精准扶贫乡镇卫生院家庭医生签约服务实施方案三篇.docx

精准扶贫乡镇卫生院家庭医生签约服务实施方案三篇 更新时间：2023-12-16 来源：筹划方案 会员卡营销筹划方案(通用4篇) 会员卡营销筹划方案(通用4篇) 2023-02-03 厂里春节安保方案 2023-02-01 关于部门生活会筹划方案【六篇】 2023-02-01 小学教师轮岗沟通实施方案 2023-01-31 营销筹划方案范文五篇 2023-01-12 【-筹划方案】 方案是从目的、要求、方式、方法、进度等都部署详细、周密，并有很强可操作性的规划。“方案”，即在案前得出的方法，将方法呈于案前，即为“方案”。中国文库网今日为大家细心预备了精准扶贫乡镇卫生院家庭医生签约效劳实施方案三篇，盼望对大家有所帮忙!精准扶贫乡镇卫生院家庭医生签约效劳实施方案一篇 为着力解决关于反应并做好2023年贫困县退出专项评估检查发觉问题整改工作的通知（关扶领办202312号）中关于落实第三方专项评估检查发觉问题整改，进一步强弱项、补短板，不断提高脱贫质量、稳固脱贫成效，切实做好我镇医生包保贫困人口大病、慢性病患者工作治理，实现安康扶贫“家庭医生签约效劳”网格化全掩盖，确保脱贫攻坚“医疗保障”工作取得实效，如期实现2023年全镇高质量脱贫的工作目标，特制定本工作方案。 一、签约效劳范围及效劳内容 家庭签约效劳范围涉及全镇9个行政村，重点效劳对象是乡镇中全部患重、大、慢及其他严峻疾病的人员（即包括贫困人口和非贫困人口）。家庭医生效劳团队、乡镇卫计办和各村干部组织协调，开展各村人口安康评估，全面摸清乡镇人口安康状况和疾病救治需求，并建立工作台账，实行针对性措施，做到签约一人、履约一人、做实一人。效劳工作由各村包村医生和村医进展走访效劳、实行每月一次，走访台账一式三份、卫生院、村卫生室和卫计办各保存一份。效劳内容有：为村民供应根本医疗效劳、根本公共卫生效劳、安康治理效劳（为患者测血压、对老年人安康进展体检、测血糖、劝医送医，宣传安康扶贫政策等）。 二、签约效劳人员组成 家庭医生签约效劳工作至2023年10月开头，始终持续至今。签约效劳团队是由县医院指导人员、乡镇卫生院包村临床医生以及公卫医生（村医）组成。 1.新铺镇卫生院按本镇所辖村数量各派1名临床医生、1名公卫医生。派出临床医生必需是本单位正式在编在岗临床专业医生，不得选派其他医技、护理人员；派出公卫医生以村医为主，如没有村医的村由乡镇卫生院选派。 2.县人民医院、县级民营医院各选派2名；县妇计中心、乡镇（街道）社区卫生效劳站各选派1名临床医生参加包村工作，详细由县卫计局负责统筹分派到村。 三、签约效劳方式 以村为单位，向每村派出1名临床医生负责本村贫困人口大病患者进展包保救治和签约效劳，派出1名公卫医生负责本村贫困人口慢病治理效劳。对村网格员摸排出来的大病慢性病执行个案治理，针对性施治，在镇级无法实现治疗的积极完善相关资料，上报上级部门。 四、工作时间 从2023年4月起至全县通过“摘帽”评估验收完毕。 五、工作职责 （一）包村临床医生工作职责 1.在村脱贫攻坚指挥所的领导下负责县医疗扶贫专班及本村网格员供应的建档立卡贫困人口大病、重病患者包保救治工作，对每名患者建立包保救治档案，全部档案资料存放于村承受县脱贫攻坚督导组、镇（村）脱贫攻坚指挥部（所）监视检查。 2.负责催促、指导本村公卫医生开展建档立卡贫困慢病患者随访治理工作。 （二）包村公卫医生工作职责 在村脱贫攻坚指挥所的领导下负责县医疗扶贫专班及本村网格员供应的建档立卡贫困人口慢病患者随访治理工作，按公共卫生治理工作要求对每名患者建立随访治理档案。全部档案资料存放于村承受县脱贫攻坚督导组、镇脱贫攻坚指挥部监视检查。 （三）其他工作分工 1.各村脱贫攻坚网格员负责本网格建档立卡贫困人口疾病排查工作，工作中发觉疑似大病、重病、慢病患者的填写排查登记表报村指挥所，由村指挥所建立贫困患者登记表，由村指挥所通知包保医生纳入包保治理； 2.包村临床医生、公卫医生按村指挥所指令对疑似大病、重病、慢病贫困患者进展鉴定、分类、包保、建档等治理，开展走访工作，引导患者合理就医，准时救治、随访状况报告村指挥长。 3.村指挥所、村包保医生解决不了的疑难重病患者由村指挥所报告战区指挥部统筹镇卫生院作好登记并开展鉴定、救治工作，战区指挥部解决不了的报告县脱贫攻坚指挥部安康扶贫专班统筹开展鉴定、救治工作。 六、工作要求 （一）镇卫生院负责对包村医生业务治理工作，包村临床医生、公卫医生每月蹲点驻村开展工作时间不得少于4天，必需到村开展包保救治走访、公卫随访、引导就医、安康宣传、完善台账等工作。 （二）村指挥所每月必需召集网格员、包村临床医生集中讨论安康扶贫工作两次以上，对网格员贫困人口疾病排查状况、包村临床医生包保履职状况进展研判，确保贫困人口疾病救治信息精确，监视包村临床医生工作履职到位。 （三）镇战区指挥部负责对家庭医生签约效劳的家庭签约效劳工作进展督查监视，对包村的临床医生、公卫医生在家庭医生签约效劳工作中作风不实、工作不力、未按时完成工作任务、群众反响不满足的，情节严峻的，纳入年度考核并确定为不称职（不合格）。包村临床医生为民营医院医生或村医的，有以上情形由民营医院或乡镇（街道）卫生院对责任人工作进展年终考核惩罚，情节严峻的由县卫计局进展医德医风教育，纳入医生注册、医院审验考核治理。 （四）镇战区指挥部对村级指挥所指挥长及网格员在安康扶贫工作中疾病排查作风不实、信息不准、群众不满足的，按脱贫攻坚网格化治理有关规定执行，造成重大问题的，将根据相关规定严格问责。 七、后勤保障 参照关岭自治县脱贫攻坚网格化包保工作方案中后勤保障有关条款，各医疗机构派出包村临床医生按每月200元包干发放下乡伙食补助，经费由各派出医疗机构自 精准扶贫乡镇卫生院家庭医生签约效劳实施方案二篇 依据上级部门的指导精神，我们社区卫生效劳中心，为推动我市家庭医生签约效劳工作，强化签约效劳内涵，标准签约效劳包收付费政策，结合我社区实际，特制定本实施方案。 一、指导思想 通过开展家庭医生签约效劳，进一步促进基层医疗卫生气构创新效劳模式，转变效劳理念，通过建立家庭医生效劳团队与城乡居民契约式的效劳关系，充分发挥家庭医生团队在居民安康治理和医疗保险付费掌握中的作用，逐步建立完善我社区分级诊疗制度，不断提升我辖区城乡居民安康水平。 二、根本原则 （一）明确职责，标准效劳。我们社区卫生效劳中心及村级卫生室是家庭医生签约效劳工作的责任主体，各单位依据各自辖区人数组建数个由全科医师（门诊或住院医生）、公卫人员、护士、乡村医生组成的家庭医生签约效劳团队，社区卫生效劳中心对家庭医生签约效劳团队工作进展业务指导、标准效劳内容、定期督查和考核。家庭医生签约效劳团队长是签约效劳的第一责任人，负责根据相应的效劳包标准为签约的城乡居民供应安康效劳。要建立家庭医生签约效劳资料室（或专柜），根据市卫计局统一监制的家庭医生签约效劳协议书相关要求进展签约，并按签约效劳包内容填写好家庭医生签约效劳工作记录表，全部资料按效劳团队、村组类别有序存档，并完善电子台帐与汇总表(详细见附件3)，每季度末月的20日将汇总表电子版与纸质版（单位负责人签名并加盖公章）上报市家庭医生签约效劳工作领导小组办公室，经考核查实后作为家庭医生签约经费的拨付依据。 （二）自愿签约，逐步掩盖。村民可自愿选择家庭医生团队，以户为单位与家庭医生团队签订效劳协议，并享受签约效劳。社区卫生效劳中心也可依据辖区内居民数量和家庭医生团队效劳力量，引导居民就近选择家庭医生团队签约，原则上签约有效期为一年，期满后居民可依据自己的意愿续约或提出解约。通过加强宣传与提高签约效劳质量来赢得签约居民的认可，家庭医生签约效劳以65岁及以上老年人、慢性病（高血压、糖尿病）患者、孕产妇、0-6岁儿童、严峻精神障碍患者、肺结核患者、残疾人、五保户、低保户、规划生育特别家庭、贫困人口等为重点人群，要边总结、边推动，力争家庭医生签约效劳率2023年底常住居民到达30%以上、重点人群到达60%以上，有康复需求的残疾儿童和持证残疾人承受根本康复效劳的比例到达70%以上，同时各单位要确保本辖区内建档立卡贫困人口的家庭医生签约效劳率到达100%。 （三）按劳取酬，奖优罚劣。建立健全以改善效劳质量和提升效劳效率为目标的考核机制，并与家庭医生实际供应的效劳工程、效劳数量、效劳质量、续约率和群众满足度相结合，坚持定期考核与年终考核相结合，在绩效工资安排上要向家庭医生团队倾斜，要将其作为嘉奖性绩效工资发放的重要依据，充分表达优绩优酬、多劳多得，奖优罚劣的鼓励原则。 三、收费效劳包设置、收费标准与支付政策 （一）家庭医生签约效劳包的设置。 依据社区家庭医生团队效劳力量和居民实际需求，家庭医生签约效劳包分为根底效劳包和共性化效劳包。每个家庭医生团队签约户数原则上不超过500户，居民与家庭医生签约效劳团队签订协议时，其家庭成员均应选择根底效劳包，再依据其成员的身体状况和安康需要自由选择共性化效劳包。效劳包的设置详见附件2。 （二）签约效劳包收费标准及支付政策。 家庭医生签约效劳团队按年收取效劳费，并依据社区经济进展水平和医保基金承受力量适时调整。对签约效劳对象除按规定收取年效劳包费用外，签约基层医疗卫生气构和家庭医生团队在签约年度内不得就已签效劳包涵盖的效劳内容另行收取费用，也不得实行捆绑效劳或搭车销售方式另收其它费用。建档立卡贫困户和规划生育特别家庭签约费用的自付局部按50%赐予优待。 1、根底效劳包（编号1）：根底效劳包中根本医疗效劳按一般诊疗费工程供应，根本公共卫生效劳按国家根本公共卫生效劳标准供应，安康治理效劳主要供应安康询问和医学指导。根底效劳包效劳费由根本公共卫生效劳经费、医保基金、签约居民共同分担。其中根本公共卫生支付局部由根本公共卫生补助经费支付，根本医疗支付局部由门诊统筹基金按政策规定支付，个人支付局部由签约居民以家庭为单位现金缴纳，开具收据。根底效劳包签约效劳费暂定40元/人/年，其中根本公共卫生补助经费支付20元（由公共卫生效劳工程资金予以保障），根本医疗保险基金支付12元，个人支付8元。 2、共性化效劳包。共性化效劳包按重点人群根本公共卫生效劳和安康治理增值效劳工程收费，安康治理增值效劳工程收费按物价主管部门核定价格的80%收取费用。其中，重点人群根本公共卫生效劳按国家相应类别根本公共卫生效劳标准供应，由根本公共卫生补助经费全额支付；共性化效劳包由效劳机构供应，签约对象自选，费用自付，收取的效劳包费用由医疗机构开具门诊发票，纳入医疗保险按一般门诊政策予以报销。依据湖南省关于将局部医疗康复工程纳入根本医疗保障范围的实施方案（湘残字202348号）和转发关于新增局部医疗康复工程纳入根本医疗保障支付范围的通知（湘人社发202330号）文件精神，县级残联对签约残疾人承受精准康复效劳包效劳自付费用局部，根据不低于50元/人/年标准，直接对基层医疗卫生气构进展补助，补助金额不得超过个人付费金额。补助经费由县级残联从中心和省级下拨的残疾人根本康复效劳费和本级残疾人就业保障金中列支。 （1）老年人安康包（编号2）：详细效劳内容及收费标准详见附件2。 （2）慢病治理包。 高血压人群安康治理（编号3）：详细效劳内容及收费标准详见附件2。 糖尿病人群安康治理（编号4）：详细效劳内容及收费标准详见附件2。 风湿病人群安康治理（编号5）：详细效劳内容及收费标准详见附件2。 （3）康复医疗治理包。 恶性肿瘤人群康复效劳（编号6）：详细效劳内容及收费标准详见附件2。 脑卒中人群康复效劳（编号7）：详细效劳内容及收费标准详见附件2。 精神障碍人群康复效劳（编号8）：详细效劳内容及收费标准详见附件2。 （4）居家医疗效劳包（编号9）：详细效劳内容及收费标准详见附件2。 （5）残疾人精准康复效劳包。 视力残疾人康复效劳（编号10）：详细效劳内容及收费标准详见附件2。 听力残疾人康复效劳（编号11）：详细效劳内容及收费标准详见附件2。 肢体残疾人康复效劳（编号12）：详细效劳内容及收费标准详见附件2。 智力残疾人康复效劳（编号13）：详细效劳内容及收费标准详见附件2。 精神残疾人康复效劳（编号14）：详细效劳内容及收费标准详见附件2。 四、签约效劳的频次及要求 （一）家庭医生团队至少每季度主动上户对签约对象进展巡诊一次，并且将巡诊及所开展的效劳具体记录在家庭医生效劳登记表上，同时甲乙双方签字确认。 （二）家庭医生团队在为签约对象开展效劳时，假如开展了帮助检查，则必需有检验结果或者检验报告单，所开展的帮助检查属于公卫工程的，在其居民相关档案中留存，不属于公卫工程的，在甲方签约协议书检验报告单粘贴栏上粘贴保存。 五、工作要求 （一）加强组织领导。成立家庭医生签约效劳工作领导小组，组长：李勇，副组长：何光亚，成员：何颜，甘英学，周杏，黄可敬，余静，黎安平，李漂亮，李佳胜，李艳红，杨依文，傅裕，仇海燕，张利，彭思斯，许向丽，朱亮，涂国华，王婷，赵灿，任玲，周海燕。 第一团队长甘英学：成员甘英学、李艳红、彭思斯 团队长电话：1376276*5256120 其次团队长甘英学：成员甘英学、李艳红、彭思斯 团队长电话：1376276*5256120 第三团队长黄可敬：成员黄可敬、何颜、周杏 团队长电话：1357475*5256120 第四团队长余静：成员余静、仇海燕、张利 团队长电话：1357475*5256120 第五团队长余静：成员余静、仇海燕、张利 团队长电话：1357475*5256120 第六团队长李漂亮：成员李漂亮、李佳胜、傅裕 团队长电话：1378799*5256120 第七团队长黎安平：成员黎安平、许向丽、杨依文 团队长电话：1378905*5256120 第八团队长朱亮：成员朱亮、王婷、赵灿 团队长电话：1534730* 第九团队长涂国华：成员涂国华、任玲、周海燕 团队长电话：1397405*5256120 制订家庭医生签约工作方案、绩效考核方案、签约资金安排方案。推动家庭医生签约效劳工作稳步开展。（晚上和周六，日的电话询问由门诊医师接听，处理或指导。） （二）广泛宣传发动。家庭医生签约效劳是一种新型农村医疗卫生效劳模式，镇、村两级医疗机构要实行多种形式广泛宣传家庭医生签约效劳的内容和要求，充分告知辖区居民与家庭医生团队签订效劳协议的好处，使家庭医生签约效劳工作家喻户晓，让更多的城乡居民自觉承受签约效劳。 （三）仔细开展培训。高度重视家庭医生签约效劳的培训工作，利用乡村医生月工作例会、季度培训以及参与上级组织的业务培训，进一步提高家庭医生签约效劳团队的效劳力量和业务水平。通过良好的效劳质量与效劳态度，提高城乡居民对签约效劳的满足度。 （四）强化督导考核。定期对各镇家庭医生签约效劳工作进展督导，每半年进展一次绩效考核，并依据考核结果分两次（7月底和12月底前）向村级卫生室拨付家庭医生签约效劳经费。定期检查和绩效考核，不断总结与完善方案，为家庭医生签约效劳供应技术支撑和后勤保障，促进家庭医生签约效劳工作持续安康进展。 附件2 汨罗市家庭医生签约效劳包 家庭医生团队为居民供应商定的签约效劳包，分为根底效劳包和共性化效劳包两种类型。 一、根底效劳包 （一）根本医疗效劳 包括常见病、多发病的一般诊疗效劳；突发急、危、重病入院前必要的应急处置。免挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品及材料费）、药事效劳本钱费。 （二）根本公共卫生效劳 根据国家12类46项根本公共卫生效劳标准（第三版），依据效劳对象属性供应相应效劳。 （三）安康治理效劳 1.供应电话接听效劳，指导和帮助签约居民开展自我安康治理； 2.供应“面对面”共性化安康指导，按签约居民效劳需求每季度可预约1次； 3.针对辖区主要安康问题定期开展安康教育讲座（中医药内容占40%以上）并提前向签约居民公布有关信息； 4.供应预约诊疗效劳。病情简单、病情不稳定者供应联合治疗效劳，帮忙签约居民预约上级医院专家门诊、特别检查、床位等效劳。不能解决的疑难疾病供应双向转诊效劳。 二、共性化效劳包 共性化效劳包包含根底效劳包的全部内容，并按不同包供应安康治理增值效劳。 （一）老年人安康包。为65岁以上老年人供应安康治理效劳。包括：上门巡诊（免费）、血常规（16元/次）、尿常规（8元/次）、肝功能（50元/次）、肾功能（16元/次）、血三脂（30元/次）、心电图（8元/次）、血糖（10元/次）、腹部B超（30元/次）、体质辨识与指导（8元/次）、艾灸（16元/次）、拔罐（8元/次）、推拿（16元/次）、刮痧（10元/次）、耳穴埋豆（8元/次）、穴位贴敷（8元/次）。 （二）慢病治理包。为高血压人群、糖尿病人群等供应安康治理效劳。 1.高血压人群安康治理。包括：上门巡诊（免费）、血常规（16元/次）、尿常规（8元/次）、肝功能（50元/次）、肾功能（16元/次）、血三脂（30元/次）、心电图（8元/次）、血糖（10元/次）、体质辨识与指导（8元/次）、艾灸（16元/次）、拔罐（8元/次）、推拿（16元/次）、刮痧（8元/次）等。 2.糖尿病人群安康治理。包括：上门巡诊（免费）、血糖（免费）、血常规（16元/次）、尿常规（8元/次）、肝功能（50元/次）、肾功能（16元/次）、血三脂（30元/次）、心电图（8元/次）、腹部B超（30元/次）、尿蛋白定量（3元/次）、体质辨识与指导（8元/次）、艾灸（16元/次）、拔罐（8元/次）、推拿（16元/次）、刮痧（8元/次）等。 3.风湿病人群安康治理。包括：上门巡诊（免费）、心电图（8元/次）、血常规（16元/次）、血沉（3元/次）、抗O检查（8元/次）、指导自理力量、运动功能改善相关训练（30元/次）、体质辨识与指导（8元/次）、艾灸（16元/次）、拔罐（8元/次）、推拿（16元/次）、刮痧（8元/次）等。 （三）康复医疗治理包。为恶性肿瘤、脑卒中人群等供应康复医疗治理效劳。 1.恶性肿瘤人群康复效劳。上门随访（免费）、心电图（8元/次）、血常规（16元/次）、尿常规（8元/次）、肝肾功能（66元/次）、血三脂（30元/次）、血糖（10元/次）、B超检查（30元/次）、临终关心医药效劳技术支持等。 2.脑卒中人群康复效劳。上门随访（免费）、心电图（8元/次）、尿常规（8元/次）、血常规（16元/次）、肝肾功能（66元/次）、血三脂（30元/次）、血糖（10元/次）、B超检查（30元/次）、制定康复规划、指导自理力量、运动功能改善相关训练（30元/次）、体质辨识与指导（8元/次）、艾灸（16元/次）、拔罐（8元/次）、推拿（16元/次）、刮痧（8元/次）等。 3.精神障碍人群康复效劳。上门随访（免费）、按标准对患者进展居家康复指导和应急处置、血压、体重、心电图（8元/次）、血常规（16元/次）、尿常规（8元/次）、肝肾功能（66元/次）、血三脂（30元/次）、血糖（10元/次）、B超检查（30元/次）。 （四）居家医疗效劳包。重点针对有医疗需求的失能和半失能老人、重度残疾人和有康复护理需求的社区居民供应社区居家医疗效劳。需经专家组评估。 1.一般护理效劳（不含材料费用）。包括： (1）小量注射：如肌肉注射、皮下注射，包括出诊费（8元/次）注射费（2元/针次） (2）雾化吸入：包括出诊费（8元/次）超声雾化吸入4元/次）。 (3）康复指导：包括出诊费（8元/次）运动治疗（20元/45分钟）综合治疗（30元/40分钟）。 (4）深静脉置管护理：包括出诊费（8元/次）小换药（6元/次）静脉注射（3元/针次）。 (5）小换药：包括出诊费（8元/次）小换药（6元/次）。 (6）一般导尿：包括出诊费（8元/次）下尿管（8元/次）。 (7）更换引流袋：包括出诊费（8元/次）更换引流袋（3元/次）。 (8）尿管护理：包括出诊费（8元/次）尿管护理（6元/次） (9）口腔护理：包括出诊费（8元/次）口腔护理（3元/次）。 (10）一般灌肠：包括出诊费（8元/次）灌肠（8元/次）。 (11）一般身体体检：包括出诊费（8元/次）查体（20元/次）。 (12）一般护理指导：包括出诊费（8元/次）十护理指导（5元/次）。 (13）会阴冲洗：包括出诊费（8元/次）会阴冲洗（3元/次）。 2.特别护理效劳。包括： (1）留置导尿管护理：包括出诊费（8元/次）十下尿管（8元/次）。 (2）留置鼻胃管：包括胃管插入、更换胃管，出诊费（8元/次）下胃管（8元/次）。 (3）造口护理：包括出诊费（8元/次）小换药（3元/次）。 3.出诊检验、检查工程。包括： (1）静脉采血：包括出诊费（8元/次）静脉注射费（3元/次）。 (2）一般尿液检查：包括出诊费（8元/次）尿常规（8元/次）。 (3）心电图检查：包括出诊费（8元/次）心电图（8元/次）。 (4)24小时动态心电：包括出诊费（8元/次）十动态心电图（120元/次）。 （五）残疾人精准康复效劳包。 1、视力残疾人康复效劳 （1）盲人定向行走及适应训练。 （2）低视力者视功能训练。 （3）中途盲者心理疏导等支持性效劳。 （4）盲人及低视力者根本型帮助器具适配及效劳。 2、听力残疾人康复效劳 （1）0-6岁听力残疾儿童筛查，负责将有需求的转介至定点康复机构进展康复训练。 （2）0-6岁听力残疾儿童家长康复指导、心理辅导、康复询问等支持性效劳。 （3）7-17岁听力残疾儿童家长康复指导、心理辅导、康复询问等支持性效劳。 3、肢体残疾人康复效劳 （1）0-6岁肢体残疾儿童筛查，负责将有需求的转介至定点康复机构进展康复训练。 （2）根本型帮助器具适配及效劳。 （3）0-6岁肢体残疾儿童供应儿童家长康复学问培训、心理辅导、康复询问与指导等支持性效劳。 （4）7-17岁肢体残疾儿童及成人康复治疗及训练。 （5）重度肢体残疾人日间照料。 （6）7-17岁肢体残疾儿童及成人长期护理、居家护理等支持性效劳。 4、智力残疾人康复效劳 （1）0-6岁智力残疾儿童筛查，负责将有需求的转介至定点康复机构进展康复训练。 （2）0-6岁智力残疾儿童家长康复学问培训、心理辅导、康复询问与指导等支持性效劳。 （3）7-17岁智力残疾儿童及成人认知及适应训练。 （4）重度智力残疾人日间照料。 （5）7-17岁智力残疾儿童及成人长期护理、居家护理等支持性效劳。 5、精神残疾人康复效劳 （1）0-6岁精神残疾儿童筛查，负责将有需求的转介至定点康复机构进展康复训练。 （2）0-6岁孤独症儿童家长康复学问培训、心理辅导、康复询问与指导等支持性效劳。 （3）7-17岁孤独症儿童沟通及适应训练。 （4）7-17岁孤独症儿童家长康复学问培训、心理辅导、康复询问与指导等支持性效劳。 （5）成年精神残疾人精神障碍作业疗法训练，生活自理、心理疏导等支持性效劳。 （六）特色效劳包。家庭医生团队可依据医生专业特长和力量，与签约居民商定其他共性化签约效劳。 说明： 1、共性化效劳包中标注为加黑字体的检查工程为根本公共卫生效劳规定的效劳工程，每年免费检查一次;效劳工程后标注为免费的，全年不管开展多少次，全部免费。 2、除按政策免费开展的检查费及效劳费外，其余开展的检查费及效劳费依据实际开展状况按价格主管部门核定价格的80%收取，费用每半年收取一次，收取的费用由医疗机构开具门诊发票，纳入医疗保险按一般门诊政策予以报销。 精准扶贫乡镇卫生院家庭医生签约效劳实施方案三篇 为贯彻落实中共中心国务院关于深化医药卫生体制改革的意见、“十三五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案和省卫计委办公室关于印发湖北省家庭医生签约效劳试点工作实施意见的通知精神，进一步转变农村卫生气构的效劳模式，促进农村根本医疗和公共卫生效劳的落实，市卫生计生局打算，在全市开展家庭医生签约效劳工作。 一、指导思想 创新农村卫生气构效劳模式，强化对农村居民的安康治理，促进乡村卫生效劳一体化的推动和稳固，促进农村根本公共卫生效劳任务的落实，促进分级诊疗和有序就医格局的形成，不断提升农村居民的安康保障水平。 （一）签约主体 村卫生室是签约效劳的主体，家庭医生是签约效劳的第一责任人，负责对签约农村居民供应效劳。乡镇卫生院实行技术人员划片包村的治理方式与村卫生室组成团队，负责对签约家庭医生进展业务指导。 （二）自愿签约 各单位要通过多种形式广泛宣传家庭医生签约效劳的内容和要求，引导农村居民在充分了解家庭医生签约效劳内涵的前提下，自愿签订效劳协议，自主选择医生，签订相关效劳协议，享受签约效劳。 （三）签约时限 家庭医生签约效劳协议期限可定为1年。期满后农村居民可选择自动续（解）约或另选其他团队医生签约。家庭医生要履行协议规定的效劳承诺，并依据居民的意见，准时调整效劳方式，提高效劳质量和居民满足度。 三、签约内容 签约农村居民享受国家规定的根本医疗效劳和根本公共卫生效劳，至少应包括以下方面的内容。 （一）根本医疗效劳 家庭医生要为签约农村居民供应一般常见病、多发病的诊疗效劳。 （二）根本公共卫生效劳 根本公共卫生效劳实行包户责任制。家庭医生要以签约居民需求为导向，以居民安康档案为根底，以65岁以上老年人、06岁儿童、孕产妇、慢性病人、重型精神病患者等为重点效劳对象，开展以下工作：一是为居民建立居民安康档案，对居民安康档案进展动态治理；二是开展农村65岁以上老年人、06岁儿童、孕产妇根底安康治理效劳和高血压、糖尿病、重型精神病脑卒中等患者的筛查、随访工作，为效劳对象供应安康生活行为干预指导和诊疗路径指导效劳；三是开展预防接种效劳，通知适龄儿童准时、全程接种第一类疫苗；四是为行动不便的签约对象供应电话询问、上门访视、家庭护理、家庭病床和家庭康复指导效劳；五是运用相宜的中西医（药）技术，对诊断明确、病情稳定的慢性病进展标准化治疗，为慢性病、重型精神病患者供应每年不少于4次的安康询问和分类指导效劳；六是在疾病流行期间，为签约对象开展上门巡诊效劳。 （三）家庭医生每年对签约居民进展4次的用药指导和安康评估，并依据评估结果，量体制订共性化安康和用药治理方案，使居民既了解自己的安康状况，也知道如何进展预防保健。 （四）转诊效劳 如遇有疑难、急重症或受条件限制，需要转上级医院诊疗的病例，家庭医生要准时供应转诊效劳，并履行转诊手续。家庭医生在为农村居民供应根本医疗效劳时，必需全部使用根本药物，并严格实行零差率销售。以主动效劳为主要形式的其它共性化效劳。各地可因地制宜，供应免费、优待、特需等类型效劳。需要收费的工程应依据国家有关收费政策和标准执行，也可实行协商等形式，确定效劳收费。 四、实施目标 2023年全市开展家庭医生签约效劳掩盖率到达30%，重点人群签约掩盖率到达60%以上。 五、保障机制 进一步完善家庭医生签约效劳的补偿机制，鼓舞多劳多得、优绩优酬，确保签约家庭医生应获得的酬劳准时足额到位，调动家庭医生主动做好签约效劳的积极性。 （一）补偿方式 家庭医生效劳酬劳的经费来源主要由一般诊疗费补助、根本公共卫生效劳补助经费、也可依据各院实际状况赐予签约效劳经费补助，村卫生室实施根本药物制度政府补助等四个局部组成。签约内容外以及未签约居民的诊疗费根据国家相关政策执行。 （二）绩效核拨 家庭医生绩效局部，每年年初，市卫生计生局将政府补助的50%通过乡镇卫生院作为根本补助足额发放给签约家庭医生，剩余的50%年底考核后发放；根本公共卫生效劳补助经费按有关考核方法经乡镇卫生院考核后拨付；一般诊疗费新农合支付局部按程序审核后拨付。 六、工作要求 （一）加强领导，明确责任 各单位要高度重视家庭医生签约效劳模式试点工作，要成立相应的组织机构，积极争取乡镇党委政府的支持，推动家庭医生签约效劳工作稳步开展。家庭医生开展签约效劳工作由市卫生计生局组织实施，乡镇卫生院负责详细工作，并受市卫生考核；要依据实施方案相关规定，结合当地实际制定切实可行的工作实施方案，制定时间表，画出线路图，有序、有效的推开工作进程。 （二）广泛宣传，制造条件家庭医生签约效劳模式的推行，对于促进家庭医生标准效劳行为，转变效劳理念，改善医患关系，以及全面提高农村居民的卫生效劳利用率和医疗保障水平，都将发挥重要作用。各地要广泛开展宣传活动，充分告知群众与家庭医生签订效劳协议的好处，使签约效劳工作家喻户晓，让更多的农村居民通过明明白白消费，自觉承受签约效劳。市卫生计生局将加快卫生信息系统建立，建立家庭医生签约效劳工作平台，为家庭医生开展签约效劳工作制造条件。 （三）严格督导，加强指导 市卫生计生局将建立督查机制，定期进展工作督导，准时协调解决签约工作中存在的困难和消失的问题。将家庭医生签约效劳督导结果列入对乡镇卫生院的年度考核考评指标。乡镇卫生院要加强对家庭医生的业务培训和指导，为签约效劳供应技术支撑和后勤保障。 家庭医生签约效劳协议书 甲方：家庭医生、 联系电话：家庭住址：。 乙方：行政村、组、居民户主、 联系电话：家庭住址：。 为了提高农村居民的医疗、预防、保健、康复等卫生效劳水平，充分发挥家庭医生的作用，本着公平、自愿的原则，乙方自愿聘请甲方为本家庭的签约效劳医生，成为甲方的效劳对象。经甲乙双方协商，并同意签订本协议。 一、甲方职责 1、根据指导单位的统一时间安排，负责通知乙方到指定地点承受公共卫生效劳。每年对签约家庭进展1次家庭安康状况评估，并依据评估结果，制订共性化的安康规划。 2、免费发放安康教育处方及医学科普资料。准时将健教材料发放到签约居民，每年不少于1份；准时将安康大课堂或安康教育讲座等安康活动信息和传染病疫情和突发公共卫生大事信息告知签约居民，每年不少于1次。 3、免费为全部家庭成员建立安康档案，并实施动态治理。依据居民安康状况和需求，每年免费为家庭中65岁以上成员体检一次，对06岁儿童进展预防接种治理，对孕产妇进展登记治理、宣传发动和产后访视，对高血压、糖尿病等慢性病患者及重型精神病患者供应每年不少于4次的主动安康询问和分类指导效劳。询问结果和效劳信息准时录入农村居民安康治理信息系统或上报给指导单位。各类人员的体检及治理根据城乡根本公共卫生效劳工程实施方案的要求进展。 4、供应24小时免费电话询问，赐予安康、预防、保健等方面指导。 5、定期通过门诊、电话、上门等方式对乙方及其成员的安康状况进展调查和治理，为其制定安康生活措施和疾病防治方案。紧急状况时帮忙联系转诊。 6、在疾病流行期间，对乙方及其家庭成员开展上门巡诊效劳。 7、为乙方供应一般常见病、多发病的诊疗效劳；也可为乙方中行动不便的家庭成员供应上门效劳，建立家庭病床，并在向乙方告知在家诊疗有医疗风险的前提下，经甲乙双方同意，开展家庭式治疗。 8、如乙方遇有疑难、急重症或受条件限制，需要转上级医院诊疗时，甲方要准时供应转诊效劳，并履行转诊手续。以上效劳工程，协议双方可通过协商，对其进展增加、细化。其中16项效劳为根本效劳工程，不收取费用。78项效劳所产生的费用，其收费根据国家有关文件标准执行。如涉及特别收费工程，由协商确定。为了保障乙方准时得到家庭签约效劳，甲方在接到乙方的求助申请后，应准时供应效劳。在甲方有特别医疗任务或因其他缘由难以保证上门效劳时，可以请指导单位指派其他家庭医生上门效劳。 二、乙方职责 1、乙方全部家庭成员主动协作甲方开展上述效劳，将身体安康状况、变化状况及与安康相关的信息、资料准时、精确告知甲方，并保证相关信息、资料的真实性、合法性。 2、需甲方上门效劳时，乙方应提前与甲方预约。 3、积极参加、协作甲方开展的与疾病防治相关的各种活动，仔细执行甲方或指导单位为其制定的防病治病的相关措施。 三、其他事项 1、指导单位应加强对甲方的治理，做好宣传材料印发、体检时间安排等规划，并为甲方在为乙方效劳过程中供应技术支撑和后勤保障。 2、乙方如对甲方效劳不满足，可向指导单位投诉，也可请指导单位协调解决，对协调不满足时，可申请更换签约医生。 3、甲方给乙方供应效劳的过程中，因乙方对甲方隐瞒病史信息、或不执行甲方制定的防治方案、不听从指导意见而影响到效劳质量，其产生的后果由乙方担当。 4、本协议自签订之日起生效，协议壹式贰份，甲、乙各执壹份，有效期一年，期满后自动解约。