妇科悬吊式腹腔镜手术3311.pptx

妇科科悬吊式腹腔吊式腹腔镜手手术妇科悬吊式妇科悬吊式腹腔镜手术腹腔镜手术第一页，共四十九页。日本东京医科大日本东京医科大学妇产科名誉教授学妇产科名誉教授 高山雅高山雅臣臣 日本东京医科大日本东京医科大学妇产科主任教授学妇产科主任教授 井坂惠井坂惠一一 日本东京医科大日本东京医科大学妇产科医学博士学妇产科医学博士 李银凤李银凤 上海市第九人民上海市第九人民医院附属医院妇产科主任医院附属医院妇产科主任 刘建华刘建华 日本东京医科大日本东京医科大学妇产科助手学妇产科助手 保坂真保坂真 日本东京医科大日本东京医科大学妇产科医学博士学妇产科医学博士 西洋西洋 孝孝 日本东京医科大日本东京医科大学妇产科医学博士学妇产科医学博士 伊东伊东 绘宏绘宏 日本东京医科大日本东京医科大学妇产科医学博士学妇产科医学博士 赤枝赤枝 朋嘉朋嘉 上海长征医院妇上海长征医院妇产科主任教授产科主任教授 刘彦刘彦 昆山市人民医院昆山市人民医院妇产科主任妇产科主任 王萍王萍 内蒙古自治区医内蒙古自治区医院妇产科主任院妇产科主任 段仙芝段仙芝 内蒙古自治区医内蒙古自治区医院妇产科副主任医师院妇产科副主任医师 白图白图门门 中日友好医院外中日友好医院外科学博士科学博士 寿延宁寿延宁 第二页，共四十九页。第一局部第一局部 概概论第三页，共四十九页。悬吊式腹腔吊式腹腔镜技技术的的产生和开展生和开展第四页，共四十九页。腹壁全程腹壁全程腹壁全程腹壁全程悬悬吊法与腹壁皮下吊法与腹壁皮下吊法与腹壁皮下吊法与腹壁皮下悬悬吊法吊法吊法吊法第五页，共四十九页。腹壁皮下腹壁皮下腹壁皮下腹壁皮下单单点点点点悬悬吊式吊式吊式吊式妇妇科腹腔科腹腔科腹腔科腹腔镜镜技技技技术术第六页，共四十九页。第二局部第二局部 气腹法和气腹法和悬 吊式腹腔吊式腹腔镜技技术的比的比较第七页，共四十九页。气腹法与气腹法与气腹法与气腹法与悬悬吊法的比吊法的比吊法的比吊法的比较较第八页，共四十九页。麻醉的平安性麻醉的平安性第九页，共四十九页。操作方法操作方法第十页，共四十九页。经济方面方面第十一页，共四十九页。第三局部第三局部 MIZUHO成成套器械及使用方法套器械及使用方法第十二页，共四十九页。圆头圆头穿刺棒与塑料套管一起旋入腹腔穿刺棒与塑料套管一起旋入腹腔穿刺棒与塑料套管一起旋入腹腔穿刺棒与塑料套管一起旋入腹腔第十三页，共四十九页。悬吊吊钢针抓手抓手链第十四页，共四十九页。插入腹腔插入腹腔镜观察腹腔内情况察腹腔内情况第十五页，共四十九页。MIZUHO法法腹腹腔腔全全层悬吊吊第十六页，共四十九页。LaparofanLaparofan法腹壁全法腹壁全法腹壁全法腹壁全层悬层悬吊外吊外吊外吊外观观第十七页，共四十九页。问问号号号号钩钩法腹壁全法腹壁全法腹壁全法腹壁全层悬层悬吊外吊外吊外吊外观观第十八页，共四十九页。腹壁皮下腹壁皮下腹壁皮下腹壁皮下单单点点点点悬悬吊后腹腔外吊后腹腔外吊后腹腔外吊后腹腔外观图观图第十九页，共四十九页。两把器械在同一操作孔中操作两把器械在同一操作孔中操作两把器械在同一操作孔中操作两把器械在同一操作孔中操作第二十页，共四十九页。腹腔内持腹腔内持腹腔内持腹腔内持针针器打器打器打器打结结第二十一页，共四十九页。吸引器吸引器吸引器吸引器电电刀操作刀操作刀操作刀操作第二十二页，共四十九页。肿块肿块手手手手术术腹腔外操作腹腔外操作腹腔外操作腹腔外操作第二十三页，共四十九页。电电凝吸引器凝吸引器凝吸引器凝吸引器边电边电凝凝凝凝边边吸引吸引吸引吸引第二十四页，共四十九页。第四局部第四局部第二十五页，共四十九页。悬悬吊式腹腔吊式腹腔镜输镜输卵管卵管绝绝育育术术 悬吊式腹腔吊式腹腔镜输卵管卵管绝育育术第二十六页，共四十九页。卵巢外表的粘卵巢外表的粘连剥离剥离悬吊式腹腔吊式腹腔镜盆腔粘盆腔粘连分解分解第二十七页，共四十九页。伞部未完全部未完全闭锁粘粘连别离后离后伞部粘膜外翻部粘膜外翻悬吊式腹腔吊式腹腔镜输卵管卵管伞端成形端成形术第二十八页，共四十九页。输卵管卵管间质部妊娠部妊娠(肿块在在圆韧带上方上方宫角角处)悬吊式腹腔吊式腹腔镜异位妊娠腹腔异位妊娠腹腔镜手手术第二十九页，共四十九页。囊囊肿穿刺抽吸器的硅胶穿刺抽吸器的硅胶“杯口牢牢吸住囊杯口牢牢吸住囊肿壁壁悬吊式腹腔吊式腹腔镜卵巢囊卵巢囊肿切除切除术1 1第三十页，共四十九页。用血管用血管钳钳夹囊囊肿壁的穿刺部位壁的穿刺部位悬吊式腹腔吊式腹腔镜卵巢囊卵巢囊肿切除切除术2 2第三十一页，共四十九页。囊囊肿剥除后将正常卵巢剥除后将正常卵巢组织在腹腔外在腹腔外缝合修复合修复悬吊式腹腔吊式腹腔镜卵巢囊卵巢囊肿切除切除术3 3第三十二页，共四十九页。腹腔外腹腔外缝合修复后的卵巢合修复后的卵巢悬吊式腹腔吊式腹腔镜卵巢囊卵巢囊肿切除切除术4 4第三十三页，共四十九页。卵巢修复后放回腹腔卵巢修复后放回腹腔悬吊式腹腔吊式腹腔镜卵巢囊卵巢囊肿切除切除术5 5第三十四页，共四十九页。输卵管系膜上打洞、卵管系膜上打洞、结扎后切断扎后切断悬吊式腹腔吊式腹腔镜输卵管卵巢切除卵管卵巢切除术1第三十五页，共四十九页。结扎切断卵巢固有扎切断卵巢固有韧带悬吊式腹腔吊式腹腔镜输卵管卵巢切除卵管卵巢切除术2第三十六页，共四十九页。卵巢打孔卵巢打孔时产生的烟生的烟雾可迅速排出可迅速排出悬吊式腹腔吊式腹腔镜多巢卵手多巢卵手术1第三十七页，共四十九页。电刀刀头部套上部套上导尿管尿管进行卵巢打孔行卵巢打孔悬吊式腹腔吊式腹腔镜多巢卵手多巢卵手术2第三十八页，共四十九页。多囊卵巢双多囊卵巢双侧卵巢打孔后卵巢打孔后悬吊式腹腔吊式腹腔镜多巢卵手多巢卵手术3第三十九页，共四十九页。卵巢巧克力囊卵巢巧克力囊肿腹腔内剥离腹腔内剥离-将囊将囊肿完全剖开完全剖开悬吊式腹腔吊式腹腔镜子子宫内膜异位症内膜异位症 1第四十页，共四十九页。卵巢巧克力囊卵巢巧克力囊肿剥除后腹腔内修复卵巢剥除后腹腔内修复卵巢悬吊式腹腔吊式腹腔镜子子宫内膜异位症内膜异位症 2第四十一页，共四十九页。宫骶骶韧带切断前先充分暴露切断前先充分暴露悬吊式腹腔吊式腹腔镜子子宫内膜异位症内膜异位症 3第四十二页，共四十九页。双双侧宫骶骶韧带切断切断悬吊式腹腔吊式腹腔镜子子宫内膜异位症内膜异位症 4第四十三页，共四十九页。蒂部蒂部较粗的子粗的子宫浆膜下肌瘤膜下肌瘤悬吊式腹腔吊式腹腔镜子子宫肌瘤切除肌瘤切除术带蒂的蒂的浆膜下肌瘤切除膜下肌瘤切除术1第四十四页，共四十九页。普通普通导尿管尿管结扎肌瘤蒂部扎肌瘤蒂部悬吊式腹腔吊式腹腔镜子子宫肌瘤切除肌瘤切除术带蒂的蒂的浆膜下肌瘤切除膜下肌瘤切除术2第四十五页，共四十九页。蒂部蒂部结扎后切下肌瘤后扎后切下肌瘤后创面无出血面无出血悬吊式腹腔吊式腹腔镜子子宫肌瘤切除肌瘤切除术带蒂的蒂的浆膜下肌瘤切除膜下肌瘤切除术3第四十六页，共四十九页。经操作口将肌瘤切成条状取出操作口将肌瘤切成条状取出悬吊式腹腔吊式腹腔镜子子宫肌瘤切除肌瘤切除术带蒂的蒂的浆膜下肌瘤切除膜下肌瘤切除术4第四十七页，共四十九页。第四十八页，共四十九页。内容总结妇科悬吊式腹腔镜手术。上海市第九人民医院附属医院妇产科主任 刘建华。两把器械在同一操作孔中操作。电凝吸引器边电凝边吸引。悬吊式腹腔镜异位妊娠腹腔镜手术。囊肿穿刺抽吸器的硅胶“杯口牢牢吸住囊肿壁。多囊卵巢双侧卵巢打孔后。悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术带蒂的浆膜下肌瘤切除术2。悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术带蒂的浆膜下肌瘤切除术4。谢谢观赏第四十九页，共四十九页。