2022年云南省易门县医疗系统（卫生类）招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案有解析.pdf

2022年云南省易门县医疗系统（卫生类）招聘考试 护理学基础知识试卷及答案【有解析】（考 试 时 间120分钟）得分阅卷入注 意 事 项：用 蓝、黑 色 钢 笔 答 题 保 持 卷 面 整 洁。考 生 须 诚 信 考 试，遵守考 场 规 则 和 考 试 纪 律，并 自 觉 服 从 监 考 教 师 和 其 他 考 试 工 作 人 员 管 理。蹴曲枭K-E寂葡-单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼 吸36次/分，脉 搏100次/分，BP90/65mmHg,诊断不明，禁用（）。A、异丙嗪B、安定C、6-氨基己酸D、吗啡2.患者，女性，27岁，产 后3周，右侧乳腺出现红、肿、热、痛，经处理后乳腺出现波动感。需采取的治疗 方 法 是（）.A、B超检查B、经静脉输注抗生素C、局部用药D、切开引流3.长期禁食，每日通过静脉补液，四肢软瘫，肠麻痹可导致（）。A、低渗性缺水B、等渗性缺水C、高渗性缺水D、低钾血症4 .患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察（）.A、呼吸情况B、血压情况C、约束时间D、末梢血液循环5.关于烧虫病的表述，正 确 的 是（）。A、蟒虫的成虫寄生于人体大肠B、人也可以成为中间宿主C、常在集体儿童机构流行D、以全身症状为主6.属于脂溶性的维生素是（）。A、维生素KB、维生素CC、维生素B】D、维生素PP7.关于肾损伤时出现血尿，下列哪项是错误的？（）A、血尿与损伤程度一致B、肾挫伤时可出现少量血尿C、严重肾裂伤一般呈大量肉眼血尿D、肾蒂血管断裂可以无血尿8.Homer（霍纳）综合征的表现不包括（）。A、患侧瞳孔缩小B、患侧上睑下垂C、患侧眼球内陷D、对侧上肢麻木9.关于医院环境的满吉消毒原则，错 误 的 是（）。A、容易环境以清洁为主，如有血渍、体液、粪便等物污染可加用消毒方法B、环境应定期清扫，随时保持清洁、干净C、清洁的程序应遵循从污到洁的方法D、采用湿布拖把清洁，避免灰尘飞扬10.癫痫大发作时护理措施错误的是（）。A、扶持患者卧倒B、解开患者衣领、衣扣和腰带C、在患者上下臼齿间放压舌板D、按压抽搐肢体11.艾滋病感染者与病人的血液、性分泌物消毒时常用含氯制剂的浓度是（）。A、200mg/LB、500mg/LC、lOOOmg/LD、1500mg/L12.患者女性，32岁，因反复出现蛋白尿（+）、镜下血尿、轻度水肿入院，查血压180/100mmHg、肾功能检查血肌酊持续升高，可能的诊断是（）。A、急进性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾病综合征D、急性肾盂肾炎13.在护患交谈过程中，为了给自己提供思考和观察的时间。护士可采用的最佳技巧为（）。A、核实B、鼓励C、沉默D、患者重述14.患者男性，50岁。近1个月来干咳，伴有低热、盗汗，自觉乏力。拟诊肺结核，为进一步明确诊断，下列哪项检查最重要？（）A、支气管碘油造影弟 1 页/（共 18页）弟 2 页/（共 18页）B、痰菌检查C、痰细胞学检查D、胸部C T检查15.发生青霉素过敏性休克时，患者最早出现的症状是（）。A、意识丧失B、血压下降C、面色苍白D、喉头水肿、气促16.患者女，30岁。乳腺癌根治术，并经化疗，出院前进行健康指导，对预防复发最重要的是（）oA、参加体育活动增强体质B、5年内避免妊娠C、经常自查乳房D、定期来院复查17.护士为患者准备备用床的目的是（）。A、供暂离床活动的患者使用B、便于接受麻醉后尚未清醒的患者C、方便患者的治疗和护理D、保持病室整洁，准备接收新患者18.下列沟通技巧中不正确的是（）。A、双方的距离以能看到对方表情为宜B、适当保持眼神交流要及时给予反馈，让患者感觉到自己的话很受重视C、应适时适度的给予反馈D、使患者处于1卬视位19.一般情况下，经产妇的宫颈口形状应该是（）。A、圆形B、横椭圆形C横裂状D、纵椭圆形20.抗生素的选药依据不包括（）.A、细菌学涂片检查B、细菌培养C、分离病原体D、病人主诉21.患者男，33岁。腹部撞伤后1小时，烦躁不安，面色苍白，HUB 80/60mmHg,脉 率120次/分，腹部叩诊有移动性;虫音，为明确诊断简单而可靠的检直是（）。A、血常规B、腹 部B超C、腹腔穿刺D、血尿淀粉酶22.不属于治疗膳食的是（）。A、忌碘膳食B、低盐膳食C、无盐膳食D、低脂膳食23.小儿骨骼生长发育的重要阶段是（）。A、幼儿期B、学龄前期C、学龄期D、青春期24.新入院患者填写入院时间的位置是（）.A、35 36%:之间B、3738之间C、3940之间D、4042之间25.确诊宫内节育器移位，哪项检查是不需要做的？（）A、宫腔镜检直B、B超检查C、阴道镜检有D、X线检直26.糖尿病患者注射普通胰岛素后一小时方才进餐，此时患者出现头昏、心悸、多汗饥饿感，护士应想到患者发生哪些病情变化（）。A、胰岛素过敏B、冠心 病心绞痛C、低血糖反应D、酮症酸中毒早期27.卧床患者产生压疮最主要的压力因素是（）.A、垂直压力B、摩擦力C、剪切力D、拖拽力28.下列有关护士素质的描述正确的是（）。A、护士只需要具有实践技术B、护士的工作服着装可以根据自己的条件选择C、护士仪表素质中姿态的要求包括站姿、坐姿和卧姿D、健康的心理、稳定的情绪是合格护士所必须具有的素质29.预防新生JL胆红素脑病，首选护理措施是（）。A、遵医嘱进行蓝光照射B、遵医嘱给予血浆和清蛋白C、遵医嘱进行换血疗法D、遵医嘱静脉滴注抗生素第 3 页/共18页第 4 页/共18页於蹴曲枭K-E寂葡30.在对病人进行提问式评价时，下列明的做法是错误的？（）A、尽可能问遍所教的知识，以便了解病人掌握的全面程度B、评价不是一次性的，是周而复始的C、要及时将评价结果与设立的目标进行比较D、提问时措辞应该力求简单明了31.下列不属于腹腔镜检查适应证的是（）.A、腹腔脏器严重粘连者B、不明原因的腹痛C、行绝育术D、子宫内膜异位症32.下列不属于社区护士职责的是（）。A、参与社区诊断工作B、承担就诊病人的诊断工作C、参与对社区人群的健康教育与咨询D、参与社区传染病预防与控制工作33.属于准洁净区的是（）。A、洗手间B、消毒室C、手术室D、实验室34.大部分慢性肾衰竭患者血压增高的主要原因是（）。A、水钠潴留B、前列腺素分泌减少C、血萱舒缓素分泌减少D、儿茶酚胺分泌过多35.妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是（）.A、脑出血B、胎盘早剥C、产后循环衰竭D、肝包膜下出血36.关节脱位指的是（）.A、关节的结构破坏B、关节囊破裂C、关节面失去正常的对合关系D、外伤后关节失去功能37.瘫痪病人的错误护理措施是（）。A、预防褥疮和肺炎B、预防泌尿道感染C、瘫痪肢体保持功能位D、避免瘫痪肢体活动38.急性淋巴管炎的临床表现错误的是（）。A、丹毒是淋巴管炎的一种B、在伤口出现一条或数条“红线”C、局部可触及皮下捻发音D、患肢肿胀，有条形压痛区39.患者女，25岁。不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳的紧急处理措施是（）。A、立即前往医院就诊B、立即冰敷伤处C、立即取大量清水冲洗伤处D、立即取碱性液体冲洗伤处40.剧毒药及麻醉药的最主要保管原则是（）oA、药名用中、英文对照B、加锁登记并认真交班C、装密封瓶中保存D、置于阴凉处存放41.急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是（）。A、大肠杆菌B、草绿色链球菌C、金黄色葡萄球菌D、真菌42.工作人员取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓（）分钟，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3,无菌巾彻底擦干。A、12分钟B、3 4 分钟C、2 6 分钟D、3 6 分钟43.Murphy征阳性多见于（）.A、胆总管结石B、急性胰腺炎C、胃十二指肠溃疡穿孔D、急性胆囊炎44.输卵管妊娠的患者，就诊的主要症状是（）。A、停经B、腹痛C、阴道流血D、晕厥与休克45.患 者 男，40岁。患急性心包炎。在进行心包穿刺抽液时，患者出现面色苍白，脉搏增快，血压下降。心电图显示频发室性期前收缩。正确的处理措施是（）。A、减慢抽液速度B、夹闭胶管弟 5 页/（共 18页）弟 6 页/（共 18页）C、准备抢救药物D、立即通知医生46.无条件测量身高、体重时，普查4岁小儿的营养状况可以测量（）A、坐高B、胸围C腹围D、上臂围47.29岁不孕症患者，夫妇双方检有：男方精液常规结果正常，女方连续测定基础体温呈单相型。该患者不孕的原因是（）。A、自身免疫B、同种免疫C、卵巢无排卵D、宫颈管狭窄48.患 者 女，30岁。温泉浴后出现尿频、尿急、尿痛、血尿，体温38,乏力。杳体：两侧肾区疼痛，脊肋区有叩击痛及压痛。可能的诊断是（）。A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C慢性肾小球肾炎D、慢性肾盂肾炎49.患者女，83岁。处于昏迷状态。近日患者舐尾部皮肤出现2cmx4cm压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时患者压疮属于（）。A、淤血红润期B、炎性红润期C、炎性浸润期D、溃疡期50.患者，女，30岁。孕39+6周时临产，第一产程破膜后宫缩仍乏力，遵医嘱给予催产素2.5U+5%GS500ml静脉滴注，于第二产程患者突然出现烦躁不安、气促、呼吸困难、发绢，医生考虑是羊水栓塞。此时最佳处理是（）。A、行具导管给氧B、停止滴注催产素C、剖宫产结束分娩D、安抚患者稳定情绪二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.关于脑出血急性期的处理措施，正 确 的 是（）.A、绝对卧床休息B、迅速降低血压至正常范围C、可短期使用肾上腺皮质激素D、控制脑水肿52.治疗支气管哮喘的药物分为控制药物和缓解药物，关于用药护圉旨导，下列说法正确的有（）oA、B 2受体激动剂宜长期、规律使用B、茶碱缓释片药物必须整片吞服C、糖皮质激素吸入后应及时漱口D、白三烯调节剂唳胃肠道症状53.男，46岁，因右腹股沟斜疝行无张力疝修补术，手术后返回病房3小时，护理措施正确的是（）。A、平卧位膝下垫软枕，以减轻疼痛B、指导患者现在可以摄取流质饮食C、咳嗽时于用手掌按压切口加以保护D、用丁字带托起阴囊，防止阴囊肿胀54.确定鼻饲胃管插入胃内的方法，正 确 的 是（）。A、注射器从胃管末端抽出胃液B、向胃管内注入10ml空气，听到气过水声C、胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡溢出D、胃管插入长度在45cm以上55.结核菌素试验阴性可见于（）.A、未感染过结核B、初次感染结核48周内C、结核菌素试验失败D、机体免疫反应低下56.洗胃时，灌入与引出液量应保持平衡，目的包括（）。A、防止胃扩张B、避免毒物吸收C、防止窒息D、避免反射性心跳骤停57.晚间医生巡视病房时，见一心脏病患者谈笑间突然意识丧失，四肢抽搐面色青紫，迅即呼吸停止，颈动脉搏动消失。医生应该采取的急教措施包括（）。A、大声呼救B、设法给予高流量氧气吸入C、放平患者将其头后仰D、口对口人工呼吸58.经腹输卵管结扎术的适应证包括（）。A、夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者B、患有严重心脏病、肝脏病等全身性疾病不宜生育者C、患遗传性疾病不宜生育者D、24小时内两次测量体温 37.5。（?者59.甲状腺大部切除术后，可能出现的并发症有（）。A、喉返神经或喉上神经损伤B、呼吸困难和窒息C、甲状腺危象D、手足抽搐60.可用于急性胰腺炎解痉止痛的药物是（）。第7页/共18页第8页/共18页A、杜冷丁B、阿托品C、吗啡D、山食蓉碱61.以下患者中可出现丝脉的有（）.A、大出血B、休克C、心功能不全D、心包积液62.苯丙酮尿症的治疗原则是（）。A、早期诊断B、预防神经系统损害C、控制饮食D、控制感染63.关于热水坐浴，以下说法正确的是（）。A、坐浴前先排尿B、水温6（TCC、每次坐浴时间为20-30minD、妊娠后期不宜坐浴64.糖尿病的典型临床表现有（）.A、多尿B、多饮C、多食D、体重增加65.流行性乙型脑炎患者惊厥和抽搐的原因是（）.A、脑实质炎症B、脑疝C、脑水肿D、高热66.结核菌可通过（）进行传染。A、呼吸道B、消化道C、尿道D、血液67.慢性心力衰竭治疗中，有关减轻心脏负担的治疗措施包括（）.A、身心休息B、低钠饮食，水肿明显时适量限水C、使用吸氧、利尿剂D、使用扩张血管药物68.下列属于长期医嘱的是（）。A、安定 5mgpoqnB、青霉素80万单位imbidC、青霉素皮试stD、哌替理 50mgimq6hprn69.对手术病人术后腹胀有利的措施（）。A、肛管排气B、高渗溶液抵压性灌肠C、胃肠减压D、早期下床活动70.膀胱刺激症状包括（）。A、腰痛B、血尿C、尿频D、尿急三、判断题，判断下列说法的正误。71.肠梗阻患者X线检有显示“鱼肋骨刺”改变应考虑结肠梗阻。（）72.开放性损伤的伤口，只有在6 8小时内彻底清创，才能一期舞台。（）73.加压输液时应有专人在旁陪护。（）74.葡萄糖进入人体后，迅速分解，一般会产生高渗作用和引起利尿作用。（）75.临终患者处于接受期时应多关心患者，特别是应多与患者交谈，即便患者本身不愿意也应想方设法多与其沟通，防止患者的自杀倾向。（）76.原发性高血压与病毒感染有关。（）77.婴儿胃呈垂直位，当开始行走后渐变为水平位。（）78.手术患者术前禁食禁饮的理由是防止麻醉或手术过程中发生误吸。（）79.肝性脑病病人在烦躁不安时，应给予巴比妥镇静。（）80.为了防止腰椎间盘突出症复发，急性期应进行腰背肌功能锻炼。（）弟9页/（共18页）弟10页/（共18页）2022年云南省易门县医疗系统（卫生类）招聘考试 护理学基础知识试卷及答案【有解析】（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I .【答案】D【解析】腹痛诊断未明确之前，禁止使用止痛药，以免影响诊断。故 选D。2 .【答案】D【解析】脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。故选D。3 .【答案】D【解析】急性肠梗阻患者因大量呕吐，体液严重急性丧失，出现血容量不足表现，首先考虑出现等渗性缺水。长期禁食每日通过静脉补液患者易出现钾摄入不足，患者表现为四肢软瘫，肠麻痹等表现，应首先考虑低钾血症。故 选D。4 .【答案】D【解析】约束带用于躁动或精神病患者，以限制身体和肢体的活动。使用时局部必须垫衬垫，并密切观察末梢血液循环。故 选D。5 .【答案】C【解析】蜕虫病是由烧虫寄生于人体而引起的一种幼儿时期的常见病，易在集体儿童机构中流行，成虫寄生在人体小肠下段、结肠及直肠，传播方式为吞食或空气吸入等，表现为肛门周围和会阴部瘙痒。故选C。6 .【答案】A【解析】脂溶性维生素溶于脂肪，包括维生素A、D、E、K。故选A。7 .【答案】A【解析】严重肾裂伤则呈大量肉眼血尿，血块可阻塞尿道；肾蒂血管断裂蝴I尿管断裂时，血尿可不明显，甚至无血尿。故选A。8 .【答案】D【解析】H o m e r综合征是指颈部交感神经受压，出现病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部及胸部无汗或少汗。故 选D。9.【答案】C【解析】环境清洁消毒的原则和方法包括：（1）一般的环境以清洁为主，如有医疗机构血渍、体液、粪便等物污染，或其他特殊地点可加用消毒方法。消毒剂的选择和浓度应符合 消毒技术规范要求。（2）环境应定期清扫，随时保持环境清洁、干净。（3）清洁的程序遵循从洁到污的原则。清扫病人房间应先一般病人房间，后感染病人房间。（4）采用湿布拖把清洁，避免灰尘飞扬。（5）病人房间家具清洁做到一人一桌一巾。（6）清扫和拖地时使用的水和拖把应注意更换和清洗。（7）水桶、拖布、抹布用后应洗净、消毒、晾干。故选C。1 0 .【答案】D【解析】癫痫发作时不可喂水或食物，以免误入气管；不可强行按压肢体，以免造成骨折。故 选D。1 1 .【答案】C【解析】对艾滋病感染者与病人的血液、性分泌物消毒时，有效氯浓度至少要达到l O O O m g/L.故选C。1 2 .【答案】B【解析】慢性肾小球肾炎诊断标准：I.起病缓慢，病情迁延，时轻时重，肾功能逐步减退，后期可出现贫血，电解质紊乱，血尿素氮、血肌酊持续升高等情况。2.有不向程度的蛋白尿、血尿、水肿及高血压等表现。3.病第I I页/共1 8页程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作，出现类似的急性肾炎的表现，也有部分病例可有自动缓解期。因为病 人 是 反复发生 的，所 以 考 虑 是 慢 性 病，蛋 白 尿（十 H）、镜 下 血 尿、轻 度 水 肿 入 院，查血压1 80/1 O O m m H g,肾功能检查血肌酊持续升高符合慢性肾小球肾炎诊断标准。故 选B。1 3 .【答案】C【解析】沉默是一种交谈技巧。在倾听过程中，护士可以通过沉默起到一下四方面的作用：1.表达自己对患者的同情和支持。2.给患者提供思考和回忆的时间、诉说和宣泄的机会。3.缓解患者过激的情绪和行为。4.给自己提供思考、冷静和观察的时间。故选C。1 4 .【答案】B【解析】结核菌检查是确诊肺结核病的特异依据。痰培养则更精确，且可鉴定菌型，做药物敏感试验。痰菌阳性表明其病灶是开放性的，具有传染性。胸部C T检杳能发现微小或隐蔽性病变，了解病变范围及组成，为诊断提供依据，帮助鉴别肺病变。而其他的检查对结核诊断的意义不大。故选瓦1 5.【答案】D【解析】发生青霉素过敏性休克时，患者最早出现的是呼吸道阻塞症状，表现为喉头水肿、胸闷、气促伴濒危感。故 选D。1 6 .【答案】B【解析】术 后5年内应避免妊娠，以免促使乳腺癌复发，加强营养、参加体活动增强体质、经常自有乳房和定期来院复查对于预防复发也有帮助何不是最重要的。故 选B。1 7 .【答案】D【解析】备用床的目的是：保持病室整洁、美观，准备接收新患者。故 选D。1 8 .【答案】D【解析】倾听者身体稍向患者倾斜，位置保持平视，不要使患者处甲卬视位。故 选D。1 9 .【答案】C【解析】未产妇的子宫颈外口呈圆形，经阴道分娩的已产妇的子宫颈外口受分娩的影响呈横裂状。故选C2 0 .【答案】D【解析】合理选用抗菌药物：根据合理使用抗菌药物的原则，在诊断或高度疑似细菌性感染，决定使用抗菌药物前，应留取标本做细菌学涂片镜检、细菌培养、分离病原体、并做常规药敏试验，作为抗菌药物选药依据，并根据抗菌药物的药代动力学特点，结合感染部位及药物浓度分布情况选择抗菌药物，并参考以下程序。故选D。2 1 .【答案】C【解析】腹部叩诊有移动性浊音患者，腹腔穿刺抽出液的性质可以作为诊断的重要依据。故选C。2 2 .【答案】A【解析】忌碘饮食适用于甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的患者，协助同位素检查，属于试验饮食，而不属于治疗饮食。故选A。2 3 .【答案】C【解析】学龄期是骨骼生长发育的重要阶段，应培养正确的坐、立、行走等姿势，避免骨骼畸形。故选C.2 4 .【答案】D【解析】在体温单4 0 4 2。（：之间的相应时间栏内纵行填写入院时间。故 选D。2 5 .【答案】C【解析】A项，宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变第1 2页/共1 8页倒蹴曲枭K-E寂刘的首选检查方法。B D两项，确诊宫内节育器移位，应 作X线 或B超检查，以了解节育器存在的位置。C项，阴道镜检直并不能观测到子宫及输卵管内情况，因此不需要做此项检直。故选C。2 6 .【答案】C【解析】普通胰岛素在注射l 2 h后发挥药效，分泌胰岛素使血糖降低，根据题干中患者的症状表现，考虑患者发生低血糖反应。故选C。2 7 .【答案】A【解析】压力因素包括压力、剪 切 力（如半卧位时身体下滑）、摩擦力，其中垂直压力是造成压危的最主要因素。局部组织持续受压，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺氧，引起组织损害，导致压疮的发生。多见于长时间不改变体位者，如长期卧床、长时间坐轮椅的病人。故选A。2 8 .【答案】D【解析】护士不仅应具备实践技术，还应该有良好的仪表。护士的工作服应是职业服装，符合一定的要求，护士鞋应为白色或 白色最好，袜子最好是白色或肉色。同时，护士应有意识地对站姿、坐姿、行姿进行调整。因此A、B、C都不正确。故 选D。2 9 .【答案】B【解析】适当地输入人体血浆和白蛋白以降低游离胆红素，防止胆红素脑病发生。故 选B。3 0 .【答案】A【解析】提问式评价可用于对病人知识掌握程度的测评。AD两项，口头提问前应仔细措辞，提问句力求简单明了，使病人容易理解。一次提问时间不宜过长，以免使病人造成盘杳审问的感觉和影响病人休息，产生逆反情绪，影响评价效果。B C项，评价不是一次性的，是周而复始的，且要及时将评价结果与设立的目标进行比较，以便根据评价结果对健康教育计划进行及时调整。故 选A。3 1 .【答案】A【解析】腹腔镜检查是将腹腔镜自腹壁插入盆、腹腔内观察病变的部位、形态，必要时取组织送病理检直以明确诊断。目前，临床上已普遍使用该技术对盆、腹腔疾病进行检查与治疗。所以，该方法适合于诊断不清的盆腔包块、肿瘤、炎症、不孕症、异位妊娠、子宫内膜异位症、生殖道发育异常等情况。但是，腹腔粘连者、腹部巨大肿瘤及过度肥胖等情况均不宜进行此项检查。故选A。3 2 .【答案】B【解析】社区护士的职责是在护士的工作范围内的，对病人的诊断是医生的工职责。社区护士首先需具备职业资格，并且要通过国家相关部门的培训。故 选B。3 3 .【答案】B【解析】手术室按照洁净程度分为3个区，分别为洁净区、准洁净区、非洁净区。准洁净区是非洁净区进入洁净区的过渡区域，包括器械室、敷料室、消毒室等。故选风3 4 .【答案】A【解析】大部分慢性肾衰竭患者有不同程度的高血压，主要与水钠潴留有关，部分也与肾素活性增高有关。故选A。3 5 .【答案】B【解析】妊娠期高血压疾病，尤其是重度妊娠期高血压疾病者，往往可发生肾功能障碍、胎盘早剥、胎儿生长受限、胎儿窘迫等母儿并发症。其中胎盘早剥是妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症。故选36.【答案】C【解析】关节脱位也称脱臼，是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置，即关节面失去正常的对合关系，发生了错位。多暴力作用所致，以肩、肘、下颌及手指关节最易发生脱位。关节脱位的表现，一是关节处疼痛弟1 3页/（共1 8页）剧烈，二是关节的正常活动丧失，三是关节部位出现畸形。故选3 7 .【答案】D【解析】瘫痪病人应保持肢体功能位置加强瘫痪肢体的活动，包括肢体按摩被动活动及坐起、站立步行锻炼等,可防止肢体挛缩、畸形。因瘫痪肢体的运动和感觉障碍，局部血管神经营养差，压迫时间较长容易发生褥疮。故应注意变换体位，通常每2小 时 翻I次身，改善局部血液循环。床铺要干燥平整，并保持好个人卫生，可以擦浴，但应注意保暖，防止受凉。应用热水袋或洗浴时水温要适当，防止皮肤烫伤.在翻身时应适当即击背部,鼓 励 则，以防坠积性肺炎。水分要有足够摄入量，尤其夏天水分要充足，保证足够营养。有尿潴留或尿失禁者，应放置导尿管须严格执行无菌操作预防泌尿系统感染。故 选D。3 8 .【答案】C【解析】急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎（丹毒）和管状淋巴管炎。网状淋巴管炎起病急，患者有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状。管状淋巴管炎分为深、浅两种。皮下浅层急性淋巴管炎表现为伤口近侧表皮下有一条或多条“红线，质硬有压痛。皮下深层淋巴管炎无“红线”表现，但可出现患肢肿胀，有条形压痛区。局部可触及皮下捻发音是产气性皮下蜂窝织炎的常见表现。故 选C。3 9 .【答案】C【解析】浓硫酸烧伤使皮肤蛋白变性、凝固，如现场处理不及时，一般还会造成深度烧伤。现场处理要快，首要任务是尽快地把硫酸除去，用大量水流连续冲洗，不论哪个部位，都只能用大量的水流）中洗，而决不能用弱碱性溶液之类的东西来中和硫酸，防止进一步烧伤。故 选C。40 .【答案】B【解析】剧毒药、麻醉药，应由专人负责，加锁、登记并交班。故 选B。41 .【答案】C【解析】急性感染性心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起，少数病人由肺炎球菌、淋球菌、A族链球菌和流感杆菌等所致。故选C。42 .【答案】C【解析】手消毒认真揉搓2 6分钟。故 选C。43 .【答案】D【解析】墨菲 氏 征（M u rp h y征）：急性胆囊炎患者平卧，检查者站在病人右侧，用左手拇指置于胆 囊 点（胆囊点在腹直肌外缘与肋弓交界处），其余四指放在肋骨上，嘱病人深吸气，由于胆囊随肝下移与拇指相碰，病人因疼痛而突然屏气，为阳性。墨菲氏征常见于急性胆囊炎。故 选D。44.【答案】B【解析】腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。故 选Bo45.【答案】D【解析】在进行心包穿刺抽液时，患者出现面色苍白，脉搏增快，血压下降。心电图显示频发室性期前收缩。正确的处理措施是立即通知医生。故 选D.46.【答案】D【解析】上臂围代表上臂骨骼肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育，反映了小儿营养状况。在无条件测量身高和体重的地方，可用上臂围代替。故 选D。4 7 .【答案】C【解析】女方连续测定基础体温呈单相型提示卵巢无排卵。故选C。4 8 .【答案】B【解析】该患者有尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状及发热，全身乏力表现和局部体征即两侧肾区疼痛，脊肋弟1 4页 共1 8页）区有叩击痛和压痛，以上均符合急性肾盂肾炎的诊断。故选及49.【答案】D【解析】压疮溃疡期：静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散,甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。根据患者表现，应属于溃疡期。故 选 D。50.【答案】C【解析】羊水栓塞发生在第一产程时，应立即考虑剖宫产以去除病因。故选C。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ACD【解析】脑出血急性期的处理措施：一 般 治 疗：卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧，县饲，预防感染等；(2)调控血压：急性期脑出血病人的血压一般比平时高，是由于脑出血后颅内压增高，为保证脑组织供血的代偿性反应。当颅内压下降时血压也随之下降。因此，脑出血急性期一般不应用降压药物降血压。急性期后，血压仍持续过高时可系统地应用降压药。(3)控制脑水肿：降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节.可选用20%甘露 醇 125-250ml,快速静滴，一 天3 d 次。病情比较平稳时可使用甘油果糖250ml静 滴 1-2次(4)激素的应用：急性期短期应用肾上腺皮质激素有助于减低毛细血管通透性，减轻脑水肿，并抑制抗利尿激素的分泌，稳定细胞膜或溶酶体，减少脑脊液的生成，从而减轻脑水肿，维持血脑屏障功能完整性，减少蛋白质渗出等作用。(5)应用止血药和抗凝药：氨甲环酸，酚磺乙胺等；(6)手术治疗：对大脑半球出血量在30ml以上和小脑出血量在10ml以上，均可考虑手术。(7)早期康复治疗：包括药物治疗，肢体康复，语言训练等。故选ACD。52.【答案】BCD【解析】(1)B 2 受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。如沙丁胺醇，特布他林等，用药方法首选吸入法。但不宜长期、规律、单一、大量使用，因为长期应用可引起6 2 受体功能下降和气道反应性增高，出现耐药性。(2)茶碱类有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩、抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用。常用口服，必要时静脉滴注，剂量一般6-10mg(k g-d)(不超过l g-d)。(3)抗胆碱能药物：如异丙托演镀，具有舒缓支气管、减少分泌物分泌的作用。与 B 2 受体激动剂联合应用有协同作用，对于夜间哮喘、痰多的病人尤其适用。(4)白三烯调节剂具有抗炎和舒张支气管平滑肌的作用，较轻微的胃肠道症状。(5)糖皮质激素：是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。主要通过抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性。长期应用时可吸入制剂如氯米松、莫米松等，吸入制剂通常需规律吸入1周以上方可起效。同时，吸药后应注意漱口，以防口咽部真菌感染。故选BCDo53.【答案】ACD【解析】A 项正确：术后平卧，膝下垫软枕，能、膝关节略屈曲，次日适当床上活动四肢，术 后3 6 天可离床活动。C 项正确：注意保暖，防止受凉引起咳嗽；指导病人在咳嗽时用手掌按压，以保护切口和减轻震动引起的切口疼痛。保持排便通畅，便秘者给予通便药物，避免用力排便。因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，可肌内注射氨甲酰胆碱或针灸，促进膀胱平滑肌的收缩，必、要时导尿。D 项正确：术后24小时平卧，在切口部位压砂袋，“丁”字带托起阴囊或在阴囊下方垫一小软枕抬高阴囊，预防阴 囊 水(血)肿。B 项错误：术后 612小时如无恶心、呕吐等症状可进流食，逐渐改为半流、普食。饮食与生活护理。故选ACD。54.【答案】ABC【解析】确定胃管在胃内的方法有三种：接注射器回抽有胃液抽出。将听诊器置于胃部，用注射器快速注入 10ml空气，在胃部能听到气过水声。将胃管末端放入水杯中无气泡逸出。A 项正确：注射器从胃管末端第15页/共18页抽出胃液证明胃管在胃内。B 项正确用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声证明胃管在胃内项正确：将胃管末端放入水杯中无气泡逸出证明胃管在胃内.D 项错误：胃管插入长度一般为在45-55cm,具体情况因人而异。故选ABC。55.【答案】ABCD【解析】结核菌素试验阴性反应表明无结核菌感染，但应考虑以下情况：1.如受试者处于原发感染早期，尚未产生变态反应，结核分枝杆菌感染后需要4 8 周才建立充分变态反应，在此之前，结核菌素试验可呈阴性。2.营养不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症肺结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等，均可暂时出现阴性或弱阳性反应。故 选 ABCD.56.【答案】ABCD【解析】洗胃时，每次灌入量以300500ml为宜，不可超过500间。灌入量与引出量应平衡。防止灌入量过多，液体从口鼻腔涌出，引起窒息；或导致急性胃扩张，使胃内压增高，促进中毒物质进入肠道，增加毒物吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏骤停。故 选 ABCD。57.【答案】CD【解析】根据患者的临床表现可诊断为心脏骤停。心脏急救的前6min是黄金时间，因为一旦人脑缺氧超过4-6m in,脑细胞功能呈不可逆状态。因此，心脏急救一定要进行现场抢救，包括气道通畅、人工呼吸和心脏按压，以支持基础的的生命活动。首先应在病人仰卧于硬板上，实行胸外心脏按压，口对口吹气或口对鼻吹气。故选CD.58.【答案】ABC【解析】适应证：(1)夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者；(2)患有严重的全身性疾病不宜生育者，可治疗性绝育术。禁忌症：(1)各种疾病的急性期；(2)全身健康情况不良，不能胜任手术者，如心力衰竭、产后出血、血液病等。(3)腹部皮肤感染或内外生殖器炎症者。(4)患严重的神经症。(5)24小时内2 次体温达37FC 或以上者。故 选 ABCo59.【答案】ABCD【解析】甲状腺术后并发症主要包括：(1)术后呼吸困难和窒息：多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发组甚至窒息。(2)喉返神经损伤：主要是手术处理甲状腺下极时,不慎将喉返神经切断、缝扎、钳夹或牵拉过度所致。(3)喉上神经损伤：多在处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所致。(4)手足抽搐：由于手术时甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致。(5)甲状腺危象：是甲亢的严重并发症，多发生于术后12-36小时。故选 ABCD。60.【答案】ABD【解析】为减少胃酸分泌，从而减少胰腺分泌的刺激可用H2受体拮抗剂，如西咪替丁，雷尼替丁。为抑制胃肠分泌，从而减少胃酸分泌，可用抗胆碱能药如阿托品或山苴若碱肌注。但注意有肠麻痹、严重腹胀病人不宜使用抗胆碱能药生长抑素类药物，如施他宁等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。解痉镇痛可用阿托品或654-2肌注，每 天 2-3次。疼痛剧烈病人可用杜冷丁 50-l()0mg肌肉注射。但因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。故 选 ABD。61.【答案】ABC【解析】丝脉是脉搏细弱无力，常见于大出血、心功能不全、休克、主动脉瓣狭窄等患者。D 项心包积液的患者多为奇脉。故选ABC.62.【答案】ABC【解析】苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，是由于苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积引起的疾病。临床表现为智力发育落后，皮肤、毛发色泽浅淡和鼠尿样体味。智力发第16页/共18页倒蹴曲枭K-E寂刘育落的原因为高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤;皮肤、毛发色泽浅淡是酪氨酸生成减少，黑色素合成不足所致。故疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好;低苯丙氨酸饮食是主要的治疗手段，其原则是使摄入苯丙氨酸的量既能保证生长发育和体内代谢的最低需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想控制范围内。A选项正确苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，疾病一旦确诊，应立即治疗,开始治疗的年龄越小，效果越好。故早期诊断，早期治疗是本病的治疗原则。B选项正确：当苯丙氨酸羟化酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物会在体内蓄积，高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤，出现智力发育落后，故预防神经系统损害是本病的治疗原则。C选项正确：控制饮食，促进生长是本病的治疗手段。给予低苯丙氨酸饮食，使苯丙氨酸的摄入量既能保证生长发育和代谢的励氐需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想浓度。D选项错误：本病不存在感染，故无需控制感染。故 选ABC。63.【答案】AD【解析】进行热水坐浴达到消炎、消肿、止痛的目的，用于会阴部、肛门疾病及手术后。坐浴前先排尿、排便,因热水可刺激肛门、会阴部易引起排尿、排便反射。水温为40-45C,时间为15-20分钟。观察病人面色、脉搏、呼吸，倾听病人主诉，有异常应停止坐浴。若坐浴部位有伤口，坐浴盆、溶液及用物必须无菌坐浴后应用无菌技术处理伤口。女性病人经期、妊娠后期、产 后2周内、阴道流血和盆腔急性炎症不宜坐浴，以免引起感染。故 选AD。64.【答案】ABC【解析】（I）多尿、烦渴、多饮：由于血糖升高产生渗透性利尿，病人出现多尿，病人排尿次数及数量均明显增多，可 达2-3L/d以上。多尿失水，病人常烦渴多饮。（2）善饥多食：由于机体内葡萄糖大量丢失，不能充分利用，体内能量来源减少而易饥饿、食欲亢进、进食量明显增加。（3）消瘦、疲乏无力，体重减轻：葡萄糖供能不足，身体内贮存的脂肪、蛋白质转变成能量以使身体利用，如此恶性循环使脂肪、蛋白质不断消耗体重下降。故选ABC。65.【答案】ABCD【解析】流行性乙型脑炎患者临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遗症，属于血液传染病。患者若出现脑实质炎症、脑疝、脑水肿、高热、脑缺氧都会导致患者出现抽搐和惊厥的症状。故选ABCD。66.【答案】ABD【解析】结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，部分患者结核分枝杆菌可进入血液循环引起肺内、外播散，如脑、肾结核，其中以通过呼吸道引起肺结核为最多。故选 ABD。67.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭患者在治疗过程中，应减轻心脏负担，包括：休息：限制体力活动，避免精神紧张，癖 心 脏 负 荷；饮食：应低钠饮食，同时要少食多餐，水肿明显时应限制水的摄入量。吸氧：给予持续氧气吸入，流量24L/min,增加血氧饱和度，改善呼吸困难。利尿剂的应用和扩血管药的应用。E项增强心肌收缩力，增加射血分数等措施不是丽心脏负担的治疗方法。故 选ABCD。68.【答案】AB【解析】长期医嘱指医生开医嘱时起，有效时间24h以上，可连续遵循，当医生注明停止时间后即失效。如护理级别、饮食、药物等。C选项错误。st是需立即执行的临时医嘱，应安排在I5min内执行。D选项错误。pm即长期备用医嘱，指有效时间在24小时以上，需要时使用，医生注明停止时间医嘱方为失效，并需注明间隔时间。故 选AB。69.【答案】ABCD【解析】术后早期腹胀一般是胃肠道功能受抑制，肠腔内积气过多，其处理措施包括：A