(完整版)放射卫生学复习题修正版.pdf

1.电磁辐射和粒子辐射的区别。辐射：仅有能量，没有质量。粒子辐射：既有能量，又有质量。通过消耗自己的能量传递给其他物质，主要有：、。既有能量又有质量。2.重要的地球辐射系，地球辐射对人体的照射方式一、地球辐射系：原生放射性核素：自地球形成以来就存在于地壳中的放射性核素（40K：238U系： 232Th 系： ）氡的辐射二、地球辐射对人类的照射方式：外照射、内照射（主要照射方式，最主要的贡献者是氡）3.各种类型的放射性核素（天然、人工、宇生、原生、氡等）致成人年有效剂量天然： 2.4mSv 宇生放射性核素的年有效剂量，14C是 12Sv，22Na是 0.15 Sv，3H是 0.01 Sv，7Be是 0.03Sv。原生放射性核素（即天然放射性核素）：外照射： 0.46mSv，内照射（ Rn除外） ：0.23Rn 人工辐射源人均年有效剂量：医学X射线诊断： 0.4mSv 大气层核试验：0.005mSv 切尔诺贝利核电站事故：0.002mSv 核能发电小于0.2 Sv 人工辐射源对职业人员的照射年有效剂量：0.6mSv Rn致成人年有效剂量：1.2mSv（室内 :1.0mSv ；室外 :0.095mSv ）食入： 0.29 吸入： 1.26 4.何为天然辐射，人类活动增加的天然照射有哪些？天然本底照射：自然界中本来就天然存在的辐射，包括宇宙辐射和陆地辐射，人类活动增加的天然照射有磷酸盐加工、金属矿石加工、铀矿开采、锆砂、钛色素生产、化石燃料、石油和天然气提取、建材、钍化合物、废金属工业、含铀的矿物质存放。（要理解，不要去背具体有哪些！ ！ ）5.放射防护的目的？理解 确定性效应和随机性效应。目的是防止确定性效应的发生，减少随机性效应的诱发。随机性效应：效应的发生不存在剂量阈值，发生几率与剂量成正比，严重程度与剂量无关的一类辐射效应。确定性效应：效应的发生存在剂量阈值，效应的严重程度与剂量有关的一类辐射效应。6.放射卫生防护的三项基本原则是什么，以及它们之间的关系？放射防护设计和人员工作安排的依据是什么？个人剂量限值的意义和本质。实践的正当性： 辐射照射的实践对受照个人或社会带来的利益足以弥补其可能引起的辐射危害 ( 包括健康危害和非健康危害) 。利益 危害（是最优化过程的基本前提）。防护的最优化：在考虑了经济和社会因素之后，辐射实践过程中，保证做到将辐照保持在可合理达到的尽量低的水平。以最小的代价获得最大的利益（是最优化过程的基本要求，是放射防护设计和人员工作安排的依据）。个人剂量限值： （是最优化剂量的约束）。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 1 页，共 10 页 - - - - - - - - - - 个人剂量限值，是不可接受的上限。7.现行的辐射防护标准是什么？何时颁布，何时实施？具体职业人员、公众、慰问者的剂量限值？现行的辐射防护标准是国际电离辐射防护和辐射源安全的基本准则，于 2002 年 10月 8 日发布、 2003 年 4 月 1 日实施。职业照射不超过下列限值：连续 5 年的年平均有效剂量( 但不可作任何追溯性平均) ，20mSv ；任何一年中的有效剂量，50mSv ；眼晶体的年当量剂量，150mSv ；四肢 ( 手和足 ) 或皮肤的年当量剂量，500mSv 。公众成员平均剂量不超过下述限值：年有效剂量， 1mSv ；特殊情况下，如果5 个连续年的年平均剂量不超过1 mSv ，则某一单一年份的有效剂量可提高到 5mSv ；眼晶体的年当量剂量，15mSv ；皮肤的年当量剂量，50mSv 。慰问者及探视人员的剂量限制对患者的慰问者所受的照射加以约束，使他们在患者诊断或治疗期间所受的剂量不超过 5mSv 。探视食入放射性物质的患者的儿童所受的剂量限制于1 mSv 以下。8.与辐射防护相关的几个重要的国际机构？前三个国际放射防护委员会（ICRP）联合国原子辐射效应科学委员会（UNSCEAR）国际原子能机构（IAEA）9.射线的特性（穿透性等），以及该用何种防护器材进行防护？射线是氦核，射线是电子流，射线是波长很短的电磁波。前两种穿透力小，射线用一张纸就能挡住，射线要用薄铝板、有机玻璃等低原子序数的物质，射线要用较厚的混凝土加钢板或厚的铅板。中子需要用含氢比较多的物质，例如水等。10.辐射干预水平？（例如持续照射的干预水平，紧急防护行动干预水平等）针对非受控源持续照射情况或针对应急照射情况合理地确定的可防护的剂量水平，称为干预水平。包括剂量率水平，剂量水平，活度浓度（比浓度）水平。（请在课件上找到具体的持续照射的干预水平，紧急防护行动干预水平具体数值）11.外照射防护的基本措施和基本原则？基本措施：时间防护缩短受照时间距离防护增大与源的距离屏蔽防护设置防护屏蔽基本原则：实践正当化；精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 2 页，共 10 页 - - - - - - - - - - 放射防护最优化；个人剂量限值。12.开放源和密闭源的特点。密封源：永久地密封在包壳内并与某种材料紧密结合的放射性物质。特点：密封源分类：辐射源、辐射源、辐射源、低能光子源、中子源；多用于外照射开放源：非密封的，与环境介质接触的放射源。特点：极易扩散，可能会影响工作场所表面或环境介质。主要可产生内照射。13.密闭源的泄漏检查方法？泄漏和无泄漏之间的界限。放射性检验（有无放射性物质的泄漏）：湿擦拭法：拭子擦拭后测活度；浸泡法： 50 5浸泡 4h 后测浸泡液放射性活度；射气固体吸收法：226Ra源以棉花包绕置密室12h 后取出棉花测之。以上方法测到的放射性活度 185Bq者无泄漏。非放射性检验（包装容器有无泄漏）：真空鼓泡法：盛水密封容器中使负压达15- 25kPa，观察数分钟若未见气泡从源包壳表面连续溢出，则认为无泄漏。氦质谱法：置于密封容器后抽取其内气体，测氦气浓度。若源包壳内氦气泄漏率3.7 109 Bq ，(100mCi) 乙级： 1.85 107 3.7 109 Bq ,(0.5mCi) 丙级： 3.7 104 1.85 107 Bq, (0.001mCi) 分区：控制区： 要求或可能要求采取专门防护措施或安全手段的任何区域，以便在正常工作条件下控制正常照射或防止污染扩展和防止潜在照射或限制其程度。（ 控制区设置在独立的建筑，或整体建筑的一端，底层。）监督区： 未被确定为控制区、通常不需要采取专门防护措施的安全手段的、但要不断检查其精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 3 页，共 10 页 - - - - - - - - - - 职业照射条件的任何区域。分类（依据等效年用量）: 第一类： 1.85 1012 Bq ，(50Ci) 第二类： 1.85 1011 1.85 1012 Bq 第三类： 1.85 1011 Bq ，(5Ci) 16.对于放射性工作人员，放射性核素进入机体的主要方式？呼吸道：工作场所主要方式消化道：皮肤污染主要转移方式皮肤：污染皮肤浸润、扩散伤口：快速通道药物方式：注射、口服、吸入17.非密闭源易发事故及其防护对策？事故呢？少量放射性物质洒落的处理：液体，以吸水纸吸干；粉末，以湿抹布清除，以清水湿抹布仔细清洗，由外而内，呈螺旋形，防止污染扩散。一般清洗3 次左右即可，若效果不明显，可使用去污剂。18.内照射防护原则、基本措施？原则：切断放射性物质进入人体的各种途径，减少放射性物质进入人体的一切机会。措施：围封：缩小操作范围保洁去污：保持表面清洁，去除放射性污染个人防护：个人防护措施与设施废物妥善处理：分类收集、统一处理19.了解操作非密封源时的十大综合防护措施（不需要一条一条的背，了解即可）一、熟悉常用放射性核素的毒性；二、工作场所分级；三、工作场所的区域划分；四、工作场所建筑设计应符合防护要求；五、非密封源包容和工作场所的通风换气；六、妥善收集和贮存放射性废物；七、安全稳妥地贮运放射源；八、注意个人防护；九、非密封源易发事故及其保护对策；十、去除表面放射性污染物。20.严重污染事故时的应急处理方法（第五章）严重污染事故时的应急处理：立即通知在场人员迅速标出污染范围立即清洗污染皮肤和伤口污染衣物留在污染区简单做好防扩散后尽早撤离污染区放射性核素进入体内应紧急促排精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 4 页，共 10 页 - - - - - - - - - - 尽快报告主管领导和防护负责人详细纪录事故经过和处理情况21.电离辐射的标志、及其含义背景：黄色。正边三角形边框及电离辐射标志图均为黑色。即黄底黑色图案。含义：使人们注意可能发生的危险。22.核医学诊断治疗中给药失误的应急处理？失误：错误用量多或少；用错患者。应急处理原则：阻吸收：催吐、络合以及封闭要害器官等；加速排出：催吐、利尿等；确定体内滞留量：收集和检测排泄物；会诊；告知并采取措施以免无辜者被照；上报。23.放射性药物操作的防护要求。（理解）放射性药物操作的防护要求：1）放射性药物应有操作专门场所。2）给药用的注射器应有屏蔽。3）放射性药物应在衬有吸水纸的托盘内操作。4）工作人员应穿戴个人防护用品。5）放射性碘化物操作应在通风橱内进行，操作人员应注意甲状腺保护。6）在控制区和监督区内不得进食、饮水、吸烟，存放无关物件。7）为体外放射免疫分析目的而使用含3H 、 14C和 125I 等核素的放免药盒可在一般化学实验室进行，无需专门防护。8）操作后离开工作室前应洗手和作表面污染监测，如污染水平超限值，应去污。9）从控制区取出任何物件都应进行表面污染水平监测。10）生产和操作放射性核素或药物的通风橱，在半开的条件下风速不应小于1m/s。11）排气口应高于附近50m范围内建筑物屋脊3m ，并设有活性炭过滤装置或其他专用过滤装置，排出空气浓度不应超过有关限值。核医学治疗中对患者家属和同室患者的防护：对患者家属：预期对家属受到大于5mGy照射时不能出院；患者间相互照射的防护：适当隔离。不同的治疗核药物酌情而定24.熟悉核医学治疗中对患者家属和同室患者的防护？核医学治疗中对患者家属和同室患者的防护：1 对患者家属：预期对家属受到大于5m Sv照射时不能出院；2 患者间相互照射的防护：适当隔离。不同的治疗核药物酌情而定。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 5 页，共 10 页 - - - - - - - - - - 3 关心对家属的防护，但是不剥夺患者在危急时刻受到家属照料的权利4 患者是授乳妇女，需要在一个适当的时期内停止哺乳5辐射体核药物治疗的患者出院后适当时间内不要和家属及儿童亲密接触25.医用 X射线诊断，放射治疗中，工作人员、病人辐射的来源，及其主要来源。职业照射受照来源：散射线、机头漏射线、高能电子束产生的感生放射性等公众照射辐射来源：机房的泄露辐射医疗照射患者受照的来源：射野照射、靶组织的散射线、外加职业人员相同照射26.放射诊断申请医生和放射科医生的职责有哪些？放射诊断申请医生的职责：提出申请之前， 确认从其他临床检验和检查中都不能获得必要的诊断信息； 结合临床指征提出线检查申请；尽可能与放射科医生商量；清楚地填写申请单，说明患者的基本情况，指出检查的目的。放射科医生的职责：与建议医生商量，取得最优化效果。根据建议医生提出的临床症状，对拟施行的线检查是否合理以及采用的技术提出意见。首选对患者危险最小的方法，如摄片与透视。 线检查的程序因每个患者的情况不同而异。线检查操作人员应十分熟悉电离辐射的物理性质和辐射损伤效应。27.X射线摄片过程中，控制照射野并准直定位的作用。能减少患者的受照剂量，可以提高影像质量，避开患者要害部位。28.X射线是谁发明的。伦琴29.肿瘤放疗科工作人员的类型及各自的工作职责放射肿瘤学医师：是临床医师，其使用的手段是放射线。必须全面且独立对病人负责。放射治疗物理师：放射治疗设备校准、验收、维护，剂量数据测量，剂量计算规程，协助制定放疗方案的剂量，并提出剂量学建议等。放射治疗技术人员：治疗实施过程、治疗设备的使用等。其他工作人员。所有人员都需获得资格证书。对患者的防护措施：注意加速器室的强制通风；应尽可能减少加速器室内滞留时间；两个人的治疗之间有一定的间隔：10min；穿戴防护衣；设置合适的固定患者照射部位的固定装置。30.工业辐照装置的分类？分类：射线辐照装置（60Co、137Cs） ：整装式干法贮源辐照装置：第类宽视野干法贮源辐照装置：第类整装式湿法贮源辐照装置：第类宽视野湿法贮源辐照装置：第类电子束辐照装置（电子束、E10Mev ） ：配有连锁装置的整体屏蔽机组：第类安装在屏蔽室内的电子加速器：第类精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 6 页，共 10 页 - - - - - - - - - - 31.大、中型辐照装置的及源的退役？大、中型辐照装置及源的退役（GB17568 ：辐照装置计建造和使用规范）： （重点）强制退役：因年久失修或不符合本标准和有关安全规定且无法改造的辐照装置应强制退役。辐照装置退役，须由业主向主管部门申请，提出退役设计和措施，得到批准后方可实施。在有关部门的监督下做好放射源的转移和回收，做好设备、井水、水池的去污、清洗等工作。经测定达到安全水平无危害后方可进行封存或拆除，并记录存档。放射源的退役： 达到使用寿命期的放射源应及时退役，延长使用应进行必要的检验和专家评估并经有关部门批准，退役的放射源应按11.4 的规定处理。标识： 被强制退役而未办退役手续的辐照装置，该地不得用于新建其他房产和设施，并应在显著位置做出标志和记录存档并加强管理。32.理解工业辐照装置的安全防护原则纵深防护原则独立性防护原则冗余防护原则可编程电子控制系统维护原则多样性防护原则安全分析原则33.便携式核子计的泄露检查的频次。便携式一周一次34.核子计的分类？按使用方式固定式，便携式按与物质作用的类型透射式，反散射式，核反应式35.按活度分，放射性废物的分类。豁免废物：比活度1Gy) 电离辐射照射引起的全身性疾病。外照射和内照射都可能发生急性放射病，但以外照射为主。致病剂量： 1Gy。53.根据照后淋巴细胞绝对值，分析急性放射病的类型. 根据淋巴细胞绝对值可分为：轻度急性放射病：淋巴细胞绝对值3 日内维持在1109/L 。 ；中度急性放射病：淋巴细胞绝对值3 日内减至0.75 109 左右。 . 重度急性放射病：淋巴细胞绝对值3 日内降至0.5 109/L 。极重度急性放射病：淋巴细胞绝对值迅速减少，3 日内降至 0.25 109/L 。54.肠型放射病、脑型放射病的特点精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 9 页，共 10 页 - - - - - - - - - - 肠型放射病是照射剂量大于10Gy，在造血障碍基础上，胃肠道损伤更为突出，小肠粘膜上皮广泛性变性、 坏死和脱落。 临床表现为频繁呕吐、腹泻、腹痛、 血水便及水电解质紊乱；脑型放射病是照射剂量大于50Gy，造血、胃肠道严重损伤，同时出现小脑粒层细胞、大脑及脑干部等处细胞大面积固缩、坏死和脑循环障碍。临床表现为意识障碍、定向力丧失、共济失调、肌张力增强和震颤、强直性或阵挛性抽搐。55.急性放射病进入极期的标志，感染的特点。极期的标志是： 病人精神、食欲等一般情况再度变差；出现明显脱发；皮肤和黏膜出现小血点；血沉加快，白细胞数降至2109/L ，血小板降至2- 109/L 。体温升高，食欲降低，呕吐腹泻和全身衰竭，则提示病程已进入极期。感染的特点：乏炎细胞性验证感染。红肿不明显，出血坏死严重。早期感染主要以口腔革兰氏阳性菌为主，表现为牙龈炎、咽喉炎、口腔溃疡等，导致进食困难；局部感染灶会导致全身感染；晚期感染以革兰氏阴性菌为主，可发生肺炎、肠炎、尿路感染等； 重度病人易发生败血症，也易发生口腔单纯疱疹病毒和霉菌感染；白细胞计数越低，感染发生率越高，症状越严重；感染是造成病人死亡的主要原因。精品资料 - 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