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2023康复医学概论考试题库及答案试题1一、单项选择题（每题1 分，共 10分）1.康复医学是一门（）A.研究残疾人和病人的行为学B 语言矫治学C.研究残疾人和病人的社会心理学D.有关促进病、伤、残者恢复身体、精神和社会生活功能为目标的学科E.有关促进残疾人恢复的特殊教育学2.康复的对象是（）A.截瘫、偏瘫病人B.智力低下、语言障碍的病人C.各种功能障碍的人D.心肺功能障碍的病人E.小儿麻痹症、精神病病人3.下列哪项不是超短波疗法的绝对禁忌证（）A.月经期下腹部B.使用足够剂量抗肿瘤药的癌症病人C.带有人工心脏起搏器D.机体极度衰弱者E.高热病人4.康复评估的特点是-（）A.重点放在与生活自理、学习、劳动有关的综合功能评估B.重点放在运动能力的评估c.主要是医学心理学的评估D.职业能力的评估E.针对病因和功能障碍的评估5.以下几种常见的病理步态哪项描述是正确的（）A.减痛步常见于足下垂B.回旋步常见于偏瘫病人足内翻c.剪刀步常见于小儿麻痹后遗症D.斜肩步常见于股四头肌瘫痪E.前冲步常见于小脑性共济失调6.矫形器的使用目的是（）A.防止再骨折和扭伤R.主要是预防或矫正畸形，减轻疼痛，补偿功能活动，支撑体重C 主要是为了减轻疼痛增强肌力训练、锻炼肌肉D.主要用于各种手术的保护和支持E.主要用于纠正足下垂7.选择离子导入药物的原则，下述何者错误（）A.必须选择用量较小即能生效的药物B.药物离子或胶体微粒的直径必须明显小于汗腺排泄孔的口径C 药物成分可含寄生离子D.药物在局部应用时也有疗效E.贵重药物一般不宜大量作直流电导入8.关于离子导入的优缺点，下述何者错误（）A.透热较深但不损伤皮肤B.导入药物剂量少，不能代替口服或注射药C.导入药物在局部能保持较高的浓度D.导人机体起主要药理作用的是纯药物离子E.用直流电导人机体的药物，在体内保留的时间较长9.关于神经肌肉电刺激疗法，下述何者错误（）A.失神经支配后数月做电刺激疗效已不肯定，故没有必要做B.电刺激使肌肉被动地节律性收缩，改善肌肉的血液循环C.电刺激使肌块增重和肌力增强D_电刺激可以防止肌内结缔组织变厚、变短和硬化E.电刺激可延迟病变肌肉的萎缩1 0.关于红斑的叙述，下述何者错误（）A.皮肤接受一定剂量的紫外线后，被照射区皮肤立即显现红斑,称为红斑反应B紫外线照射剂量越大，红斑潜伏期越短C.长波紫外线的照射剂量越大，红斑潜伏期越长D.紫外线剂量小时，红斑持续时间短E.紫外线波长297 nm引起的红斑反应最明显二、多项选择题：（每题1分，共5分）1、流畅性失语包括（）Ao Broca失 语B。w ernicke失 语C。传导性失语D.经皮质混合性失语E.命名性失语2、关于定量法步态分析，下列说法正确的是（）A o在测量距离参数时，至少10M B.跨距长是100-160CMC o在测量时间参数时实际要测量行走14T6M距离的时间D o足角是6。7 5度E。步频是95-125步/min3、关于失语症的评定包括（）Ao 口语表达B o听理解C o阅读书写D o高级皮层功能E。咽反射4、小儿脑瘫的康复侧重于。A o职业康复B o社会康复C o医疗康复D o教育康复E o心理康复5、ADL训练包括（）Ao磨沙板练习B o 床上训练C o 木钉练习Eo穿衣练习三、名词解释：(每题3 分，共 1 8 分)1、康复评定2、失语症3.R O M：4、P T5、神经生理疗法6、促进技术四.填空：(每空1 分，共 1 7 分)1 .膝关节屈曲测定：固定臂()移动臂()，轴 心()正常值:屈 曲()2.步态分析定量分析方法测量距离参数采取()法，每侧不少于()足印。3.康复医学索包括的耐力训练是()和()4.B o b a t h疗法的常用技术包括()、()、()、()()。5.系统内功能重组，包 括()()()()五.判断对错：(对 的 打 错 的 打 X,每题1 分，共5 分)1 .B r u n n s t r o m 疗法更注重抑制联合反应()2 .脑可塑性有关的主要因素，系统内功能重组，包括失神经过敏，离子通道的改变。()3.脊髓损伤的作业训练主要应用于腰椎以下的损伤引起的障碍()4 .踝关节背伸的主要肌肉胫骨前肌。()5 .国际上康复的含义就是指疾病的康复。()六.简 答 题：（每 题5分，共2 5分）L O T疗法中功能训练有哪些？2.如何摆放良肢位？3.脊髓损伤恢复期训练有什么？4.对肘关节及前臂的肌肉进行分析？5.简述腹肌的检查方法？七.论 述：1.B r u n n s t r o m偏瘫功能评定分级？2.试 述PT与0 T的异同点？答案一、1.D 2.C 3.B 4.A 5.B 6.B7.C 8,A 9.A 1 0.A二、l.B C E 2.A B C D E 3.A B C D 4.C D 5.B E三名词解释1 .康复评定：是在临床检查的基础上，对伤，残，病患者的功能状况及其水平进行客观，定性和/定量的描述，并对结果作出合理解释的过程2 .失语证：是因脑损伤引起的原已习得的言语一语言功能丧失或损害所出现的种种症状，表现为对语言符号的感知，理解，组织运用或表达等某一方面或几个方面的功能障碍3.R OM：通常是指单个关节运动的弧度。4.P T：是指应用天然的或人工的物理因子如电，光，声，磁，热，冷等作用于人体，以治疗疾病的方法。5.神经肌肉促进技术：是以神经神经生理学和神经发育学为理论基础，促进中枢性偏瘫患者的神经肌肉功能的恢复，即促进软弱的肌肉和抑制过度兴奋的肌肉，恢复肌肉随意协调收缩的能力。6.能量节约技术：指省力和提高工作效率的方法，用于体力和活动能力下降的患者提高日常活动的效率和持续时间。四、填空：1 .股骨长轴，肱骨纵轴，股骨外上螺，1 50度2 .足 印 法3个3 .全身耐力训练肌肉耐力训练4.因人而宜循序渐进。持之以恒。主动参与。全面锻炼5.神经肌肉电刺激疗法，痉挛肌及其拮抗肌交替电刺激疗法，功能性电剌激，经皮电刺激疗法五：判断1.错2 .对3错4对5错六：简答题1.运动技能和素质。感觉技能和素质。智能技能和素质。心理技能和素质。社交技能和素质2.仰卧位：头中立位，患肩下垫一软枕，肘关节伸直，前臂旋后位，腕关节背伸，可在患手中握毛巾卷。患侧髓关节下垫一软枕防止患髓下垂，膝关节屈曲，其下可垫一软枕。踝关节背曲，其下可垫一软垫防止足下垂。健侧卧位：患者胸前抱一软枕，患肩前伸肘关节伸直，腕关节伸直，掌指关节伸直，放于枕上。患侧髓关节屈曲，膝关节屈曲膝下放一软枕，尽量保持踝关节背曲。患侧卧位：患肩前伸，肘关节伸直，掌心向上，健侧下肢自然伸直在前，患侧下肢稍屈曲在后。3 .1）肌 力 训 练（2）关节牵张（3）坐位训练（4）转移训练（5）步态训练（6）轮椅训练。4.肘关节屈曲：肱槐肌，肱肌，肱二头肌。肘关节伸直：肘肌,肱三头肌。前臂旋前：旋前圆肌，旋前方肌。前臂旋后：旋后肌，肱二头肌。5 .0级：咳嗽无收缩。一级：咳嗽有收缩。二级：上肢放于身体两侧，抬头腹肌有收缩三级：上肢放于身体两侧，肩胛骨上缘可离开台面。四级：上肢放于身体两侧，肩胛骨下缘可离开台面五级：双手交叉放于脑后，肩胛骨的下缘可离开检查创台面。七、论述1、Br u n n s t r o m偏瘫功能分级I级：无随意运动上肢：无任何运动手：无任何运动下肢：无任何运动n级：引出联合反应。共同运动上肢：引出共同运动模式手：仅有极细微屈曲下肢：仅有极少的随意运动m级：随意出现的共同运动上肢：可随意引出共同运动手：钩状抓握下肢：坐和站位上，有髓膝踝的共同性屈曲w级：共同运动模式打破，开始出现分离运动上肢：出现脱离共同运动的活动：肩0度肘屈90度下，前臂旋前旋后；肘伸直肩可屈曲90度；手背可触及腰髓部手：能侧捏及松开手指，手指有半随意的小范围伸展活动下肢：坐位屈膝90度以上，可使足滑到椅子下方,在足跟不离地的情况下能使踝背屈V级：肌张力逐渐恢复正常，有分离运动，精细活动上肢：出现相对独立的共同运动活动：肘伸直肩外展90度；肘伸直肩屈曲30度至90度前臂可旋前旋后；肘伸直前臂取中间位，上肢可举过头手:可做球状和圆柱状抓握，手指同时伸展但不能单独伸展下肢:健腿站,患腿可先屈膝后伸懿，在伸膝下做踝背屈W级：精细协调控制运动接，近正常水平上肢：运动协调接近正常，手指指鼻无明显辨距不良，但速度比非受累侧慢手：所有抓握均能完成，但速度和准确性比非受累侧慢下肢：在站位下可使髓外展到超出该侧骨盆所能达到的范围；坐位下伸直膝可内外旋下肢，能完成合并足内外翻作业疗法物理疗法治疗目标使患者生活适应力发挥最大潜能使患者运动功能发挥最大能力治疗范围躯体和心理功能障碍躯体功能障碍治疗手段日常活动、工作、游戏、环境调整运动疗法，医疗体操、拳操、神经肌肉促进技术、气功、牵引、4法 治 疗、辅助器具、轮椅、假肢、矫形器、器械训练等治疗重点增强手的灵活性、手眼的协调性增强动作控制能力和工作耐提高感知、认知能力改善情绪、调整心理状态掌握某一生活和工作技能适应环境增强肌力、增强关节活动范围增强和改善运动的协调性改善运动耐力改善机体平衡改善心肺功能消炎、镇痛、解痉、改善血液循环病人参与主动主动为主，被动为辅治疗师作业治疗师物理治疗师治疗时机较晚较早趣味性强弱试题2一、选择题（每题1分，共4 0分）【A型题】1.康复医学是以下列哪方面内容为主导（）A.功能障碍恢复B.心理疏导C.疾病D.人体完整E.辅助矫形器应用2 .临床医师的地位，在全面康复中应当是（）A.康复二级预防的组织者和执行者B.康复医疗的执行者C康复三级预防的组织者D.负责住院病人的医疗康复者E.全面康复的执行者3 .康复评定的目的是（）A.客观地找到病因B.客观地判定疗效C.为残损功能障碍定性D.评定功能障碍程度E.作为了解功能障碍的性质、部位、范围、程度、趋势、预后和结局及评定疗效和治疗计划的依据4 .康复评定内容为（）A.评分量表、问卷调查功能表B.精神心理功能评定C 运动系统、神经系统功能评定D.听觉、言语功能评定E.器官水平或系统水平、个体水平和社会水平功能评定5 .下述哪项不是上肢运动功能检查项目（）A.拇、示、中指抓握、侧捏B.拇指与其他各指的对捏C.前臂的旋前旋后功能D.运用上肢放置物体E.两点分辨位置6 .下列哪项是脊髓型颈椎病临床常见的症状与体征（）A.头痛、头晕B手麻、烧灼感C.肌萎缩、腱反射减弱D.肩臂痛、麻木E.颈肩痛、下肢笨拙、H o f f m a n 征阳性7 .下列哪项不是神经根型颈椎病症状（）A o 颈僵活动受限B.头、枕、颈痛C.手麻D.下肢无力、步态不稳、手足颤动E.肘部痛、胀8.下列哪项不是推动脉型颈椎病主要症状（）A.眩晕性恶心、呕吐B 耳鸣耳聋C.手肿胀、心悸、血压不稳D.突然摔倒E.颈酸胀痛9.颈椎病发病与下述哪项原因不相关（）A.先天性遗传B.自身免疫C.慢性创伤D.慢性劳损E.长期生病10.下列哪项不是水疗的方法（）A.肥皂水洗肠B.冲浴、浸浴C.蒸气浴D.旋涡浴、蝶形槽浴 E.步行浴11.影响红斑反应强度的因素，以下说法何者错误（）A.病人全身营养状况不佳时红斑反应减弱B.15天以前的新生儿几乎不产生红斑反应C.皮肤色素含量不同，红斑阈值相同D.同一人身体各部位的皮肤对紫外线的敏感性不同E 小儿红斑反应消失得较快12.有关石蜡疗法，下述何者不当（）A.溶解石蜡须采用隔水加热的方法B.石蜡中的油质和其冷却凝固时对皮肤的压缩能使皮肤保持弹性和柔软c.用过的石蜡可重复使用，但须清除其中汗、泥和脱落的皮肤污秽物D.目前蜡疗尚无绝对禁忌证E.蜡疗能明显影响机体的代谢过程，使局部和深部组织温度升高1 3 .关于磁疗，下述何者不当（）A.磁疗除装有心脏起搏者外尚无绝对禁忌证B.年老体弱病人及幼儿病人宜从小剂量开始C.根据磁片的表面磁场强度与人体对磁场强度的总接受量均可分为3 级D.按人体对磁场强度的总接受量计算,磁场强度在2 0 0 0 G S（0.2 T）以上就称为强磁场量E.磁疗疗程的长短根据病情与治疗方法决定1 4.下列有关紫外线生物剂量的分级哪项叙述是错误的（）A.照射后无红斑反应，反复照射无色素沉着，无脱屑B.I 度红斑是照射后68 小时皮肤出现恰好可见的红斑，多次照射才有轻度色素沉着C.I I 度红斑是照射后46 小时局部出现清晰的红斑，34 天后消退，有色素沉着D.D I 度红斑是照射后24 小时出现明显红斑、痛，有皮肤水肿E.I V 度红斑是照射后2 小时在E.的基础上，皮肤水肿更剧，出现水疱，红斑褪后皮肤有大片脱皮1 5 .根据热的基本移动形式，以下哪种说法是正确的（）A.湿温布、热敷袋、石蜡、热气、蒸气属传导方式的热能B.高频电流属于辐射方式的热能C.红外线、电光浴属于“内源热”D.超声波属于转换成高频振动热能E.温水的喷淋及冲洗属转换成机械振动热能1 6 .关于被动运动，下列哪项叙述是错误的（）A.由远至近，有利于血液循环和淋巴回流B病人应处于放松舒适的位置C.运动中要有剧痛，才能达到治疗效果D.运动要缓慢柔和，用力要有节律E.有皮肤感染和新鲜伤口、新瘢痕的部位不能作按摩17.神经纤维生长速度平均为（）A.12 m m /d B 2.5 m m/d C.3 n n n/d D.3 4 m m /dE 0.55 m m /d18.下列哪项不是寒冷疗法的作用机制（）A.开始血管收缩，继之血管扩张B.降低毛细血管壁通透性c.降低新陈代谢（抑制炎症）D.开始疼痛减轻，继之加重疼痛（如寒冷麻醉、止痛）E.降低肌肉活动性（抑制肌肉痉挛）19.康复的对象为（）A.截瘫、偏瘫病人B.智力低下、语言障碍病人C.各种功能障碍病人D.心肺功能障碍病人E.小儿麻痹症、精神病病人20.B arth el指数量表评分项目共10项100分，6040分者为（）A.生活基本自理B.生理需要帮助C.生活依赖明显D.生活需要安全依赖E.生活需很大帮助【B型题】问题2122A三度房室阻滞B.扩张型心肌病C.急性尿闭D.心力衰竭E.活动性结核2 1 .一般短波电流疗法的适应证为（）2 2 .一般超短波电流疗法的适应证为（）问题2 32 5A.慢性创伤B.银屑病c.局部金属异物D.骨软化症E.急性湿疹2 3 .超短波疗法的禁忌证为（）2 4 .紫外线治疗的禁忌证为（）2 5 .蜡疗最适宜治疗（）问题2 62 8A.神经纤维轻度损伤B神经轴索和髓鞘严重破坏C.神经纤维断裂D.神经髓鞘断裂E.神经实质无明显变化2 6,尺神经完全撕裂损伤时（）27.神经失用时（）28.三叉神经痛时（）问题2930A.脊髓损伤后髓麟节段S4Ss无任何运动感觉功能保留B 脊髓损伤平面以下有运动功能的保留，而且主要特征关键肌肉（keymlascle）的肌力在3 级或3 级以上C 脊髓损伤平面以下有运动功能的保留，但主要特征关键肌肉（keymuscle）的肌力在3 级以下D.脊髓损伤平面以下包括髓肥节段S4S5（鞍区）无任何运动功能保留，而有感觉功能残留E.运动、感觉功能正常29.B 级损伤（ASIA标准）是指（）30.D 级损伤（ASIA标准）是指（）【C 型题】问题3133A.脑性瘫痪、肌痉挛B.右股骨开放性骨折，伤口感染C.两者均是口_ 两者均否31.运动疗法的禁忌证为（）32.运动疗法的适应证为（）33.超短波适应证为（）问题3 4 3 5A.一级预防B二级预防C.两者均是I）.两者均否3 4 .认真进行预防接种，服预防药丸，预防小儿麻痹症发生属（）3 5.对已有小儿麻痹后遗症的病人采用适当的矫形手术治疗，防止畸形的加重属（）【X型题】36.为了使医疗体育更为科学化、定量化和个体化，运动处方必须包括（）A.运动的种类B.运动的强度C.运动的次数D.运动的时间E.运动的方法37 .运动疗法的注意事项中，以下哪些是正确的（）A.掌握好适应证B.运动到稍感疲劳时，应终止运动C.循序渐进、持之以恒D.对暂无条件进行运动试验确定运动强度者，以一次运动后心率不超过1 2 0 1 30 次/m i n 为宜E.衣着要合身，避免穿过紧过小的衣服，以免影响循环和活动38 .磁场的主要治疗作用包括（）A 消炎作用B.消肿作用C 镇痛、镇静作用D.止咳、平喘作用E.磁处理后的水有排石作用39.肌力测定的意义包括、（）A.了解损伤和疾病导致肌力减退的范围B.了解损伤和疾病导致肌力减退的程度C评定治疗效果D.制定治疗方案依据E.判定预后4 0.常用的反射疗法区有（）A.鼻黏膜区B.披肩C.腰撕区D.心前E.头顶区二、填空题（每空1 分，共 1 5 分）1 .残疾的第3 级预防是。2 .剪刀步态常见于病人，肌痉挛。3.静态平衡需要肌肉的收缩，而动态平衡则需要肌肉的收缩。4 .基本或躯体日常生活活动能力（B AD L o r P AD L）反应功能，工具性日常生活活动能力反应功能。5 .K a tz 指数又称指数，由难到易分为项。6.药物离子导人体内的原理是根据电学的、的原理。7 .利用频率H z 的正弦电流作用于人体进行治疗的方法，称为中频电流疗法。8 .应用频率高于的振荡电流及其所形成的电磁场治疗疾病的一种方法称为高频电疗法。9 .高频电疗法的主要禁忌证有活动性结核、高热、有出血倾向者、心力衰竭、装有心脏起搏器者、恶性肿瘤等。大剂量的超短波或对恶性肿瘤不属禁忌。10 .被动运动应在没有的范围内进行。三、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内标“+”，错误的标“一”）1.被动运动是全靠外力帮助来完成的运动。（）2 .助力运动是以助力为主，主动运动为辅的运动。（）3 .被动运动时，运动要达到有剧烈疼痛才能起到治疗效果。（）4 .剪刀步态是小儿麻痹后遗症常有的步态。（）5 .跑步、爬山、划船、骑自行车、游泳是一种无氧训练。（）6 .物理疗法中各种物理因子对人体的直接作用是指直接引起局部组织的生物物理和生物化学的变化；间接作用指通过热、电化学或光化学的变化所引起的体液改变、神经反射、经络穴位发挥的作用。（）7 .短波、超短波电磁场作用深度可达骨骼，而直流电、低中频电流主要在皮肤层，其次为肌层。（）8.小剂量紫外线和小剂量的激光促进伤口愈合加速作用的机制,主要通过上皮细胞、细胞合成代谢加速来促进愈合。（）9 .磁场强度的大小与距离平方成正比。（）10 .胫神经受损后常出现跟行足。（）四、名词解释（每题2分，共10分）1.功能性电剌激2 .终极噪声3 .关节松动术4 .失神经过敏5.诱发电位五、问答题（每题5 分，共2 5 分）1 .何谓康复及康复医学？2 .试述决定关节活动范围的因素和引起关节活动范围异常的原因。3 .试述肌电图检查的应用范围。4 o 试述脊髓型颈椎病的诊断要点。5 .试述中枢性疼痛和心理性疼痛。参考答案一、选择题1.A 2,A 3.E 4.E 5.E 6.E7.D 8,E 9.E 1 0.A 1 1.C 1 2.D1 3.D 1 4.A 1 5.A 1 6.C 1 7.E 1 8.D1 9.C 2 0.B 2 1.C 2 2.C 2 3.C 2 4.E2 5.A 2 6.B 2 7.A 2 8.E 2 9.D 3 0.B3 1.B 3 2.A 3 3.C 3 4.A 3 5.B 3 6.A B C D E 3 7.A C D E 3 8.A B C D E3 9.A B C D E 4 0.A B C二、填空题1 .防止残疾转化为残障2 .脑瘫股内收3 .等长等张4 .粗大的运动精细5 .A D L 66.同性相斥异性相吸7 .1 0 0 0 1 0 0 0 0 08 .1 0 0 0 0 0 H z9 .微波1 0 .剧烈疼痛三、判断题1.+2.-3.一4.-5.-6.+7.十 8.十 9.1 0.十四、名词解释1 .功能性电刺激(F E S)：是用电流刺激丧失功能的器官或肢体,以所产生的即时效应来代替或纠正器官或肢体功能的康复治疗方法。如人工心脏起搏器、刺激膈神经调整呼吸功能、刺激膀胱有关肌肉改善排尿功能、刺激肢体来补偿或纠正肢体功能等。2.终极噪声：当针极插入正常肌肉运动终板及其邻近区域时，扬声器出现海啸样噪声，在基线上出现1 04 0 nV的不规则低电压波动，称为终极噪声。3 .关节松动术：是指治疗者在关节活动允许范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，常选择关节生理运动和附属运动作为治疗手段。它与我国传统推拿术或按摩术在理论体系、手法操作以及临床应用方面有较大区别。关节松动术的手法分为4级：I、I I级用于治疗因疼痛引起的关节活动受限；m级用于治疗关节疼痛并伴有僵硬；I V级用于治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限。4 .失神经过敏：是失神经经过一定的时间后，局部的兴奋性异常增高的现象。5 .诱发电位(E P)：广义的E P是指一切刺激引起的电位改变，是中枢神经系统在感受体内外各种特异性剌激时所产生的生物电活动,可以了解各种感觉从外周感觉器官至中枢神经的传导系统的功能。目前常用的有视觉诱发电位、脑干听觉诱发电位、躯体感觉诱发电位及事件相关电位、运动诱发电位检查。五、问答题1.(D康复：是综合、协调地应用各种措施，减少病伤残者身、心、社会功能障碍，以发挥其身体、解剖的最高潜能，使病伤残者能重返社会，提高生活质量。康复各种措施包括医学的、工程的、教育的、社会的、职业的一切手段，分别称为医疗康复、教育康复、康复工程、社会康复、职业康复。(2)康复医学：是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学，研究有关功能障碍的预防、评定和处理(治疗、训练)等问题。2.(1)决定关节活动范围的因素：关节的解剖结构情况；产生关节运动的原动肌的肌力；与原动肌相对抗的拮抗肌伸展性。(2)弓1起关节活动范围异常的常见原因：关节、软组织、骨骼病损所致的疼痛，肌肉痉挛；制动，长期保护性痉挛，肌力不平衡及慢性不良姿势等所导致的软组织挛缩；关节周围软组织瘢痕与粘连;关节内损伤与积液，关节周围水肿；关节内游离体；关节结构异常。3 .肌电检查应用范围较广，可用于临床各科(内、神经、耳鼻咽喉、眼、口腔、泌尿、妇产科等)的诊断、科学研究和运动医学；确定神经系统有无损伤及损伤部位，区分神经源性异常与肌源性异常等。4 .脊髓型颈椎病诊断要点为：临床症状表现多从下肢开始逐步发展至上肢，始有下肢无力，小腿发紧、步态笨拙、上下肢麻木、手足颤抖。严重者大小便障碍。体格检查中有腱反射增强，病理征阳性,X线摄片、C T、M R I显示椎间隙变窄、椎管狭窄、椎问盘突出、脊髓受压变形。5 .(1)中枢性疼痛：是指对脊髓、脑干、丘脑、大脑皮质等中枢部位的刺激引起的疼痛，表现为刺激不向任何区域投射，或是刺激向末梢部位投射疼痛，疼痛好像是因该部位病变而发生似的。(2)心理性疼痛：是一种特殊类型的疼痛。疼痛的发作无直接的刺激源，而是过去的体验或间接接触了刺激源发生的疼痛，检查时无相应的器质性改变，疼痛部位和强度随着心理影响而改变。对于心理性疼痛的诊断要慎重，首先不要遗漏病人的器质性病变。试 题3一、选择题（每题1 分，共4 0 分）【A型题】1、中风早期患侧卧位的不正确姿势是（）A.前臂旋前B .肘伸直C.膝下垫软枕D.手指张开E.踝关节中立位2.下列有关肌力的练习错误的是；（）A.肌力为。级时不必做肌力的训练B o注意心血管的反应C.肌力为2 级时可以进行免负荷运动D o 肌力为3-4级时由主动运动进展到抗阻运动E。注意无痛锻炼3.脊髓损伤时，损伤平面以下的关键肌的肌力达到3 级或3 级以上，损伤分级为OA.人=完全损伤B=不完全损伤C=不完全损伤D=不完全损伤E E=不完全损伤4.中风病人手背可以触到腰后，此时为（）A.B ru n n st ro m I I I 级 B。B ru n n st ro m I V 级 C.B ru n n st ro m v级D.MMT 4 级 E.MMT 5 级5、徒手肌力评定法，肌力相当于正常肌力的50%时，此时的肌力 为。A.1 级 B。2 级 C。3 级 D。4 级 E。5 级6、肩关节屈曲伸展活动度测量时，轴心是()A.尺骨鹰嘴Bo肱骨外上镰C o 肩 峰 De肩胛骨Eo以上都不是7、步行周期中，在支撑期控制伸髓的肌群是()A.臀大肌B.股四头肌C.胫骨前肌D.臀中、小肌E.股二头肌8、关于放松练习错误的是。A.放松包括精神放松和肌肉放松两种B。放松练习有利于缓解疼痛C o 放松练习有利于改善睡眠D o 在训练中只需要注意肌肉放松E o 放松练习可以消除不安9、脑卒中按B ru n n st ro m 运动恢复阶段，其中V期时脱离共同运动(痉挛减轻)包括()A.手触摸腰麟部B.上肢外展9 0 度C手钩状抓握无随意伸展或放松D.软瘫无随意运动E.立位，踝关节背曲1 0、征服残疾的希望在于预防，一级预防可降低残疾发生()左右A.9 0%B.7 0%C.40%D,20%1 1 .关于全身药物浴，下述错误的是（）A.盐水浴常用于多发性关节炎、肌炎B.松脂浴常用于原发性高血压工期C.苏打浴常用于银屑病、皮肤角质层增厚D-中药浴常用于关节炎、皮肤病E.西药浴（安定）常用于神经衰弱1 2 .下述哪项不是脑瘫发生的危险因素（）A.孕龄3 4 3 6 周B.低体重2 5 00 g）C.胎盘早剥D.胎儿畸形E.胎儿窒息1 3 .下述哪项不是脑瘫常见的临床表现（）A.运动障碍，肌张力增高B.姿势异常c.语言障碍D.行为异常E.感觉异常1 4 .下述哪项不属骨质疏松抗骨吸收药（）A.雌激素、孕激素B.钙制剂C.芬必得、呻噪美辛D.降钙素E.维生素D1 5 .以下促骨形成药中何者不是主要的（）A.雄激素、前列腺素B.氟化物c.骨生长因子D.依普黄酮E.B族维生素1 6.下述哪项不是中枢神经系统可塑性理论中强调功能训练作用的原因（）A.提高过去相对无效的通路B 提高新形成的突触效率C.要求对原先不承担某种功能的结构去承担新的不熟悉的任务D.通过反复学习、接收和利用外周刺激的感觉反馈E.通过巨细胞释放细胞素17.下述哪项不是人们赖以生存的主要能力（）A.对周围环境的辨时、辨向、辨人B 富有的财富C.个人生活自理和社会活动能力D.步行、利用轮椅及交通工具活动，能进行家务、娱乐活动E.能劳动就业18.下述哪项不是磁疗的作用（）A.提高痛阈，镇痛作用B.改善血液循环，促进渗出液吸收，消肿作用 C.使血管通透性增高，促进炎症产物排泄，有消炎作用D.磁化水有排石作用E.磁屏障作用19.徒手肌力检查最适合（）A.脑瘫病人B 脑卒中病人C 周围神经损伤病人D.帕金森病病人E.脑外伤后遗症病人20.以下哪种不是组织损伤后所产生的化学性刺激物质（）A.组胺B5一羟色胺C.吗啡D.缓激肽E.乙酰胆碱【B 型题】问题2123A.残障B残疾C.病损D.器官残疾E.心肺残疾21 .男，9 岁，幼时患小儿麻痹症，右下肢轻度短缩，跛行，轻度肌萎缩，肌力4 级，能独自行走，生活自理。属以上何种类型（）22.男,5 4 岁，4年前因脑出血而致右侧偏瘫，虽经积极治疗,现仍需扶拐步行，上下楼梯困难，语言交谈困难，听、视力尚可。属以上何种类型（）23.女，6 岁，出生时发现上唇裂，2 岁时已行手术矫治，讲话有轻度吃口。属以上何种类型（）问题2426A.俯卧位B.仰卧位C侧卧位D.坐位E.站立位24 .检查胭绳肌最准确的体位是（）25 .检查股四头肌最准确的体位是（）26.检查伸长伸肌最准确的体位是（）问题2729A.体位摆放和处理使感觉输入正常B感觉刺激激活运动反应（拍打、刷擦）C.治疗师引导，由儿童控制感觉输入得到适应性的反应D.激发反射局部运动区，以鼓励运动模式E.感觉和反射刺激，被动运动模式，鼓励独立运动27 .神经发育疗法强调的治疗活动是（）28 .V o j t a 方法强调的治疗活动是（）29 .感觉整合法强调的治疗活动是（）问题3031A.热疗（超短波）B冷疗C.深部脑刺激D.射频E.间动电疗30 .治疗顽固性三叉神经痛最佳方法可选用（）31 .治疗急性软组织损伤（24 小时之内）的最佳选择是（）【C型题】问题3233A.提高过去相对无效形成通路和（或）突触效率（突触效率又取决于使用频率）B外周刺激的感觉反馈可促进功能恢复和帮助环境适应和生存，只有反复学习和训练C两者均是D.两者均否3 2.脑损伤功能训练的重要性在于（）3 3 .完全性脊髓神经损伤功能训练是通过（）问题3 43 5A.肌力3级以上B.肌力2级C.两者均可D.两者均否3 4.进行等速运动测定要有（）3 5.徒手肌力测试（M M T）要有（）【X型题】3 6 .肌力测定应做到（）A.正确的测试姿势B.防止协同肌的替代作用c.左右对比检查D.在运动后进行E.反复两次检查3 7.肌力检查的禁忌证有（）A.严重疼痛B严重关节积液、红肿C.关节极不稳定D.软组织损伤刚愈合E.骨折愈合后3 8.影响关节活动度测定的因素有（）A.不良体位&测量工具放置不当和选择的参考点不准C.病人缺乏理解与合作D.疼痛E.男女老少不受影响3 9 .关节活动度检查的注意事项有（）A.防止邻近关节的替代动作B.需测关节的主动活动范围和被动活动范围C.与健侧对比D.允许有3 050 的误差E.按摩、运动后立即进行40 .引起疼痛的原因包括（）A.骨骼肌痉挛，软组织牵拉B痛觉神经末梢受到各种刺激（力学、电、冷热、化学、细菌）C.脊髓休克D.组织缺血，浆膜组织炎症水肿E.血管炎症、膨胀收缩或被牵拉二、填空题（每空1 分，共 1 5分）1 .低中频脉冲电流和紫外线抗痉挛作用，主要通过反射性交互抑制降低。2 .电诊断是应用定量的电流剌激来观察神经和肌肉的，进而诊断疾病的方法。3 .应用振动频率在以上，正常人耳听不到的机械振动波作用于人体治疗疾病的方法称为超声波疗法。4 .和一般光线比较，激光有如下特征：发射角小、光谱纯、能量密度高、。5 .直流电进入人体的途径主要是。6 .中枢神经系统中参与控制的主要有小脑、基底核和。7 .躯体感觉诱发电位是指刺激躯体神经时在中枢记录的神经电位，视觉诱发电位是用光剌激在记录的皮质电位。8 .运动诱发电位是指应用电或磁场刺激皮质运动区或脊髓，在相应表面记录到的电位。9 .语言表现形式包括口语、书面语和姿势语，言语是指用来进行的口语交流。1 0 .失语症表现为语言的表达和能力障碍。1 1 .分米波波长1 0 c m1 m,频率3 0 03 0 0 0 M H z。厘米波波长,频率 3 0 0 03 0 0 0 0 M H z o1 2 .凡具有吸引铁、锲、钻等物质属性的物质，称为。1 3 .被动运动应缓慢而柔和，要有节律性，避免动作。1 4 .在两个磁体之间会产生磁场感应线，磁场感应线作用的空间范围，称为。1 5 .磁场切割导线时，可以产生电流，这种现象称为。三、判断题（每题1 分，共 1 0 分；正确的在括号内标“+”，错误的标“一”）1.等长运动即肌肉收缩时张力明显增加，但关节不产生肉眼可见的运动。()2 .等张运动即肌肉收缩时张力随着运动的力量增加而增加，关节亦不运动。（）3 .运动治疗量是指运动治疗中的总负荷量，其大小取决于运动治疗的强度、频率和治疗的总时间。（）4 .运动治疗的强度是运动处方中的定量化的核心。（）5 .功能性电刺激禁用于带有心脏起搏器者。（）6 .神经肌肉电刺激疗法，禁用于下运动神经元引起的瘫痪。（）7 .骨质疏松的特征表现为低骨量、骨组织结构破坏、骨脆性增加，易骨折。（）8 .临床上常见的继发性骨质疏松有急发偏瘫、脑瘫、精神分裂症。（）9.在直流电疗法中，阳极为镇静，阴极为兴奋。如增加电流量时，则作用相反。（）1 0 .紫外线照射不但可以治疗急性浅表性炎症，还可以治疗系统性红斑狼疮、急性湿疹。（）四、名词解释（每题2 分，共 1 0 分）1.上行直流电2.下行直流电3.新生电位4 .脉冲磁场5 .社会康复五、问答题（每题5 分，共25 分）1 .试述按摩作用的机制。2.试述热疗镇痛的机制。3 .试述慢性疼痛治疗原则。4 .试述关节活动度测定和肌力测定的主要目的。5 .试述保健医学、预防医学、临床医学和康复医学的区别与联系。参考答案一、选择题1.A 2.A 3.C 4.B 5.C 6.C 7.A 8.D 9.E 1 0.B 1 1.E 1 2.A1 3.E 1 4.C 1 5.E 1 6.E 1 7.B 1 8.E1 9.C 20.C 21.B 22.A 23.C 24.A25.B 26.E 27.A 28.D 29.C 3 0.D3 1.B 3 2.C 3 3.D 3 4.A 3 5.C 3 6.A B C E3 7.A B C D 3 8.A B C D 3 9.A B C D 4 0.A B D E二、填空题1 .神经兴奋性2.兴奋性（功能状态）3 .20 k Hz4 .相关性好5 .汗腺孔，6 .脊髓后索7 .枕部8 .肌肉9 .声音1 0 .理 解 1 1 .11 0 c m1 2.磁体1 3 .冲击1 4 .磁场1 5 .电磁感应现象三、判断题1.+2,-3.+4.+5.+6.一7.+8,-9.+1 0.一四、名词解释1 .上行直流电：即负极置于躯体头端（如颈后），正极置于远端、（如腰髓）的通电方法。2.下行直流电：即正极置于头端，负极置于远端的通电方法。3 .新生电位：是指神经再生早期肌肉随意收缩时出现的短时限低电压电位，或由此组成的多相电位。4,脉冲磁场：此种磁场强度不仅随时间而变化，而且是突然发生、突然消失，在重复出现之前，常有个间歇时间，间歇时问的长短与脉冲频率有关，频率低、脉冲宽度小，则每个问歇时间长。它是用间歇振荡器产生间歇脉冲电流，将这种电流通入电磁铁的线圈，即可产生各种形态的脉冲磁场。如脉冲电磁疗机即属此类。5.社区康复：又称社基康复或基层康复，依靠社区资源（人、财、物、技术）为本社区病、伤、残者就地服务。强调发动社区、家庭和残疾者、残障者参与，以医疗、教育、社会、职业康复为目标。五、问答题1.按摩作用的机制为：改善循环，促进淤血、充血、组织液吸收，加速水肿消退；对神经系统有镇静或剌激作用；有改善肌紧张和肌营养作用；对全身新陈代谢有促进作用，通过皮肤剌激还可使组胺样物质释放，毛细血管扩张。2.热疗镇痛的机制为：热疗有降低感觉神经的兴奋，提高痛阈的作用，热可使肌梭兴奋性下降，导致肌肉放松，而减少肌肉痉挛;热可使血管扩张，增加血液循环，降低患部充血、水肿，促进炎症吸收；皮肤温度感受器受到刺激，可以抑制疼痛反射。热疗对慢性疼痛有较好效果，机体深部组织的疼痛可采用深部透热（高频透热或超声透热）。对于浅表部的慢性疼痛可以采用蜡疗、红外线照射等。3.慢性疼痛治疗原则为：除去疼痛的原因；，恢复、稳定、支持和保持关节功能正常；提高痛阈，加强身体锻炼；提高痛阈,加强心理认知行为治疗；切断疼痛传导途径，神经阻滞法，电疗法;改善血液循环，减少组织缺血缓解骨骼肌痉挛等。4.关节活动度测定的目的为：发现关节活动范围障碍的程度;分析障碍发生可能的原因；为康复医疗选择方法提供参考；作为康复疗效的评定指标依据。肌力测定的目的是：评价各种原因引起的肌肉功能损害的范围及程度;为康复医疗选择方法和评定康复效果提供依据。5.保健医学、预防医学、临床医学和康复医学之间既有区别又有联系。保健、预防医学侧重于研究健康保健锻炼、合理营养.如流行病学、卫生学、环境保护、安全保护等。采用社会措施、宣传教育与医学卫生方面等对疾病的预防、提高体质，也包括残疾的预防，减少各种病、伤、残的发生，属于一级预防。临床医学侧重于研究疾病的诊断、治疗技术和处理方法，如手术、药物及其他治疗方法。临床医师也应该掌握该科疾病康复知识和处理技能，包括病、伤、残的早期诊断、合理治疗，限制或逆转由病、伤、残造成的残疾，此为二级预防。康复医学不是医疗的延续，也不是临床医疗的重复，它不是只满足作出疾病的诊断和处理，而是侧重于研究病、伤、残所致原因、性质、程度、后果与恢复的可能性以及康复的方法、措施。其目的是消除或减少病、伤、残带来的功能障碍，最大限度恢复其生活和劳动能力，达到整体康复，防止残疾转化为残障，是二级和三级预防的组织者和执行者。试题4学号：姓名：得分：一、单选题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。