正确答案】D【答案解析】痈呈一片稍隆起的紫红色浸润区，界限不清，表面有几个突出点或脓点，疼痛较轻，继之，皮肤肿硬范围增大，脓点增大、增多，中央部为紫褐色凹陷，破溃后呈蜂窝状，其内含坏死组织和脓液。【该题针对 专业知识-浅部软组织的化脓性感染、手部急性化脓性感染”知识点进行考核】1 002 96 5 8 64、【正确答案】C【答案解析】颅脑损伤救护时应做到保持呼吸道通畅，注意保暖，禁用吗啡止痛。1 002 96 6 025、【正确答案】E【答案解析】胃肠穿孔时腹腔穿刺可抽出黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的液体。穿孔性病变：腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛；迅速出现腹膜刺激征，容易波及全腹，但病变处最为显著；有气腹表现如肝浊音界缩小或消失，X线片见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失；选择性腹腔穿刺有助于诊断。【该题针对“专业知识-外科急腹症概述诊断和鉴别诊断要点”知识点进行考核】1003101736【正确答案】E【答案解析】颅脑手术后的病人，头部翻转过剧可引起脑疝，压迫脑干导致突然死亡，因此答案为E。1004729267、【正确答案】B【答案解析】夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现，其发生机制：睡眠平卧血液重新分配使肺血流量增加；夜间迷走神经张力增高，小支气管收缩，膈上抬，肺活量减少等。故选B。1006905888、【正确答案】D【答案解析】胃肠道症状是最早、最常出现的症状。初期表现为食欲不振、腹部不适，以后出现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。【该题针对“慢性肾衰临床表现和护理措施”知识点进行考核】1006908069、【正确答案】D【答案解析】蛛网膜下腔出血起病急骤，数分钟内，病人出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗,半数病人可伴不同程度的意识障碍，有些病人可有局灶性或全身性癫痫发作；最具特征性的体征为颈项强直等脑膜刺激征。10069100810、【正确答案】A【答案解析】上消化道出血：为最常见的并发症，多突然发生大量呕血或黑粪，常引起出血性休克，诱发肝性脑病。【该题针对“肝硬化临床表现和护理措施”知识点进行考核】10070026411、【正确答案】C【答案解析】风湿热的主要临床表现有：1.心脏炎2.关节炎3.舞蹈病4.皮下结节5.环形红斑、结节性或多形性红斑。【该题针对“风湿热临床表现和护理措施，专业知识-风湿热临床表现、护理措施”知识点进行考核】10070412612、【正确答案】B【答案解析】痉挛型脑瘫病变主要在锥体束，表现多为双侧性，表现为肌张力增高，尤以下肢最明显,抱起时，两腿交叉成剪刀样足跟悬空、足尖着地、上肢屈曲内收。轻症两手动作不灵敏，步态不稳。瘫痪形式可有四肢瘫、偏瘫、截瘫和单瘫。【该题针对“脑性瘫痪临床表现和护理措施,注意缺陷多动障碍临床表现和护理措施,专业知识-脑性瘫痪临床表现、护理措施”知识点进行考核】10070421313、【正确答案】C【答案解析】羊水混有胎粪呈黄绿色，表示胎儿宫内缺氧，应积极处理。【该题针对“正常分娩妇女的护理-产程护理，专业知识-正常分娩妇女的护理（产程护理）”知识点进行考核】10070605014、【正确答案】B【答案解析】第三产程胎儿已娩出，子宫收缩，胎盘娩出、阴道流血。该产程应重点观察宫缩情况，阴道流血的量及颜色，谨防产后出血发生。【该题针对“正常分娩妇女的护理-产程护理，专业知识-正常分娩妇女的护理（产程护理）”知识点进行考核】10070611515、【正确答案】A【答案解析】禁食硬食、油炸、粗纤维食物，以防损伤食道粘膜而出血。【该题针对“肝硬化临床表现和护理措施”知识点进行考核】10071673516、【正确答案】D【答案解析】虽然多尿期尿量多，但肾功能仍未能恢复，氮质血症仍持续存在。后期可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠症。此期患者体重减轻、营养失调、内环境紊乱、抵抗力低下,患者多处于衰竭状态，容易继发感染。【该题针对“专业知识-多器官功能障碍综合征”知识点进行考核】10071901017、【正确答案】A【答案解析】肠外营养穿刺置管时最容易引起的是损伤性并发症即气胸、血胸，其他并发症都是在输注过程中发生的，如在输注过程中易引起代谢并发症即肠源性感染、非酮性高渗性高血糖性昏迷，由于营养液浓度高从周围静脉输注时易发生血栓性静脉炎，输注系统不严密或未排净空气易发生空气栓塞。【该题针对“专业知识-外科营养支持病人的护理”知识点进行考核】10071901618、【正确答案】C【答案解析】腹痛是腹膜炎主要的表现，一般都很剧烈，为持续性，难以忍受，腹痛多自原发病变部位开始，随炎症扩散而波及全腹，但以原发部位疼痛显著。【该题针对“专业知识-急性腹膜炎病人的护理措”知识点进行考核】1 0 0 7 1 9 9 5 71 9、【正确答案】B【答案解析】为防止牵引针孔处感染，需要保持牵引针孔周围皮肤清洁，防止牵引针左右滑动，每日在针孔处滴7 5%酒精2次，无菌敷料覆盖。如针孔处感染及时处理，必要时拔针换位牵引。【该题针对“相关专业知识-牵引术”知识点进行考核】1 0 0 7 1 9 9 7 92 0、【正确答案】A【答案解析】乳癌患者癌肿侵及大片皮肤，表现为多个坚硬的小结或条索，呈卫星样围绕原发病灶，即卫星结节。【该题针对“专业知识-乳腺癌（护理措施）”知识点进行考核】1 0 0 7 2 1 4 0 32 1、【正确答案】B【答案解析】消化性溃疡病人应定时进餐，少量多餐。进餐时应细嚼慢咽，不宜过快、过饱。【该题针对“消化性溃疡临床表现和护理措施”知识点进行考核】1 0 0 7 2 1 4 5 22 2、【正确答案】E【答案解析】室性心动过速，频发性、多源性室性期前收缩（R o n T）常被认为是心室颤动的先兆心律失常，需要紧急处理。【该题针对“冠心病临床表现和护理措施”知识点进行考核】1 0 0 7 2 4 8 1 52 3、【正确答案】D【答案解析】呼吸肌麻痹是急性感染性多发性神经根炎最危险的并发症，对此并发症的抢救成功是增加本病治愈率、降低死亡率的关键。【该题针对“急性感染性多发性神经根炎临床表现和护理措施”知识点进行考核】1 0 0 7 2 4 8892 4、【正确答案】B【答案解析】肝性脑病目前尚无特效疗法，因此在护理过程中应重点去除和避免诱发因素，减少氨对中枢神经系统的毒性作用。肝性脑病的诱发因素很多，包括上消化道出血、应用催眠镇静药、感染、快速利尿和大量放腹水、便秘等。【该题针对“肝性脑病临床表现和护理措施”知识点进行考核】1 0 0 7 2 4 9 2 62 5、【正确答案】E【答案解析】引流瓶应放在低于病人胸部的地方，其液平面应低于引流管胸腔出口平面60100cm,以防瓶内的液体反流进入胸腔。【该题针对“气胸临床表现和护理措施”知识点进行考核】10097578226、【正确答案】D【答案解析】本题考查了慢性心力衰竭病人的饮食护理。慢性心力衰竭病人应摄入低盐清淡饮食。由于味精和酱油等调味品富含钠，故不适于慢性心力衰竭病人的饮食原则。【该题针对“心衰临床表现和护理措施”知识点进行考核】10097578627、【正确答案】B【答案解析】水肿往往是肾病综合征病人最常见体征。严重水肿的病人还可出现胸腔、腹腔、心包积液。【该题针对“肾病综合征临床表现和护理措施”知识点进行考核】10097581228、【正确答案】D【答案解析】本题考查慢性肾衰竭患者的护理措施。慢性肾衰竭患者常因皮肤干燥及尿素霜沉积等原因导致皮肤瘙痒，此时应嘱患者保持皮肤湿润，涂擦润肤油等。肥皂会清除皮肤油脂，加重皮肤的干燥,从而加重患者的瘙痒症状。所以D为错误的护理措施。【该题针对“慢性肾衰临床表现和护理措施”知识点进行考核】10097582029、【正确答案】C【答案解析】慢性粒细胞白血病：起病缓慢、早期常无自觉症状。随着病情的发展，可出现乏力、消瘦、低热、多汗或盗汗等代谢亢进的表现。脾大常为最突出体征，随病情进展脾脏可达脐水平甚可伸入盆腔。【该题针对“白血病临床表现和护理措施”知识点进行考核】10097582530、【正确答案】D【答案解析】几乎所有SLE病人均有肾脏损害，约半数病人有狼疮性肾炎。表现为肾小球肾炎或肾病综合征，可见不同程度的水肿，血尿、蛋白尿、管型尿、高血压及肾功能不全，一旦发展为尿毒症，则成为病人死亡的常见原因。【该题针对“系统性红斑狼疮临床表现和护理措施”知识点进行考核】10097583731、【正确答案】D【答案解析】中暑患者的病室应该保持2025为宜，要有良好通风，病床下可放置冰块。【该题针对“中暑临床表现和护理措施”知识点进行考核】10097584332、【正确答案】B【答案解析】脑出血病人应绝对卧床休息，发病2448小时内避免搬动病人，病人侧卧位，头部稍抬高，防止颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。【该题针对“脑血管疾病临床表现和护理措施”知识点进行考核】10097584433、【正确答案】E【答案解析】给予低盐饮食，用药出现头晕、眼花、恶心、眩晕时，应立即平卧，限制每日摄入总热,高血压初期可不限制一般的体力活动，避免重体力活动，保证足够的睡眠。血压较高、症状较多或有并发症的病人应卧床休息，避免体力和脑力的过度兴奋。【该题针对“高血压临床表现和护理措施”知识点进行考核】10097585334、【正确答案】A【答案解析】化脓性脑膜炎最易出现的并发症是硬脑膜下积液：颅骨透照试验阳性+诊断性穿刺可明确诊断。【该题针对“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、护理措施”知识点进行考核】10097864735、【正确答案】A【答案解析】失血性休克的护理：对失血过多尚未有休克征象者，应及早补充血容量；对失血多，甚至休克者应输血，以补充同等血量为原则；为病人提供安静的环境，保持平卧、吸氧、保暖；严密察并详细记录病人的意识状态、皮肤颜色、血压、脉搏、呼吸及尿量；观察子宫收缩情况，有无压痛，恶露量、色、气味；观察会阴伤口情况及严格会阴护理；遵医嘱给予抗生素防治感染。【该题针对“专业知识-产后出血（临床表现、预防、护理措施）”知识点进行考核】10099377536、【正确答案】D【答案解析】本题考查急性阑尾炎的护理。急性阑尾炎患者应禁用吗啡和哌替咤。【该题针对“专业知识-急、慢性阑尾炎病人临床表现、护理措施”知识点进行考核】10099424737、【正确答案】A【答案解析】分泌物呈淡黄色。【该题针对“专业知识-阴道炎症（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】10099660138、【正确答案】B【答案解析】孕妇左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫，使回心血量增加，改善子宫胎盘的血供。【该题针对“专业知识-妊娠期常见症状及其护理”知识点进行考核】1 0 0 9 9 6 6 1 53 9、【正确答案】B【答案解析】大面积烧伤患者，创面渗出很多，组织水肿也较重，易引起血容量减少，造成低血容量性休克。口渴时，应饮适量烧伤饮料（每升含氯化钠0.3 g,碳酸氢钠0.1 5 g）。如给予大量冷开水、橘子水、糖水、茶水，不仅不能扩容，反而会造成水中毒。【该题针对“专业知识-烧伤”知识点进行考核】1 0 0 9 9 7 0 0 54 0、【正确答案】C【答案解析】恶性肿瘤术后第1 年，随访的时间是每3 个 月 1 次。【该题针对“专业知识-肿瘤病人的护理”知识点进行考核】1 0 1 0 3 3 2 9 74 1、【正确答案】A【答案解析】脂肪栓塞是骨折的早期严重并发症，骨折处骨髓腔压力过大，骨髓破坏后的脂肪颗粒进入破裂的血管，引起肺、脑栓塞。及时发现，迅速处理。【该题针对“专业知识-常见的四肢骨折临床表现、护理重点”知识点进行考核】1 0 1 0 3330 542、【正确答案】C【答案解析】新生儿窒息复苏步骤：积极配合医生按A、B、C、D、E 程序进行复苏。最首要的就是保证呼吸道通畅。【该题针对“专业知识-新生儿室息临床表现、护理措施”知识点进行考核】1 0 1 0 580 0 643、【正确答案】C【答案解析】小儿肾病综合症并发症（1）感 染（2）电解质紊乱和低血容量（3）高凝状态及血栓形成（4）急性肾衰竭（5）生长延迟。【该题针对“专业知识-原发性肾病综合征临床表现、护理措施”知识点进行考核】1 0 1 0 580 0 944、【正确答案】B【答案解析】破伤风的感染典型症状是在肌肉紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，呈阵发性强烈痉挛 最初受影响的肌群是咀嚼肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群，膈肌和肋间肌。1 0 0 2 9 9 46445、【正确答案】E【答案解析】幽门梗阻时呕吐物无胆汁；高位肠梗阻可吐出多量胆汁；粪臭样呕吐物提示低位肠梗阻;血性或咖啡色呕吐物常提示发生肠绞窄。10031027246、【正确答案】A【答案解析】急性心肌梗死时最早突出的症状是心前区剧烈疼痛。【该题针对“冠心病临床表现和护理措施”知识点进行考核】10070025047、【正确答案】A【答案解析】二尖瓣狭窄性心脏病时呼吸困难为最常见的早期症状。可随狭窄的加重出现劳力性呼吸困难、静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸甚至急性肺水肿。【该题针对“心瓣膜病临床表现和护理措施”知识点进行考核】10072144948、【正确答案】A【答案解析】感染是肾病综合征最常见的并发症，与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及应用糖皮质激素治疗有关。【该题针对“肾病综合征临床表现和护理措施”知识点进行考核】100724910二、A21、【正确答案】B【答案解析】上尿路结石主要表现是与活动有关的疼痛和血尿。极少数病人可长期无自觉症状，直到出现感染或积水时才发现。题干中患者因活动引发的腰背部疼痛、白细胞数增多、B超提示肾积水这几个表现，符合尿路结石的症状，右输尿管上段扩张，最可能的就是右输尿管结石。故选B。【该题针对“专业知识-上尿路结石、膀胱结石、尿道结石临床表现”知识点进行考核】1003078822、【正确答案】C【答案解析】乳房若出现红、肿、热、痛症状或有硬结提示该产妇患有乳腺炎。1004533193、【正确答案】A【答案解析】肝动脉栓塞化疗术后穿刺部位应压迫止血15分钟，再加压包扎，排除B；对48小时内腹痛可根据需要按医嘱注射哌替咤以缓解疼痛，排除C；护理过程中预防肝性脑病的发生，排除D；肝动脉栓塞化疗术后1周后，因肝缺血影响肝糖原储存和蛋白质合成，应根据医嘱静脉输入白蛋白，排除Eo肝动脉栓塞化疗术后由于肝动脉血供突然减少，可发生栓塞后综合征，即出现腹痛、发热、恶心、呕吐肝功能异常等。因此术后应禁食23天，逐渐过渡到流质饮食。故选A。【该题针对“原发性肝癌临床表现和护理措施”知识点进行考核】1006907944、【正确答案】E【答案解析】急性胰腺炎患者禁用吗啡，因为吗啡可引起O ddi括约肌痉挛，加重疼痛。腹痛剧烈者可给予哌替咤肌内注射。【该题针对“急性胰腺炎临床表现和护理措施”知识点进行考核】1006908005、【正确答案】A【答案解析】L皮肤颜色：评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2分，手脚末梢呈青紫色为1分，全身呈青紫色为0分。2.心搏速率：评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。心搏有力大于100次/分钟为2分，心搏微弱小于100次/分钟为1分，听不到心音为0分。3.呼 吸：评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分，呼吸节律不齐（如浅而不规则或急促费力）为1分，没有呼吸为0分.4.肌张力及运动：评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。肌张力正常为2分，肌张力异常亢进或低下为1分，肌张力松弛为0分。5.反射：评估新生儿对外界刺激的反应能力。对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分，低声抽泣或皱眉为1分，毫无反应为0分。【该题针对“新生儿的护理，专业知识-足月新生儿的护理”知识点进行考核】1007039996、【正确答案】B【答案解析】风湿热与A组乙型溶血性链球菌感染引起的免疫反应相关，心脏、关节均为本病主要受累器官出现相应的心肌炎及关