眼解剖与常见眼科疾病.ppt

眼的解剖与常见眼科疾病眼的解剖与常见眼科疾病汾西矿业职工医院 田瑞民1眼球眼球 (eyeball,globe)n外形外形：近似球形：近似球形n大小大小：直径直径 前后径前后径YY24mm YY24mm optic axis 垂直径垂直径zzzz23mm.23mm.水平径水平径xx23.5mmxx23.5mmn容积容积：6.5ml6.5mln赤道部周长赤道部周长：75mm75mm2 眼球与周围组织的关系眼球与周围组织的关系 The relation of the eyeball and surrounding tissues 眼球位于眼眶前部，受眶骨壁保护。借眶筋膜、韧带与眶壁联系。周围有眶脂肪垫衬，前面有眼睑保护。3456麦粒肿麦粒肿 麦粒肿是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的麦粒肿是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。急性化脓性炎症。临床表现：临床表现：n1.1.眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛，邻近球结眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛，邻近球结膜膜水水肿。肿。n2.2.当脓液局限积聚时出现黄色脓头，外麦粒肿当脓液局限积聚时出现黄色脓头，外麦粒肿表现在皮肤面；内麦粒肿表现在结膜面，破溃表现在皮肤面；内麦粒肿表现在结膜面，破溃排脓后疼痛缓解，红肿消退。排脓后疼痛缓解，红肿消退。n3.3.重者伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛、全身重者伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛、全身畏寒、发热等。畏寒、发热等。7麦粒肿麦粒肿8麦粒肿麦粒肿9麦粒肿麦粒肿10麦粒肿的治疗：麦粒肿的治疗：1.1.早期湿热敷早期湿热敷促进浸润吸收或硬结迅速化脓。促进浸润吸收或硬结迅速化脓。2.2.手术切开手术切开3.3.对顽固的经常发作的病例对顽固的经常发作的病例可用自体免疫疗法。伴全身发热，可用自体免疫疗法。伴全身发热，耳前、颌下淋巴结肿大者可给抗生耳前、颌下淋巴结肿大者可给抗生素类药物治疗。素类药物治疗。11霰粒肿霰粒肿霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。又称又称睑板腺囊肿睑板腺囊肿肿。肿。临床表现：临床表现：眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块，小至米粒、绿豆，大至黄豆、樱桃，表块，小至米粒、绿豆，大至黄豆、樱桃，表面光滑，不与皮肤粘连，边缘清楚，无触痛。面光滑，不与皮肤粘连，边缘清楚，无触痛。12霰粒肿霰粒肿13霰粒肿霰粒肿14霰粒肿的治疗：霰粒肿的治疗：1.1.早期较小的霰粒肿，可通过热敷或者理疗早期较小的霰粒肿，可通过热敷或者理疗按摩疗法，促进消散吸收。小的囊肿无需治按摩疗法，促进消散吸收。小的囊肿无需治疗。疗。2.2.在囊肿周围或囊肿内注射强的松龙在囊肿周围或囊肿内注射强的松龙0.30.30.5ml0.5ml，可以促进其吸收。，可以促进其吸收。3.3.手术治疗。大的霰粒肿可手术摘除。术中手术治疗。大的霰粒肿可手术摘除。术中一定要将囊壁摘净，以防复发。一定要将囊壁摘净，以防复发。15上睑下垂上睑下垂上睑下垂指提上睑肌和上睑下垂指提上睑肌和M Mllerller平滑肌的功能平滑肌的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖。轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖。先天性者还可造成弱视。为了克服视力障碍，先天性者还可造成弱视。为了克服视力障碍，双侧下垂者，因需仰首视物，形成一种仰头双侧下垂者，因需仰首视物，形成一种仰头皱额的特殊姿态。皱额的特殊姿态。1617181920睑内翻睑内翻21222324结膜炎结膜炎结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的统称。作用而发生的炎性反应的统称。临床表现：临床表现：（1 1）结膜充血）结膜充血 （2 2）分泌物）分泌物 （3 3）结膜水肿）结膜水肿 （4 4）结膜下出血）结膜下出血 （5 5）乳头）乳头 （6 6）滤泡）滤泡 （7 7）膜与假膜）膜与假膜 （8 8）瘢痕）瘢痕 （9 9）耳前淋巴结）耳前淋巴结肿大肿大 252627结膜炎的治疗：结膜炎的治疗：1.1.冲洗结膜囊冲洗结膜囊 2.2.不要遮盖患眼不要遮盖患眼3.3.局部用药局部用药4.4.全身用药全身用药28翼状胬肉翼状胬肉翼状胬肉发病研究中，主要在那些充满翼状胬肉发病研究中，主要在那些充满阳光、灰尘和刮风的地区，阳光、灰尘和刮风的地区，29翼状胬肉翼状胬肉30313233角膜的组织结构角膜的组织结构 The histology of corneaThe histology of corneaThe histology of corneaThe histology of cornea 上皮层上皮层 能再生、修复快、能再生、修复快、无瘢痕。无瘢痕。前弹力层前弹力层 不能再生。不能再生。实质层实质层 胶原纤维薄板均一胶原纤维薄板均一 平行排列平行排列 屈光力同等屈光力同等 后弹力层后弹力层 抵抗力强，可再生抵抗力强，可再生内皮层内皮层 角膜房水屏障，损伤不角膜房水屏障，损伤不 再生再生34角膜病角膜病角膜病是引起视力减退的重要原因。使透明的角膜角膜病是引起视力减退的重要原因。使透明的角膜出现灰白色的混浊，可使视力模糊、减退，甚至失出现灰白色的混浊，可使视力模糊、减退，甚至失明。也是当前致盲的重要眼病之一。明。也是当前致盲的重要眼病之一。1.1.球结膜水肿：严重的角膜炎，可引起不同程度的球结膜水肿：严重的角膜炎，可引起不同程度的球结膜水肿。球结膜水肿。2.2.睫状充血：当角膜发炎时，角膜缘周围睫状前血睫状充血：当角膜发炎时，角膜缘周围睫状前血管网扩张和充血。管网扩张和充血。3.3.角膜混浊：由角膜浸润、水肿或溃疡引起。角膜混浊：由角膜浸润、水肿或溃疡引起。4.4.角膜新生血管：在角膜炎症或溃疡的病变过程中，角膜新生血管：在角膜炎症或溃疡的病变过程中，充血的角膜缘周围毛细血管网伸出新生的血管支侵充血的角膜缘周围毛细血管网伸出新生的血管支侵入角膜。入角膜。35角膜炎角膜炎36角膜炎角膜炎37角膜异物角膜异物38角膜异物角膜异物39角膜穿通伤角膜穿通伤40角膜穿通伤角膜穿通伤41角膜白斑角膜白斑42角膜白斑角膜白斑43角膜移植术后角膜移植术后4445464748495051525354糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变视网膜毛细血管的病变表现微视网膜毛细血管的病变表现微动脉瘤动脉瘤、出血斑点、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状以及黄斑硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状以及黄斑水肿水肿等。等。广泛缺血会引起视网膜或视盘的新生血管、视网膜广泛缺血会引起视网膜或视盘的新生血管、视网膜前出血、体积血及牵拉性前出血、体积血及牵拉性视网膜脱离视网膜脱离。患者有严重。患者有严重的视力障碍。的视力障碍。糖尿病糖尿病可引起两种类型可引起两种类型视网膜病变视网膜病变，增殖性和非增，增殖性和非增殖性殖性视网膜病变视网膜病变。糖尿病糖尿病性性视网膜病变视网膜病变是主要致盲是主要致盲眼病之一。眼病之一。555657585960白内障白内障Phaco+IoLPhaco+IoL植入手术演示植入手术演示61LASIKLASIK手术演示手术演示62O(_)OO(_)O谢谢谢谢63