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外周血管讲稿第1页，本讲稿共13页 多普勒超声的临床意义无创 无放射 快捷 价廉与血管造影相比具有独特的优势 阻塞动脉的远段显示 阻塞静脉的近段显示 第2页，本讲稿共13页 彩色多普勒超声的基本原理 静止探头与流动红细胞间发生多普勒频移 迎向探头正性频移 背向探头负性频移 自相关技术获得的血流信号经伪彩色编码 实时叠加在二维图象上 第3页，本讲稿共13页 彩色多普勒血流分析 血流方向与彩色类别 朝向探头正向血流红色 背离探头负向血流蓝色 血流速度与彩色辉度 流速越快红蓝色彩越鲜亮 流速越慢红蓝色彩越暗淡 第4页，本讲稿共13页第5页，本讲稿共13页 彩色多普勒超声仪器的调节 MTI滤波器 滤掉非血流产生的低频信号 彩色增强器 增强低速血流的显像亮度 声速-血流夹角 一般要求小于60度 桢速调节 减少取样范围和探察深度 速度范围 根据实际的血流速度 彩色零线的移动 出现色彩倒错时 血流增益第6页，本讲稿共13页第7页，本讲稿共13页第8页，本讲稿共13页 周围血管检查步骤 二维超声检查 血管结构 血管壁厚薄 回声强弱 内膜是否光滑 测量管径 血管腔内有无异常回声 部位 大小 性质 血管周围有无异常回声 囊性-与血管有无相通 波动否 实性-对血管压迫程度 静脉瓣回声及运动 第9页，本讲稿共13页 周围血管检查步骤 彩色多普勒检查 血管内彩色血流充盈状态 边缘 缺损 彩色血流色彩是否单一 有无倒错逆转 彩色血流明暗程度 确定PW取样位置 检查小血管是首先用彩色 有助显示 第10页，本讲稿共13页 周围血管检查步骤 频谱多普勒检查 取样容积置于彩色显示区 管腔1/2左右 有无频带增宽 频窗消失 动脉血流速度快慢变化 舒张期反向血流是否消失 双侧是否存在差异 第1 1页，本讲稿共13页 周围血管检查注意事项 左右对称 常规与健侧比较 显示不清可先横扫 彩色 取样容积置于管腔中央 流速一致 探头压力适当 调节机器 聚焦点置于检测血管深度 建立空间 立体 整体形象 第12页，本讲稿共13页 正常动脉图像 管壁平整 比同水平静脉壁厚 壁三层结构 内膜 中层 外膜 管壁随心搏而搏动 CDFI示彩色随心搏明暗交替 PW示收缩期波峰比ECG R波延迟第13页，本讲稿共13页