中国体重管理行业现状分析.docx

中国体重管理行业现状分析一、体重管理行业基本概述体重管理，是指专业医师或营养师根据顾客体质特征，给出综合营养、运动、生活方式等要素的个性化方案，并进行实时监测记录当天食物、水分及运动量的的新型体重解决方式。体重管理主要包括生活方式干预、药物干预和医美手段三种方式。二、体重管理行业现状分析国内体重管理市场具有较高的成长潜力，2002至2020年，我国居民成人超重率已从22.8%增长至34.3%，肥胖率由7.1%提升至16.4%。我国体重管理市场规模由2016年的3亿元快速提升至2020年的19亿元，期间CAGR为58.64%。随着健康意识的提高，国民对体重健康管理的认识逐渐提高，体重健康管理行业社会需求将进一步增长，到2025年市场规模预计将达到96亿元。利拉鲁肽属于体重管理方法中药物的一种。利拉鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1 （GLP-1）受体激动剂，可作为超重或肥胖成人在体重管理过程中饮食和运动的辅剂。由于合规减重药物的稀缺，添加西布曲明等违禁成分的违规减肥药在市面上仍然流通，正规体重管理药物市场存在较大缺口。利拉鲁肽安全性和减重效果已得到临床试验和国外市场的检验，全球首款用于减重的利拉鲁肽（Saxenda）销售额增长迅速，2020年约56亿丹麦克朗。三、体重管理行业竞争格局利拉鲁肽的体重管理效果获得FDA认可：2014年FDA批准诺和诺德的利拉鲁肽Saxenda适应症由II型糖尿病拓展到肥胖治疗领域，适用人群为BMI指数>=27且有肥胖相关并发症或BMI>=30，以及12-17岁体重超过60kg的儿童。临床结果显示，Saxenda治疗52周可以使肥胖患者体重相比安慰剂降低4.5%，使患有糖尿病的肥胖患者体重相比安慰剂降低3.7%。目前国内进入临床阶段的利拉鲁肽肥胖适应症的只有三家：目前，奥利司他是国内唯一获批用于成人体重管理的药物，其作用机制与利拉鲁肽有明显区别。奥利司他作用于胃肠道，通过抑制胃肠道的脂肪酶，使其不能将食物中的脂肪分解为游离脂肪酸，抑制脂肪的利用和吸收，从而达到体重管理的目的。同属于GLP-1受体激动剂的如索马鲁肽、贝那鲁肽、诺利糖肽等药物也可通过与利拉鲁肽相同的作用机制达到体重管理的效果，索马鲁肽于2021年获美国FDA批准用于减重，贝那鲁肽和诺利糖肽是两款国产原研新药，未获FDA批准用于减重。四、体重管理行业发展建议1、行为指导建议不良的行为习惯是引起超重或肥胖的重要因素。在进行体重管理前，体重管理团队需要评估患者行为习惯，针对存在的问题提出改善建议，并与患者达成共识。行为方式干预包括：建议患者每日记录体重、饮食及运动情况；避免久坐，规律作息，控制进食速度，足量饮水，避免暴饮暴食，减少在外就餐，减少高糖、高脂肪、高盐食物；积极寻求家庭成员及社交圈的鼓励和支持，必要时接受专业减重教育和指导。2、膳食指导建议目前多种膳食模式（如限能量平衡膳食、低能量膳食、极低能量膳食、高蛋白质膳食、低碳水化合物膳食、轻断食等）在体重管理中的应用已获得临床证据支持。减重的基础是能量摄入小于能量消耗，无论选择哪种膳食模式，都需要控制每日总能量摄入。患者对饮食的喜好会影响其对饮食模式的依从性及能量的控制情况，进而影响减重效果。营养（医）师需根据患者的饮食喜好及疾病状况制定个性化的膳食方案。3、运动指导建议推荐超重或肥胖患者根据自身健康状况及个人偏好，在专业医师或运动教练指导下制定合理的运动计划。必要时可进行心肺功能测定及运动平板心电图检查，以助确定最大耐受心率。4、心理指导建议超重、肥胖及过往减重失败经历等因素易增加患者心理负担，并进一步影响减重治疗效果。应在心理治疗师协作下加强心理干预，帮助患者增加自信，缓解压力与抑郁、焦虑情绪，提高患者减重效果和生活质量。5、减重药物治疗建议包括饮食、运动及行为的生活方式干预是超重或肥胖的首选治疗方式，但对于BMI24.0 kg/且存在超重或肥胖合并症，或BMI28.0 kg/不论是否有并发症的患者，经生活方式干预后未达到治疗目标，可考虑配合药物辅助治疗，并定期评估减重药物的安全性及有效性。目前在国内获准临床应用的减肥药物只有奥利司他，另外也有研究证明二甲双胍、纳曲酮缓释剂、安非他酮缓释剂、利拉鲁肽、氯卡色林、芬特明、托吡酯缓释剂用于肥胖和超重的治疗具有较好疗效，但其作用机制还需要更多的循证依据支持。6、减重手术建议对于BMI32.5 kg/且存在2型糖尿病、心血管疾病、睡眠呼吸暂停综合征等合并症，或BMI35.0 kg/不论是否有并发症的患者，经生活方式干预和内科治疗等减重方法长期无效，且有行减重手术意愿时，经综合评估后可考虑行减重手术治疗。减重手术包括胃旁路手术、袖状胃切除术、可调节胃束带术、胆胰分流并十二指肠转位术。术后需加强对患者的营养教育和营养支持，并常规进行代谢和营养指标监测。7、复诊建议超重或肥胖相关疾病需遵循相关疾病治疗指南进行治疗，体重管理过程中随着体重下降，各项代谢指标（如血糖、血压、血脂等）会发生改善，相应的用药需进行调整，超重或肥胖患者应及时去相关专科复诊。复诊的科室建议为体重管理多学科门诊或营养科门诊，复诊频率建议1次/月，当代谢指标或疾病状况发生变化时应及时复诊。8、停滞期指导建议在减重过程中，会出现静息代谢率降低，机体能量消耗降低。研究显示，当减重10%时，机体每日实际能量消耗比根据体重预估的能量消耗低300400 kcal。当患者采用与之前治疗同样的生活方式干预方案，可能会出现体重下降进入停滞期的现象，此时可通过调整运动模式和运动量，调整膳食模式和能量摄入，促进体重继续降至目标值。9、互动管理利用互联网技术，实现“互联网+体重管理”服务。营养（医）师可以借助专业的体重管理平台实现实时信息推送、记录饮食运动及监测指标（包括语音、视频、图片、文字等形式）以及减重期间的咨询与指导，以提高与患者的互动性和依从性。遵循科学的减重规律，以科学的方式进行安全减重，限制热量的同时保持营养，找到适合自己且能长期坚持的运动方式，高效合理减重的同时养成科学健康的生活方式。