2022年临床执业医师资格考试模拟试题及答案解析（十一）.pdf

2022年临床执业医师资格考试模拟试题及答案解析（十一）1.含有两个氨基的氨基酸是A、L y s（A确答案）B、T r pC、V a iD、G l uE L eu答案解析：在2 0种氨基酸中含有两个氨基的碱性氨基酸只有三种：L y s、A r g和H i s o2.R N A和D NA彻底水解后的产物A、核糖相同，部分碱基不同B、碱基相同，核糖不同C、碱基不同，核糖不同D、碱基不同，核糖相同E、完全不同答案解析：RNA的基本组成：碱 基（A、C、U、G,少量稀有碱基），核 糖（p-D-核糖），磷酸；D NA的基本组成：碱 基（A、C、T、G）,核 糖（B-D-2，-脱氧核糖），磷酸。3.下列关于酶活性中心的叙述中正确的是A、所有酶的活性中心都含有辅酶B、所有酶的活性中心都含有金属离子C、酶的必需基团都位于活性中心内D、所有的抑制剂都作用于酶的活性中心E、所有的酶都有活性中心答案解析：酶分子中与酶活性密切相关的化学基团称作酶的必需基团。这些必需基团在空间结构上组成具有特定空间结构的区域，能与底物特异的结合并将底物转化为产物。这一区域称为酶的活性中心或活性部位，所有的酶都有活性中心。但也有些基团不在活性中心内，但对维持酶的活性中心结构是下不可缺少的，也是必需基团，称活性中心外的必需基团。在结合酶类中，辅酶或辅基参与酶活性中心的组成，但单纯酶中没有辅基或辅酶。金属离子是最多见的辅助因子，约 2/3的酶含有金属离子。抑制剂对酶的抑制不一定作用于酶的活性中心。故选E。4.在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是A、丙酮酸竣化酶B、磷酸甘油酸激醐C、果糖二磷酸的D、丙酮酸激酶E、己糖激酶答案解析：糖异生途径基本是沿糖酵解途径逆行，但需越过三个由糖酵解关键酶催化的不可逆反应，改由糖异生的四个关键酶催化；在糖酵解反应中，磷酸甘油酸激酶催化1,3-二磷酸甘油酸与3-磷酸甘油酸互变，反应可逆，因此在糖酵解和糖异生中均起作用；丙酮酸激酶和己糖激酶是糖酵解的关键酶，丙酮酸竣化酶和果糖二磷酸酶是糖异生的关键酸，这些酶催化的反应均不可逆，不可能同时在糖的分解和异生中起作用。5.下列哪种化合物中不含高能磷酸键A、1,6-二磷酸果糖（正确答案）B、二磷酸腺昔C、1,3-二磷酸甘油酸D、磷酸烯醇式丙酮酸E、磷酸肌酸答案解析：1，6-二磷酸果糖分子中含有的两个磷酸酯键均为普通磷酸酯键，其水解时自由能变化小。其余4 种化合物中均各含1个高能磷酸键。6.不参与甘油三酯合成的化合物为A、磷脂酸B、甘油二酯C、脂酰CoAD、a-磷酸甘油E、CDP-甘油二酯答案解析：合成甘油三酯的甘油二酯途径中，a-磷酸甘油在脂酰CoA转移酶的作用加上2 分子脂酰CoA生成磷脂酸，后水解脱磷酸生成甘油二酯，再生成甘油三酯。故该题选E。7.人体合成及供应全身胆固醇能力最强的组织是A、肾上腺与脑B、肝与小肠C、肝与脑D、小肠与肾上腺E、肾上腺与性腺答案解析：除成年动物脑组织及成熟红细胞外，几乎全身各组织均可合成胆固醇，每天可合成1g左右。肝是合成胆固醇的主要场所。体内胆固醇70%80%由肝合成，10%由小肠合成。8.转氨酶的辅酶是A、泛酸B、四氢叶酸C、生物素D、磷酸毗哆醛E、焦磷酸硫胺素答案解析：维生素B6包括毗哆醇、毗哆醛和毗哆胺，其活化形式是磷酸毗哆醛和磷酸毗哆胺，两者可相互转变。磷酸毗哆醛是体内百余种酶的辅酶，参与氨基酸脱氨与转氨作用、鸟氨酸循环、血红素的合成、糖原分解等，在代谢中发挥着重要作用。9.下列选项中，不参与DNA复制起始的是A、Dna蛋白B、SSBC、解螺旋酶D、RNA酶 正确答案）E、引物酶答案解析：RNA醵是降解RNA的酶，不参与DNA复制的起始。原核生物参与复制起始的有Dna蛋白，它分为DnaA（功能是辨认起始点）、DnaB（又称解螺旋醮，功能是解开DNA双链）、DnaC（负责运送和协同DnaB起作用）、DnaG（又称引物酶，功能是催化RNA引物生成），SSB即单链DNA结合蛋白（功能为稳定已解开的单链），此外还需拓扑异构酶（负责理顺DNA链）。10.肝功能不良时，合成受影响较小的蛋白质是A、清蛋白B、凝血酶原C、免疫球 蛋 白（正确答案）D、纤维蛋白原E、纤连蛋白答案解析：免疫球蛋白（丫球蛋白）主要在肝外，由浆细胞合成。其他选项主要由肝合成分泌，肝功能不良时;合成将大受影响。11.下列反应中，属于肝生物转化第二相的反应是A、氧化反应B、还原反应C、水解反应D、葡萄糖醛酸结合反应E、7a-羟化酶催化反应答案解析：生物转化反应可分为两相反应。第一相包括氧化、还原、水解反应，第二相即结合反应。葡萄糖醛酸结合反应属于第二相反应。12.运动神经纤维末梢释放ACh属于A、单纯扩散B、易化扩散C、主动转运D、出 胞 作 用 I 而 答案）E、入胞作用答案解析：运动神经的神经递质是ACh。大量的ACh贮存在神经末梢的ACh囊泡中。神经末梢对ACh的释放是以囊泡为单位进行的，该过程属于出胞过程。13.正常成人的血液总量约相当于体重的A、5%B、8%C、15%D、20%E、40%答案解析：血浆和血细胞的总和称为血量，正常成年人血量相当于体重的7%8%o14.在体循环和肺循环中，基本相同的是A、收缩压B、血容量C、脉压D、外周阻力E、心搏出量答案解析：肺循环血管管壁薄，可扩张性高，对血流阻力小，所以肺动脉压远较主动脉压低，但左、右心的输出量是相等的。15.肺内压在下列哪一时相中与大气压相等A、呼气初与呼气末B、吸气初与吸气末C、吸气末与呼气末 案）D、吸气初与呼气末E、吸气初与呼气初答案解析：吸气时，肺内压低于大气压，气体进入肺泡；呼气时，肺内压大于大气压，气体流出肺泡；在吸气末或呼气末，肺内压与大气压相等，气流停止。16.下列选项中，不属于促胃液素生理作用的是A、刺激胃酸分泌B、促进胃运动C、刺激胃蛋白的分泌D、促进唾液分泌E、促进胃肠上皮细胞的生长答案解析：促胃液素的主要生理功能是促进胃酸和胃蛋白酶分泌。还可促进胃肠运动和胃肠上皮细胞的生长。同时还可间接促进胰液（含胰醐）和胆汁的分泌，但对唾液分泌不起作用。17.下列哪种情况下，基础代谢率明显升高A、呆小症B、甲状腺功能亢进C、肢端肥大症D、肾上腺皮质功能低下E、脑垂体的功能低下答案解析：甲状腺功能亢进是甲状腺激素分泌过多所致，甲状腺激素具有明显的产热效应，甲状腺功能亢进患者基础代谢率可升高60%80%。呆小症是因幼年期甲状腺激素不足所致，甲状腺激素分泌不足可降低基础代谢率。肢端肥大症是由于成年人生长激素分泌过多所致，生长激素虽然也影响物质代谢，但与甲状腺激素相比不能明显升高基础代谢率。肾上腺皮质和脑垂体的功能低下时，BMR会降低。18.生理情况下，肾小球的滤过分数约为A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%答案解析：肾小球滤过分数是指肾小球滤过率和肾血浆流量的比值。正常成人肾小球滤过率平均为125ml/min,正常人的血浆流量约为66()ml/min,因而滤过分数为 19%左右。19.影响突触前膜递质释放量的主要是A、动作电位的传导速度B、突触蛋白I 磷酸化的程度C、进入前膜Ca2+的量D、突触小泡大小E、进入前膜Na+的量答案解析：当突触前神经元兴奋神经冲动(动作电位)到达末梢一突触前膜去极化-C a2+进入前膜神经末梢一含有神经递质的突触小泡移动，并与前膜融合一神经递质释放到突触间隙中一与后膜受体结合一提高后膜对Na+的通透性一后膜极化。因此影响突触前膜释放递质的主要因素是突触前神经末梢动作电位的峰值和进入突触前膜的Ca2+量。20.实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠A、正中隆起B、下丘脑促垂体区C、下丘脑-垂体束D、垂体门脉系统E、下丘脑调节肽答案解析：实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠下丘脑-垂体束。实现下丘脑与腺垂体之间的功能联系，依靠垂体门脉系统。21.睾丸内合成睾酮的细胞是A、生精细胞B、支持细胞C、间质细胞D、成纤维细胞E、肌样细胞答案解析：睾酮是一种类固醇激素，由男性的睾丸或女性的卵巢分泌，肾上腺亦分泌少量睾酮，但主要是由睾丸的间质细胞分泌，它是主要的男性性激素及同化激素。22属于原核细胞型的一组微生物是A、冠状病毒、淋球菌B、放线菌、破伤风杆菌C、链球菌、念珠菌D、隐球菌、结核分枝杆菌E、小泡子菌、大肠埃希菌答案解析：酵母菌、念珠菌、隐球菌小胞子菌均为真菌，是真核细胞微生物，属真菌界。淋球菌、链球菌、结核分枝杆菌、大肠埃希菌、放线菌、破伤风杆菌均为原核细胞微生物。冠状病毒为非细胞病原微生物。23.细菌的遗传物质不包括A、染色体B、质粒C、转位因子D、中介体E、噬菌体基因组答案解析：细菌遗传物质包括细菌核质内染色体、质粒、转 位 因 子（或称转座因子）、整合子及噬菌体基因组等。而中介体是细菌细胞膜内陷形成的囊状物，不含遗传物质。24.下列关于细菌标本的采集原则，错误的是A、尽可能在疾病早期采集B、尽可能在使用抗菌药物之前采集C、无菌操作采集D、尽可能通过血液采集E、采集的标本必须尽快送检答案解析：细菌标本的采集应根据不同疾病以及疾病的不同时期选取合适的采集途径，例如流行性脑膜患者取脑脊液、血液或出血瘀斑；伤寒患者在病程I 2 周内取血液，2 3 周时取粪便。25.下列关于霍乱弧菌生物学性状的描述，错误的是A、革兰阴性弧形B、有菌毛和单鞭毛C、悬滴观察呈穿梭样运动D、可形成芽抱 的一案）E、可在碱性蛋白陈水或碱性平板分离培养答案解析：霍乱弧菌无芽抱，也无荚膜。26.下列关于产气荚膜梭菌的叙述，错误的是A、为专性厌氧菌B、可导致气性坏疽C、可引起食物中毒D、主要致病物质为痉挛外毒素E、在牛乳培养基中可出现“汹涌发酵”现象答案解析：产气荚膜梭菌为专性厌氧芽泡菌，可导致气性坏疽、食物中毒、坏死性肠炎等。产气荚膜梭菌可产生十多种外毒素，其中a 毒 素（卵磷脂酶）毒性最强，是主要致病物质。在牛乳培养基中，分解乳糖产酸，使酪蛋白凝固；同时产生大量气体，将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，并将培养基表面凝固的凡士林上推，甚至冲走试管塞，气势凶猛，称之为“汹涌发酵”现象。痉挛外毒素为破伤风梭菌的主要致病物质。27.可导致硬性下疳的病原体是A、梅毒螺旋体B、溶胭胭原体C、淋病奈瑟菌D、沙眼衣原体E、人乳头瘤病毒答案解析：淋病奈瑟菌导致淋病。溶胭胭原体和沙眼衣原体是非淋菌性尿道炎的主要病原体，沙眼衣原体也可导致性病淋巴肉芽肿。梅毒螺旋体引起梅毒，可导致硬性下疳。人乳头瘤病毒（HPV）6、11型感染泌尿生殖道主要引起尖锐湿疣、口腔及喉的乳头状瘤等良性病变。28.下列关于免疫系统功能的叙述，错误的是A、有助于防止肿瘤发生B、可清除病原微生物C、对机体总是有利的D、可清除自身衰老死亡细胞E、有助于维持自身生理平衡答案解析：免疫系统有三大功能：免疫防御（清除病原微生物及其他异物）、免疫 监 视（清除突变细胞和病毒感染细胞）、免疫自稳（清除损伤、变性及衰老细胞，维持自身生理平衡），这些功能在生理性条件下，对机体是有利的。但如免疫功能过高或过低，就会引起病理性免疫应答，对机体造成损伤。29.下列关于胸腺非依赖性抗原的叙述，正确的是A、通常为多糖B、可刺激细胞免疫和体液免疫应答C、具有MHC限制性D、刺激B 细胞产生抗体需Th细胞辅助E、可产生IgM、IgG和 IgA等抗体答案解析：胸腺非依赖性抗原只刺激体液免疫；只产生IgM类抗体；无 MHC限制性；刺激B 细胞产生抗体不需Th细胞辅助。30.下列选项中，不能进行抗原提呈的细胞是A、辅助性T 细 胞，正确答B、树突状细胞C、单核/巨噬细胞D、B 淋巴细胞E、成纤维细胞答案解析：抗原提呈细胞（APC、是指能够摄取、加工处理抗原，并将抗原肽置于MHC分子抗原结合槽内，而后提呈给T 细胞的免疫细胞，为特异性T 细胞激活所必需。分为专职APC和非专职APC。专职性抗原提呈细胞包括：树突状细胞（功能最强）、单核/巨噬细胞和B 淋巴细胞。非专职性抗原提呈细胞包括：内皮细胞、成纤维细胞、上皮及间皮细胞和嗜酸性粒细胞等。辅助性T 细胞是一种T 细胞（白细胞的一种），它的表面有抗原接受器，可以辨识抗原呈献细胞的MHCII分子呈献的抗原片段。31.补体经典途径中，补体成分被激活的顺序是A、C1TC2TC3-C4TC5TC6TC7TC8TC9B、C1-C2TC4TC3TC5TC6C 7-C 8C9C、C 1-C 4-C3C2C5-C6C7-C8-C9D、C1TC4-C2TC3-C5C6C7TC8C9）E、C 1-C 3C2-C4-C5 C6TC7 C8C9答案解析：补体经典激活途径是病原诱导产生特异性Ab后，IgG或 IgM结合至固相微生物表面，暴露Fc端补体结合位点，与 Clq结合，顺序活化C lr、C i s,进而将 C4裂解为C4a和 C 4bo固相C4b结合C2,Cis将其裂解为C2a和 C2b形成C4b2a（C3转化酶），将结合并裂解C 3为 C3a和 C 3 b,形成C4b2a3b（C5转化醐），将 C5裂解为C5a和 C 5 b,固相C5b结合C6、C7形成C5b67复合物，嵌入细胞膜脂质层，进而与C8、若干C9分子聚合，形成C5b6789n纳米孔道，即攻膜复 合 物（membraneattackcomplex,MAC、，导致细胞崩解、电解质外放。32.B细胞活化的第一信号来自A、BCR与特异性抗原表位结合B、CD4。与 CD40L（CD4+T细胞）相互作用C、黏附分子受体与配体的相互作用D、IL-4和 IL-5等细胞因子的作用E、识别的MHC答案解析：B 细胞活化的第一信号是特异性抗原识别信号，即 BCR结合特异性抗原表位。第二信号是来自CD40与 CD40L（CD4+T细胞）相互作用。第三信号由Th2细胞通过分泌IL-4和 IL-5等细胞因子向B 细胞传递。33.与肝癌相关的肿瘤抗原的是A、AFPB、CEAC、TSAD、CTAE、PSA答案解析：甲胎蛋白（AFP）属于肿瘤相关抗原，在胎儿发育过程中表达，但是在出生后的短时间内就会表达抑制，但是它会在肝细胞癌患者中表达增加，成为检测肝癌的主要肿瘤相关抗原。CEA用于结肠癌的检测。CTA是 CT下动脉造影技术，是一项检查技术。PSA是前列腺癌的特异抗原用于前列腺癌的检测。TSA是肿瘤特异性抗原。34.与化生相关的癌是A、食管鳞癌B、皮肤鳞癌C、子宫颈鳞癌D、膀胱鳞癌E、阴茎鳞癌答案解析：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程称为化生。化生以鳞状上皮化生最为常见，鳞化是正常不存在鳞状上皮的器官组织发生鳞状上皮癌的结构基础。在备选答案中，食管、皮肤、子宫颈和阴茎的被覆上皮均为复层鳞状上皮；而膀胱的被覆上皮则为移行上皮，也就是说膀胱黏膜上本来是没有鳞状上皮的，如果发生膀胱鳞癌，则必然与化生相关。35.肺褐色硬化是下列哪种疾病的形态改变A、特发性肺纤维化B、机化性肺炎C、慢性肺淤血D、大叶性肺炎E、小叶性肺炎答案解析：特发性肺纤维化是原因不明的肺纤维化，表现为肺部纤维组织广泛增生；机化性肺炎又称肺肉质变，常见于大叶性肺炎的后期，表现为灶性的肺泡腔内肉芽组织形成；慢性肺淤血时，由于长期缺氧造成肺组织中纤维增生，肺发生硬化，同时由于淤血造成红细胞漏出进入肺泡腔，被巨噬细胞吞噬后形成大量含铁血黄素的心衰细胞，使肺外观呈褐色，所以慢性肺淤血又称肺褐色硬化；大叶性肺炎是纤维蛋白渗出为主的炎症，在红色肝变期混有大量红细胞，而在灰色肝变期则混有大量中性粒细胞；小叶性肺炎以肺泡化脓性炎为特征。36.下列哪个器官的梗死灶常为地图形A、肺B、心C、肝D、脾E、肠答案解析：梗死灶的形状取决于该器官的血管分布的方式。心冠状动脉分支不规则，因此心肌梗死灶的形状也不规则，呈地图形。脾、肾的梗死灶呈锥形，尖端向血管阻塞的部位。肺的梗死灶呈锥形（楔形），尖端朝向肺门，底部紧靠肺膜。肠出血性梗死灶呈节段状。37.炎症最常见的原因是A、物理性因子B、化学性因子C、免疫反应D、生物性因子E、机械性因子答案解析：引起炎症反应的损伤因子也称为致炎因子。致炎因子可归纳为以下几类：物理性因子如高温、低温、机械性创伤、紫外线和放射线等；化学性因子包括外源性和内源性化学物质；生物性因子如细菌、病毒、立克次体、真菌、螺旋体和寄生虫等是最常见的原因；坏死组织也是潜在的致炎因子；机体不适当或过度的免疫反应造成组织损伤，形成炎症。38.肿瘤的间质主要指哪些成分A、上皮细胞B、淋巴管C、结缔组织D、结缔组织和血管E、网状支架答案解析：肿瘤的间质是指结缔组织和血管，有时还有淋巴管，它们主要起支持和营养作用。39.下列肿瘤中，属于恶性肿瘤的是A、血管瘤B、软骨母细胞瘤C、纤维腺瘤D、多型性腺瘤E、精原细胞瘤答案解析：在肿瘤命名中，良性肿瘤的名称是起源组织后面加瘤，如纤维组织的良性肿瘤称为纤维瘤，脂肪组织的良性肿瘤称为脂肪瘤，平滑肌组织的良性肿瘤称为平滑肌瘤等。但有一些以“瘤”为后缀的肿瘤却是恶性肿瘤，如精原细胞瘤、淋巴瘤、黑色素瘤等。40.高血压时，细动脉硬化的病理改变是A、动脉壁纤维化B、动脉壁黏液样变性C、动脉壁玻璃样变性D、动脉壁纤维素样坏死E、动脉壁脂质沉着答案解析：细动脉硬化是高血压最主要的病变特征，主要表现为细动脉玻璃样变。由于管壁持续痉挛和血压持续升高，管壁缺氧，内皮细胞间隙增大，使血浆蛋白渗入内膜以下甚至更深的中膜；同时，内皮细胞及平滑肌细胞分泌细胞外基质增多，继而平滑肌细胞因缺氧等发生凋亡，动脉壁逐渐为血浆蛋白和细胞外基质所代替，结构消失，发生玻璃样变。41.慢性阻塞性肺气肿的发生主要由于A、支气管腺体肥大增生，黏膜上皮杯状细胞增多B、急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎C、支气管壁因炎症而遭破坏D、细支气管壁及肺泡隔弹力纤维支架破坏和细支气管的不完全阻塞E、肺组织过度纤维化答案解析：慢性阻塞性肺气肿发生的两个基本环节是细支气管的阻塞性通气障碍以及细支气管与肺泡间隔支撑组织的破坏。42.消化性溃疡最好发于A、胃小弯近幽门部B、十二指肠球部C、胃与十二指肠球部D、胃体部E、十二指肠下段答案解析：消化性溃疡有胃溃疡及十二指肠溃疡两种。一般十二指肠溃疡较胃溃疡 多 见,前者占7 0%,后者仅占2 5%,两者并存的复合性溃疡约占5%。而十二指肠溃疡中又以球部溃疡居多。故消化性溃疡最好发于十二指肠球部。43.急进性肾小球肾炎的病变特点是A、肾小球系膜细胞大量增生B、肾小球内皮细胞显著增生C、肾球囊壁层上皮细胞显著增生D、毛细血管基底膜多量钉状突起E、毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状答案解析：急进性肾小球肾炎的病理学特征为肾小球壁层上皮细胞增生，新月体形成。毛细血管基底膜多量钉状突起为膜性肾病的病理特点。毛细血管壁增厚呈车轨状为膜性增生性肾炎的特点。44.以下不符合弥漫性非毒性甲状腺肿病理表现的是A、分为增生期、胶质贮积期、结节期三期B、增生期肉眼观甲状腺弥漫性非对称重度增大C、胶质贮积期切面呈棕褐色，半透明胶冻状D、病程后期滤泡上皮局灶性增生E、肉眼观切面可有出血、坏死、囊性变、钙化和疤痕形成答案解析：弥漫性非毒性甲状腺肿分为增生期、胶质贮积期、结节期三期，增生期甲状腺弥漫性对称性中度增大，表面光滑无结节。45.下述哪种是原位癌A、小肝癌B、胃黏膜内癌C、大肠黏膜下癌D、早期食管癌E、乳腺导管内癌答案解析：原位癌是指癌细胞累及上皮全层，但基底膜完整的癌。乳腺导管内癌癌细胞位于扩张的导管内，基底膜完好，属于原位癌；小肝癌指单个癌结节直径在3cm以下，或结节数目不超过两个，其直径总和在3cm以下的肝癌；早期食管癌可为原位癌或黏膜内癌，但也有一部分可侵犯黏膜下层，但未侵犯肌层，无淋巴结转移；胃的黏膜内癌指浸润未超过黏膜下层的癌，属早期胃癌。46.下面哪一项是继发性肺结核病所不具备的A、肺尖部最常受累B、可形成纤维性空洞C、病程长，时好时坏D、新旧病变交错E、淋巴道播散为主答案解析：继发性肺结核，由于患者机体的免疫力的存在，病变部位的结核杆菌不易沿淋巴道播散。病变在肺内蔓延主要通过支气管播散。47.关于伤寒的描述，下列哪项是正确的A、结肠形成多发性不规则溃疡B、盲肠形成多发性烧瓶状溃疡C、回肠形成多数环形溃疡D、回肠形成鹅口疮样溃疡E、回肠形成多数圆形或椭圆形溃疡答案解析：伤寒肠道病变以回肠下段集合和孤立淋巴小结的病变最为常见和明显。表现为多发圆形或椭圆形溃疡，溃疡的长轴与肠的长轴平行；选项A 为细菌性痢疾的特点（地图状溃疡：大小不等、形状不一的浅溃疡）；选项B 为肠阿米巴病的肠道表现；选项C 为肠结核溃疡的特征（回肠形成多数环形溃疡，溃疡长径与肠管长轴垂直）；选项D 为克罗恩病的特征（早期回肠黏膜可呈鹅口疮样溃疡，晚期溃疡增大，形成典型的纵行裂隙性溃疡）。48.AIDS患者晚期外周血细胞减少最显著的是A、CD4+细胞B、CD8+细胞C、CD 16+细胞D、CD14+细胞E、CD56+细胞答案解析：AIDS病是由人免疫缺陷病毒（HIV）感染引起，HIV主要破坏CD4+T淋巴细胞，同时引起Th细胞、巨噬细胞和树突状细胞数目减少。49.下列选项中，属于肉芽肿性炎的疾病是A、梅 毒，尸B、阿米巴病C、痢疾D、白喉E、淋病答案解析：肉芽肿性炎是炎症的一种，是以单核巨噬细胞及其衍生细胞增生形成局限性结节为特点的炎症，可以由感染因子如结核杆菌、伤寒杆菌、梅毒螺旋体、血吸虫等引起，也可以由于异物引起，还可以见于一些原因不明的疾病如Crohn病和结节病。梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性肉芽肿性炎，其特征性病变为树胶样肿；肠阿米巴病是以组织溶解坏死为主的变质性炎；急性细菌性痢疾的早期为急性卡他性炎，晚期为假膜性炎；白喉为假膜性炎；淋病是由淋球菌引起的急性化脓性炎。5（）.肌注阿托品治疗有机磷农药中毒引起口干作用称为A、毒性反应B、变态反应C、后遗效应D、副反应E、治疗作用答案解析：副反应亦称副作用，为药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的无关的效应。产生的原因与药物作用的选择性低，涉及多个效应器官有关，当药物的某一效应用作治疗目的时;其他效应就成为副作用。副反应可以预料，难以避免。51.药物在体内分布的主要影响因素不包括A、血浆蛋白结合力B、药物的pKaC、局部器官血流量D、细胞外液pHE、药物的分子量 MC、XX20.()5结果，正确的结论是A、P=0.05,按 a=0.05的水准，拒绝H 0,差异有统计学意义B、P=0.05,按 a=0.05的水准,接受H 0,差异无统计学意义C、P0.()5,按 a=0.05 的水准,接受 H0,可能性较大D、P0,05,按 a=0.05 的水准,接受 H0,差异无统计学意义答案解析：卡方检验中，若 X2X20.05,P0.05,按 a=0.05的水准，拒绝H 0,接受 H 1,差异有统计学意义；反之，若 X20.05,按 a=0.05的水准，接受 H 0,拒绝H 1,差异无统计学意义。65.流行病学研究对象是A、个体B、人 群(正确答案)C、患者D、健康人E、病原携带者答案解析：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。66.对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标为A、罹患率B、发病率C、患 病 率（正确答案）D、感染率E、发病比答案解析：患病率又称现患率或流行率，是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比值。其反映某一时间段内疾病在一定范围人群中的流行规模和水平，适合用于病程较长或病后可在体表、体内留有可检测指标的疾病的调查和分析。67.在病例对照研究中，病例的选择最好是A、新发病例（正确答案）B、现患病例C、死亡病例D、现患病例和死亡病例E、新病例与现患病例答案解析：病例对照研究是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平，通过比较各组之间暴露比例或水平的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。在病例对照研究中，因为新发病例发病时间短，提供的疾病危险因素可靠，所以最好选择新发病例。68.推论病因与疾病因果关联的判断标准不包括A、关联的剂量反应关系B、关联的时间性C、关联的特异性D、关联的可重复性E、关联的地区性答案解析：因果关系的判断标准包括：关联的强度；关联的重复性；关联的特异性；关联的时间性剂量反应关系；关联的合理性；实验证据；相似性。不包括关联的地区性。69.诊断试验的目的不包括A、疾病诊断B、病例随访C、防残延寿（正确答案）D、判断疗效E、监测治疗的副作用答案解析：诊断试验的目的主要是：对患者病情做出及时、正确的判断，以便治疗；进行病例随访，确定疾病的转归、判断疗效和估计预后以及监测治疗的副作用等。70.临床预防服务的对象是A、患者和健康人B、个体和群体健康人C、个体和群体“患者”D、个体的健康人和无症状“患者”E、个体的典型患者和无症状“患者”答案解析：临床预防服务是指由医务人员在临床场所（包括社区卫生服务工作者在家庭和社区场所）对健康者和无症状“患者”的健康危险因素进行评价，实施个性化的预防干预措施来预防疾病和促进健康。服务对象主要针对个体的健康者和无症状“患者”。健康管理既针对个体，也针对群体。71.影响健康行为的因素不包括A、内部因素B、物质环境因素C、社 会 制 度 因 素 C/笞会）D、社会文化因素E、公共政策因素答案解析：影响健康行为的因素包括个体内部因素、物质环境因素、社会文化因素、公共政策因素。影响健康行为的因素概括地讲可分为：倾向因素、促成因素和强化因素。72.环境卫生主要研究A、自然环境与人体健康的关系B、生活环境与人体健康的关系C、自然环境和社会环境与人体健康的关系D、自然环境和生活居住环境与人体健康的关系E、社会环境和生活环境与人体健康的关系答案解析：环境卫生是以人类及其周围的环境(自然环境和社会环境)为对象，阐明环境因素对人群健康影响的发生与发展规律，并通过识别、评价、利用或控制与人群健康有关的各种环境因素，达到保护和促进人群健康的目的。73.高温作业是指当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时，工作场所的气温高于室外A、1或 1以上B、2 c 或 2以上C、3 c 或 3 c 以上D、4或 4以上E、5或 5以上答案解析：高温作业是指工作场所存在生产性热源，其散热量大于23W/(m3.h)或 84kJ/(m 3.h)的车间；或当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时，工作场所的气温高于室外2 c 或 2以上的作业。74.公共卫生的使命是A、保护和促进公众的健康B、合理配置卫生资源C、为医疗机构提供宏观指导D、预防与控制疾病E、预防意外伤害答案解析：公共卫生是指通过组织社会力量，高效率地预防疾病、延长寿命、促进心理和身体的健康的科学和艺术。其使命是通过全社会的努力，为公众提供适合本国本地实际情况的良好条件，来保护和促进全人群（公众）的健康。75.心理科学诞生的标志是A、希波克拉底提出气质体液说B、弗洛伊德提出精神分析理论C、冯特在莱比锡建立第一个心理实验室D、詹姆斯等人提出新心理学理论E、巴甫洛夫提出高级神经活动类型学说答案解析：1879年，冯特在莱比锡大学建立世界上第一个心理物理实验室，标志心理科学的诞生。故选C。76.下列有关心理的说法错误的是A、心理是脑的功能B、脑是心理的器官C、心理是对事物的主观反映D、客观现实是心理的源泉E、心理能客观地反映事物答案解析：人的心理的本质体现：心理是脑的功能，脑是心理活动的器官；客观现实是心理的源泉和内容，的一切心理活动都是人脑对客观现实的能动反映。心理是人脑对客观物质世界的主观反映。故选E。77.知觉是对客观事物哪种属性的反映A、个别B、整体C、本质D、主要E、特定答案解析：感觉是人脑对客观事物个别属性的反映，知觉是人脑对客观事物整体属性的反映。78.下列关于情绪作用的表述，不正确的是A、积极的情绪有助于工作效率的提高B、消极的情绪会影响工作效率C、只有在身心放松的状态下才能发挥最佳工作效率D、情绪是心身联系的纽带，临床上许多常见病都与不良情绪有关E、人际情感一旦形成就不易改变答案解析：情绪的作用表现在三个方面：学习工作效率、身心健康和人际交往。研究表明适度的焦虑能发挥人的最高学习效率，因为适当的紧张情绪状态往往可以维持人们对任务的兴趣和警觉，有利于工作效率的提高。认为只有在身心放松状态下才能发挥最高效率的观点是不科学的。人际情感是在人际交往中与彼此的需要是否获得满足相联系的内心体验，一旦形成或产生就具有稳定持久的特点，直接影响和反映人与人交往关系的亲近程度。79.意志活动的基本特征包括A、有目的的行动、克服困难的行动、随意运动B、确定目的、克服困难、实现目标C、自觉性、果断性、坚韧性、自制性D、知、情、意E、漫无目的行动、随意运动答案解析：意志活动的前提是有目的的行动，核心是克服困难的行动，基础是随意运动。80.胆汁质气质的人，其高级神经活动类型属于A、强、均衡而灵活的活泼型B、强、均衡而不灵活的安静型C、强、不均衡而灵活的兴奋型D、弱、不均衡、不灵活的抑制型E、弱、均衡、灵活的灵活型答案解析：四种气质类型的特点：多 血 质（活泼型）：强而均衡，灵活性高；黏液质（安静型）：强而均衡，灵活性低；抑 郁 质（抑制型）：弱性，易抑制；胆汁质（兴奋型）：强而不均衡，灵活的兴奋型。81.青少年心身发展中的常见问题不包括A、情绪情感教育B、性生理、性心理、性道德教育C、友谊观和恋爱观教育D、学习策略和方法的教育E、自我意识形成教育答案解析：青少年期是身体和心理快速发展的时期，主要表现为身体的发育成熟和自我意识发展与完善，人生观逐步成熟，选择恋人与职业。因此，青少年心身发展中的常见问题包括学习问题，情绪情感问题和恋爱与性的问题。青少年时期的自我意识迅猛增长，人格趋于成熟并非自我意识形成时期。儿童3 岁左右是自我意识的萌芽阶段。82.H.Selye认为对机体有害的各种应激源，可引起以什么为主的非特异性反应A、交感神经-肾上腺髓质轴B、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴C、下丘脑-垂体-甲状腺轴D、下丘脑-垂体-性腺轴E、下丘脑-垂体后叶轴答案解析：应激反应是H.Selye根据机体在寒冷条件下的反应而提出的概念，也可以说是机体遭到侵害而产生反应的状态，指机体突然受到强烈有害刺激（如创伤、手术、饥饿等）时，丘脑下部-脑垂体-肾上腺皮质系统活动增强，引起血中促肾上腺皮质激素浓度迅速升高，糖皮质激素大量分泌。故选B。83.下列属于精神分析常用方法的是A、系统脱敏B、厌恶疗法C、生物反馈疗法D、自 由 联 想 正 一 答案）E、催眠疗法答案解析：精神分析的常用方法除自由联想之外还包括梦的分析等。84.根据求医的决定权，可将求医行为分成A、主动型、参与型、强制型B、主动型、指导型、合作型C、主动型、被动型、强制型D、参与型、指导型、合作型E、参与型、被动型、强制型答案解析：人的行为是受意识支配的，求医决定的做出可能是患者本身，也可能是他人或社会。据此把求医行为分成以下三种类型：主动求医型、被动求医型、强制求医型。85.在下列各项中，能反映医学本质特征的是A、人才B、技术C、设备D、管理E、道德答案解析：“医乃仁术”，道德是医学的本质特征，是医疗卫生工作的目的。医学工作的特殊性质要求医生具有高尚的职业道德，历代医家都认为，道德高尚是医师角色的重要特征，只有品德高尚的人才能做医生，故能反映医学本质特征的不是人才、技术、设备和管理，而是医德。86.不属于医学道德基本原则的是A、有利B 公正C、不伤害D、尊重E、克 己（正确答案）答案解析：医学道德的基本原则为：不伤害、有利、尊重、公正。87.对于长期慢性患者，宜采取的医患关系模式是A、主动-被动型B、被动-主动型C、指导-合作型D、共同参与型E、合作-指导型答案解析：医患关系模式有三种：主动-被动型、指导-合作型和共同参与型。其中主动-被动型是医患关系的传统模式，其要点和特征是：”为患者做什么“，主要适用于急症抢救治疗的情况，比如患者受重伤或意识丧失而难于表述主观意识。指导-合作型是现代医学实践中医患关系的基础模式，其要点和特征是：”告诉患者做什么，指导-合作型医患关系适用于头脑清醒、能够表述病情并与医生合作的患者。共同参与型是现代医疗期待发展的医患关系新模式，其要点和特征是“帮助患者自疗”，适用于患慢性病且具有一定的医学科学知识水平的患者。88.关于医务人员决策权的下述认识和做法中，正确的是A、需要根据患者的意见开具诊断书B、需要用强制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行为C、如何运用药物治疗可以不必考虑患者的意见D、是住院治疗还是门诊治疗，由医者最后决定E、拒绝为因酒精中毒而不听劝告者就医答案解析：医生的诊治权是不受他人的指使和控制，而是出于维护患者的健康和整个社会所赋予的医学目的，是完全自主的。医务人员要尊重患者及其做出的理性决定。89.世界上第一个将安乐死合法化的国家是A、荷 兰（1LB、美国C、比利时D、丹麦E、澳大利亚答案解析：荷兰是世界上第一个颁布安乐死法律的国家，比利时是第二个。90.关于涉及人体的临床医学研究，正确的是A、必须在开始之前提交伦理委员会审查B、在进行中必须提交伦理委员会审查C、必须在开始之后提交伦理委员会审查D、必须在完成之后提交伦理委员会进行监督E、只要遵守国际国内准则就无须提交伦理委员会审查答案解析：伦理学审查应在实验开始之前。伦理委员会是审查研究是否符合伦理学要求的一个组织，它决定某个研究是否可以进行。91.参加器官移植的医师不能参与A、征得申请器官移植患者的知情同意B、捐赠器官患者的抢救和死亡判定C、对捐赠的器官进行分配D、运送摘取的捐赠器官E、摘取活体或尸体捐赠的器官答案解析：对尸体捐赠者，坚持亲属知情同意，医师准确无误地判定死亡后摘取器官，并且抢救人员不参加移植手术。92.医德修养的根本途径是A、不断地学习医德理论知识B、创造一个良好的医德修养氛围C、向医德高尚的医务人员学习D、坚持在医疗卫生保健实践中修养，E、坚持有的放矢的医德修养答案解析：医德修养源于医疗卫生保健实践，又服务于医疗卫生保健实践。因此，坚持医疗卫生保健实践是医德修养的根本途径和方法。93.医德评价的标准不包含A、有利B、自主C、公正D、互助E、奉 献（正确答案）答案解析：医德评价即评价医德行为的善恶标准，包括有利、自主、公正、互助。故选E。94.下列乙类传染病应按甲类传染病处理的是A、流行性出血热B、流行性乙型脑炎C、肺炭疽D、流行性脑脊髓膜炎E、布氏杆菌病答案解析：参 见 传染病防治法，对乙类传染病的2020年新型冠状病毒肺炎、严重急性呼吸综合征（传染性非典型肺炎）、肺炭疽，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。95.传染病防治法规定，国家对传染病实行的方针与管理办法是A、预防为主,防治结合，统一管理B、预防为主,防治结合，分类管理C、预防为主,防治结合，划区管理D、预防为主,防治结合，分片管理E、预防为主.防治结合，层级管理答案解析：国家对传染病防治实行预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。96.医疗机构发现突发公共卫生事件后，应当向当地卫生行政部门报告的时间要求为A、1小时内B、2 小时内C、4 小时内D、6 小时内E、8 小时内答案解析：突发公共卫生事件应急条例第二十条：突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有本条例第十九条规定情形之一的，应当在2 小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。97.某医院未经批准新设医疗美容科，从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师，该院的行为的性质属于A、非法行医B、超范围执业C、正常医疗行为D、特殊情况E、开展新技术答案解析：医疗机构管理条例第二十七条规定：医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。”因此该医院的行为属“超范围执业”。98.医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的患者，应当依法采取的措施是A、立即抢救B、及 时 转 诊 山的:至C、继续观察D、提请上级医院派人会诊E、请示当地卫生局依法处理答案解析：根 据 医疗机构管理条例规定：医疗机构对危重患者应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的患者，应当及时转诊。故选B。99.医疗机构管理条例规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事A、医疗后勤服务工作B、医 疗 卫