医学专题—溶血发生的应急预案22451.ppt

输血后发生溶血反应输血后发生溶血反应(fnyng)(fnyng)的应急预案的应急预案 第一页，共八页。一、发现溶血一、发现溶血(rn xu)反应反应1.开始开始(kish)阶段：头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛和胸阶段：头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛和胸闷、注射点烧灼感。闷、注射点烧灼感。2.第二阶段：寒战、高热、呼吸急促和血压下降第二阶段：寒战、高热、呼吸急促和血压下降症状症状3.第三阶段第三阶段:出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状，出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状，严重者导致死亡。严重者导致死亡。第二页，共八页。出现溶血反应时，出现溶血反应时，以下步骤应同时进行以下步骤应同时进行(jnxng)、没有先后！没有先后！争分夺秒抢救病人！争分夺秒抢救病人！第三页，共八页。立即停止输血、留存余血、立即重新交叉配血、血型立即停止输血、留存余血、立即重新交叉配血、血型鉴定。鉴定。报告上级医师，通知护士长及其他护理人员抢救报告上级医师，通知护士长及其他护理人员抢救碱化尿液，通常采取碳酸氢钠滴注碱化尿液，通常采取碳酸氢钠滴注双腰部封闭、双侧肾区采取保暖措施双腰部封闭、双侧肾区采取保暖措施实验室检查血常规、凝血四项、血浆血红蛋白浓度、尿实验室检查血常规、凝血四项、血浆血红蛋白浓度、尿常规、抗球蛋白试验、等。常规、抗球蛋白试验、等。严密监测尿量、尿颜色（酱油色、洗肉水色严密监测尿量、尿颜色（酱油色、洗肉水色(shu s)）并做记录并做记录大量补液，必要时快速滴注甘露醇，如无效，则给予速大量补液，必要时快速滴注甘露醇，如无效，则给予速尿尿20-40mg静注。静注。第四页，共八页。密切观察生命体征及意识情况密切观察生命体征及意识情况扩容：静滴复方右旋糖酐扩容：静滴复方右旋糖酐40遵医嘱静推地塞米松遵医嘱静推地塞米松给予患者保暖及心理护理，稳定患者情绪。给予患者保暖及心理护理，稳定患者情绪。做好抢救做好抢救(qingji)记录，核对、检查、封存血袋和输血记录，核对、检查、封存血袋和输血管道，并抽取患者血样一同送输血科检验。管道，并抽取患者血样一同送输血科检验。第五页，共八页。填写溶血反应报告卡填写溶血反应报告卡报护士长、科主任、上报输血科报护士长、科主任、上报输血科科内讨论，分析科内讨论，分析(fnx)原因，提出整改措原因，提出整改措施施第六页，共八页。谢谢(xi xie)Make Presentation mch more funWPS官方(gunfng)微博kingsoftwps第七页，共八页。内容(nirng)总结输血后发生溶血反应的应急预案。1.开始阶段：头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛和胸闷、注射点烧灼感。2.第二阶段：寒战、高热、呼吸急促和血压下降症状。出现溶血反应时，以下步骤应同时进行、没有先后。立即停止输血、留存余血、立即重新交叉配血、血型鉴定。严密监测尿量、尿颜色（酱油色、洗肉水色）并做记录。给予(jy)患者保暖及心理护理，稳定患者情绪。报护士长、科主任、上报输血科。kingsoftwps第八页，共八页。