人的成长与发展.pptx

人的成长与发展新医大护理学院吕琴新医大护理学院吕琴案案例例1 某男孩儿，某男孩儿，5岁，肺炎第岁，肺炎第7日，现生日，现生命体征平稳，处于恢复期，活泼好动。命体征平稳，处于恢复期，活泼好动。护理此位病人时应注意幼儿的哪些特护理此位病人时应注意幼儿的哪些特征？征？案案例例2 某女，某女，74岁，刚确诊为糖尿病，病岁，刚确诊为糖尿病，病人出现焦虑、抑郁、无助等心理表现。人出现焦虑、抑郁、无助等心理表现。护理此位病人时应注意老年人的哪些护理此位病人时应注意老年人的哪些特征？特征？成长与发展贯穿人的生命全过程，人在每成长与发展贯穿人的生命全过程，人在每一个成长发阶段都有不同的特点和特殊问一个成长发阶段都有不同的特点和特殊问题需要解决。题需要解决。护理对象包括各个年龄阶段的人，处于不护理对象包括各个年龄阶段的人，处于不同的成长发展水平表现不同的身心特征同的成长发展水平表现不同的身心特征。了解各个阶段的特点及特征，可以帮助护了解各个阶段的特点及特征，可以帮助护士明确不同年龄阶段护理对象的心理特点、士明确不同年龄阶段护理对象的心理特点、行为特征及基本需要，提供适合于护理对行为特征及基本需要，提供适合于护理对象所处的生命阶段的护理。象所处的生命阶段的护理。人的成长与发展人的成长与发展教学目的教学目的:了解生命过程中各个阶段的特点及特征了解生命过程中各个阶段的特点及特征,帮帮助护士明确不同年龄阶段的心理特点、行助护士明确不同年龄阶段的心理特点、行为特征及其基本的需要，提供适合于护理为特征及其基本的需要，提供适合于护理对象所处生命阶段的护理。对象所处生命阶段的护理。人的成长与发展人的成长与发展第一节第一节成长与发展概述成长与发展概述第二节第二节弗洛伊德的弗洛伊德的性心理发展学说性心理发展学说第三节第三节艾瑞克森的艾瑞克森的心理社会发展理论心理社会发展理论基本概念基本概念基本内容基本内容规律规律主要内容主要内容在护理中的应用在护理中的应用主要内容主要内容在护理中的应用在护理中的应用影响因素影响因素第 一 节 成长与发展的概述 一、成长与发展的基本概念1.1.成长成长growthgrowth:即生长，细胞增殖产生生的生理方即生长，细胞增殖产生生的生理方面的改变，表现为各器官、系统的长大和形态改面的改变，表现为各器官、系统的长大和形态改变，量的变化，量化指标来测量。变，量的变化，量化指标来测量。包括四种基本类型包括四种基本类型增增量量性性增增长长：是是除除去去排排泄泄或或消消耗耗的的部部分分后后生理上得到的增长；生理上得到的增长；细胞的分裂增生：细胞的分裂增生：是肌体细胞数量的增加；是肌体细胞数量的增加；细胞的增大：细胞的增大：指肌体细胞体积的改变；指肌体细胞体积的改变；更更新新：是是肌肌体体为为维维持持正正常常的的功功能能而而进进行行的的新陈代谢新陈代谢一一、成成长长与与发发展展的的基基本本概概念念2 2.发发展展d de ev ve el lo op pm me en nt t：即即发发育育生生命命过过程程中中有有序序、可可预预测测的的功功能能改改变变，身身心心两两个个方方面面。质质的的变变化化，是是学学习习的的结结果果和和成成熟熟的的象象征征贯贯穿穿整整个个生生命命。一一、成成长长与与发发展展的的基基本本概概念念3 3.发发展展任任务务d de ev ve el lo op pm me en nt ta al l t ta as sk k：生生命命的的各各特特定定时时期期出出现现的的、需需要要完完成成的的任任务务或或实实现现的的成成长长发发展展目目标标。生生理理、心心理理、社社会会三三方方面面。各各阶阶段段任任务务相相互互影影响响。一一、成成长长与与发发展展的的基基本本概概念念4.4.成熟成熟maturationmaturation：1 1）狭狭义义：人人体体生生理理上上的的改改变变过过程程，它它一一般般受受个个体体遗传基因的影响。遗传基因的影响。2 2）广广义义：指指人人类类在在能能力力上上的的增增进进或或老老化化过过程程，是是成成长长及及发发展展的的综综合合结结果果，包包括括生生理理、心心理理、社社会会文化等多方面的改变。文化等多方面的改变。社会学家认为，人类心理成熟的标志为：社会学家认为，人类心理成熟的标志为：从从到到依赖依赖-自治自治被动被动-主动主动主观主观-客观客观无知无知-有见识有见识能力弱能力弱-能力强能力强责任少责任少-责任多责任多兴趣狭少兴趣狭少-兴趣广泛兴趣广泛自私自私-无私无私自我排斥自我排斥-自我接受自我接受注重细节注重细节-注重总体注重总体思维浮浅思维浮浅-思维深远思维深远模仿模仿-独创独创冲动冲动-理智理智一一、成成长长与与发发展展的的基基本本概概念念5.5.年龄年龄age:age:成长与发展的阶段性指标之一，成长与发展的阶段性指标之一，两大部分两大部分时序年龄时序年龄chronological agechronological age：指个体自出生之日指个体自出生之日起计算的年龄。包括起计算的年龄。包括八个阶段：婴儿期、幼儿期、八个阶段：婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期、青年期、中年期、学龄前期、学龄期、青春期、青年期、中年期、老年期。老年期。发展年龄发展年龄developmental agedevelopmental age：代表身心发展程度，代表身心发展程度，包括生理年龄、心理年龄、社会年龄、精神年龄、包括生理年龄、心理年龄、社会年龄、精神年龄、道德年龄。道德年龄。一一、成成长长与与发发展展的的基基本本概概念念成长、发展及成熟之间相互影响、依存、关成长、发展及成熟之间相互影响、依存、关联联成熟是成长发展的综合结果成熟是成长发展的综合结果成长是发展的物质基础成长是发展的物质基础发展的成熟状况在某种程度上又反映在成长发展的成熟状况在某种程度上又反映在成长的量的变化上。的量的变化上。二二、成成长长与与发发展展的的基基本本内内容容成长与发展的基本内容成长与发展的基本内容生理方面生理方面认知方面认知方面情感方面情感方面精神方面精神方面社会方面社会方面道德方面道德方面二二、成成长长与与发发展展的的基基本本内内容容 1 1生生理理性性（p ph hy ys si io ol lo og gi ic ca al l）体体格格的的增增长长及及改改变变，身身体体各各个个组组织织器器官官的的发发育育及及功功能能的的完完善善。2 2认认知知性性（c co og gn ni it ti iv ve e）获获得得知知识识及及解解决决问问题题的的能能力力随随时时间间的的推推移移而而发发生生变变化化的的过过程程及及现现象象。二二、成成长长与与发发展展的的基基本本内内容容 3 3情情感感性性（emotionalemotional）情情感感发发展展是是人人在在对对客客观观事事物物认认识识过过程程中中判判断断其其能能否否满满足足需需要而产生的。要而产生的。4 4社社会会性性（socialsocial）是是人人在在社社会会交交往往过过程程中中所所发发展展的的与与他他人人、群群体体及及社社会会相相互互作作用用的能力。的能力。二二、成成长长与与发发展展的的基基本本内内容容 5 5精精神神性性（spiritualspiritual）人人在在成成长长及及发发展展过过程程中中所所产产生生的的对对个个人人的的生生命命意意义义及及生生存存价值的认识。价值的认识。6 6道道德德性性（moralmoral）人人在在遇遇到到利利益益冲冲突突时所体现出的是非观念、理想与情操。时所体现出的是非观念、理想与情操。三、成长与发展的规律三、成长与发展的规律可预测性可预测性顺序性顺序性连续性和连续性和阶段性阶段性不平衡性不平衡性个体差异性个体差异性关键期关键期成长与发展的规律成长与发展的规律三、成长与发展的规律三、成长与发展的规律1 1.可可预预测测性性：成成长长发发展展以以一一定定的的顺顺序序和和方方式式进进行行，这这种种顺顺序序不不可可逾逾越越和和不不可可逆逆转转。心心理理社社会会的的发发展展也也是是按按照照一一定定的的顺顺序序进进行行。2 2.顺顺序序性性：上上-下下：从从头头到到脚脚近近-远远：从从近近心心端端到到远远心心端端粗粗-细细：从从手手掌掌到到手手指指简简单单-复复杂杂：从从全全身身、简简单单、不不精精确确到到局局部部、复复杂杂、精精确确的的动动作作。低低级级-高高级级：从从客客观观观观察察到到主主观观判判断断三、成长与发展的规律三、成长与发展的规律3 3.连连续续性性和和阶阶段段性性：每每个个人人都都要要经经过过相相同同的的发发展展阶阶段段，每每个个阶阶段段都都各各具具一一定定的的特特点点，与与一一定定的的年年龄龄相相适适应应。前前一一阶阶段段是是后后阶阶段段发发展展的的基基础础和和必必然然前前提提，后后一一阶阶段段又又是是前前一一阶阶段段的的延延伸伸，发发展展阶阶段段不不能能跨跨越越，也也不不能能逆逆转转。4 4.不不平平衡衡性性：各各器器官官系系统统的的发发育育快快慢慢不不同同、各各有有先先后后。具具有有非非直直线线、非非等等速速的的特特征征。如如神神经经系系统统-周周岁岁内内，生生殖殖系系统统-青青春春期期，语语言言-3 3-5 5岁岁内内。5 5.个个体体差差异异性性：遗遗传传因因素素、环环境境因因素素，随随着着年年龄龄 的的增增长长，并并异异越越大大。6 6.关关键键期期c cr ri it ti ic ca al l p pe er ri io od d:对对环环境境刺刺激激最最敏敏感感，发发展展某某些些技技能能和和能能力力的的最最佳佳进进期期。错错过过了了，难难以以补补偿偿。如如婴婴儿儿期期，幼幼儿儿期期。四四、成成长长与与发发展展的的影影响响因因素素1.1.遗传因素：遗传因素：遗传素质提供了身心发展的可能性遗传素质提供了身心发展的可能性 遗传素质对人的发展的影响只是在生理方面遗传素质对人的发展的影响只是在生理方面 遗传成熟机制制约着个体发展的顺序、速度遗传成熟机制制约着个体发展的顺序、速度 四四、成成长长与与发发展展的的影影响响因因素素2.个人因素个人因素：个人健康状况个人健康状况自我因素自我因素:自我意识、独立性、喜好习惯自我意识、独立性、喜好习惯其他个人因素：内环境稳定、个人动机、学其他个人因素：内环境稳定、个人动机、学习过程习过程四四、成成长长与与发发展展的的影影响响因因素素3.环境及其他因素环境及其他因素孕母状况孕母状况营养营养家庭家庭学校学校社会文化社会文化vv人人生生就就象象弈弈棋棋，一一步步失失误误，全全盘盘皆皆输输，这这是是令令人人悲悲哀哀之之事事；而而且且人人生生还还不不如如弈弈棋棋，不不可可能能再再来来一一局局，也也不不能能悔悔棋棋。第 二 节 弗洛伊德的性心理发展学说 弗洛伊德Sigmund Freud 性心理发展学说theory of psychosexual 1856-1939,奥地利奥地利精神病学家精神病学家“现代心理学之父现代心理学之父”精神分析学派创始人精神分析学派创始人创立了性心理发展学说创立了性心理发展学说一一、学学说说的的中中心心思思想想1.1.人的本能是追求生存、自卫及享乐人的本能是追求生存、自卫及享乐2.2.刺激人活动的原动力为性本能（刺激人活动的原动力为性本能（libidolibido），原动力或原），原动力或原欲力。欲力。3.3.人的一切活动为满足性本能，但条件及环境不允许人的人的一切活动为满足性本能，但条件及环境不允许人的欲望任意去满足。欲望任意去满足。4.4.人的本能压抑后，会以潜意识的方式来表现，从而形成人的本能压抑后，会以潜意识的方式来表现，从而形成了性压抑后的精神疾患或变态心理。了性压抑后的精神疾患或变态心理。5.5.成年期甚至老年期后出现的许多严重的心理问题，都可成年期甚至老年期后出现的许多严重的心理问题，都可能源于儿童期的人格发展障碍。能源于儿童期的人格发展障碍。二二、学学说说的的主主要要内内容容人人的的本本能能是是追追求求生生存存、自自卫卫、享享乐乐，本本能能被被压压抑抑后后以以潜潜意意识识的的方方式式来来表表现现，形形成成了了性性压压抑抑后后的的精精神神疾疾患患或或变变态态心心理理。儿儿童童期期的的人人格格发发展展障障碍碍会会在在成成年年甚甚至至老老年年出出现现严严重重的的心心理理问问题题。其其学学说说包包括括意意识识的的层层次次、人人格格结结构构、性性心心理理发发展展阶阶段段三三个个要要点点。三三、学学说说的的组组成成部部分分意识层次意识层次人格结构人格结构人格动力人格动力人格发展人格发展精神分析精神分析（一）意识的层次（一）意识的层次分为分为意识、潜意识和前意识意识、潜意识和前意识三个层次，尤三个层次，尤如大海的冰山。如大海的冰山。（一一）意意识识的的层层次次1.1.意识意识consciousness:consciousness:指指个个人人应应用用感感觉觉、知知觉觉、思思考考、记记忆忆等等心心理理活活动动，人人对对自自己己身身心心状状态态及及环环境境中中的的人人及事物变化的综合觉察与认识。及事物变化的综合觉察与认识。如情绪、意志、思维，冰山之巅。如情绪、意志、思维，冰山之巅。（一一）意意识识的的层层次次2.2.潜意识潜意识unconsciousnessunconsciousness：潜隐于意识层下的感情、欲望、恐惧等潜隐于意识层下的感情、欲望、恐惧等复杂的经验，个人对此完全无意识。复杂的经验，个人对此完全无意识。无法直接感受知，不被现实无法直接感受知，不被现实 和道德所接受的本能冲动、和道德所接受的本能冲动、需求、欲望，心理活动原动需求、欲望，心理活动原动 力力.海平面以下的冰山部分海平面以下的冰山部分。（一一）意意识识的的层层次次3.3.前意识前意识preconsciousnesspreconsciousness界于前两者之间，未被意识界于前两者之间，未被意识到经提醒能意识到的心理活到经提醒能意识到的心理活动，介于海平面上下部分，动，介于海平面上下部分，随着波浪的起伏时隐时现。随着波浪的起伏时隐时现。意意识识的的层层次次人的各种心理和行为并非完全由个体的意志决定，还由潜意识的欲望和冲动等因素决定。潜意识中潜伏的心理矛盾和心理冲突等常常是导致个体产生焦虑、心理障碍的症结。（二）人格结构（二）人格结构原我原我自我自我超我超我人格结构示意图人格结构示意图（二二）人人格格结结构构1.本本我我id：人人格格中中最最早早的的、最最原原始始的的部部分分由由思思维维、感感觉觉、欲欲念念构构成成是是生生物物性性冲冲动动及及欲欲望望的的储储存存库库具具有有强强大大的的非非理理性性能能量量处处于于潜潜意意识识的的深深层层由由享享乐乐原原则则(p pl le ea as su ur re e p pr ri in nc ci ip pl le e)控控制制（二二）人人格格结结构构2 2.自自我我e eg go o：存存在在于于意意识识之之中中用用社社会会所所允允许许的的行行动动，满满足足本本我我的的需需求求是是自自觉觉的的、能能动动的的心心理理活活动动代代表表人人对对自自己己的的肉肉体体及及精精神神的的自自我我认认同同现现实实原原则则(r re ea al li it ty y p pr ri in nc ci ip pl le e)支支配配（二二）人人格格结结构构3.超超我我superego：管管制制地地位位，是是人人性性善善恶恶所所存存之之处处，是是人人接接受受社社会会道道德德规规范范教教养养而而逐逐渐渐形形成成由由完完美美原原则则(p pe er rf fe ec ct ti io on n p pr ri in nc ci ip pl le e)而而控控制制（1 1）自自我我理理想想(e eg go o-i id de ea al l)是是要要求求自自己己行行为为符符合合理理想想的的标标准准；（2 2）良良心心（c co on ns sc ci ie en nc ce e）是是规规定定自自己己行行为为免免于于犯犯错错误误的的限限制制性性规规则则。（三三）人人格格动动力力 p pe er rs so on na al l d dy yn na ammi ic cs s是是人人类类活活动动的的内内在在动动力力。是是本本我我、自自我我及及超超我我相相互互作作用用产产生生的的结结果果。（三三）人人格格动动力力 p pe er rs so on na al l d dy yn na ammi ic cs s一个人在社会化过程中要想保持一个人在社会化过程中要想保持心理健康心理健康，三个，三个部分必须始终是和谐的。部分必须始终是和谐的。本我本我是马，是马，自我自我是马车夫，是马车夫，马是驱动力，马车夫给马指引方向，马是驱动力，马车夫给马指引方向，自我要驾驭本我，但马可能不听话，二者就会僵自我要驾驭本我，但马可能不听话，二者就会僵持不下，直到一方屈服。持不下，直到一方屈服。（三三）人人格格动动力力 p pe er rs so on na al l d dy yn na ammi ic cs s很多时候，很多时候，超我超我与与本我本我之间，之间，本我本我与与现实现实之间，之间，经常会有矛盾和冲突，这时人就会感到痛苦和焦经常会有矛盾和冲突，这时人就会感到痛苦和焦虑，虑，这时这时自我自我可以在不知不觉之中，以某种方式，调可以在不知不觉之中，以某种方式，调整一个冲突双方的关系，使整一个冲突双方的关系，使超我超我的监察可以接受，的监察可以接受，同时同时本我本我的欲望又可以得到某种形式的满足，从的欲望又可以得到某种形式的满足，从而缓和焦虑，消除痛苦，而缓和焦虑，消除痛苦，这就是这就是自我的心理防御机制。自我的心理防御机制。（四四）人人格格发发展展（性心理发展）经历经历五个可重叠的阶段五个可重叠的阶段，前三个是关键期，前三个是关键期个体发展的内在动力是个体发展的内在动力是“性本能性本能”，即，即“原欲原欲”，若得不，若得不到满足，就会出现到满足，就会出现“固结固结”fixation,fixation,即人格发展停滞，出即人格发展停滞，出现心理问题，影响下一阶段发展。现心理问题，影响下一阶段发展。口欲期口欲期肛欲期肛欲期性蕾期性蕾期潜伏期潜伏期生殖期生殖期（四四）人人格格发发展展（性心理发展）口欲期口欲期oral stageoral stage0-10-1岁，原欲集中在口腔，产生固结，形岁，原欲集中在口腔，产生固结，形成自我为中心，过度依赖，悲观，退缩，成自我为中心，过度依赖，悲观，退缩，猜疑等人格特征。猜疑等人格特征。此期婴幼儿以吸吮、咬和吞咽此期婴幼儿以吸吮、咬和吞咽 等口腔活动为主，满足本能等口腔活动为主，满足本能（四四）人人格格发发展展（性心理发展）肛欲期肛欲期anal stageanal stage1-31-3岁，原欲集中在肛门，此期儿童性欲望岁，原欲集中在肛门，此期儿童性欲望的满足主要来自于肛门或排便过程。的满足主要来自于肛门或排便过程。训练得当：清洁、秩序的习惯，自控训练得当：清洁、秩序的习惯，自控训练过早：洁癖、吝啬、冷酷训练过早：洁癖、吝啬、冷酷训练过晚：自以为是，暴燥训练过晚：自以为是，暴燥（四四）人人格格发发展展（性心理发展）情蕾期情蕾期phallic stagephallic stage3-63-6岁，原欲集中在生殖器，依恋性别相同的岁，原欲集中在生殖器，依恋性别相同的父母，恋母（父）情结，产生固结，造成性别父母，恋母（父）情结，产生固结，造成性别认同困难，产生道德问题。认同困难，产生道德问题。恋母（父）情结成为以后心理问恋母（父）情结成为以后心理问题的根源。题的根源。（四四）人人格格发发展展（性心理发展）潜潜伏伏期期l la at te en nt t s st ta ag ge e6 6-1 12 2岁岁，兴兴趣趣从从自自身身转转移移到到外外界界，开开始始人人际际交交往往，参参加加学学校校和和团团体体的的活活动动，与与同同伴伴娱娱乐乐、运运动动，发发展展同同性性的的友友谊谊满满足足来来自自于于外外界界、好好奇奇心心和和知知识识满满足足，娱娱乐乐和和运运动动等等性性本本能能呈呈潜潜伏伏状状态态男男女女团团体体活活动动呈呈分分离离状状态态固固结结会会产产生生人人格格发发展展不不全全或或强强迫迫人人格格。（四四）人人格格发发展展（性心理发展）生殖期生殖期genital stage1212岁以后，原欲回到生殖器，青春期性器官岁以后，原欲回到生殖器，青春期性器官开始开始成熟成熟注意力开始转向年龄接近的异性，有导向的选择注意力开始转向年龄接近的异性，有导向的选择配偶配偶逐渐培养独立性和自我决策能力逐渐培养独立性和自我决策能力性心理趋向成熟性心理趋向成熟产生固结造成两性关系障碍，病态人格产生固结造成两性关系障碍，病态人格四、性心理发展学说在护理中的应用四、性心理发展学说在护理中的应用1.1.指导护士为父母提指导护士为父母提供健康教育，及时采供健康教育，及时采取有效措施，预防不取有效措施，预防不良人格的形成。良人格的形成。二、性心理发展学说在护理中的应用二、性心理发展学说在护理中的应用2.2.指导护士在护理中满足不同发展阶段的需求指导护士在护理中满足不同发展阶段的需求口欲期口欲期(0-1)(0-1)：满足口部欲望，带来舒适和安全感满足口部欲望，带来舒适和安全感肛欲期肛欲期(1-3)(1-3)：恰当训练，培养自控能力恰当训练，培养自控能力性蕾期性蕾期(3-6)(3-6)：对性别的认同，有助于日后建立良好的对性别的认同，有助于日后建立良好的两性关系两性关系潜伏期潜伏期(6-12)(6-12)：提供各种活动机会，培养学习兴趣，参提供各种活动机会，培养学习兴趣，参加体育锻炼。加体育锻炼。生殖期生殖期(12)(12)：培养独立性和自我决策能力，正确与异培养独立性和自我决策能力，正确与异性交往，建立良好的两性关系和正确的道德观性交往，建立良好的两性关系和正确的道德观第 三 节 艾瑞克森的心理社会发展理论 艾瑞克森艾瑞克森Erik Erikson美国心理分析学家美国心理分析学家1950年提出心理社会发展理论年提出心理社会发展理论theory of psychosocial development一一、心心理理社社会会发发展展学学说说中中心心思思想想1 1.注注重重人人格格发发展展及及影影响响人人格格发发展展的的社社会会力力量量。2 2.人人格格各各部部分分是是在在不不同同的的发发展展时时期期形形成成的的，个个体体通通过过所所有有的的发发展展阶阶段段，形形成成一一个个完完整整的的个个体体。3 3.人人格格发发展展分分八八期期，任任何何一一期期的的发发展展，与与前前一一期期密密切切相相关关，为为后后期期打打下下基基础础。4 4、人人生生的的每每个个时时期期，都都有有一一个个危危机机与与转转机机的的关关键键（d de ev ve el lo op pm me en nt ta al l c cr ri is si is s ），即即每每期期的的特特定定问问题题。困困难难未未解解决决-危危机机存存在在-人人格格发发展展障障碍碍。困困难难解解决决-危危机机化化解解-人人格格发发展展顺顺利利二二、理理论论的的主主要要内内容容强调文化及社会环境在人格发展中的重要作用强调文化及社会环境在人格发展中的重要作用包括生物、心理和社会三个方面的变化过程，由包括生物、心理和社会三个方面的变化过程，由八个阶段组成八个阶段组成每个阶段都有一个发展的危机每个阶段都有一个发展的危机developmental developmental crisiscrisis危机不解决，相继累加，出现人格缺陷、行为异危机不解决，相继累加，出现人格缺陷、行为异常常 一个人一生都不断面临各种危一个人一生都不断面临各种危机，这里的危机机，这里的危机（crisis)crisis)不是不是指危险，而是指人生的各种明指危险，而是指人生的各种明显的生活改变显的生活改变.每一种改变，人每一种改变，人都会出现强烈的情绪都会出现强烈的情绪(strong(strong emotionality),emotionality),并产生一种同并产生一种同样强烈的愿望和需要去驾驭样强烈的愿望和需要去驾驭（mastery of the crisis)mastery of the crisis)或或者化解这个危机，直到重新获者化解这个危机，直到重新获得情绪的平复，并在这个过程得情绪的平复，并在这个过程当中找到新的自我（当中找到新的自我（identity).identity).1.婴儿期婴儿期infancy0-180-18个月个月危机危机：信任对不信任：信任对不信任trust vs mistrusttrust vs mistrust发展任务发展任务是与照顾者建立信任感是与照顾者建立信任感缺乏爱抚与照顾，产生不信任感，不安全感，并带至后缺乏爱抚与照顾，产生不信任感，不安全感，并带至后阶段中阶段中重要影响重要影响：母亲：母亲母婴之间有身体移情作用母婴之间有身体移情作用physical empathy,physical empathy,婴儿能感婴儿能感知母亲的情绪状态。知母亲的情绪状态。形成形成有有希望的品质希望的品质virtue of hopevirtue of hope,信赖他人，有信心，信赖他人，有信心，愿交往。否则不信任、焦虑、退缩。愿交往。否则不信任、焦虑、退缩。当婴儿有不信任体验时，才能识别信任的体验，重要是当婴儿有不信任体验时，才能识别信任的体验，重要是比例，信任应超过不信任。比例，信任应超过不信任。2.幼幼儿儿期期early childhood1818个月个月-3-3岁岁危机：危机：自主对羞愧或疑惑自主对羞愧或疑惑autonomy vs shame or doubt.autonomy vs shame or doubt.发展任务发展任务是获是自主感是获是自主感喜欢喜欢“我我”、“我的我的”表示自我中心的觉，表示自我中心的觉，“不不”表示表示自主性自主性主动完成自己的事情，受到限制或否定，会产生羞愧或主动完成自己的事情，受到限制或否定，会产生羞愧或疑惑。疑惑。重要影响：重要影响：父母父母自我控制感自我控制感形成形成有意志的品质有意志的品质virtue of willvirtue of will,否则不自信，过度顺否则不自信，过度顺从，任性，反抗。从，任性，反抗。3.学学龄龄前前期期late childhood3-63-6岁岁危机危机是主动对内疚是主动对内疚initiative vs guilt.initiative vs guilt.发展任务是获得主动感，体验目标的实现。发展任务是获得主动感，体验目标的实现。当某些愿望难以实现或违背了社会禁忌时，产生内疚感、当某些愿望难以实现或违背了社会禁忌时，产生内疚感、罪恶感。罪恶感。重要影响：重要影响：家庭成员家庭成员有自己的生活目的和方向，主动进取，有创造力有自己的生活目的和方向，主动进取，有创造力形成形成有目的的品质有目的的品质virtue of purposevirtue of purpose。否则不自信、悲否则不自信、悲观、退缩、无自我价值感。观、退缩、无自我价值感。在社会中的成就，与本阶段的主动性发展有关。在社会中的成就，与本阶段的主动性发展有关。4.学学龄龄期期school age6-126-12岁岁危机：危机：勤奋对自卑勤奋对自卑industry vs inferiorityindustry vs inferiority发展任务是获是勤奋感，是养成有规律的社会行为的最佳发展任务是获是勤奋感，是养成有规律的社会行为的最佳时期。时期。重要影响：重要影响：父母、老师、同学父母、老师、同学获得基本的学习和社会交往能力获得基本的学习和社会交往能力形成形成有能力的品质有能力的品质virtue of competence.virtue of competence.影响人对学习、影响人对学习、工作的态度和习惯。工作的态度和习惯。孩子一方面对他人的一种依赖孩子一方面对他人的一种依赖(connectedness),(connectedness),他们又他们又追求独立。这种依赖和独立追求独立。这种依赖和独立,相辅相存。相辅相存。5.青青春春期期adolescence12-1812-18岁岁危机：危机：自我认同对角色混乱自我认同对角色混乱identity vs role confusionidentity vs role confusion发展任务是建立自我认同感发展任务是建立自我认同感ego identityego identity。人生最关键阶。人生最关键阶段。段。面临的问题：面临的问题：性生理的成熟引起的困惑和压力性生理的成熟引起的困惑和压力学业、社会的要求，未来感到茫然学业、社会的要求，未来感到茫然自己决策时感到彷徨无措自己决策时感到彷徨无措重要影响：重要影响：同龄伙伴、偶像同龄伙伴、偶像5.青青春春期期adolescence自我认同是自我发展的理想境界，每个人都可能有不同的自我认同是自我发展的理想境界，每个人都可能有不同的自我认同感。自我认同感。四种类型的认同状态：四种类型的认同状态：达到认同状态达到认同状态identity achievementidentity achievement：矛盾冲突解决，：矛盾冲突解决，明确自己的需要，向着目标努力明确自己的需要，向着目标努力认同延期状态认同延期状态identity moratoriumidentity moratorium：矛盾冲突尚未解：矛盾冲突尚未解决，苦苦探寻决，苦苦探寻认同迷失状态认同迷失状态identity diffusion:identity diffusion:矛盾冲突无法解决，矛盾冲突无法解决，迷失、困境，未来茫然。迷失、困境，未来茫然。认同早闭状态认同早闭状态identity foreclosure:identity foreclosure:未来无主见，听未来无主见，听从按排。从按排。5.青春期青春期adolescence顺利发展：顺利发展：接受自我，目标明确，努力奋斗，接受自我，目标明确，努力奋斗，形成忠诚品形成忠诚品质质virtue of fidelity.virtue of fidelity.发展障碍：发展障碍：产生认同危机产生认同危机identity crisisidentity crisis，危机感，角，危机感，角色混乱，迷失，堕落，反社会色混乱，迷失，堕落，反社会6.青青年年期期young adulthood18-3518-35岁岁危机：危机：亲密对孤独亲密对孤独intimacy vs isolationintimacy vs isolation发展任务是发展与他人的亲密关系，确立认同感，建立友发展任务是发展与他人的亲密关系，确立认同感，建立友谊、爱情、婚姻，建立亲密感。否则与环境格格不入。谊、爱情、婚姻，建立亲密感。否则与环境格格不入。重要影响：重要影响：朋友、同龄异性。朋友、同龄异性。顺利发展：美满的感情生活，亲密的人际关系，良好的协顺利发展：美满的感情生活，亲密的人际关系，良好的协作精神，形成作精神，形成爱的品质爱的品质virtue of love.virtue of love.发展障碍：缺乏亲密感，产生孤独、自我专注，性格孤僻。发展障碍：缺乏亲密感，产生孤独、自我专注，性格孤僻。7.中中年年期期adulthood35-6535-65岁岁发展危机：发展危机：创造对停滞创造对停滞generativity vs stagnationgenerativity vs stagnation发展任务是养育下一代，获得成就感发展任务是养育下一代，获得成就感重要影响：重要影响：同事、配偶同事、配偶顺利发展：热爱家庭，努务工作，形成顺利发展：热爱家庭，努务工作，形成关心他人的品质关心他人的品质virtue of carevirtue of care发展不顺：停滞不前的感觉，过多关心自我，自我放纵、发展不顺：停滞不前的感觉，过多关心自我，自我放纵、缺乏责任感缺乏责任感8.老老年年期期old age6565岁以上岁以上危机：危机：完善对失望完善对失望integrity vs despairintegrity vs despair面对生理、环境的变化，与内心的不良情绪作斗争。回顾面对生理、环境的变化，与内心的不良情绪作斗争。回顾一生，自我评价。一生，自我评价。发展顺利：乐观、满足、心平气和，形成发展顺利：乐观、满足、心平气和，形成有智慧的品质有智慧的品质virtue of wisdomvirtue of wisdom发展障碍：挫折感、失落、绝望，追悔。发展障碍：挫折感、失落、绝望，追悔。三三、艾艾瑞瑞克克森森的的心心理理社社会会发发展展理理论论 在在护护理理中中的的应应用用采采取取不不同同的的护护理理方方式式，帮帮助助病病人人顺顺利利解解决决发发展展阶阶段段的的发发展展危危机机，促促进进人人格格的的健健康康发发展展，预预防防人人格格发发展展障障碍碍。1 1.婴婴儿儿期期：满满足足需需要要，促促进进信信任任感感的的形形成成2 2.幼幼儿儿期期：鼓鼓励励进进行行力力所所能能及及的的自自理理活活动动3 3.学学龄龄前前期期：鼓鼓励励有有益益的的主主动动行行为为，重重视视游游戏戏的的重重要要性性。三三、艾艾瑞瑞克克森森的的心心理理社社会会发发展展理理论论 在在护护理理中中的的应应用用4.4.学龄期：学龄期：帮助完成学业，适应环境，参与治疗与护理。帮助完成学业，适应环境，参与治疗与护理。5.5.青春期：青春期：参与讨论、娱乐，保持良好形象。参与讨论、娱乐，保持良好形象。6.6.青年期：青年期：保持联系，与异性相处的机会，设定现实的目保持联系，与异性相处的机会，设定现实的目标。标。7.7.中年期：中年期：感情支持，适应角色的转变，赞扬成就。感情支持，适应角色的转变，赞扬成就。8.8.老年期：老年期：倾听，发挥潜能，参与社交活动，避免生理心倾听，发挥潜能，参与社交活动，避免生理心理意外事件。理意外事件。掌掌握握小小 结结第一节第一节 成长与发展概述成长与发展概述 一、成长与发展的基本概念一、成长与发展的基本概念 二、成长与发展的基本内容二、成长与发展的基本内容 三、成长与发展的规律三、成长与发展的规律 四、成长与发展的影响因素四、成长与发展的影响因素第二节第二节 弗洛伊德的性心理发展学说弗洛伊德的性心理发展学说第三节第三节 艾瑞克森的心理社会发展理论艾瑞克森的心理社会发展理论思思考考题题案案例例1 1某某男男孩孩儿儿，5 5岁岁，肺肺炎炎第第7 7日日，现现生生命命体体征征平平稳稳，处处于于恢恢复复期期，活活泼泼好好动动。护护理理此此位位病病人人时时应应注注意意幼幼儿儿的的哪哪些些特特征征？思思考考题题案案例例2 2 某某女女，7 74 4岁岁，刚刚确确诊诊为为糖糖尿尿病病，病病人人出出现现焦焦虑虑、抑抑郁郁、无无助助等等心心理理表表现现。护护理理此此位位病病人人时时应应注注意意老老年年人人的的哪哪些些特特征征？