2022年主治医师(临床医学检验学)相关专业知识相关专业知识真题.pdf
主治医师(临床医学检验学)相关专业知识相关专业知识真题(总分:100.00,做题时间:120分钟)一、A1/A2题型(总题数:6 9,分数:9 7.18)1.经典的W Es t g a r D规则指的是()A.L(警告)/2s (警告)/13S/22SJ s(警告)/k/22s/R J4 J I 0 JD.1 2s (警告)/I 3s/Z?/R 4J j/2 2/R0 x解析:2.下列哪一疾病不属于原发性单克隆丙种球蛋白病()A.艾滋病 VB.多发性骨髓瘤C.原发性巨球蛋白血症D.淀粉样变性E.重链病解析:本题考查原发性恶性单克隆丙种球蛋白病的分类。多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、淀粉样变性、重链病属于原发性单克隆丙种球蛋白病。3.下图所示的为哪一种EL IS A技术的反应原理示意图()(含抗原)标抗RA.双抗体夹心法B.双位点一步法 JC.间接法测抗体D.竞争法E.捕获法解析:本题考查EL IS A法中双位点一步法。EL IS A法中双位点一步法时酶标抗体和含有抗原的待测标本同时加入。4.下列组合正确的是()A.纯红再生障碍性贫血-小细胞低色索性贫血B.AM L-M 4型白病细胞-酯酶双染色阳性 VC.服华法林的监测指标-AP TD.T T延长,被甲苯胺蓝纠正-血中存在狼疮抗凝物质E.多毛细胞白血病-酸性磷酸酶染色阳性,且被L酒石酸抑制解析:5.要获取最有病理意义的成分,某粪便标本应采集()A.黏液部分B.脓血部分C.粪便表面D.粪便深处E.含黏液脓血部分的粪便 J解析:6.血涂片经瑞氏染色后结果偏碱,不会见到下述何种现象()A.所有细胞呈灰蓝色B.嗜酸颗粒呈暗褐色C.中性颗粒偏粗,呈紫黑色D.淋巴细胞染成黑色E.嗜酸性颗粒呈橘红色,中性颗粒呈粉红色 J解析:本题考查瑞氏染色原理及效果判断。细胞在偏碱的环境中负电核增多,易与美蓝或天青结合,染色偏蓝。在酸碱适度的条件下,嗜酸颗粒被染成橘红色。中性颗粒染成粉红色。7.一婴儿患化脓性脑膜炎,C S F培养为革兰阳性小杆菌,血平板培养1 82 4小时,菌落灰白色有狭窄透明溶血环,半固体培养基上出现倒伞状生长,初步诊断为()A.流感嗜血杆菌B .溶血棒状杆菌C.枯草芽泡杆菌D.产单核细胞李斯特菌 VE.红斑丹毒丝菌解析:8.一位建筑工人,男3 5岁,由于外伤导致开放性骨折,大面积撕裂伤。继发感染后,出现严重的局部水肿,伴有剧烈疼痛,触摸有捻发感.该病原菌的培养特点应为()A.血平板上有迁徙生长现象B.牛乳培养基中可产生 汹涌发酵 现象 VC.在无糖培养基上不利于形成芽胞D.分离培养用s s培养基E.营养要求严格解析:9.酶胆分离 通常是哪种疾病的征兆()A.急性心梗B.肝坏 VC.肝癌D.脂肪肝E.胆石症解析:重症肝炎由于大量肝细胞坏死,此时血中A LT可仅轻度增高,临终时常明显下降,胆胆红素却进行性升高,即所谓的 酶胆分离,多为肝坏死征兆。1 0.下列各群链球菌中,哪一群最常引起新生儿败血症()A.F群链球菌B.I)群链球菌C.A群链球菌D.C群链球菌E.B群链球菌 V解析:本题考查H群链球菌。B群链球菌是导致新生儿败血症和脑膜炎的主要病原菌。1 1.某种免疫球蛋白发生异常升高伴浆细胞增生,首先应考虑存在哪种丙种球蛋白病()A.非克隆B.单 克 隆4C.双克隆D.多克隆E.克隆解析:本题考查丙种球蛋白病。某种免疫球蛋白发生异常升高伴浆细胞增生,首先应考虑存在单克隆丙种球蛋白病。1 2.下列不属于原发性免疫缺陷病的是()A.选择性I g A缺乏症B.性联丙种球蛋白缺乏症C.艾 滋 病4D.慢性肉芽肿E.C 1抑制剂缺陷解析:A I D S属于继发性免疫缺陷病。1 3 .属于红细胞生成减少所致的贫血是()A.红细胞酶缺乏忡贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.秋粒幼细胞性贫血D.骨髓病性贫血 JE.缺铁性贫血解析:骨髓病性贫血是红细胞生成减少所致的贫血。1 4.细菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鉴别点是()A.粪便外观B.粪便气味C.粪便量D.粪便中找到病原体 VE.患者里急后重的程度解析:本题考查细菌性痢疾与阿米巴痢疾的鉴别。细菌性痢疾与阿米巴痢疾最主要的鉴别点是粪便中找到病原体,只有找到病原体才能作出最后诊断。15.下列关于有核红细胞的叙述,错误的是()A.出现在外周血中常表示红系增生活跃B.多见于溶血性贫血的外周血中C.属幼稚红细胞D.出生1周之内的婴儿外周血涂片中可见少数E.正常成人外周血涂片中偶见 V解析:本题考查外周血中有核红细胞的性质及临床意义。有核红细胞是幼稚细胞,正常人外周血中不应出现。只有在某些病理情况下才出现在外周血中。16.食用海产品8小时出现剧烈腹痛、呕吐、水样便,最可能感染的细菌是()A.大肠埃希菌B.普通变形杆菌C.伤寒沙门菌D.副溶血弧菌 JE.铜绿假单胞菌解析:本题考查副溶血弧菌。副溶血弧菌具有嗜盐性。常存于近海海水,海底沉积物,海产品中,是夏、秋沿海地区食物中毒和急性腹泻的主要病原菌。17.下列哪种胆红素有细胞毒性()A.非结合胆红素B.单葡萄糖醛酸结合胆红素C.双葡萄糖醛酸结合胆红素D.与血清白蛋白牢固结合的胆红素E.蛋白非结合型胆红素 V解析:本题考查胆红素的生理生化特点。蛋白非结合型胆红素为脂溶性,极容易透过细胞膜产生细胞毒性。18.脑膜炎奈瑟菌在健康人体的定植部位一般为()A.肠道黏膜B.口腔黏膜C.皮肤表面D.鼻咽部 VE.脑膜解析:本题考查脑膜炎奈瑟菌。脑膜炎奈瑟菌可定殖在人类鼻咽部的黏膜上,称为携带状态,在正常人和儿童中携带率可达5%15%。19.临床上最常见的排斥反应为A.超急性排异反应B.急性排异反应 VC.慢性排异反应D.急性移植物抗宿主反应E.慢性移植物抗宿主反应解析:本题考查常见的排异反应。临床上急性排斥反应最常见。2 0.斑点免疫层析试验的常用载体材料为()A.醋酸纤维素膜B.尼龙膜C.滤纸D.硝酸纤维素膜 VE.塑料膜解析:本题考查斑点免疫层析试验的载体材料。斑点免疫层析实验的载体材料常用硝酸纤维素膜。2 1 .下列哪项检查结果不符合原发性血小板减少性紫瘢()A.出血时间延长B.凝血时间(试管法)正常C.A P T T正常D.P T延长 VE.P A I g G 增高解析:本题考查原发性血小板减少性紫瘢(I T P)的实验室检查特点。P T是检测外源性凝血因子的一 项筛查试验,其延长与血小板减少无关。2 2.胃蛋白酶缺乏时,粪便镜检常见何种物质增多()A.淀粉颗粒B.脂肪小滴C.胶原纤维 VD.肌肉纤维E.植物纤维解析:本题考查粪便镜检的临床意义。C是正确答案。2 3.常用于凝血象检查和血液保养液中的抗凝剂是()A.E D T AB.草酸钠C.肝素D.双草酸盐E.枸椽酸钠 J解析:本题考查各种抗凝剂的应用。枸檬酸钠可与血中钙离子形成可溶性整合物,达到抗凝作用。由于它不影响除钙离子以外的其它凝血因子及血液中有形成分,所以常用于凝血象检查和血液保养液中。2 4.某胃炎患者组织活检,银染色显示胃黏膜内存在弯曲和螺旋样微生物。胃组织标本尿素酶试验阳性,该菌最可能为()A.黏膜弯曲菌B.空肠弯曲菌C.幽门螺杆菌 JD.奋森螺旋体E.伯氏疏螺旋体解析:本题考查幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌是非自身免疫性慢性胃炎的致病菌。胃黏膜活检可见弯曲和螺旋样微生物,快速服酶分解实验阳性。2 5.1 9 9 9年2月W H O接受了 1 9 9 7年美国糖尿病协会关于糖尿病分类的新建议,将糖尿病分为()A.1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、其他特殊类型糖尿病 JB.I型糖尿病、II型糖尿病、营养不良相关性糖尿病、其他类型糖尿病C.临床类型和统计学危险性两大类糖尿病D.糖尿病、糖耐量减低和妊娠期糖尿病E.ID D M、N ID D M、糖耐量受损、妊娠期糖尿病解析:2 6.慢性肾小球炎时,肾小球滤过功能常()A.升高B.降低 VC.正常D.变化不定E.正常或升高解析:本题考查肾炎的生理生化特点。慢性肾小球肾炎时,由于肾小球长期炎症病变,肾小球硬化,其滤过功能常减低。2 7 .能发酵乳糖的肠道杆菌为()A.大肠埃希菌 JB.痢疾志贺菌C.伤寒沙门菌D.普通变形杆菌E.小肠结肠炎耶尔森菌解析:本题考查乳糖发酵。大肠埃希菌发酵乳糖,痢疾志贺菌,伤寒沙门菌,普通变形杆菌,小肠结肠炎耶尔森菌等不能发酵乳糖。2 8 .H IV病毒主要侵犯和破坏()A.C D 2+T 细胞B.C D 3+T 细胞C.C D 4+T 细胞 VD.C D 8+T 细胞E.B细胞解析:2 9 .下列哪项不是骨髓稀释的标志()A.镜下见到浆细胞、肥大细胞和巨核细胞等 JB.骨髓有核细胞稀少C.未见骨髓小粒和脂肪滴D.杆状核粒细胞比例低于分叶核粒细胞E.涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主解析:本题考查骨髓液稀释的标志。骨髓液被稀释的标志是骨髓涂片上骨髓小粒及脂肪滴减少,各阶段细胞减少且比例失调,中性粒细胞分叶核大于杆状核,无巨核细胞、网状细胞、肥大细胞等。3 0.正常成人主要的造血器官是()A.肝B.脾C.淋巴结D.骨髓 JE.卵黄囊解析:本题考查造血器官。出生后自幼儿至成人,骨髓是正常情况下唯一能生成红细胞、粒细胞和血小板的场所。3 1.艾滋病伴发肠道隐泡子虫感染时粪便可呈()A.柏油样便B.白陶土样便C.鲜血便D.稀汁样便 VE.陈状便解析:本题考查艾滋病粪便检查的特点。隐泡子虫是引起腹泻的重要病原,艾滋病时表现为持续腹泻,稀汁样便。3 2.在4 条件下,用A C D液保存血液,白细胞能保存()A.5 天 4B.4天C.3天D.2天E.1天解析:本题考查A C D液保存白细胞的方法。A是正确答案。3 3.女性,3 5岁,头昏,乏力,面色苍白1年,活动后心慌,气急2个月而来就诊。行血液检查结果如下,12g红细胞2.7 X 1 0 /L,血红蛋白6 0 g/L,白细胞4.5 X 1 0 /L,M C V 7 0 f l,M C H2 5 p g,提示异常指标的不包括()A.红细胞B.血红蛋白C.白细胞 VD.M C VE.M C H解析:本题考查血细胞检查的参考值。C是正确答案。3 4.下列哪一种化合物不是以胆固醇为原料合成的()A.皮质醇B.胆汁酸C.雌二醇D.胆红素 VE.1,2 5-(0 1 1)2-D 3解析:本题考查胆固醇代谢。胆红素主要来源于衰老的红细胞,与胆固醉没有关系。3 5 .下列哪项不是影响尿素水平的因素()A.每日蛋白质的摄入量B.水化作用状态C.肝功能D.肾功能E.肌肉容量 7解析:本题考查尿素代谢。尿素是蛋白质代谢的终产物。主要通过肾脏排泄。其水平受来源、去路影响,与肌肉容量无关。3 6.可利用分解尿素的支原体是()A.解服腺原体 JB.人型支原体C.肺炎支原体D.生殖道支原体E.口腔支原体解析:解胭腺原体只分解尿素,不分解葡萄糖、精氨酸。3 7.下列哪一项疾病不属于I型变态反应()A.支气管哮喘B.药物过敏性替麻疹C.过敏性鼻炎D.过敏性休克E.血清病 V解析:本题考查血清病的变态反应类型。血清病属于血型变态反应。3 8.下列哪项不属于骨髓检查的范围()A.有无特殊细胞B.有无寄生虫C.有无转移癌细胞D.血小板功能 VE.红细胞形态解析:本题考查骨髓象检查的内容,血小板功能需通过血小板功能试验检测。3 9.关于D I C,下列说法错误的是()A.D I C是一种凝血障碍性疾病-JB.临床上分为急性型、亚急性型和慢性型C.高凝血期、消耗性低凝血期、继发性纤溶期不能截然分开D.急性早期常见的是血液呈高凝状态E.急性D I C如不及时抢救预后严重解析:本题考查D I C的概念及特点。D I C弥漫性血管内凝血不是独立的疾病,而是许多疾病均可产生的一种严重并发症。4 0.目前被认为是大肠癌普查最适用的粪便隐血试验方法是()A.免疫法 VB.愈创木酯法C.邻联甲苯胺法D.还原酚献法E.匹拉米洞法解析:本题考查粪便隐血检查各种方法的应用。免疫法采用金标单克隆抗体免疫渗滤试验,快速、方便、特异,是大肠癌普查最适用的方法。4 1 .外周血涂片异型淋巴细胞增高的患者,应首选哪项检查进一步诊断()A.白细胞计数B.骨髓检查C.结核菌素试验D.嗜异性凝集试验 JE.血培养解析:本题考查异型淋巴细胞增高的临床意义。异型淋巴细胞增高主要见于病毒感染,特别是E B病毒感染引起的传染性单核细胞增多症。此病患者血清中可出现一种I g M型嗜异性抗体,利用嗜异性凝集试验检测该抗体可作辅助诊断。g94 2.患者,男性,2 5 岁,高热、咽痛就诊。血液分析:W B C 1 9 X 1 0 /L,H B 1 3 0 g/L,P L T 2 3 7X 1 0 /L,C R P 79 m g/L,可初步诊断为()A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞性白血病C.病毒感染D.化 脓 菌 感 染4E.支原体感染解析:4 3.血浆哪一种蛋白的测定对营养不良和肝功能不全比较敏感()A.白蛋白B.前白蛋白 JC.转铁蛋白D.P 2-微球蛋白E.a 1-糖蛋白解析:4 4.有关生长激素(G H)生物学作用,下列叙述哪项是错误的()A.促进蛋白质的合成B.过量G H可导致G H性糖尿病(垂体性糖尿病)C.抑制脂肪代谢D.人绒毛膜可产生一种具有G H活性的多肽,结构与G H类似E.G H的分泌不呈脉冲式分泌 V解析:本题考查激素的生理生化特点。G H的分泌呈脉冲性,在凌晨12点时达到高峰。4 5.目前在我国引起细菌性痢疾最常见的病原菌是()A.痢疾忠贺菌1型B.福氏志贺菌 JC.鲍氏志贺菌D.鲍氏志贺菌2型E.痢疾志贺菌2型解析:我国以福氏和宋内志贺菌引起的菌痢最为常见。4 6.多发性骨髓瘤属于哪种细胞异常()A.T细胞B.浆细胞 VC.B细胞D.单核细胞E.N K细胞解析:本题考查多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤属于浆细胞异常。4 7.骨髓检查对下列哪种疾病确诊无意义()A.白血病B.不稳定血红蛋白病 VC.多发性骨髓瘤D.巨幼细胞性贫E.恶性组织细胞病解析:本题考查骨髓象检查的适应证。骨髓象检查对于白血病、多发性骨髓瘤、巨幼细胞性贫血及恶性组织细胞病有确诊意义;不稳定血红蛋白病的确诊根据不稳定血红蛋白的有关检验,如变性珠蛋白小体的检验。4 8 .关于试带法检测血尿的叙述,下列错误的是()A.尿中游离血红蛋白、肌红蛋白均呈阳性反应B.尿中红细胞呈阳性反应C.阳性程度与镜检法呈正相关 VD.不同型号的试带敏感性不同E.维生素C对试验有干扰作用解析:本题考查干化学法检测血尿的原理及注意事项。干化学法既可与完整的红细胞反应,又能测定游离的血红蛋白,且尿中含有的不耐热酶、肌红蛋白或菌尿也可引起假阳性,而大量维生素C又可引起假阴性,因此阳性程度与镜检时尿中红细胞数不一定呈正相关。4 9.下列哪项不是尿液久置后成分发生改变的原因,但除外()A.尿中加入了 1%甲醛 4B.细菌生长C.细胞分解D.贮存温度为3 0E.长时间光照解析:5 0.以下叙述与血友病A不符合的是()A.A P T T延长B.F VH 1缺乏C.多幼年发病D.女性传递,男性发病E.多见皮肤、黏膜出血 4解析:本题考查血友病A的实验室检查和临床表现。血友病A是由于缺乏F Vi n所致,多幼年发病。因为血友病属于伴性隐性遗传,所以多为女性传递,男性发病。患者A P T T延长,P T正常;反复深部组织出血是血友病的重要临床特征。g95 1.患者,女性,3 6岁。因头昏、乏力、面色苍白2年就诊。血液分析:H B 6 3 g /L,WB C 2.4 X 10 L,P L T 8 7 X 10/L,网织红细胞2.4%,M C V13 6 f l,R D W19.1%.可初步诊断为()A.巨幼细胞性贫血 VB.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.纯红再生障碍性贫血解析:本题考查各种贫血的血细胞检查特点。根据病例,该患者H b减低,同时M C V和R D W均增高,故应为大细胞不均一性贫血。巨幼细胞贫血为大细胞不均一性贫血。5 2.下列酶中随年龄变化最明显的是()A.谷丙转氨酶B.丫-谷氨酰基转移酶C.谷草转氨酶D.碱性磷酸酶 VE.乳酸脱氢酶解析:本题考查血清酶的特点。A L P是随年龄变化最明显的酶。5 3.营养不良的病人容易发生水肿,其原因是()A.血浆胶体渗透压降低 VB.毛细血管动脉端血压降低C.毛细血管动脉端血压增高D.毛细血管静脉端血压增高E.细胞间液蛋白质含量增加解析:本题考查体液平衡。蛋白质是雏持血浆胶体渗透压的主要物质,营养不良时,血浆胶体渗透压降低,不能保留水分,故水分流到组织间液发生水肿o5 4 .H B V的垂直传播经()A.呼吸道吸入B.蚊子C.胎盘 VD.皮肤丰损伤E.粪-口解析:本题考查H B V的传播。H B V母婴垂直传播可经子宫胎盘传给胎儿。5 5.用F i C o ll分离人外周血淋巴细胞时离心后,细胞分布情况如下()A.单个核细胞沉于管底,红细胞悬浮于血浆层中,血小板分布于界面B.血小板沉于管底,红细胞悬浮于血浆层中,单个核细胞分布于界面C.单个核细胞沉于管底,血小板悬浮于血浆层中,红细胞分布于界面D.红细胞沉于管底,血小板悬浮于血浆层中,单个核细胞分布于界面 JE.血小板沉于管底,单个核细胞悬浮于血浆层中,红细胞分布于界面解析:5 6.非特异性酯酶染色对诊断下列何种白血病意义最大()A.A M L-M 2 型B.A M L-M 7 型C.A M L-M 5 型 VD.急性淋巴细胞白血病E.慢性粒细胞白血病解析:本题考查非特异性酯酶染色的临床意义。非特异性酯酶染色A M L-M 2(+);A M L-M 7(-);A M L,M 5(+);A M L (-);慢性粒细胞白血病。5 7 .下列是脑脊液检查适应证,但不包括()A.不明原因的头痛B.疑有脑膜白血病C.手术前腰椎麻醉D.椎管内给药治疗E.颅 内 压 升 高4解析:本题考查脑脊液检查的适应证。颅内压升高的患者在抽取脑脊液时容易诱发脑疝。5 8 .1小时细胞排泄率试验,留取尿标本时间为()A.半小时B.1小时C.2小时D.3小时 4E.4小时解析:本题考查尿液标本的留取方法。1小时细胞排泄率试验应留取3小时尿液进行检查。5 9.下列不符合慢性粒细胞白血病特征的是()A.血清尿酸增高B.巨脾C.P h染色体存在D.N A P活性降低E.白血病裂孔现象 J解析:本题考查慢性粒细胞白血病的特点。白血病裂孔现象是急性白血病的特点。6 0.患者,女性,3 5岁,头昏、乏力、面色苍白、活动后心慌、气急、2个月而来就诊,首选的检查指标是()A.R B C、H B 测定 JB.白细胞计数和分类C.骨骼检查D.C T nTE.尿常规解析:6 1.在正常的妊娠过程中,下列哪一种血清酶活性增高最明显()A.碱性磷酸酶 JB.肌酸激酶C.淀粉酶D.丫-谷氨酰基转氨酶E.脂肪酶解析:本题考杳妊娠期的酶学变化特点。妊娠期胎盘产生大量A L P。62.一个质控结果超过卫士3 s,提示存在随机误差,其规则应为()A.11.5sB.12sC.13s JD.13.5sE.10.01s解析:63.引起鹅口疮的病原性真菌是()A.白 色 念 珠 菌-JB.抱子丝菌C.石膏小抱子菌I).烟霉菌E.新型隐球菌解析:本题考查白色念珠菌的致病。白色念珠菌可侵犯人体黏膜,引起鹅口疮、口角糜烂、外阴及阴道炎等。64.制作E L I S A载体材料最常用的物质是()A.聚氯乙烯B.聚苯乙烯 4C.瑞酸纤维素膜D.尼龙膜E.磁性微粒解析:本题考查E L I S A的载体材料。E L I S A的载体材料常用聚苯乙烯。65.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高主要见于()A.多发性骨髓瘤B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.急性粒细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.细菌感染 J解析:本题考查N A P染色的临床意义。细菌性感染时N A P(+),P N H、C M L、M M,A M L等均为(-)。66.检测浆膜腔积液何种肿瘤标志物,有助于胰腺癌诊断()A.癌胚抗原B.甲胎蛋白C.C A 19 9 VD.C A I 25E.C A 724解析:67.关于尿液分析仪及试带的叙述,下列错误的是()A.其原理是采用球面积分析仪接受双波长反射光进行测定B.用尿量少C.尿蛋白测定采用指示剂蛋白误差原理D.不能完全替代显微镜检查E.检查尿葡萄糖的特异性不如班氏定性法 J解析:68.下列体液中不含血型物质的是()A.唾液B.羊水C.胃液D.脑脊液 JE.尿液解析:本题考查体液中的血型物质。每个人专有的血型抗原物质称为血型物质,它主要存在于红细胞表面,也广泛存在于其它组织细胞和体液中。唾液最丰富,但脑脊液中没有。6 9.一位建筑工人,男3 5岁,由于外伤导致开放性骨折,大面积撕裂伤。继发感染后,出现严重的局部水肿,伴有剧烈疼痛,触摸有捻发感。最可能的病原菌为()A.奇异变形杆菌B.破伤风杆菌C.产气荚膜梭菌 VD.艰难梭菌E.肉毒梭菌解析:二、B1题型(总题数:2,分数:2.82)7 0 .肝细胞中,大部分天门冬氨酸氨基转移酶(A S T)存在于()A.高尔基体B.线粒体 VC.微粒体D.细胞质(浆)E.细胞核解析:7 1.肝细胞中,大部分丙氨酸氨基转移酶(A L T)存在于()A.高尔基体B.线粒体C.微粒体D.细胞质(浆)-JE.细胞核解析: